Как проводится операция по смене пола, когда из женщины делают мужчину или наоборот – известно немногим. Это сложный процесс, который разделяется на несколько продолжительных этапов. При этом хирургические операции по видоизменению проводят в самую последнюю очередь.

Честити Боно, единственная дочь певицы Шер, превратилась в Чеза Бона, что показывает, как из женщины можно сделать полноценного мужчину
Призер чемпионатов Европы по прыжкам с шестом Ивонна Бушбаум сделала операцию по смене пола, и теперь ее зовут Балиан Хайди Кригер, чемпионка Европы в толкании ядра сделала операцию по смене пола – так на свет появился Андреас Кригер

Показания к операции по смене пола у женщин

Основным и самым важным показанием к смене пола является подтвержденное медицинскими специалистами несоответствие физического облика с психологической самоидентификацией.

Необходимо наблюдение психиатра в течение длительного времени для подтверждения имеющейся трансгендерности у женщины.

Противопоказания

Противопоказаниями к смене пола являются:

1. Серьезные сложно текущие заболевания внутренних органов, при которых невозможно любое хирургическое вмешательство.
2. Отсутствие полной уверенности пациента в своей транссексуальности.
3. Предпенсионный и пенсионный возраст.
4. Лесбиянство.
5. Алкоголизм.
6. Нарушения психического здоровья.

Этапы подготовки к смене пола у женщин

Подготовка женщины к операции превращения из женского пола в мужской происходит как с физической, так и с моральной сторон.

К физической стороне относят:

1. Наблюдение у психиатра и сексопатолога на протяжении 18 месяцев. Это нужно для полной уверенности в необходимости проведения вмешательства.
2. Сбор полного анамнеза со всевозможными пробами и анализами. Особенно важно отсутствие любых новообразований в репродуктивной системе.
3. Гормонотерапия в течение 12 месяцев. Необходима для первичной маскулинизации.
4. К моральной стороне относят комфортное пребывание в роли мужчины. Для этого специалисты советуют женщине на протяжении 6-10 месяцев прожить как мужчина. Это поможет окончательно определиться с половой принадлежностью.

Как происходит операция по смене пола из женщины в мужчину

Операция по смене пола у женщин – одна из самых сложных. Поэтому хирурги разделяют ее на несколько этапов:

• Удаление или коррекция первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от решения женщины проводится полное либо частичное удаление органов репродуктивной системы, удаляются молочные железы.
• Реконструкция мужских половых органов. Проводят операцию фаллопластики или метоидиопластики, исходя из пожеланий и физиологических возможностей пациента.

Некоторые клиники предлагают одноэтапные операции по смене пола. За время операции 5-7 часов проводят вагинэктомию вместе с полной женской кастрацией и фаллопластику. Плюсом является один реабилитационный период вместо нескольких, более низкая стоимость.

Минусом является большая нагрузка на организм. Гарантированные осложнения из-за большого количества оперированных тканей.

Период восстановления после того, как из женщины делают мужчину, будет проходить болезненно и тяжело.

Маммопластика – удаление молочных желез

Мастэктомия при смене пола у женщин характеризуется полных удалением липидной и железистой тканей. Если необходимо – иссекается лишняя кожа.

В зависимости от размера груди маммопластика происходит разными способами:

• При наличии груди размера АА, А – надрезается ткань вокруг соска. Через это отверстие происходит извлечение тканей.
• При наличии бюста размера В, С – разрез делают под грудью, горизонтальнои через него удаляют молочную железу.
• При наличии большой груди размера от D и более – кожа разрезается вертикально. Так как необходимо не только удаление жировой ткани и железы, но и иссечение лишней кожи. А также локализация соска в анатомически правильном для мужской груди месте.

Овариэктомия или женская кастрация

Овариэктомия – операция, в ходе которой удаляются яичники. Возможно дополнительно удаление фаллопиевых труб. Если в будущем женщина не планирует заводить детей, проводят гистерэктомию. Если удаляются только яичники, то проводится закрытая лапароскопия.

Если вырезается матка вместе с придатками, то проводится открытая полостная операция. Длится она около 2 часов. Первичная реабилитация продолжается 5-7 дней.

В период реабилитации в домашних условиях необходимо придерживаться строгих правил гигиены, правил питания, не перетруждаться.

Вагинэктомия

Еще один этап, как из женщины делают мужчину – это удаление или сшивание влагалища.

Операция полного извлечения влагалища проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Длится она несколько часов. Период реабилитации – около 2 месяцев . Достаточно болезненный. Высок риск осложнений.

Альтернативой вагинэктомии является коррекция влагалища. Его передняя и задняя стенки сшиваются вместе. Такое вмешательство менее травматичное, время реабилитации значительно сокращается. Именно коррекцию чаще всего рекомендуют хирурги.

Фаллопластика: где берут органы для реконструкции

Реконструкция члена – сложнейшая операция, которая проводится несколькими специалистами сразу: пластическим хирургом и андрологом. Самым трудным считается формирование уретры.

Материал для создания фаллоса берется с зоны предплечья. Кожный покров там тонкий, по характеристикам похож на покров мужского пениса. Такой способ создания органа называется лучевым.

Из лоскута формируется трубка и пересаживается в паховую область. Далее восстанавливается иннервация тканей. Все соединения артерий, вен, нервов проводит андролог вручную.

Аналогичную операцию проводят с применением торакодорсального лоскута.

При этом есть возможность сделать неофаллос большего размера – 18-24 см. Для имитации возбуждения устанавливается эректильный протез.

Процедуру установки проводят отдельно, после фаллопластики. Необходимо время для восстановления и заживления.

Коррекция тела и лица с помощью силикона

Для более полноценного мужского облика некоторым женщинам недостаточно маммопластики и изменений, вызванных гормональной терапией. Корректируются тело и лицо с использованием силиконовых имплантатов. Выделяют:

Некоторым женщинам при смене пола, чтобы окончательно ощутить себя мужчиной, не хватает всего одного – наличия мошонки. Ее формируют из внешних половых губ, протезируют яички нужного размера.

Липосакция

Распределение жировой ткани у мужчин и женщин различно. Мужчин характеризуют жировые отложения абдоминального типа, а женщин – гиноидного типа.

Липосакция помогает в короткие сроки избавиться от жировых накоплений в области ягодиц, бедер. Это придаст внешнему виду мужественности. Если после удаления лишнего жира придерживаться определенного принципа питания, не переедать – результат сохранится на долгое время.

