Гипертония белого халата что делать. Боязнь врачей при измерении давления или гипертония белого халата — что нужно знать о данном состоянии? Симптомы и диагностика

Многих людей интересует ответ на вопрос: может ли подскакивать при походе к лечащему врачу?

Конечно да, поскольку у некоторых больных только от одного лишь присутствия в медицинском учреждении начинается паника, сопровождающаяся симптомами .

Причем они сразу же проходят после того, как пациент оказывается дома. Доктора даже выделяют это явление в отдельный синдром, который имеет интересное название – синдром белого халата. Согласно статистике, примерно 20% людей могут в той или иной степени ощущать так называемый “эффект белого халата”.

Под гипертензией понимают повышение АД именно в момент посещения кабинета любого специалиста. Важно заметить, что у многих и так имеется гипертония, но некоторые люди в обычной жизни являются достаточно здоровыми. Появляется парадокс – показатели тонометра возрастают именно при измерении АД тем, кто должен проводить грамотное обследование и назначать соответствующее лечение.

Такой неожиданный эффект может привести к ошибкам диагностики и заставить пострадавшего использовать , которые ему совершенно не нужны. Данная статья полностью раскрывает такое понятие, как синдром белого халата при измерении давления, который прослеживается у большинства людей.

Важно отметить, что люди, страдающие данным синдромом, часто ведут тщательный контроль показателей кровяного давления, измерение которого проводят в домашних условиях самостоятельно. Они записывают полученные цифры в определенном журнале. Как правило, показатели тонометра являются вполне нормальными в спокойной и умиротворенной обстановке, которая отличается комфортом.

Причем у человека не отмечается никаких симптомов проблем в организме. Так в чем причины рассматриваемого феномена? Как известно, в ответ на сильный у многих современных людей, которые отличаются эмоциональностью, а также неустойчивой психикой, может внезапно повышаться АД. Еще сюда можно отнести лиц, имеющих нарушения нервно-гуморальной регуляции сосудистого тонуса.

Из этой информации можно сделать вывод, что те люди, которые на любой поход к врачу реагируют повышением давления и , попросту беспокоятся о своем здоровье. Они переживают о результатах анализов и обследований, поэтому вполне могут испытывать определенный стресс, оказывающий влияние на показатели прибора, предназначенного для измерения давления.

Квалифицированные специалисты отмечают, что артериальная гипертензия белого халата – явление адаптации или так называемый условный рефлекс, когда организм человека запомнил его волнение при первом визите к врачу и неоднократно повторяет эту реакцию при всех последующих посещениях доктора.

Нередко данную патологию называют не иначе, как офисная артериальная гипертензия изолированного типа. Она входит в комплекс недугов, которые причисляются к группе кровяных гипертоний.

Важно отметить, что эффект белого халата при измерении давления требует более тщательного изучения. Еще одно название болезни обусловлено тем, что лица с данным синдромом не совсем нормально реагировать на любую новую и волнительную ситуацию. Как правило, каждый раз это своеобразный всплеск эмоций.

Немногие знают о том, что данный синдром несет в себе определенную опасность, которая заключается в развитии заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека. Как правило, риски такие же, как и при артериальной гипертонии.

В итоге, не нужно надеяться на то, что болезнь вовсе таковой не является.

Не стоит игнорировать первые симптомы недуга, которые еще можно устранить.

Это нужно сделать до того, как признаки переросли в настоящее опасное заболевание. Не следует забывать о том, что синдром медицинского халата вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Даже если он проявляет себя очень редко.

Все дело состоит в том, что при скрупулезном обследовании проблемы у человека все же диагностируются. Наиболее ярко выраженными отклонениями являются: повышение уровня холестерина в крови, начальные стадии сахарного диабета, а также ишемическая болезнь сердечной мышцы.

В случае если гипертония белого халата берет свое развитие у юных лиц, то в будущем риск появления артериальной гипертензии у них только возрастает. Он не исчезает, даже если на момент обследования никаких патологий не выявлено.

Синдром достаточно неприятен при вынашивании ребенка, поскольку неожиданные и нежелательные скачки давления крайне вредны для плода, а женщине во время беременности часто приходится ходить по врачам.

