Môžu sa ľudia nakaziť prasacou chrípkou? Čo potrebujete vedieť o prasacej chrípke? Lieková terapia zahŕňa

Inštrukcie

Mumps sa prenáša vzdušnými kvapôčkami z chorého človeka na zdravého človeka pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní. Pacient je od konca inkubačnej doby do 9. dňa choroby. Maximálne uvoľnenie vírusu nastáva v dňoch 3-5 choroby. Akonáhle sa vírus dostane do tela, začne sa množiť vo všetkých žľazových tkanivách tela - v reprodukčných a slinných žľazách, ako aj v pankrease a štítna žľaza. Ako prvé a najťažšie sú postihnuté slinné žľazy.

Ochorenie zvyčajne začína akútne horúčkou, bolesťou v oblasti uší, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní, žuvaní a vkladaní kyslého jedla do úst. U pacienta vzniká silné slinenie a následne opuch pred uchom, ktorý sa rýchlo zväčšuje a do 5. – 6. dňa choroby sa čo najviac zväčší, pri palpácii je toto miesto prudko bolestivé. Ušný lalôčik vyčnieva nahor a tvár nadobúda špecifický vzhľad, odtiaľ názov choroby. Zvýšená teplota môže pretrvávať niekoľko dní.

Samotná choroba je zvyčajne dosť mierna, ale je desivá so svojimi komplikáciami. Keďže sú postihnuté tkanivá žliaz, pankreas je zapojený do procesu a môže sa vyskytnúť záchvat akútnej pankreatitídy. Prejavuje sa výskytom bolesti v oblasti brucha, nevoľnosťou, vracaním a poruchami stolice. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Postihnuté môžu byť aj pohlavné žľazy. U chlapcov semenník bolí a opuchne. V budúcnosti sa to môže rozvinúť do atrofie semenníkov. U dievčat môže zápal vaječníkov v budúcnosti viesť k poruchám menštruačného cyklu a neplodnosti.

Liečiť mumps by mal iba lekár. Suché teplo je predpísané zapálenej žľaze a vyplachovanie úst dezinfekčnými roztokmi. Je nevyhnutné dodržiavať diétu, vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú nadmerné slinenie, jedlo by malo byť tekuté alebo rozdrvené. Na prevenciu pankreatitídy sa odporúča znížiť množstvo bieleho chleba, kapusty, cestovín a tukov. Je lepšie, aby jedlo bolo mliečne a zeleninové.

Na prevenciu mumpsu sa používa očkovanie. Očkovanie sa vykonáva vo veku 12 mesiacov a 6 rokov. Ak dieťa ochorie, je izolované do 9. dňa choroby a 21 dní nie sú povolené žiadne kontakty do kolektívu. Problémom je, že 40 % prípadov mumpsu je bezpríznakových, preto nie je vždy možné vyhnúť sa infekcii ani pri včasnej izolácii pacienta.

Prasacia chrípka– typ akútneho infekčného ochorenia spôsobeného špecifickým typom vírusu chrípky H1N1. Pre tento typ chrípky je charakteristický rýchly prechod jednotlivých ohnísk ochorenia do pandémie pre jeho vysokú nákazlivosť, závažný priebeh a zvýšený počet komplikácií vrátane úmrtí.

História prasacej chrípky

Už samotný názov choroby – „prasacia chrípka“ – vyvoláva medzi odborníkmi zo Svetovej zdravotníckej organizácie veľa kritiky. Odborníci protestujú proti pomenovaniu chorôb z etnických, teritoriálnych, odborných dôvodov či zaraďovaniu epitet označujúcich živočíšny svet ako zdroj nákazy (vtáčia chrípka, prasacia chrípka). Takýto výber mena pre diagnózu diskriminuje živé bytosti z určitých skupín, pričom pôvodné vírusy prasacej chrípky, ale aj vtáčej chrípky pre človeka až takú hrozbu nepredstavovali. V dôsledku rozšíreného pomenovania nového typu choroby sa teda v niektorých krajinách začalo hromadné ničenie ošípaných, a to nielen ako preventívne opatrenie, ale aj s politickými aspektmi akcie. Napríklad v Egypte, kde väčšinu obyvateľstva tvoria moslimovia a je tam zákaz jedenia bravčového mäsa, boli zlikvidované hospodárske zvieratá, ktoré patrili miestnym kresťanským komunitám.

Skupinu vírusov prasacej chrípky objavil už v roku 1930 Richard Shoup. V priebehu pol storočia boli pozorované ojedinelé prípady ochorenia na území Mexika, Kanady a Spojených štátov medzi populáciami ošípaných. V ojedinelých prípadoch sa prasacou chrípkou nakazili ľudia, ktorí mali úzky kontakt so zvieratami (chovatelia dobytka, veterinári atď.), no priebeh ochorenia bol výrazne odlišný od prasacej chrípky, ktorá existuje dnes.

