História antikoncepčných prostriedkov. Prvé antikoncepčné prostriedky. Bariérové ​​a mechanické metódy

História antikoncepcie ukazuje, že takmer všetky moderné metódy varovania pred tehotenstvom mali v minulosti svojich predchodcov.

Kedy sa objavila antikoncepcia? História antikoncepcie siaha takmer na počiatok ľudskej histórie. Staroveká antikoncepcia je prvýkrát doložená v egyptských papyrusoch z rokov 1550 a 1850 pred Kristom. Hovoria o použití medu a listov akácie na zabránenie prieniku spermií 1 . Predpokladá sa, že v starovekom Grécku a niektorých častiach Afriky sa na prevenciu tehotenstva používala rastlina silphium (príbuzná známeho zeleru), špeciálne pestovaná na tento účel. 2

Začiatkom 10. storočia opísal perzský lekár Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya al-Razi množstvo starovekých metód antikoncepcie, vrátane prerušovaného súlože a archaických bariérových zariadení. Na konci toho istého storočia jeho krajan Avicenna venoval tejto problematike kapitolu vo svojom „Kánone lekárskej vedy“ 7 .

IN stredovekej Európe Prevenciu tehotenstva katolícka cirkev odsúdila, no história antikoncepčných prostriedkov sa v tomto ťažkom období neprerušila. Doteraz najstarší kondóm bol objavený v ruinách hradu Dudley v Anglicku z roku 1640. Bariérová antikoncepcia sa vyrábala zo zvieracej kože a používala sa okrem iného na prevenciu chorôb. V 18. storočí Casanova spomína používanie jahňacej kože na tento účel. Ako však vieme, kondómy sa stali široko dostupnými až v 20. storočí. 4

Výskyt hormonálnej antikoncepcie sa vo všeobecnosti datuje do neskoršej doby. Už v gréckych mýtoch sa však opisuje starodávna antikoncepcia spojená s vplyvom na hormóny. Bohyňa jari Persefona po tom, čo bola unesená a znásilnená bohom smrti, odmietla jesť čokoľvek iné ako semená granátového jablka. Pri odpovedi na otázku, kedy sa objavili perorálne kontraceptíva, si historici medicíny často spomínajú na túto konkrétnu metódu 5 . Gréci oddávna oslavovali deň opätovného stretnutia Persefony s jej matkou Demeter. Mužom nebolo dovolené zúčastniť sa sviatku a pri rituáloch sa používali štyri rastliny s antikoncepčnými vlastnosťami: granátové jablko, mäta, borovica a vetvička 5.

Zaujímavým momentom v histórii antikoncepcie je, že prvú zbierku receptov na antikoncepciu vytvoril Peter Španielsky, muž, ktorý sa neskôr stal pápežom Jánom XXI. Jeho kniha o tom, ako zabrániť tehotenstvu a vyvolať menštruáciu, bola mimoriadne populárna. Moderní vedci dospeli k záveru, že mnohé z metód, ktoré opísal, sú účinné 5 .

V 20. storočí sa história antikoncepčných metód obrátila na novú stranu, keď sa antikoncepcia objavila v podobe, akú poznáme dnes. V roku 1909 Richard Richter vynašiel prvé vnútromaternicové antikoncepčné teliesko, ktoré bolo vyrobené z fibroínu priadky morušovej a neskôr bolo uvedené na trh v Nemecku 6 . Vznik hormonálnej antikoncepcie v moderná forma sa vyskytli v 50. rokoch minulého storočia, do predaja sa dostali v nasledujúcom desaťročí. Začína sa éra kombinovanej hormonálnej antikoncepcie.

Na samom začiatku bol obsah hormónov v liekoch príliš vysoký, čo mohlo spôsobiť skutočnú hrozbu v podobe trombózy. Takmer okamžite sa lieky začínajú rafinovať, lekári výrazne znižujú hladinu estrogénu, čo má pozitívny vplyv na bezpečnosť liekov.

