Jak rozpoznat syfilis v domácnosti (první příznaky, další příznaky) a jak ji léčit? První příznaky syfilis: projevy, diagnostika, léčba Co způsobuje syfilis

je pohlavně přenosná nemoc, která má dlouhý, vlnovitý průběh a postihuje všechny orgány. Klinický obraz onemocnění začíná objevením se tvrdého chancre (primárního syfilomu) v místě infekce, zvětšením regionálních a poté vzdálených lymfatických uzlin. Charakteristický je výskyt syfilitických vyrážek na kůži a sliznicích, které jsou nebolestivé, nesvědí a vyskytují se bez horečky. V budoucnu to může postihnout každého vnitřní orgány a systémů, což vede k jejich nevratným změnám až smrti. Léčba syfilis je prováděna venerologem, je založena na systémové a racionální antibiotické léčbě.

Obecná informace

(Lues) je infekční onemocnění, které má dlouhý, vlnovitý průběh. Z hlediska rozsahu poškození organismu je syfilis řazena mezi systémové onemocnění a z hlediska hlavní cesty přenosu je považována za pohlavně přenosnou chorobu. Syfilis postihuje celé tělo: kůži a sliznice, kardiovaskulární, centrální nervový, trávicí a muskuloskeletální systém. Neléčená nebo špatně léčená syfilis může trvat roky, střídají se období exacerbací a latentní období. V aktivním období se syfilis projevuje na kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, v latentním období se neprojevuje prakticky ničím.

Syfilis zaujímá první místo mezi všemi infekčními chorobami (včetně pohlavně přenosných chorob), pokud jde o výskyt, infekčnost, míru poškození zdraví a určité obtíže v diagnostice a léčbě.

Vlastnosti původce syfilis

Původcem syfilis je mikroorganismus bledá spirochéta (treponema - Treponema pallidum). Světlá spirocheta má vzhled zakřivené spirály a je schopná pohybu. různé způsoby(translačně, rotačně, ohybově a vlnovitě), množené příčným dělením, malované anilinovými barvivy v bledě růžové barvě.

Spirochete pallidum (treponema) optimální podmínky v lidském těle se nachází v lymfatickém traktu a lymfatických uzlinách, kde se aktivně množí a ve vysokých koncentracích se objevuje v krvi ve stadiu sekundární syfilis. Mikrob přetrvává dlouhou dobu v teplém a vlhkém prostředí (optimální t = 37°C, v mokrém prádle až několik dní) a je odolný i vůči nízkým teplotám (v tkáních mrtvol - životaschopný 1-2 dny). Světlá spirocheta umírá při sušení, zahřátí (55°C - po 15 minutách, 100°C - okamžitě), při ošetření dezinfekčními prostředky, roztoky kyselin, zásad.

Pacient se syfilidou je nakažlivý v jakémkoli období onemocnění, zejména v období primární a sekundární syfilis, doprovázené projevy na kůži a sliznicích. Syfilis se přenáší kontaktem zdravý člověk s pacientem prostřednictvím sekretů (spermie při pohlavním styku, mléko - u kojících žen, sliny při polibku) a krve (při přímé transfuzi krve, při operacích - mezi zdravotníky, pomocí sdílené žiletky, běžnou injekční stříkačkou - u drogově závislých ). Hlavní cesta přenosu syfilis je sexuální (95-98 % případů). Méně časté je nepřímé domácí způsob infekce - prostřednictvím mokrých předmětů pro domácnost a osobních věcí (například od nemocných rodičů po děti). Byly zaznamenány případy intrauterinního přenosu syfilis na dítě od nemocné matky. Nutná podmínka infekce je přítomnost dostatečného počtu patogenních forem světlých spirochet v sekretech pacienta a narušení integrity epitelu sliznic a kůže jeho partnera (mikrotraumata: rány, škrábance, oděrky).

Období syfilis

Průběh syfilis je dlouhodobý, vlnovitý, se střídáním období aktivních a latentních projevů onemocnění. Při vývoji syfilis se rozlišují období, která se liší souborem syfilidů - různých forem kožních vyrážek a erozí, které se objevují v reakci na zavedení světlých spirochet do těla.

• Inkubační doba

Začíná od okamžiku infekce a trvá v průměru 3-4 týdny. Bledé spirochety se šíří lymfatickým a oběhovým traktem po celém těle, množí se, ale klinické příznaky se neobjevují. Člověk se syfilidou si svou nemoc neuvědomuje, ačkoli je již nakažlivý. Inkubační dobu lze zkrátit (až několik dní) a prodloužit (až několik měsíců). K prodloužení dochází při užívání léků, které poněkud inaktivují původce syfilis.

• Primární syfilis

Trvá 6-8 týdnů, vyznačuje se výskytem světlých spirochet primárního syfilomu nebo chancre v místě průniku a následným zvětšením blízkých lymfatických uzlin.

• Sekundární syfilis

Může trvat 2 až 5 let. Poškozují se vnitřní orgány, tkáně a systémy těla, na sliznicích a kůži se objevují generalizované vyrážky, objevuje se plešatost. Toto stadium syfilis se vyskytuje ve vlnách, s obdobími aktivních projevů následovanými obdobími absence příznaků. Existuje sekundární čerstvá, sekundární recidivující a latentní syfilis.

Latentní (latentní) syfilis nemá kožní projevy onemocnění, známky specifického poškození vnitřních orgánů a nervového systému a je stanovena pouze laboratorními testy (pozitivní sérologické reakce).

• Terciární syfilis

Nyní je vzácná a vyskytuje se při absenci léčby roky po lézi. Charakterizováno nevratným poškozením vnitřních orgánů a systémů, zejména centrálního nervového systému. Je to nejtěžší období syfilis, vedoucí k invaliditě a smrti. Zjišťuje se podle vzhledu tuberkul a uzlin (gummy) na kůži a sliznicích, které při rozpadu znetvorují pacienta. Dělí se na syfilis nervové soustavy - neurosyfilis a viscerální syfilis, u kterých dochází k poškození vnitřních orgánů (mozek a mícha, srdce, plíce, žaludek, játra, ledviny).

Příznaky syfilis

Primární syfilis

Primární syfilis začíná od okamžiku, kdy se v místě zavedení světlých spirochet objeví primární syfilom, chancre. Chancre je jediná eroze nebo vřed kulatého tvaru, který má jasné, hladké okraje a lesklé modročervené dno, nebolestivý a nezanícený. Chancre se nezvětšuje, má skrovný serózní obsah nebo je pokrytý filmem nebo krustou, na jeho bázi je cítit hustý, nebolestivý infiltrát. Hard chancre nereaguje na lokální antiseptickou terapii.

