Liečba v zahraničí: v ktorých krajinách a čo liečia Rusi. Najlepšie sanatóriá na liečbu kĺbov: ruské a zahraničné kúpele, metódy terapie Popredné kliniky v zahraničí

Otázku, ako a čím liečiť reumatoidnú artritídu, si kladie každý človek, ktorý sa musel popasovať s týmto ťažkým ochorením. Pri tejto chorobe sa spravidla pozorujú zmiešané príznaky, takže aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte čo najskôr premýšľať o správnej liečbe.

Moderný prístup zahŕňa použitie dvoch typov liekov:

• protizápalové lieky;
• základné.

Chirurgická liečba je potrebná len vtedy, ak dôjde k závažnej deformácii kĺbu.

Princíp protizápalovej liečby

Je založená na odstránení príznakov ochorenia a zahŕňa predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a kortikosteroidov (steroidné hormóny produkované v kôre nadobličiek) pacientovi. Znižujú bolesť a zápal kĺbov. Tieto lieky môžu pacientovi výrazne uľahčiť život, ale artritídu nevyliečia.

Zároveň môžu lieky pomôcť, keď je diagnostikovaný pannus - tkanivo pozostávajúce z lymfocytov a prerastených ciev. Rastie pomerne rýchlo, čo spôsobuje deštrukciu (zničenie) chrupavky.

Ak prestanete užívať lieky, ochorenie sa postupne vráti. Preto by sa mali užívať súčasne so základnými liekmi, ale najprv.

NSAID

Liečba týmito liekmi by mala začať s najmenej toxickými liekmi, ktoré majú vlastnosť rýchlej absorpcie a vylučovania z tela. Tie obsahujú:

• diklofenak (analógy sú naklofen a dikloberl);
• ketoprofén alebo ketonal;
• ibuprofén (analógy - ibupard a ibuprom).

Piroxikam, indometacín a ketorolak sa považujú za silnejšie lieky. Tieto tablety však môžu ovplyvniť činnosť žalúdka, obličiek alebo kardiovaskulárneho systému.

Selektívne protizápalové lieky

Mimoriadne účinný pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ich výhodou je nižší počet nežiaducich účinkov v porovnaní s predchádzajúcou skupinou liekov. Patria sem celekoxib (analógový liek - Celebrex) a meloxikam (Movalis). Môžu sa užívať krátkodobo aj dlhodobo.

kortikosteroidy

Medzi lieky v tejto sérii patria:

• dexametazón,
• triamcinolol,
• betametazón,
• prednizolón,
• metylprednizolón, tiež známy ako metypred.

Pri reumatoidnej artritíde môže použitie týchto liekov veľmi rýchlo zmierniť bolesť a zlepšiť celkový stav pacienta, ale zoznam vedľajších účinkov, ktoré môžu mať na telo pacienta, je pomerne dlhý.

Jeden z najúčinnejších protizápalových liekov možno nazvať aj liekom Mabthera. Vyrába sa vo forme infúzií, preto na jeho použitie musí dohliadať lekár alebo zdravotná sestra.

Princíp základnej liečby

Základné lieky sú pomaly pôsobiace lieky „druhej línie“. Umožňujú liečiť pôsobením na hlavnú príčinu ochorenia. Lieky zabraňujú (v miernych prípadoch spomaľujú) deštrukcii kĺbov, nemožno ich však považovať za protizápalové lieky. V modernej základnej terapii sa aktívne používajú tieto lieky: cytostatiká, antimalariká, sulfónamidy, penicilamín.

Cytostatiká

Táto skupina liekov zahŕňa: Arava, cyklosporín, Remicade, cyklofosfamid, azatioprín metotrexát. Väčšina reumatológov ich považuje za najlepšiu možnosť základnej terapie, môžu pomôcť nielen pri reumatoidnej, ale aj psoriatickej artritíde. Metotrexát na reumatoidnú artritídu možno nazvať jedným z najsilnejších liekov. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok, lekár môže predpísať monoklonálne protilátky, ktoré majú podobný účinok.

Droga sa dobre hodí aj s kyselinou listovou. Ide o vitamíny skupiny B, telo produkuje viac červených krviniek, čo pomôže znížiť bolesť a mierne zmierniť zápal bez vedľajších účinkov.

Metotrexát sa môže užívať vo forme tabliet aj injekcií - intravenóznych injekcií.

Vo všeobecnosti lieky tejto skupiny ovplyvňujú bunky biochemických látok, ktoré agresívne ovplyvňujú telo pacienta a potláčajú ich aktivitu.

Antimalariká

Plaquenil a delagil patria do tejto skupiny. Lieky pôsobia pomaly a nie sú veľmi účinné, ale telo ich dobre znáša a možno ich predpísať v prípadoch, keď je diagnostikovaná individuálna intolerancia na zložky iných liekov.

Sulfónamidy

Do tejto skupiny patria sulfasalazín a salazopyridazín. Princíp účinku je podobný ako pri antimalarikách, no vedľajších účinkov je málo.

penicilamín

To zahŕňa cuprenil. Pomerne silný a zároveň toxický liek, ktorý vám umožňuje liečiť artritídu iba v prípadoch, keď iné lieky nepomáhajú alebo ich telo pacienta netoleruje.

Predtým sa zlaté prípravky používali na liečbu reumatoidnej artritídy, no lekári od nich postupne upúšťajú. Faktom je, že množstvo a kvalita vedľajších účinkov sa ukázalo byť príliš veľké a silné („zlatá“ nefropatia alebo dermatitída). Napriek tomu sa niekedy predpisujú, najmä na samom začiatku vývoja ochorenia, pretože riziko vedľajších účinkov je stále nízke.

Tradičná medicína v liečbe reumatoidnej artritídy

Od staroveku sa metódy tradičnej medicíny považovali za veľmi účinné pri liečbe rôznych chorôb, reumatoidná artritída nie je výnimkou. V tomto prípade majú ľudové recepty výhodu, pretože vo väčšine prípadov sa dajú vyrobiť pomocou improvizovaných prostriedkov doma.

Pri liečbe tohto typu artritídy sú účinnými metódami rôzne trenia a obklady. Takéto recepty môžu pozostávať z listov a koreňov rastlín, ako je fialka, žihľava, červená ďatelina, cinquefoil, breza, ako aj horčičný prášok a parafín a iné bylinné prípravky.

Osobitné miesto v ľudovom liečiteľstve zaujímajú infúzie. Najpopulárnejšie sú recepty s nasledujúcimi bylinkami:

1. Zmiešajte kvety čiernej bazy (10 g), nasekané brezové listy (40 g), nadrobno nasekanú vŕbovú kôru (50 g). Varte a užívajte 0,5 šálky 4-krát denne pred jedlom.
2. Zmiešajte čiernu bazu, žihľavu, petržlenovú vňať a vŕbovú kôru (všetko po 30 g). Vezmite, ako je popísané vyššie.
3. Zmiešajú sa listy brezy, žihľavy a trojfarebnej fialky (všetko po 25 g). Tu je možné dávku zvýšiť na 4-6 porcií (0,5 šálky) denne.

Recepty sú recepty, ale je dôležité si uvedomiť, že ľudové lieky môžu slúžiť len ako pomocný nástroj v boji proti chorobám. Nemôžu v žiadnom prípade nahradiť medikamentóznu liečbu, môžu len posilniť účinok chemických liekov. V tomto prípade je potrebné prediskutovať užívanie tejto alebo tej infúzie s lekárom, ktorý vám pomôže vybrať najlepší odvar v každom konkrétnom prípade. Je možné, že vyššie opísané lieky v kombinácii s akoukoľvek zložkou infúzií môžu spôsobiť alergickú reakciu. Mali by ste byť ostražití a neprejavovať nadmernú nezávislosť.

ASD pre reumatoidnú artritídu si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože Dorogovovo antiseptikum (to znamená názov) má vynikajúce protizápalové a hojivé vlastnosti.

Fyzioterapeutické postupy

Takéto procedúry a terapeutická masáž, pri ktorej sa používa nejaký druh masti, pomáhajú pri liečbe reumatoidnej artritídy a zvyšujú účinok užívania liekov. Posilňujú svalové tkanivo, zmierňujú zápal a zlepšujú krvný obeh.

Najbežnejšie a používané postupy sú fonoforéza, ozokerit alebo amplipulz. Je dôležité si uvedomiť, že takáto fyzikálna terapia je kontraindikovaná, ak je diagnostikovaná akútna forma reumatoidnej artritídy. V tomto prípade by najlepšou možnosťou boli systematické terapeutické cvičenia.

Pri vykonávaní fyzioterapeutických procedúr a masáží vo všeobecnosti je dôležitá pravidelnosť a prísna kontrola lekárom, pretože to pomôže upevniť účinok dosiahnutý z každého sedenia.

