Historie antikoncepce. První antikoncepce. Bariérové ​​a mechanické metody

Historie antikoncepce ukazuje, že téměř všechny moderní metody těhotenské varování mělo své předchůdce v minulosti.

Kdy se antikoncepce objevila? Historie antikoncepce sahá téměř na počátek lidských dějin. Starověká antikoncepce je poprvé doložena v egyptských papyrech z let 1550 a 1850 před naším letopočtem. Mluví se o použití medu a listů akácie k zabránění pronikání spermií 1 . Předpokládá se, že ve starověkém Řecku a některých částech Afriky se k zabránění otěhotnění používala rostlina silphium (příbuzná známého celeru), speciálně pěstovaná pro tento účel. 2

Na počátku 10. století popsal perský lékař Abu Bakr Muhammad ibn Zakariya al-Razi řadu starověkých metod antikoncepce, včetně přerušovaného koitusu a archaických bariérových zařízení. Na konci téhož století jeho krajan Avicenna věnoval tomuto problému kapitolu ve svém „Kánonu lékařské vědy“ 7 .

V středověká Evropa Prevence otěhotnění byla katolickou církví odsouzena, ale historie antikoncepce nebyla v této těžké době přerušena. Dosud nejstarší kondom byl objeven v troskách hradu Dudley v Anglii z roku 1640. Bariérová antikoncepce se vyráběla ze zvířecí kůže a používala se mimo jiné k prevenci nemocí. V 18. století se Casanova zmiňuje o použití jehněčí kůže k tomuto účelu. Jak ale víme, kondomy se staly široce dostupnými až ve 20. století. 4

Vznik hormonální antikoncepce se obecně datuje do pozdější doby. Již v řeckých bájích je však popsána starověká antikoncepce spojená s vlivem na hormony. Jarní bohyně Persephone poté, co byla unesena a znásilněna bohem smrti, odmítla jíst cokoli jiného než semínka granátového jablka. Při odpovědi na otázku, kdy se orální antikoncepce objevila, si historici medicíny často vzpomenou na tuto konkrétní metodu 5 . Řekové odedávna slavili den Persefonina shledání s její matkou Demeter. Muži se dovolené nemohli zúčastnit a při rituálech byly použity čtyři rostliny s antikoncepčními vlastnostmi: granátové jablko, máta, borovice a větvička 5.

Zajímavým bodem v historii antikoncepce je, že první sbírku antikoncepčních receptů vytvořil Petr Španělský, muž, který se později stal papežem Janem XXI. Jeho kniha o tom, jak zabránit otěhotnění a vyvolat menstruaci, byla extrémně populární. Moderní vědci došli k závěru, že mnoho metod, které popsal, je účinných 5 .

Ve 20. století historie antikoncepčních metod obrátila novou stránku, když se antikoncepce objevila v podobě, kterou známe dnes. V roce 1909 vynalezl Richard Richter první nitroděložní antikoncepční tělísko, které bylo vyrobeno z fibroinu bource morušového a bylo později uvedeno na trh v Německu 6 . Vznik hormonální antikoncepce v moderní forma došlo v 50. letech 20. století, začaly se prodávat v příštím desetiletí. Začíná éra kombinované hormonální antikoncepce.

Na samém začátku byl obsah hormonů v lécích příliš vysoký, což mohlo způsobit skutečnou hrozbu v podobě trombózy. Téměř okamžitě se léky začnou zušlechťovat, lékaři výrazně snižují hladinu estrogenu, což má pozitivní vliv na bezpečnost léků.

Účinnost hormonální antikoncepce byla zpočátku vysoká, takže hlavní vektor vývoje na mnoho let dopředu směřuje ke zlepšení bezpečnosti. Důležitým konceptem je selektivita léku, to znamená schopnost plnit svůj úkol bez ovlivnění fungování jiných tělesných systémů. 6

Další vývoj těchto léků je popsán v dalších článcích na našem webu. Pro výběr vhodné antikoncepční metody dnes žena potřebuje navštívit lékaře, který provede povinné diagnostické postupy a předepíše adekvátní metodu antikoncepce.

