Про ванную комнату - Потолок. Ванные. Кафель. Оборудование. Ремонт. Сантехника

Первые признаки подагры на руках. Подагра на руках: симптомы, диагностика и лечение. Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Подагра на руках - патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук. В группу риска входят мужчины пожилого возраста. Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии. На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

Клиническая картина заболевания

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок. Период обострения может длиться 7 - 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет. Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • отек в области пораженного сустава;
  • ухудшается и общее состояние организма.

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Что способствует возникновению подагры?

Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты. Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых случаях развитию подагры способствует повреждение определенных участков ДНК, в таком случае руки болят у нескольких поколений родственников. Отложению солей может способствовать ожирение или сахарный диабет. Другими причинами возникновения подагры считаются:

  • неправильное питание;
  • заболевания почек;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе;
  • артериальная гипертензия.

Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

Терапевтические методики

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

  • красное мясо;
  • субпродукты;
  • жирную рыбу.

Допускается употребление:

  • курятины;
  • индюшатины;
  • вареной морской рыбы;
  • постной говядины.

Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи. Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • устранение болевых ощущений;
  • уменьшение размеров тофусов;
  • предотвращение развития осложнений.

Урикозурические средства ускоряют выведение уратов из организма. Урикодепрессоры воздействует на синтез мочевой кислоты. Противовоспалительные препараты устраняют локальные проявления подагры. Обезболивающие - облегчают тяжесть течения обострения. Для снятия отечности и неприятных ощущений кисть обрабатывают противовоспалительными мазями.

Используются аппликации, примочки и компрессы, усиливающие действие лекарственных препаратов.

Касторовое масло, нашатырный спирт и йод берутся в равных частях. Их тщательно перемешивают и наносят на пораженную область. Месячный курс лечения способствует уменьшению размеров наростов. Не менее эффективным является хвойный отвар. 500 г хвои заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, прогревают на водяной бане. Теплым отваром пропитывают марлю, которую прикладывают к рукам и покрывают теплой повязкой. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методики облегчают состояние пациента при подагре. Комплексное лечение позволяет перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Пальцы снабжены большим количеством акупунктурных точек, воздействие на которые восстанавливает подвижность суставов. Массаж должен проводить квалифицированный специалист. В период ремиссии показано санаторно — курортное лечение, особенно в здравницах с щелочными минеральными водами и специальными ваннами.

К наиболее эффективным народным средствам лечения подагры рук считается настойка сирени. Банку объемом 0,5 л заполняют цветками этого растения, добавляют 200 мл водки и настаивают в течение 14 дней. Содержимое периодически перемешивают, по истечении указанного срока препарат процеживают и сливают в емкость из темного стекла. Принимают 3 раза в день до приема пищи, курс лечения длится 2 недели.

Для избавления от тофусов используют мазь на основе хозяйственного мыла. Его натирают на терке, смешивают с керосином и растительным маслом. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь наносят на пораженные области несколько раз в день. Хорошей профилактикой подагры рук является правильное питание и активный образ жизни.

  • Травма
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий
  • Ревматоидные болезни
  • Дистрофические поражения суставов
  • Гигрома
  • Что делать?

Запястья – анатомические образования между кистями и предплечьями рук, состоящие из двух рядов небольших косточек, сочлененных между собой суставами. Они обеспечивают движения в кистях рук, испытывают на себе силовые нагрузки. Поэтому данный отдел верхних конечностей наиболее часто подвержен болезням. Что делать, когда болит рука в запястье?

Поводов для появления такой боли достаточно:

  1. Травматизация.
  2. Воспалительные заболевания связок и сухожилий.
  3. Ревматоидные болезни.
  4. Дистрофические поражения суставов.
  5. Аваскулярный некроз запястных костей.
  6. Гигрома.

Травма

Падение на кисть или непосредственный удар могут вызвать перелом мелких запястных костей. Часто травма остается нераспознанной из-за нечетких признаков. Возникновение болей в запястьях рук, припухлость, дискомфорт и изменение формы указывают на повреждение. А нелеченые переломы становятся причиной нарушения движений в кисти.

От резкого сгибания отмечается растяжение связочного аппарата, объединяющего лучевую или локтевую кости или кости запястья. Такое состояние сопровождается постоянной ноющей мучительной болью с нарушением подвижности в кисти.

Воспалительные заболевания связок и сухожилий

Тендовагинит – воспаление в оболочках сухожилий, передающих движения от мышц предплечий к пальцам. Боли в запястье руки возникает от частых повторяющихся действий и нагрузок у работников некоторых специальностей, у спортсменов. Заболевание распространено среди портных, маляров, пианистов, теннисистов. Постоянное движение сухожилий в узких оболочках вызывает раздражение, воспаление и образование уплотнений. Поэтому характерными признаками тендовагинита считаются боль, похрустывание и треск при движении. Недуг развивается длительно, болит запястье в процессе сгибания, нарушается захватывание предметов кистью.

Туннельный или запястный синдром

Туннельный (карпальный) синдром – это боль в запястье чаще правой руки, вызванная однотипной, монотонной, долгой работой. Часто патология носит профессиональный характер, она развивается у хирургов, швей, музыкантов. Также недуг встречается у людей, работающих за компьютером. Механизм возникновения болезненности в запястье – это ущемление нерва в узком запястном костно-фиброзном канале. Помимо болезненности от локтя до кисти руки, пациентов беспокоят жжение, покалывание, слабость в пальцах, невозможность выполнения движений и привычных действий.

Ревматоидные болезни

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное системное иммунное заболевание, при котором страдают суставы, в числе которых и лучезапястные. Причина развития процесса – это выработка антител против собственных тканей организма, что приводит к их повреждению и воспалению. Патология носит хронический затяжной характер. Недугом страдают в основном молодые женщины 30–50 лет. Артралгия носит симметричный характер, то есть одновременно болит запястье правой и левой руки, артралгия сочетается с покраснением кожи, отеком мягких тканей. Пациенты отмечают болезненность в запястьях после пробуждения (так называемые стартовые боли), проходящую после движений. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и костные образования, поэтому он опасен стойкими деформациями кисти.