Заместительная гормонотерапия

В женском организме нет органов, вырабатывающих тестостерон и другие мужские гормоны. Воссоздать их хирургически также нереально. Именно поэтому необходимо принимать гормональные препараты.

Квалифицированный эндокринолог подбирает необходимые препараты в индивидуальной дозировке до и после операции. Они делают голос грубее и ниже, увеличивают рост волос на лице и грудной клетке, кисти рук и ноги увеличиваются в размере. Однако, это необходимо не только для комфортного существования в мужском облике.

Без должного количества гормонов после того, как из женщины делают мужчину, в организме начинаются процессы физиологического затухания , которые могут привести к тяжелым заболеваниям и летальному исходу.

Именно поэтому, после удаления яичников, трансгендер не перестает принимать гормоны. Врач только корректирует дозировку. Прием андрогенов после операции осуществляется всю жизнь.

Как выглядят и как работают органы после смены пола

Современная хирургия в области смены пола достигла определенных высот. При выполнении операции опытным и высококвалифицированным хирургом пенис будет выглядеть вполне натурально, с визуально различимыми головкой и стволом.

Чувствительность у пениса будет низкая. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма и локализации имплантированной ткани. Самым чувствительным считается пенис, сформированный из торакодорсального лоскута.

Так как вместе с кожей трансплантируют и нерв. Чувствительностью обладает и пенис, реконструированный лучевым методом. Исследований по этому вопросу не проводилось из-за малого количества прошедших через эту операцию.

Эрекция неофаллоса возможна только в случае проведения отдельной операции по внедрению эрекционного протеза. Операция возможна лишь после полного восстановления организма после фаллопластики. Является очень дорогостоящей.

Сколько стоит операция по смене пола – стоимость, цена

Как известно, пластические операции стоят немало денег. Превращение из женщины в мужчину – одна из самых дорогих. Высокая стоимость обусловлена:

• малым количество специалистов, способных на качественное выполнение смены пола,
• комплексом проводимых операций,
• сложной реабилитацией, направленной на минимизацию осложнений.

Общая стоимость операций по смене пола зависит от комплекса мер, которые делает женщина. Ориентировочные цены основных из них:

• Овариэктомия – около 1000$;
• Мастэктомия – 1500-2500$;
• Вагинэктомия – около 3000$;
• Фаллопластика – 6000$;
• Эндопротезирование эрекционного фаллопротеза – от 1000$ до 4000$ (зависит от вида протеза)

Так как некоторые ампутации и трансформации могут проводиться за одно оперативное вмешательство, конечная стоимость смены пола может оказаться меньше – приблизительно до 7000$.

Реабилитация (восстановительный период) у женщин, сменивших пол

Реабилитация после того, как из женщины делают мужчину, основана на нескольких моментах:

1. Ведение спокойного, здорового образа жизни. Включает правильное питание, минимальные физические нагрузки, самостоятельную обработку швов
2. Плановые осмотры у специалиста, строгое следование его рекомендациям.
3. Прием гормональных препаратов, антибиотиков широкого спектра, обезболивающих средств (по необходимости).

Период восстановления длится от полугода и больше, в зависимости от особенностей организма.

Возможные осложнения у женщин после смены пола

Риск возникновения осложнений после того, как из женщины делают мужчину, очень значителен. Связано это с высокой сложностью эктомий. Распространенные осложнения следующие:

• Воспаления швов.
• Инфекционное заражение тканей.
• Отторжение неофаллоса.
• Потеря чувствительности.
• Медленное заживление и кровоточивость.
• Некроз тканей.

Могут возникнуть психологические осложнения. Это происходит по причине несоответствия ожидаемого и полученного результата. Возможно ощущение общей некомфортности от нового облика. Желание вернуть свой первоначальный внешний вид.

Такое осложнение встречается крайне редко, так как перед осуществлением смены пола женщина несколько лет стремится к мужскому облику посредством гормонов, проходит психологическую подготовку, живя мужской жизнью.

Жизнь после смены пола – социальная адаптация

Социальная адаптация – одна из самых важных в длительном процессе изменения пола. Осложняется она из-за высокой непримиримости общества к таким людям. В некоторой степени невозможности понимания их внутреннего состояния.

Многие для облегчения адаптации меняют круг общения, переходят на новую работу. Происходит это по причине жестокого и жесткого общения с трансгендером. Рассказав самым близким людям о своих намерениях, человек сталкивается проявлениями трансфобии. Она выражается в форме психологического насилия, агрессивного поведения, неприятии высказанного факта.

По данным зарубежных и отечественных исследований, всего 30% трансгендеров после каминг-аута наблюдали нейтральное или доброжелательное к себе отношение.

Как сменить пол в России

В России провести операцию по смене пола можно лишь после постановки диагноза «транссексуализм».

На это необходимо определенное количество времени – от года до 3-х лет, на протяжении которого обязательно посещение психиатра.

После постановки диагноза он направляет женщину на медицинскую комиссию, состоящую из 3-5 специалистов из разных областей медицины. Только комиссия уполномочена давать направления на операции по смене пола.

Есть возможность платно пройти комиссию в частной клинике, имеющей на это разрешение. Этот способ более быстрый, но и более затратный.

В России на законодательном уровне смена паспортного пола и имени проблематична. Так как на сегодняшний день не разработан образец заявления, по которому без проблем выдадут новое свидетельство о рождении и паспорт. Также необходимо медицинское свидетельство о принадлежности к другому полу.

Однако и это не гарантирует успех. В большинстве случаев органы ЗАГСа отказывают в смене документов и необходимо обращаться в суд.

Изменение пола у детей

Изменение пола в детском возрасте возможно только в нескольких случаях: при травмировании половых органов и невозможности восстановления ее функции, а также при врожденных патологиях репродуктивной системы.

В некоторых странах подростку, желающему сменить пол, прописывают гормоны. Их принимают на протяжении периода полового созревания, чтобы не дать развиться вторичным половым признакам и уменьшить развитие первичных. После 18 лет таким людям можно проводить операцию по смене пола.