Príčinou pandémie v roku 2009 bola mutácia, ktorá sa vyskytla pri krížení jedného typu vírusu prasacej chrípky a vírusu ľudskej chrípky typu A. Takéto mutácie sa vyskytujú ročne, ale nie všetky nové vírusové druhy sa dokážu aktívne rozmnožovať a môžu postihnúť ľudí.

Šírenie vírusu: ako dostať prasaciu chrípku

Nová chrípka typu H1N1 môže infikovať ľudí aj ošípané. Preto sa obe môžu stať zdrojom infekcie. Ochorenie sa neprejaví okamžite: inkubačná doba prasacej chrípky trvá od 24 do 48 hodín pred nástupom príznakov, v závislosti od nosiča. V tomto čase sa vírus už aktívne množí, uvoľňuje sa do vonkajšieho prostredia a môže sa preniesť na iných ľudí a zvieratá. Priemerná dĺžka obdobia vysokej nákazlivosti pacienta je 7 dní od začiatku ochorenia. Avšak približne každý 6. človek je schopný infikovať ostatných do 2 týždňov od momentu závažných symptómov napriek terapii.
Vysoká nákazlivosť vírusu prasacej chrípky sa vysvetľuje nielen jeho pandemickým charakterom, ale aj spôsobmi šírenia infekcie. Patogén sa prenáša z nosiča alebo chorého človeka na ostatných nasledujúcimi spôsobmi:

• aerogénne alebo vzduchom prenášané: vírus sa šíri drobnými kvapôčkami biologických tekutín (nosové sekréty pri kašli, kýchaní). Distribučný rádius - do 2 metrov;
• kontakt v domácnosti, keď sa tekutiny dostanú do kontaktu s kýchaním, kašľom, používaním riadu, uteráka alebo z rúk pacienta na okolité predmety.

V neagresívnom prostredí zostáva vírus prasacej chrípky aktívny dve hodiny a predstavuje zvýšené nebezpečenstvo pre tých, ktorí prídu do kontaktu s chorým človekom alebo nosičom infekcie.

Na vírus chrípky H1N1 sú náchylní ľudia všetkých vekových kategórií, bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo miesto bydliska. Existuje však niekoľko skupín so zvýšeným rizikom rozvoja ťažkých foriem ochorenia, komplikácií, dokonca smrti:

• skorý vek pacienta (do 5 rokov);
• starší ľudia (65 rokov a starší);
• ženy počas tehotenstva bez ohľadu na trvanie tehotenstva;
• ľudia s imunodeficienciou rôznej etiológie (v dôsledku chorôb, patológií imunitného systému, počas liečby imunosupresívami atď.);
• osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému, endokrinnými ochoreniami (cukrovka), ochoreniami pečene, obličiek a pod.

Zvýšené riziká v týchto skupinách obyvateľstva sú spojené tak s vlastnosťami obranyschopnosti organizmu, ako aj so špecifickým účinkom vírusu prasacej chrípky na ľudský organizmus:

• vírus spôsobuje zmeny v štruktúre krvi, čo vyvoláva zvýšenie počtu krvných doštičiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje zrážanlivosť krvi a zvyšuje sa riziko trombózy;
• priebeh ochorenia je často komplikovaný zápalom pľúc vírusovej etiológie sprevádzaný edémom pľúcneho tkaniva;
• zápal obličiek, poškodenie obličiek, je tiež častou komplikáciou prasacej chrípky;
• Jednou z komplikácií prasacej chrípky je myokarditída, poškodenie srdcového svalu.

So zníženou odolnosťou tela alebo prítomnosťou chorôb a patológií príslušných orgánov a systémov sa pravdepodobnosť komplikácií podobných hurikánu prudko zvyšuje.

Vírus prasacej chrípky: príznaky infekcie

Prasacia chrípka na samom začiatku ochorenia nie je zvlášť odlišná klinický obraz a je podobný priebehu najbežnejšej chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií.
Aby sme rozlíšili prejavy chrípky od „nachladnutia“, akútneho respiračného ochorenia bakteriálnej etiológie, je potrebné poznať výrazné prejavy charakteristické pre rôzne druhy choroby.

Inkubačná doba prasacej chrípky najčastejšie trvá 1 až 4 dni, menej často až 7 dní.
Zvláštnosti príznakov prasacej chrípky v nekomplikovanej forme:

• hypertermia až do 38-39 ° C;
• nevoľnosť, vracanie na pozadí vysokej telesnej teploty, bez ohľadu na príjem potravy, hnačka (až 45% prípadov);
• zhoršenie zdravia, ospalosť, pocit slabosti, letargia;
• bolesť svalov a kĺbov, bolesti tela;
• respiračné symptómy sú vyjadrené kašľom, bolesťami hrdla, pocitom nedostatku vzduchu.