Vykonávanie nezávislej liečby rôznymi antibiotikami bez dohľadu lekára znamená zhoršenie situácie a sťaženie predpisovania potrebných liekov špecialistovi. Dokonca aj obľúbený aspirín je najlepšie neužívať bez konzultácie s lekárom.

Najhorší nepriateľ je nepriateľ, ktorého nepoznáš. Počas celého nášho života sú kĺby tela vystavené rôznym vplyvom – záťaže, nepriaznivé prostredie, podchladenie, úrazy. To všetko vedie k vzniku rôznych ochorení ľudských kĺbov, z ktorých jednou z najnebezpečnejších je reumatoidná artritída. Napriek tomu, že patogenéza, teda mechanizmus ochorenia, je dobre známy, univerzálna liečba reumatoidnej artritídy ešte nebola vyvinutá. Ide o to, že etiológia tejto choroby je nejasná - vedci ešte neprišli na to, z akých dôvodov sa vyvíja.

Traja jazdci s reumatoidnou artritídou

Reumatoidná artritída je ochorenie, ktorého etiológia je nejasná. Patogenéza ochorenia zahŕňa rozvoj zápalových procesov v synoviálnej membráne, poškodenie okolitých svalov, väzov a kĺbov, ktoré je sprevádzané autoimunitnou poruchou v organizme - ochranné leukocytové bunky, namiesto identifikácie a ničenia cudzích organizmov, začínajú na spracovanie telesných buniek, hlavne kĺbového tkaniva. Etiológia zlyhania imunitného systému tiež nie je jasná.

Najčastejšie sa lézia začína na rukách, potom ochorenie prechádza na väčšie kĺby – lakte, členky, kolená. V súčasnosti etiológia rozlišuje tri faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

1. Dedičná predispozícia k autoimunitným procesom a prítomnosť určitého antigénu v ľudskej DNA.
2. Predchádzajúce infekčné ochorenia, od herpesu a herpes zoster až po hepatitídu.
3. Provokujúcim faktorom je hypotermia, otrava, intoxikácia a iné.

No etiológia odhalila aj pomerne zaujímavý fakt: u žien, ktoré svoje deti radšej dojčia, sa riziko vzniku ochorenia niekoľkonásobne znižuje.

Klinický obraz

Klinika popisuje štádiá ochorenia. Existujú iba tri stupne vývoja choroby:

1. V prvom štádiu vývoja sa pozoruje iba opuch synoviálnych membrán, ako aj periartikulárnych tkanív - svalov a väzov, čo vedie k bolesti, opuchu kĺbu a lokálnemu zvýšeniu teploty;
2. V druhom štádiu vývoja dochádza k rýchlemu deleniu buniek vo vnútri kĺbového puzdra, čo spôsobuje jeho zhustnutie;
3. V treťom stupni začínajú novovzniknuté bunky produkovať enzým, ktorý spôsobuje deštrukciu kĺbového tkaniva, čo vedie k strate pohyblivosti, zvýšenej bolesti a deformačným procesom.

Klinika tiež prezradila, že priebeh ochorenia je najčastejšie symetrický. To znamená, že ak boli ovplyvnené prsty na pravej ruke, čoskoro sa do procesu zapoja prsty na ľavej končatine a tie isté.

Klinický obraz artrózy má často stúpajúci charakter – najskôr sa do procesu zapájajú prsty na rukách a potom na nohách, po ktorých sú postihnuté väčšie kĺby. Akútna povaha je oveľa menej častá - keď začnú bolieť najskôr veľké kĺby a potom menšie.

Okrem poškodenia rúk, prstov a kĺbov sa pozorujú mimokĺbové zmeny v tele. Poruchy fungovania sa pozorujú vo vnútorných orgánoch, ako je srdce, dýchací systém, obličky a dokonca aj zmeny v zložení krvi. Takéto zmeny dokáže odhaliť len komplexná diagnostika.

Diagnóza

Diagnóza reumatoidnej artritídy spočíva v určení prítomnosti niekoľkých príznakov:

• reumatoidné uzliny;
• reumatoidný faktor v krvi;
• zápalový proces v synovii;
• kostné erózie.

Diagnóza ochorenia zahŕňa povinný krvný test, ako aj röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie bolestivého kĺbu. Okrem toho sa analyzuje aj synoviálna tekutina.

Diagnóza zahŕňa aj identifikáciu príznakov vo všeobecnom stave pacienta. Pacienti spravidla ráno pociťujú stuhnutosť celého tela, ktorá do obeda zmizne, bolesť sa zvyšuje bližšie k úsvitu a v noci takmer úplne chýbajú. Okrem toho sa u pacienta začínajú objavovať mimokĺbové príznaky - zimnica, pocit slabosti, strata hmotnosti. zhoršenie spánku, strata chuti do jedla. Fungovanie vnútorných orgánov - obličiek, pľúc, srdca - je tiež narušené.

Diagnóza vykonaná pri prvých príznakoch artritídy pomohla identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja. Liečba reumatoidnej artritídy tak už nebola zbytočná – výrazne zlepšila stav pacienta.

Metodika liečby

Ako nám jasne ukázala patogenéza artritídy, za vznik ochorenia môže najčastejšie porucha imunitného systému, ako aj zápalové reakcie vo vnútri kĺbu. Je zrejmé, že účinná liečba môže spočívať len v potláčaní takýchto prejavov. Preto lieky predpísané na reumatoidnú artritídu pôsobia na dvoch úrovniach:

1. Znížením aktivity bludných leukocytov.
2. Spomalenie alebo potlačenie zápalových procesov.

Liečba reumatoidnej artritídy je založená na dosiahnutí niekoľkých cieľov – zmiernenie symptómov bolesti a inhibícia rozvoja ochorenia, redukcia a eliminácia štrukturálnych zmien v tkanivách s rôznym stupňom aktivity ochorenia a zlepšenie kvality života pacientov, snaha o udržať svoju schopnosť pracovať.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa využíva najmä medikamentózna liečba. Na druhom mieste sú nové metódy nemedikamentóznej liečby a na treťom liečba ortopedickými prostriedkami, liečebný telocvik, pobyt v sanatóriu.

Užívanie liekov

Ako je už zrejmé, patogenézu ochorenia možno ovplyvniť na dvoch úrovniach – potlačením aktivity imunitného systému alebo odstránením príznakov zápalu. Na vyriešenie týchto problémov môžu byť pacientovi predpísané lieky z nasledujúcich skupín:

1. Základné protizápalové lieky. Sú základom liečby a pri absencii kontraindikácií sú predpísané každému pacientovi. Svoje pôsobenie zakladajú na potláčaní aktivity imunitného systému.
2. Biologické lieky sú produktom biotechnológie a cielene pôsobia na príčiny zápalových procesov a potláčajú imunitný systém.
3. Glukokortikosteroidy. Lieky, ktoré majú dvojitý účinok - potláčajú aktivitu leukocytov a zmierňujú zápal.
4. Nesteroidné protizápalové lieky - používajú sa na zmiernenie zápalových procesov v tkanivách.

Najlepší účinok sa dosiahne kombináciou samotných liekov a liečebných metód: terapeutické cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie choroby a samotné zotavenie je lepšie vykonať v sanatóriu.

Základné protizápalové zložky

Základné protizápalové lieky (DMARD) sú predpísané pre akýkoľvek stupeň rozvoja artritídy rúk a iných kĺbov, ak neexistujú kontraindikácie. Najefektívnejšie je použiť ich pri prvom stupni poškodenia – vtedy je možné čo najdlhšie oddialiť objavenie sa ďalších príznakov.

Lieky sa tak rozšírili vďaka množstvu pozitívnych účinkov, ako je potlačenie aktivity blúdiacich bielych krviniek a zachovanie účinku po prerušení užívania. Stav pacientov sa výrazne zlepšuje a erozívne procesy kĺbových tkanív rúk, prstov a iných kĺbov sa spomaľujú.

Podľa stupňa vplyvu na patogenézu ochorenia sú lieky rozdelené do dvoch sérií. Prvý rad kombinuje najlepšiu účinnosť a znášanlivosť telom, druhý - rovnaký účinok, ale so zvýšenou intoxikáciou ľudského tela. Najlepší účinok sa pozoruje pri liečbe v sanatóriu.

Najlepšia liečba sa dosahuje metotrexátom, liekom prvej línie, ktorý ruskí terapeuti nazývajú aj zlatým štandardom. Môžu byť predpísané aj lieky ako leflunomid alebo Arava, sulfasalazín. Lieky druhej línie sa predpisujú, keď je prvá skupina neúčinná.