Как из женщины делают мужчину: видео-обзор

В первом ролике представлена история из жизни, как из женщины сделали мужчину:

Второе видео демонстрирует подборку фото «До и После», как доказательство того, что из женщины можно сделать мужчину:

Сделать из женщины мужчину можно только по строгим медицинским показаниям. Зачастую такая операция необходима, так как люди не могут найти свое место в обществе и сильно страдают. Среди них нередки суициды.

Современные медицинские технологии поражают воображение и способны решить практически любые проблемы человечества. Процедуры и операции, казавшиеся еще пару десятков лет назад фантастическим вымыслом, сегодня стали обыденностью и выполняются во многих клиниках не реже одного раза в неделю. К примеру, превращение мужчин в женщин - это реальность наших дней, а именно распространенное хирургическое вмешательство, пользующееся невероятной популярностью.

Показания для проведения операции

Смена пола путем хирургического вмешательства проводится обычно в двух случаях. Показанием для такой операции являются аномалии развития плода при внутриутробном развитии, когда ребенок рождается с недоразвитыми половыми органами. Или психологическое расстройство «транссексуализм», характеризующееся несоответствием полового самоопределения и физиологического пола, полученного от рождения. В первом случае операцию стараются провести как можно раньше, для того чтоб подарить ребенку и его семье полноценную жизнь. Намного сложнее обстоит дело со взрослыми пациентами.

Превращение мужчин в женщин - это серьезная операция, влекущая за собой пожизненное соблюдение некоторых правил, а также сопряженная со значительным риском для здоровья. И если утверждение о том, что многие люди, сменившие пол, умирают раньше, чем могли бы, можно отнести к мифам, существуют и реальные проблемы. Это бесплодие, половая неполноценность в некоторых аспектах, необходимость тщательно следить за своим здоровьем и принимать гормональные препараты в течение всей жизни. Кроме того, операция необратима, поэтому желающим сделать ее стоит утвердиться в своем намерении и доказать его искренность и необходимость вмешательства врачам.

Подготовительный этап

В цивилизованных странах, прежде чем отправиться в операционную, пациент должен не менее двух лет наблюдаться у психиатра и регулярно приходить на плановые приемы и осмотры. Такой вариант подготовки является оптимальным, во время бесед специалист попытается определить причины проблемы, расскажет со всеми деталями о запланированной операции и, может быть, предложит альтернативные пути примирения тела и разума. Превращение мужчин в женщин происходит не за один день, порой полностью трансформация затягивается на 3-5 лет. Об этом также важно знать всем, кто мечтает поменять свой пол. Помимо всего прочего изменение половой принадлежности потребует немалых материальных вложений, операций обычно проводится несколько, лекарственные препараты стоят недешево. Поэтому, прежде чем решаться на подобные перемены, следует взвесить все за и против.

Превращение начинается!

Смена пола М на Ж считается более простой процедурой, чем превращение женщины в мужчину. Операция требует не только предварительной психологической и моральной подготовки, но и физической. Начальный этап превращения - курс гормональной терапии. Препараты следует принимать примерно в течение одного года. Точная продолжительность лечения зависит от индивидуальных показаний. Чаще всего уже во время курса пластический хирург рекомендует пациенту примерять на себя новый образ. Нередко в этот период проводят и второстепенные пластические операции. В зависимости от первоначальной комплекции пациента может быть проведена пластика груди и лица, липосакция или установка имплантатов в область ягодиц, бедер и других зон.

Операция по смене пола

Как только прием гормональных препаратов привел к нужным показателям, можно планировать главную операцию. Превращение мужчин в женщин заключается в удалении и формировании новых. Возможности современной пластической хирургии обширны. Женские половые органы могут быть созданы из биологического материала пациента, в том числе и «ненужного» - удаленного пениса и мошонки. Некоторый процент пациентов предпочитает избавиться только от имеющихся признаков пола, полученных при рождении. Однако большинство людей, решившихся на этот шаг, предпочитают получить новые половые органы после смены пола.

Восстановительный период

Одна из самых популярных проблем у пациентов, сменивших свой пол с мужского на женский, - сужение влагалища. Так устроено тело человека, что все инородные материалы отторгаются иммунной системой, а все раны затягиваются. Для предотвращения данного явления рекомендуется регулярно пользоваться медицинскими расширителями, подобранными наблюдающим врачом. Это специальные медицинские приспособления, не имеющие ничего общего с игрушками для взрослых. Иногда могут также назначаться какие-то мази и прочие заживляющие средства. После операции по смене пола пациент должен принимать новые гормональные препараты. Удаление яичек позволяет снизить количество вырабатываемого естественным образом тестостерона, однако запустить производство женских половых гормонов (эстрогенов) в мужском организме невозможно.

Жизнь с новым полом

Каждый человек, решивший изменить свой пол, должен понимать, что ни одна операция не поможет ему в полной мере приблизиться к тем, кто родился с «нужным» ему набором хромосом от рождения. Пластическая хирургия способна изменить внешние половые признаки. Однако можно ли считать женщиной мужчину от рождения, вынужденного до конца своих дней принимать гормоны в виде таблеток, - это большой вопрос.

Смена пола не предполагает создание и вживление внутренних половых органов, так как проведение подобных операций на сегодняшний день невозможно. Соответственно, «новая женщина» не сможет иметь потомства, никогда не узнает что такое менструация. Что касается сохранения эротической чувствительности, многие люди, сменившие пол, утверждают, что получают удовольствие от интимной близости. Врачи также говорят о том, что чувствительность в зоне гениталий не исчезает после операции, однако «женщина», созданная путем пластической хирургии, никогда не почувствует того, что ощущает ее подруга, рожденная с этим полом.

Минусов у хирургического изменения пола достаточно, но все же стоит признать, что для некоторых людей это действительно единственный путь к счастью и гармонии. Делать операцию этого типа стоит только тем, кто уверен в правильности своего решения и не боится возможных сложностей.

Операции по реконструкции половых органов считаются одними из самых сложных. Они занимают долгое время, а полная процедура смены пола, которая осуществляется , занимает более двух лет.

При смене пола на мужской, помимо изменения половых органов, по желанию, меняют форму икроножных мышц, корректируют подбородок, делают липосакцию жировых отложений.

Этапы

Противопоказаниями к смене пола являются:
– психические заболевания;
– алкоголизм;
– гомосексуальность;
– возраст до 18 и после 60.

