Aritmia și glanda tiroidă. Tratamentul tulburărilor de ritm în hipotensiune arterială

Aici se ia în considerare mecanismul impactului bolilor tiroidiene asupra sistemului cardiovascular și patologiile inimii și vaselor de sânge asupra glandei tiroide. Articol actualizat fotografii interesante materiale. Există și un videoclip informativ în acest articol.

Dintre toate sistemele corpului uman, sistemul cardiovascular suferă cel mai adesea de boli ale glandei tiroide (glandula thyreoidea).

Încălcarea funcționării normale a acestui organ endocrin poate duce la un dezechilibru al hormonilor tiroidieni care poate provoca tulburări:

• ritm;
• contractilitatea inimii;
• tensiune arteriala;
• debitul cardiac;
• rezistenta vasculara periferica totala.

Prezența și severitatea acestor modificări patologice depind de dacă nivelul hormonilor tiroidieni din sângele periferic este depășit sau insuficient.

Pacienții care suferă de tireotoxicoză au un debit cardiac de 1,5 până la 4 ori mai mare decât cel al persoanelor sănătoase.

Acest fenomen se dezvoltă datorită creșterii:

• volumul sângelui circulant (BCC);
• ritmul cardiac (HR);
• contractilitatea ventriculului stâng;
• fracția de ejecție.

Mai mult, este important ca toate acestea să se întâmple pe fondul unei scăderi a rezistenței vasculare periferice totale (OPVR).

Interesant! Au fost efectuate studii în care s-a constatat că introducerea unor medicamente precum vasoconstrictoare, fenilefrină și atropină la persoanele care suferă de tireotoxicoză, a redus debitul cardiac și fluxul sanguin periferic cu mai mult de 1/3. În același timp, la persoanele sănătoase din grupul de control, aceleași medicamente nu au provocat un efect similar.

Aritmii în tireotoxicoză

Această patologie contribuie la dezvoltarea mai multor tipuri de aritmii, al căror număr este prezentat în tabelul de mai jos:

Dar atunci când o aritmie ventriculară este detectată la pacienții cu tireotoxicoză, aceasta nu trebuie asociată imediat cu patologia tiroidiană, deoarece, cel mai probabil, există o patologie concomitentă a miocardului.

Dar în ceea ce privește răspândirea fibrilației atriale la pacienții mai în vârstă care suferă de modificări organice evidente sau suspectate ale inimii, atunci într-un studiu, doar mai puțin de unu la sută din cazuri au fost asociate cu influența tireotoxicozei. Un alt grup de oameni de știință a găsit într-un eșantion similar de pacienți mai mult de 13% din cazuri de o relație directă între dezvoltarea fibrilației atriale (FA) și tireotoxicoză.

Din rezultatele acestor studii rezultă două concluzii:

• nivelul hormonilor de stimulare a tiroidei trebuie verificat la toți pacienții diagnosticați cu fibrilație atrială pentru a exclude boala glandula thyreoidea;
• relația dintre dezvoltarea FA și tireotoxicoză fără alte semne ale acestei patologii a glandei tiroide nu este foarte des urmărită.

O dependență clară a ritmului cardiac de conținutul de hormoni tiroidieni din sânge pe timp de noapte, când influența stimulilor simpatici este minimă, indică un astfel de mecanism pentru dezvoltarea fibrilației atriale:

1. Hormonii tiroidieni afectează direct nodul sinoatrial, în ceea ce privește conducerea impulsurilor electrice.
2. Acest lucru determină o creștere a pulsației menținând în același timp ritmul corect.
3. Fiind constant în acest mod de operare, nodul este epuizat.
4. Treptat, se dezvoltă sindromul de slăbiciune al nodului sinusal.
5. Ritmul contracțiilor inimii devine patologic.

În plus, tireotoxicoza duce la o creștere a ratei depolarizării diastolice spontane. elemente structurale care alcătuiesc nodul sinusal. Datorită acestui fenomen, frecvența de generare a impulsurilor electrice crește. Și acum întregul set de condiții favorabile pentru dezvoltarea fibrilației atriale este gata.

Fibrilatie atriala

La un număr suficient de mare de pacienți care suferă de tireotoxicoză, cu stabilizarea cu succes a nivelului hormonilor de stimulare a tiroidei, ritmul sinusal este restabilit. Potrivit unor studii, aritmia dispare la mai mult de 60% dintre pacienți după 2-2,5 luni după revenirea funcției tiroidiene la starea eutiroidiană.