Chancre se může nacházet na kterékoli části kůže a sliznic (oblast konečníku, dutina ústní – rty, koutky úst, mandle; mléčná žláza, podbřišek, prsty), nejčastěji se však nachází na genitáliích. Obvykle u mužů - na hlavě, předkožce a dříku penisu, uvnitř močové trubice; u žen - na stydkých pyscích, hrázi, pochvě, děložním čípku. Velikost chancre je asi 1 cm, ale může být zakrslý - velikost zrnka máku a gigantický (d = 4-5 cm). Chancres mohou být mnohočetné, v případě četných malých lézí na kůži a sliznicích v době infekce, někdy bipolární (na penisu a rtech). Když se na mandlích objeví chancre, nastává stav připomínající bolest v krku, kdy teplota nestoupá a hrdlo téměř nebolí. Bezbolestnost chancre umožňuje pacientům, aby si toho nevšimli a nepřikládali žádnou důležitost. Bolestivost se vyznačuje štěrbinovitým šrámem v záhybu řitního otvoru a šrámem na nehtové falangě prstů. V období primární syfilis mohou nastat komplikace (balanitida, gangrenizace, fimóza) v důsledku přidání sekundární infekce. Nekomplikovaný chancre v závislosti na velikosti se hojí po 1,5 - 2 měsících, někdy dříve, než se objeví známky sekundární syfilis.

5-7 dní po objevení se chancre se rozvíjí nerovnoměrné zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin, které jsou mu nejblíže (obvykle tříselné). Může být jednostranná nebo oboustranná, uzliny nejsou zanícené, nebolestivé, mají vejčitý tvar a mohou dosahovat velikosti slepičí vejce. Ke konci období primární syfilis vzniká specifická polyadenitida - zvětšení většiny podkožních lymfatických uzlin. Pacienti mohou pociťovat malátnost, bolest hlavy, nespavost, horečku, artralgii, bolesti svalů, neurotické a depresivní poruchy. To je spojeno se syfilitickou septikémií - šířením původce syfilis oběhovým a lymfatickým systémem z léze do celého těla. V některých případech tento proces probíhá bez horečky nebo malátnosti a pacient nezaznamená přechod z primárního stadia syfilis do sekundárního stadia.

Sekundární syfilis

Sekundární syfilis začíná 2-4 měsíce po infekci a může trvat 2 až 5 let. Charakterizováno generalizací infekce. V této fázi jsou postiženy všechny systémy a orgány pacienta: klouby, kosti, nervový systém, krvetvorné orgány, trávení, zrak, sluch. Klinickým příznakem sekundární syfilis jsou vyrážky na kůži a sliznicích, které jsou rozšířené (sekundární syfilidy). Vyrážka může být doprovázena bolestmi těla, bolestí hlavy, horečkou a může se cítit jako nachlazení.

Vyrážka se objevuje v paroxysmech: po 1,5 - 2 měsících bez léčby vymizí (sekundární latentní syfilis), poté se objeví znovu. První vyrážka se vyznačuje hojností a jasem barvy (sekundární čerstvá syfilis), následné opakované vyrážky jsou bledší barvy, méně hojné, ale větší velikosti a jsou náchylné k fúzi (sekundární recidivující syfilis). Četnost relapsů a trvání latentních období sekundární syfilis se liší a závisí na imunologických reakcích těla v reakci na proliferaci světlých spirochet.

Syfilidy sekundárního období mizí bez jizev a mají různé formy - roseola, papuly, pustuly.

Syfilitické roseoly jsou malé kulaté tečky růžové (bledě růžové) barvy, které nevystupují nad povrch kůže a slizničního epitelu, které se neolupují a nesvědí, po přitlačení blednou a na krátkou dobu mizí . Roseolová vyrážka se sekundární syfilis je pozorována u 75-80% pacientů. Tvorbu roseoly způsobují poruchy cév, nacházejí se po celém těle, hlavně na trupu a končetinách, v obličeji - nejčastěji na čele.

Papulární vyrážka je zaoblená nodulární formace vyčnívající nad povrchem kůže, jasně růžové barvy s namodralým odstínem. Papuly jsou umístěny na těle a nezpůsobují žádné subjektivní pocity. Když na ně ale stisknete knoflíkovou sondu, objeví se akutní bolest. U syfilis tvoří vyrážka papulí s mastnými šupinami podél okraje čela takzvanou „korunu Venuše“.

Syfilitické papuly mohou růst, vzájemně se spojovat a vytvářet plaky, které se zvlhčují. Plačící erozivní papuly jsou obzvláště nakažlivé a syfilis v této fázi může být snadno přenášen nejen sexuálním kontaktem, ale také podáním rukou, polibky a používáním běžných domácích potřeb. Pustulární (pustulární) vyrážky se syfilisem jsou podobné akné nebo kuřecí vyrážce, pokryté krustou nebo šupinami. Obvykle se vyskytují u pacientů se sníženou imunitou.

Zhoubný průběh syfilis se může rozvinout u oslabených pacientů, stejně jako u narkomanů, alkoholiků a lidí nakažených virem HIV. Maligní syfilis je charakterizována ulcerací papulopustulózních syfilidů, nepřetržitými recidivami, zhoršením celkového stavu, horečkou, intoxikací a úbytkem hmotnosti.

U pacientů se sekundární syfilis se může objevit syfilitická (erytematózní) tonzilitida (výrazné zarudnutí mandlí s bělavými skvrnami, neprovázené malátností a horečkou), syfilitické záchvaty v koutcích rtů a orální syfilis. Existuje obecná mírná malátnost, která může připomínat příznaky běžného nachlazení. Charakteristická pro sekundární syfilis je generalizovaná lymfadenitida bez známek zánětu a bolesti.

V období sekundární syfilis dochází k poruchám pigmentace kůže (leukoderma) a vypadávání vlasů (alopecie). Syfilitická leukoderma se projevuje ztrátou pigmentace různých oblastí kůže na krku, hrudníku, břiše, zádech, dolní části zad a podpaží. Na krku, častěji u žen, se může objevit „náhrdelník Venuše“, který se skládá z malých (3-10 mm) změněných skvrn obklopených tmavšími oblastmi kůže. Může existovat beze změny po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let), a to i přes antisyfilitickou léčbu. Vznik leukodermie je spojen se syfilitickým poškozením nervového systému, při vyšetření jsou pozorovány patologické změny v mozkomíšním moku.

Vypadávání vlasů není doprovázeno svěděním nebo šupinatěním; jeho povaha je:

• difúzní - vypadávání vlasů je typické pro normální plešatost, vyskytující se na pokožce hlavy, v časové a temenní oblasti;
• malé ohnisko - jasný příznak syfilis, vypadávání vlasů nebo řídnutí v malých skvrnách umístěných náhodně na hlavě, řasách, obočí, kníru a vousech;
• smíšené - nachází se jak difuzní, tak maloohniskové.

Při včasné léčbě syfilis je vlasová linie zcela obnovena.

Kožní projevy Sekundární syfilis je doprovázena lézemi centrálního nervového systému, kostí a kloubů a vnitřních orgánů.

Terciární syfilis

Pokud pacient se syfilis nebyl léčen nebo byla léčba neúplná, pak se u něj několik let po infekci rozvinou příznaky terciární syfilis. Dochází k vážným porušením orgánů a systémů, vzhled pacienta je znetvořen, stává se invalidním a v těžkých případech je pravděpodobná smrt. V poslední době se výskyt terciární syfilis díky její léčbě penicilinem snížil a těžké formy postižení se staly vzácnými.

Existuje terciární aktivní (pokud existují projevy) a terciární latentní syfilis. Projevem terciární syfilis je několik infiltrátů (tuberkulózy a gumy), náchylné k rozkladu a destruktivním změnám v orgánech a tkáních. Infiltráty na kůži a sliznicích se vyvíjejí beze změny celkového stavu pacientů, obsahují velmi málo světlých spirochet a prakticky nejsou infekční.