Операция по удалению груди

Овариэктомия

Реконструкция половых органов

Поэтому большинство предпочитает фаллопластику – длительную и сложную операцию, требующую пересадки тканей, но при которой создается полноценный пенис адекватного размера. Благодаря помещению внутрь эректильного протеза, он обладает способностью к совершению проникающего полового акта. Операция проводится в три этапа. Все этапы занимают около года.

В послеоперационной период ограничиваются физические и психоэмоциональные нагрузки, запрещается половая жизнь и рекомендуется регулярное посещение врача для контроля состояния.

Смена пола - это операция, которая проводится во многих странах, в том числе и в России. Но допускаются к подобной процедуре не все. Необходима полная уверенность в поступке, эмоциональная стабильность и понимание, что вернуть все обратно уже не получится.

Инструкция

Смена пола характерна для тех людей, кто родились «не в своем теле». Процент подобных случаев в мире не большой. Человек чувствует себя неуютно в собственном теле, не готов мириться с несоответствием. Обычно эти эмоции возникают еще в детстве, а потом лишь осознаются все больше.

Чтобы решиться на смену пола, нужно обратиться к сексопатологу. Специалист поможет разобраться с потребностями, подскажет, что стоит попробовать, чтобы принять окончательное решение. Обычно идут гетеросексуалы, но под этим желанием может лежать стремление к гомосексуализму. Стоит хоть однажды попробовать нетрадиционные отношения, чтобы точно понять не происходит ли подмена понятий и стремлений. Перед операций обязательно нужно заключение сексопатолога, у которого человек наблюдается не менее года.

Перед тем, как решиться, обратитесь и к психологам. Ведь впереди предстоит большой период адаптации. И это почти всегда очень сложный момент. Люди не со всеми типами темперамента способны решиться на такой период, многие не готовы пережить столь сильный стресс. Так же он подскажет, как подготовиться к операции, как подойти к этому решению без сомнений. Специалист не будет вас отговаривать, он просто расскажет вам о плюсах и минусах, позволит взглянуть на эту трансформацию с разных сторон.

Перед необходим период, когда человек начинает пить специальные препараты. Гормональные вещества подготавливают тело к перемене пола, делают процесс безопасным. Это меняет внешние данные, уменьшает рост волос, меняет сексуальную возбудимость. Обычно этот процесс длиться не менее года, и в это время пациент может для себя решить, комфортно ли ему в новом состоянии, готов ли он на окончательный шаг. В течении этого периода так же ведутся наблюдения не только за физическим телом, но и за психикой.

Но прежде чем идти к врачам, попробуйте пожить жизнью противоположного пола. Сегодня женщина может легко переодеться мужчиной и наоборот. Лучше это делать в том месте, где вас не знают. Снимите или купите квартиру в другом городе и начните новую жизнь. Живите так, будто вы уже сменили пол, сделали все операции. Найдите работу, старайтесь встретить интересных людей, завести увлекательные знакомства. Учитесь получать удовольствие от этой жизни. Но помните, что это не игра, а эксперимент. Если за два-три года вам не наскучит, если вы действительно почувствуете, что родились не в том теле, то тогда стоит идти к хирургам.

Обратите внимание

Максимальное число операций по смене пола сегодня проводится в Тайланде, второе место в мире занимает Иран.

Совет 3: Как часто делают операции по смене пола в России

Операции по смене пола не делаются нигде. Ведь биологический пол человека, с которым он родился, не изменить даже скальпелем. Его можно, в случае подтвержденной транссексуальности, только корректировать в сторону гендера - гормонами, косметологией и хирургией. Но насколько часто это происходит в России, никто не знает. Статистика транссексуальных операций не ведется. Проходят они в лучшем случае по графе «Пластическая хирургия». Наравне с удалением родинок.

MtF и FtM

Более того, никто в РФ не знает точных цифр общего количества ТС, большая часть которых не сделала какой-либо из операций. Учитывают их разве что пластические хирурги. Одной из немногочисленных стран, где подобная статистика все же имеется, являются США - во многом благодаря толерантности американского общества и развитой системе страховой медицины. По данным североамериканских исследователей феномена транссексуальности, оперативному воздействию в свое время подвергся примерно один из 2500 жителей. А за год в этой стране делаются от 1500 до 2000 операций по коррекции биологического пола.

Высокая цена

Не все, например, знают, что начав процесс гормонального «перехода», на сленге транссексуалов - «транзишена», большинство ТС быстро теряют не только свои прежние семьи, друзей и круг общения, но и работу. А вместе с ней источники существования и материального благополучия. В большей степени это касается MtF, вынужденно подвергающих себя серьезным внешним изменениям. Своей подчеркнутой феминностью они неприятны большей части мужчин.

Естественно, что отсутствие денег и одновременно необходимость обеспечивать детей и бывших жен, а у многих ТС, обладавших до начала гормонотерапии физиологией своего биологического пола, они есть, не позволяет проводить дорогостоящие операции. Тем более их можно только в негосударственных клиниках по коммерческим расценкам и без права получить больничный лист и группу инвалидности.

Только такие, наиболее простые и популярные операции по удалению, как дающие право на смену документов двусторонняя орхиэктомия и мастэктомия, в середине 2014 года стоили, соответственно, 30 - 40 и 110 - 140 тысяч рублей. Причем без учета прохождения комиссии и получения разрешения, предоперационных анализов, неоднократной дороги, как правило, в Санкт-Петербург или Москву и обратно, и прочих расходов. Кроме того, цены на операции регулярно повышаются и никем не контролируются.

Никто не занимается статистическим учетом и самих операций, обычно проводящихся пластическими хирургами в свое свободное время и за наличный расчет без уплаты налогов. А единственный юридический документ, касавшийся прохождения российскими транссексуалами «перехода» и последующих операций - № 311 министерства здравоохранения - давно прекратил свое существование.

Виды операций

К феминизирующим операциям, проводимым транссексуалами MtF, относятся
- двусторонняя орхиэктомия, то есть или удаление яичек;
- пенэктомия: удаление полового члена;
- вагинопластика: формирование женского полового органа методом пенальной инверсии из своей кожи;
- маммопластика: увеличение и изменение положения груди;
- липоксация: устранение «лишних» жировых отложений на животе и талии;
- лицевая пластика - носа (включая стачивание костей черепа), а также скул, подбородка, челюстей, бровей и век;
- по изменению голоса, делается на связках.