Desigur, revenirea la ritmul sinusal al persoanelor în vârstă care suferă de boli ale glandului thyreoidea depinde nu numai de normalizarea stării acestei glande, ci și de prezența bolii coronariene, precum și de cât timp persoana a avut. fibrilatie atriala. Cu toate acestea, în orice caz, dacă nu există o revenire spontană la un ritm normal, orice cardioversie, fie ele medicale sau electrice, are sens numai după ce glanda tiroidă revine la starea eutiroidă.

În ceea ce privește necesitatea administrării de anticoagulante la pacienții care suferă atât de FA, cât și de tireotoxicoză, este necesară măsurarea riscurilor de tromboembolism și sângerare, care pot provoca anticoagulante.

Când au efectuat studii pe un grup de peste șase sute de persoane care suferă de tireotoxicoză, factorul principal în apariția emboliei nu a fost FA, ci vârsta pacienților.

Într-un alt studiu pe mai mult de 11.000 de pacienți cu tireotoxicoză, fibrilația atrială a fost detectată la aproape trei sute, iar șase au dezvoltat o embolie sistemică. Dintre ultimii șase, cinci au depășit bariera de cincizeci de ani și au avut FA de mai bine de jumătate de an, iar patru au avut insuficiență cardiacă.

Pacienții tineri cu fibrilație atrială asociată cu tireotoxicoză, dar fără risc suplimentar de embolie, inclusiv hipertensiune arterială, pot fi tratați cu anticoagulante, dar riscul este probabil să depășească beneficiul. Dar persoanele în vârstă care suferă și de boli cronice de inimă sau fibrilație atrială ar trebui cu siguranță să primească terapie anticoagulantă.

La pacientii care sufera de tireotoxicoza subclinica (hormon stimulator tiroidian scazut si normal) care au trecut de barterul de saizeci de ani, probabilitatea de fibrilatie atriala a crescut cu 400% pe parcursul unui deceniu.

Următorul tabel arată dependența incidenței FA de nivelul de TSH din sânge:

Din aceste informații, rezultă o concluzie logică că, pentru a preveni dezvoltarea fibrilației atriale, este necesar să se trateze toate persoanele cu niveluri detectabile și scăzute de hormon de stimulare a tiroidei.

Regimul de tratament constă în:

• tiroidectomie;
• terapia cu iod radioactiv;
• luarea de tireostatice;
• luând beta-blocante.

Aceste din urmă medicamente reduc ritmul cardiac și, conform unor experimente, nu permit dezvoltarea fibrilației atriale la pacienții cărora li se prescrie un tratament supresor L-T4 de către un medic.

Insuficienta cardiaca

Persoanele cu tireotoxicoză se plâng uneori de dificultăți de respirație și alte simptome de insuficiență cardiacă (IC). La baza patogenezei stare dată este cardiomiopatia tireotoxică.

După cum sa menționat mai devreme, la majoritatea pacienților cu tireotoxicoză, se observă o creștere a debitului cardiac. Și, deoarece ritmul cardiac nu mai poate crește și rezistența vasculară periferică nu poate scădea în continuare, așa cum se întâmplă în stare normală, răspunsul la sarcină nu va fi suficient.

În același timp, cât de puternică este decompensarea CH, nu va fi posibil să se determine de către indicatorii de emisie din mai multe motive:

• emisia în repaus este mai mult decât normal;
• descărcarea sub sarcină este normală;
• TPVR inițial scăzut nu scade în continuare, ceea ce ascunde răspunsul cardiac normal.

Dacă o persoană suferă de tireotoxicoză pentru o lungă perioadă de timp, această stare de fapt poate provoca dezvoltarea HF cu „producție scăzută”. Motivul pentru aceasta este pierderea sistolei atriale, ceea ce duce la o scădere de aproape două ori a debitului cardiac.

Aceasta, la rândul său, provoacă o încălcare a funcțiilor sistolei și diastolei (tulburare de umplere diastolică din cauza faptului că ventriculii se contractă prea repede) cu dilatarea ulterioară a cavităților inimii.

Interesant! La pacienții care suferă de tireotoxicoză, se observă o încălcare a diastolei miocardice în prezența debitului cardiac normal sau crescut în repaus.

Un alt motiv, deși destul de rar, pentru dezvoltarea insuficienței cardiace congestive la pacienții cu tireotoxicoză este deteriorarea valvei mitrale din cauza dilatației ventriculului stâng sub formă de:

• deformarea supapelor sale;
• regurgitare mitrală.