Tuberkuly a dásně na sliznicích měkkého a tvrdého patra, hrtanu a nosu ulcerují a vedou k poruchám polykání, řeči, dýchání (perforace tvrdého patra, „selhání“ nosu). Gumové syfilidy, šířící se do kostí a kloubů, cév a vnitřních orgánů, způsobují krvácení, perforace, deformace jizev a narušují jejich funkce, což může vést ke smrti.

Všechna stádia syfilis způsobují četné progresivní léze vnitřních orgánů a nervového systému, z nichž nejzávažnější forma se vyvíjí s terciární (pozdní) syfilis:

• neurosyfilis (meningitida, meningovaskulitida, syfilitická neuritida, neuralgie, paréza, epileptické záchvaty, tabes dorsalis a progresivní paralýza);
• syfilitická osteoperiostitis, osteoartritida,

  Diagnóza syfilis

  Diagnostická opatření pro syfilis zahrnují důkladné vyšetření pacienta, provedení anamnézy a provedení klinických studií:

  1. Detekce a identifikace původce syfilis mikroskopií serózního výtoku z kožních vyrážek. Ale při absenci příznaků na kůži a sliznicích a za přítomnosti „suché“ vyrážky je použití této metody nemožné.
  2. Sérologické testy (nespecifické, specifické) se provádějí se sérem, krevní plazmou a mozkomíšním mokem – nejspolehlivější metoda pro diagnostiku syfilis.

  Nespecifické sérologické reakce jsou: RPR - rychlá reakce plazmy a RW - Wassermanova reakce (reakce na vazbu komplimentu). Umožňuje stanovení protilátek proti spirochete pallidum - reagins. Používá se pro hromadná vyšetření (na klinikách, nemocnicích). Někdy dávají falešně pozitivní výsledek (pozitivní při absenci syfilis), takže tento výsledek je potvrzen provedením specifických testů.

  Mezi specifické sérologické reakce patří: RIF - imunofluorescenční reakce, RPHA - pasivní hemaglutinační reakce, RIBT - imobilizační reakce treponemálního pallidum, RW s treponemálním antigenem. Používá se ke stanovení druhově specifických protilátek. RIF a RPGA jsou vysoce citlivé testy, které se stanou pozitivními na konci inkubační doby. Používá se při diagnostice latentní syfilis a k rozpoznání falešně pozitivních reakcí.

  Sérologické reakce se stávají pozitivními až na konci druhého týdne primární fáze, proto se primární období syfilis dělí na dvě fáze: séronegativní a séropozitivní.

  K posouzení účinnosti léčby se používají nespecifické sérologické reakce. Specifické sérologické reakce u pacienta, který prodělal syfilis, zůstávají pozitivní po celý život, neslouží k testování účinnosti léčby.

  Léčba syfilis

  Léčba syfilis začíná po stanovení spolehlivé diagnózy, kterou potvrdí laboratorní testy. Léčba syfilis se vybírá individuálně, provádí se komplexně, zotavení musí být stanoveno v laboratoři. Moderní metody Léčby syfilis, které jsou dnes dostupné ve venerologii, naznačují příznivou prognózu léčby za předpokladu správné a včasné terapie, která odpovídá stadiu a klinickým projevům onemocnění. Ale jen venerolog může zvolit terapii racionální a objemově i časově dostačující. Samoléčba syfilis je nepřijatelná! Neléčená syfilis se stává latentní, chronickou formou a pacient zůstává epidemiologicky nebezpečný.

  Léčba syfilis je založena na použití penicilinových antibiotik, na které je světlá spirocheta vysoce citlivá. Pokud má pacient alergické reakce na deriváty penicilinu, doporučuje se jako alternativa erytromycin, tetracykliny a cefalosporiny. V případech pozdní syfilis jsou navíc předepsány přípravky s jódem a bismutem, imunoterapie, biogenní stimulanty a fyzioterapie.

  Je důležité navázat sexuální kontakty pacienta se syfilidou a zajistit preventivní léčbu potenciálně infikovaných sexuálních partnerů. Po ukončení léčby zůstávají všichni dříve pacienti se syfilidou pod dispenzárním sledováním lékaře, dokud není výsledek komplexu sérologických reakcí zcela negativní.

  K prevenci syfilis se provádějí vyšetření u dárců, těhotných žen, pracovníků dětských, potravinářských a zdravotnických zařízení a pacientů v nemocnicích; zástupci rizikových skupin (narkomani, prostitutky, bezdomovci). Krev darovaná dárci musí být testována na syfilis a konzervována.

Domácí způsob - v některých případech je pozorováno poškození ústní sliznice Treponema pallidum. V tomto ohledu mohou sliny takového pacienta obsahovat velké množství treponémů. Proto je možná infekce prostřednictvím líbání, sdílení nádobí a cigaret. Nelze také vyloučit přenos infekce společným ručníkem, spodním prádlem apod.

Transfuze nebo transplantace(při transfuzi krevních složek nebo transplantaci orgánů).
Jak jsme již řekli výše, treponema je schopna proniknout do krve a šířit se krevním řečištěm do všech tkání a orgánů. Proto během krevní transfuze těchto pacientů nebo transplantace orgánů je možná infekce syfilis. Tato cesta je nepravděpodobná, protože všechny biologické tekutiny určené k transfuzi a dárcovské orgány jsou důkladně testovány, včetně přítomnosti syfilis.

Profesionální - Týká se to zvýšeného rizika infekce mezi zdravotníky, zaměstnanci zubních ordinací, kosmetology a pracovníky tetovacích salonů. Všechny manipulace, které vedou k poškození kůže a kontaktu s krví, jsou potenciálně nebezpečné ve vztahu k infekci Treponema pallidum.

Vertikální – syfilis se může přenést z matky na plod jak během nitroděložní vývoj dítěte a během porodu. To je důvod, proč všechny těhotné ženy podstupují screening na sexuálně přenosné infekce. Pokud je zjištěna infekce syfilisem, je předepsán průběh léčby a otázka způsobu doručení se rozhoduje individuálně.

Typy syfilis - příznaky

Vzhledem k tomu, že syfilis je

Primární syfilis

1. Pronikání treponem do hlubokých vrstev sliznic,
2. Reprodukce v omezené oblasti světlého treponému
3. Toxické poškození krevních cév v této oblasti bakteriemi,
4. Tvorba krevních sraženin v postižených oblastech krevních cév
5. Smrt kůže nebo sliznic, ve kterých nedochází k krevnímu oběhu
6. Tvorba tvrdé, zhutněné kůry nad vředem.

V případě, že v tomto období nedojde k adekvátní léčbě, šíří se treponema pallidum prouděním lymfy do blízkých orgánů – lymfatických uzlin. V reakci na pronikání bakterií do lymfatických uzlin se tyto zanítí, ztloustnou, zvětší se a stanou se bolestivými.

Sekundární syfilis

Kožní vyrážka (makulární nebo nodulární vyrážka)- charakterizované místními zhutněními stoupajícími výše obecná úroveň se zarudnutím a přesným podkožním krvácením. Tyto uzliny obsahují hodně bledého treponému, takže pokud jsou poškozeny, existuje vysoké riziko infekce okolních lidí pomocí domácích metod.