Дистрофические поражения суставов

Артроз – повреждение и изнашивание хряща, покрывающего суставные поверхности, в процессе чего он истончается, дегидратируется, теряет свойства амортизатора, что становится причиной развития болевого синдрома. Артроз лучезапястных суставов встречается реже, чем дистрофические процессы в крупных суставах. Патология считается уделом пожилых людей. Но иногда болят запястья вследствие артроза в юношеском и даже детском возрасте.

Аваскулярный некроз ладьевидной или полулунной костей

Патология, обусловленная размягчением кости и формированием деформации, встречается нечасто. Страдают недугом молодые мужчины. Течение процесса длительное. Вначале боли несильные, беспокоят только во время работы, но со временем становятся непрекращающимися и постоянными. Характерным симптомом является болезненная чувствительность при надавливании и поколачивании пораженной кости – ладьевидной или полулунной.

Гигрома

Гигрома – доброкачественное образование на кисти, возникшее от ударов и травм. Гигрома обычно имеет вид шишечки небольшого размера на кисти, которая особо не беспокоит пациентов или напоминает о себе слабой болью при сгибании.

Что делать?

Боль в руке – не диагноз, а только симптом целого списка заболеваний. Почему болит запястье левой и правой руки установит специалист: травматолог, невролог или ревматолог. Игнорировать симптомы нельзя. Ведь отсутствие лечения порой приводят к деформации и потере функции кисти.

Полноценное лечение болей в запястье основано на выявлении причины нездоровья, а не только в приеме обезболивающих препаратов. Прием нестероидных противовоспалительных средств приносит лишь временное облегчение, но не устраняет причину боли.

  • 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
  • Проявления и терапия ахиллобурсита
  • Симптомы и лечение энтезопатии сухожилия надостной мышцы плечевого сустава
  • Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава
  • Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    08 июля 2018
  • Какие нужны обследования и как лечиться при боли в пояснице?
  • Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
  • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
  • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Зима — опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе — одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

  • отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
  • затруднение двигательной функции конечности;
  • опухоль;
  • сильные болевые ощущения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

  • оказать первую помощь;
  • доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
  • приложить лед к травмированному месту;
  • обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы — ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

  • острая боль вплоть до потери сознания;
  • отсутствие двигательных способностей;
  • подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва, который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство — разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы — кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Держать такой компресс необходимо 15-20 минут, затем помыть руку в холодной воде. На сухую кожу наносится йодистая сетка, которая нормализует кровообращение, затем накладывается повязка. Для уменьшения внутреннего кровоизлияния руку надо зафиксировать в вертикальном положении. В течение часа боль должна утихнуть, в противном случае необходимо обращаться в травматологию.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

  • ибупрофен;
  • диклофенак натрия;
  • кетотифен.

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт — лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

  • 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
  • полученная смесь наносится на область гематомы;
  • на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Рецепт, который называют церковной мазью:

  • хозяйственное мыло — ¼ часть;
  • скипидар — 200 мл;
  • лампадное масло — 200 мл;
  • нашатырный спирт 300 мл;
  • камфорный порошок — 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, — хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Древнее, проверенное лекарство — вареная фасоль. В протертом до состояния пюре виде его наносят на больное место на 20-30 минут 3 раза в день.

Ежедневный прием горячих ванночек с морской солью благотворно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Повреждение руки при этой процедуре проходит значительно быстрее. Достаточно растворить 150-200 г морской соли в 5 л горячей воды. Больную руку опустить в ванночку и, массируя, полоскать в течение 30 минут. По мере остывания воды следует периодически подливать горячую.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее «про запас» на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки — не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт. Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

  1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
  2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
  3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
  4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
  5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило — любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов урата натрия в тканях организма – это подагра. Самый яркий симптом подагры – приступ артрита. Мочевая кислота накапливается вокруг суставов в виде кристаллов, а иммунная система реагирует на них как на инородное тело и инициирует острый воспалительный процесс. Появляется сильная боль в поврежденном суставе, покраснение кожи вокруг образовавшейся на суставе шишки (тофуса). Температура тела во время приступа может подняться до 39-40 градусов. От подагры чаще страдают суставы:

  • пальцев рук;
  • пальцев ног;
  • коленные;
  • голеностопные.

Причины

Основная причина развития данной болезни – устойчивый высокий уровень мочевой кислоты в крови. Развивается данное состояние вследствие:

  • нарушения работы почек (например, почечная недостаточность);
  • употребления продуктов, с которыми в организм в большом количестве попадают пуриновые основания – красного мясо, шоколада, алкоголя, кофе, какао, некоторых сортов рыбы;
  • повышенного синтеза уратов при одновременном снижении способности их выведения из организма (например, при злоупотреблении алкоголем);
  • наследственной предрасположенности, которая до конца не изучена.

Исходя их причин появления подагры, в группу риска могут попасть люди:

  1. после сорока лет, чаще мужчины;
  2. имеющие проблемы с почками;
  3. с нарушением метаболизма или ожирением;
  4. злоупотребляющие алкоголем, пищей, которая богата пуриновыми основаниями.

Как лечить

Многие, кто выявляет у себя острые симптомы данного заболевания, задаются вопросом – как лечить подагру в домашних условиях. При первом выявлении болезни лечение проводится обязательно в стационарных условиях под контролем врача. После стационара возможно лечение в домашних условиях. При обострении уже существующего недуга перед тем, как вылечить подагру в домашних условиях, пациент также находится под наблюдением врача на стационаре. Это необходимо, чтобы контролировать уровень уратов в моче пациента, видеть динамику, реакцию на лечение, которое предполагает:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые назначаются для купирования острых симптомов;
  • прием препаратов, которые подавляют синтез мочевой кислоты;
  • соблюдение диеты, которая богата белками, витаминами, минералами.