Important! Prolapsul valvei mitrale mixomatos, care este cauzat de boala Graves, are ca rezultat regurgitare de grad 2 care nu duce la insuficiență cardiacă congestivă.

Ca urmare a studiilor efectuate de un număr de oameni de știință, s-a constatat că revenirea la conținutul normal de hormoni tiroidieni din sângele periferic, debitul cardiac a revenit rapid la normal. Prin urmare, se poate afirma cu certitudine că compensarea stabilă a tireotoxicozei duce la regresia patologiilor cardiace cauzate de aceasta.

Tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară s-a dezvoltat pe fondul tireotoxicozei

Toate manifestările bolilor de inimă, a căror patogeneză este tireotoxicoza, de la tahicardia sinusală până la insuficiența cardiovasculară, pot fi tratate cu următoarele medicamente:

• beta-blocante (propranolol);
• beta-1-blocante selective (atenolol).

Sensul utilizării lor este de a reduce frecvența contracțiilor inimii la normal. Din acest motiv, manifestările disfuncției ventriculare, care se dezvoltă din cauza tahicardiei, sunt reduse. Efectul rapid al propranololului, care constă într-o scădere a severității manifestărilor cardiace de acest fel, face posibilă utilizarea acestuia pentru majoritatea pacienților care suferă de tireotoxicoză.

Dar, în același timp, efectul inotrop direct al hormonilor glandula thyreoidea rămâne. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente trebuie combinată cu medicamente antitiroidiene sau cu terapie cu iod radioactiv.

Tireotoxicoza subclinica

Patologiile hemodinamicii cardiace sunt observate la majoritatea pacienților care sunt diagnosticați cu tireotoxicoză subclinică. Vorbim despre o creștere a frecvenței contracțiilor inimii și a greutății ventriculului stâng. Aceste modificări sunt inversate după ce pacienții încep să ia beta-blocante.

Riscul de fibrilație atrială la astfel de pacienți crește, în timp ce FA poate rămâne singurul simptom al tireotoxicozei la vârstnici pentru o lungă perioadă de timp.

Din acest motiv, instrucțiunea necesită verificarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei pentru fiecare pacient vârstnic diagnosticat cu următoarele patologii:

• progresia bruscă a bolii coronariene;
• angina pectorală nou diagnosticată;
• presiune mare a pulsului;
• fibrilatie atriala.

Datorită detectării în timp util a tireotoxicozei subclinice, este posibilă reducerea semnificativă a perioadei de restabilire a sănătății umane, iar prețul tratamentului va fi, de asemenea, semnificativ mai mic.

Hipotiroidismul

Modificările hemodinamicii în această boală sunt opusul modificărilor care se dezvoltă în tireotoxicoză.

În plus, nu sunt atât de evidente:

• scăderea presiunii pulsului;
• scăderea debitului cardiac;
• o scădere a frecvenței contracțiilor inimii;
• creștere moderată a tensiunii arteriale.

De asemenea, sunt adesea observate următoarele modificări indicative, dar nespecifice ale testelor de laborator:

• o creștere a nivelului de colesterol;
• o creștere a concentrației izoformei MM a creatinin kinazei.

În cazuri severe, se pot dezvolta mixedem și pericardită.

Scăderea debitului cardiac este provocată de mai multe motive:

• scăderea ritmului cardiac;
• scăderea contractilității cardiace;
• scăderea umplerii ventriculare.

În plus, OPVR crește cu mai mult de jumătate pe fondul relaxării și umplerii diastolice întârziate.

Interesant! În hipotiroidism, în ciuda prezenței unor modificări patologice în activitatea inimii, insuficiența cardiacă se formează foarte rar. Acest lucru se datorează menținerii unui debit cardiac suficient pentru a satisface cererea redusă de oxigen periferic.

La efectuarea tomografiei computerizate cu emisie de pozitroni, s-a constatat că eficiența mușchiului inimii la un pacient cu hipotiroidism este inferioară aceluiași indicator. persoana sanatoasa.

La 10-15% dintre pacienții cu secreție redusă de hormoni tiroidieni se observă hipertensiune arterială diastolică, a cărei patogeneză se bazează pe:

• creșterea OPSS;
• amplificare postsarcina;
• creșterea activității inimii.

Modificările electrocardiografice ale hipotiroidismului constau în prelungirea intervalului QT și a potențialului de acțiune, care pot provoca anumite tulburări în activitatea ventriculilor. Ele apar probabil datorită efectului triiodotironinei asupra expresiei canalelor ionice cardiace.