Podkožní uzliny (tuberkuly)– jsou také shlukem bledého treponema. Vyznačují se hmatatelnou bulkou pod kůží, která je nebolestivá a vyvýšená nad úroveň kůže.

Alopecia areata- pozorováno pouze u 10-15 % infikovaných syfilis. Charakteristická je multifokální pleš s jasnými hranicemi.

Terciární syfilis

Diagnóza syfilis

Vyšetření pacienta

• Detekce syfilitických vředů (ulcerovaných granulomů) na genitáliích, hrázi nebo ústech
• Kožní projevy sekundární syfilis (vyrážky, hrbolky)
• Skvrnitá plešatost na pokožce hlavy

Laboratorní testy na syfilis

1. Detekce samotného Treponema pallidum

Mikroskopie v temném poli

Přímá fluorescenční reakce– během této studie je biomateriál odebraný ze syfilitického vředu natřen speciální fluorescenční barvou (svítící).

PCR (polymerázová řetězová reakce) – tato metoda provádí pomocí speciálního vybavení. Díky speciálně vytvořeným podmínkám dochází k vícenásobným kopiím genetického materiálu treponema, pokud je ve studovaném materiálu přítomen.

1. Detekce protilátek proti Treponema pallidum

Mikroreakce srážení

Wassermanova reakce– tímto vyšetřením se hodnotí vazebná aktivita řetězců proteinových molekul zapojených do imunitní odpovědi (komplementu). Výsledek je hodnocen kladně a může být pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek může mít 3 stupně: jeden pól (+) – když je výsledek pochybný, dva plusy (++) – když je výsledek slabě pozitivní, 3 plusy (+++) – když je výsledek pozitivní, 4 plusy (++++) – když je výsledek ostře pozitivní. V prvních 2 případech (1 a 2 plusy) je obtížné interpretovat výsledek - je nutný další výzkum, pokud jsou 3 a 4 plusy, lze výsledek interpretovat jako potvrzení přítomnosti syfilis.

Imunofluorescenční reakce (RIF) – Testované krevní sérum se smíchá s činidlem obsahujícím protilátky značené fluorescenční látkou. Protilátky proti treponemu ze séra specificky interagují se značenými reagenčními protilátkami. Po navázání se biomateriál zkoumá.

Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA)– pomocí této analýzy můžete detekovat různé třídy protilátek IgG, IgM. Další důležitou výhodou studie je schopnost identifikovat množství protilátek různých tříd. Tyto vlastnosti studie umožňují identifikovat samotnou nemoc, její aktivitu, účinnost léčby a určit pravděpodobnost vyléčení pacienta.
Metoda je založena na specifické interakci protilátky a antigenu ve studovaném materiálu (lidská krev).

Léčba syfilis

Pravidla pro léčbu syfilis:

• Hlavními v léčbě syfilis jsou antibakteriální léky různých skupin: tetracyklin, makrolidy (erythromycin, medicamycin), fluorochinolony (ciprofloxacin), azitnomycin.
• Průběh léčby individuálně předepisuje venerolog, délku užívání léků i denní dávkování může adekvátně stanovit pouze ošetřující lékař.
• Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc v časném stadiu syfilis, pak léčba antibiotiky po dobu 2-3 měsíců vede k úplnému vyléčení.
• Pokud se léčba hledá později - v pokročilejším stádiu - pak bude nutné dlouhodobé užívání antibakteriálních léků - asi rok.
• Před zahájením léčby jsou nutné laboratorní krevní testy, které určí typy protilátek a jejich množství. Tyto ukazatele se budou v průběhu léčebného procesu měnit, budou tedy ukazateli účinnosti léčby a vyléčení.
• Ke stimulaci imunitního systému se používají imunomodulační léky. Faktem je, že antibiotika jsou pouze pomocnou zbraní proti Treponema pallidum, zatímco hlavní úkol zničení Treponema vykonává imunitní systém. Proto jsou často nutné léky ze skupiny imunostimulantů. Drogy této skupiny mají bohužel řadu vedlejší efekty, proto je jejich předepsání možné pouze ošetřujícím lékařem.

Diagnóza vyléčení syfilis

Prevence syfilis

• Zachování manželské věrnosti nebo dodržování zásad monogamie ve vztahu k partnerovi.
• Používání kondomu při příležitostném sexu.
• Pokud máte podezření, že jste infikováni syfilisem, měli byste okamžitě provést laboratorní testy.

Syfilis u dětí a těhotných žen

Syfilis je společensky významný chronická infekce, patřící do skupiny nemocí, které se přenášejí především pohlavním stykem. Vyznačuje se dlouhým průběhem, poškozením orgánů a systémů těla a je schopen způsobit specifické, nevratné poškození mozku, míchy a vnitřních orgánů, které může mít za následek invaliditu a smrt. Jediný rozdíl mezi domácí syfilis a sexuální syfilis je jiná cesta přenos infekce.

Podle oficiálních vládních statistik země zaznamenává postupný pokles počtu nových případů onemocnění a počtu případů vrozené syfilis. Na tomto pozadí se však počet pacientů se specifickými lézemi centrálních částí nervového systému zvýšil téměř 7krát, mezi nimiž převládají pozdní formy terciární syfilis.

Jak se nemoc přenáší

Domácí syfilis je způsobena Treponema pallidum, která patří do čeledi Spirochete. Jedná se o mikroorganismus, který má spirálovitý tvar s jednotnými kadeřemi s číslováním od 8 do 12 a charakteristickými typy pohybu - translační, vlnovitý, rotační a úhlový.

Treponemy se rozmnožují každých 30-33 hodin příčným rozdělením na několik segmentů, které během 60-90 minut vyrostou a stanou se plnohodnotným mikroorganismem. Mohou existovat bez buněčné stěny (L-forma) a za nepříznivých podmínek mohou přežívat ve schránkové formě (ve formě cyst). Při nízkých teplotách se světlá spirocheta snadno konzervuje, ale umírá pod vlivem ethylalkoholu i v koncentraci 50-55 ° C; při sušení nebo zahřátí na 55 ° C zemře do 15 minut a během varu - okamžitě .

Původce domácí syfilis je velmi citlivý na účinky zásad, kyselin a antiseptických roztoků. To je základem pro různé způsoby individuální prevence onemocnění pomocí 0,01% roztoků chlorhexidin biglukonátu, Cidipolu nebo Gebitanu.

Umístění primárního zaměření, a tedy i počáteční příznaky syfilis pro domácnost, závisí na způsobu infekce. Přenosové znaky jsou spojeny s potřebou patogenu mít určité životní podmínky – vlhké prostředí a odpovídající teplotu.

Nejvíce nakažliví jsou lidé, kteří trpí, to znamená, že doba trvání onemocnění nepřesahuje 2 roky. Nakažlivé jsou i v období terciární syfilis, kdy se syfilitické granulomy (uzliny, dásně) rozpadají v podkoží, kostech a vnitřních orgánech za vzniku skrytých i otevřených vředů.