Príznaky ťažkých foriem chrípky H1N1

Najčastejším príznakom, ktorý naznačuje vývoj závažnej formy chrípky H1N1, je silná bolesť hlavy s ďalšími znakmi:

• lokalizácia bolesti najčastejšie v prednej časti, v blízkosti hrebeňov obočia;
• pohyby svalov v tejto oblasti (blikanie, výrazy tváre) zvyšujú bolesť;
• možný rozvoj fotofóbie;
• bolesť v očných bulvách pri pohybe očí.

Prasaciu chrípku, ktorá sa vyskytuje v ťažkej forme, sprevádza ťažké respiračné zlyhanie: pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené tempo dýchacích pohybov, pocit nedostatočného naplnenia pľúc (ťažkosti s hlbokým nádychom).

Komplikácie prasacej chrípky (vírus H1N1)

Komplikácie prasacej chrípky sú hlavným dôvodom zvýšenej úmrtnosti na toto ochorenie. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie spôsobené vírusom chrípky H1N1 patrí vývoj primárnych. Zápal pľúc na pozadí prasacej chrípky môže byť spôsobený priamo týmto vírusom, to znamená, že má vírusovú etiológiu; môže byť spustená pridaním bakteriálnej infekcie k základnej chorobe; a môže ísť aj o zmiešanú bakteriálno-vírusovú infekciu.

Primárny zápal pľúc s prasacou chrípkou je najnebezpečnejší. Vyvíja sa 2-3 dni po nástupe príznakov infekcie s respiračným zlyhaním, sprevádzané rýchlym (2-3 krát častejšie ako normálne) plytkým dýchaním zahŕňajúcim svaly bránice, brušné svaly, príznaky nedostatku kyslíka (cyanóza, modrá zmena farby nasolabiálneho trojuholníka, prstov, nôh), dýchavičnosť, suchý, neproduktívny kašeľ s čírym výtokom.

Zápal pľúc vírusovej etiológie môže viesť k symptómom úzkosti a rozvoju edému pľúcneho tkaniva, ktorý sa bez núdzovej liečby stáva príčinou smrti.
Pneumónia bakteriálnej etiológie sa vyvíja spravidla 7. až 10. deň choroby. Oproti vírusovému typu pribúda kašeľ, bolesti na hrudníku, výtok z pľúc je zakalený a hnisavý. Príčiny sekundárnej intoxikácie Nová vlna hypertermia a zhoršenie zdravia. Liečba je dlhodobá, až 1,5-2 mesiacov, prognóza zotavenia závisí od včasnej diagnózy patogénu. Takmer polovica všetkých pneumónií bakteriálnej etiológie je spôsobená pneumokokmi, každých 6 pacientov sa zistí kontaminácia Staphylococcus aureus, menej častý je patogén ako Haemophilus influenzae. Pri pneumónii spôsobenej Staphylococcus aureus často začína zápalový proces v pľúcnych tkanivách, absces.

Pneumónia zmiešanej etiológie sa prejavuje celým radom symptómov, ktoré sa v priebehu vývoja ochorenia menia. Liečba je komplexná, dlhodobá, v nemocničnom prostredí.
Medzi ďalšie bežné komplikácie prasacej chrípky patrí vysoká pravdepodobnosť vzniku perikarditídy, myokarditídy, hemoragického syndrómu, krvných zrazenín, nefritídy, encefalitídy a seróznej meningitídy.

Prasacia chrípka: príznaky komplikácií

Aké znaky naznačujú začiatok vývoja závažných komplikácií ochorenia s chrípkou H1N1?

• Rýchle dýchanie, zvyšujúca sa dýchavičnosť, modrastý odtieň pokožky.
• Silné bolesti hlavy, bolesť na hrudníku.
• , letargia kombinovaná so závratmi, epizódy zmätenosti.
• Neskrotné, opakované zvracanie, v ranom veku - zvýšený počet regurgitácií.
• Obnovenie príznakov (horúčka, kašeľ, zlyhanie dýchania) po zlepšení stavu pacienta.

Terapia a všeobecné opatrenia pre prasaciu chrípku

Prasacia chrípka u pacientov, ktorí nie sú ohrození, pri včasnej liečbe vo väčšine prípadov prebieha bez výraznejších komplikácií. Čo je zahrnuté v zozname všeobecných opatrení pre chrípku (vírus H1N1):

• povinný pokoj na lôžku počas choroby a 7 dní po ukončení závažných príznakov, aby sa predišlo možným komplikáciám;
• obmedzenie počtu kontaktov s cieľom znížiť pravdepodobnosť šírenia vírusu a zabrániť hromadeniu nových infekcií;
• vystužené pitný režim(kompóty, ovocné nápoje s vysokým obsahom vitamínu C: zo šípok, čiernych ríbezlí, citrusových plodov);
• kompletná strava s ľahko stráviteľnými bielkovinami (chudé varené mäso, mliečne výrobky, vajcia atď.). Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným, koreneným jedlám, konzervám a priemyselne pripravovaným polotovarom;
• používanie samostatného riadu pri jedle, častá výmena posteľnej bielizne a uterákov, celková hygiena miestnosti.