В список маскулинизирующих операций у транссексуалов FtM входят
- мастэктомия: удаление молочных желез и уменьшение ареала сосков;
- овариогистерэктомия: удаление матки, маточных труб и яичников;
- вагинэктомия: закрытие или удаление влагалища;
- фаллопластика и уретропластика: создание мужского полового органа из собственной кожи;
- метоидипластика: создание его же, но из клитора;
- имплантация силикона, в том числе в подбородок и икроножные мышцы;
- липоксация груди, живота и ягодиц (проводится очень редко).

Суицид

По неофициальным данным, приводимым на форумах, попытки уйти из жизни по своей инициативе и под воздействием многочисленных внешних факторов совершают примерно 85% ТС. А в случае, если в 2017 году Всемирная организация здравоохранения примет решение о депатологизации транссексуальности и уберет ее из раздела «Психиатрия» Международной классификации болезней, она лишит несколько десятков тысяч российских MtF и FtM возможности обращаться даже в частные клиники.

Кроме того, ТС не смогут больше посещать психиатров, проходить комиссии, получать справки-разрешения, делать операции. У них не получится жить и работать по «правильным» документам, создавать семьи. Им невозможно будет даже эмигрировать. Значит, количество самоубийств людей, доведенных до отчаяния и попавших в безвыходную ситуацию, только увеличится.

Материал предназначен для лиц старше 18 лет

Ему 25 лет, он никогда не был женщиной и всегда пытался это доказать формально. Одни люди привыкли к гендерным стереотипам, другие выступают за стирание границ, а третьим приходится бороться со своей исключительностью и стремиться к недостижимой норме. Вписаться в общество сложно, но можно, несмотря на отсутствие законодательной процедуры. Интернет формирует ложное впечатление, что трансгендеры - извращенцы, порноактеры, позеры и вообще много себе позволяют, но это не всегда так: просто встроившихся мы не видим.

Российское законодательство практически ничего не говорит о смене пола, но предлагает делать это так: сначала делать операцию, потом менять документы. С одной стороны, это верно: сначала меняется реальное положение дел, потом формальное. Чтобы не было мошенников, передумавших идти к хирургу с новым паспортом, нужно обязать людей сменить пол хирургическим путем, если они так уверены в своем желании. С другой стороны, смена паспорта только после операции вынуждает человека ложиться под нож и оперировать хрупкие органы. Не смена документов следует за сменой пола, а смена пола вынуждена подчиняться потребности в смене документов. Человек выглядит как мужчина и является мужчиной, но имеет женский паспорт. Чтобы уладить противоречие, ему недостаточно просто сменить документ - нужно обязательно вырезать себе половые органы.

Никита, как и многие другие трансгендеры, не хочет делать нижнюю операцию. Он не нашел в России подобной законодательной практики и создал свой прецедент.

The Village поговорил с ним о том, что определяет человека как мужчину.

Об осознании себя

Меня с детства раздражало обращение ко мне в женском роде. Бесила вся филология: глаголы, местоимения, притяжательные, прилагательные. Даже в бессознательном возрасте я наотрез отказывался носить платья. Наверное, это выглядело нормально: есть девочки, которые любят штаны и машинки, потом они вырастают в женщин, которые предпочитают спорт, а не салоны красоты. Мне было интересно с мальчиками, и я хотел быть равным им. То есть я и был равным: мы прыгали по гаражам, я даже был лидером в наших играх. Но с самого начала что-то было не так: я не воспринимал себя девочкой.

Все хотели видеть меня в юбочке, и я попробовал соответствовать этому. Стал носить платья одноклассницам на радость, они твердили, что мне идет. Как-то раз я устроил серьезный опыт принятия себя. У меня почти не было женской одежды, все больше рубашки и штаны. Я что-то взял у мамы, оделся по-женски и пошел гулять. Лето, на мне топ с вульгарным декольте и легкомысленная юбочка, еще не прошла сильная ангина и нет голоса. Иду я по Московскому вокзалу, навстречу - мужик бомжеватого вида. И в его глазах четко видно: «Хочу!» Я от него - он ко мне, я шаг в сторону - он туда же. И тут я своим осипшим голосом говорю ему: “Мужик, отвали”. Мне было забавно, что у меня женская внешность, и в тот момент я почувствовал все: это не я.

Ненадолго меня хватило с юбками, вернулся к своим гриндерам и джинсам.

В старших классах со мной случилась драматичная история, любовный треугольник. В меня влюбились две подруги, а я - в одну из них. Было так тяжело оттого, что нельзя ей признаться. Сейчас я могу говорить открыто, а тогда - нет, конечно. Задолго до гормональной терапии у меня были только догадки о себе. Однажды у нас случился шуточный разговор с той подругой, которая была влюблена в меня: мол, где-то в далеком Таиланде делают операции, ты сможешь стать мужчиной, и мы будем счастливы вместе. Да, это здорово, конечно, но уродов же из людей делают. Я долго думал с ужасом о подобных операциях, не видел хороших примеров.

Это Никита

Однажды я примерил на себя, каково это быть мужчиной. Знакомая пригласила в поездку с ней в заповедник, где группа людей изучает животных, считает следы на снегу и ведет учет популяции. Мы поговорили перед этим, приехали, и она представила меня: «Это Никита». Я подумал: «Окей, пусть будет Никита». Тогда пути назад не было, но лишь в одной компании. Когда тебя зовут по-другому - это уход в зазеркалье, и я захотел вернуться туда. Меня так называли, потому что так должно быть. Впервые новое имя появилось в декабре, затем в январе меня представили Никитой еще в одной компании. Я крепко задумался и уже в марте решился на гормонотерапию.

О гормонах

Интернет рассказал мне все: как живут такие люди в Америке, как они выбираются из этой ситуации. Не представляю, как раньше люди сами доходили до таких решений, когда не было информации - никак, наверное. Я посмотрел форумы, спросил у людей, что и где они покупают, мне рассказали про аптеки в Москве. Мне нужен был омнадрен. Отметил на карте несколько точек, буквально в первой же, где-то около МИДа, купил пять пачек - запас на год. Я не ждал медицинских подтверждений того, что у меня трансгендерность, начал колоть гормоны нелегально. Мне было 20 лет.

