Istoricul contraceptivelor. Primele contraceptive. Bariere și metode mecanice

Istoria contracepției arată că aproape toate metode moderne avertismentele de sarcină și-au avut predecesori în trecut.

Când au apărut contraceptivele? Istoria contracepției se întoarce aproape de la începutul istoriei umane. Contracepția antică este documentată pentru prima dată în papirusurile egiptene din 1550 și 1850 î.Hr. Ei vorbesc despre utilizarea mierii și a frunzelor de salcâm pentru a preveni pătrunderea spermatozoizilor 1 . Se crede că în Grecia antică și în unele părți ale Africii, planta silphium (o rudă a cunoscutei țeline), cultivată special în acest scop, era folosită pentru a preveni sarcina. 2

La începutul secolului al X-lea, medicul persan Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya al-Razi a descris o serie de metode antice de contracepție, inclusiv coitus interruptus și dispozitive de barieră arhaice. La sfârșitul aceluiași secol, conaționalul său Avicenna a dedicat un capitol acestei probleme în „Canonul științei medicale” 7 .

ÎN Europa medievală Prevenirea sarcinii a fost condamnată de Biserica Catolică, dar istoria contraceptivelor nu a fost întreruptă în această perioadă dificilă. Cel mai vechi prezervativ de până acum a fost descoperit în ruinele Castelului Dudley din Anglia, datând din 1640. Contraceptivele de barieră erau fabricate din piele de animale și erau folosite, printre altele, pentru prevenirea bolilor. În secolul al XVIII-lea, Casanova menționează utilizarea pieilor de miel în acest scop. Dar, după cum știm, prezervativele au devenit disponibile pe scară largă abia în secolul al XX-lea. 4

Apariția contraceptivelor hormonale datează, în general, de o perioadă ulterioară. Cu toate acestea, deja în miturile grecești, este descrisă contracepția antică asociată cu efectul asupra hormonilor. Zeița primăverii Persefona, după ce a fost răpită și violată de zeul morții, a refuzat să mănânce altceva decât semințe de rodie. Când răspund la întrebarea când au apărut contraceptivele orale, istoricii medicali își amintesc adesea această metodă specială 5 . Grecii au sărbătorit de mult ziua reîntâlnirii Persefonei cu mama ei Demeter. Bărbații nu aveau voie să participe la sărbătoare, iar în ritualuri erau folosite patru plante cu proprietăți contraceptive: rodie, mentă, pin și crenguță 5.

Un punct interesant din istoria contracepției este că prima colecție de rețete contraceptive a fost creată de Petru al Spaniei, omul care a devenit ulterior Papa Ioan al XXI-lea. Cartea sa despre cum să preveniți sarcina și să induceți menstruația a fost extrem de populară. Oamenii de știință moderni au ajuns la concluzia că multe dintre metodele pe care le-a descris sunt eficiente 5 .

În secolul al XX-lea, istoria metodelor contraceptive a întors o nouă pagină când au apărut contraceptivele în forma pe care o cunoaștem astăzi. În 1909, Richard Richter a inventat primul dispozitiv contraceptiv intrauterin, care a fost fabricat din fibroină de vierme de mătase și a fost ulterior comercializat în Germania 6 . Apariția contraceptivelor hormonale în formă modernă au avut loc în anii 1950, au fost puse în vânzare în următorul deceniu. Începe era contraceptivelor hormonale combinate.

La început, conținutul de hormoni din medicamente a fost prea mare, ceea ce ar putea provoca o amenințare reală sub formă de tromboză. Aproape imediat, medicamentele încep să fie rafinate; medicii reduc semnificativ nivelul de estrogen, ceea ce are un efect pozitiv asupra siguranței medicamentelor.

Eficacitatea contraceptivelor hormonale a fost inițial ridicată, astfel încât principalul vector de dezvoltare pentru mulți ani următori vizează îmbunătățirea siguranței. Un concept important este selectivitatea medicamentului, adică capacitatea de a-și îndeplini sarcina fără a afecta funcționarea altor sisteme ale corpului. 6

Dezvoltarea ulterioară a acestor medicamente este descrisă în alte articole de pe site-ul nostru. Astăzi, pentru a selecta o metodă contraceptivă adecvată, o femeie trebuie să consulte un medic care va efectua proceduri de diagnostic obligatorie și va prescrie o metodă adecvată de contracepție.