Účinnosť hormonálnej antikoncepcie bola spočiatku vysoká, takže hlavný vektor vývoja na dlhé roky je zameraný na zlepšenie bezpečnosti. Dôležitým konceptom je selektivita lieku, to znamená schopnosť vykonávať svoju úlohu bez ovplyvnenia fungovania iných systémov tela. 6

Ďalší vývoj týchto liekov je popísaný v iných článkoch na našej stránke. Na výber vhodnej antikoncepčnej metódy dnes žena potrebuje navštíviť lekára, ktorý vykoná povinné diagnostické postupy a predpíše adekvátnu metódu antikoncepcie.

• 1. Lipsey, Richard G.; Carlaw, Kenneth; Bekar, Clifford. „Historický záznam o kontrole veľkosti rodiny“. Ekonomické transformácie: technológie na všeobecné použitie a dlhodobý ekonomický rast. Oxford University Press. 2005
• 2. Encyklopédia antikoncepcie. Santa Barbara, Kalifornia: ABC-CLIO
• 3. McTavish, Lianne "Antikoncepcia a antikoncepcia". In Robin, Diana. Encyklopédia žien v renesancii: Taliansko, Francúzsko a Anglicko. Santa Barbara, Kalifornia: ABC-CLIO. 2007
• 4. História metód kontroly pôrodnosti" (PDF). Správa o plánovanom rodičovstve. Január 2012
• 5. A H Birth Control Methistory ofods, Katharine Dexter McCormick Library, 2012
• 6. Fritz, A H Birth Control Methistory ofods, Katharine Dexter McCormick Library, 2012 Marc A.; Speroff. "Vnútromaternicová antikoncepcia". Klinická gynekologická endokrinológia a neplodnosť (8. vydanie). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011
• 7. Middleberg, Maurice I. Podpora reprodukčnej bezpečnosti v rozvojových krajinách, 2003

V každej dobe ľudia hľadali a skúšali rôzne spôsoby ochrany pred otehotnením. Je zábavné, že takmer všetky spôsoby ochrany sa dnes používajú už mnoho storočí. Samozrejme, vďaka pokroku sa starodávna antikoncepcia výrazne zlepšila, ale podstata zostáva rovnaká.

História antikoncepcie

K najstarším metódam bariérovej ochrany proti otehotneniu patrí použitie spermicídov (látok ničiacich spermie). Napríklad v Austrálii sa história antikoncepčných prostriedkov začala výrobou guľôčok z extraktu z morského hrozna. Indiáni používali čaj z citrusovej a mahagónovej brezovej kôry na oplachovanie vagíny. Spôsob prípravy antikoncepčného vaginálneho tampónu z bavlny, krokodílích exkrementov a včelích produktov bol opísaný v roku 1850 pred Kristom. na egyptskom papyruse. V inom spise z roku 1300 pred Kr. e. hovorí sa, že na ochranu pred a po sexuálnom kontakte je potrebné sprchovať sa „mimi“ roztokom, ktorého zložky dodnes nie sú známe.

V dávnych dobách indické ženy vyrábali antikoncepciu zo slonieho trusu a akáciových listov a Číňanky používali špeciálne tampóny Kong Fu a často používali aj ortuť, ktorá ju umiestňovala do vagíny. Avicenove poznámky hovoria, že v moslimských krajinách vyrábali tampóny z granátového jablka a vatovej drene a navyše ich zvlhčovali omamnými látkami; v tomto prípade bolo mužom odporúčané, aby si penis namazali cibuľovou šťavou a olejom. Japonci používali bambusovú plachtu napustenú olejom. Al-Razi (arabský lekár) odporučil používať ako spermicídy kapustu, zvierací hnoj, ušný maz a ďalšie látky.

Prvé antikoncepčné prostriedky pre obyvateľov starovekej Palestíny vynašiel rabín Yochanan, odporučil zmiešať záhradný šafran, egyptské lepidlo z tŕnia a kamenec. A v Grécko-rímskej ríši v 1. storočí pred n. Diascorides navrhol sprchovanie odvarom z vŕbových listov.