Rizikoví pacienti sú hospitalizovaní na liečbu v nemocnici bez závislosti od prítomnosti príznakov komplikácií.
Lieková terapia zahŕňa nasledujúce oblasti:

• (Relenza, Tamiflu) sa odporúča na stanovenú diagnózu špecifického typu vírusu H1N1, a to aj pri výskyte charakteristických symptómov pre tohto ochorenia a/alebo podozrenie na ne u pacientov so zvýšeným rizikom vzniku komplikácií. Pacientom mimo rizikových skupín s miernymi a stredne ťažkými formami ochorenia môžu byť predpísané lieky zo skupiny interferónov;
• symptomatická liečba zameraná na zníženie závažnosti symptómov ochorenia: antipyretiká, analgetiká, dekongestanty, lokálne vazokonstriktory na uľahčenie nazálneho dýchania, mukolytické lieky, ktoré uľahčujú výtok spúta;
• patogenetická terapia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a zahŕňa predpisovanie glukokortikosteroidov a sympatomimetík s cieľom detoxikovať telo a znížiť pravdepodobnosť vzniku syndrómu tiesne.

Liečba sekundárnej pneumónie na pozadí tohto typu chrípky sa vykonáva antibakteriálnymi látkami v závislosti od identifikovaného pôvodcu ochorenia, symptomatických liekov a je možné predpísať fyzioterapeutické postupy v konečnom štádiu ochorenia a počas rehabilitácie. obdobie.

Metódy prevencie

K všeobecným metódam prevencie patrí obmedzenie kontaktov a pobyt na preplnených miestach počas epidémií, osobná hygiena: časté umývanie rúk mydlom, utieranie roztokmi s obsahom alkoholu, používanie samostatného náčinia a pod. Všeobecný význam pre prevenciu infekcie a rozvoj komplikácií v r. prípadom ochorenia je imunitný stav organizmu, zdravotný stav, primeraná výživa, režim práce a odpočinku.

Nešpecifické liečebné metódy môžu zahŕňať užívanie antivírusových liekov pri kontakte s možným nosičom (Viferon, Kagocel, Tamiflu atď.), vitamínové komplexy alebo jednotlivé prípravky s obsahom vitamínov (A, B, C), použitie bariérové ​​metódy prevencia (Oxolinová masť).
Pre špecifické preventívne opatrenia bola vyvinutá komplexná vakcína, ktorá chráni pred najbežnejšími vírusmi chrípky, podľa prognóz odborníkov na nadchádzajúcu sezónu.

Je čas rozptýliť jeden z nich mylné predstavy, kvôli čomu sa nešťastné zviera zaradilo do rovnakej kategórie ako vtáky, ktoré minulý rok nemali o nič menej nešťastné. Budeme sa rozprávať o bravčovom mäse ako o faktore prenosu prasacej chrípky.

Okamžite chcem túto fámu odstrániť, pretože to nie je nič iné ako fáma. Aj keď príklad Egypta ukazuje, ako môže fáma viesť k istým ekonomickým dôsledkom, keď inšpirovaní vyjadreniami odborníkov WHO o prenose nového chrípkového vírusu cez ošípané zničili pôsobivý počet týchto zvierat.

Čo to vlastne je prasacia chrípka? Ide o chrípku, súbor antigénov (to znamená zložky štruktúry vírusu, jeho zložky) druhov špecifických pre ošípané. To znamená, že ňou ochorejú iba ošípané, ľudia sa touto chrípkou nemôžu nakaziť priamo.

Dokonca aj pri úzkom kontakte s ošípanými na tých istých farmách dobytka je nemožné, aby sa ľudia priamo nakazili vírusom chrípky.

Prirodzene, chrípka ako rýchlo mutujúci vírus môže spôsobiť mutácie v rámci druhu, teda na vyvinutú imunitu u ošípaných, chrípkový vírus reaguje mutáciou svojich antigénov a imunitný systém prestane reagovať na tento novovytvorený chrípkový vírus a musí uplynúť čas, kým sa v tele druhu objavia bunky schopné zničiť tento typ (nazývajú sa kmene) vírusu.