• 1. Lipsey, Richard G.; Carlaw, Kenneth; Bekar, Clifford. „Înregistrare istorică privind controlul mărimii familiei”. Transformări economice: tehnologii cu scop general și creștere economică pe termen lung. Presa Universitatii Oxford. 2005
• 2. Enciclopedia de control al nașterii. Santa Barbara, California: ABC-CLIO
• 3. McTavish, Lianne „Contracepția și controlul nașterii”. În Robin, Diana.Enciclopedia femeilor în Renaștere: Italia, Franța și Anglia. Santa Barbara, California: ABC-CLIO. 2007
• 4. A History of Birth Control Methods” (PDF). Planned Parenthood Report. ianuarie 2012
• 5. A H Birth Control Methistory ofods, Biblioteca Katharine Dexter McCormick, 2012
• 6. Fritz, A H Birth Control Methistory ofods, Biblioteca Katharine Dexter McCormick, 2012Marc A.; Speroff. „Contracepția intrauterină”. Endocrinologie clinică ginecologică și infertilitate (ed. a 8-a). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011
• 7. Middleberg, Maurice I. Promovarea securității reproductive în țările în curs de dezvoltare, 2003

În orice moment, oamenii au căutat și au încercat diverse metode de protecție împotriva sarcinii. Este amuzant că aproape toate metodele de protecție astăzi au fost folosite de multe secole. Desigur, datorită progresului, contracepția antică a fost îmbunătățită semnificativ, dar esența rămâne aceeași.

Istoricul contracepției

Cele mai vechi metode de protecție împotriva sarcinii includ utilizarea spermicidelor (agenți care distrug spermatozoizii). De exemplu, în Australia, istoria contraceptivelor a început cu producția de bile din extract de struguri de mare. Indienii foloseau ceai din scoarță de mesteacăn din citrice și mahon pentru a clăti vaginul. Metoda de preparare a unui tampon vaginal contraceptiv din bumbac, excremente de crocodil și produse apicole a fost descrisă în 1850 î.Hr. pe papirus egiptean. Într-o altă Scriptură din 1300 î.Hr. e. se spune că pentru protecție înainte și după contactul sexual este necesar să faci duș cu o soluție „mimi”, ale cărei componente nu sunt cunoscute până în prezent.

În antichitate, femeile indiene făceau contraceptive din bălegar de elefant și frunze de salcâm, iar femeile chineze foloseau tampoane speciale Kong Fu; de asemenea, foloseau adesea mercur, plasându-l în vagin. Notele lui Avicena spun că în țările musulmane se fabricau tampoane din pulpă de rodie și bumbac, umezindu-le suplimentar cu stupefiante; în acest caz, bărbații erau sfătuiți să lubrifieze penisul cu suc de ceapă și ulei. Japonezii au folosit o foaie de bambus înmuiată în ulei. Al-Razi (medicul arab) a recomandat folosirea varzei, gunoiului de grajd animal, ceară și a altor substanțe ca spermicide.

Primele contraceptive pentru locuitorii Palestinei antice au fost inventate de rabinul Yochanan; el a recomandat amestecarea șofranului de grădină, lipiciul egiptean pentru copaci spini și alaun. Și în Imperiul Greco-Roman în secolul I î.Hr. Diascorides a sugerat dusurile cu un decoct de frunze de salcie.

Ceva mai târziu, Soranus a spus că, înainte de contactul sexual, colul uterin ar trebui să fie îngustat pentru a îngreuna pătrunderea spermatozoizilor. Acest efect a fost obținut prin introducerea mai întâi a unei bucăți de pânză înmuiată într-un astringent format din măr de rodie, rășină de cedru și alaun. Contracepția în antichitate la romani consta în injectarea bălegarului de elefant în femei. Efectul contraceptiv a fost realizat prin schimbarea mediului normal din vagin.

O metodă la fel de veche este protecția cu un dispozitiv intrauterin. Prima mențiune despre DIU datează din 4000 î.Hr.

Istoria dezvoltării contracepției include și multe alte metode care sunt foarte neobișnuite pentru vremea noastră, precum dușurile cu urină sau tampoanele făcute din păianjeni.

Au ajuns în vremurile noastre scrisori despre utilizarea spermicidelor în Europa în secolele XII - XVIII: acidificarea vaginului cu oțet sau o felie de lămâie.

Patentex a fost primul medicament spermicid brevetat în secolul al XX-lea. Constata din lactate si acid boric, glicerina. Până în 1933, au fost inventate 180 de substanțe diferite cu același efect. Ulterior, istoria contraceptivelor a început să se dezvolte foarte rapid; au apărut multe tablete, bureți sintetici și de colagen, pulberi și bile vaginale.