O niečo neskôr Soranus povedal, že pred sexuálnym kontaktom by sa mal zúžiť krčok maternice, aby sa sťažil prienik spermií. Tento efekt sa dosiahol tak, že sa najprv vložil kus látky namočený v adstringente pozostávajúcom z jablka z granátového jablka, cédrovej živice a kamenca. Antikoncepcia v staroveku medzi Rimanmi spočívala v injekčnom podávaní slonieho trusu ženám. Antikoncepčný účinok sa dosiahol zmenou normálneho prostredia v pošve.

Rovnako starodávnou metódou je ochrana vnútromaternicovým telieskom. Prvá zmienka o IUD pochádza z roku 4000 pred Kristom.

História vývoja antikoncepcie zahŕňa aj mnoho ďalších, na našu dobu veľmi nezvyčajných metód, ako je sprchovanie močom alebo tampóny vyrobené z pavúkov.

Do našich čias sa dostali listy o používaní spermicídov v Európe v 12. - 18. storočí: okyslenie vagíny octom alebo plátkom citróna.

Patentex bol prvý spermicídny liek patentovaný v 20. storočí. Pozostávala z mliečnych a kyselina boritá glycerol. Do roku 1933 bolo vynájdených 180 rôznych látok s rovnakým účinkom. Následne sa história antikoncepčných prostriedkov začala veľmi rýchlo rozvíjať, objavilo sa množstvo tabliet, syntetických a kolagénových hubiek, púdrov a vaginálnych guličiek.

Veľký počet vedcov, ktorí popisovali tradície kmeňov Afriky a starovekej Indie, poukázal na používanie prerušovaného súlože. Tretia kapitola knihy Genezis hovorí o antikoncepčnom účinku prerušenej kopulácie. Pojednanie „Škola pre dievčatá“ radí ženám, aby odstrčili muža, keď sa blíži ejakulácia.

Kondómy sa v antikoncepcii používali už v 19. storočí, používanie týchto bariérových metód siaha až do staroveku, prvé zmienky pochádzajú z roku 3000 pred Kristom. e. Existuje mýtus, že kráľovná Pasiphae (manželka kráľa Minosa) sa chránila pred tehotenstvom pomocou močového mechúračrevá domácich zvierat. Neskôr v Afrike začali používať krčné čiapky a vaky z krokodílej kože. Neskôr sa používal aj korytnačí pancier a hodvábny kondóm a v Európe bolo veľa rôznych látkových výrobkov na zabránenie otehotnenia. V 19. storočí v Petrohrade bola rusko-americká spoločnosť Rubber Manufactory Partnership jednou z prvých v Rusku, ktorá vyrábala gumové výrobky.

História antikoncepcie siaha stáročia do minulosti.

Muž používal metódy antikoncepciu, brániace rozvoju tehotenstva od samého začiatku jeho existencie.

Už v starovekej Afrike boli známe rôzne látky rastlinného pôvodu, ktoré sa používali ako „kokón vložený vysoko do vagíny“.

V Amerike Indiáni ešte pred príchodom Európanov používali výplachy pošvy odvarom z mahagónovej kôry a citrónu. Vedeli aj to, že po žuvaní petržlenu bude žena 4 dni krvácať.

Podobné metódy sa používajú po celom svete. Napríklad v Austrálii sa antikoncepčné hrudky pripravovali z extraktu rybníka a fukusu. Na Sumatre a na susedných ostrovoch sa používalo aj ópium.

Jedným z najstarších zdrojov popisujúcich antikoncepciu je kagunský papyrus z Egypta s receptami na početné vaginálne pasty. Podľa informácií z Ebersovho papyrusu je používanie parných kúpeľov veľmi účinné pri prevencii tehotenstva. Podľa ústnej tradície ženy používali na antikoncepčné účely zavádzanie krokodílieho trusu do vagíny; Ramsesov papyrus presne opísal jeho polohu pred os maternice.