Biologická liečba

Takéto lieky sú produktom bioinžinierstva a obsahujú protilátky a aktívne molekuly, ktoré potláčajú imunitný zápal. Pozoruhodnou črtou takýchto liekov je skutočnosť, že účinne interagujú s DMARDs, najmä metotrexátom. Hlavnou výhodou takýchto liekov je ich rýchly účinok - zlepšenie nastáva v priebehu niekoľkých dní. Komponenty účinne ovplyvňujú kĺby rúk, nôh a iných kĺbov.

Nevýhody užívania počas reumatickej liečby sú nasledovné: vysoká cena liečby, potlačenie imunitného systému, ako aj vysoké riziko vzniku alergií a autoimunitných procesov v dôsledku proteínového zloženia zložiek.

Hlavné tablety tejto skupiny predstavujú infliximab, adalimumab, etanercept, rituximab, anakinrat, abatasept. Najlepší účinok sa pozoruje pri liečbe v sanatóriu.

Glukokortikosteroidy

Terapeutická liečba glukokortikosteroidmi umožňuje inhibovať patogenézu tvorby nových zápalových buniek blokovaním cytokínov a prostaglandínov. Lieky majú výrazný a rýchly účinok, ale nemôžu nahradiť hlavnú liečbu a predpisujú sa spolu s DMARD, najmä metotrexátom. Nevýhodou takýchto liekov je, že spôsobujú sériu následkov, ktoré sú úmerné dávke látky.

Na liečbu reumatoidnej artritídy sa tieto lieky predpisujú systémovo a lokálne. Systémovo - ide o tablety na perorálne podanie, lokálne - injekcie do kĺbu alebo intravenózne. Účinky po použití sa dostavia po 1-3 dňoch a trvajú niekoľko týždňov. Najlepší účinok sa pozoruje pri liečbe v sanatóriu.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na odstránenie symptómov bolesti, zníženie horúčky a potlačenie zápalových procesov je predpísaná terapeutická terapia nesteroidnými liekmi. Neovplyvňujú patogenézu ochorenia, ale iba maskujú symptómy. NSAID majú množstvo kontraindikácií, čo sa týka účinnosti aj znášanlivosti.

Nové metódy liečby kĺbov rúk, nôh, kolien a iných kĺbov v Rusku sú skôr lieky proti bolesti a nie sú schopné zmeniť priebeh ochorenia. Liečebné postupy sa často vykonávajú s bicilínom, liekom zo skupiny penicilínov, ktorý potláča zápalový proces v rôznych stupňoch jeho prejavu. Často sa užívaním NSAID dosiahne zníženie symptómov bolesti, po ktorom sa začnú terapeutické cvičenia.

Liečba v sanatóriu

Liečba v sanatóriu je účinne kombinovaná s užívaním liečivých zložiek.

Pred návštevou sanatória-terapeutických inštitúcií sa odporúča konzultovať so svojím lekárom - v niektorých štádiách ochorenia je lepšie zostať na klinike.

Po chirurgickom zákroku na kĺbe môže byť vydané odporúčanie do sanatória. Odporúčania sa poskytujú pacientom, ktorí sú schopní samostatne sa pohybovať a udržali si svoju životne dôležitú aktivitu. Liečba v sanatóriu je indikovaná pre ľudí, ktorí podstúpili liečbu reumatoidnej artritídy hormonálnymi liekmi.

Liečba kĺbov rúk, nôh, kolien a iných kĺbov sa spravidla vykonáva v sanatóriu v kombinácii s inými metódami, ako sú terapeutické cvičenia. Hlavným účinkom v sanatóriu sú bahenné kúpele, minerálne vody, soľanka, ako aj pokojný a mierny rytmus života, čerstvý vzduch a príjemné prostredie.

Nekonvenčné metódy liečby

Niektorí pacienti liečia kĺby rúk, nôh a iných častí tela pôstom. Účinnosť tejto metódy bola spochybnená. Predpokladá sa, že pôst by mal prispieť k prirodzenému zničeniu syntézy buniek, ktoré spôsobujú zápal, ale v skutočnosti sa človek len vyčerpá.

Liečba bylinami nie je menej populárna. Mnohé liečivé zložky, ktoré sa používajú v liekoch na liečbu reumatoidnej artritídy, sa v skutočnosti získavajú z bylín. Len koncentrácia týchto látok v ich prirodzenom stave je taká nízka, že nedokážu zabezpečiť správnu liečbu.

Zároveň sa gymnastika široko používa na liečbu reumatoidnej artritídy. Len nezabudnite, že telesná výchova je len pomocným prostriedkom na spomalenie progresie ochorenia a v niektorých prípadoch je dokonca kontraindikovaná.

Reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré postihuje najmä kĺby končatín – rúk a nôh. Nie je možné ho vyliečiť, ale môžete dosiahnuť zlepšenie stavu a dokonca aj zníženie symptómov bolesti a zvýšenie fyzickej aktivity. Hlavná vec je začať liečbu včas a nezačať ju v štádiu remisie.

2016-11-28

lechenie-sustavy.ru

Lekári sú presvedčení, že najčastejšie choroby 11. storočia sú spojené s poruchami pohybového aparátu, ktoré sú spôsobené sedavým životným štýlom a kancelárskou prácou. Jednou z takýchto chorôb je reumatoidná artritída. Rovnako ako iné typy artritídy znamená zápalové ochorenie kĺbov, niekoľko aj jeden. Ochorenie má počiatočné štádium, akútne a chronické.

V prvých štádiách je takmer nemožné rozpoznať chorobu, je podobná bežnej únave, takže artritída je zákerná choroba, ktorá postihuje telo pomaly a nenápadne. Iba lekár po vykonaní potrebného vyšetrenia môže definitívne stanoviť diagnózu.

Lekári

Osoba, ktorá objaví príznaky reumatoidnej artritídy, sa pýta, ktorý lekár lieči túto chorobu. A tu existuje niekoľko riešení v závislosti od konkrétnej situácie, príčin symptómov, štádia ochorenia a mnoho ďalších. Najčastejšie sa touto otázkou zaoberajú takí špecialisti, ako sú:

• artrológ
• reumatológ
• terapeuta
• pediater
• imunológ
• vertebrológ
• chirurg
• traumatológ

V prvom rade musí pacient navštíviť artrológa - špecialistu, ktorý sa špecializuje na ochorenia kĺbov, vykonáva diagnostiku a predpisuje terapeutickú a preventívnu liečbu. Pri reumatoidnej artritíde vie pomôcť aj reumatológ, lekár, ktorý lieči zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov.

Stojí za zmienku, že reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie. Preto si komplexná liečba vyžaduje konzultáciu s imunológom. Špecialista posúdi stav pacienta a pomôže vybrať správnu dávku základných liekov, aby nedošlo k poškodeniu imunitného systému.

Jednou z najnebezpečnejších artritíd je reumatoidná artritída chrbtice, ktorá je sprevádzaná bolesťami chrbta. V tomto prípade môže lekár, ako je vertebrológ, poskytnúť konzultáciu. Medzi jeho povinnosti patrí liečba patológií spojených s chrbticou.

V niektorých pokročilých prípadoch je možné problém vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Potom je pacient zaregistrovaný u chirurga alebo ortopéda.

Niekedy sa artritída vyskytuje v dôsledku zranenia. Aj keď sa modrina alebo výron dostal pred niekoľkými rokmi, po určitom čase sa môžu znova objaviť, najmä u starších ľudí a pacientov citlivých na počasie. V tomto prípade musíte navštíviť traumatológa. Je to on, kto lieči tento typ ochorenia, vykonáva potrebné vyšetrenia a robí röntgenové snímky.

Kde liečiť

Môžeme s istotou povedať, že každá klinika môže vyliečiť reumatoidnú artritídu, aspoň vo veľkých mestách. Choroba sa vyskytuje pomerne často, takže aj kliniky v rámci povinného zdravotného poistenia ju diagnostikujú v Rusku.

Komunitná ambulancia je prvým miestom, kde sa reumatoidná artritída úspešne lieči na náklady poisťovne. Vo veľkých mestách sú kliniky dosť rozvinuté a majú dobrú základňu špecializovaných odborníkov, ako aj profesionálne vybavenie na liečbu akejkoľvek choroby. Okrem toho je lekárska starostlivosť v štátnych inštitúciách tohto typu poskytovaná bezplatne a každý lekár má odborné vzdelanie a dlhoročnú prax. Nevýhodou takejto inštitúcie sú rady, ktoré sa vlečú niekoľko hodín, či dokonca dní.

Zdravotnícke strediská sú ústavy pre pacientov, ktorí nechcú čakať na termín u špecialistu, ale sú ochotní zaplatiť za komfort a rýchlosť služieb. Dnes existuje veľa takýchto centier a existujú aj také, ktoré sa špecializujú na artritídu. Nájdete tu akéhokoľvek špecialistu, moderné vybavenie, ako aj netradičné metódy liečby. Náklady na služby v takýchto inštitúciách sa líšia v závislosti od reputácie spoločnosti, ako aj od diagnózy a metód terapie.