Подагра суставов рук: признаки

Подагрический артрит суставов рук характеризуется следующими проявлениями:

  • острые приступы боли в пальцах рук обычно проявляют себя в ночное время;
  • периоды ремиссии могут составлять от нескольких лет до пары месяцев, но со временем промежутки между приступами значительно сокращаются;
  • ощущение жара в пальце;
  • отек больного сустава;
  • состояние общего недомогания;
  • начинают появляться подкожные узелки, наполненные солями мочевой кислоты – так называемые тофусы.

От подагры на руках страдает по статистике пять процентов от общего числа пациентов. В основном болезнь затрагивает большой палей руки, но в тяжелых случаях могут страдать и другие суставы пальцев.

Перед назначением терапии следует обязательно пройти осмотр у лечащего врача и сдать необходимые анализы – только в этом случае возможна постановка правильного диагноза.

Не стоит заниматься самолечением – достаточно легко спутать подагру на руках с другими болезнями, которые имеют схожие признаки: ризартрозом, псориатитческим или ревматоидным артритом.

Как правило, подагра на самых ранних этапах поражает только один сустав (чаще всего

Начало заболевания характеризуется развитием подагрического артрита

страдают большие пальцы ног, реже – колени, голеностопные суставы, локти и запястья). Боль, резкая и нестерпимая приходит глубокой ночью или перед рассветом.

Сустав начинает распухать, становится горячим, кожа вокруг него краснеет и лоснится. Зачастую температура тела повышается до 39 градусов, а пораженная конечность практически обездвиживается.

К утру боль стихает, но ночью возвращается с новой силой. Такая картина, характеризующая первые признаки подагры, может наблюдаться на протяжении нескольких суток, после чего боль надолго отступает.

Предупреждение. На ранних этапах заболевания болевые проявления могут проходить даже без соответствующего лечения, и многие пациенты легкомысленно не придают им особого значения, продолжая вести свой привычный образ жизни, и в этом их главная ошибка.

Этот недуг очень коварен, и он обязательно вернётся с новой порцией боли.

По мере развития патологического процесса приступы подагры начинают учащаться, поражая новые суставы.

С течением времени, при отсутствии адекватного лечения происходит деструктуризация костей, а также появляются характерные бугры под кожей. Эти плотные, желтоватого цвета формирования, состоящие из скопления кристаллов мочевой кислоты, локализующиеся в области пораженных суставов, называют тофусами.

Периодически они самопроизвольно вскрываются, оттуда выходит незначительное количество их содержимого, оставляя после себя свищи. Такое состояние принято считать признаком хронической подагры.

Также на этом этапе в 20% случаев обнаруживаются камни в почках, которые становятся причиной почечных колик и повышения артериального давления. В редких случаях подагра может поражать сердечную мышцу.

Диагностика и лечение заболевания

Подтверждение о том, что суставы пальцев кистей рук подверглись именно поражению подагрой, делается на основании определенных обследований и некоторых анализов.

По этим исследованиям можно установить точную сложившуюся клиническую картину заболевания и назначить эффективное лечение.

Основными диагностическими мероприятиями, которые проводятся, для достоверного установления заболевания являются следующие:

Способ обследования Описание
Рентгеноскопия Проводится рентген суставов кистей рук на которых будут видны определенные изменения в суставах (деформация костной ткани с округлым очертанием, образование кист на костной поверхности, уплотнение мягких тканей вокруг суставов).
Биохимический анализ крови Проводится между подагрическими приступами, так как повышенный уровень мочевой кислоты наиболее точно проявляется именно в этот период.
Анализ мочи Выявляется суточное количество выделяемых солей мочевой кислоты.
Пробы синовиальной жидкости из суставов Устанавливается наличие кристаллов уратов в них.

На основании полученных данных обследования, устанавливается стадия болезни, наличие дополнительных ухудшающих положение патологий, общее состояние организма. Все это делается для того, чтобы назначить максимально результативную методику лечения конечностей от подагры.

При подагре необходим разносторонний подход к лечению. В первую очередь делается основной уклон на ликвидацию болевых ощущений и приступов, восстановление двигательных функций пальцев. При этом, делается все возможное для проявления рецидивов и осложнений.

Лечение подагры пальцев рук, предусматривает комплексный подход, который состоит из определенного плана лечения этого заболевания. Он включает в себя, помимо купирования боли и снижения симптоматики болезни, также и нормализацию обмена веществ в организме больного. Выделяются следующие методы лечения подагры пальцев на руках:

  1. Жесткое соблюдение диеты. На данном этапе существует определенная возможность повысить эффективность лечения при правильно выстроенном рационе, который направлен на уменьшение содержания в организме мочевой кислоты. Следует ограничиваться в приеме продуктов с высоким содержанием пуринов (мясо, рыба жирных сортов, кофе, чая, какао) и алкоголя. Людям с повышенным весом, необходимо умеренно его снижать, путем ограничения калорийной и углеводной пищи.
  2. Медикаментозное лечение . Включает в себя применение противовоспалительных средств, как внутривенного, так и перорального применения (колхицин, индометоцин, напроксен, фенилбутазон). При острых проявлениях подагры пальцев рук или при неэффективности лечения некоторыми противовоспалительными препаратами, может назначаться внутрисуставное введение глюкокортикоидов.
  3. Лечение с применением наружных препаратов. Данные препараты используются в виде индивидуальных показаний и в зависимости от фазы заболевания. Как правило, используются различные мази, компрессы, обертывания, которые имеют свойство воздействовать на пораженные суставы и дополнять другие применяемые внутрь средства.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Подобные методы терапии способны значительно уменьшить неудобства и страдания, которые доставляет данное заболевание. Происходит повышение процесса стойкой ремиссии и исключение обострений. Широкое применение получила акупунктурная терапия, которая воздействует на больные пальцы, путем улучшения кровообращения через влияние на активные точки расположенные на них, что помогает вернуть свободу движений в пораженные конечности. Большое значение имеет регулярное посещение санаторно-курортных учреждений с использованием лечения минеральными и щелочными водами, грязями и другими лечебными процедурами, способными улучшить состояние пациента.

Лечение подагры травами

Если у вас подагра, то прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходима предварительная консультация врача.

Только специалист сможет оценить общее состояние, назначить курс медикаментов, дать эффективные рекомендации.