Гормонотерапия начинает действовать уже со второго дня. Сначала меняется чувствительность половых органов. Яичники перестают работать, сдувается грудь, увеличивается клитор. Первые три месяца это дико болезненно, потому что изменение происходит очень неравномерно. Не знаю, как описать это биологически - как будто крайняя плоть вырастает позже, чем увеличивается клитор. Моя мама разводит мейнкунов, у них так же: у котят сначала вырастают задние лапы, а передние остаются маленькими, и в детстве они похожи на кроликов. Странное сравнение половых органов с котятами, конечно, но биология вообще хитрая штука.

Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место .
Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация

Смена голоса занимает около полугода. Постепенно перераспределяется жир - уходит с бедер и из груди. Вместо женского животика может вырасти мужское пузо, зато никогда не будет целлюлита. Меняется форма лица, начинают расти волосы. Пока ты колешь гормоны, женский организм не работает, если перестанешь - вернется на свое место. Мужская половая система «одноразовая»: после гормонотерапии происходит необратимая кастрация. Яички усохли, и до свидания. Это как будто подтверждает, что мужчины для эволюции, а женщины - для стабильности, приспособятся к любым изменениям. В отличие от хрупкой мужской половой системы женская очень подвижна. Для меня это пожизненная терапия.

Сейчас я в откате, не колю гормоны и не в лучшей форме. Смотрю иногда на себя в зеркало и думаю: «Обабился ты, плохо». Не мог себе позволить купить препарат - меня кинули на работе, и еще цены сильно взлетели из-за доллара. Раньше пять ампул стоили 500 рублей и, говорят, государство выкупало 80 % их стоимости. Сейчас одна ампула стоит 800 рублей. Чтобы функционировать нормально, мне нужно хотя бы две штуки в месяц. Организму требуются высокие дозы, он быстро перерабатывает тестостерон, и уровень может упасть. Да, у меня совсем не было денег из-за подставы с работой на стройке, даже на две ампулы в месяц. Подрядчик взял оплату от заказчика и не передал ее нам. Я остался без оклада и подставил свою бригаду, не заплатил ребятам. Полное дно, сидел после этого месяц и смотрел в потолок, стыдно и плохо. Самооценка упала ниже нуля. Сейчас я начал работать, вот сегодня сделал первый укол, скоро все придет в норму.

Любопытно, что до отката я думал, что ПМС - это женская блажь. У меня такого не было, а теперь я вдруг стал чувствовать каждый месяц. Ровно неделю мне кажется, что все плохо, люди ужасны, жизнь на нуле. Я смотрю на себя со стороны и думаю: эй, парень, а не близится ли просто тот день? Ну да, говорю себе, жизнь говно, у тебя депрессия, но это просто из-за гормонов. Как женщины это терпят вообще.

О комиссии

Некоторые люди делают справку быстро, за полгода. Я же, как путный человек, выбрал долгий способ и сделал все по правилам. Хотя у нас нет правил. Законы не запрещают смену пола и не описывают, как это делать легально. Мы оказываемся вне закона. Источников информации много, но они недостоверны. Раньше 21 года вроде бы нельзя получить справку о том, что ты трансгендер. Мне было 19, и я решил встать на учет заранее - нужно наблюдаться у психиатра два года. Поехал на комиссию в Питер, почему-то что решил, что там лучше. Можно было сделать это в нижегородском Ляхово, но я тогда этого не знал.

Когда я приехал на комиссию, я уже выглядел мужчиной. Я был один такой - вокруг сидели люди неопределенного пола. Негативно отношусь к таким недоваренным существам, они меня смущают. Рядом сидел гламурный парень, кидал на меня такие взгляды жаркие - ему было любопытно, почему это я так хорошо выгляжу здесь.

Перед комиссией был тест с забавными вопросами - нарисуй несуществующее животное, выбери цвет. Проходишь его, потом через полгода приглашают на комиссию. Если у тебя нет шизофрении, то это быстрая процедура. Через пару дней дали справку. Мне подтвердили, что у меня трансгендерность, и с этого момента я мог легально покупать гормоны, делать операцию и менять документы.

О смене документов

Я выгляжу как мужчина, меня зовут Никита, но в моем паспорте другой человек. Когда я предъявлял его, мне говорили: «Да вы что, издеваетесь, что ли?» Мне приходилось показывать родинку на шее, рассказывать, что и такое бывает. Я старался не пользоваться паспортом. Это большой геморрой: не поехать на поезде, не устроиться на работу. Ездил только на автобусах между городами. В некоторых местах требуется хотя бы ксерокопия паспорта. Моя девушка хорошо фотошопит, и мы сделали поддельную копию. Она сфотографировала меня, как будто мне 14 лет, написала, что я Никита. И это прокатывало. Вообще говоря, я все мог делать и по своему паспорту, это зависело только от моего желания объяснять ситуацию.

Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. Меня вынуждали ложиться под нож

Смена документов выглядит так: ты приходишь в ЗАГС, говоришь о потребности в смене пола, предъявляешь справку от врача. Они говорят либо «окей», либо «идите в суд». Документы меняют на основании решения суда. Не могу сказать, что у нас ужасное правительство и бюрократия, если ты хочешь - ты можешь все это быстро сделать. Проблема только в том, что в ЗАГСе нужно предъявить справку о сделанной операции. Сначала ты режешь свое тело, потом получаешь документы об этом. В Америке наоборот: сначала паспорт, потом операция. Меня вынуждали ложиться под нож.

Я задумался об операции. Резаться в России за небольшие деньги мне не хотелось, а за большие и качественно в другой стране я был не готов. Думал-думал и решил: почему бы не стать бунтарем? Да, у нас отказывают в смене паспорта без операции. Но если вдруг ты не можешь выдержать наркоз или есть какие-то противопоказания, тебе что, закрыт путь к нормальной жизни? Заставлять делать хирургию - это ущемление прав человека. Я поискал и нашел организацию «ТрансПраво».

Мы не знали о случаях смены пола в России без операции, но такие примеры нашлись в Великобритании и еще где-то. Я хотел сменить пол только на основании гормонотерапии. Долго не получалось найти специалиста по гормонам, который бы разбирался не только в щитовидке и имел необходимые знания о трансгендерности. Нашел компетентную транс-френдли-женщину в Москве, пришлось ездить к ней несколько раз ради одной бумажки. Объяснил так: я уже мужчина и никуда не денусь, помогите это подтвердить, чтобы не создавать проблем ни мне, ни государству. Она отнеслась с пониманием и выдала справку такого содержания:

«Пациентка такая-то имеет диагноз F64, находится на гормональной терапии, вследствие которой произошла гормональная смена пола. Данные изменения самостоятельно необратимы, рекомендована смена паспортного пола с женского на мужской. Рекомендация основана на приказе Минздрава № 311, по которому “общепринятой радикальной мерой при транссексуализме является психосоциальная адаптация пациента в осознаваемом им поле”. Такая адаптация предполагает смену гормонального и ПАСПОРТНОГО пола».