Sanatóriá - liečba v podmienkach sanatória sa predpisuje ľuďom s chronickými štádiami reumatoidnej artritídy. Takéto miesta zamestnávajú potrebných špecialistov, ktorí liečia pacientov a poskytujú poradenské služby. V sanatóriách sa liečba vykonáva podľa plnohodnotného programu vrátane fyzioterapie, cvičebnej terapie, správnej výživy a odpočinku. Mnohé sanatóriá sa nachádzajú v letoviskách v Rusku, ktorých klimatické podmienky pomáhajú rýchlo vyliečiť reumatoidnú a reumatoidnú artritídu.

Zahraničná liečba je najlepší, ale nákladný spôsob, ako sa zbaviť artritídy. Väčšina pacientov, ktorí chcú podstúpiť terapiu v zahraničí, si na tieto účely vyberá USA a Nemecko, kde je takmer každá klinika vybavená najmodernejším prístrojovým vybavením a na liečbu sa používajú jedinečné účinné prostriedky. Izrael je veľmi populárny s najvyššou úrovňou medicíny a letoviskami pri Mŕtvom mori. Každý pacient, ktorý išiel do Izraela, môže hrdo povedať: „Liečim sa na jednej z najlepších kliník na svete.“

Kliniky

Pri výbere kliniky, ktorá je pre vás to pravé, musíte venovať pozornosť dostupnosti potrebných špecialistov a vybavenia v inštitúcii, ako aj recenziám návštevníkov, ktoré nájdete na internete.

Najobľúbenejší med. inštitúcie, ktoré liečia reumatoidnú artritídu, sú:

• Centrum Dr. Dikul
• Moderná klinika orientálnej a tradičnej medicíny „Parmita“
• Medical Center "Eden"
• Oddelenie traumatológie a ortopédie v nemocnici Semashko
• Klinická nemocnica na Yauze
• Mestská klinická nemocnica pomenovaná po. S.P. Botkin

Ťažkosti

Žiaľ, špecializovaní odborníci nie sú vždy k dispozícii v mestských ambulanciách, tým menej v ambulanciách umiestnených v malých mestách alebo dedinách. Ak v najbližšej ambulancii nenájdete vhodného lekára, mali by ste sa obrátiť na praktického lekára. Dokáže vyliečiť aj primárne štádium artrózy a ak ochorenie progreduje, terapeut pomôže s odoslaním do špecializovanej ambulancie. Dieťa s reumatoidnou artritídou by malo určite navštíviť ortopéda, pediatr by nemal liečiť takúto patológiu.

Sú chvíle, keď terapeut nemôže určiť skutočnú príčinu ochorenia a podľa toho predpísať správnu liečbu alebo sa obrátiť na potrebného lekára. Potom musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie: ultrazvuk a kardiogram, krvné a močové testy, röntgenové snímky a tiež navštíviť niekoľko odborníkov naraz, napríklad neurológa, chirurga, fyzioterapeuta.

Liečba

Po diagnostikovaní ochorenia bude pacientovi predpísaný komplex terapeutickej terapie, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou nebude možný bez návštevy zdravotníckych zariadení. Koniec koncov, artritída sa lieči niekoľkými metódami naraz:

• základné a protizápalové lieky
• fyzioterapia
• masáž
• liečba v sanatóriu

Je dôležité správne diagnostikovať patológiu v počiatočných štádiách a identifikovať jej príčiny. To pomôže lekárovi predpísať správnu liečbu. V opačnom prípade môže reumatoidná artritída spôsobiť vážne komplikácie vrátane invalidity. Preto by ste mali byť opatrní a veľmi starostlivo vyberať kliniku a uistiť sa, že zamestnáva kompetentných odborníkov.

Ak si pacient nie je istý diagnózou alebo mu liečba nepomáha, je potrebné o tom informovať lekára, a ak je to možné, poradiť sa s inými odborníkmi.

nogi.guru

Artritída (lat. zápal kĺbov) je ochorenie, ktoré je mimoriadne časté u ľudí nad 40 rokov, no dnes existujú aj zriedkavé typy artritídy, ktoré sa typicky prejavujú v detstve a dospievaní. Čo spôsobuje rozvoj ochorenia, ako včas rozpoznať jeho príznaky a zvoliť najefektívnejšiu liečebnú metódu?

Mnoho ľudí nevidí rozdiel medzi artritídou a artrózou, hoci ide o dve zásadne odlišné ochorenia kĺbov. Artróza je vekom podmienené chronické degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deformácii kĺbov, ktorá sa prejavuje bolesťou počas dňa a pri pohybe; artritída je výsledkom zápalových procesov v celom tele, čo vedie k akútnej bolesti kĺbov, hlavne v noci a bez ohľadu na pohyby. V niektorých prípadoch je artróza komplikáciou pokročilej artritídy.

Artritída sa môže vyvinúť pomaly a postupne (chronické formy) alebo náhle a náhle (akútne formy). Artritída je často sprevádzaná horúčkou. Pri artritíde sa vždy pozoruje bolesť kĺbov, ale ich prítomnosť nie je vždy znakom artritídy.

Lekársky výskum doteraz nezistil všetky príčiny existujúcich typov artritídy a príčiny niektorých typov ochorení zostávajú záhadou, napríklad psoriatická artritída. Väčšina z nich je však stále známa:

• Bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie (reaktívna artritída, infekčná artritída);
• Metabolické poruchy (dna);
• Zlyhania imunitného systému, ktoré môžu byť aj infekčno-alergického charakteru, napríklad po chrípke (reumatoidná artritída);
• Poruchy v hormonálnom systéme;
• Ochorenia nervového systému (reumatoidná artritída);
• Hypotermia a poranenia (osteoartritída, traumatická artritída);
• Systémová podvýživa a nedostatok vitamínov a mikroelementov (dystrofická artritída).

Každý typ artritídy má svoju vlastnú príčinu, primárna liečba by mala byť zameraná na jej odstránenie. Príznaky artritídy sa môžu tiež líšiť v závislosti od formy ochorenia a jeho typu, ale bolesť kĺbov je nevyhnutným sprievodom akejkoľvek artritídy. Takže príznaky artritídy zahŕňajú:

• Intenzívna a/alebo trhavá bolesť v postihnutom kĺbe, ktorá sa zhoršuje v noci, keď je telo nehybné;
• Edém a opuch v oblasti kĺbov;
• Sčervenanie kože v oblasti kĺbov;
• Zvýšenie teploty v mieste poškodenia kĺbu až na 40 o C;
• Zhoršená motorická funkcia kĺbu, stuhnutosť;
• Slabosť tela a strata hmotnosti.

Hlavnými dôsledkami alebo komplikáciami pokročilej artritídy vo vzťahu ku kĺbu sú sepsa, teda hnisavý zápal synoviálnej burzy kĺbu, alebo artróza - deštrukcia a/alebo deformácia kĺbu. Následkom viacerých artróz môže byť poškodenie niektorých vnútorných orgánov, najčastejšie obličiek, močového mechúra, pečene a srdca.

Správna liečba artrózy je vždy komplexná, dlhodobá a systematická. Malo by byť zamerané na odstránenie príčiny artritídy, zmiernenie bolesti a zápalu. Zároveň sa v závislosti od formy, typu a stupňa artritídy uvádza prognóza vyliečenia, ktorá môže byť v niektorých prípadoch sklamaním.

Klasický liečebný režim pre artritídu akejkoľvek etiológie zahŕňa:

• Predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) intravenózne, intramuskulárne alebo intraartikulárne, okrem toho sa môžu použiť masti;
• Použitie glukokortikosteroidov (hormonálne protizápalové lieky) vo forme intraartikulárnych injekcií;
• Užívanie svalových relaxancií na zmiernenie svalových kŕčov, ktoré sa objavujú na pozadí bolesti kĺbov, a niekedy antikonvulzíva;
• Použitie antidepresív počas vývoja artritídy v dôsledku stresu;
• Lokálne injekcie anestetík do spúšťacích zón (bodov bolesti);
• Predpisovanie gastroprotektorov a inhibítorov protónovej pumpy, napríklad omeprazol, na ochranu gastrointestinálneho traktu pred dráždivými účinkami NSAID;
• Užívanie chondroprotektorov, činidiel, ktoré zlepšujú kvalitu tkaniva kĺbovej chrupavky - chondroitín sulfát a glukozamín - v priebehu až 6 mesiacov a ich vynechanie, ak sa počas tohto obdobia nezaznamenal pokrok v ich liečbe;
• Spotreba vitamínov (A, E, C, B1, B3, B6, B12), mikroelementov (molybdén, selén, síra, zinok, meď, mangán) a aminokyselín (arginín, metionín);
• Zmena režimov zaťaženia kĺbov pomocou bandáží, ortéz, ortopedických vložiek;
• Zmena stravy v súlade s diagnostikovaným typom artritídy - terapeutická strava;
• Cvičebná terapia a manuálna terapia zameraná na obnovenie prirodzenej biomechaniky kĺbov a prevenciu preťaženia kĺbov, dystrofie periartikulárnych väzov a svalov;
• Kurzy rôznych druhov fyzioterapie: laser, magnetický, elektrický pulz, terapia rázovými vlnami.