• 1. Lipsey, Richard G.; Carlaw, Kenneth; Bekar, Clifford. „Historický záznam o kontrole velikosti rodiny“ . Ekonomické transformace: Technologie pro všeobecné použití a dlouhodobý ekonomický růst. Oxford University Press. 2005
• 2. Encyklopedie antikoncepce. Santa Barbara, Kalifornie: ABC-CLIO
• 3. McTavish, Lianne "Antikoncepce a antikoncepce". In Robin, Diana. Encyklopedie žen v renesanci: Itálie, Francie a Anglie. Santa Barbara, Kalifornie: ABC-CLIO. 2007
• 4. Historie metod kontroly porodnosti" (PDF). Zpráva o plánovaném rodičovství. Leden 2012
• 5. A H Birth Control Methistory ofods, Katharine Dexter McCormick Library, 2012
• 6. Fritz, A H Birth Control Methistory ofods, Katharine Dexter McCormick Library, 2012 Marc A.; Speroff. "nitroděložní antikoncepce". Klinická gynekologická endokrinologie a neplodnost (8. vydání). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011
• 7. Middleberg, Maurice I. Podpora reprodukční bezpečnosti v rozvojových zemích, 2003

V každé době lidé hledali a zkoušeli různé způsoby ochrany před otěhotněním. Je legrační, že téměř všechny způsoby ochrany se dnes používají po mnoho staletí. Samozřejmě díky pokroku se prastará antikoncepce výrazně zlepšila, ale podstata zůstává stejná.

Historie antikoncepce

K nejstarším metodám bariérové ​​ochrany proti otěhotnění patří použití spermicidů (látky ničící spermie). Například v Austrálii začala historie antikoncepce výrobou kuliček z extraktu z mořských hroznů. Indiáni používali čaj z citrusové a mahagonové březové kůry k proplachování pochvy. Způsob přípravy antikoncepčního vaginálního tamponu z bavlny, krokodýlích exkrementů a včelích produktů byl popsán v roce 1850 před naším letopočtem. na egyptském papyru. V jiném spisu z roku 1300 př.n.l. E. říká se, že pro ochranu před a po pohlavním styku je nutné sprchovat se „mimi“ roztokem, jehož složky nejsou dodnes známy.

Ve starověku vyráběly indické ženy antikoncepční prostředky ze sloního trusu a akátových listů a Číňanky používaly speciální tampony Kong Fu, často také rtuť, kterou si dávaly do pochvy. Avicenovy poznámky říkají, že v muslimských zemích vyráběli tampony z granátového jablka a vaty a navíc je zvlhčovali omamnými látkami; v tomto případě bylo mužům doporučeno mazat penis cibulovou šťávou a olejem. Japonci používali bambusovou plachtu napuštěnou olejem. Al-Razi (arabský lékař) doporučoval používat zelí, zvířecí hnůj, ušní maz a další látky jako spermicidy.

První antikoncepční prostředky pro obyvatele starověké Palestiny vynalezl rabi Yochanan, doporučoval smíchat zahradní šafrán, egyptské lepidlo z trnovníku a kamenec. A v Řecko-římské říši v 1. století př. Kr. Diascorides navrhl sprchování odvarem z vrbových listů.

O něco později Soranus řekl, že před pohlavním stykem by měl být děložní čípek zúžen, aby bylo obtížné spermie proniknout. Tohoto efektu bylo dosaženo tak, že se nejprve vložil kus látky namočené v adstringentu sestávajícím z jablka z granátového jablka, cedrové pryskyřice a kamence. Antikoncepce ve starověku mezi Římany spočívala v injekčním podávání sloního trusu ženám. Antikoncepčního účinku bylo dosaženo změnou normálního prostředí v pochvě.

Neméně starobylou metodou je ochrana nitroděložním tělískem. První zmínka o nitroděložním tělísku pochází z roku 4000 před naším letopočtem.

Historie vývoje antikoncepce zahrnuje i mnoho dalších pro naši dobu velmi neobvyklých metod, jako je sprchování močí nebo tampony vyrobené z pavouků.

Do našich dob dorazily dopisy o používání spermicidů v Evropě ve 12. - 18. století: okyselení pochvy octem nebo plátkem citronu.

Patentex byl první spermicidní lék patentovaný ve 20. století. Skládala se z mléčných a kyselina boritá, glycerin. Do roku 1933 bylo vynalezeno 180 různých látek se stejným účinkem. Následně se historie antikoncepce začala velmi rychle vyvíjet, objevilo se mnoho tablet, syntetických a kolagenových houbiček, prášků a vaginálních kuliček.