Болезнь несет большую угрозу для людей престарелого возраста, которые одновременно страдают таким эндокринным нарушением, как сахарный диабет.

Особенно это касается пациентов эндокринологов, которые чрезвычайно ослаблены после недавно перенесенных хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах.

Вероятность появления настоящей гипертонии невероятно высока у тех, кто проживает в недостаточно комфортном психологическом климате, страдает гиподинамией и имеет вредные привычки, такие, как курение, а также алкоголизм. Вполне вероятно, что перерастяжение левого желудочка сердечной мышцы появится вследствие данного опасного синдрома.

Нередко доктора диагностируют развитие серьезных патологических недугов вследствие постоянных перепадов кровяного давления.

Согласно существующей статистике, примерно 80% людей до 40 лет, которые имеют данный недуг, получают стойкую гипертонию.

Боязнь белого халата при измерении давления

Как правило, только единоразовые случаи данного синдрома не требуют принятия никаких мер.

Для того чтобы точно зафиксировать число и частоту перепадов кровяного давления, больному следует постоянно записывать все снятые показатели тонометра, которые были выявлены при измерении на дому.

Для уточнения сосудистого риска следует определить, есть ли какие-либо изменения со стороны органов-мишеней и диагностировать сопутствующие заболевания. Обязательно нужно для этого пройти соответствующее обследование и так называемую инструментальную диагностику, которая включает в себя сдачу специальных анализов. Как правило, обследование включает в себя прохождение ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы и почек.

Сбалансированное питание, достаточная физическая активность, а также избавление от малоподвижного образа жизни – это главные меры, которые не дадут заболеванию прогрессировать и помогут кровеносным сосудам всегда быть в тонусе.

Всем людям, которые страдают синдромом белого халата, следует обязательно привести в норму свой образ жизни. Для этого нужно полностью распрощаться с вредными привычками, такими, как курение и употребление спиртных напитков.

Как избавиться от синдрома?

Как правило, многим больным с синдромом медицинского халата прекрасно помогают различные техники аутотренинга, а также периодические занятия с психологом.

В случае если артериальная гипертензия постепенно начинает прогрессировать, то необходимо обратиться к личному врачу, который назначит специальное лечение с использованием соответствующих медикаментозных препаратов.

Своевременное диагностирование сопутствующих патологий позволяет избавиться от их дальнейшего развития. Очень важно придерживаться всех рекомендаций личного врача и принимать назначенные лекарственные средства.

Как правило, более серьезное лечение необходимо тогда, когда специалист выявил какие-либо отклонения в работе органов-мишеней. Обычно в данном случае у пациента обнаруживается “классическая” артериальная гипертензия, а не только изолированный синдром.

Важно заметить, что недопущение дальнейшего развития этой патологии – вполне стандартные меры, которые считаются профилактическими для всех существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

К ним можно причислить полный отказ от табачных изделий, а также иных вредных привычек, которые могут подтолкнуть болезнь к дальнейшему прогрессированию.

Следует ограничить употребление жирной, копченой, а также сладкой пищи, которая приносит вред и без того уязвимому здоровью больного.

Важно заметить, что она повышает не только давление, но и содержание холестерина в сыворотке крови. При необычайно сильной мнительности и излишней эмоциональности желательно не дожидаться проблем со здоровьем, а заранее потренировать свою выдержку и устойчивость к стрессовым ситуациям. Как правило, многие делают это под руководством личного специалиста – психолога.

При появлении первых симптомов недуга, который, как правило, проявляется в кабинете врача, необходимо немедленно принять соответствующие меры, описанные в этой статье. Врачи советуют, в первую очередь, обратить внимание на собственный образ жизни.

Некоторым людям прекрасно помогает использование специальных антидепрессантов и , а также народных методов, которые способствуют моментальной нормализации работоспособности центральной нервной системы.

Видео по теме

Что такое гипертония белого халата? Как избавиться от донного синдрома? Ответы в видео:

Синдром белого халата опасен только в том случае, если он повторяется неоднократно. При единичных ситуациях не нужно беспокоиться преждевременно. Все равно, стоит обратить пристальное внимание на наличие губительных вредных привычек, которые могут подкосить и без того слабое здоровье.