Vyššie uvedené zásady liečby rôznych artróz je možné úspešne doplniť a v niektorých prípadoch nahradiť modernými homeopatickými metódami a liekmi.

www.kp.ru

Sanatóriá v súčasnosti nestrácajú svoj význam pre tých, ktorí to skutočne potrebujú. Obrovské množstvo pacientov dnes vyžaduje obdobie rehabilitácie. V mnohých ohľadoch je veľmi dôležité, aby sa konsolidovala hlavná liečba.

Jednou z možností na výber spomedzi mnohých sanatórií je Krym. Mesto Saki je známe najmä kvalitnými službami v oblasti regeneračných procedúr.

Sanatórium Sakropol, ktoré začalo svoju činnosť nanovo po generálnej oprave a početných rekonštrukciách v roku 2013, získalo štatút európskej úrovne. Teraz sú tu všetky najpohodlnejšie životné podmienky, ako aj moderné zdravotnícke zariadenie s inovatívnym vybavením. Dnes sú sanatóriá Saki známe v celom SNŠ (ak sa niekto o problematiku zaujíma), takáto popularita by nemala byť prekvapujúca.

Ak sa hlbšie pozriete na prednosti mesta Saki, už dávno získalo štatút jedinečného bahenného letoviska. Zdravotnícke zariadenia sem lákajú ľudí z bývalých štátov ZSSR a ešte viac. Toto bahenné stredisko aktívne využíva početné zdroje známeho soľného jazera Saki, množstvo liečebných metód je tiež veľké.

Každé sanatórium nachádzajúce sa v meste v prvom rade venuje pozornosť prítomnosti hydropatickej kliniky, diagnostického centra, bahenného kúpeľa a obytnej budovy. Osobitná pozornosť sa venuje liečivému bahnu. Mnoho ľudí zvažuje možnosti liečby kĺbov a táto je najvhodnejšia.

Keď sa vrátime do sanatória Sakropol, v prvom rade je potrebné poznamenať podmienky vytvorené pre pohodlnú liečbu. Samostatnou záležitosťou sú architektonické pamiatky a parkové plochy. Správna investícia umožnila vytvoriť malý kúsok raja v novom parku rezortu, v ktorom sa dnes nachádzajú výrazné moderné terénne úpravy. V parku je dostatok oddychových zón. Priestor na opaľovanie, lavičky, altánky - to všetko obklopujú svetlé kvetinové záhony, starožitné sochy a fontány. Je však životne dôležité vytvoriť také podmienky, aby dovolenkári získali atmosféru tepla a pohodlia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať moderným metódam bahennej terapie. Moderná liečba artrózy si s týmto problémom bez problémov poradí. Vysokokvalifikovaný personál, ktorý sa v oblasti rehabilitačnej medicíny pohybuje už mnoho rokov, opakovane preukázal svoju profesionalitu. Niektorí špecialisti ponúkajú pacientom vlastné ešte efektívnejšie metódy.

Viacerí profesori v oblasti medicíny opakovane prezentovali svoje práce v oblasti bahennej terapie, aby sa pacienti dozvedeli o vysokom účinku boja proti artritíde a kĺbom všeobecne. Toto je vážny problém a dá sa vyriešiť týmto spôsobom.

Sacropolis víta dovolenkárov po celý rok. Je známe nielen kvalitnou prácou a rekreačnými podmienkami, ale aj zábavnými podujatiami. Na rozdiel od mnohých konkurentov tu majú dovolenkári veľa rôznych možností, ako tráviť čas. Patria sem prechádzky, výlety, kúpeľné procedúry, zábavné programy.

Každá minúta relaxu v sanatóriách mesta Saki bude užitočná. A hlavné je, že toto miesto bolo vytvorené špeciálne pre sanatóriá, ktoré ako základ ponúkajú bahennú terapiu a vodoliečbu. Prírodné podmienky umožňujú vytvoriť ideálnu možnosť pre všetkých dovolenkárov.

pochemuha.ru

Choroby kĺbov sa veľmi často stávajú chronickými, preto je otázka ich liečby vždy aktuálna. Pri akútnych príznakoch a núdzových stavoch sa na klinikách alebo v lekárskych strediskách, ktoré ponúkajú konzervatívnu a chirurgickú liečbu, vykonáva priebeh procedúr.

Avšak absolvovanie kurzu sanatórium-rezort po hlavnej liečbe zohráva veľmi dôležitú úlohu pri konsolidácii získaných výsledkov a prevencii exacerbácií. Ak to budete robiť pravidelne, môžete udržať svoje kĺby vo výbornom prevádzkovom stave po mnoho rokov.

Popredné kliniky v zahraničí

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Kúpeľná liečba kĺbov

Prírodné prostriedky sú široko používané pri liečbe kĺbových ochorení. Bahenná terapia teda pomáha vyrovnávať metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh a zmierňuje zápaly.

Minerálne vody navyše urýchľujú procesy obnovy tkaniva. Termálne pramene prehrievajú boľavé kĺby a podporujú väčší prienik prospešných látok do tkanív, čo umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky a zabezpečiť aspoň dlhodobú remisiu.

Najčastejšie problémy vznikajú s kolennými kĺbmi, ktoré trpia skôr artrózou. Takmer všetky strediská s termálnymi a bahennými prameňmi sú vhodné na liečbu artrózy kolenného kĺbu.

Nemecko je vedúcou krajinou v liečbe kĺbov.

O niečo komplikovanejšie je to s koxartrózou bedrového kĺbu, kde liečba vyžaduje starostlivú diagnostiku na určenie stupňa deštrukcie tkaniva. Ďalej, v závislosti od výsledkov vyšetrenia, je predpísaná lieková alebo chirurgická liečba, po ktorej sa pacientovi spravidla odporúča rehabilitačné opatrenia v sanatóriách.

Nemecko je lídrom v liečbe koxartrózy. V tejto krajine môžete získať plnú pomoc pri tejto chorobe.

Dnes je v mnohých krajinách veľa sanatórií, kde sa liečia kĺby a vykonáva sa rehabilitácia po úrazoch, ale Česká republika si v tejto oblasti zaslúži osobitnú pozornosť.

Liečebné metódy v českých kúpeľoch

• V stredisku Františkovy Lázně sa využíva bahenná terapia vo forme aplikácií, zábalov a kúpeľov.
• Radónové kúpele v stredisku Jáchymov poskytujú výborný liečebný účinok pri kĺbových problémoch. Takéto postupy sú indikované počas obdobia remisie ochorenia.
• V Mariánskych Lázňach podávajú injekcie s prírodným oxidom uhličitým. Toto ošetrenie zmierňuje bolesť a výrazne zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Účinná liečba kĺbov doma
Bobkový list je považovaný za najsilnejší ľudový liek na odstránenie nahromadených solí z tela. Vezmite 20-30 bobkových listov, zalejte dvoma pohármi vriacej vody, varte 5 minút a potom nechajte v termoske asi 3-4 hodiny.
Tento odvar sa musí užívať po malých dúškoch. Celý odvar by sa mal rozložiť na 12 hodín. Takto pokračujte 3 dni, po týždňovej prestávke treba kúru zopakovať. Toto ošetrenie kĺbov ľudovými prostriedkami sa vykonáva po vyčistení čriev.
Ak nie, potom pod vplyvom bobkového listu dôjde k alergickému uvoľneniu. Ak dôjde k častému močeniu, napríklad každú pol hodinu, znamená to, že soli sa začnú intenzívne rozpúšťať a vylučovať z tela. Po týždni sa kurz opakuje. Liečba sa vykonáva 1-2 krát ročne.

A čo ostatné krajiny?

Maďarsko

Dobré výsledky možno dosiahnuť návštevou jedinečného miesta pre.

Termálne vody (dá sa tu kúpať po celý rok) a bahno tohto jazera pôsobia veľmi silne a výrazne obnovujú pohybový aparát.

Vo všeobecnosti je v Maďarsku najväčší počet minerálnych a termálnych prameňov v Európe a mnohé z nich sa stali základom pre prácu sanatórií s rehabilitačnými programami pri ochoreniach kĺbov.