Velké množství vědců, kteří popisují tradice kmenů Afriky a starověké Indie, poukázalo na použití přerušovaného koitu. Třetí kapitola knihy Genesis hovoří o antikoncepčním účinku přerušené kopulace. Pojednání „Škola pro dívky“ radí ženám, aby odstrčily muže, když se blíží ejakulace.

Kondomy se v antikoncepci používaly již v 19. století, používání těchto bariérových metod sahá až do starověku, první zmínky pocházejí z roku 3000 před naším letopočtem. E. Existuje mýtus, že královna Pasiphae (manželka krále Minose) se chránila před těhotenstvím pomocí Měchýř střeva domácích zvířat. Později v Africe začali používat cervikální čepice a vaky z krokodýlí kůže. Později se také používal želví krunýř a hedvábný kondom a v Evropě bylo k zabránění otěhotnění mnoho různých látek. V 19. století v Petrohradě byla rusko-americká společnost Rubber Manufactory Partnership jednou z prvních v Rusku, která vyráběla pryžové výrobky.

Historie antikoncepce sahá staletí zpět.

Muž používal metody antikoncepce, bránící rozvoji těhotenství od samého počátku své existence.

Již ve starověké Africe byli známí různé látky rostlinného původu, které se používaly jako „kokon zasunutý vysoko do pochvy“.

V Americe indiáni ještě před příchodem Evropanů používali výplachy pochvy odvarem z mahagonové kůry a citronu. Věděli také, že po žvýkání petržele bude žena 4 dny krvácet.

Podobné metody se používají po celém světě. Například v Austrálii se antikoncepční hrudky připravovaly z extraktu rybníka a fucus. Na Sumatře a sousedních ostrovech se také užívalo opium.

Jedním z nejstarších zdrojů popisujících antikoncepci je kagunský papyrus z Egypta s recepty na četné vaginální pasty. Podle informací z Ebersova papyru je použití parních lázní velmi účinné jako prevence otěhotnění. Ústním podáním ženy využívaly zavádění krokodýlího trusu do pochvy pro antikoncepční účely, Ramsesův papyrus přesně popsal jeho polohu před nitroděložní kostí.

Ve slavném Ebersově papyru, napsaném kolem roku 1550 př.n.l. e. mluví o prvním tamponu v historii medicíny.

Biblický Starý zákon popisuje hřích Onana, který se dopustil přerušovaného koitu. Tato metoda je stále používána v mnoha zemích jako účinná a nejuniverzálnější metoda antikoncepce.

Židovská ortodoxní doktrína zakazuje antikoncepci, ale Talmud stále doporučuje používání vaginálních houbiček, náhlé pohyby, které podporují uvolňování spermatu z pochvy, a určité polohy během pohlavního styku.

Otázka o prevence otěhotnění se dostal do popředí v Řecko-římské říši, kvůli šíření sexuální nemravnosti (orgie) v té době.

Níže uvedené informace naznačují, že k zabránění otěhotnění byly s určitým úspěchem použity látky rostlinného a živočišného původu nebo jejich odvary: zavádění směsi cedru, pryskyřice, kamence a jablka do pochvy. Během římské říše se věřilo, že vkládání sloního trusu do pochvy prakticky zabraňuje otěhotnění. Postoj k těmto metodám, například ke trusu slona nebo krokodýla, samozřejmě musí zohledňovat podmínky a úroveň vývoje dané doby. Není však pochyb o tom, že sloní a krokodýlí trus může měnit kyselost poševního obsahu a působit tak antikoncepčně.

Antikoncepce byla středem pozornosti již od starověku Dálný východ. V Číně se například k zabránění otěhotnění používaly různé látky umístěné v dutině děložní, rtuť se používala především jejím zaváděním do pochvy. V Japonsku používali takzvané „kyotai“, vyrobené z tenké kůže, která při umístění před děložní čípek bránila pronikání spermií do děložního čípku. Bambusové listy nasáklé olejem byly dobře známé i v Japonsku a používaly se stejným způsobem.