No pri kontakte s človekom dokáže tento prasačí vírus vykonať tzv antigénny prechod, teda radikálne zmeniť jeho štruktúru a prispôsobiť sa prechodu nielen z prasaťa na prasa, ale aj z osoba k osobe, ale toto v žiadnom prípade nebude prasacia chrípka, ale správnejšie by bolo nazvať to „ zmutovaná prasacia chrípka" Takto to bude správnejšie.

Mimochodom, pri prenose na ľudí sa tento vírus už nebude môcť preniesť na ošípané. Bez ohľadu na to, ako podobné sú gény ošípaných a ľudí. Hoci táto možnosť zostane, prostredníctvom reverzného antigénneho prechodu.

A už zmutovaná prasacia chrípka v ľudskom tele prejde ďalšími druhovo špecifickými mutáciami a prispôsobí sa existencii v ľudskom tele.

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že v zásade je možné sa nakaziť chrípkou prostredníctvom bravčového mäsa. sa nezdá možné. Neviem o ľuďoch, ktorí by jedli surové bravčové mäso alebo bravčové držky, pretože len v prípade priameho kontaktu vírusu prasaťa so sliznicami človeka je možná kolonizácia v prípade mutácie vírusu, keď nemá kde ísť a musí buď zomrieť, alebo prejsť do nového mimozemského organizmu. A vzhľadom na to, že surové bravčové mäso sa nijako nekonzumuje, tak dokonca štandardné tepelné spracovanie(at teplotné podmienky pri 70 – 80 stupňoch Celzia, čo je oveľa menej ako varenie vzácneho steaku), zničí nestabilné vo vonkajšom prostredí vírus chrípky.

Prasacia chrípka

Čo je prasacia chrípka?

Prasacia chrípka je respiračné ochorenie ošípaných, ktoré je spôsobené vírusom chrípky A a pravidelne vyvoláva prepuknutie choroby u zvierat. Vírusy prasacej chrípky spôsobujú vysokú chorobnosť s relatívne nízkou úmrtnosťou ošípaných. Môžu sa šíriť medzi zvieratami počas celého roka, no najčastejšie sa ohniská vyskytujú koncom jesene a zimy, podobne ako epidémie u ľudí. Klasický vírus prasacej chrípky (vírus chrípky H1N1 A) bol prvýkrát identifikovaný u ošípaných v roku 1930.

Koľko vírusov prasacej chrípky existuje?

Ako všetky vírusy chrípky, aj vírus prasacej chrípky sa vyznačuje neustálou variabilitou. Ošípané sa môžu infikovať vírusmi vtáčej alebo ľudskej chrípky rovnakým spôsobom ako vírusmi prasacej chrípky. Vírusy chrípky postihujúce ošípané rôzne druhy môžu „preskupovať“ (t. j. nahradiť gény) a vytvárať nové kmene, ktoré sú kombináciou prasacej, ľudskej a/alebo vtáčej chrípky. V priebehu rokov sa objavilo mnoho rôznych typov vírusov prasacej chrípky. V súčasnosti sú u ošípaných identifikované štyri hlavné podtypy vírusu chrípky A: H1N1, H1N2, H3N2 a H3N1. Väčšina novo identifikovaných vírusov prasacej chrípky však bola podtypu H1N1.

Prasacia chrípka u ľudí

Môže sa človek nakaziť prasacou chrípkou?

Vírusy prasacej chrípky sa zvyčajne neprenášajú na ľudí. Boli však pozorované ojedinelé prípady infekcie ľudí prasacou chrípkou. Najčastejšie sa infekcia vyskytla medzi ľuďmi, ktorí mali priamy kontakt so zvieratami (napríklad deti, ktoré boli v blízkosti ošípaných na trhu, alebo pracovníci v chovoch ošípaných). Okrem toho boli zaznamenané prípady prenosu prasacej chrípky z človeka na človeka. Napríklad prepuknutie prasacej chrípky u zvierat vo Wisconsine v roku 1988 viedlo k mnohým ochoreniam u ľudí, ale nespôsobilo epidémiu v populácii. Prenos vírusu z pacienta na lekárov, ktorí s ním mali blízky kontakt, však potvrdila prítomnosť protilátok.

Aká častá je infekcia prasacou chrípkou medzi ľuďmi?

Podľa CDC je v USA hlásený jeden prípad prasacej chrípky každé 1-2 roky, od decembra 2005 do februára 2009 bolo zaznamenaných 12 prípadov nákazy prasacou chrípkou u ľudí.

Aké sú príznaky prasacej chrípky u ľudí?

Príznaky prasacej chrípky u ľudí sa považujú za rovnaké ako príznaky bežnej sezónnej chrípky a zahŕňajú horúčku, letargiu, nedostatok chuti do jedla a kašeľ. Niektorí pacienti s prasacou chrípkou hlásili nádchu, bolesť hrdla, nevoľnosť, vracanie a hnačku.

