Для лечения используют газовую смесь, содержащую до 80%кислорода (чаще 40-60%).

Показания: острая или хроническая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся синюшностью кожных покровов, учащением сердечных сокращений, снижением парциального давления кислорода в тканях менее 70 мм рт.ст.

Оксигенотерапию осуществляют ингаляционным и неингаляционным методом. Ингаляционно кислород можно подавать следующими способами:

1. Централизованно с помощью носового катетера.
2. С помощью кислородной подушки.
3. С помощью маски
4. С помощью кислородной палатки.
5. В камере гипербарической оксигенации.

Катетеры №8-12, в которых дополнительно делают несколько отверстий.

Кислородная подушка – представляет собой прорезиненный мешок, снабженный резиновой трубкой с краном и мундштуком (воронкой). Кислородные подушки вмещают от 25 до 75 литров кислорода.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ (ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ)

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Оснащение : Кислородная подушка, содержащая 100% кислород; воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя, емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%)

Подготовка к процедуре: Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона: соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона, открыть вентиль на трубке подушке, затем на баллоне;наполнить подушку кислородом; закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке; отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;подсоединить мундштук к трубке подушки. Примечание: длительные ингаляции 100% кислородом опасны и оказывают токсичное действие на организм:

В 1 подушке около 10 литров кислорода

Смочить салфетку в воде или пеногасителе. Пеногасителем служит 20% этиловый спирт или антифомсилан. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой. .Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом) перед процедурой. Необходимо освободить дыхательные пути.

Выполнение процедуры:

1.Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке. Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку) а выдыхает через нос. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха его подача временно прекращается в помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке.(если пациент осуществляет вдох через нос, то выдох через рот)!

2.Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Подавать кислородную смесь, содержащую 80-100% кислород – 15 минут, при необходимости повторить процедуру через 10-15 минут.

3.Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

4.Менять подушки с кислородом.

Окончание процедуры: 1.Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку). Наблюдать за состоянием пациента.2.Поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий раствор. В домашних условиях можно прокипятить в 2% растворе питьевой соды, или протереть мундштук (воронку) 70% спиртом.

Значение

Дыхание является одной из жизнеобеспечивающих функций, главная цель которого - доставка кислорода к тканям для синтеза макроэргических соединений и нормального протекания метаболических реакций. При многих заболеваниях сердечно-сосудистой и непосредственно дыхательной системы легкие теряют способность обеспечивать организм кислородом в достаточном количестве, из-за чего развивается ишемия других внутренних органов и тканей. Для восполнения полученного дефицита запускаются механизмы компенсации: дыхание становится частым и поверхностным, усиливается сердцебиение, усиливается скорость кровотока. Однако зачастую пациентам для облегчения их состояния требуется оксигенотерапия, одним из средств которой является кислородная подушка. На данный момент она, пожалуй, остается наиболее легким для исполнения методом, который можно применять даже в домашних условиях для тяжелобольных. Особенно незаменимы кислородные подушки в экстренных ситуациях, требующих срочной ликвидации приступа кислородной недостаточности, и, в частности, это актуально для пациентов, длительно страдающих бронхиальной астмой или врожденными пороками сердца.

Показания

Оксигенотерапия показана также больным острой пневмонией, при эмфиземе легких как осложнении хронического обструктивного бронхита, венозном застое в малом круге кровообращения и «легочном сердце» при тяжелых заболеваниях сердца, отеке легких при токсической этиологии. При амбулаторном лечении таких пациентов кислородная подушка обязательно должна находиться в непосредственной близи от больного для купирования экстренных приступов. При этом разрешена длительная оксигенотерапия по несколько часов на протяжении суток, поскольку вдыхание кислородно-воздушной смеси с концентрацией первого 40-50% благоприятно действует на состояние систем дыхания и кровообращения, уменьшая последствия приступа и предупреждая развитие острых осложнений.

Устройство

Подушка кислородная представляет собой тканный мешок с прорезиненной основой, имеющий на одном конце выводную трубку с мундштуком и краном-регулятором скорости подачи кислорода. Непосредственно перед ингаляцией стерильный мундшук, хранящийся в сухой плотно закрывающейся емкости, надевается на свободный конец выводной трубки. Дополнительно на него накладывается смоченная водой марлевая повязка для увлажнения кислородно-воздушной смеси и облегчения ее прохождения по дыхательным путям, пока кислородная подушка не будет опустошена. При нормальной скорости подачи воздуха 4-5 л/мин одного такого средства хватит на 4-7 мин, и при необходимости процедуру повторяют. Однако данное средство не рекомендуется для частого применения, и потому требует перерыва в 5-10 мин, поскольку кислород сушит слизистые оболочки, что вызывает их раздражение и неприятные ощущения. Также значительным ее преимуществом является и многоразовость использования, поскольку после применения кислородная подушка может быть вновь заполнена смесью.

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача (заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС).

Противопоказания:

Нарушение проходимости дыхательных путей.

Подготовить:

1.Кислородную подушку, заполненную кислородом.

2.Мундштук (воронку).

3.Стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя.