Следует помнить, что средства народной медицины являются поддерживающими, то есть должны применяться наряду с лекарствами, а не вместо них.

В остром периоде заболевания главной целью является купирование боли и снижение воспаления: в этом случае на помощь придут противовоспалительные препараты нестероидного типа в виде мазей, инъекций или таблеток.

Подагра на пальце в стадии ремиссии не требует применения лекарственных средств (за исключением тяжелых случаев), поэтому основой успешной терапии является соблюдение беспуриновой диеты, умеренные физические нагрузки и обильное питье.

Вода – важная составляющая комплексного лечения подагры, она способствует своевременному очищению организма от солей мочевой кислоты.

В случае наличия каких-либо сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или почечной систем, возможно назначение специалистом дополнительных препаратов урикозурического или урикодепрессивного вида.

Действие этих веществ направлено на стабилизацию обменных процессов в организме пациента и снижение количества мочевой кислоты в крови больного.

Чрезвычайно полезно лечение на курортах, где применяются специальные ванны, грязи и минеральные воды. При легком течение заболевания достаточно ежегодно проходить курс терапии на курорте, чтобы существенно продлить период ремиссии.

Народные методы лечения подагры заключаются в выведении кристаллов мочевой кислоты (солей урата) из поражённых суставов, облегчения болевой симптоматики и понижении общего уровня мочевой кислоты, вырабатываемой в процессе жизнедеятельности организма.

Методы включают в себя приготовление разнообразных настоев, отваров, компрессов и мазей, а также принятие ванночек и растирания. Далее в статье представлены рецепты народных средств лечения подагры и рекомендации по их применению.

Народные средства от подагры можно классифицировать следующим образом:

  1. Отвары и настои для приёма внутрь.
  2. Мази и различные средства для компрессов.
  3. Рецепты приготовления ванночек для суставов на ногах и руках.
  4. Спиртовые настойки для внутреннего применения.
  5. Специальная пища и питьё, полезные при подагре.

Компрессы для лечения подагры

Чтобы вылечить подагру пальцев рук и ног, сделайте пасту из 0,5 стакана толченого активированного угля, 1 столовой ложки льняного семени и воды. Соедините уголь и лен, добавьте в смесь немного воды и хорошо размешайте.

Готовой пастой нужно смазать больные суставы, сверху наложить вощеную бумагу и забинтовать. Компресс следует держать всю ночь и снять после пробуждения.

Лечиться с помощью этого средства необходимо две недели. Чтобы остановить развитие подагры, необходимо отказаться от употребления в пищу красного мяса, алкоголя, бобовых, кофе, какао, растений семейства крестоцветных.

Снять болезненные ощущения в воспаленных суставах можно с помощью средства, состоящего из тройного одеколона и настойки валерьянки. Один флакон одеколона соедините с тремя пузырьками спиртовой настойки и оставьте на 12 часов.

Затем смажьте этим составом пораженные подагрой места, сверху наложите полиэтилен и забинтуйте. Снять повязку нужно через два дня, сделать однодневный перерыв и наложить новый компресс.

Всего необходимо провести 10 процедур.

Мази для лечения подагры

Лечить подагру пальцев можно с помощью хмеля. Возьмите 1 столовую ложку перетертых в порошок сухих шишек хмеля и смешайте их с таким же количеством свежего сливочного масла. Средство необходимо втирать в больные суставы несколько раз в день в течение двух недель.

Облегчить подагрические боли можно с помощью медовой мази. Для ее приготовления соедините в пропорции 1:1:1 сухую горчицу, мед и соль.

Нанесите средство на распаренные и насухо вытертые больные места, оберните их сверху полиэтиленом и забинтуйте. Держать повязку с мазью нужно всю ночь, всего следует сделать 10 процедур.

Употребляйте в течение суток 1,5-2 литра чистой воды без газа, чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма.

Неплохо помогает справиться с подагрой следующее средство. Возьмите 0,5 килограмма йодированной соли и залейте ее стаканом воды.

Поставьте кастрюльку с солью на огонь и дождитесь полного испарения жидкости. Затем добавьте в соль 200 грамм куриного жира, тщательно размешайте и подержите на плите еще 5 минут.

На ночь смажьте этой мазью пораженный сустав, сверху оберните кусочком шерстяной ткани и забинтуйте.

Упражнения для лечения и профилактики подагры пальцев

Утром и вечером по 2-3 минуты ходите босыми ногами на цыпочках. Это поможет уменьшить воспаление суставов пальцев ног.

Для лечения пальцев рук несколько раз в день делайте следующее упражнение. Возьмите правой рукой большой палец левой руки и несколько раз аккуратно потяните его. Проделайте это же с остальными пальцами, затем поменяйте руки.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Как правильно проводить женскую интимную гигиену
  • Сбалансированное питание для похудения
  • Какие продукты нельзя есть при артрите
  • Как снять тошноту медом
  • C этой статьей
    также смотрят

    Забыли пароль?
    Еще не зарегистрированы?

    Самостоятельно бороться с подагрой опасно, поскольку неправильно подобранная схема лечения может не только не помочь, но и привести к непоправимым последствиям. Некоторые препараты, которые назначаются для снижения синтеза уратов, при бесконтрольном приеме могут привести к тяжелым побочным действиям. Возможно лечение подагры народными средствами в домашних условиях – в случаях, когда пациент проходил лечение под контролем врача, болезнь находится не в обостренной форме, а лечащий врач одобряет народные методы, которые применяет пациент. Это могут быть:

    • компрессы;
    • солевые ванночки;
    • настои лечебных трав;
    • специальный лечебный массаж.

    Медикаментозное

    Бороться с острым приступом подагрического артрита в домашних условиях помогают противовоспалительные средства, анальгетики. Для снятия воспаления чаще назначают:

    • нестероидные противовоспалительные – Индометацин, Нимулид, Ибупрофен;
    • Колхицин – препарат, действующее вещество которого – мутаген, который способен купировать острые проявления подагры.

    Если нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, анальгетики не помогают, то назначают кортикостероиды. Если почки теряют способность выводить большое количество уратов при обострении подагрической болезни, назначают препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты и помогают вывести ее излишки из организма:.