Môžete dostať prasaciu chrípku z bravčového mäsa?

Nie Vírus prasacej chrípky sa neprenáša potravou. Tento vírus nemôžete získať konzumáciou bravčových produktov. Správne spracované a pripravené bravčové produkty sú bezpečné. Varenie bravčového mäsa na vnútornú teplotu 70 °C zabíja vírus prasacej chrípky, ako aj iné choroboplodné zárodky a vírusy.

Ako sa prenáša prasacia chrípka?

Vírusy tohto ochorenia sa môžu prenášať priamo zo zvierat na človeka a naopak. Pravdepodobnosť, že sa ľudia nakazia prasacou chrípkou, je najväčšia pri úzkom kontakte s chorými zvieratami, napríklad v maštaliach a výstavách pre domáce ošípané. Možný je aj prenos z človeka na človeka. Spôsob infekcie je pravdepodobne podobný ako pri sezónnej chrípkovej infekcii u ľudí, ktorá sa prejavuje najmä kašľom alebo kýchaním pacientov. Človek sa môže nakaziť po dotyku predmetu, na povrchu ktorého sú sekréty dýchacích ciest s vírusom chrípky a následnom dotyku úst alebo nosa.

Čo vieme o prenose prasacej chrípky z človeka na človeka?

V septembri 1988 bola predtým zdravá 32-ročná tehotná žena hospitalizovaná so zápalom pľúc a o 8 dní neskôr zomrela. Bol identifikovaný vírus prasacej chrípky H1N1. Štyri dni pred predložením do nemocnice sa pacient zúčastnil provinčného veľtrhu ošípaných, kde bola medzi zvieratami rozšírená choroba podobná chrípke. Následné štúdie ukázali, že 76 % testovaných vystavovateľov malo protilátky indikujúce infekciu prasacou chrípkou, ale v tejto skupine neboli identifikované žiadne závažné prípady ochorenia. Ďalšie testovanie ukazuje, že jeden z troch zamestnancov, ktorí boli v kontakte s pacientom, mal stredne závažné ochorenie podobné chrípke s protilátkami zodpovedajúcimi prasacej chrípke.

Ako môže byť človeku diagnostikovaná prasacia chrípka?

Na diagnostiku infekcie prasacej chrípky A je zvyčajne potrebné odobrať vzorku z dýchacích ciest počas prvých 4-5 dní choroby (keď je najpravdepodobnejšie, že sa vírus prenesie na pacientov). Niektorí ľudia, najmä deti, však môžu byť nákazliví 7 dní alebo dlhšie. Detekcia vírusu prasacej chrípky A vyžaduje odoslanie do špecializovaných virologických laboratórií na laboratórnu analýzu.

Aké lieky sú dostupné na liečbu prasacej chrípky u ľudí?

Podľa WHO existujú štyri skupiny antivírusových liekov na liečbu chrípky: amantadín, rimantadín, oseltamivir a zanamivir. Hoci väčšina vírusov prasacej chrípky je citlivá na všetky štyri lieky, najnovšie údaje WHO naznačujú, že vírus je odolný voči amantadínu a rimantadínu.

Existujú nejaké ďalšie príklady prepuknutia prasacej chrípky?

Najznámejším prípadom je prepuknutie prasacej chrípky medzi vojakmi na vojenskej základni Fort Dix v New Jersey v roku 1976. Vírus spôsobil ochorenie najmenej u 4 vojakov (röntgenová snímka odhalila zápal pľúc) a 1 smrť. Všetci pacienti boli predtým zdraví. Vírus sa prenášal v úzkom kontakte v rámci vojenskej výcvikovej skupiny počas 1 mesiaca, s obmedzeným prenosom mimo skupiny. Zdroj vírusu, presný čas, kedy dorazil do Fort Dix, faktory, ktoré obmedzovali jeho šírenie a jeho trvanie nie sú známe. Ohnisko Fort Dix mohlo byť spôsobené vstupom zvieracieho vírusu zimné obdobie do skupiny ľudí, ktorí boli v napätom stave, mali blízky kontakt a boli v preplnených miestnostiach. Vírus prasacej chrípky A identifikovaný u vojaka na vojenskej základni Fort Dix bol pomenovaný A/New Jersey/76 (Hsw1N1).

Prasacia chrípka u ošípaných

Ako sa prasacia chrípka šíri medzi ošípanými?

Predpokladá sa, že vírusy chrípky sa prenášajú úzkym kontaktom medzi zvieratami a možno aj z kontaminovaných predmetov pohybujúcich sa medzi chorými a neinfikovanými ošípanými. V stádach prenášajúcich infekciu a stádach očkovaných proti chrípke sa môžu vyskytnúť ojedinelé prípady ochorenia, môže sa vyskytnúť stredne závažné ochorenie alebo úplná absencia symptómov.