4.Кипяченую воду или пеногаситель (10% антифомсилан, 96% этиловый спирт).

5.Аппарат Боброва.

6.Переходную поливинилхлоридную трубку.

7.Носовую канюлю.

8.Дистиллированную воду – 30 0 С-40 0 С

9.Стерильный лоток.

10.Емкость для использованного материала.

11.Емкость с дезинфицирующим раствором.

12.Стерильные перчатки.

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель и ход манипуляции, получить разрешение на проведение процедуры.

3.Придать пациенту удобное положение.

4.Очистить при необходимости дыхательные пути.

5.Обучить пациента правильному дыханию через воронку – вдох через рот, выдох через нос.

Техника выполнения:

Подача кислорода через аппарат Боброва

1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, одеть перчатки.

2.Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду на 2/3 объема, температурой 30 0 С – 40 0 С и завинтить винт до упора на пробке для обеспечения герметичности соединения. Провести контроль уровня воды в аппарате – в воду погружена только одна стеклянная трубка.

3.Подсоединить к стеклянной трубке аппарата (погруженной в воду) переходную поливинилхлоридную трубку и подсоединить ее свободный конец к вентилю на системе для централизованной подачи кислорода.

4.Подсоединить к другой стеклянной трубке аппарата (находится над водой) воронку. Можно присоединить носовую канюлю.

5. Открыть кран на системе подачи кислорода и отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Для контроля

6.Поднести воронку ко рту пациента или присоединить к пациенту носовую канюлю.

7.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос (если он дышит через воронку).

8.Осуществлять подачу кислорода в течение 40-60 минут.

9.Для прекращения подачи кислорода необходимо закрыть вентиль на централизованной системе подачи кислорода. Убрать от пациента воронку или носовую канюлю. Отсоединить воронку (или носовую канюлю) от аппарата. Освободить емкость аппарата Боброва от воды.

10.Уточнить самочувствие пациента

Подача кислорода через кислородную подушку

1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

2.Присоединить воронку к трубке подушки.

3.Смочить салфетку в воде или пеногасителе, слегка отжать. Обернуть мундштук (воронку) влажной салфеткой (сложенной в 4 слоя).

4.Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке.

5.Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Для контроля скорости подачи кислорода – поднести воронку, через которую поступает кислород, к ладони другой руки и убедиться, что кислород поступает с умеренной силой.

6.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос.

7.По мере подачи кислорода пациенту надавливать на подушку и сворачивать ее с противоположного конца, пока весь кислород не выделится полностью. Закрыть кран на подушке.

8.Убрать кислородную подушку (через 15 минут, если подавалась кислородная смесь, содержащая 80 - 100% кислорода). Отсоединить воронку.

9Уточнить самочувствие пациента

10.Повторить подачу кислорода через 10-15 минут (по необходимости).

Последующий уход:

1.Дать пациенту витаминизированное питьё.

2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Воронка подвергается дезинфекции способом протирания 70% спиртом. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки.

3.Осуществлять ежедневный тщательный уход за слизистыми оболочками пациента

Возможные осложнения:

1.Сухость и воспаление слизистой оболочки полости рта, носа. 2.Интоксикация кислородом.

3.Нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности.

К сожалению, бывают такие случаи, когда необходимо оказать человеку экстренную помощь. В таких случаях может понадобиться кислородная подушка. Ее используют при нарушениях сердечного ритма, при проблемах с дыханием и сосудами.

Опасность подобных патологий кроется в том, что человек может начать резко испытывать недостаток кислорода. И далеко не каждый из нас умеет делать искусственное дыхание. Поэтому кислородная подушка может стать незаменимым помощником. Для нормализации дыхания используют кислородно–воздушную смесь, в составе которой имеется 7% углекислого газа и 93% кислорода. Такую смесь дают вдохнуть больному человеку, чтобы быстро восстановить дыхательные функции.

Сегодня в аптеках можно приобрести кислородную подушку и кислородный ингалятор. Такие средства являются подручными, и каждый человек может самостоятельно их использовать в случае необходимости. В больничных стационарах врачи используют для оказания помощи ингаляторы или кислородные палатки. Они удобнее в использовании.

Провести кислородную терапию в домашних условиях совсем несложно. Нужно купить кислородную подушку, чтобы использовать ее в экстренных случаях. Однако при острой нехватке кислорода не стоит надеяться только на кислородную подушку. Она может помочь лишь до приезда скорой. Это приспособление полностью адаптировано для домашнего использования.

Что собой представляет кислородная подушка

Внешне это приспособление очень похоже на обычную подушку небольшого размера. Однако на этом их сходства и заканчиваются. Кислородная подушка – это резиновая четырехугольная емкость, объем которой может колебаться от 10 до 75 литров. Подушка оснащена мундштуком, а также резиновым краником, с помощью которого регулируется подача лечебной смеси.

Кислородную смесь закачивают в подушку при помощи баллона, к которому сначала прикрепляют редуктор, чтобы снизить давление до 2 атм. Купить кислородную подушку без рецепта нельзя. Поэтому, если вы желаете ее приобрести, сначала нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал рецепт. После этого можно будет отправляться в аптеку. К кислородной подушке обязательно прилагаются документы: гарантийный талон и инструкция по эксплуатации.