    • Аллопуринол;
    • Пуринол;
    • Фулфлекс таблетки;
    • Бензобромарон;
    • Этамид;
    • Сульфинпиразон.

    Деформации тофусов, выведению уратов из организма помогают мази с противовоспалительным, противоотечным и антиоксидантным действием. Применять при хроническом течении заболевания для лечения в домашних условиях и во время ремиссии воспаления можно:

    • Бутадион, Диклофенак – имеющие противовоспалительное действие;
    • Вольтарен, Троксевазин – с противоотечным, антиоксидантным действием.

    Массаж

    Эти народные средства помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, избежать приступов подагры, убрать наросты на суставах

    Лечение скорлупой кедровых орехов

    Высушенную скорлупу кедровых орехов насыпать в бутылку темного стекла до плечиков, и до пробки залить спиртом или водкой до пробки. Настаивать 10 дней, ежедневно взбалтывая. Принимать по 1 ч. л. перед едой 3-4 раза в день, а если мучают сильные боли до 5 раз. Настойка кедровых орехов помогает при подагре, артрозах, артритах, остеохондрозе, заболеваниях желудка, геморрое. (ЗОЖ 2012 г., №6, стр. 9)

    Подагра и йод

    Если беспокоят боли при подагре у большого пальца ноги, то поможет йод. Им обильно, в 2-3 приема смазывают больное место, лучше на ночь. Женщине, воспользовавшейся этим народным средством лечения, даже удалось избежать операции. Кроме того, необходимо много ходить, не менее 3-5 км в день. (ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 41)

    Народное лечение глиной

    Лечить подагру можно с успехом голубой глиной. Её замешивают, как тесто, раскатывают в лепешку и накладывают на больное место на ночь. Достаточно 6-8 процедур и сустав беспокоить не будет. (ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 41)

    Как лечить подагру березовыми почками или листьями

    Настой: 10 г березовых почек залить 2 стаканами воды и кипятить 15 минут, укутать, настоять 1 час. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день через 1 час после еды.Или 15 г березовых листьев залить 1 ст. кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

    Так же полезно пить свежий березовый сок по 1 стакану 3 раза в сутки.

    Мазь из березовых почек помогает снять боль в суставах и растворить подагрические узлы. Чтобы приготовить мазь надо 1 стакан березовых почек размолоть в порошок (если они сухие) или растереть в кашицу (если они свежие) и растереть с 0,5 кг свежего нутряного жира. В глиняном горшке эту смесь томят в духовке по 3 часа каждые сутки. Всего 7 дней. Если нет духовки – на водяной бане. Втирать в суставы 2 раза в день. Это очень замечательная мазь, помогает также при ревматизме и почти всех кожных заболеваниях (дерматозы, пролежни, язвы, лишаи, экземы) (2002 г., №21, стр. 23)

    Настой из корня лопуха помогает при нарушении обмена веществ, при подагре, остеохондрозе, мочекаменной и желчнокаменной болезнях. Для приготовления настоя в домашних условиях надо взять 2 ст.

    л. сухого измельченного корня лопуха и залить тремя стаканами воды комнатной температуры, настаивать 2-3 часа, затем прокипятить 15 минут.

    Пить в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день после еды. (ЗОЖ 2011 г.

    , №6, стр. 35).

    1 ст. л. корней девясила залить 1 стаканом кипятка, настоять. Добавить настой в ванночку для ног. Парить ноги перед сном в течение 12 дней подряд. Приступы подагры отступят. (ЗОЖ 2009 г., №12 стр. 30-31)

    Компресс и массаж в домашнем лечении подагры

    Активированный уголь растительного происхождения, не растворим ни в каких средах. Он полностью выводится из организма за 24-28 часов вместе с калом.

    Уголь поглощает из организма канцерогенные и токсические вещества. Он уменьшает уровень холестрина и способствует снижению веса.

    Употребление угля улучшает общее состояние при подагре, диабете, псориаза, атеросклерозе, приостанавливает образование камней в желчном пузыре и почках.

    Принимают активированный уголь в течение двух недель по 3-5 таблеток 3 раза в день через час после еды. курсы лечения углем проводят 2-3 раза в год. (2001 г., №19 стр. 11).

    Мазь из керосина при подагре

    Эти народные средства помогут быстро снять боль при приступе подагры. Главное при приступе подагры на ноге – обеспечить покой больному суставу и «вымывать» мочевую кислоту из организма с помощью обильного питья

    Как снять боли при подагре

    Во время приступа подагры для снятия суставных болей применяется кора ивы. 1 ст. л. измельченной коры ивы белой залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день (ЗОЖ 2012 г., №1, стр. 30, 2001 г., №15, стр. 21)

    Подагра – лечение народными средствами

    Из беседы с доктором мед. наук, Кадыковым А. С.При лечении подагры необходимо строго придерживаться диеты. При приступах подагры можно к больному суставу приложить лист лопуха, капусты.

    Боли при подагре хорошо снимают теплые ванночки из листьев крапивы, а еще лучше из её корней. 8 ст.

    л. на 3 литра воды довести до кипения, настоять.

    Держать руки или ноги в теплом растворе 15-20 минут, не вытирая обернуть теплой пеленкой. Курс 20-25 процедур – это поможет остановить развитие болезни, отодвинет новый приступ.

    Ванночки полезно подкрепить приемом отвара крапивы внутрь – 2 ст. л.

    на 0,5 л кипятка – это доза на день, выпить в 4-6 приемов.

    Корень имбиря хорошо снижает уровень мочевой кислоты в крови: натереть на терке 2 ст. л.

    имбиря, залить в термосе 1 литром кипятка, кинуть 1 пакетик зеленого чая, настоять 30 минут. Пить с медом вместо чая.

    Корень имбиря входит в состав препарата урисан, назначаемом при подагре для снижения уровня мочевой кислоты. (ЗОЖ 2011 г.

    , №14, стр. 6-7).