Aké sú príznaky prasacej chrípky u ošípaných?

Medzi príznaky prasacej chrípky u ošípaných patrí náhla horúčka, depresia, kašeľ (štekanie), výtok z nosa a očí, kýchanie, ťažkosti s dýchaním, červené alebo podráždené oči a odmietanie jedla.

Aká častá je prasacia chrípka medzi ošípanými?

Vírusy prasacej chrípky H1N1 a H3N2 sú endemické u ošípaných. Ohniská sa zvyčajne vyskytujú počas chladnejších mesiacov (koniec jesene a zimy) a niekedy po zavedení nových zvierat do vnímavých stád. Výskum ukázal, že prasacia chrípka H1N1 je bežná u ošípaných na celom svete; 25 % zvierat produkuje protilátky, čo potvrdzuje infekciu. V USA štúdie zistili, že protilátky, ktoré poukazujú na infekciu H1N1, boli zistené u 30 % ošípaných. Najmä 51 % zvierat v severnej a strednej časti Spojených štátov amerických preukázalo prítomnosť protilátok ako potvrdenie infekcie vírusom H1N1. Prípady infekcie ľudí vírusom prasacej chrípky H1N1 sú zriedkavé. V súčasnosti neexistuje spôsob, ako rozlíšiť medzi protilátkami, ktoré ošípané produkujú ako odpoveď na vakcínu proti chrípke, a protilátkami, ktoré produkujú zvieratá ako odpoveď na infekciu prasacou chrípkou H1N1. O tom, že vírus H1N1 je bežný medzi ošípanými, je známe už minimálne od roku 1930. Vírusy H3N2 sa k zvieratám pôvodne dostali od ľudí. Súčasné vírusy prasacej chrípky H3N2 úzko súvisia s ľudskými vírusmi H3N2.

Existuje vakcína proti prasacej chrípke?

Na prevenciu prasacej chrípky sú dostupné vakcíny. Ale neexistujú žiadne vakcíny na ochranu ľudí pred prasacou chrípkou. Vakcína proti sezónnej chrípke pravdepodobne poskytne určitú ochranu proti vírusu ošípaných H3N2, ale nie proti H1N1.

je vysoko nákazlivé ochorenie zvierat a ľudí spôsobené vírusom chrípky sérotypu A (H1N1) a náchylné na šírenie pandémie. Prasacia chrípka sa vo svojom priebehu podobá bežnej sezónnej chrípke (horúčka, slabosť, bolesti tela, bolesť hrdla, nádcha), ale v niektorých znakoch sa od nej líši (vývoj dyspeptického syndrómu). Diagnóza je založená na klinických príznakoch; Na určenie typu vírusu sa vykonávajú PCR, virologické a sérologické štúdie. Liečba prasacej chrípky zahŕňa predpisovanie antivírusových (interferóny, umifenovir, oseltamivir, kagocel) a symptomatických (antipyretiká, antihistaminiká atď.) liekov.

Všeobecné informácie

Príčiny prasacej chrípky

V populácii ošípaných cirkuluje niekoľko typov a sérotypov vírusu chrípky: vírusy ľudskej sezónnej chrípky, vírusy vtáčej chrípky, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Predpokladá sa, že sérotyp A(H1N1), ktorý spôsobuje prasaciu chrípku u ľudí, bol výsledkom rekombinácie (preskupenie, zmiešanie) rôznych podtypov vírusu chrípky. Práve hybridný vírus A(H1N1) získal schopnosť prekonať medzidruhovú bariéru, spôsobiť ochorenie medzi ľuďmi a preniesť sa z človeka na človeka. Podobne ako iné vírusy ľudskej chrípky, A(H1N1) obsahuje RNA; patogén virióny majú oválny tvar. Vírusový obal obsahuje špecifické proteíny – hemaglutinín a neuraminidázu, ktoré uľahčujú prichytenie vírusu k bunke a jeho vnútrobunkový prienik. Vírus prasacej chrípky nie je stabilný vo vonkajšom prostredí: rýchlo sa inaktivuje zahrievaním, vystavením tradičným dezinfekčným prostriedkom a ultrafialovému žiareniu, ale dlhodobo odoláva nízkym teplotám.

Zdrojom vírusu môžu byť infikované alebo choré ošípané a ľudia. Hlavným spôsobom šírenia prasacej chrípky v ľudskej populácii sú vzdušné kvapôčky (s časticami hlienu uvoľnenými pri kašľaní, kýchaní), menej často - prostredníctvom kontaktu v domácnosti (vnášaním sekrétov pacienta z rúk a predmetov pre domácnosť na sliznicu úst). , nos, oči). Prípady infekcie prostredníctvom nutričných ciest konzumáciou mäsa z infikovaných zvierat nie sú známe. Napriek vysokej a univerzálnej vnímavosti ľudí na vírus prasacej chrípky sú ohrození deti do 5 rokov a starší ľudia, tehotné ženy, pacienti so sprievodnými ochoreniami (CNLD, diabetes mellitus, ochorenia pečene a obličiek, kardiovaskulárny systém, HIV). rozvoj závažných klinických foriem infekcie – infekcie).