I když je pravděpodobnost onemocnění syfilidou v domácnosti velmi nízká, není vyloučena. Patogen se může přenést kontaktem a kontaktem v domácnosti z nemocných na zdravé lidi a proniknout do těch částí těla, kde je vrstva rohovitého epitelu poměrně tenká, to znamená přes poškozenou kůži nebo sliznice (i neporušené). K infekci dochází, když běžné použití nádobí, ručníky, žínky, postel nebo spodní prádlo, zubní kartáčky, koupel, injekční stříkačky (narkomani), sliny z líbání. V druhém případě je tato infekce možná zpravidla pouze tehdy, pokud jsou v ústní dutině nemocné osoby syfilitické léze.

Nejčastěji se kontaktem v domácnosti nakazí děti, které jsou v přímém kontaktu s rodiči, kteří mají první příznaky onemocnění nebo vyrážky na sliznicích a/nebo kůži.

Jak se projevuje syfilis v domácnosti?

Po zavedení Treponema pallidum do lidského těla uplyne určitá doba (inkubační doba) do prvních projevů onemocnění. Jeho trvání se může pohybovat v průměru od 2 týdnů do 2 měsíců.

Zkrácení délky inkubační doby na 8 dní je možné reinfekcí nebo zavedením Treponema pallidum do těla z několika vstupních „brán“. Tyto faktory přispívají k rychlejšímu šíření infekčního patogenu a rozvoji imunitních reakcí. Prodloužení inkubační doby (až 6 měsíců) je usnadněno použitím relativně nízkých dávek antibiotik (zejména penicilinu) v době infekce u jakýchkoli jiných zánětlivých onemocnění.

Pro různá období nebo stádia progrese onemocnění (při absenci včasné léčby) jsou charakteristické specifické příznaky domácí syfilis, které se liší od sexuální syfilis pouze v lokalizaci primárního zaměření na počáteční fáze. Existuje syfilis:

1. Hlavní. V této fázi se objevují časné příznaky onemocnění.
2. Sekundární. Vyznačuje se střídáním infekčních a neaktivních období.
3. Terciální, při které dochází k poškození orgánů a systémů. V současné době je extrémně vzácný.

Primární stadium domácí syfilis

Primární období syfilis. Genitální erozivní chancroid.

Vyvíjí se po skončení inkubační doby. Jeho hlavním příznakem je vznik tkáňového defektu neboli syfilomu (chancre) na kůži nebo sliznici, na rtech, mandlích a jazyku. Jak vypadá syfilom? Syfilom je termín, který kombinuje dvě primární formy projevu onemocnění: ulcerativní a erozivní.

Vřed nebo eroze má zaoblený obrys, talířovitý tvar, hladké okraje, průměr od 2 mm (trpasličí chancre) do 15 mm nebo více (giant chancre). Spodní část primární vady je hladká a lesklá, má červenou nebo růžovou barvu, méně často - šedožlutá. Je pokryta serózním výtokem, který postupně vysychá na kůži nebo v oblasti červeného okraje rtů a tvoří krustu.

Rysy takového vředu jsou nepřítomnost bolesti a přítomnost hustého elastického infiltrátu (edému) na jeho základně. S rozvojem eroze nebo mělkého vředu je zhutnění poněkud méně výrazné. Pokud dojde k sekundární infekci, mohou se vytvořit strupy nebo nekróza. Na sliznici dutiny ústní se tvoří nebolestivé, jasně červené vřídky s vlhkým povrchem.

V typické možnosti V průběhu domácí syfilis, 5-7 dní po objevení se chancre, se regionální lymfatické uzliny odpovídající této oblasti zvyšují (lymfadenitida). Jsou velmi husté, při palpaci jsou nebolestivé, pohyblivé, nesrostlé mezi sebou ani s okolními tkáněmi. Ve vzácnějších případech je možný rozvoj lymfangitidy - zánětlivé reakce lymfatických cév, které jsou detekovány pod kůží ve formě hustých provazců. Lymfadenitida a lymfangitida nejsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty nebo zarudnutím kůže v této oblasti.

Na konci primárního období dosáhne koncentrace patogenu syfilis v lymfatickém systému svého maxima. Dochází k jeho aktivnímu pronikání do krve a šíření (šíření) treponema pallidum po těle. V této fázi je možný rozvoj syfilitické polyadenitidy - zvýšení mnohočetných podkožních lymfatických uzlin, nejen regionálních, ale různé oblasti těla.

Eroze nebo mělký vřed bez výrazného infiltrátu, lokalizovaný mimo pohlavní orgány, nezpůsobuje u mnoha pacientů s domácí syfilidou velké obavy a během 1 - 2 týdnů projde zpětným vývojem s tvorbou jizvy nebo malého zhutnění, a proto mnoho lidí obrátit se na zdravotnické zařízení nejsou považovány za nutné. Velké primární léze s výrazným tvrdým infiltrátem mohou přetrvávat až 2-3 měsíce.

Sekundární období

Sekundární období syfilis. Růžová vyrážka.

Okamžik masivního vstupu patogenu do krve probíhá u 95 % pacientů bez jakýchkoli subjektivních pocitů, u zbývajících 5 % je provázen vysokou tělesnou teplotou, celkovou slabostí, bolestmi hlavy a malátností. Tato fáze je začátkem druhého období a je tzv.

Ta se vyznačuje typickými mnohočetnými, až hojnými polymorfními roseolovými vyrážkami na kůži a sliznicích. Roseoly jsou světle růžové skvrny se zaoblenými obrysy. Jsou umístěny náhodně po celém těle a nemají tendenci se spojovat. Při absenci léčby dochází k regresi prvků nezávisle během 3-4 týdnů.

Sekundární období syfilis. Psoriasiformní syfilid.

Sekundární domácí syfilis se vyskytuje s obdobími recidiv, během kterých je pacient nakažlivý. Během druhé a následujících exacerbací, které se mohou objevit po 3-4 měsících, se objevují mnohočetné husté papuly kulatého tvaru (uzlíky), jsou možné vezikuly (bubliny) a méně často - pustuly s hnisavým obsahem.

Tyto prvky se objevují na trupu, končetinách, včetně palmárního a plantárního povrchu, ve vlasové pokožce, na obličeji, na kůži a sliznicích genitálií, v dutině ústní, kolem řitního otvoru v záhybech kůže, kde je široký pláč kondylomy s nepříjemným zápachem. Na sliznicích se roseola a papuly vyskytují ve formě samostatných prvků a splývajících.

Charakteristické pro trup a končetiny jsou čočkovité (ploché) hustě elastické papuly o průměru 3-5 mm, modročervené nebo růžovočervené barvy, mající jasné kontury a není nakloněn sloučení. Rysy této vyrážky na dlaních a chodidlech jsou symetrie, hnědohnědá barva, přítomnost hustých bobtnajících prvků na základně a tvorba kožních trhlin. V důsledku vývoje papuly se stratum corneum epitelu v jejím středu začíná postupně oddělovat a vytváří na periferii prvku charakteristický „límec Bieta“.