    Лечение подагры народными средствами

    Лечение подагры народными средствами в сочетании с подобранными специалистом лекарствами призвано облегчить состояние больного при состояниях обострения, вывести из организма излишки мочевой кислоты, а также воспрепятствовать повторному воспалению суставов.

    Наружные средства

    Народные средства от подагры для наружного применения:

    1) Жидкость для натирания на основе йода и аспирина. Это средство можно использовать для смазывания на ночь области сустава большого пальца ноги.

    После натирания необходимо надеть тёплый носок. Для приготовления этого средства нужно в 10 мл йода растворять 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты до получения бесцветной жидкости.

    Как избавиться от подагры с помощью диеты

    1) Что нельзя? Какие бы средства и методы не предлагала обычная и народная медицина, но в любом случае для эффективной борьбы с подагрическими артритами нужно соблюдать специальную диету. Суть диеты в период лечения подагры – исключить из рациона продукты с высоким содержанием пурина. А именно:

    • жирные сорта мяса и рыбы;
    • такие колбасные изделия как, например, сервелат и солями, а также колбасный сыр;
    • копчёности;
    • консервы (шпроты, тушёнка, горошек, фасоль и т.п.);
    • мясные бульоны, а также супы на их основе;
    • грибы;
    • бобовые (бобы, фасоль, горох, чечевица);
    • цветная капуста, брокколи, шпинат;
    • шоколад, какао, кофе, чай;
    • газированные напитки (лимонады и т.п.);
    • алкоголь.

    Для успешной терапии и профилактики новых обострений, диета должна быть не просто временным предписанием врача, а осознанным и стабильным образом жизни. Только тогда лечить подагру будет проще, ведь диетический рацион будет препятствовать повышению уровня мочевой кислоты.

    2) Что можно? Допустимо употреблять отварную говядину или отварные куриные грудки по 250 грамм в неделю. Животные жиры нужно заменить жирами растительного происхождения, при этом их общее суточное количество не должно превышать 30 грамм.

    Кроме исключения продуктов, богатых пурином, нужно существенно уменьшить объём потребления соли – не более 1 грамма в сутки.

    Акцент нужно сделать на овощах, зерновых и белке. Снизить нужно потребление животных жиров и исключить из рациона алкоголь.

    Бороться с подагрой поможет дробное питание, но рассчитывая меню, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Правильно составить рацион помогут списки разрешенных и запрещенных продуктов в таблице:

    megan92 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

    Дарья 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

    Современной медицине все чаще и чаще приходится сталкиваться с метаболическими заболеваниями. Причиной этих патологий несколько. Это могут быть вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

    Присутствие этих факторов провоцирует нарушения в какой-либо ветви метаболических реакций. Ситуация ухудшается еще и тем, что в процесс метаболизма вовлекаются и другие вещества.

    Подагра относится именно к таким заболеваниям и встречается довольно часто. Болезнь относят к ревматологическим патологиям, поскольку она поражает суставы.

    Классический подагрический артрит, затрагивающий суставы на пальцах ног, начинается с повреждения первого плюснефалангового сустава. По мере того, как заболевание переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются и другие сочленения.

    Нередко подагра на руках может протекать по типу изолированного моноартрита, когда периодически воспаляется только плюснефаланговый сустав. Тем не менее, существует и другой вариант развития подагрического артрита – первично поражаются суставы верхних конечностей.

    При котором поражаются суставы рук, считается атипичным, но может быть процесс зашел настолько далеко, что в него вовлекаются все суставы. В этом случае патологические изменения отмечаются в локтевом, коленном, голеностопном и прочих сочленениях.

    Подагра является системным воспалительным заболеванием, которое обусловлено нарушением обмена пуринов. Эти вещества входят в состав нуклеотидов, а те, в свою очередь, образуют РНК и ДНК. В организме человека пурины появляются двумя способами:

    1. вырабатываются некоторыми клетками;
    2. поступают с пищей.

    В результате патологических изменений, в крови отмечается высокая концентрация мочевой кислоты, которая в норме в растворенном виде присутствует в плазме. Проникая в суставную полость, ураты кристаллизуются и откладываются на хрящах, образуя узелки или шишки, которые носят название «тофусы».

    Обменный или метаболический тип подагры, для которого характерен избыточный синтез пуриновых сочетаний, чаще всего развивается в результате наследственных факторов. Обычно к этому типу подагрического артрита приводят ферментопатии. Примером может служить дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

    Кроме того на избыточный синтез мочевой кислоты могут влиять некоторые гематологические патологии:

    • лимфомы;
    • лейкозы;
    • истинная полицитемия;
    • псориаз;
    • опухоли;
    • болезнь Гоше.

    Негативно может сказаться прием некоторых лекарственных препаратов, например, этанол, варфарин, никотиновая кислота. Еще одна причина подагры – неправильный рацион, в котором присутствуют продукты, насыщенные пуриновыми основаниями:

    1. соки;
    2. фрукты;
    3. жирные сорта рыбы и мяса;
    4. красное вино.

    Почечной подагрой называется нарушение выделения пуринов из крови. Удаление мочевой кислоты по большей части осуществляется почками, но небольшое их количество выходит через кожные покровы.

    Способствуют снижению выведения мочевой кислоты из организма и негативно влияют на способность почек к фильтрации:

    • любые нарушения функции почек (хроническая почечная недостаточность, обезвоживание, нефропатии);
    • прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, диуретики, циклоспорины);
    • патологии эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз).

    Сочетание всех этих признаков вызывает смешанный или гибридный тип подагрического артрита.

    Что происходит в суставах при подагре

    Кристаллы мочевой кислоты – ураты током крови разносятся по всему организму и кристаллизуются в различных органах и тканях (пальцах, почках, локтевом и голеностопном суставе). Самыми чувствительными к уратам являются:

    1. хрящевая ткань;
    2. кожные покровы;
    3. почки;
    4. синовиальный экссудат.

    Ураты преимущественно откладываются в тех зонах, где присутствует большое скопление протеогликанов. В таких ситуациях первой страдает хрящевая ткань. Сквозь дефекты в хряще ураты далее проникают внутрь сустава и достигают костной ткани.