Patogenéza prasacej chrípky je vo všeobecnosti podobná patologickým zmenám, ktoré sa vyskytujú v organizme pri pravidelnej sezónnej chrípke. K replikácii a rozmnožovaniu vírusu dochádza v epiteli dýchacieho traktu a je sprevádzané povrchovým poškodením buniek tracheobronchiálneho stromu, ich degeneráciou, nekrózou a deskvamáciou. V období virémie, ktoré trvá 10–14 dní, dochádza k toxickým a toxicko-alergickým reakciám z vnútorné orgány.

Príznaky prasacej chrípky

Inkubačná doba prasacej chrípky sa pohybuje od 1 do 4-7 dní. Infikovaná osoba sa stáva infekčnou na konci inkubačnej doby a pokračuje v aktívnej sekrecii vírusov počas ďalších 1-2 týždňov, dokonca aj počas terapie. Závažnosť klinických prejavov prasacej chrípky sa líši od asymptomatickej až po ťažkú ​​a smrteľnú. V typických prípadoch sa príznaky prasacej chrípky podobajú príznakom ARVI a sezónnej chrípky. Choroba začína zvýšením teploty na 39-40 °C, letargiou, slabosťou, bolesťami svalov, artralgiou a nedostatkom chuti do jedla. Pri ťažkej intoxikácii sa vyskytujú intenzívne bolesti hlavy, hlavne v prednej časti, bolesti očných buľv, ktoré sa zhoršujú pohybom očí a svetloplachosť. Vyvíja sa katarálny syndróm sprevádzaný bolesťou v krku, nádchou a suchým kašľom. Charakteristický charakteristický znak prasacia chrípka, pozorovaná u 30-45% pacientov, je výskyt dyspeptického syndrómu (bolesť brucha, neustála nevoľnosť, opakované vracanie, hnačka).

Najčastejšou komplikáciou prasacej chrípky je primárny (vírusový) alebo sekundárny (bakteriálny, často pneumokokový) zápal pľúc. Primárna pneumónia sa zvyčajne vyskytuje už na 2-3 deň choroby a môže viesť k rozvoju syndrómu respiračnej tiesne a smrti. Možný vývoj infekčno-alergickej myokarditídy, perikarditídy, hemoragického syndrómu, meningoencefalitídy, kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. Prasacia chrípka zhoršuje a zhoršuje priebeh sprievodných somatických ochorení, čo ovplyvňuje celkové vyhliadky na uzdravenie.

Diagnostika a liečba prasacej chrípky

Stanovenie predbežnej diagnózy je ťažké kvôli nedostatku čisto patognomických príznakov a podobnosti príznakov prasacej a sezónnej chrípky. Preto je definitívna diagnóza nemožná bez laboratórnej identifikácie vírusového patogénu. Na stanovenie RNA vírusu chrípky A(H1N1) sa pomocou metódy PCR vyšetrí výter z nosohltanu. Virologická diagnostika zahŕňa kultiváciu vírusu prasacej chrípky v kuracích embryách alebo bunkovej kultúre. Na stanovenie IgM a IgG v krvnom sére sa vykonávajú sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Infekcia vírusom prasacej chrípky sa prejavuje zvýšením titra špecifických protilátok viac ako 4-krát.

Liečba prasacej chrípky pozostáva z etiotropnej a symptomatickej terapie. Z antivírusových liekov sa odporúčajú interferóny (interferón alfa, interferón alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel. Symptomatická liečba zahŕňa užívanie antipyretík, antihistaminík, vazokonstriktorov a infúzie roztokov elektrolytov. Pri sekundárnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané antibakteriálne látky (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy).

Prognóza a prevencia prasacej chrípky

Prognóza prasacej chrípky je výrazne priaznivejšia ako vtáčej. Väčšina ľudí zažije prasaciu chrípku v miernej forme a úplne sa uzdraví. Ťažké formy infekcie sa vyvinú u 5 % pacientov. Úmrtia na prasaciu chrípku sú zaznamenané v menej ako 4 % prípadov. Nešpecifická prevencia prasacej chrípky je podobná ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách: vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi s príznakmi prechladnutia, časté umývanie rúk mydlom, otužovanie tela, vetranie a dezinfekcia priestorov v období nárastu vírusových infekcií. Na špecifickú prevenciu prasacej chrípky sa odporúča vakcína Grippol a iné.