Nemecko

Veľkolepé (hovoria sa im kráľovské) strediská s termálnymi vodami, ktoré liečia ortopedické ochorenia, sú Aachen v Nemecku a Baden v Rakúsku.

Aachen má najteplejšie pramene v celej strednej Európe a toto stredisko sa špecializuje na liečbu kĺbov. Baden je jedným z najlepších a najznámejších kúpeľov na svete, kde ponúkajú rôzne liečebné a rehabilitačné programy.

Prevencia artrózy
Aby sa zabránilo vzniku artrózy kĺbov, je potrebné minimalizovať statické zaťaženie kĺbov. Vyhnite sa neustálemu noseniu vysokých opätkov, neseďte s prekríženými nohami, striedajte polohy v stoji a v sede. Zbavte sa nadváhy, ak nejaké máte. Chudnutie prospeje kĺbom aj cievam dolných končatín.
Snažte sa nedvíhať ťažké predmety. Po pracovnom dni „vyložte“ kĺby – vezmite si polohu v ľahu, niekoľkokrát cvičte „na bicykli“. V lete doprajte kĺbom oddych – viac plávajte, robte podvodnú gymnastiku.

Izrael

Samozrejme, keď hovoríme o artritíde a artróze, alebo všeobecne, nemožno nehovoriť o Mŕtvom mori – tomto obrovskom liečivom zdroji v jedinečnom kúte prírody, kde lieči doslova všetko: voda, blato, piesok, vzduch, podnebie.

Mŕtve more je zdrojom liekov na všetky choroby.

Táto oblasť je domovom mnohých hotelov a lekárskych stredísk, ktoré ponúkajú wellness procedúry na liečbu, údržbu a posilnenie kĺbov.

Obľúbené letoviská Mŕtveho mora:

• Elina v meste Or Akiva,
• Hamey Gaash,
• Ein Bokek v meste Arad.

Moskovské liečebné strediská

Na liečbu artritídy a artrózy kolenného kĺbu nie je potrebné ísť do zahraničia, môžete sa tiež obrátiť na domácich špecialistov v Moskve, kde sa toto všetko lieči rovnako dobre:

• Lekárske a rehabilitačné centrum Dikul,
• Oddelenie traumatológie a ortopédie v nemocnici Semashko,
• Jedinečné techniky ponúka Centrum Dr. Bubnovského.

Rakovina krčka maternice je nebezpečné ochorenie, ktoré je veľmi časté u žien v reprodukčnom veku. Napriek všetkému úsiliu lekárov zameranému na včasnú detekciu patológie sa veľmi často zistí nádor v štádiách 3-4, keď je ťažké liečiť nádor. Ak sa zistí...

Všetky typy lekárskych programov si rezervujte na

Booking Health je medzinárodný internetový portál, na ktorom môžete študovať informácie o popredných svetových klinikách a rezervovať si lekársky program online. Vďaka premyslenej štruktúre a dostupnej prezentácii informácií je stránka ľahko používaná tisíckami ľudí bez lekárskeho vzdelania. Portál predstavuje programy vo všetkých hlavných oblastiach medicíny. V prvom rade sú to diagnostické programy, čiže kontroly. Zahŕňa tiež celý rad liečebných programov, od konzervatívnej terapie až po špeciálne chirurgické zákroky. Rehabilitačné programy konsolidujú výsledky liečby alebo sa používajú samostatne. Online portál Booking Health umožňuje porovnávať kvalifikáciu odborníkov, liečebné metódy a náklady na lekársku starostlivosť v rôznych ambulanciách. Pacient si sám alebo po bezplatnej konzultácii s lekárom Booking Health vyberie najvhodnejšiu možnosť.

Podľa odborníkov sa ľudia spravidla odchádzajú za liečbou do zahraničia za lepšími lekárskymi službami a kvalitnými službami, ako aj za druhým názorom. Pri zriedkavých chorobách sa volí zahraničná liečba – ľudia odchádzajú do zahraničia jednoducho preto, že v Rusku nie sú špecializovaní špecialisti alebo je ich veľmi málo.

Často sa cesta do zahraničia stáva pre pacienta poslednou šancou – keď už všetky metódy vyskúšali v ich vlastnej krajine. Voľba v prospech liečby v zahraničí sa často robí vtedy, keď sa na vyšetrenie či operáciu stojí v rade a nie je čas čakať. Podľa Ruskej asociácie lekárskeho turizmu (AOMMT) v roku 2016 odišlo na liečenie do zahraničia viac ako 90-tisíc ľudí. Vlani sa toto číslo zvýšilo takmer o tretinu.

Už necestovať do zahraničia

Samotní odborníci nezaznamenávajú žiadne výrazné zmeny v počte Rusov, ktorí si zvolia zahraničnú liečbu. Zároveň sa menia dôvody, prečo odlietajú do zahraničia.

Za posledných päť až osem rokov nenastali žiadne veľké zmeny, hovorí generálna riaditeľka MedRise Yulia Odintsova. Niektorí si však zvyknú na myšlienku, že za lieky musíte platiť, ako aj na veľkosť nadchádzajúcich nákladov.

„Predtým sa prihlásilo veľké množstvo pacientov, ktorí si doma prešli všetkými pekelnými kruhmi: keď vyskúšali veľa možností a nedostali pomoc, rozhodli sa vyhľadať pomoc u zahraničných lekárov. Už v inom štádiu, možno v pokročilejšom stave. Teraz je trend, keď sa niektorí ľudia rozhodnú vycestovať hneď po objavení problému. Toto je možno rozdiel,“ hovorí Julia Odintsová.

Zásadné zmeny nezaznamenáva ani spoločnosť Treatment Abroad. „Počet takýchto výjazdov sa nemôže veľmi meniť, keďže existuje vážna cenová hranica pre ich výrazný rast a nie je dôvod ani na pokles dopytu po liečbe v zahraničí.“

Okrem toho celosvetový trh lekárskej turistiky rastie a ľudia sami viac akceptujú liečbu v iných krajinách. Záujem o túto oblasť teda neklesá. Očakávame nárast, aj keď pomalý, v počte ciest za liečbou,“ hovorí Galina Dronová, riaditeľka UCMS Treatment Abroad.

Zdravotné dôvody, prečo sa ľudia chodia liečiť do zahraničia, sa však podľa nej zmenili. Ak predtým bolo veľa ciest na všeobecné preventívne prehliadky (prehliadky), a to je v priemere okolo dvetisíc eur na osobu, teraz je takýchto ciest oveľa menej.

„Ľudia šetria na preventívnej zdravotnej starostlivosti. A to je najvýraznejší trend posledných rokov. Ale počet žiadostí od ľudí so zložitými, ťažkými a zriedkavými ochoreniami sa zvyšuje a cena ich liečby je zvyčajne vysoká,“ poznamenáva Galina Dronová.

Naopak, Julia Odintsova zaznamenáva zvýšený počet žiadostí o vyšetrenie v zahraničí. Prevažná väčšina žiadostí podľa nej súvisí s liečbou a testovaním rakoviny, oftalmológiou a neurochirurgiou, pridala sa aj gastroenterológia, pediatria a zriedkavé choroby, hovorí.

foto: prevádzka pomocou robota Da Vinci/shutterstock

Podľa spoločnosti TopMedClinic sa za posledných pár rokov počet Rusov cestujúcich do zahraničia znížil asi o tretinu. „Napríklad v priemere dostávame okolo 90 žiadostí mesačne, z toho 12 – 15 pacientov reálne chodí na ošetrenie. Najčastejšie riešia problematiku onkológie, kardiochirurgie a endoprotetiky. Diagnostika teraz nie je taká aktuálna,“ hovorí Victoria Sandaluk, riaditeľka TopMedClinic.

Zníženie toku Rusov podľa jej názoru ovplyvnilo viacero faktorov – pokles platobnej schopnosti obyvateľstva, oslabenie rubľa a zavedenie sankcií.

Ruské ministerstvo zdravotníctva už skôr oznámilo zníženie počtu Rusov, ktorí odchádzajú na liečenie do zahraničia. Napríklad do Izraela a Nemecka, ktoré sú medzi Rusmi najobľúbenejšie krajiny, sa tok pacientov znížil o 60 % a 30 %.

Zároveň rastie počet cudzincov, ktorí sa prichádzajú liečiť do Ruska, poznamenala Veronika Skvorcovová. V roku 2017 sa tak podľa nej štvornásobne zvýšil počet cudzincov prichádzajúcich na liečenie do Ruska. Ide o približne 110 tisíc ľudí. Najobľúbenejšie oblasti medzi cudzincami sú stomatológia, IVF, endoprotetika a oftalmológia.