V slávnom Ebersovom papyruse, napísanom okolo roku 1550 pred Kr. hovorí o prvom tampóne v histórii medicíny.

Biblický Starý zákon opisuje hriech Onana, ktorý spáchal prerušovaný súlož. Táto metóda sa stále používa v mnohých krajinách ako účinná a najuniverzálnejšia metóda antikoncepcie.

Židovská ortodoxná doktrína zakazuje antikoncepciu, ale Talmud stále odporúča používanie vaginálnych špongií, náhle pohyby, ktoré podporujú uvoľňovanie spermií z vagíny, a určité polohy počas pohlavného styku.

Otázka o prevencia tehotenstva sa dostali do popredia v Grécko-rímskej ríši, kvôli šíreniu sexuálnej nemravnosti (orgií) v tej dobe.

Nižšie uvedené informácie naznačujú, že látky rastlinného a živočíšneho pôvodu alebo ich odvary boli s určitým úspechom použité na zabránenie otehotnenia: zavedenie zmesi cédru, živice, kamenca a jablka do vagíny. Počas Rímskej ríše sa verilo, že vkladanie sloieho trusu do vagíny prakticky zabraňuje otehotneniu. Postoj k týmto metódam, napríklad ku trusu slona alebo krokodíla, samozrejme musí zohľadňovať podmienky a úroveň rozvoja danej doby. Niet však pochýb o tom, že sloní a krokodílí trus dokáže meniť kyslosť pošvového obsahu a tým pôsobiť antikoncepčne.

Antikoncepcia bola stredobodom pozornosti už od staroveku Ďaleký východ. Napríklad v Číne sa na zabránenie otehotnenia používali rôzne látky umiestnené v dutine maternice, ortuť sa používala najmä jej zavádzaním do vagíny. V Japonsku používali takzvané „kyotai“, vyrobené z tenkej kože, ktorá po umiestnení pred krčok maternice bránila prenikaniu spermií do nej. Bambusové listy nasiaknuté olejom boli dobre známe aj v Japonsku a používali sa rovnakým spôsobom.

V Európe sa zachovali písomné návody na antikoncepčné metódy z 12. – 18. storočia. Prekyslenie octom robí spermie nehybnými, neschopnými vstúpiť do dutiny maternice a oplodniť vajíčko. V prvom rade bola použitá vata a papierové tampóny namočené v kyseline octovej.

Veľký dobyvateľ žien tej doby Casanova povedal, že citrónová kôra umiestnená pred maternicou dokonale zabraňuje otehotneniu. Hoci to dnes vyvoláva úsmev, odporúčanie nie je bez zdravého rozumu, vzhľadom na okysľujúci účinok citrónu na obsah vagíny.

V kresťanskom náboženstve antikoncepčné prostriedky prostriedky boli zakázané, čo potvrdzuje najmä encyklika pápeža Pavla VII., ktorá hovorí, že každý pohlavný styk sa musí uskutočniť pre pokračovanie ľudského rodu.

Vyššie uvedené skutočnosti naznačujú, že ľudstvo si už na začiatku svojej histórie uvedomilo potrebu predchádzať nechcenému tehotenstvu. Pre modernú antikoncepčnú medicínu však boli rozhodujúce nasledujúce objavy. V roku 1564 vytvoril Fallopius čiapku, ktorá bola umiestnená na hlavu penisu, aby zabránila syfilisu. V rokoch 1843-1844 objav vulkanizácie gumy umožnil výrobu kondómov. V roku 1838 vytvoril nemecký gynekológ Wilde prvý krčný uzáver. Prvú vaginálnu bránicu navrhol nemecký lekár Haase. Prvýkrát sa objavili v Londýne v roku 1885, avšak povrchovo aktívne spermicídy používané dnes boli syntetizované až v roku 1950.