Un număr mare de oameni de știință, descriind tradițiile triburilor din Africa și India antică, au indicat utilizarea coitusului întrerupt. Al treilea capitol al cărții Genezei vorbește despre efectul contraceptiv al copulației întrerupte. Tratatul „Școala pentru fete” le sfătuiește pe femei să alunge un bărbat atunci când se apropie ejacularea.

Prezervativele erau deja folosite în contracepție în secolul al XIX-lea; utilizarea acestor metode de barieră datează din cele mai vechi timpuri, primele mențiuni datând din anul 3000 î.Hr. e. Există un mit că regina Pasiphae (soția regelui Minos) s-a protejat de sarcină cu ajutorul Vezica urinara intestinele animalelor domestice. Mai târziu, în Africa, au început să folosească capace cervicale și pungi din piele de crocodil. De asemenea, au fost folosite ulterior carapace de broasca testoasa si un prezervativ de matase, iar in Europa existau multe produse din tesatura diferite pentru a preveni sarcina. În secolul al XIX-lea, la Sankt Petersburg, Parteneriatul ruso-american de fabricație de cauciuc a fost unul dintre primii din Rusia care a produs produse din cauciuc.

Istoria contracepției are secole în urmă.

Bărbatul a folosit metode contraceptie, împiedicând dezvoltarea sarcinii încă de la începutul existenței sale.

Deja în Africa antică erau cunoscuți diverse substanțe de origine vegetală, care au fost folosite ca un „cocon introdus sus în vagin”.

În America, indienii, chiar înainte de sosirea europenilor, foloseau clătirea vaginală cu un decoct de coajă de mahon și lămâie. De asemenea, știau că după ce mesteca pătrunjel, o femeie va sângera timp de 4 zile.

Metode similare au fost folosite în întreaga lume. În Australia, de exemplu, bulgări contraceptive au fost preparate din extract de iaz și fucus. În Sumatra și insulele învecinate s-a folosit și opiu.

Una dintre cele mai vechi surse care descriu contraceptivele este papirusul Kagun din Egipt, cu rețete pentru numeroase paste vaginale. Potrivit informațiilor din papirusul Ebers, folosirea băilor de aburi este foarte eficientă în prevenirea sarcinii. Folosind tradiția orală, femeile foloseau introducerea excrementelor de crocodil în vagin în scopuri contraceptive; papirusul Ramses descriea cu precizie poziția sa în fața orificiului uterului.

În faimosul papirus Ebers, scris în jurul anului 1550 î.Hr. e., vorbind despre primul tampon din istoria medicinei.

Vechiul Testament biblic descrie păcatul lui Onan, care a comis coitus interruptus. Această metodă este încă folosită în multe țări ca metodă eficientă și cea mai universală de control al nașterii.

Doctrina evreiască ortodoxă interzice contracepția, dar Talmudul recomandă în continuare utilizarea bureților vaginali, mișcări bruște care favorizează eliberarea spermatozoizilor din vagin și anumite poziții în timpul actului sexual.

Intrebare despre prevenirea sarcinii a ajuns în prim-plan în Imperiul Greco-Roman, ca urmare a răspândirii imoralității sexuale (orgiilor) la acea vreme.

Informațiile prezentate mai jos indică faptul că substanțele de origine vegetală și animală sau decocturile acestora au fost folosite pentru a preveni sarcina cu oarecare succes: introducerea unui amestec de cedru, rășină, alaun și măr în vagin. În timpul Imperiului Roman, se credea că introducerea bălegarului de elefant în vagin a prevenit practic sarcina. Atitudinea față de aceste metode, de exemplu, față de excrementele unui elefant sau a unui crocodil, desigur, trebuie să țină cont de condițiile și nivelul de dezvoltare al unei anumite ere. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că excrementele de elefant și crocodil pot modifica aciditatea conținutului vaginal și astfel au un efect contraceptiv.

Contracepția a fost în centrul atenției încă din cele mai vechi timpuri Orientul îndepărtat. În China, de exemplu, diferite substanțe plasate în cavitatea uterină au fost folosite pentru a preveni sarcina; mercurul a fost folosit în principal prin introducerea lui în vagin. În Japonia, au folosit așa-numitul „kyotai”, făcut din piele subțire, care, atunci când este plasat în fața colului uterin, a împiedicat pătrunderea spermatozoizilor în acesta. Frunzele de bambus îmbibate cu ulei erau, de asemenea, bine cunoscute în Japonia și erau folosite în același mod.