    Ввиду большого скопления кристаллов в эту область начинают собираться гигантские клетки. Одновременно с этим в местах кристаллизации образуются гранулемы.

    Активизированные макрофаги начинают рушить субхондральную костную ткань.

    В результате этого процесса на этом месте появляется «дефект пробойника» (так его называют врачи) – симптом, для которого характерно образование круглой тени, наблюдаемой на рентгеновском снимке.

    Симптомы подагрического артрита

    Симптомы подагры можно разделить на несколько этапов:

    1. бессимптомная гиперурикемия;
    2. межприступный период;
    3. острый подагрический артрит.

    Длительно протекающая бессимптомная гиперурикемия – это состояние, которое практически ничем себя не проявляет. Выявить ее можно только биохимическим анализом крови при плановом профосмотре. Если гиперурикемия не является преходящей, со временем она переходит в хроническую или острую форму подагры.

    Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач назначает повторный биохимический анализ на предмет определения уровня мочевой кислоты в крови. Попутно его определяют и в моче.

    Развитие симптомов острого подагрического артрита на пястно-фаланговых суставах наблюдается у 40% больных. Обострение характеризуется наличием:

    • интенсивной боли;
    • отечности;
    • сокращения объема движений;
    • локальной температуры;
    • хруста под пальцами при движении;
    • пассивные движения болезненны, активные практически отсутствуют.

    По мере прогрессирования патологии в суставе отмечается уменьшение подвижности и деформация. Острый подагрический артрит постепенно переходит в хроническую тофусную форму.

    Обычно тофусы локализуются на запястье и тыле кисти, изредка поражается локтевое сочленение. По сути – это возвышающиеся над кожей образования, не причиняющие боли.

    Межприступный период подагрического артрита характеризуется уменьшением симптомов острой фазы, восстановлением двигательной функции в пораженном суставе.

    По мере развития заболевания периоды ремиссии становятся короче, а проявления болезни начинают накапливаться. Результатом становится хроническая подагра.

    Как лечить подагру нетрадиционной медициной

    Лечить подагрический артрит нужно в комплексе, то есть лечение должно быть не только медикаментозным. В терапевтический курс при подагре входит диета, благодаря которой обеспечивается нормализация всех обменных процессов.

    Пациент должен понять для себя, что соблюдать специфический рацион ему придется пожизненно. Полного излечения от подагры не существуют, терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование симптомов болезни.

    Врачи требуют от больных выполнения строгих правил, среди которых на первом месте стоит наведение порядка в образе жизни.

    1. Отказ от употребления алкогольных напитков. Прием алкоголя даже в незначительных количествах может спровоцировать острейшую атаку подагры, купировать которую довольно сложно. Из-за нарушения пациентом «сухого закона», при неблагоприятном исходе может развиться острая токсическая почка.
    2. Из меню убираются жирные сорта мяса, разнообразная выпечка, искусственные соки и нектары, сладости. Рекомендовано употреблять в пищу продукты с низким содержанием углеводов и дополнять их ненасыщенными жирами: любые молочные и молочнокислые продукты (простокваша, творог, кефир, сыры); овощи (лук, морковь, огурцы, свекла, капуста); орехи (грецкие, фундук); фрукты (вишни, виноград, сливы, апельсины).
    3. Если пациент имеет избыточный вес, он должен всеми силами снизить массу тела.

    Для эффективного лечения острой формы подагры, больному следует обеспечить полный покой и придать пораженным суставам возвышенное положение. На область больных сочленений рекомендуется положить холодный компресс.

    Во время подагрической атаки больной должен употреблять много жидкости.

    Как лечить подагру медикаментами

    Лечение подагрической атаки медикаментами основано на купировании болевого синдрома в суставе. Лечить нужно нестероидными противовоспалительными средствами, колхицином и глюкокортикоидами. Эти лекарства влияют на факторы патогенеза.

    НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты блокируют формирование циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Использование НПВП снижает симптомы воспалительного процесса в суставе и купирует подагрическую атаку.

    Если эффект от применения НПВП отсутствует, врач назначает больному глюкокортикоиды. Эти препараты вводятся непосредственно в полость сустава, поскольку такое введение не оказывает больших побочных действий на организм в целом.

    Колхицин – это алкалоид растительного происхождения. За счет стабилизации клеточных мембран он оказывает на ткани противовоспалительное действие. Помимо этого колхицин нормализует уровень рН синовиальной жидкости, а это препятствует дальнейшему отложению соляных кристаллов в суставах.

    Что такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах . В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко у молодых людей.

    Наличие этой болезни у человека является показателем неправильного образа жизни, вследствие неправильного питания и низкой физической активности.

    Подагра на руках развивается в случае накопления солей в суставах. Может возникнуть как на одной руке, так и на двух сразу. Из-за деформации суставов значительно ограничивается их подвижность. Руки опухают, болят. Это приводит к затруднению выполнения бытовых и профессиональных обязанностей.

    Заболевание обостряется после физической нагрузки, длительного ручного труда. Страдают не только суставы кистей и пальцев, но также локтевые и плечевые.


    У такого заболевания как подагра симптомы выражены ярко.
    Они значительно отличаются от других болезней суставов. Основными симптомами являются:

    • Пораженная область опухает, увеличивается в размерах.
    • Ощущается сильная боль.
    • Кожа вокруг больного сустава становится горячей.
    • Под кожей появляются видимые уплотнения, состоящие из кристаллов мочевой кислоты.

    Помимо этого пациент ощущает слабость, сонливость. В тяжелых случаях повышается температура тела. Человек быстро устает, не ощущает энергии.

    СПРАВКА . Местами локализации болезни чаще всего становятся пальцы рук, кистевые суставы. Намного реже поражаются локтевые и плечевые суставы. Их затрагивает недуг на поздних стадиях. Если развилась подагра симптомы – фото рекомендуется рассмотреть, чтобы убедиться в достоверности предположений.

    Симптомы подагры у женщин

    Многие процессы в женском организме осуществляются благодаря гормонам. Особенно важную роль играет половой гормон эстроген, который выводит из организма соли, не давая им накапливаться.