Особое внимание на вышеописанное заболевание следует обращать людям, которым больше 60 лет и женщинам, находящимся в интересном положении. Как правило, чрезмерное волнение для этих двух категорий лиц может быть крайне опасно и, конечно, нежелательно.

8166 0

У некоторых пациентов АД на приеме у врача ("офисное" АД) постоянно повышено, несмотря на снижение АД до нормального уровня в дневное время и во время суточного мониторирования. Это состояние широко известно как гипертензия "белого халата", хотя более описательный и менее механистический термин "изолированная офисная (больничная) гипертензия" предпочтительнее, поскольку различия между офисным и амбулаторным АД демонстрируют только ограниченную корреляцию с чрезмерным повышением АД в ответ на присутствие врача или медицинской сестры, т.е. истинный эффект "белого халата".

В настоящее время есть данные о том, что изолированная офисная артериальная гипертензией встречается не так уж и редко - у 15% всех людей и у большой доли пациентов с диагностированной артериальной гипертензией. Существуют доказательства того, что у лиц с изолированной офисной гипертензией сердечно-сосудистый риск ниже, чем у субъектов с повышенным и офисным, и амбулаторным АД. Метаанализ проведенных исследований выявил, что риск сердечно-сосудистых событий был в среднем на 12% выше при гипертензии "белого халата", по сравнению с истинно нормальным АД; при этом 95% ДИ варьировал от 50% повышения до 16% понижения риска при гипертензии "белого халата".

Таким образом, чтобы доказать повышение риска у пациентов с гипертензией "белого халата", по сравнению с истинным нормальным АД, необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, в некоторых исследованиях продемонстрировано, что изолированная офисная артериальная гипертензия ассоциирована с большей распространенностью поражения органов-мишеней и метаболических нарушений, по сравнению с нормой. Это позволяет считать данный феномен не вполне безобидным.

Врач может диагностировать изолированную офисную гипертензию, если на нескольких визитах зафиксировано повышение АД до 140/90 мм рт.ст и более, в то время как среднесуточное и дневное АД, по результатам суточного мониторирования, остается ниже 125-130/80 и ниже 130-135/85 мм рт.ст. соответственно. Диагноз может быть основан и на показателях АД при домашнем измерении - они не должны быть выше 130-135/85 мм рт.ст. После постановки диагноза необходимо идентифицировать метаболические факторы риска, определить состояние органов-мишеней и профиль сердечно-сосудистого риска. Всем пациентам с изолированной офисной гипертензией, которым врач решил не назначать медикаментозную терапию, необходимо изменение образа жизни и наблюдение в динамике.

Амбулаторная (маскированная) гипертензия

Описан также феномен, обратный феномену "белого халата". В этом случае у лиц с нормальным офисным АД (ниже 140/90 мм рт.ст.) может быть повышено амбулаторное, или домашнее, АД. Распространенность изолированной амбулаторной гипертензии в популяции сходна с встречаемостью изолированной офисной гипертензии. Среди таких пациентов чаще, чем среди людей с нормальным АД, встречаются поражения органов-мишеней и метаболические факторы риска. Кроме того, метаанализ проведенных исследований выявил, что маскированная артериальная гипертензия повышает сердечно-сосудистый риск приблизительно так же, как и внутри- и внеофисная гипертензия.

Я сам, когда захожу в кабинет к доктору, начинаю волноваться. И в большинстве случаев у меня и давление повышено, и пульс частит. Классический «Синдром Белого Халата» или СБХ, если сокращенно.

Разумеется, не один я такой. Американцы как-то провели обследование среди большой группы добровольцев разных возрастов и выяснили, что этому подвержены до 40% вообще всех людей, чувствуете цифру!

То есть, еще раз, примерно у четырех из десяти человек при посещении кабинета врача подскакивает пульс и давление. К сожалению, многим из них ставят диагноз первичной гипертонии или что-то в этом роде и начинают пичкать таблетками.

В лучшем случае, от таблеток становится либо никак, либо хуже, и грамотный больной просто спускает их в унитаз, как это делаю я сам. Давно уже, лет 30, наверное.