Společné charakteristiky pro všechny sekundární projevy domácí syfilis jsou:

• nepřítomnost příznaků akutního zánětlivého procesu;
• nepravdivý (jeden typ prvků, ale v různých fázích vývoje) a pravý (prvky různých typů) polymorfismus;
• zaoblení tvaru prvků, ostře ohraničené hranice, nedostatek tendence ke splynutí a perifernímu růstu;
• zpravidla nedochází k žádnému zhoršení celkového stavu pacienta a nepřítomnosti negativních subjektivních pocitů na pozadí výskytu a vývoje vyrážky;
• obsah velkého počtu patogenů v jakýchkoli prvcích vyrážky (proto je během období relapsu nemocná osoba infekční);
• samostatná (bez léčby) regrese a vymizení všech prvků za 2-3 měsíce.

Kromě vyrážek se při druhé exacerbaci objevují i ​​poruchy pigmentace a difúzní nebo ložiskové vypadávání vlasů na hlavě, v obočí, kníru, vousech, chrapot, bolest v krku, „zasekávání“ v koutcích rtů, celková slabost a nevolnost. Tyto příznaky zmizí po 30-60 dnech. Následně zůstává onemocnění několik let asymptomatické. Během remise, kdy nejsou žádné zrakové příznaky, je diagnóza možná pouze pomocí sérologických (imunologických) testů.

Inkubační doba trvá asi 3-4 týdny, což ztěžuje určení přenašeče onemocnění, nicméně pokud člověk z nějakého důvodu užívá antibakteriální léky, může doba trvat až šest měsíců nebo se jinak zkrátí na 2 týdny.

Důležitým bodem je tože se infekce může v těle aktivně rozvinout, projevy ještě nejsou viditelné a laboratorní testy nemohou odhalit onemocnění do 2-4 týdnů po začátku primární periody. Na základě toho mají všichni sexuální partneři po infekci vysokou šanci na infekci a musí podstoupit laboratorní vyšetření.

K přesnému určení nemoci nejsou vhodné fotografie z učebnic nebo internetu, protože začínající chancroid si lze snadno splést s velkým pupínkem nebo alergickou vyrážkou, ale jak brzy v sobě nemoc odhalíte, záleží na tom, jak bude probíhat proces léčby . Při prvních příznacích onemocnění vám doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře, který dokáže přesně diagnostikovat.

Období syfilis

• Před výběrem správné léčby syfilis stojí za to vědět, v jaké fázi onemocnění se onemocnění vyvíjí.
• Samotná nemoc má 4 fáze – podívejme se na ně podrobněji.
• Léčba onemocnění je docela možná v každé z jejích fází, s výjimkou poslední, kdy jsou postiženy všechny orgány a systémy a nelze je obnovit - jediným rozdílem je trvání a intenzita kurzu.

Inkubační doba

Symptomy syfilis během jeho inkubace, latentního období se jako takové neprojevují - v tomto případě není onemocnění diagnostikováno vnějšími projevy, ale na základě výsledků testů prováděných pomocí techniky PCR. Délka inkubační doby je 2-4 týdny, poté onemocnění přechází do stadia primární syfilis.

Syfilitická bolest v krku

Jedním z důvodů rozvoje tonzilitidy je syfilis, nebo spíše jedním z vnějších projevů infekce Treponema pallidum jsou příznaky, které jsou charakteristické pro tonzilitidu, ale mají určité rozdíly.

Takže například na pozadí bolesti v krku, zvětšených mandlí, lymfatických uzlin a sucha v ústech se u pacientů objeví následující příznaky infekce: zánětlivý proces pouze v jedné mandli, projev erozí následovaný přechodem na středně velké červené rány, absence teploty, bezbolestnost lymfatických uzlin, šedý plak v dutině ústní a přítomnost jednoho nebo více velkých vředů s hladkými okraji.

• Navíc jedním z prvních příznaků, že stav pacienta podobný bolesti v krku způsobil právě treponem, je trvání onemocnění, které v tomto případě trvá několikanásobně déle než běžná bolest v krku.
• První projevy syfilitické tonzilitidy lze pozorovat pouze u lidí, kteří provozují orální sex, protože treponema pallidum se nejprve projevuje v místě vstupní brány.
• Dalším způsobem infekce je použití osobních věcí pacienta k ústní hygieně.

Vůně syfilis

Ženy mohou často pociťovat takové známky infekce jako zápach vybít. To je typické zejména pro druhé období onemocnění, kdy je množství nepřátelské mikroflóry největší.

Pokud tedy výtok ženy začne bez zjevných důvodů silně zapáchat, například nedodržování základní osobní hygieny, vedoucí k promíchání sekretu mazových žláz, děložního hlenu a výtoku z pochvy, pak herpes, chancroid nebo syfilis začínají být podezřelé, které zanítí tkáň.

• V tomto případě bude kromě nepříjemného zápachu pozorována i změna konzistence samotného výtoku a změna jeho barvy.
• Takový výtok může způsobit bolest, pálení a opar.
• Infekce treponémem však ne vždy vede ke kombinaci všech těchto vnějších projevů onemocnění, takže bez ohledu na to, jaké příznaky jsou kromě nepříjemného zápachu pozorovány, stojí za to kontaktovat gynekologa nebo virologa pro radu a včasnou detekci infekce.

Bolest

Bolest je vzácná, zvláště v počátečních fázích progrese onemocnění. Vzhled první bolesti je obvykle známkou přechodu onemocnění z prvního období do druhého. V tomto případě se epizodické bolesti hlavy a kloubů objevují týden před prvními příznaky druhého období infekce spirochetami. V pozdějších stadiích infekce bývá bolest spojena s poškozením pohybového aparátu a ulcerací dásní na kůži a sliznicích vnitřních orgánů.

• Pokud mluvíme o bolestech pohybového aparátu, první projevy můžeme pozorovat v primárním období infekce v podobě bolestí v noci a večer, na které si většinou stěžují lidé s revmatismem.
• Ve druhém období může dojít k poškození kosti ve formě periostitis kraniálních nebo tibiálních šikmých kostí.
• Přestože po infekci dochází k poškození kloubů, obvykle nevede k bolesti.

Známkou infekce ve druhém stadiu mohou být na rentgenovém snímku kalcifikované výrůstky na tubulárních kostech, ale pouze při opakovaném opakovaném rozvoji onemocnění. Během primární infekce takové změny na rentgenových snímcích chybí.

Definice nemoci

Závažnost onemocnění závisí na tom, kolik času uplyne od infekce do stanovení první správné diagnózy. Problém však zůstává - jak určit syfilis? Problém definice je spojen nejen s různorodostí příznaků v počátečních a dalších stádiích, ale také s četností infekce a také s tendencí mnoha občanů k samoléčbě namísto návštěvy lékaře. Je snazší identifikovat další onemocnění, ale infekce Treponema pallidum není tak jednoduchá.

• Jakmile se objeví první příznaky, mohou zůstat neviditelné nebo mohou být zaměněny za jiné onemocnění.
• Ve druhém případě obvykle začíná samoléčba, jejímž viditelným výsledkem je vymizení vnějších příznaků onemocnění, které by nemělo souviset s uzdravením, ale s imunitní reakcí těla na patogeny onemocnění.
• Osoba, která je plně přesvědčena, že s ním bylo zacházeno správně, se uklidní, a když se po nějaké době objeví další příznaky, již nejsou spojeny s chancroidem.
• Proto byste se neměli pokoušet identifikovat kožní infekce sami, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka, abyste nezmeškali nástup vážné infekce.