Rozpočty a ceny

Pokiaľ ide o rozpočet, ktorý sú Rusi ochotní minúť na liečbu v zahraničí, je ťažké prísť s priemerným číslom, tvrdia odborníci. Existuje príliš veľa rozdielov v krajinách, cenách a tom, čo chcú samotní pacienti. Jeden potrebuje „druhý názor“, druhý potrebuje rehabilitáciu, tretí presnú diagnózu alebo komplexnú high-tech operáciu.

foto: termálne pramene, Türkiye / shutterstock

Napríklad podľa TopMedClinic bude odstránenie mozgového nádoru v Nemecku stáť od 18-tisíc eur, v Španielsku - od 16-tisíc eur, v Turecku - 14-tisíc eur, v Južnej Kórei - od 15-tisíc eur.

V priemere sú Rusi ochotní minúť na liečbu v zahraničí asi dva milióny rubľov. Táto suma sa za posledných pár rokov nezmenila, hovorí Victoria Sandaluk. Podľa MedRise sa priemerný účet v poslednej dobe nezmenil a je 15-25 tisíc eur (1,1-1,8 milióna rubľov).

„V dôsledku menových výkyvov v eurách alebo dolároch sa však táto suma výrazne znížila. To viedlo k tomu, že mnohí pacienti hľadali alternatívu na klinikách v Moskve a Petrohrade. Samozrejme, existujú lekárske služby, ktoré je možné získať len v zahraničí, ale ruské kliniky dnes pokrývajú približne 90 % lekárskych služieb samy,“ poznamenáva Victoria Sandaluk.

Na zahraničných klinikách sú ceny za lekárske služby pre cudzincov spravidla o 10% vyššie ako pre domáce obyvateľstvo. Nemôžete sa však sústrediť len na vyvolávaciu cenu, pretože niekedy môžu vzniknúť veľké dodatočné náklady (napríklad pobyt na klinike bude dlhší).

„V Nemecku vždy berú zálohu na bankový účet kliniky, ktorý vrátia na konci operácie. Ale ak treba niečo urobiť, vedia, že môžu tieto manipulácie zakryť,“ hovorí Victoria Sandaluk.

Náklady na služby sa môžu v jednotlivých krajinách líšiť a výrazne sa líšia aj v rámci toho istého mesta. To sa deje napríklad v Nemecku.

“Odlišné ceny za rovnakú liečbu budú na univerzitnej multidisciplinárnej klinike a na súkromnej klinike. Samozrejme, najvyššie ceny budú na súkromných klinikách vo Švajčiarsku, zatiaľ čo na univerzitných klinikách napríklad v severnom Nemecku sú ceny výrazne nižšie,“ vysvetľuje Galina Dronová.

Obľúbené

Po mnoho rokov boli medzi Rusmi najobľúbenejšími krajinami na liečbu Izrael a Nemecko. Obľúbené je aj Švajčiarsko, Rakúsko a Francúzsko. V poslednej dobe sa Rusi častejšie rozhodujú v prospech Turecka, Španielska a Talianska.

foto: Mŕtve more, Izrael/shutterstock

Podľa AOMMT za 10 mesiacov minulého roka navštívilo Izrael 23 tisíc Rusov a Nemecko 18 tisíc Rusov. Hlavnými oblasťami sú onkológia, kardiochirurgia, ortopédia.

AOMMT zaznamenáva prudký nárast počtu ruských pacientov cestujúcich do Turecka na liečbu. Jedným z dôvodov je dostupnejšia liečba, v priemere o 30-50% lacnejšia ako Nemecko a Izrael. Vyše 30-tisíc ľudí odišlo napríklad do Indie, Thajska, Južnej Kórey a Číny.

Obľúbenosť krajín na liečbu je určená kombináciou viacerých faktorov, vysvetľujú odborníci. To je dôvera, reputácia, vysoká profesionalita samotných lekárov a kliník, služby a náklady na liečbu.

Potrebám Rusov najlepšie vyhovuje Nemecko, Rakúsko, Fínsko, Švajčiarsko a Izrael, hovorí riaditeľ UCMS Treatment Abroad. Pracujú tu lekári uznávaní v medzinárodnej lekárskej komunite a pre prijímanie zahraničných pacientov je zavedená vysoká úroveň služieb. To znamená, že lekári a kliniky sú pripravení pracovať so zahraničnými pacientmi (existuje na to všetka infraštruktúra, nízka jazyková bariéra – so zahraničnými pacientmi pracujú profesionálni prekladatelia). A toto je dôležité.

Okrem toho teraz na trh aktívne vstupujú Južná Kórea, Taliansko, Turecko, Grécko a pobaltské krajiny. Ale pomer určujúcich faktorov je tu iný. Niekde trpí organizácia, inde je vysoká jazyková bariéra. Aj keď sú tieto krajiny pre Rusov cenovo dostupnejšie, s výnimkou Južnej Kórey. Obľúbenosť Číny nie je taká veľká – má svoju špecifickú úpravu.

foto: centrum pre rakovinu, Južná Kórea/shutterstock

Samotný pacient sa spravidla môže opýtať iba na Izrael alebo Nemecko. V ruských regiónoch sa napríklad uvažuje len o týchto dvoch krajinách, hovorí riaditeľ spoločnosti TopMedClinic.

„Raz sme usporiadali podujatie v Rostove a medzi miestnymi obyvateľmi bol zhon na izraelské kliniky. A po španielskej klinike, ktorá bola mnohonásobne rozpočtovejšia a svojou úrovňou nebola nižšia ako tá izraelská, bol dopyt minimálny. Regióny sú v tomto smere konzervatívne a prakticky nie sú otvorené novým krajinám,“ poznamenáva.

Sú určité subjekty, ktoré sa rozhodujú iným smerom. Napríklad, keď sa pozrieme na severný Kaukaz, uprednostnia Turecko. Obyvatelia Ďalekého východu budú lietať do Južnej Kórey. Kliniky tam budú cenovo porovnateľné s nemeckými, no oveľa bližšie.

Čo sa týka preferencií krajín, v Moskve a Petrohrade je obraz odlišný. Napríklad obyvatelia severného hlavného mesta sa okrem obvyklého Nemecka často chodia liečiť do susedného Fínska a pobaltských štátov. Španielsko vstúpilo na trh v Moskve dobre.

Čo a kde sa lieči

So závažnými ochoreniami – onkologickými alebo ochoreniami, ktoré si vyžadujú high-tech liečbu, ako je endoprotetika, robotická chirurgia, nukleárna medicína, chodia Rusi do Nemecka, Rakúska, Švajčiarska, Francúzska, hovorí riaditeľ UCMS Treatment Abroad.

foto: Kardiologické lekárske centrum, Švajčiarsko /shutterstock

Častokrát sa Turecko alebo Grécko stáva voľbou na dovolenku. Zároveň sú ľudia pripravení podstúpiť vyšetrenie alebo ísť na konzultáciu k miestnemu špecialistovi.

Napríklad v Turecku sa vykonáva mnoho operácií transplantácie vlasov. Okrem toho sa tu liečia onkologické ochorenia – je tu veľa kvalitných lekárskych ambulancií a ceny sú nižšie ako európske. Obyvatelia severného Kaukazu si najčastejšie vyberajú Turecko.

„Napríklad Španielsko je hlavným miestom v Európskej únii, kde sa ukladajú darcovské rohovky. Preto má Španielsko najväčší počet oftalmologických operácií a je lídrom v tejto oblasti. Taliansko je európskym lídrom v kardiochirurgii,“ hovorí Victoria Sandaluk.

V Pobaltí je dobrá rehabilitácia, nie horšia ako v iných európskych krajinách, ale cena je päťkrát nižšia. Ide o liečbu detskej mozgovej obrny, chorôb pohybového ústrojenstva, sú tam termálne vody.

Vo všeobecnosti sa z pohľadu medicínskej turistiky ťažko hovorí o móde či trendoch v destináciách. Každá požiadavka je veľmi individuálna, preto treba brať do úvahy veľa faktorov, hovoria odborníci.

Samotní pacienti zároveň musia pochopiť, že v zahraničí neexistujú žiadne magické kliniky, ktoré by ich okamžite vyliečili. V prvom rade nelieči konkrétna ambulancia, ale lekár. Preto je tu dôležitejšia profesionalita lekárov.

Každý človek skôr či neskôr potrebuje služby zubára. Aj keď máte prirodzene silné zuby, je potrebné navštíviť tohto lekára – aspoň pre istotu, že je všetko stále v poriadku, prípadne absolvovať odborné čistenie. Ako si vybrať správnu kliniku a odborníka?