V Evropě se dochovaly písemné návody na antikoncepční metody z 12. – 18. století. Okyselení octem znehybní spermie, nemůže vstoupit do děložní dutiny a oplodnit vajíčko. Nejprve byla použita vata a papírové tampóny namočené v kyselině octové.

Velký dobyvatel žen té doby Casanova řekl, že citronová kůra umístěná před dělohou dokonale zabraňuje otěhotnění. I když to dnes vyvolává úsměv, doporučení není bez zdravého rozumu, vzhledem k okyselujícímu účinku citronu na obsah pochvy.

V křesťanském náboženství antikoncepce prostředky byly zakázány, což potvrzuje zejména encyklika papeže Pavla VII., která říká, že každý pohlavní styk musí být uskutečněn pro pokračování lidského rodu.

Výše uvedená fakta naznačují, že lidstvo si nutnost zabránit nechtěnému těhotenství uvědomilo již na počátku své historie. Pro moderní antikoncepční medicínu však byly rozhodující následující objevy. V roce 1564 vytvořil Fallopius čepici, která byla umístěna na hlavu penisu, aby se zabránilo syfilis. V letech 1843-1844 umožnil objev vulkanizace pryže vyrábět kondomy. V roce 1838 vytvořil německý gynekolog Wilde první cervikální čepici. První vaginální bránici navrhl německý lékař Haase. První se objevil v Londýně v roce 1885, nicméně dnes používané povrchově aktivní spermicidy byly syntetizovány až v roce 1950.

První nitroděložní tělíska (IUD) ve formě kovového kroužku popsal Richter v roce 1909. Hojně se však začaly využívat po vytvoření moderních odolných materiálů, což je spojeno se jmény Ushigami (Japonsko 1956) a Oppenheimer (Izrael 1959).

Novým milníkem v prevenci těhotenství bylo vytvoření hormonální antikoncepce. V druhé polovině minulého století bylo zaznamenáno, že během těhotenství se zrání folikulů zastaví, to znamená, že v této době je druhé těhotenství nemožné. Na základě toho Haberland v prvních letech tohoto století doporučil použití ovariálního extraktu jako metody hormonální antikoncepce. Zjistil, že transplantace ovariální a placentární tkáně březích zvířat měla za následek sterilitu. Od této doby do objevení první vědecké zprávy uplynulo téměř 20 let. Schmidt v roce 1929 pomocí extraktu ze žlutého tělíska dokázal zabránit ovulaci u krys, čímž potvrdil, že v přítomnosti žlutého tělíska se ovulace nevyvíjí.

Objev pohlavních hormonů, nejprve estrogenu v roce 1929 a poté progesteronu, izolovaného v roce 1934, byl novým krokem ve vývoji antikoncepce. Následně se objevilo velké množství zpráv o fyziologickém působení těchto hormonů. Extrakt z kořene lékořice mexické se začal používat jako hlavní látka pro syntézu pohlavních hormonů. Djerassi byl první, kdo vyrobil polosyntetický derivát progesteronu, norethisteron. Ve stejné době, ale nezávisle, Colton syntetizoval norethinodrel. Tyto dva léky, které mají účinek podobný progesteronu, se nazývají „gestagen“. V polovině 50. let byla provedena řada pokusů na zvířatech, jejichž výsledky umožnily stanovit biologické vlastnosti progestinů.

V roce 1956 začaly v Portoriku první klinické zkoušky progestinů a hlásily 100% účinnost v prevenci těhotenství.

První lék navržený pro každodenní lékařskou praxi ve formě tablet byl Enovid v roce 1960. Od té doby se historie vývoje kombinovaného orálu antikoncepce finančních prostředků.

Sevostjanová Oksana Sergejevna

Moderní prostředky antikoncepce: bariérová, chemická, biologická, hormonální, nitroděložní antikoncepce, chirurgická – je jich spousta, ale často se žena nemůže rozhodnout, co si vybrat. A nakonec nečekaně otěhotní. Stručně popíšeme různé druhy antikoncepce pro ženy, jejich výhody a nevýhody.

Nitroděložní systémy

To jsou ty, které jsou instalovány v děložní dutině po dlouhou dobu. Obvykle se doporučuje výhradně ženám, které rodily z důvodu možného vedlejší efekty. Ale začneme s výhodami.