Так и выделила заглавными: «паспортного».

ЗАГС не одобрил форму, мы два раза переписывали, затем я успешно подал иск. Мне посоветовали написать в заявлении, что отсутствие утвержденной формы не является основанием для отказа, что прецеденты смены документов без операции были в других странах, что я сейчас живу как будто с поддельным паспортом и что принуждение к хирургии - это нарушение прав человека. Мне повезло, судья попался адекватный и пообещал не портить мою жизнь. Если в другом городе кто-то захочет сменить документы без операции - теперь он сможет использовать мой прецедент. С решением суда я, довольный, пошел в ЗАГС. В ЗАГСе мне сначала выдали свидетельство о рождении, я изменил имя и взял девичью фамилию матери. Потом поменял в паспорте имя на мужское, а потом еще раз поменял его и сменил отчество. Я не знаю своего биологического отца с трех лет и указал имя человека, который меня воспитывал - любовь всей жизни моей мамы. Думаю, что это справедливо. Потом пришлось менять все остальные документы - СНИЛС, ИНН, с этим не было проблем, людям со стопками бумаг все равно. Сложнее менять аттестат - во-первых, нужно ждать общего потока до июля, а во-вторых, нужно объяснять директору школы, мол, помните такую девочку - не было такой девочки.

Я ощущал себя революционером: первый человек в России, который сменил пол без операции. На днях оказалось, что не первый, не все так плохо, были еще прецеденты. Но те люди привлекали адвокатов, долго судились. У меня все получилось гладко.

О военном билете

Когда я сменил паспорт, мне понадобился военный билет. Неприятная история. Я пошел в военкомат, врач посмотрел на меня через очки и говорит: «Ну, наверное, вы должны сделать себе искусственную мошонку…» Я хотел ему ответить, что мошонка не определяет меня как личность, но он бы, похоже, отправил меня в дурку за такое. Я не годен к службе по зрению, но моя категория должна определяться психологическим «заболеванием» F64. Мне бы не хотелось, чтобы в моих документах оставался след об этом, не хочу каждый раз трясти бумажкой о том, что я менял биологический пол. Я хочу закончить эту историю и забыть обо всем. Сейчас разбираюсь, что можно сделать. Говорят, что трансгендерность в следующем году могут вычеркнуть из списка психологических заболеваний. Я бы не хотел, чтобы на меня вешали клеймо психа.

Об отсутствии чуда

Многие думают, что есть один волшебный момент, когда ты сменил пол. Но это не то же самое, как волосы в голубой покрасить. Во-первых, нельзя стать мужчиной: я всегда был мужчиной, и мне требовалась коррекция биологического пола. Причем коррекция не в полном смысле, без искусственной мошонки. Во-вторых, оказалось, что это более долгий процесс адаптации себя и общества по отношению к себе. Сначала ты зацикливаешься на своем теле, потом думаешь, что ты выпил волшебного зелья, и все будет хорошо, но этого не происходит.

Нельзя моментально стать мужчиной. Когда ты постарался и тебя начинают расценивать как мужчину, появляются другие проблемы: ты сам перестаешь воспринимать себя мужчиной. Оказывается, что у тебя нет очень многого, что есть у обычного парня. Мне нужна нормальная работа. Я знаю, что такое зарабатывать 70–80 тысяч в месяц или 300 рублей в день, и теперь я хочу зарабатывать хорошо. Грустно, что при всем моем желании меня не возьмут в армию. Если бы я мог отмотать все назад и родиться нормальным, я бы, может, пошел в военно-морской флот. Мне хочется функционировать в обществе как мужчина - самоутвердиться. Речь не о соответствии стереотипам, шаблоны грубого, брутального и быдловатого мужика не для меня. Это сложный вопрос, что значит мужественность. Она не только во внешнем, но и в социальном.

О чужом восприятии

Есть три группы людей: адекватные, жалостливые и неадекватные. Это нормальное человеческое восприятие: когда тебе показывают по телевизору странных людей, ты думаешь - вот же они психи, зря себя калечат. Я правда считаю, что таких людей, как я, должно быть меньше. Нельзя назвать это неправильным, это просто есть, как дети с ДЦП - и я хочу, чтобы и их, и нас было меньше. Трансгендеров убивают иногда, есть даже день памяти. Они часто сталкиваются с жестокостью вплоть до физического насилия. Хотя мне не встречались совсем неадекватные, больше жалостливые. Про меня однажды писали статью, она получилась посредственная, но с большой симпатией. Я понял, что обычные люди эту тему освещать не могут. Для всех кажется, что это выбор: захотел и сменил. Но это не выбор, это так и было сразу. Я не менял пол, я всегда был мужчиной. Нельзя говорить «когда он был женщиной», такие люди никогда не были женщинами. На мою маму произвел впечатление один фильм, после которого она приняла меня. Наверное, это единственный случай, когда в кино все показали красиво и правдиво. Конечно, без слезовыжималок не обошлось. Стандартный сюжет: исламскую девушку не понимают родные, ей тяжело, она страдает и не понимает сама себя, вокруг консерватизм. Мама прониклась, позвонила мне в слезах и сказала: «Прости меня, пожалуйста, я наконец осознала твои проблемы».

Я часто вижу m2f, то есть женщин из мужского тела. Они зачастую гипертрофированно женственны. В обществе, похоже, преувеличенные представления о женской сексуальности. Может быть, я сужу только по тому, что видел на YouTube. Одни хотят жить напоказ, а другие, наоборот, спрятаться.

Сейчас у меня проблема в общении с мужчинами. Я ужасно не люблю, когда мужчины ведут себя не по-мужски. Например, у меня был коллега, типичный шкаф с района. Мы заботились о животных - ненапряжная работа, где не требовалось слишком много документов. В конце дня нужно выносить ведро с грязной водой. Когда я приходил на свою смену, ведро оставалось на месте: мой коллега ничего не делал. Возможно, у меня извращенное представление о мужчине, но мне кажется, что он должен был проявить ответственность. Я ни на кого не возвожу поклеп и не перекладываю свои обязанности. Этого человека воспринимают как мужчину по внешним признакам - меня возмущает такое несоответствие.