Кислородная подушка предназначена для многоразового использования. Как только лечебная смесь в ней закончится, ее можно заполнить новой. Лечебные смеси для кислородных подушек продаются в аптеке или же можно обратиться в медучреждение по месту жительства.

Когда используют кислородную подушку

Лечение при помощи кислородной подушки в медицине называют оксигенотерапией. Она необходима при заболеваниях органов дыхания или сердца. Кислородную подушку используют при кислородном голодании. Дефицит кислорода может возникнуть при:

• дефиците кислорода в окружающей среде;
• нарушениях механизма вентиляции легких;
• затруднительном поступлении кислорода на вдохе.

Кислородное голодание – это распространенный симптом при многих заболеваниях. Например, при пневмонии, бронхиальной астме, отеке легких. Также этот список можно дополнить такими заболеваниями: малокровие, нарушение кровообращения, отравление окисью углерода. Нередко кислородная терапия может понадобиться и после тяжелого хирургического вмешательства.

Как правильно использовать кислородную подушку

К кислородным подушкам обязательно прилагается инструкция по эксплуатации. В инструкции пошагово расписано то, как правильно использовать кислородную подушку:

1. Необходимо наполнить кислородную подушку лечебной смесью и присоединить мундштук к свободному концу резиновой трубки устройства. Перед тем, как присоединить мундштук, его необходимо продезинфицировать 70% раствором спирта.
2. Заверните мундштук в несколько слоев марли. Это необходимо сделать для того, чтобы увлажнить кислород, а также предотвратить появление сухости во рту больного человека.
3. Вставьте в рот больного мундштук плотно, чтобы он не выпадал. Мундштук необходимо придерживать. Это очень важно, так как кислород попадет сразу же в легкие человека и не произойдет его утечки в окружающую среду. Убедитесь, что мундштук вставлен правильно. После этого плавно и очень медленно поверните кран кислородной подушки, а затем отрегулируйте скорость поступления лечебной смеси. Лечебная смесь выходит под давлением, поэтому все время нужно следить за тем, чтобы больной вдыхал кислород через рот, а выдыхал его через нос. Врачи считают, что оптимальный объем подачи кислорода, который хорошо усваивается организмом человека, составляет не более 4-5 литров в минуту. Действовать необходимо по такой схеме: «вдох – кран открыть, выдох – кран закрыть». Благодаря такой схеме кислород не будет поступать в окружающую среду, а будет поступать прямиком в легкие больного.
4. Кислород со временем будет уменьшаться, поэтому нужно придавливать подушку с угла свободной рукой, постепенно сворачивая ее. Ингаляцию нужно делать на протяжении 5 минут, затем нужно сделать перерыв на 5-10 минут, чтобы больной смог отдохнуть.
5. После окончания процедуры нужно отсоединить мундштук от подушки и прокипятить его. Мундштук должен храниться в чистом и сухом месте.

Как правило, одной кислородной подушки хватает на 5-7 минут. После этого нужно поменять подушку на новую, а эту наполнить газом.

Противопоказания к использованию кислородной подушки

К проведению оксигенотерапии противопоказаний нет. Однако эта процедура может подходить не всем из-за индивидуальных особенностей организма. При лечении беременных, а также детей использовать кислородную подушку нужно только по назначению врача.

Как правильно хранить кислородную подушку

Как уже говорилось выше, кислородной подушки хватает на одну процедуру длительностью не более 7 минут. Когда лечебная смесь в подушке закончится, ее нельзя оставлять пустой, так как стенки подушки могут склеиться, после чего подушка станет непригодной. Чтобы этого не случилось, нужно наполнить подушку кислородом.

Если вы знаете, что кислородную подушку придется использовать несколько раз, то заранее купите для нее баллон с воздухом. С помощью баллона вы сможете самостоятельно заполнить подушку кислородной смесью.

Хранить кислородную подушку необходимо в прохладном темном месте при температуре от 1 до 25 градусов. Влажность помещения, где будет храниться подушка, должна быть не более 65%. Ни в коем случае нельзя хранить кислородные подушки возле приборов, которые выделяют тепло. Также подушки нужно хранить как можно дальше от смазочных и горючих веществ.

Важно знать

Насколько полезной бы не была кислородная подушка, ее не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. Несмотря на то, что влажная марля увлажняет поступающий в легкие воздух, слизистая носа, ротовой полости и дыхательных путей все равно теряет влагу, необходимую для нормального функционирования.

Кислород полезен. Но самостоятельно, без рекомендации врача, не стоит начинать использовать кислородную подушку. Этот метод требует большой ответственности. Ведь передозировка кислородом может нанести серьезный вред организму человека. Особенно опасны кислородные подушки для младенцев. Ведь малыш может вдохнуть больше кислорода, чем ему нужно.

Если во время процедуры больному станет хуже или он начнет испытывать неприятные ощущения, необходимо сразу же прекратить подачу кислорода из подушки и вызывать скорую.

Кислородные подушки