Svědění se syfilisem

Rovněž stojí za zvážení, jaké znaky nejsou charakteristické pro infekci spirochetami. Pokud se například na základě „diagnózy“ provedené nezávisle pomocí referenční knihy nebo po autoritativním prohlášení „souseda Nyury“ zjistilo, že příčinou vyrážky je sekundární syfilis, neměli byste spěchat ke svým kufrům v panikařit a sbalit si věci do pohlavní výdejny. První věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat specialistu, odpovědět na jeho otázky a v případě potřeby provést příslušné testy.

Předtím se můžete uklidnit a přemýšlet, zda všechny projevy a jejich povaha odpovídají infekci spirochetami.

Pokud tedy vyrážka člověka svědí, stojí za to přemýšlet o tom, zda syfilis svědí?

A po hledání podrobnějších informací o této problematice zjistěte, že vyrážky způsobené spirochetami nemohou být doprovázeny svěděním, což znamená, že svědění je jasné znamení nepřítomnost Treponema pallidum v těle.

Pokud tedy „syfilis svědí“, pak to není syfilis a můžete se uklidnit.

Lymfatické uzliny se syfilisem

První příznaky syfilis se neomezují pouze na tvorbu tvrdého chancre u vstupní brány. Následně by se měl objevit regionální zánět lymfatických uzlin. V tomto případě se lymfatické uzliny téměř vždy zanítí a zvětší se, zatímco zůstanou pohyblivé a bezbolestné.

• Jejich velikost může dosáhnout velkého ořechu.
• Jako první příznaky syfilis budou fotografie zanícených lymfatických uzlin ukazovat člověka s velkou bulkou, nedaleko od místa infekce, přičemž kůže v oblasti nad uzlinami svou barvu nezmění.
• Takové změny v lymfatických uzlinách jsou spojeny s ložisky proliferace spirochet v nich.

Zvětšení všech lymfatických uzlin nebo jejich bolestivost svědčí o jiném typu infekce, která není spojena s pallidum treponema.

Bubo nebo zanícené lymfatické uzliny byly považovány za hlavní příznaky syfilis již od středověku, kdy se věřilo, že jeden bez druhého prostě nemohou existovat. Vzhledem k tomu, že lidé v posledním desetiletí užívali různé léky, se však zvýšil počet případů, kdy přítomnost Treponema pallidum v těle neprovázela regionální lymfodermitida.

Detekce syfilis

• Testování na syfilis je důležitou fází stanovení diagnózy, sledování kvality léčby a také povinné pravidelné sledování po dobu několika let po úspěšné terapii.
• Vzhledem k tomu, jaké mohou být první příznaky syfilis u pacienta a jak podobné jsou projevy jiných onemocnění, ani zkušený lékař nebude schopen stanovit diagnózu, aniž by podstoupil vyšetření zaměřené na identifikaci treponema pallidum.
• Při identifikaci příčin příznaků, které se lékaři jevily jako podezřelé a atypické, hraje důležitou roli sběr anamnézy, která objasní počet sexuálních partnerů, možnou dobu infekce a také přítomnost či nepřítomnost faktorů, které může při vyšetření pacienta poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Vzhledem k tomu, že diagnostika a léčba infekce treponemem je závažný úkol, obvykle se provádí několik studií najednou, které mají doplnit a ověřit údaje jiných testů.

V průběhu léčebného procesu jsou navrženy opakované studie, které zjišťují úspěšnost terapie a v případě potřeby ji upraví pro dosažení lepšího výsledku.
zppp.saharniy-diabet.com

Příznaky primární syfilis

Lze rozlišit následující příznaky primární syfilis:

Primární syfilis se v normálním průběhu objevuje tři až čtyři dny poté, co se treponema dostane do těla. Tato fáze trvá v průměru pět až šest týdnů.

V současné době venerologové zaznamenávají změny v průběhu primární syfilis. Jestliže se před lety syfilis projevila jediným chancrem na těle pacienta, nyní jsou na těle dva nebo více takových vředů. Také, pokud dříve bylo možné cítit jasně definované zhutnění chancre, nyní se toto zhutnění nemusí objevit.

Hlavní

Lidé se přirozeně zajímají především o otázku, jaké jsou první příznaky syfilis. Tato informace je opravdu důležitá, protože čím dříve zaznamenáte změny na vlastním těle, tím dříve navštívíte lékaře a dostanete odpovídající pomoc.

• Ve skutečnosti existuje určitý vzorec, podle kterého se syfilis ve většině případů vyvíjí. Stádia onemocnění jsou následující: primární, sekundární a terciární formy onemocnění, které následují jedna za druhou. Každá z těchto fází má navíc velmi charakteristické klinický obraz a přichází s unikátní sadou příznaků.
• Za prvé, treponema proniká do těla a migruje do lymfatických uzlin, kde se začíná aktivně množit. K prvnímu projevu syfilisu dochází zpravidla čtyři týdny po infekci – to je inkubační doba. V místě, kam napadají mikroorganismy, vzniká tzv. chancre, který se postupem onemocnění otevírá a vytváří malý vřídek. V tomto případě bolest prakticky neobtěžuje nemocnou osobu.
• Nejčastěji se chancre objevuje v oblasti vnějších genitálií. Například u mužů se často nachází na hlavě penisu. Vřed se však může nacházet na kůži stehen, břicha a někdy v blízkosti řitního otvoru. Stojí za zmínku, že někdy se chancre tvoří na sliznici konečníku, děložního čípku nebo dokonce na mandlích - na takových místech je téměř nemožné je odhalit vlastními silami, takže infikovaní lidé prostě nechodí k lékaři.

Po nějaké době můžete nahradit zvětšené lymfatické uzliny vedle chancre - nejčastěji infekce napadne uzliny umístěné v oblasti třísel. Ve většině případů může člověk sám detekovat zvětšenou uzlinu, která je obvykle těžká na dotek. V některých případech se vlivem zhoršené lymfatické drenáže objevuje otok stydkých pysků, předkožky, šourku, mandlí (v závislosti na lokalizaci infekce).

Toto stadium onemocnění trvá asi 2 – 3 měsíce. Pokud se neléčí, chancre zmizí. To samozřejmě neznamená uzdravení - nemoc se přesune na novou, nebezpečnější úroveň.

První příznaky syfilis sekundární formy

Je třeba poznamenat, že sekundární syfilis může mít několik odrůd:

• Čerstvý- tento typ syfilis je důsledkem primární formy. Příznaky - malá polymorfní vyrážka a chancre;
• Skrytý- ani inkubační doba syfilis se navenek nijak neprojevuje, lze ji však odhalit sérologickými testy;
• Opakující se- u této formy sekundární syfilis se střídají relapsy a při každém relapsu se na těle objeví vyrážka.

  Ale na rozdíl od čerstvé syfilis je vyrážka během relapsů méně hojná, skvrny jsou větší a lze identifikovat ložiska vyrážek.

Sekundární forma onemocnění: hlavní příznaky syfilis

Toto stadium onemocnění trvá asi 2 – 5 let. Vyznačuje se vlnovitým průběhem – příznaky syfilis se objevují a mizí. Mezi hlavní příznaky v této fázi patří výskyt vyrážky. Vyrážky se mohou tvořit na různých oblastech kůže, včetně trupu, nohou, paží a dokonce i obličeje.