Tratamentul patologiilor cardiace asociate cu hipotiroidism

Terapia cu preparate de tiroxină face față cu succes oricăror manifestări cardiovasculare cauzate de scăderea conținutului de hormoni tiroidieni. Pacienților tineri care nu au boli organice de inimă li se pot prescrie imediat medicamente pe bază de T4.

În ceea ce privește persoanele în vârstă cu antecedente de boală coronariană, se recomandă ca acestea să înceapă tratamentul cu un sfert de doză de tiroxină, crescând treptat pas cu pas până la o cantitate standard, menținând un interval de șase până la opt săptămâni.

Interesant! Au fost efectuate studii care evaluează evoluția bolii coronariene la persoanele care suferă de hipotiroidism după începerea terapiei de substituție a hormonilor tiroidieni. În cursul acesteia, s-a constatat că apariția sau agravarea anginei pectorale, precum și dezvoltarea infarctului miocardic acut la astfel de persoane, a fost foarte rare. Dar la mulți pacienți, evoluția anginei pectorale s-a îmbunătățit.

hipotiroidism subclinic

Dintre toate femeile în vârstă, această boală se găsește la 7 până la 10 la sută. provoacă modificări în activitatea sistemului cardiovascular, deși într-o măsură mai mică decât forma sa explicită. La persoanele care suferă de o astfel de patologie și care primesc tratament substitutiv cu tiroxină, se constată o ameliorare a simptomelor clinice și o creștere a contractilității, atât sistolice, cât și diastolice.

Hipotiroidismul poate accelera dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor vaselor cardiace, care se pare că este asociată cu creșterea tensiunii arteriale și hipercolesterolemia cauzată de aceasta. Acest lucru este confirmat de studiile efectuate de oamenii de știință olandezi, care au constatat la peste o mie o sută de femei în vârstă care suferă de hipotiroidism subclinic, un risc ridicat de infarct miocardic acut și o incidență mare a calcifierii pereților aorticii.

Dacă trebuie tratate sau nu persoanele diagnosticate cu hipotiroidism subclinic este încă o problemă controversată în comunitatea medicală. Totuși, dacă luăm nu prognosticul endocrinologic, ci cel cardiovascular, atunci terapia aduce un rezultat pozitiv, în timp ce riscul de complicații este minim.

Modificări ale glandei tiroide care se dezvoltă ca răspuns la bolile de inimă

Nu numai bolile glandei tiroide pot afecta inima, ci invers, sub influența diferitelor patologii cronice și acute ale inimii, metabolismul hormonilor tiroidieni se modifică.

De exemplu, pacienții cu infarct miocardic acut necomplicat (IMA) au:

• o scădere vizibilă (până la 20%) a conținutului de T3 total;
• o scădere semnificativă (până la 40%) a nivelului de T3 liber (valoarea minimă se observă în ziua a IV-a după IMA).

La pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, conținutul de triiodotironină scade, de asemenea, semnificativ, iar gradul de scădere este direct proporțional cu severitatea insuficienței cardiace în conformitate cu clasificarea KUNA.

Un studiu asupra copiilor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a corecta CHD, nivelurile de triiodotironine au scăzut cu 60% sau mai mult, rămânând la un nivel scăzut în medie timp de o săptămână după terminarea operației. Mai mult, cu cât manipulările chirurgicale au fost mai dificile, cu atât nivelul redus de T3 a rămas mai mult.

La pacienții mici care sufereau de diferite defecte cardiace, care au primit triiodotironină pentru a restabili echilibrul eutiroidian după intervenție chirurgicală, au avut semne vitale semnificativ mai bune. În special, debitul cardiac a crescut cu 1/5, iar rezistența vasculară a scăzut cu ¼ în comparație cu copiii care nu au primit terapie de substituție hormonală.

Concluzie

Pacienții care suferă de boli și tulburări ale funcțiilor glandulei thyreoidea, în special în ceea ce privește o astfel de patologie formidabilă precum tireotoxicoza, prezintă adesea simptome caracteristice patologiilor cardiovasculare. În multe cazuri, aceste manifestări sunt singurul lucru care indică probleme cu glanda tiroidă.

Mai mult, patologiile cardiovasculare pot avea și un efect negativ asupra metabolismului hormonilor tiroidieni. Cu toate acestea, în această etapă a dezvoltării gândirii științifice medicale, întrebarea complexității unei astfel de influențe reciproce și a necesității de a corecta astfel de tulburări rămâne deschisă.

Multe studii notează o tendință pozitivă în organele sistemului cardiovascular ca răspuns la normalizarea compoziției hormonilor tiroidieni și invers. Dar cercetările ar trebui continuate pentru a minimiza riscurile legate de utilizarea unui tratament nu tocmai specific.

Sistemul endocrin reglează majoritatea organelor din corpul nostru. Efectul glandei tiroide asupra inimii este evident mai ales în diferite afecțiuni patologice, când se modifică cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge. Dar chiar și la o persoană absolut sănătoasă, tiroxina joacă un rol uriaș pentru funcționarea completă a miocardului. Pentru a înțelege mai bine cum afectează glanda tiroidă inima, trebuie să explicați puțin fiziologia acestui organ.

Glanda tiroidă este formată din tirocite. Au un număr mare de enzime, printre care se remarcă tiroperoxidaza. Această enzimă leagă atomii de iod la proteina tirozină. Pasul final în această reacție este formarea tiroxinei și triiodotirozinei. Cu ajutorul adenilat-ciclazei, moleculele acestor substanțe ies din țesutul glandei în circulația sistemică, unde, în combinație cu proteinele, sunt transportate în tot corpul.

Pentru funcționarea normală a glandei tiroide, un aport suficient de iod este deosebit de important. În același timp, cantitatea sa nu trebuie să depășească norma, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea neoplasmelor. Pe de altă parte, absența tulburărilor în sistemul de feedback al glandei tiroide cu glanda pituitară este de mare importanță. O creștere sau scădere a cantității de tirotropină nu numai că reglează activitatea sintezei hormonilor tiroidieni, dar este și principalul marker biochimic al multor boli. Efectul negativ al glandei tiroide asupra inimii progresează în timp și poate duce la decompensarea funcției acesteia.

Triiodotironina este cea mai activă formă de hormoni tiroidieni. Când este expus la inimă, provoacă următoarele efecte biologice:

• crește absorbția de glucoză din sânge de către celulele corpului;
• stimulează procesele de glicoliză;
• îmbunătățește lipoliza, reduce cantitatea de grăsime din celule, inhibă formarea acesteia;
• creste sensibilitatea miocardului la efectele hormonilor suprarenali - catecolamine (adrenalina, norepinefrina);
• în cantități mici stimulează sinteza proteinelor (prezența unui efect anabolic);

• în concentrații mari duce la descompunerea proteinelor și la un bilanț negativ de azot;
• crește eficiența muncii miocardice cu semnificative activitate fizica;
• crește ritmul cardiac (FC) și tensiunea arterială (TA);
• stimulează creșterea și proliferarea țesuturilor miocardice;
• crește nevoia de celule în oxigen;
• duce la o creștere a ratei proceselor metabolice.

Este important de reținut că o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni cu diverse boli duce la dezvoltarea cardiomiopatiei tirotoxice. Aparține grupului de patologii metabolice ale inimii. Această boală este capabilă să se manifeste numai într-o etapă târzie a dezvoltării sale, ceea ce îi complică tratamentul. Studiile moderne au arătat că cel mai adesea apare la categoria de vârstă peste 70 de ani. Există o tendință de creștere a dezvoltării cardiomiopatiei la adolescenți. Următoarele mecanisme conduc la progresia simptomelor și la deteriorarea stării generale a pacientului:

Pentru prevenirea și tratarea bolilor tiroidiene, cititorii noștri sfătuiesc Ceaiul Monastic. Este format din 16 dintre cele mai utile plante medicinale, care sunt extrem de eficiente în prevenirea și tratarea glandei tiroide, precum și în curățarea organismului în ansamblu. Eficacitatea și siguranța Ceaiului Monastic a fost dovedită în mod repetat prin studii clinice și mulți ani de experiență terapeutică. Opinia medicilor..."

• descompunerea excesivă a proteinelor în celulele miocardice;
• o creștere a numărului de receptori pentru catecolamine;
• dezvoltarea modificărilor distrofice;
• înlocuirea țesutului miocardic normal cu fibre conjunctive;
• progresia insuficienței cardiace.

Primele semne ale bolii sunt nespecifice și greu de distins pe fundalul excitației generale și a tulburărilor neurologice ale pacientului. Dar treptat, următoarele simptome încep să deranjeze pacientul din ce în ce mai mult:

• amețeli frecvente;
• creșterea temperaturii corpului, transpirație;
• imposibilitatea concentrării prelungite la locul de muncă;
• oboseală crescută și slăbiciune generală;
• insomnie;
• dureri de cap (cel mai adesea la tâmple);
• durere în spatele sternului de natură apăsătoare sau înțepătoare;
• dificultăți de respirație la efort;
• umflarea extremităților, care crește seara;
• senzație de palpitații și tulburări de ritm cardiac.

Examinarea clinică a unor astfel de pacienți relevă:

• mărirea ficatului și a splinei;
• tahicardie constantă (frecvența cardiacă mai mare de 100 în 1 minut);
• labilitatea pulsului în timpul diferitelor activități fizice;
• o creștere a dimensiunii inimii (în special la stânga);
• apariția suflului sistolic peste baza inimii;
• accentuează 2 tonuri peste aortă;
• creșterea presiunii pulsului (diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică);
• fibrilatie atriala;
• extrasistolă ventriculară;
• dilatarea și subțierea pereților camerelor inimii.

Este foarte important în hipertiroidism să calmăm bătăile rapide ale inimii și să opriți efectul excesiv al catecolaminelor asupra miocardului slăbit. Pentru aceasta se folosesc beta-blocante. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, sunt prescrise și diuretice de ansă.

Trebuie remarcat faptul că o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni duce la dezvoltarea unei inimi hipotiroidiene. Printre cauzele sale, cele mai proeminente sunt inhibarea proceselor metabolice, acumularea de mucoid în țesuturile miocardului și pericardului. Pe fondul epuizării proteinelor, fibroza progresează și ea. Acest lucru poate duce la clinica pericarditei specifice cu miocardită. Din partea inimii, sunt relevate următoarele abateri:

• bradicardie (ritmul cardiac mai mic de 60 pe minut);
• tonuri de inimă înfundate;
• durere în regiunea inimii, care nu depinde de activitatea fizică;
• scăderea tensiunii arteriale sistolice, în absența modificărilor diastolice;
• extinderea tuturor granițelor inimii;
• scăderea debitului cardiac;
• dilatarea camerelor (în special a ventriculului stâng).

Patologia inimii în hipotiroidism se datorează și modificărilor arterelor coronare. O scădere a concentrației hormonului triiodotironină în sânge perturbă metabolismul lipidelor în organism. Cantitatea de trigliceride și colesterol crește, ceea ce provoacă progresia proceselor aterosclerotice în pereții vaselor de sânge. În consecință, pacienții cu hipotiroidism au o incidență crescută a bolii coronariene și a infarctului miocardic.

Tratamentul inimii hipotiroidiene începe cu terapia de substituție a hormonilor tiroidieni. În plus, statinele sunt prescrise pentru a scădea nivelul colesterolului.

Tot se pare că nu este ușor să vindeci glanda tiroidă?

Având în vedere că acum citiți acest articol, putem concluziona că această boală încă vă bântuie.

Probabil că ai avut gânduri și despre operație. Este clar, pentru că glanda tiroidă este unul dintre cele mai importante organe de care depinde bunăstarea și sănătatea ta. Iar respirația scurtă, oboseala constantă, iritabilitatea și alte simptome interferează în mod clar cu plăcerea ta de viață...

Dar, vezi tu, este mai corect să tratezi cauza, nu efectul. Vă recomandăm să citiți povestea Irinei Savenkova despre cum a reușit să vindece glanda tiroidă...

Sistemul endocrin are un impact direct asupra tuturor organelor umane, inima nu face excepție. Când glanda tiroidă este instabilă, producția de hormoni este perturbată. Acest lucru afectează negativ activitatea mușchiului inimii.

Cele două organe sunt legate între ele.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care glanda tiroidă afectează inima.

Influența glandei tiroide asupra inimii

Încălcările care apar în sistemul endocrin provoacă apariția unor complicații și patologii grave. Glanda tiroidă este responsabilă de funcționarea normală a organelor și a conexiunilor tisulare. De asemenea, are un efect direct asupra activității organului central de circulație a sângelui.

Efectul glandei tiroide asupra inimii:

1. Cu o producție mică de hormoni, se dezvoltă bradicardie. Există un ritm cardiac lent, puls 60 de bătăi în 60 de secunde. Simptomele prezentate contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, a lipsei de oxigen.
2. Cu insuficiențe hormonale, se dezvoltă hipertensiune sau hipotensiune (instabilitatea tensiunii arteriale). În timpul unei eșecuri, inima nu primește substanțele necesare. Există o lipsă de fier și acid folic. Ca urmare a penuriei complex de vitamine dezvoltă un atac de cord, accident vascular cerebral, prolaps.
3. Cu un nivel redus de hormoni, activitatea de pompare a mușchiului central se înrăutățește. În mod normal, organul (prin el însuși) poate trece până la doi litri de sânge, cu patologie tiroidiană, volumele scad de câteva ori. În timpul efortului fizic, stresului, boli virale are loc pierderea musculară.
4. Cu producția ridicată de hormoni, activitatea sistemului imunitar scade. Ca urmare, corpul este slăbit. Imunitatea nu combate infecțiile și patologiile virale. Complicațiile încarcă organul, se dezvoltă aritmia cardiacă, tahicardia (bătăi rapide ale inimii), țesutul muscular și vasele de sânge se uzează.

Glanda tiroidă și inima, funcționarea lor articulară contribuie la trecerea proceselor metabolice fără eșecuri, transportul uniform al substanțelor utile.

Boli ale glandei tiroide, provocând patologii cardiace

În practica medicală, au fost înregistrate două patologii care afectează negativ sistemul cardiac și organismul în ansamblu:

Patologiile descrise pot interfera cu activitatea cardiacă stabilă. Corpul funcționează în condiții de stres. Există posibilitatea unui atac de cord.

Influența hormonilor

Triiodotironina este produsă de glanda tiroidă. O scădere a hormonului afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular, provocând dezvoltarea hipotiroidismului. Sunt slăbite 2 funcții miocardice: inotrope și cronotrope. Rata proceselor metabolice în organism scade, se observă deficiența de proteine, se dezvoltă fibroza structurilor tisulare.

Ca urmare a încălcărilor, diagnosticate:

• bradicardie;
• surditate a ritmului cardiac;
• pragul durerii sistematice în regiunea organului central;
• extinderea camerelor inimii;
• anemie.

Există o încălcare a funcției autonome, deteriorarea procesului lipidic metabolic. Există o lipsă de fier, oxigen și vitaminele B. Cu hipotiroidism, pacienții sunt adesea diagnosticați cu ischemie sau infarct miocardic.

Un nivel crescut de triiodotironină duce la intoxicația organismului și dezvoltarea tireotoxicozei. Când hormonii intră în sistemul circulator, activitatea cardiacă este întreruptă. Frecvența contracției musculare a organului crește, fluxul sanguin se accelerează și se observă o scădere a rezistenței vasculare periferice.

Cum afectează stresul sistematic inima - se dezvoltă patologii. Diagnosticat:

• ischemie;
• fibrilatie atriala;
• boala de inima;
• prolaps valvular;
• tahicardie (sinus);
• insuficienta cardiaca.

Fără tratament, există riscul de a dezvolta un atac de cord.

Măsuri de prevenire a bolilor de inimă

Disfuncția tiroidiană duce la boli de inimă. Pentru a exclude complicații:

• să efectueze tratamentul în stadiile inițiale;
• se supune regulat examinării;
• eliminarea stresului emoțional și fizic;
• utilizare medicamente prescris de un endocrinolog;
• nu vă automedicați.

Pentru funcţionare corectă Organismul are nevoie de îngrijire atentă a organului endocrin principal. Respectând recomandările medicului, inima va funcționa ca un ceas.

Rezumând

Glanda tiroidă și efectul său direct asupra inimii sunt destul de evidente. Starea generală a sistemului endocrin afectează întregul organism.

Inima este cel mai rezistent organ. Tolerează sarcini mari pentru o lungă perioadă de timp, fără consecințe. Cu toate acestea, unele boli ale tiroidei dispar fără simptome evidente. Este posibil ca tratamentul să nu dureze suficient de mult. Între timp, organul central suferă, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor patologii.

Bolile sistemului endocrin sunt ușor de diagnosticat. Cu ajutorul unei examinări de laborator se verifică starea fondului hormonal. Examinările sistematice vor acționa ca o prevenire a bolilor de inimă. Endocrinologul va sfătui pacientul cu privire la medicamentele să ia, astfel încât inima să nu doară și să funcționeze stabil.

Bolile glandei tiroide, cum ar fi scăderea sau creșterea funcției acesteia, sunt printre cele mai frecvente din lume. Cu toate acestea, ele trec adesea neobservate sau interpretate greșit și, prin urmare, sunt tratate inadecvat. Potrivit datelor epidemiologice, peste 200 de milioane de oameni din întreaga lume au tiroida subactivă, dar doar 20% primesc tratament Inima este una dintre principalele ținte pentru hormonii tiroidieni, care controlează, printre altele, ritmul cardiac, contracția inimii etc. Dacă o persoană are un exces sau o deficiență, inima va răspunde: ritmul cardiac fie va accelera, fie va încetini. Lăsate netratate, tulburările tiroidiene agravează o afecțiune a inimii existente sau provoacă dezvoltarea unor noi probleme.
Inima este ținta principală pentru hormonii tiroidieni „Când glanda tiroidă vorbește, inima ascultă”, așa a descris un medic cu experiență relația strânsă dintre glanda tiroidă și inimă. Într-adevăr, hormonii tiroidieni, produși de glanda tiroidă, sunt necesari pentru a menține buna funcționare a inimii.

Cei mai importanți hormoni tiroidieni sunt tiroxina, cunoscută și sub denumirea de T4, și triiodotironina, numită și T3. T3 este mai activ și este responsabil de creștere, dezvoltare și aproape toate procesele celulare. De exemplu, reglează consumul de oxigen al fiecărei celule din corpul nostru și influențează metabolismul energetic. Practic nu există organ care să nu aibă nevoie de T3, fie că este vorba de sistemul digestiv, mușchi, piele, păr, creier și, bineînțeles, inima. Acestea reglează ritmul cardiac, pulsul, circulația sângelui, contracțiile inimii și consumul de oxigen. Procesele prin care ne susțin metabolismul sunt foarte subtile și complexe3 și orice modificare a nivelului hormonilor tiroidieni va fi observată și declanșată de inimă. Deoarece hormonii tiroidieni reglează și toate celelalte procese metabolice, simptomele excesului sau deficienței hormonilor tiroidieni pot varia foarte mult.

Cum îți afectează hormonii tiroidieni inima

• Îți face inima să bată prea încet sau neregulat, să fluture cu bătăi lipsă sau suplimentare. În consecință, se poate dezvolta bradicardie; o formă de aritmie care lasă organele și țesuturile fără suficient oxigen și substanțe nutritive. Bradicardia severă poate duce la stop cardiac
• Provoacă o modificare a tensiunii arteriale. La început, este posibil să aveți o scădere a tensiunii arteriale, dar în timp, alte efecte induse de hipotiroidă vor duce la creșterea tensiunii arteriale. Consecința este dezvoltarea aterosclerozei cu riscul de a dezvolta un atac de cord și un accident vascular cerebral.

• Provoacă dureri în piept și palpitații care nu sunt detectate de un examen cardiac
• Determină inima să bată mai repede, poate dezvolta tahicardie, o formă de aritmie care prezintă riscul de a dezvolta un atac de cord sau deces
• Provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Așa-numita presiune înaltă a pulsului se poate dezvolta cu o frecvență sistolica crescută și diastolică normală. Tensiunea ridicată a pulsului este un factor de risc important și un predictor al mortalității prin boli de inimă, în special din cauza aterosclerozei.

Știați?

Tulburările tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul sau hipertiroidismul, apar în mai mult de 110 țări din întreaga lume, cu aproximativ 1,6 miliarde de oameni expuși riscului.
De obicei, frecvența lor variază de la o regiune la alta, în principal în funcție de disponibilitatea iodului. Prevalența tiroidei subactive este de 1-2% în zonele bogate în iod, crescând la 4,1%, cum ar fi în Pakistan, unde iodul este deficitar.

Este mai frecventă la femei decât la bărbați, iar prevalența crește odată cu vârsta. La vârsta de 60 de ani, 17% dintre femei și 9% dintre bărbați suferă de hipotiroidism - o scădere a funcției tiroidiene. Prevalența tiroidei hiperactive este de 10 ori mai mare la femei decât la bărbați și variază de la 0,5-2% în zonele bogate în iod până la 5,1% în Pakistan. Hipertiroidismul, o glandă tiroida hiperactivă, este cel mai frecvent la grupa de vârstă 20-40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

În eutiroidism, hormonii care afectează starea inimii sunt produși de glanda tiroidă în mod normal. Prin urmare, patologia nu are niciun efect asupra miocardului.

Cum să preveniți bolile de inimă cu probleme cu tiroida

Se ia în considerare relația dintre funcția tiroidiană și sănătatea inimii. Când se tratează o deficiență sau un exces de hormoni tiroidieni, medicul va întreba cu siguranță pacientul despre problemele cu sistemul cardiac - durere în spatele sternului, tulburări de ritm, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, puls.

Dacă există astfel de simptome, este necesar să răspundeți sincer la întrebări și să nu neglijați trimiterea către un cardiolog. Patologiile cardiace în primele etape răspunde la tratament mai bine decât insuficiența cardiacă cronică, provocată de defecte ale structurii organului.