Výber zubnej ambulancie nie je jednoduchý. Chceme, aby bol lekár skúsený a taktný, atmosféra bola príjemná a ceny primerané. V Moskve je veľa zubných kliník, recenzie o nich sa líšia a cenové politiky sa tiež líšia. Vysoké náklady na služby však nie vždy znamenajú dobrú kvalitu - a to je možné vidieť, ak navštívite lekárske fóra na internete, kde pacienti zanechávajú recenzie zubných lekárov. Alarmujúca je zároveň aj veľmi nízka cena služieb a takýmto ambulanciám sa snažíme vyhýbať. Takže, kde je najlepšie miesto na ošetrenie zubov v Moskve a čo hľadať pri výbere zubného lekárstva?

Ktorá zubná klinika je lepšia na zubné ošetrenie: verejné vs súkromné ​​inštitúcie

Najprv si musíte vybrať formát inštitúcie: potrebujete verejnú alebo súkromnú zubnú kliniku?

Samozrejme, mestská zubná ambulancia bude stáť menej a niekedy dokonca zadarmo. Časy, keď bolo technické vybavenie verejných zubných ambulancií citeľne horšie ako súkromné, sú minulosťou. Teraz majú mestskí zubári často najmodernejšie vybavenie a používajú najnovšie materiály. Kvalifikácia tamojších lekárov je tiež vysoká, mnohí z nich majú bohaté skúsenosti trvajúce desaťročia. Verejným ambulanciám však stále chýba komfort a príjemná atmosféra. Nepotrebujú prilákať pacientov, snažia sa poskytnúť vrelé privítanie, rýchlosť a pohodlie obsluhy - vďaka cenám a schopnosti prijímať ľudí podľa politiky nemá verejná stomatológia nikdy nedostatok pacientov. Často sa tu tvoria rady a personál nie je vždy priateľský - dá sa to pochopiť: obrovský nápor pacientov a nízke mzdy neprispievajú k dobrej nálade.

Treba však povedať, že mnohé súkromné ​​kliniky dnes ponúkajú nízke ceny aj za zubné ošetrenie, hygienické čistenie, protetiku a iné zákroky. Na rozdiel od vládnych však fungujú na princípe „klient má vždy pravdu“ - koniec koncov, ak človek nedostane slušné služby, jednoducho pôjde na inú kliniku. Súkromné ​​zubné ambulancie sa preto snažia vytvárať príjemnú atmosféru pre pacientov a poskytovať primeranú úroveň služieb, často ponúkajú zľavy aj stálym klientom, dôchodcom a iným kategóriám občanov a organizujú špeciálne akcie znižujúce ceny niektorých služieb. Pokiaľ ide o lekárov, súkromné ​​kliniky môžu poskytnúť slušné odmeny a pokúsiť sa najať odborníkov s bohatými skúsenosťami. Často tam pracujú lekári, ktorí pochádzajú zo štátnych kliník.

Ako si vybrať zubnú ambulanciu

Venujte výberu zubnej ambulancie trochu času – ide predsa o vaše zdravie.

Prvým krokom môže byť návšteva webovej stránky kliniky – mala by byť profesionálne navrhnutá, pohodlná a obsahovať všetky potrebné informácie o samotnej klinike, odborníkoch, službách a cenách. Niekedy sú tu uverejnené aj recenzie pacientov. Odporúčame však okrem toho hľadať recenzie na iné zdroje a tiež nájsť hodnotenie moskovských zubných kliník podľa kvality - týmto spôsobom získate najúplnejší obraz.

Znakom dobrej zubnej ambulancie je široká ponuka služieb. Ak zubná ambulancia poskytuje služby rôznych špecialistov, znamená to, že si to môže dovoliť a biznis sa tu darí. Okrem toho počas procesu liečby možno budete potrebovať služby špecialistu a nebudete ho musieť hľadať na inej klinike.

Keď sa rozhodnete, zavolajte na vybrané ambulancie. Ochota správcu je dobrým znakom, rovnako ako jeho ochota poskytnúť všetky konkrétne informácie o časoch recepcie, službách a cenách, aspoň približne. Ak vám povedia: „Poď, uvidíme, po telefóne ti nemôžem nič povedať“, zaves a zabudni na túto kliniku.

Konzultácie aj na tých najlepších klinikách sú zvyčajne lacné, ak nie bezplatné. Využite to – osobne tak môžete zhodnotiť lekára, vybavenie ordinácie, úroveň komfortu. Ak sa vám to nepáči, nikto vás tu nebude nútiť podstupovať liečbu.

Určite sa vopred, ešte pred začatím liečby, spýtajte lekára na záruky, na náklady na opravu chýb – ak napríklad po troch mesiacoch vypadne čerstvá výplň, koľko bude stáť inštalácia novej. Informujte sa o metódach sterilizácie zubných nástrojov a hygienických štandardoch.

Hodnotenie moskovských zubných kliník: hľadá rovnováhu medzi cenou a kvalitou

Výber zubných kliník v Moskve je veľmi široký; Pre našu recenziu sme vybrali niekoľko najväčších stomatologických centier s dobrou povesťou.

"Tavi" a "Veronica"

Ide o zubné ambulancie obchodnej triedy - s priemernými cenami a vysokým štandardom služieb. Kliniky vznikli v polovici 90. rokov pod záštitou Ruskej akciovej lekárskej spoločnosti.

Poskytuje sa tu terapeutická, ortopedická, chirurgická, ortodontická a parodontologická stomatológia, liečia sa choroby ústnej sliznice, funguje implantologické oddelenie. Na úľavu od bolesti sa používa kombinácia injekčnej a aplikačnej anestézie, aby pacient nepociťoval diskomfort ani pri samotnej injekcii. Klinika poskytuje zľavy účastníkom 2. svetovej vojny, invalidom a dôchodcom, ako aj mladým mamičkám po dobu 6 mesiacov po narodení bábätka. Okrem toho všetci stáli zákazníci dostanú zľavovú kartu, ktorú možno odovzdať priateľom a príbuzným.

Lekári na oboch klinikách majú bohaté skúsenosti, niektorí aj viac ako 30 rokov. „Tavi“ aj „Veronica“ poskytujú 1-ročnú záruku na všetky typy prác.

"Centrum estetickej stomatológie"

Sieť kliník, ktorá zahŕňa 6 pobočiek v rôznych oblastiach Moskvy. Všetky poskytujú široké spektrum kvalitných stomatologických služieb – od bielenia až po implantáciu. Klinika má vlastné zubné laboratórium na výrobu zubných protéz z moderných materiálov. Mimoriadna pozornosť sa venuje aj dentálnemu ošetreniu v celkovej anestézii. Ceny sú dosť vysoké.

"Denta Lux"

Zubná klinika sa nachádza vedľa stanice metra Maryina Roshcha. Klinika funguje od roku 1997. Vymenovanie vedie malý, ale vysoko profesionálny tím lekárov. "Denta Lux" je vybavená moderným vybavením.

"zubár"

„Americké stomatologické centrum „Zubár“ ponúka klientom veľmi pohodlné a útulné prostredie a služby v oblasti ošetrovania, obnovy, implantácie, zubnej protetiky, ale aj profesionálneho čistenia a bielenia. Cena je pomerne cenovo dostupná a schôdzky vedú lekári, ktorí napriek svojej mladosti už dosiahli pôsobivý úspech a sú členmi Americkej zubnej asociácie, čo potvrdzuje ich vysokú kvalifikáciu.

"úsmev"

Jedna z najstarších súkromných stomatológií v Moskve, ktorá začala svoju činnosť v roku 1989. Klinika má výhodnú polohu na ulici Mira Avenue. Poskytujú služby v oblasti terapie, ortopédie, implantológie, čeľustnej ortopédie, chirurgie, parodontológie, ale aj čistenia a bielenia. Pýchou kliniky je kolektív lekárov, z ktorých mnohí majú titul kandidát lekárskych vied. Ceny sú nízke a klinika pravidelne organizuje propagačné akcie, ktoré ponúkajú zľavy a splátkové programy na určité typy služieb.

"Alfa-Dent"

Ide o relatívne novú kliniku, ktorá bola otvorená len pred 6 rokmi. Už teraz si však získala rešpekt klientov vďaka príjemnej atmosfére a profesionalite lekárov. Môžete tu absolvovať diagnostiku pomocou moderných technológií, ako aj získať zubnú starostlivosť v oblasti ošetrenia, implantácie, extrakcie, protetiky, estetickej obnovy a bielenia zubov. Ceny sú mierne nadpriemerné.

Často sa na zubára obrátime až vtedy, keď je problém už vážny a liečba urgentná. Toto je nesprávny prístup - v zhone je veľmi ťažké objektívne posúdiť zásluhy kliniky a vybrať si tú správnu. Návštevu zubára preto neodkladajte a ošetrenie potom prebehne rýchlo a bez nepohodlia.