Prvé vnútromaternicové teliesko (IUD) vo forme kovového krúžku opísal Richter v roku 1909. Vo veľkom sa však začali používať po vytvorení moderných odolných materiálov, čo sa spája s menami Ushigami (Japonsko 1956) a Oppenheimer (Izrael 1959).

Vytvorenie hormonálnej antikoncepcie bolo novým míľnikom v prevencii tehotenstva. V druhej polovici minulého storočia sa zistilo, že počas tehotenstva sa dozrievanie folikulov zastaví, to znamená, že v tomto čase je druhé tehotenstvo nemožné. Na základe toho Haberland v prvých rokoch tohto storočia odporučil používanie ovariálneho extraktu ako metódy hormonálnej antikoncepcie. Zistil, že transplantácia tkaniva vaječníkov a placenty od gravidných zvierat viedla k sterilite. Od tejto doby do objavenia sa prvej vedeckej správy uplynulo takmer 20 rokov. Schmidt v roku 1929 pomocou extraktu zo žltého telieska dokázal zabrániť ovulácii u potkanov, čím potvrdil, že v prítomnosti žltého telieska sa ovulácia nevyvíja.

Objav pohlavných hormónov, najprv estrogénu v roku 1929 a potom progesterónu, izolovaného v roku 1934, bol novým krokom vo vývoji antikoncepcie. Následne sa objavilo veľké množstvo správ o fyziologickom pôsobení týchto hormónov. Extrakt z koreňa sladkého drievka sa začal používať ako hlavná látka na syntézu pohlavných hormónov. Djerassi ako prvý vyrobil polosyntetický derivát progesterónu, noretisterón. V rovnakom čase, ale nezávisle, Colton syntetizoval noretinodrel. Tieto dva lieky, ktoré majú účinok podobný progesterónu, sa nazývajú „gestagén“. V polovici 50. rokov sa uskutočnila séria pokusov na zvieratách, ktorých výsledky umožnili stanoviť biologické vlastnosti progestínov.

V roku 1956 sa v Portoriku začali prvé klinické skúšky progestínov a hlásili 100% účinnosť pri prevencii tehotenstva.

Prvým liekom navrhnutým pre každodennú lekársku prax vo forme tabliet bol Enovid v roku 1960. Od tej doby história vývoja kombinovaného orálu antikoncepcia fondy.

Sevostjanová Oksana Sergejevna

Moderné antikoncepčné prostriedky: bariérová, chemická, biologická, hormonálna, vnútromaternicová antikoncepcia, chirurgická – je ich veľa, no často sa žena nevie rozhodnúť, čo si vybrať. A ona skončí nečakane tehotná. Stručne popíšeme rôzne druhy antikoncepcie pre ženy, ich výhody a nevýhody.

Vnútromaternicové systémy

Sú to tie, ktoré sú dlhodobo inštalované v dutine maternice. Zvyčajne sa odporúča výlučne pre ženy, ktoré rodili z dôvodu možného vedľajšie účinky. Ale začneme s výhodami.

1. Neželaného tehotenstva sa nemusíte obávať niekoľko rokov, má pozitívny vplyv na sexuálne vzťahy.

2. Vysoká spoľahlivosť. Tesne pod 100 %.

3. Dostupnosť. Najlacnejšie vnútromaternicové zariadenie stojí asi 200-300 rubľov. Kúpené raz.

A to sú nevýhody.

1. Nepríjemné pocity počas inštalácie. Niektoré ženy vyžadujú lokálnu anestéziu.

2. Možnosť vypadnutia a uvoľnenia IUD, čo vyvoláva zníženie alebo zastavenie jeho antikoncepčného účinku.

3. Zápalové ochorenia. Inštalácia systému môže vyvolať prenikanie patogénov do dutiny maternice, čo niekedy spôsobuje endometritídu, výskyt adhézií v črevách a vajíčkovodoch. V súlade s tým sa zvyšuje riziko neplodnosti v budúcnosti. Preto sa špirály zvyčajne odporúčajú špeciálne ženám, ktoré rodili.

4. Pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Vďaka špirále sa oplodnené vajíčko nemôže fixovať v dutine maternice a môže sa vrátiť späť vajcovodu a byť tam implantovaný.

5. Zvýšená pravdepodobnosť silnej menštruácie. Nehormonálne vnútromaternicové systémy sa preto neodporúčajú používať u žien, ktoré majú závažné cyklické a acyklické krvácanie z maternice.

Kondómy

Bariérová antikoncepcia má množstvo výhod a možno ju užívať aj bez konzultácie s lekárom. Vždy vítaný.

1. Spoľahlivosť. Takmer 100% ochrana nielen pred nechceným tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami.

2. Jednoduché použitie a dostupnosť. Dá sa kúpiť v každej lekárni alebo supermarkete. Množstvo modelov umožňuje každému páru vybrať si pre seba tú správnu antikoncepciu.

3. Žiadne kontraindikácie. Len niekedy sa u nich vyskytujú alergické reakcie. Častejšie ide o lubrikant, farbivo alebo arómu, ktorá sa používa na prekrytie kondómu. V tomto prípade musíte vyskúšať iný, bežný, bez akýchkoľvek zvončekov a píšťaliek.

Ale sú tu aj nevýhody. Bývajú obzvlášť desivé pre páry, ktoré predtým používali iné formy antikoncepcie.

1. Negatívny vplyv na erekciu, citlivosť. Zvyčajne v tomto prípade pomáha kondóm s ultratenkými stenami.

2. Kondóm pri súloži odpadáva. Opäť kvôli zlej erekcii. Stáva sa to pri použití kondómu pri nedostatočnom sexuálnom vzrušení.

3. Poškodenie kondómu. Často sa to stáva, ak sa naň pokúšate naniesť rôzne látky vo forme lubrikantu, ktoré na to nie sú určené. Poškodenie však môže byť aj dôsledkom chybného výrobku. Ak dôjde k prasknutiu kondómu, na zabránenie otehotnenia sa používa núdzová antikoncepcia.

Mimochodom, ako núdzová antikoncepcia sa dá použiť vnútromaternicové teliesko. Mala by byť inštalovaná maximálne 5 dní po nechránenom pohlavnom styku. Prirodzene, táto metóda je vhodná pre tie ženy, ktoré už uvažovali o inštalácii vnútromaternicového systému.

Spermicídy

Nemajú žiadne kontraindikácie a v prípade potreby ich môžu užívať aj dojčiace ženy. Chemická metóda Antikoncepcia má tiež svoje výhody a nevýhody.

Niektoré výhody.

1. Dostupnosť. 10 vaginálnych tabliet (alebo čapíkov) na 10 sexuálnych aktov stojí asi 300 rubľov. Predáva sa vo všetkých lekárňach.

2. Nepôsobia na telo ako hormonálna antikoncepcia, to znamená, že pôsobia len lokálne.

3. Majú niektoré antimikrobiálne a antibakteriálne účinky.

4. Nemajú žiadne kontraindikácie a možno ich použiť v prípadoch, keď nie je vhodná iná antikoncepcia.

A toto sú nevýhody.

1. Často spôsobujú podráždenie vaginálnej sliznice a žaluďa penisu.

2. Pri pravidelnom používaní 2-3x týždenne a viac dochádza k narušeniu pošvovej mikroflóry.

3. Účinnosť je výrazne nižšia ako deklarovaná, ak sa pohlavný styk začne pred časom uvedeným v pokynoch. Po zavedení lieku do vagíny musíte chvíľu počkať, kým začne pôsobiť.

Hormonálne látky

Sú považované za jedny z najspoľahlivejších a najpohodlnejších, ale zároveň majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Budeme hovoriť o perorálnej antikoncepcii. Po prvé, dobré veci.