1. Nechtěného těhotenství se nemusíte bát několik let, má pozitivní vliv na sexuální vztahy.

2. Vysoká spolehlivost. Těsně pod 100 %.

3. Dostupnost. Nejlevnější nitroděložní zařízení stojí asi 200-300 rublů. Kupováno jednou.

A to jsou nevýhody.

1. Nepříjemné pocity při instalaci. Některé ženy vyžadují lokální anestezii.

2. Možnost vypadnutí a uvolnění IUD, což vyvolá snížení nebo zastavení jeho antikoncepčního účinku.

3. Zánětlivá onemocnění. Instalace systému může vyvolat pronikání patogenů do děložní dutiny, což někdy způsobuje endometritidu, výskyt adhezí ve střevech a vejcovodech. V souladu s tím se zvyšuje riziko neplodnosti v budoucnu. Proto se spirálky obvykle doporučují speciálně ženám, které rodily.

4. Pravděpodobnost mimoděložního těhotenství. Díky spirále nemůže být oplodněné vajíčko fixováno v děložní dutině a může se vrátit zpět vejcovodu a nechat se tam implantovat.

5. Zvýšená pravděpodobnost silné menstruace. Proto se nehormonální nitroděložní systémy nedoporučují používat u žen, které prodělají těžké cyklické a acyklické děložní krvácení.

Kondomy

Bariérová antikoncepce má řadu výhod a lze ji používat i bez porady s lékařem. Vždycky vítán.

1. Spolehlivost. Téměř 100% ochrana nejen před nechtěným těhotenstvím, ale i před sexuálně přenosnými infekcemi.

2. Snadné použití a dostupnost. Lze zakoupit v každé lékárně nebo supermarketu. Množství modelů umožňuje každému páru vybrat si pro sebe tu správnou antikoncepci.

3. Žádné kontraindikace. Jen někdy se u nich objevují alergické reakce. Častěji se jedná o lubrikant, barvivo nebo aroma, které se používá k překrytí kondomu. V tomto případě je třeba vyzkoušet jiný, obyčejný, bez jakýchkoli zvonků a píšťalek.

Ale jsou tu i nevýhody. Bývají děsivé zejména pro páry, které dříve užívaly jiné formy antikoncepce.

1. Negativní vliv na erekci, citlivost. Obvykle v tomto případě pomáhá kondom s ultratenkými stěnami.

2. Při styku spadne kondom. Opět kvůli špatné erekci. Stává se to při nošení kondomu při nedostatečném sexuálním vzrušení.

3. Poškození kondomu. To se často stává, pokud se na něj snažíte nanést různé látky ve formě lubrikantu, které k tomu nejsou určeny. Ale poškození může být také důsledkem vadného výrobku. Pokud kondom praskne, použije se nouzová antikoncepce, která zabrání otěhotnění.

Mimochodem, jako nouzová antikoncepce lze použít nitroděložní tělísko. Měl by být instalován maximálně 5 dní po nechráněném pohlavním styku. Tato metoda je přirozeně vhodná pro ženy, které již přemýšlely o instalaci nitroděložního systému.

Spermicidy

Nemají žádné kontraindikace a v případě potřeby je mohou užívat i kojící ženy. Chemická metoda Antikoncepce má také své pro a proti.

Některé výhody.

1. Dostupnost. 10 vaginálních tablet (nebo čípků) na 10 sexuálních aktů stojí asi 300 rublů. Prodává se ve všech lékárnách.

2. Nepůsobí na tělo jako hormonální antikoncepce, to znamená, že působí pouze lokálně.

3. Mají některé antimikrobiální a antibakteriální účinky.

4. Nemají žádné kontraindikace a lze je použít v případech, kdy není vhodná jiná antikoncepce.

A to jsou nevýhody.

1. Často způsobují podráždění vaginální sliznice a žaludu penisu.

2. Při pravidelném používání 2-3x týdně i více dochází k narušení poševní mikroflóry.

3. Účinnost je výrazně nižší než deklarovaná, pokud pohlavní styk začne před časem uvedeným v pokynech. Po zavedení léku do pochvy musíte chvíli počkat, až začne fungovat.

Hormonální látky

Jsou považovány za jedny z nejspolehlivějších a nejpohodlnějších, ale zároveň mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Budeme mluvit o perorální antikoncepci. Za prvé, dobré věci.