În Europa, s-au păstrat instrucțiuni scrise despre metodele contraceptive care datează din secolele al XII-lea – al XVIII-lea. Acidificarea cu oțet face ca spermatozoizii să fie imobili, incapabili să intre în cavitatea uterină și să fertilizeze ovulul. În primul rând, s-a folosit vată și tampoane de hârtie înmuiate în acid acetic.

Marele cuceritor al femeilor din acea vreme, Casanova, spunea că coaja de lămâie pusă în fața uterului previne perfect sarcina. Deși asta ne face să zâmbim astăzi, recomandarea nu este lipsită de bun simț, având în vedere efectul acidifiant al lămâii asupra conținutului vaginului.

În religia creștină contraceptivelor mijloacele au fost interzise, ​​ceea ce este confirmat, în special, de enciclica Papei Paul al VII-lea, care afirmă că orice raport sexual trebuie să fie efectuat pentru continuarea rasei umane.

Faptele de mai sus indică faptul că omenirea a realizat nevoia de a preveni sarcina nedorită deja la începutul istoriei sale. Cu toate acestea, următoarele descoperiri au fost decisive pentru medicina modernă contraceptivă. În 1564, Fallopius a creat un capac care a fost plasat pe capul penisului pentru a preveni sifilisul. În 1843-1844, descoperirea vulcanizării cauciucului a făcut posibilă producerea prezervativelor. În 1838, ginecologul german Wilde a creat primul capac cervical. Prima diafragmă vaginală a fost propusă de medicul german Haase. Prima a apărut la Londra în 1885, totuși, spermicidele tensioactive folosite astăzi au fost sintetizate abia în 1950.

Primele dispozitive intrauterine (DIU) sub forma unui inel metalic au fost descrise de Richter în 1909. Cu toate acestea, au început să fie utilizate pe scară largă după crearea materialelor moderne rezistente, care este asociat cu numele de Ushigami (Japonia 1956) și Oppenheimer (Israel 1959).

Crearea contracepției hormonale a fost o nouă piatră de hotar în prevenirea sarcinii. În a doua jumătate a secolului trecut, s-a observat că în timpul sarcinii maturarea foliculilor se oprește, adică în acest moment o a doua sarcină devine imposibilă. Pe baza acestui fapt, Haberland a recomandat utilizarea extractului ovarian ca metodă de contracepție hormonală în primii ani ai acestui secol. El a descoperit că transplantul de țesut ovarian și placentar de la animale gravide a dus la sterilitate. Au trecut aproape 20 de ani de la acest moment până la apariția primului raport științific. Schmidt în 1929, folosind un extract din corpul galben, a reușit să prevină ovulația la șobolani, confirmând astfel că în prezența corpului galben, ovulația nu se dezvoltă.

Descoperirea hormonilor sexuali, mai întâi estrogenul în 1929 și apoi progesteronul, izolați în 1934, a reprezentat un nou pas în dezvoltarea contracepției. În urma acesteia, au apărut un număr mare de rapoarte privind acțiunile fiziologice ale acestor hormoni. Extractul de rădăcină de lemn dulce mexican a început să fie folosit ca substanță principală pentru sinteza hormonilor sexuali. Djerassi a fost primul care a produs un derivat semi-sintetic de progesteron, noretisteron. În același timp, dar independent, Colton a sintetizat noretinodrel. Aceste două medicamente, care au un efect asemănător progesteronului, sunt numite „gestagen”. La mijlocul anilor '50, au fost efectuate o serie de experimente pe animale, ale căror rezultate au făcut posibilă stabilirea proprietăților biologice ale progestativelor.

În 1956, primele studii clinice cu progestative au început în Puerto Rico și au raportat o eficacitate de 100% în prevenirea sarcinii.

Primul medicament propus pentru practica medicală de zi cu zi sub formă de tablete a fost Enovid în 1960. Din acel moment, istoria dezvoltării orală combinată contraceptiv fonduri.

Sevostyanova Oksana Sergheevna

Mijloace moderne de contracepție: contracepție de barieră, chimică, biologică, hormonală, intrauterină, chirurgicală - există o mulțime de ele, dar adesea o femeie nu poate decide ce să aleagă. Și ajunge să rămână însărcinată pe neașteptat. Vom descrie pe scurt diferitele contraceptive pentru femei, avantajele și dezavantajele acestora.

Sisteme intrauterine

Acestea sunt cele care sunt instalate în cavitatea uterină pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, recomandată exclusiv femeilor care au născut din cauza posibilității efecte secundare. Dar vom începe cu avantajele.