    ВАЖНО . Болезнь дает о себе знать болью в суставах, ограничению их подвижности, отечности. Женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость. У нее пропадает аппетит и нарушается сон: боль нередко проявляется в ночное время, приводит к бессоннице.
    В итоге женщина становится раздражительной, взволнованной. Если она столкнулась с такими признаками, следует узнать: подагра что это за болезнь . Признание наличия болезни – первый шаг на пути к выздоровлению .

    Гормональный сбой может привести к обратному процессу: увеличению количества солей.

    Именно по этой причине подагра у женщин чаще всего появляется в 50 лет, когда возникают климакс и менопауза, в это время половые гормоны вырабатываются в малом количестве .

    Их бывает недостаточно, чтобы контролировать процесс выведения солей.

    В тяжелых случаях симптомы подагры у женщин:

    • Тошнота, рвота.
    • Озноб.
    • Формирование узелковых образований не только у суставах, но и в сухожилиях.
    • Сильное покраснение пораженной области.
    • Невозможность пошевелить суставами.

    Симптомы подагры у мужчин

    Мужчины сталкиваются с заболеванием в возрасте 35-70 лет. Его первый признак – боль в суставе и невозможность им пошевелить. Постепенно воспаленная область увеличивается, опухает и краснеет. У мужчин подагра на пальцах приводит к тому, что они приобретают крючковатость.

    У представителей мужского пола уплотнения и шишки формируются у ногтевой пластины: бугорки белого цвета вызывают сильную боль, продолжают расти, если вовремя не приступить к лечению.

    Подагра симптомы у мужчин : ощущение слабости, возможна чрезмерная вспыльчивость и раздражительность.

    Сильная боль в кистях, пальцах может отдаваться в плечо, из-за чего создается ощущение онемения всей руки. Она перестает сгибаться, увеличивается в размере. Мужчина ощущает сильный жар.

    Если вовремя не принять меры, мужчина может потерять сознание от сильной боли, возможны повышение температуры и головокружене.

    ВНИМАНИЕ . Симптомы подагры на руках не единственные. Нередко у мужчин из-за болезни поражаются мочевыводящие органы: соли скапливаются в мочевом пузыре и мочеточниках, формируются камни. Человек ощущают сильную боль в нижней части живота, пояснице. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, чувством жжения.

    Подагра на пальцах рук

    Мнение эксперта: “Подагра на пальцах рук – это первая стадия заболевания. Поразив мелкие суставы, болезнь переходит к более крупным, расположенным в локтях и плечах. Именно поэтому при первых признаках недуга рекомендуется начать лечение, чтобы остановить его распространение. Если на пальцах появились новообразования, надавливать на них категорически запрещается. Это приведет к усугублению заболевания”.

    В большинстве случаев возникает на большом пальце. Постепенно может перейти и на другие пальцы, стремительно распространяясь.

    Заметить болезнь в этом случае нетрудно, подагра пальцев руки симптомы: пальцы ограничиваются в движении, опухают и краснеют. Под кожей появляются новообразования белого цвета, при нажатии на которые возникает боль. эти новообразования состоят из застоявшихся солей мочевых кислот. При подагре кистей рук симптомы идентичны: боли, дискомфорт и формирование белых шишек.

    Пациент может ощущать боль даже при печатании на клавиатуре, выполнении бытовых дел. Некоторые люди признаются, что даже ручку держать не могут. Любая активность пальцев причиняет невыносимую боль.

    При каких симптомах требуется срочно обращаться к врачу и к какому

    Срочно обратиться к врачу необходимо, когда пациент столкнулся со следующими симптомами:

    • Под кожей стали формироваться белые новообразования.
    • Приступы боли и онемения участились.
    • У пациента наблюдается повышенная температура тела, озноб.
    • Выполнять повседневные бела становиться невозможно, так как руки онемевают, не двигаются и сильно краснеют.
    СПРАВКА . При возникновении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который проведет диагностические меры, назначит эффективное лечение. Бороться самостоятельно с болезнью запрещено, так как это может спровоцировать развитие осложнений. Подагрический артрит пальцев рук на поздних стадиях требует хирургического вмешательства .

    Полезное видео

    Доктор-рефлексотерапевт Татьяна Баранова рассказывает как лечить подагру на руках:

    Подагра – серьезное патологическое заболевание, лечить которое нужно как можно раньше. Симптомы болезни скажут о ее наличии. Зная их, больной вовремя обратится к специалисту, а подагрический артрит руки будет вылечен быстрее.

    Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра. Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

    Причины поражения суставов рук

    Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

    Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра – системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

    В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

    В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR – Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

    В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

    Нарушение обмена веществ при данном заболевании

    Рентген-снимок руки больного подагрой

    Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

    1. Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы – рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
    2. Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
    3. Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

    Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

    Что же происходит при развитии болезни

    Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

    Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки. Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

    В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый “дефект пробойника” – рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

    Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

    В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО – фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

    Симптомы подагры на руках

    Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

    Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

    Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия – состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

    – его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в некоторых случаях положителен симптом крепитации – ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

    Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

    Межприступный период – при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

    Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования – с остеофитами.

    Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

    Критерии постановки диагноза

    Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

    Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

    • пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
    • наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
    • моноартрит;
    • гиперемия сустава;
    • боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении – в первом плюснефаланговом суставе;
    • асимметричное поражение суставов рук;
    • поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) – для классической подагры;
    • гиперурикемия;
    • обнаружение “пробойника”;
    • отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
    • при развитии полиартрита – несимметричное поражение суставов;
    • выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

    Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

    Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки. Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов. Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

    Немедикаментозные методы борьбы с недугом

    Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что , включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

    Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

    1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
    2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
    3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
    4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

    Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

    Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

    Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

    Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

    При продолжительных , учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

    На что обратить внимание при лечении и профилактике

    При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

    1. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
    2. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
    3. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
    4. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
    5. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

    Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

    При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости. Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль. Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

    Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.



    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
    Была ли эта статья полезной?
    Да
    Нет
    Спасибо, за Ваш отзыв!
    Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
    Спасибо. Ваше сообщение отправлено
    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!