У Хемингуэя есть роман, в котором главному герою отстрелили член. Он сначала переживает из-за этого, а потом понимает, что мужественность в другом. Так и я: родился с этой проблемой, привел себя в соответствие со своим гендерным полом, создаю себе представления о том, что есть мужское, и стремлюсь к нему.

Об активизме

Мне комфортно в своем гендере, я не хочу стирать границы. Сейчас актуальна постгендерная теория - я не разделяю ее. По-моему, глупо отрицать, что есть женщины и мужчины. Возможно, я похож на гея - ну и что, на стройке я совсем не манерно мешки таскаю, плююсь и поливаю говном лентяев. Я гетеросексуален, но не устраивать же парад гетеросексуалов. Не хочу выделяться. Я не активист, не вижу мотивации для этого. Не понимаю, кому это нужно. Вроде бы хочется, но непонятно зачем. Пусть активисты занимаются тем, что им нравится, они кому-то помогут. Вообще я из тех людей, кто бегал с баллончиками и трафаретами во времена Болотной и писал: «Путин вор». Да, меня давно можно было бы засудить: незаконный оборот анаболиков, подделывание документов, экстремизм. Я звал людей на митинг, мне было важно это. В этом году не участвовал, правда.

Не хочу выделяться.
Я не активист, не вижу мотивации для этого

Есть один парень у меня на работе, у которого на бейджике написано «Мария». По-моему, он в утяжке, и ему некомфортно, когда коллеги обращаются к нему по женскому имени. Мне все время хочется подойти к нему и сказать: «Парень, у меня такая же проблема, может, тебе помочь?» В этом нет ничего общего с парадами и борьбе за свои права. Я обладаю знаниями и могу дать совет. Если кто-то оказался вне закона и вне традиций, надо помочь ему встроиться. У меня вот получается.

Фотографии: Обложка, 1 – Илья Большаков, 2 - личный архив героя

Гендерная дисфория, или трансгендерность - врожденное внутреннее ощущение пола, не совпадающее с биологическим. Иными словами, трансгендеры - люди, отвергающие свою половую принадлежность и иногда добивающиеся перемены пола. По такому пути пошли знаменитые создатели «Матрицы» братья Вачовски, ставшие сестрами, и отчим Ким Кардашьян, превратившийся из Криса в Кейтлин Дженнер. Специалисты сходятся во мнении, что трансгендерность не психическое отклонение, поэтому не требует лечения у психиатра. Далеко не все трансгендеры страдают из-за первичных половых признаков и стремятся сменить пол: иногда им достаточно собственного осознания половой принадлежности и принятия обществом. При сильном дискомфорте «в чужом теле» трансгендеры решаются на гормональную терапию, которая ведет к внутренней и внешней перестройке организма, и хирургическую коррекцию пола.

Какие операции предстоят для смены пола?

Чувство неприятия собственного тела часто появляется у трансгендеров в раннем возрасте, но хирургическая смена пола разрешена только совершеннолетним. К сожалению, даже многолетнее изучение этой области хирургии пока не снизило уровень опасности операций по смене пола, поэтому до сих пор сохраняется высокий риск осложнений. Для полной перемены пола обойтись одной операцией не удастся - понадобится комплекс процедур с перерывом от двух до десяти месяцев и длительной реабилитацией.

При переходе из мужчины в женщину проводятся:

1. Маммопластика (увеличение груди).

2. Пенэктомия (удаление полового члена) и орхиэктомия (удаление яичек).

3. Лицевая хирургия.

4. Вагинопластика.

При переходе из женщины в мужчину проводятся:

1. Удаление молочных желез.

2. Удаление яичников и матки (иногда для сохранения возможности деторождения этот этап пропускается).

3. Удаление вагины и формирование мошонки.

4. Формирование фаллоса.

Знаменитые трансгендеры

Первым достоверно зафиксированным трансгендером, сменившим пол в 1930 году, стал Эйнар Вегенер. Жизнь художника, превратившегося в Лили Эльбе, легла в основу фильма «Девушка из Дании» с Эдди Редмэйном.

Андреас Григер, известный как золотая медалистка по толканию ядра на чемпионате Европы 1986 года Хайди Кригер, сменил пол в 1997 году после длительного приема анаболиков и мужских гормонов.

Знаменитые создатели трилогии «Матрица» и «Vзначит вендетта» Вачовски до определенного момента считались весьма брутальными мачо и не вызывали у поклонников подозрений.

Как оказалось, братья ненавидели свое мужское тело и мечтали о соответствии внутреннего и внешнего. Женской одеждой братья Вачовски не ограничились и завершили свой переход хирургической коррекцией пола, официально став сестрами. Семья поддержала Лану и Лилли, и те наконец-то обрели счастье.

Дочь Шер Честити Боно ощутила непохожесть с другими девочками в 13 лет, а в 18 лет заявила о гомосексуальности. Однако позже поняла, что проблема не в ориентации, а в данном природой теле. В 2008 году девушка поставила точку в самоидентификации и начала подготовку к операции по перемене пола, которую Шер восприняла в штыки. В 2010 году Боно официально стал мужчиной и получил документы на имя Чеза Боно , после чего постепенно восстановил отношения с матерью.

Кейтлин Дженнер - самый известный трансгендер в мире. Известный олимпийский чемпион по десятиборью Брюс Дженнер (при рождении) уже в детстве испытывал тягу к женской одежде, а после принимал гормональные препараты.

Встретив Крис Кардашьян, Брюс отказался от терапии и, казалось бы, принял мужское тело. После развода Крис решил попытать счастье в новом облике, вернулся к гормонам и сделал операции по смене пола.

Манекенщик с андрогинной внешностью Андрей Пежич до коррекции пола участвовал как в мужских, так и женских показах. Он долгое время не признавался в трансгендерности и отрицал даже возможность коррекции пола, однако в июле 2014 года совершил каминг-аут и рассказал о перенесенных процедурах. Внешность Андреа Пежич мало изменилась, так как и до операции делалась ставка на женственность.

Трансгендеры стремятся рассказать миру о собственных ощущениях, правах и влиянии пола на жизнь.