1. Nu trebuie să vă faceți griji pentru o sarcină nedorită timp de câțiva ani, aceasta are un efect pozitiv asupra relațiilor sexuale.

2. Fiabilitate ridicată. Puțin sub 100%.

3. Disponibilitate. Cel mai ieftin dispozitiv intrauterin costă aproximativ 200-300 de ruble. Achizitionat o data.

Și acestea sunt dezavantaje.

1. Senzații neplăcute în timpul instalării. Unele femei necesită anestezie locală.

2. Posibilitatea căderii și dislocarii DIU, ceea ce provoacă scăderea sau încetarea efectului său contraceptiv.

3. Boli inflamatorii. Instalarea sistemului poate provoca pătrunderea agenților patogeni în cavitatea uterină, ceea ce provoacă uneori endometrită, apariția aderențelor în intestine și trompe uterine. În consecință, riscul de infertilitate în viitor crește. Prin urmare, spiralele sunt de obicei recomandate special femeilor care au născut.

4. Probabilitatea unei sarcini extrauterine. Datorită spiralei, ovulul fecundat nu poate fi fixat în cavitatea uterină și se poate întoarce înapoi trompa uterinași să fie implantat acolo.

5. Probabilitate crescută de menstruație abundentă. Prin urmare, sistemele intrauterine non-hormonale nu sunt recomandate pentru utilizare la femeile care suferă de sângerări uterine ciclice și aciclice severe.

Prezervative

Contraceptivele de barieră au o serie de avantaje și pot fi folosite fără consultarea medicului. Binevenite întotdeauna.

1. Fiabilitate. Protecție aproape 100% nu numai împotriva sarcinii nedorite, ci și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

2. Ușurință în utilizare și accesibilitate. Poate fi achiziționat de la orice farmacie sau supermarket. Abundența de modele permite oricărui cuplu să aleagă contraceptivul potrivit pentru sine.

3. Fără contraindicații. Doar uneori apar reacții alergice la ei. Mai des este vorba de lubrifiant, colorant sau aromă care este folosit pentru a acoperi prezervativul. În acest caz, trebuie să încercați altul, obișnuit, fără clopoței și fluiere.

Dar există și dezavantaje. Ele tind să fie deosebit de înfricoșătoare pentru cuplurile care au folosit anterior alte forme de contracepție.

1. Efect negativ asupra erecției, sensibilității. De obicei, un prezervativ cu pereți ultra-subțiri ajută în acest caz.

2. Prezervativul cade în timpul actului sexual. Din nou din cauza erecției slabe. Se întâmplă atunci când se poartă prezervativul când nu există suficientă excitare sexuală.

3. Deteriorarea prezervativului. Acest lucru se întâmplă adesea dacă încercați să aplicați pe el diferite substanțe sub formă de lubrifiant care nu sunt destinate acestui lucru. Dar deteriorarea poate fi și rezultatul unui produs defect. Dacă prezervativul se rupe, contracepția de urgență este utilizată pentru a preveni sarcina.

Apropo, un dispozitiv intrauterin poate fi folosit ca contracepție de urgență. Ar trebui instalat la maximum 5 zile după actul sexual neprotejat. Desigur, această metodă este potrivită pentru acele femei care se gândeau deja la instalarea unui sistem intrauterin.

Spermicide

Nu au contraindicații și pot fi folosite, dacă este necesar, de femeile care alăptează. Metoda chimică Contracepția are și argumente pro și contra.

Câteva avantaje.

1. Disponibilitate. 10 tablete vaginale (sau supozitoare), pentru 10 acte sexuale, costă aproximativ 300 de ruble. Se vinde in toate farmaciile.

2. Nu afectează organismul ca contraceptivele hormonale, adică au doar efect local.

3. Au unele efecte antimicrobiene și antibacteriene.

4. Nu au contraindicatii si pot fi folosite in cazurile in care nu este potrivita alta contraceptie.

Și acestea sunt dezavantajele.

1. Adesea provoacă iritarea mucoasei vaginale și a glandului penisului.

2. Cu utilizarea regulată, de 2-3 ori pe săptămână sau mai mult, microflora vaginală este perturbată.

3. Eficiența este semnificativ mai mică decât cea declarată dacă actul sexual începe înainte de ora specificată în instrucțiuni. După introducerea medicamentului în vagin, trebuie să așteptați puțin pentru ca acesta să înceapă să funcționeze.

Agenți hormonali

Sunt considerate una dintre cele mai fiabile și convenabile, dar, în același timp, au multe contraindicații și efecte secundare. Vom vorbi despre contraceptivele orale. În primul rând, lucrurile bune.