В худшем же случае, таблетки производят в организме необратимые изменения, и таблеток требуется все больше и больше. Поскольку сосуды и сердце становятся зависимыми от химии.

Собственно, не только требуется больше таблеток, но и таблетки уже выписываются более сильные, активные. А больному становится все хуже и хуже. А начало, если Вы помните — просто волнение в медицинском кабинете.

Медицинская суть этого явления совершенно понятна. Вспомните момент, когда Вы заходите даже не ко врачу, а, к примеру, в кабинет следователя. Даже если Вы ни в чем не виноваты, и давление, и пульс у Вас подскочат. Потому что это тот самый, знаменитый стресс .

Знаете, если написать разным людям телеграмму со словами: «Все раскрыто, беги», то примерно половина действительно все бросит и ломанется в ближайший аэропорт.

И дело не только в том, что все мы не без греха. Как говорил товарищ Берия: «Был бы человек, а статья найдется». К любому можно подкопаться, и все это знают.

То же самое и в медицинском кабинете. Уж я-то сам врач и то всегда опасаюсь, а вдруг коллеги найдут что-нибудь? И как это потом лечить, молитвами? А если они ошиблись?

Это Вы, уважаемые читателю, я думаю, еще в глубине души хоть чуть-чуть, но верите в медицину. Я давно уже поставил жирную точку — медицины нормальной нет нигде.

Если брать Америку, то здесь хорошие и даже прекрасные лаборатории, инструментарий и уход. Люди те же самые, и еще не факт, что здесь умеют лечить болезни. Именно лечить, а не ставить диагноз.

Правда, я вдруг вспомнил, что сейчас в российских медвузах мало кто учится, в основном дипломы покупают. Так что, и лечение, хоть и омерзительное, в Америке скоро будет лучше, чем в России. Поскольку в России никакого не будет.

Но это я отвлекся. Что же делать с этим СБХ? Как бороться реально? Потому что сбх сбхой, а диагноз Вам поставят вполне реальный и не отмажетесь после.

Для начала, купите себе домашний тонометр. Обязательно сверьте его с заведомо исправным, потому что многие из них врут. Особенно электронные, и особенно те, которые на запястье или даже на пальчик.

Только тестовые измерения для сравнения проводите не на себе, а лучше всего на знакомом гипертонике. У них, как правило, давление хоть и повышенное, но стабильное. Кроме того, они почти всегда по самочувствию могут определить свое давление с высокой точностью.

После этого измеряйте себе давление несколько раз в день и в течение недели хотя бы. Усреднив значения, Вы поймете, какое у Вас давление рабочее. Разумеется, если все это время Вы себя чувствовали нормально.

Почитайте здесь на тему нормального давления: . Очень полезная статья.

Так вот, если Ваши недельные замеры показали, что у Вас давление, Ваше, рабочее 115/75, а в кабинете Вам доктор намерил 125/85, то у Вас точно СБХ, и к гадалке не ходите.

Только не покупайтесь на докторское, типа: «Вы посидите 5 минут, отдохните и мы еще разок измерим». Все эти 5 минут Вы с перепуга будете думать об инфарктах, инсультах и прочей смертности. Так что, как бы Ваше АД еще не повысилось!

Я никого ни к чему не призываю, но если я уверен, что мое давление в кабинете у врача будет повышено, то за часок до посещения я принимаю таблеточку, типа папаверина. Чтобы доктор успокоился и не шевелил на меня бровями.

В медицине в подобных непонятных случаях назначается суточный мониторинг АД. То есть, Вам вручают приборчик, который записывает Ваши данные в течение суток. Тоже неплохой метод.

Вывод какой? — Если Вам впервые ставят диагноз, как-то связанный с сердцем и сосудами, всегда думайте о СБХ и постарайтесь ТОЧНО его исключить. А то подсядете на таблетки, это быстро делается.

И наконец. Никогда не пытайтесь обсудить СБХ с Вашим лечащим врачом. Бестолку все это. Вы тем самым, как бы, сомневаетесь в его компетентности, и будет только хуже. Будьте хитрее. У меня все на сегодня.

Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.

При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.

Что включает в себя профилактика БХ:

1. Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
2. Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
3. Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
4. Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
5. Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
6. Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА