Ce fel de operație este osteotomia? Osteotomia corectivă: descriere, caracteristici de implementare, posibile complicații Osteotomia corectivă a femurului

Mai întâi trebuie să nu tratați, ci să eliminați cauza. Motivul poate fi o cantitate insuficientă de microelemente și vitamine în organism. Dacă corpul nu primeşte cantitatea potrivită Vitaminele și microelementele sunt cauza dezvoltării bolilor. Nu vă încurajez să alergați la farmacie și să cumpărați vitamine care se obțin sintetic, care practic nu vor avea niciun efect. Dacă ești inteligent, vei înțelege de unde să obții vitamine și microelemente de origine naturală.​

Cum se efectuează osteotomia genunchiului?

Pregătirea pentru procedură

În plus, diferite proceduri fizioterapeutice joacă un rol important în tratament - electroforeză, fonoforeză cu hidrocortizon, iradiere cu ultraviolete, laser și terapie magnetică. Utilizarea unei game complete de aceste proceduri va normaliza procesele metabolice în articulație și va îmbunătăți nutriția cartilajului, ceea ce va ajuta la reducerea durerii, la îmbunătățirea funcției motorii a articulației și la prevenirea dezvoltării contracturii. articulatia genunchiuluiși încetinește dezvoltarea ulterioară a bolii

• Astăzi, o astfel de operațiune este considerată high-tech și în același timp metoda simpla. Este apreciat în medicină pentru că ajută la întârzierea endoprotezării pentru mulți ani (mai mult de 10 ani). Este o etapă pregătitoare înainte de artroplastie.

Tomografia computerizată arată modificări minime în țesuturile articulației genunchiului. Pe baza datelor obținute, medicul ortoped modelează cu acuratețe rezultatul viitor postoperator. Se formează o idee despre nivelul de deformare al liniilor axiale și raportul dintre unghiurile de referință ale extremităților inferioare.

• Scopul principal al osteotomiei pe articulația genunchiului este, prin corectarea axei membrului, redistribuirea sarcinii din zona afectată către una relativ sănătoasă.
• Procesul de pregătire pentru această operație implică radiografii extinse, timp în care chirurgul ortoped realizează fotografii ale zonei care pot fi corectate din diferite unghiuri. Astfel, el alege tactica optimă pentru desfășurarea operației.​

Anestezie

În timpul acestei proceduri, se efectuează mai întâi o fractură artificială, apoi se instalează o placă specială. Incizia este închisă cosmetic. Datorită utilizării fixatoarelor de ultimă generație, nu se aplică tencuială după finalizarea procedurii.

• ​Roșeață, umflare, durere crescută, sângerare sau secreție din incizie;​
• ​Luați medicamentele pentru durere prescrise;​

Descrierea procedurii de osteotomie a genunchiului

Veți fi în camera de recuperare pentru câteva ore. Personalul spitalului va monitoriza semnele vitale. Este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere

Ar trebui să discutați despre aceste riscuri cu medicul dumneavoastră

Imediat după osteotomia genunchiului

O parte importantă a terapiei conservatoare este un curs de masaj și fizioterapie, care sunt concepute pentru a întări mușchii genunchiului și a restabili circulația normală a sângelui în zona articulațiilor

Cât va dura o osteotomie a genunchiului?

Osteotomia articulației genunchiului - va doare?

Metoda inovatoare este solicitată în rândul pacienților care duc un stil de viață activ și doresc să revină rapid la o formă sănătoasă.

Starea medie în spital după osteotomia genunchiului

În timpul unei consultații cu un medic, se discută cu pacientul planul operației, caracteristicile acesteia și posibilele complicații. Metoda de operare se determină în conformitate cu următoarele aspecte: nivelul exciziei osoase (tibie sau coapsă), distanța inciziei de la articulație, tipul și dimensiunea structurii de fixare.

Îngrijire după osteotomia genunchiului

Îngrijirea spitalului

În primul rând, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru distrugerea meniscului cartilajului din articulația genunchiului. Degradarea țesutului cartilajului determină o deplasare a axei mecanice a extremităților inferioare cu 10 mm de la mijloc. În consecință, sarcina asupra acestuia crește atunci când se deplasează. Are loc uzura disproporționată și prematură a organului articular.

• Acele structuri osoase care sunt supuse corecției sunt rupte artificial de un chirurg ortoped în timpul operației și apoi sub unghiul drept si fixat in pozitia ceruta. Pentru ca oasele să se vindece corect, se instalează o placă specială sau alte mijloace speciale, cum ar fi ace de tricotat și șuruburi. Mulțumită tehnologii moderne iar pentru evitarea complicațiilor sub formă de contracturi în articulațiile adiacente nu se aplică ipsos.​
• Zona de osteotomie se vindecă în aproximativ opt săptămâni. Articulația genunchiului operată poate fi supusă la stres abia după douăsprezece săptămâni. Înainte de această perioadă, sarcinile serioase pe genunchi sunt strict contraindicate
• ​Durere sau umflare crescută;​
• Aplicați gheață sau o compresă rece pe zona chirurgicală timp de 15-20 de minute de patru ori pe zi. Înfășurați gheața într-un prosop, nu o așezați direct pe piele;​
• Durata operației este de 1-3 ore

Înainte de operație, medicul dumneavoastră va comanda teste pentru a confirma diagnosticul și a determina cât de mult os trebuie îndepărtat. Testele pot include:

Ingrijirea casei

Din păcate, tratamentul conservator al gonartrozei articulației genunchiului poate fi eficient doar în cea mai mare parte primele etape dezvoltarea bolii și joacă în mare parte rolul de tratament preventiv

• Osteotomia genunchiului se efectuează în cazurile în care osteoartrita s-a dezvoltat doar pe o parte a articulației genunchiului.
• Durata șederii în clinică: 5 zile
• Pacienții sunt pregătiți treptat pentru procedura chirurgicală. Cu o săptămână înainte de tratament, le este interzis să ia anumite medicamente (medicamente antiinflamatoare, anticoagulante, agenți antiplachetari etc.).​
• Procedura va fi necesară și pentru modificări ale liniei axiale a membrului care sunt cauzate de alte boli:
• Reabilitarea durează în funcție de ce parte a corpului a fost efectuată operația, de exemplu, necesită 12 săptămâni de reabilitare. Mai mult, oasele cresc împreună în primele două luni, în restul timpului capătă puterea necesară. În această perioadă de timp, sarcinile pe partea operată a corpului sunt excluse
• Înainte de a începe operația, medicul trebuie să examineze cu atenție radiografiile articulației bolnave a genunchiului. Aceste poze trebuie cu siguranță făcute din unghiuri diferite
• ​Tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept;​
• ​Ridicați piciorul rănit pentru a reduce umflarea;​
• Anestezia previne durerea în timpul intervenției chirurgicale. După operație, medicul prescrie medicamente pentru durere

​IRM - folosește unde magnetice pentru a fotografia structurile din interiorul corpului;​

Adresați-vă medicului dumneavoastră după osteotomia genunchiului

Tratament chirurgical

• Scopul acestei operații este de a reduce presiunea asupra părților deteriorate ale cartilajului prin schimbarea axei piciorului. Efectuarea unei osteotomii întârzie semnificativ nevoia de înlocuire a genunchiului
• Reabilitare în ambulatoriu: 4 săptămâni
• Chirurgia modernă a dezvoltat mai multe moduri de a efectua corecția genunchiului. Fiecare dintre ei are caracteristici tehnice. Dar toate includ acțiuni operaționale generale, fără de care această procedură este imposibilă:​
• ​entorsă a articulației genunchiului;​
• Osteotomia corectiva este indicata in cazurile de maluniuni ale fracturilor. În plus, boli precum:
• Datorită acestui fapt, devine posibil să se calculeze cât mai precis unghiul de corecție, care este cel mai important indicator pentru osteotomia corectivă.
• ​greață și vărsături severe;​
• ​Dacă a fost aplicat un ghips, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea pielii;​

• Este posibil să fii nevoit să stai în spital timp de 2-3 zile. Medicul poate prelungi șederea dacă apar complicații
• ​CT (Tomografie computerizată) - un tip de radiografie care utilizează un computer pentru a fotografia structurile din interiorul corpului.​

medicalhandbook.ru

Osteotomia corectivă a articulației genunchiului | Articulatia genunchiului

Osteotomie corectivă a articulației genunchiului

Osteotomii tibiei, de regulă, se efectuează folosind anestezie generală. Se face o incizie în interiorul sau în fața genunchiului pentru a oferi acces la articulația genunchiului și tibiei. Apoi articulația este examinată. Pentru a alinia axa tibiei, aceasta este tăiată în unghi și se creează o gaură în formă de pană. Această gaură este umplută cu grefă osoasă, care este asigurată cu o placă metalică și șuruburi. Acest lucru ajută la menținerea panei la loc. Incizia este suturată și genunchiul și piciorul sunt plasate într-o atela

Cel mai devreme timp pentru a zbura acasă: 14 zile după operație

Caracteristicile osteotomiei corective

Se folosesc instrumente speciale pentru a exciza partea necesară a osului. Marginile sale se depărtează la o distanță calculată.​

​dezvoltarea artrozei în capsula articulară sau os;​

Pregătirea pentru operație

​diferite tipuri de artroză, inclusiv osteoartroză și gonartroză;​

întârzie cu câțiva ani necesitatea instalării unei articulații artificiale. Acest lucru este deosebit de important pentru tineri;​

Pentru realizarea osteotomiei corective

• Amorțeală, furnicături sau pierderea senzației la picior, genunchi sau picior;
• Folosește cârje sau un premergător. Nu puneți greutate pe piciorul dureros până când medicul dumneavoastră vă dă permisiunea;​

kolenny-sustav.ru

Informații generale

În timpul recuperării în spital:

• Cu câteva zile înainte de operație:
• Principalele operații efectuate pentru a scăpa de problema artrozei sunt artrodeza, osteotomiile corective și artroplastia.
• De obicei, pacientul stă trei nopți în clinică. Piciorul poate fi încărcat cu aproximativ jumătate din greutatea corporală în ziua operației. De obicei, suportarea greutății totale este permisă după aproximativ 4-6 săptămâni

O grefă artificială sau un fragment prelevat din osul pelvin al corpului pacientului este introdus în golul rezultat. Dimensiunile sale sunt determinate în prealabil folosind calcule computerizate.​

Procesul de procedură

Pregătirea

​deformări post-traumatice ale extremităților inferioare;​

Procedura de osteotomie corectiva

anchiloza oaselor;

Perioada de reabilitare

​imbunatateste semnificativ rezultatele protezelor.​

Indicatii

​Umflare, căldură sau durere la nivelul piciorului inferior;​

• Păstrați zona inciziei curată și uscată
• ​Personalul vă va oferi medicamente pentru durere;​
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele dumneavoastră. Vi se poate cere să încetați să luați anumite medicamente în săptămâna dinaintea procedurii, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare și diluanții de sânge.

Artrodeza este indicată pentru pacienții care sunt contraindicați pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale și scopul său principal este de a restabili capacitatea de a susține membrul și de a reduce simptomele dureroase. În timpul operației, oasele sunt fixate cu ajutorul unor dispozitive speciale (șuruburi, plăci, grefe). După o astfel de fixare, oasele cresc împreună, capacitatea de susținere a piciorului este restabilită, iar acest lucru, în ciuda faptului că rămân restricții motorii, ne permite să rezolvăm problema durerii din cauza artrozei deformante a articulației genunchiului.

Contraindicații

​Fizioterapia accelerează semnificativ procesul de vindecare.​

Complicații

Este posibil să faceți duș: 14 zile după operație

MedBooking.com

Osteotomie corectivă a articulației genunchiului

Deasupra se pun plăci metalice. Ele trebuie să țină ferm noua conexiune osoasă. Plăcile filetate îndeplinesc cel mai bine această funcție. Stâlpii și spițele sunt folosite pentru întărire suplimentară. O structură corect fixată formează un unghi stabil în timpul mișcărilor.​

Ce este o osteotomie?

​creșterea sănătoasă afectată a extremităților inferioare, cauzată de diferite boli (rahitism, boala Blount, boala Paget și altele).​

rahitism.

Indicații pentru osteotomia genunchiului

Oasele capătă o formă și o poziție incorectă dacă nu a fost oferit ajutor profesional după fractură. Esența acestei proceduri este că osul bolnav este rupt și apoi fixat folosind plăci speciale sau alte dispozitive, astfel încât să crească împreună și să capete o formă naturală. Osteotomia este utilizată pentru a atinge următoarele obiective:​

Durere, arsură, urinare frecventă, sânge în urină

• ​Adresați-vă medicului dumneavoastră când este sigur să faceți duș, să înotați sau să expuneți locul chirurgical la apă;​
• Se aplică un bandaj moale pe locul inciziei;
• Nu mâncați și nu beți nimic cu o seară înainte de operație
• osteotomie - metoda eficienta tratamentul gonartrozei, care permite nu numai restabilirea funcțiilor motorii pierdute, ci și încetinirea procesului patologic care se dezvoltă în articulație. Esența operației este tăierea osului (sau fractura artificială) și apoi fixarea acestuia într-o poziție corectă funcțional. Această intervenție chirurgicală vizează o distribuție uniformă și mai corectă a sarcinii pe articulație și, ca urmare, normalizarea presiunii intraosoase, ceea ce va duce la o scădere și, în unele cazuri, la dispariția completă a senzații dureroase. Terapia conservatoare de întreținere efectuată după intervenția chirurgicală va accelera fuziunea oaselor, va restabili funcționarea sistemului musculo-ligamentar și, în final, va scăpa de problema artrozei.

Etapele principale ale intervenției chirurgicale

Sporturile relaxante, cum ar fi înotul sau ciclismul, pot fi începute după patru săptămâni. În ceea ce privește participarea la alte sporturi, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.​

​Durata de inactivitate: 2-6 săptămâni (în funcție de tipul de activitate)​

​Procesul chirurgical este efectuat sub control cu ​​raze X pentru a determina cât de corect este efectuată fractura și plăcile sunt fixate.

Etapa pregătitoare

​Eficacitatea osteotomiei corective depinde de cât de corect a fost efectuat diagnosticul și de nivelul și gradul de corecție au fost analizate.

În plus, această operație este efectuată pentru a întârzia necesitatea înlocuirii articulației cu una artificială, precum și pentru a ajusta proteza.

​reface funcțiile motorii ale membrelor, restabilește funcționalitatea acestora;​

​Operațiuni și proceduri A - Z​

După 6-8 săptămâni, ar trebui să începeți să lucrați cu un kinetoterapeut. Terapia se va concentra pe echilibru, gama de mișcare și antrenament de forță;​

Etapa operațională

​Aplicați gheață pentru a reduce umflarea locului chirurgical;​

1. Se pot utiliza următoarele tipuri de anestezie:
2. Osteotomia este împărțită în închisă și deschisă. De regulă, o osteotomie închisă, care se efectuează prin mici incizii, este mai corectă - aceasta reduce invazivitatea operației și permite o recuperare mai rapidă. În plus, după o astfel de intervenție nu au mai rămas cicatrici urâte.
3. ​Olya Cu un idiot ceartă...​
4. Îndepărtarea suturilor: după 14 zile

Intervenția chirurgicală profesională vă permite să salvați rotula și tendoanele rotuliene. În plus, îmbunătățește circulația sângelui în zona genunchiului. Este posibilă restructurarea parțială a țesutului cartilajului și eliminarea durerii

Etapa postoperatorie

Acțiunile chirurgicale sunt efectuate de ortopedii sau chirurgi. Acordați atenție experienței specialistului.​

Osteotomia este contraindicată pentru bolile de rinichi și ficat și pentru afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Nu poate fi efectuată dacă pacientul are o exacerbare a oricărei boli cronice, precum și în bolile acute. Osteotomia nu trebuie efectuată la cei care suferă de boli purulente

in practica Chirurgie Plastică osteotomia este folosită pentru a prelungi membrele;​

Osteotomia genunchiului - Osteotomia articulației genunchiului

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră

MedOtvet.com

Osteotomia genunchiului - corectarea axei genunchiului pentru conservarea articulației | ortoped-klinik.com

• Trebuie să vă mișcați piciorul pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge. Un dispozitiv de mobilizare pasivă continuă (CPM) poate fi, de asemenea, utilizat în aceste scopuri dacă osul a fost asigurat cu plăci și șuruburi. Mișcă independent articulația genunchiului de-a lungul unei traiectorii date
• Anestezie generală - blochează orice durere și ține pacientul adormit în timpul intervenției chirurgicale. Se injectează intravenos în braț sau mână
• În stadiile incipiente ale artrozei, când articulația nu este încă complet distrusă, efectul osteotomiei poate dura mult timp.
• Tratament conservator
• ​Conducerea unei mașini este posibilă: după 6 săptămâni
• Durata reabilitării depinde de starea de sănătate a pacientului și de calitatea fixatoarelor instalate pentru părțile osoase. Perioada de recuperare durează de la 12 săptămâni la 1 an. În decurs de 2 luni, are loc fuziunea activă a oaselor, umplând toate golurile cu țesut conjunctiv nou. Restul timpului este petrecut pentru dobândirea rezistenței structurale.​
• ​Dacă medicul nu adună toate indicațiile necesare, intervenția chirurgicală nu va oferi un efect terapeutic sau va duce la distrugerea accelerată a țesuturilor articulare.
• Această operație chirurgicală este complexă și destul de riscantă. Pot apărea următoarele complicații:
• ​restaurați funcția de asistență.​

Va trebui să vă întoarceți la medicul dumneavoastră pentru a vă îndepărta gipsul sau pentru a vă face o radiografie a articulației. Recuperarea completă poate dura șase luni

Trebuie să respiri profund și să tusești de 10-20 de ori la fiecare oră pentru a reduce riscul de infecție pulmonară.

Mai mult timp fără endoproteză

Anestezia rahidiană sau epidurală - blochează durerea în partea inferioară a corpului, din piept și dedesubt, pacientul este conștient. Se administrează prin injecție în spate...

Artroplastia vă permite să rezolvați complet problema funcțiilor motorii pierdute sau limitate ale articulației genunchiului. In timpul operatiei se modeleaza noi suprafete articulare si se pune intre ele o garnitura speciala care va inlocui articulatia afectata. Acest tampon poate fi realizat din materiale artificiale sau din țesutul propriu al pacientului

În stadiile incipiente ale unei boli, cum ar fi artroza deformatoare a articulației genunchiului, tratamentul începe cu metode conservatoare.

Osteotomia genunchiului - intervenție chirurgicală de corectare a axei genunchiului

Când voi putea să stau în picioare?

Costul osteotomiei genunchiului: 8.400 EUR

​În primele zile de recuperare se dă sarcină parțială pe membrul operat.​

Începe cu o examinare amănunțită a pacientului. Se efectuează teste de laborator și clinice. Medicii obțin cele mai importante date folosind radiografia digitală și tomografia computerizată

ortoped-klinik.com

Cum să tratăm artroza articulației genunchiului?

Recent, a existat o creștere a incidenței articulațiilor genunchiului în rândul persoanelor de vârstă activă și tinerilor. Adesea, astfel de pacienți rămân nemulțumiți de tratamentul conservator. În acest caz, operațiile moderne blânde, cum ar fi osteotomia corectivă, vă vor ajuta să reveniți rapid la stilul de viață anterior.

În funcție de scopul procedurii, obiectul osteotomiei se modifică. De exemplu, pentru a restabili funcția de susținere, această procedură se efectuează pe articulația șoldului.​
O metodă de tratament, cum ar fi osteotomia corectivă, este utilizată pentru gonartroză. Gonartroza se dezvoltă treptat și reprezintă distrugerea sau uzura articulației genunchiului
După ce ați fost externat din spital, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:
De asemenea, va trebui să folosiți cârje sau un premergător
​Există multe tehnici care pot fi utilizate pentru a efectua o osteotomie a genunchiului.​
​Dacă aveți artroză deformantă a articulației genunchiului într-un stadiu avansat de dezvoltare, numai artroplastia totală sau endoproteza poate ajuta.
​Tratamentul conservator al artrozei deformante a articulației genunchiului include în principal administrarea de medicamente din diferite grupuri - analgezice și medicamente antiinflamatoare (non-hormonale), precum și medicamente care vizează îmbunătățirea nutriției țesutului cartilajului și întărirea țesutului osos.
​Osteotomia genunchiului - corectarea axei genunchiului© Viewmedica​
Se verifică nivelul de normalizare a axei membrului inferior. Obișnuirea cu noua poziție a genunchiului este finalizată în a 6-a lună de reabilitare.​
​Radiografia digitală vă permite să obțineți o imagine detaliată a patologiei axiale a extremităților inferioare.
Osteotomia corectivă este o intervenție chirurgicală care vizează corectarea axei părților deformate ale sistemului musculo-scheletic prin ruperea lor și apoi conectarea lor.
Osteotomia corectivă are ca scop restabilirea poziției, formei și performanței membrelor după boală sau rănire.
În timp, lichidul începe să se acumuleze în articulația genunchiului, provocând scârțâituri și scârțâituri. Osteotomia corectivă a articulației genunchiului este utilizată în cazurile avansate de gonartroză
Semne de infecție (de exemplu, febră, frisoane);
​Când vă întoarceți acasă, urmați acești pași pentru a vă asigura o recuperare normală:​

Într-o metodă, medicul folosește tehnologia imagistică pentru a măsura porțiunea de os care va fi îndepărtată. Se face o incizie pe piele de la rotula până la vârful tibiei. Mai multe fire subțiri sunt plasate în articulația genunchiului pentru a servi drept ghiduri care indică oasele care trebuie îndepărtate. Medicul folosește un ferăstrău pentru a îndepărta pana de os. Bucățile de os rămase sunt aliniate și fixate împreună cu capse, știfturi sau plăci și șuruburi. La sfârșitul procedurii, medicul închide incizia cu cusături

Osteotomia este o operație care se efectuează pentru tăierea osului, care ajută la vindecarea anumitor boli, atât congenitale, cât și dobândite. Mai general vorbind, se urmărește spargerea osului, după care se iau măsuri pentru a asigura fuziunea sa în continuare, corectă.

Principalele tipuri

Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată sub anestezie generală și numai pe oasele extremităților inferioare sau superioare. Astăzi se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de osteotomie:

1. Transversal.
2. în formă de Z (osteotomie în eșarfă)
3. Oblic
4. Scară.
5. unghiular
6. În formă de arc.
7. În formă de pană.

Operația poate fi efectuată folosind o metodă închisă sau deschisă. În primul caz, se face o mică incizie în piele - nu mai mult de 2 cm lungime, după care osul este tăiat orbește folosind o daltă. Mai mult, trebuie să lucrați cu o daltă foarte atent și, la sfârșit, când oasele sunt legate între ele printr-un pod mic, pur și simplu rupeți-le. Acest lucru se face pentru a evita deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor care pot fi localizați mai adânc decât nivelul fracturii intenționate.

Acest tip este folosit extrem de rar și în majoritatea cazurilor se folosește o osteotomie deschisă, unde totul se face sub strictul control vizual al chirurgului.

Obiectivele operațiunii

Osteotomia corectivă a articulației genunchiului este o operație foarte eficientă care ajută pacienții să scape de o patologie atât de gravă precum artroza deformatoare. În același timp, este foarte posibil să se întârzie instalarea unei articulații artificiale pentru o perioadă lungă, care poate fi de la 5 la 10 ani și, uneori, mai mult.

Sensul procedurii este de a fractura artificial tibia și apoi de a o conecta cu plăci. Drept urmare, defecte care anterior împiedicau pacienții să se gestioneze imagine activă viața, iar după vindecarea completă a unei astfel de fracturi, ei pot juca din nou fotbal, schi și se pot angaja în sporturi active. În același timp, durerea și deformarea articulațiilor dispar pentru o lungă perioadă de timp.

Osteotomia corectivă poate fi utilizată pentru aproape orice os al membrului, fie că este vorba de piciorul inferior, femurul, oasele piciorului și chiar degetele.

Contraindicații și indicații

Există boli când o astfel de intervenție chirurgicală este strict contraindicată. Acestea includ:

1. Artroza femurală rotulană gradul 3.
2. Artroza articulației controlaterale.
3. Obezitatea.
4. Deformari extraarticulare.
5. Regenerare osoasă redusă.
6. Prezența unui proces infecțios.

În ceea ce privește indicațiile, totul este strict individual și totul depinde nu numai de bolile existente, ci și de vârsta pacientului, greutatea corporală și prezența altor patologii.

De exemplu, osteotomia articulației genunchiului poate fi efectuată cu condiția ca persoana să aibă vârsta sub 60 de ani. Dacă această vârstă este depășită, problema este rezolvată strict individual. De asemenea, principalele indicații pentru această intervenție chirurgicală includ:

1. 2 grade.
2. Absența artrozei femurale rotuliene.
3. Prezența valgus sau varus de cel mult 15 grade de curbură.
4. Artroza izolata de 2-3 grade.
5. Extensie completă a genunchiului.
6. Ligamentele încrucișate intacte.
7. Meniscurile intacte ale articulației genunchiului.

Pregătire și reabilitare

Osteotomia corectivă a tibiei sau a genunchiului necesită o pregătire atentă atât din partea pacientului, cât și a medicului.

Pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, care include teste de sânge și urină, un test biochimic de sânge, un test de zahăr din sânge, o examinare cu raze X nu numai a posibilului loc al unei fracturi artificiale, ci și a întregului membru, o examinare fluorografică. a plămânilor, testarea pentru infecții precum SIDA, sifilis, hepatită.

De regulă, operația se efectuează conform planului, pacientul poate fi supus tuturor testelor necesare la cea mai apropiată clinică. În ziua stabilită, pacientul este internat la spital. Durata șederii în clinică după intervenție chirurgicală nu este mai mare de 5 zile. Reabilitarea în ambulatoriu poate dura 4 săptămâni sau mai mult. În ceea ce privește dizabilitatea, aceasta se decide strict individual și, de obicei, această perioadă variază de la 2 la 6 săptămâni. Dar aici totul depinde de locația osteotomiei - picior, genunchi sau șold.

În ceea ce privește reabilitarea, aici pot fi folosite stimulatoare electromusculare, terapie magnetică și drenaj limfatic. Este necesară purtarea unei orteze, care să asigure imobilitatea osului operat.

Ideea principală a operației este deformarea forțată (ruperea) oaselor și corectarea ulterioară a țesuturilor dure. Scopul său este de a corecta o fractură vindecată incorect. Tipul de osteotomie este determinat de specialiști și depinde de localizarea și complexitatea problemei.

Obiectivele operațiunii

Eficacitatea procedurii este confirmată de statistici pozitive. Adesea, osteotomia articulației genunchiului este utilizată pentru a vindeca o boală atât de gravă precum artroza deformatoare. Manipularea face față cu succes patologiei și ajută la amânarea instalării implanturilor pentru o perioadă lungă de timp, până la un deceniu și uneori mai mult.

Osteotomia este o fractură osoasă artificială și o fuziune adecvată ulterioară, care:

• elimină deformările;
• ameliorează durerea;
• oferă pacienților posibilitatea de a duce un stil de viață activ și de a face sport.

Chirurgia corectivă este utilizată pentru toate oasele:

• tibial;
• solduri;
• picioarele;
• falangele degetelor.

Tipuri de proceduri

Cele mai populare opțiuni sunt:

• Osteotomia tibiei. Esența sa este eliminarea zonei în formă de pană de sub articulația genunchiului. Îndreptează axele picioarelor, ameliorează durerea.
• Osteotomia femurului. Se face pe zona de deasupra genunchiului. Normalizează funcționarea articulațiilor, tratează șchiopătura.

Avantaje și dezavantaje

Este prescris persoanelor sub 60 de ani. Avantajele operațiunii:

• rezultat pozitiv pentru starea genunchilor și a ligamentelor adiacente;
• amânarea endoprotezelor complete timp de 5-10 ani;
• a continuat viața normală fără limitări.

Osteotomia corectivă a articulației genunchiului are următoarele dezavantaje:

• reabilitare mai lungă;
• posibile complicații severe;
• utilizarea structurilor artificiale pentru fixare;
• factori auxiliari nesiguri.

Indicatii de utilizare

Osteotomia este indicata si pentru:

• artroza;
• fuziune nereușită după fracturi;
• deformări congenitale;
• boli care afectează curbura picioarelor;
• entorsă.

Etape principale

Medicii efectuează un diagnostic amănunțit și prescriu teste suplimentare pentru a preveni:

• sindrom de durere crescută;
• deformare ulterioară.

Osteotomia corectivă a tibiei este efectuată de un chirurg sau ortoped.

Etapa pregătitoare

Este un diagnostic aprofundat, în timpul căruia un specialist analizează:

• starea de sănătate a pacientului;
• gradul de deformare a țesuturilor articulare.

De obicei prescris:

• radiografie digitală;
• CT. O metodă foarte eficientă care demonstrează chiar și defecte osoase minore.

După ce au colectat datele necesare, medicul ortoped și chirurgul:

• faceți un prognostic pentru intervenție chirurgicală;
• trageți concluzii despre distorsiunea axelor;
• studiază relația dintre unghiurile de referință.

Medicul conduce un consult cu pacientul, în timpul căruia vorbește despre:

• posibile consecințe negative;
• etapele osteotomiei.

De asemenea, pe etapa pregătitoare Este determinat tipul de procedură, care depinde de:

• distanța până la articulație;
• designul utilizat pentru fixare;
• gradul de deformare.

Pacientul, la rândul său, încetează să ia medicamentele convenite cu medicul cu 7 zile înainte.

Etapa operațională

Fiecare procedură este ușor diferită caracteristici tehnice. Dar scenariul de bază este similar pentru toate tipurile:

• Genunchiul este excizat, marginile inciziei sunt depărtate printr-un pas precalculat.
• O parte artificială sau un fragment de os pelvin este plasat în interior. Volumul acestuia este determinat cu ajutorul unui software special.
• Plăcile metalice sunt plasate deasupra pentru fixare. Sculptura ajută la îmbunătățirea rezultatelor viitoare. Stâlpii și spițele ajută la obținerea unei rezistențe și mai mari a structurii. Executarea competentă a acestei etape asigură unghiul corect la deplasare.
• Întreaga procedură se efectuează sub supraveghere constantă, folosind raze X, care prinde orice defecte și monitorizează progresul intervenției chirurgicale.

Dacă totul este făcut corect, atunci:

• rotula și tendoanele rămân intacte;
• fluxul sanguin local este îmbunătățit;
• cartilajele sunt ușor corectate;
• sindromul durerii dispare.

Etapa postoperatorie

Mai mulți factori influențează durata și succesul reabilitării:

• sănătatea pacientului;
• capacitatea de regenerare a sistemului musculo-scheletic;
• calitatea clemelor de conectare.

Durează de la 3 la 12 luni.

În primele 60 de zile, oasele cresc rapid împreună și crește țesutul conjunctiv. În perioada rămasă, rezistența și fiabilitatea noii structuri crește. Medicii sfătuiesc să puneți puțin stres pe piciorul operat în primele zile. Membrele se obișnuiesc cu noua articulație după șase luni.

Osteotomia este o simplă și metode moderne care îți mențin picioarele sănătoase. Recomandat tinerilor care doresc să revină cât mai repede la un stil de viață normal, ceea ce implică activitate fizica si antrenament.

Opțiuni alternative

Pentru a obține rezultate pe termen lung și eliminare eficientă durere, medicul poate recomanda:

• Artroplastia parțială a genunchiului (arplasia unicondiliană de genunchi). Zonele sănătoase ale articulației nu sunt atinse, doar zonele bolnave sunt înlocuite.
• Înlocuirea parțială sau completă a articulației.

Contraindicații și posibile complicații

Osteotomia are o serie de contraindicații:

• stadiul acut al poliartritei reumatoide;
• artroza femurală rotulară în stadiul 3;
• artroza care s-a extins în partea colaterală a articulației;
• osteoporoza;
• greutate excesiva;
• infecții în țesutul osos;
• regenerare redusă.

Întrucât orice operație prezintă un anumit risc pentru sănătate, datoria medicului este să informeze pacientul despre posibilele complicații pe care le poate întâlni după o osteotomie. Scenariile similare includ:

• Infecții ale rănilor. Luarea de antibiotice poate ajuta.
• Compensații. Ele se corectează prin repoziționarea și fixarea lor în poziția corectă.
• Rată insuficientă de vindecare. În acest caz, este indicată suplimentar administrarea de multivitamine concentrate pe calciu și alte microelemente necesare construcției de țesut osos nou.
• Articulație falsă. Corectat printr-o nouă operație.
• Sensibilitate redusă la locul procedurii. În timp, dispare de la sine și nu necesită tratament.
• Când înlocuiți unele părți cu altele artificiale, corpul uman poate începe să respingă obiectele străine. Endoproteza ajută.

Osteotomia este o procedură de înaltă tehnologie care ajută la eliminarea deformării axelor extremităților inferioare. Recomandat în primul rând tinerilor care duc un stil de viață activ. Înainte de a efectua procedura, specialistul ia în considerare consecințe posibileși contraindicații și apoi determină opțiunile de intervenție chirurgicală.

Osteotomia este o intervenție chirurgicală al cărei scop este refacerea osului pierdut prin tăiere artificială. În cele mai multe cazuri, este folosit pentru a elimina deformările membrelor, ceea ce permite pacientului să revină la autoîngrijire și mobilitate.

Concepte generale

Operația de osteotomie este efectuată de chirurgi traumatologi de înaltă calificare. La prima vedere, se pare că intervenția este complexă și necesită mult timp pentru ca pacientul să se refacă, dar respectând recomandările medicilor, pacientul va readuce rapid pe picioare.

Osteotomia - care se efectuează cu instrumente speciale - osteotome, ferăstraie Gigli, ferăstraie electrice și dispozitive cu ultrasunete. Ele ajută la realizarea găurilor la locul de intervenție și la tăierea țesutului osos. După colectarea fragmentelor, fragmentele osoase sunt fixate cu șuruburi, ace de tricotat și plăci. Spre deosebire de fracturile accidentale, ghipsul este rar aplicat pentru a evita posibila dezvoltare a contracturilor la nivelul articulatiilor.

Clasificare

În funcție de natura abordului chirurgical, se disting următoarele tipuri de osteotomie:

1. Deschis - necesită acces larg la țesutul osos. După tăierea pielii, a țesutului subcutanat și a aparatului muscular, periostul este separat cu o râșlă, apoi osul este disecat. Fragmentele se fixează în poziție fiziologică, cu gips deasupra.
2. Închis - se realizează printr-un acces de câțiva centimetri. Mușchii nu sunt tăiați, ci separați pentru a ajunge la țesutul osos. Cu ajutorul unei dalte se separă periostul și se taie osul cu mai multe lovituri de ciocan pe mâner. Vasele și nervii sunt mutați înapoi și fixați cu instrumente speciale pentru a evita deteriorarea. Cel mai adesea folosit pentru osteotomii transversale.

Pe baza formei de incizie, se disting următoarele intervenții:

• transversal;
• scară;
• oblic;
• zigzag;
• articulat (sferic, în formă de arc, în formă de pană, unghiular).

În funcție de obiectiv, intervenția chirurgicală poate fi de următoarele tipuri:

• derotațional;
• care vizează modificarea lungimii membrului;
• care vizează îmbunătățirea funcției de suport.

Indicatii de interventie

Osteotomia este o operație ortopedică care se efectuează în următoarele cazuri care nu sunt supuse terapiei conservatoare:

• anomalii congenitale sau dobândite și deformări ale țesutului osos, preponderent lung (coapsă, umăr, picior);
• anchiloza - imposibilitatea de funcționare a articulației din cauza prezenței țesutului conjunctiv, aderențelor cartilaginoase sau osoase ale suprafețelor articulare;
• displazie congenitală de șold (luxație);
• fracturi care nu s-au vindecat corespunzător;
• osteomielita;
• prezența neoplasmelor sau metastazelor;
• consecințele rahitismului în anamneză;
• efectuarea de artroplastie;
• alte anomalii congenitale ale sistemului musculo-scheletic.

Operația este utilizată și în domeniul cosmetic: osteotomie nazală, corectarea contururilor feței, afectarea funcțiilor maxilarului.

Contraindicații

Există o serie de factori în prezența cărora intervenția chirurgicală este amânată:

• boli infecțioase în momentul în care este necesară osteotomia osoasă sau cu două săptămâni înainte de operație;
• boli ale sistemului respirator și cardiovascular în stadiul de decompensare;
• Diabet;
• perioada de naștere a unui copil;
• insuficiență renală sau hepatică;
• prezența unei erupții purulente sau alte erupții cutanate în locul în care este necesar accesul chirurgical.

Avantaje și dezavantaje

Aspectele pozitive ale intervenției sunt slăbirea durerii (dacă există) și restabilirea funcțiilor motorii. De exemplu, osteotomia articulației genunchiului va elimina durerea în timpul mișcării, va restabili funcțiile de flexie și extensie și va elimina fuziunile suprafețelor articulare. Boala își oprește progresia.

Dezavantajul este posibilitatea asimetriei vizuale a membrelor sau articulațiilor. Mai mult, daca pacientul are nevoie de endoprotetice cu inlocuire articulara, va fi mai dificil de efectuat dupa osteotomie.

Posibile complicații

Osteotomia este o procedură care a fost perfecţionată de-a lungul anilor pentru a reduce riscul de complicaţii postoperatorii. Cu toate acestea, orice interferență a factorilor străini în corpul uman este o sursă de pericol sporit, deoarece, pe lângă calificările specialistului operator, vorbim și despre caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Complicațiile oricărui tip de osteotomie pot include:

• infecția unei plăgi postoperatorii - necesită administrarea de doze de încărcare de antibioticoterapie;
• deplasarea fragmentelor și fragmentelor de țesut osos - repoziționarea se realizează cu fixare ulterioară;
• vindecare osoasă lentă – prescris complexe multivitaminice care conțin microelementele necesare (calciu, fosfor, magneziu, zinc);
• formarea necesită intervenție suplimentară;
• parestezie - sensibilitate afectată a pielii la locul intervenției chirurgicale din cauza intersecției ramurilor nervoase (nu necesită tratament suplimentar, se recuperează independent);
• respingerea implantului – este necesară endoprotezarea.

Osteotomie corectivă

O procedură similară este utilizată pentru defectele osoase congenitale, dezvoltarea anchilozei sau a articulațiilor false, deformarea oaselor piciorului cu afectarea funcției motorii și pentru eliminarea defectelor cosmetice vizuale.

Înainte de intervenție, se efectuează o examinare cu raze X pentru a clarifica locația osului, locația viitoarei disecții și starea generală a țesutului osos. Dacă este necesar, se efectuează tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Examinările rămase sunt prescrise individual de către medicul traumatolog.

Operația se efectuează într-un cadru spitalicesc specializat. Durata intervenției este de aproximativ 3-4 ore, care depinde de volumul procedurilor necesare. După tăierea osului, fragmentele se fixează cu un aparat Ilizarov (operația se realizează pe membre) sau cu dispozitive metalice speciale care se introduc direct în os (osteotomia piciorului).

Este o structură specială folosită în domeniul traumatologiei și ortopediei pentru fixarea, comprimarea sau întinderea fragmentelor de țesut osos în poziția cerută pe o perioadă lungă de timp.

După operație, se efectuează o radiografie de control pentru a determina corectitudinea fixării.

Complicațiile osteotomiei corective

Posibile complicații după corectare stări patologice include:

• durere severă care nu este ameliorată de analgezicele convenționale;
• deteriorarea părților exterioare ale aparatului sau a structurilor metalice;
• dezvoltarea sângerării;
• formarea hematomului;
• deplasarea fragmentelor osoase unele față de altele în orice plan;
• alte complicații generale.

Osteotomia în domeniul stomatologiei și chirurgiei maxilo-faciale

In domeniul stomatologic se realizeaza osteotomia maxilarului, care poate actiona ca o operatie independenta sau ca etapa a interventiei chirurgicale. Folosit pentru deplasari sau fracturi, pentru corectarea malocluziei. Se fac incizii de-a lungul maxilarului în spatele molarilor.

După fixarea maxilarului într-o poziție fiziologică, se aplică zona de fixare a obrajilor și a bărbiei. Terapia cu antibiotice este prescrisă imediat pentru a evita dezvoltarea supurației și formarea osteomielitei. Între dinți sunt plasate mai multe benzi de cauciuc, a căror plasare este monitorizată zilnic de un specialist. Suturile sunt îndepărtate după 2 săptămâni, iar șuruburile fixează maxilarele după o lună pentru a finaliza faza de tratament cu terapie ortodontică ulterioară.

În domeniul chirurgiei maxilo-faciale se folosește osteotomia nazală, care face parte din rinoplastie. Indicațiile pentru această procedură sunt:

• curbură semnificativă a punții nazale;
• dimensiunea mare a osului;
• necesitatea deplasării oaselor în raport cu septul nazal.

La efectuarea unei osteotomii nazale, chirurgul se confruntă cu sarcini estetice: închiderea boltei nazale, eliminarea cocoașei și îndreptarea curburii spatelui, îngustarea pereților laterali. Specialistul trebuie să țină cont de faptul că disecția țesutului osos poate afecta permeabilitatea tractului respirator superior, prin urmare, în timpul operației, sunt luate în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale pacientului individual.

Tipuri de osteotomie nazală:

• lateral (marginal), efectuat prin perforare sau metoda liniara;
• medial (central);
• top;
• intermediar.

Tipul de intervenție utilizat este selectat individual, ținând cont de problema pacientului, scopul operației, starea țesutului osos și volumul necesar de tratament chirurgical.

Orice osteotomie trebuie efectuată după ce nivelul imunității a fost ridicat. Aceasta va servi masura preventiva pentru dezvoltarea complicațiilor și va crea condiții pentru o fuziune bună și corectă a țesutului osos.

Deteriorarea articulației genunchiului după o accidentare sau o boală duce uneori la deformare semnificativă, făcând mișcarea inconfortabilă fără capacitatea de a se sprijini în mod corespunzător pe piciorul afectat. O sarcină puternică asupra articulației, concentrată în anumite puncte, poate provoca noi leziuni, iar pentru a evita acest lucru se recurge la o intervenție chirurgicală - osteotomia articulației genunchiului. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a corecta deformarea genunchiului și de a transfera încărcătura în alte locuri sau implanturi.

Când se utilizează osteotomia?

Indicațiile pentru aceasta pot varia. Cel mai adesea, principala cauză a deteriorării structurale a articulației genunchiului este artroza. Această boală se caracterizează prin distrugerea severă a țesutului cartilajului, ceea ce duce la incapacitatea unei persoane de a îndoi și îndrepta piciorul, umflare severă si durere. Dacă, cu consultarea în timp util a unui specialist, artroza poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor și procedurilor, atunci în etapele finale, intervenția chirurgicală este uneori singura cale de ieșire din situație. Dintre bolile care provoacă deformarea articulațiilor, este de remarcat și rahitismul, boala Blount, boala Paget etc.

Pe lângă boli, există și alte motive pentru care se efectuează osteotomia corectivă a articulației genunchiului. Printre acestea se numără leziunile genunchiului care au dus la deformări severe ale articulației, curburi rezultate din predispoziția genetică etc.

Operația în sine constă în tăierea sau ruperea osului și apoi fixarea fragmentelor în poziția dorită folosind plăci, grefe și alte dispozitive.

Pregătirea operațiunii, implementarea acesteia

Înainte de a prescrie o metodă de tratament atât de complexă precum osteotomia genunchiului, medicul examinează cu atenție genunchiul deteriorat. Cel mai adesea, pentru aceasta se folosește un aparat cu raze X, obținând imagini ale articulației în două planuri.

Cele mai precise rezultate fără radiații nocive vor fi furnizate de un scanner de rezonanță magnetică, care oferă o imagine clară 3D a articulației genunchiului cu toate componentele sale - țesuturi, ligamente etc.

Echipamentele moderne permit medicilor să calculeze corect tipul de implant în funcție de dimensiunea curburii și tipul acestuia.

Medicii disting următoarele tipuri de osteotomie:

• Transversal
• asemănător cu Z
• Oblic
• scară
• unghiular
• În formă de arc
• În formă de pană

Procedura chirurgicală în sine poate fi efectuată folosind atât metode deschise, cât și închise. În primul caz, se face o incizie în piele, iar osul este tăiat cu o daltă, în al doilea, se exclude afectarea pielii și a mușchilor. Pentru a evita intrarea în țesături moi fragmente osoase și controlează gradul și locația tăieturii locul fracturii este preforat. Fixarea oaselor în poziția corectă se realizează folosind șuruburi medicale, ace de tricotat, plăci și alte dispozitive.

Contraindicații

Nu toți pacienții pot fi tratați cu osteotomie a genunchiului. Există circumstanțe care pot avea un efect negativ nu numai asupra stării genunchiului, ci și asupra întregului corp în ansamblu. Dintre aceste motive, merită subliniat:

Există, de asemenea, o serie de motive care necesită clarificări suplimentare atunci când decideți să efectuați osteotomie corectivă a articulației genunchiului:

• Vârsta pacientului (până la 14 și peste 60 de ani);
• Boala țesutului osos, care le face mai puțin dense;
• Prezența bolilor care afectează creșterea matricei osoase;
• Excesul de greutate corporală, sau invers, lipsa de greutate;
• Probleme cu postura.

Procedura chirurgicală este individuală pentru fiecare pacient. Toate caracteristicile anesteziei și corecția în sine sunt discutate în prealabil. Momentul operațiunii variază, de asemenea, și depinde de volumul de muncă efectuat. În timpul osteotomiei, se efectuează următoarele acțiuni:

1. Articulația deteriorată este accesată folosind o metodă deschisă sau închisă.
2. Osul este rupt.
3. Sunt instalate dispozitive pentru a corecta forma genunchiului și a articulației.
4. Structura este bine fixată.

Adesea, operațiunea se desfășoară sub controlul razelor X sau al altor echipamente pentru a vizualiza fiecare etapă în detaliu și pentru a vă asigura că este efectuată corect.

Reabilitare

Şederea pacientului în spital sub supravegherea medicului curant durează aproximativ 5-7 zile după osteotomia periarticulară a articulaţiei genunchiului. În acest moment, medicul monitorizează articulația și starea generală a corpului pacientului. Pacientul trebuie să respecte o dietă blândă și să nu supraîncărce piciorul, ținându-l în repaus. Elementele fixe instalate în genunchi elimină necesitatea gipsului, așa că este suficient să protejați articulația prin aplicarea unui bandaj special sau a unei bretele pentru genunchi. Dacă primele zile de reabilitare decurg fără probleme, pacientul este trimis acasă, i se prescriu medicamente pentru a calma durerea și pentru a accelera vindecarea.

Procesul de reabilitare poate dura de la 1 lună la un an, în funcție de complexitatea operației. În tot acest timp, este important să se mențină tonusul muscular al piciorului rănit și să se asigure un flux sanguin bun în articulație. Îmbunătățirea metabolismului va avea și un efect pozitiv asupra articulației, stimulând fluxul de vitamine și medicamente luate de pacient. Pentru aceasta, medicii prescriu fizioterapie, masaje și exerciții terapeutice speciale. Acesta din urmă vă permite, de asemenea, să dezvoltați corect articulația și să o readuceți rapid la mobilitatea anterioară.

Pentru o recuperare rapidă, unii pacienți preferă să utilizeze metode tradiționale tratament - comprese și loțiuni cu ierburi și infuzii, vizitarea unei băi pentru încălzirea genunchiului și alte acțiuni care vizează îmbunătățirea stării genunchiului. Cu toate acestea, merită întotdeauna să ne amintim că oricare dintre aceste metode trebuie discutată cu medicul: fiecare organism și fiecare operație este individuală, astfel încât automedicația în unele cazuri nu ajută pacientul, ci îi dăunează.