Mimochodem, vyrážka v tomto případě může být odlišná.

• Nejčastěji to vypadá jako malé skvrny červené nebo růžové barvy s jasnými okraji. Je také možná tvorba papulí nebo pustul.
• Někdy je se syfilisem spojena další bakteriální infekce - v takových případech se na kůži mohou tvořit pustuly.
• V každém případě vyrážky zpravidla nezpůsobují fyzické nepohodlí - není žádné svědění, žádná bolest, žádná horečka.
• Proto nemocní lidé zřídka vyhledávají pomoc odborníka, což přirozeně umožňuje další postup onemocnění.

Pokud jde o ostatní příznaky, když se na pokožce hlavy objeví vyrážka, vzniká částečná alopecie - vlasy v těchto oblastech vypadávají. Kromě toho může pacient zaznamenat zvýšení určitých lymfatických uzlin.

Mimochodem, u některých pacientů se vyrážka objeví na těle pouze v počáteční fázi - uvnitř další roky nevykazují žádné viditelné známky syfilis. Současně ostatní pacienti neustále trpí recidivami - objevují se a mizí vyrážky. Předpokládá se, že oslabený imunitní systém, častý stres, podchlazení, vyčerpání organismu atd. mohou vyvolat nové propuknutí nemoci.

Terciární syfilis

• Třetí fáze onemocnění zpravidla začíná 3 až 10 let po infekci. Je doprovázen výskytem tzv. gummas. Jedná se o infiltrativní tuberkulózy s jasnými hranicemi, vytvořené na tkáních vnitřních orgánů. Jsou náchylné k rozkladu a zjizvení.
• Ve skutečnosti mohou gumy postihnout téměř jakýkoli orgánový systém, což vede k nebezpečným komplikacím. Například, pokud takové tuberkulózy „rostou“ na kostní tkáni, pak se u člověka rozvine artritida, periostitis nebo jiná nemoc.
• Poškození intraabdominálních lymfatických uzlin vede k rozvoji mesadenitidy, která je doprovázena silnou bolestí.
• Neméně nebezpečné jsou gumy v centrálním nervovém systému, protože jejich výskyt často vede k poškození určitých částí mozku a postupné degeneraci osobnosti.

Pokud se neléčí, syfilis je smrtelný.

Pokud se neléčí, terciární syfilis se vyvine u 30 % lidí se sekundární syfilis. Terciární syfilis zabíjí čtvrtinu nakažených. Je nesmírně důležité rozpoznat příznaky syfilis u žen a mužů alespoň v této fázi.

Příznaky terciární syfilis:

• U mužů je terciární syfilis diagnostikována prostřednictvím vzhledu tuberkul a dásní. Tuberkuly jsou poměrně malé velikosti a na těle se jich tvoří poměrně hodně. Gumy jsou vzácné, poměrně velké a umístěné hluboko v tkáních. Uvnitř těchto útvarů není tak velké množství treponémů, takže riziko nakažení dalšího člověka je mnohem nižší než u sekundární syfilis.
• V terciární formě jsou prvními příznaky syfilis u žen tuberkulózy a dásně jako u mužů. Jak tuberkulózy, tak dásně se nakonec změní na vředy, které po zhojení zanechají jizvy. Tyto jizvy mají škodlivý vliv na stav orgánů a tkání a silně je deformují. Postupně dochází k narušení orgánových funkcí, což může v konečném důsledku vést až ke smrti. Pokud došlo k infekci syfilisem od partnera prostřednictvím sexuálního kontaktu, pak bude vyrážka primárně v oblasti genitálií (na vagíně atd.).
• U dětí terciární syfilis postihuje kůži, vnitřní orgány a nervový systém speciálními tuberkulami - syfilidy. Syfilidy se tvoří v důsledku vývoje zvýšené citlivosti dětského těla na treponémy, které jsou v těle dítěte v přebytku.

Terciární syfilis může trvat desítky let. Pacient může trpět rozvojem duševního šílenství, hluchotou, ztrátou zraku a paralýzou různých vnitřních orgánů. Jedním z nejdůležitějších příznaků terciární syfilis jsou výrazné změny v psychice pacienta.

Pokud byl dříve člověk docela klidný, pak v důsledku dlouhodobého vystavení syfilisu na těle člověk začne panikařit, trpí paranoiou, záchvaty vzteku a depresemi, po kterých následují období euforie.

Často v této fázi vývoje onemocnění pacient zažívá halucinace - k tomu dochází v důsledku destrukce mozkové tkáně.

Vrozená forma onemocnění

Jak již bylo zmíněno, k infekci může dojít také během těhotenství, protože bakterie mohou snadno proniknout do tkáně plodu přes oběhový systém placenty. K přenosu patogenu dochází zpravidla po skončení prvního trimestru. Proto se těhotným ženám důrazně doporučuje, aby se nechaly vyšetřit na syfilis. Čím dříve je nemoc odhalena, tím snazší bude odstranit hrozbu pro zdraví dítěte.

Infekce může samozřejmě vést k narušení normálního vývoje plodu - v některých případech lékaři dokonce konzultují ukončení těhotenství. Na druhou stranu se dítě může narodit docela životaschopné. Vrozený syfilis lze rozdělit do několika typů:

• Časná forma onemocnění se zpravidla projevuje již v prvních dvou měsících života dítěte. Prvními příznaky syfilis je tvorba papulární vyrážky a také poškození nosní sliznice. Mezi závažnější komplikace patří částečná nebo úplná destrukce nosní přepážky, hydrocefalus, hepatosplenomegalie a retardace psychického a fyzického vývoje.
• Pozdní forma vrozené syfilis je charakteristická tzv. Hutchinsonovou triádou. Takové děti mají léze rohovky, zubní patologie a labyrintovou hluchotu.

V některých případech způsobuje syfilis u dětí extrémně závažné komplikace, včetně smrti. Pokud je však včas zjištěna přítomnost infekce a zahájena adekvátní léčba, může být prognóza pro dítě příznivá. Proto byste nikdy neměli ignorovat příznaky nebo samoléčbu.

Příznaky syfilis u mužů, žen a dětí: jak se projevují různé typy syfilis

Syfilis je ve svých projevech poměrně různorodý. To závisí na řadě faktorů, počínaje stavem imunity postiženého treponémem a konče počtem patogenů syfilis pronikajících do těla.

U mužů a žen lze rozlišit následující typy syfilis a jejich příznaky:

Atypická syfilis se projevuje v podobě atypického chancre. Může se jednat o indurativní edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Indurativní edém je charakterizován vývojem v oblasti stydkých pysků a předkožkového vaku a takový edém není doprovázen bolestí. Chancre vypadá jako poměrně velký vřed, při palpaci hustý.

• Kůže získá fialový odstín. Dalším příznakem syfilis u mužů a žen v atypické formě je chancre-felon, který se nachází v blízkosti nehtové falangy na prstech.
• Ve stejné době, vřed má nerovné okraje, vytváří bolestivé pocity na postižené falangě. Zároveň se lymfatické uzliny v loktech zvětší, ale nebolí. Když se na mandlích objeví tvrdý chancre, dochází k erozi a vředům a mandle se zvětšují.
• Pacienti nepociťují bolest z vředu na mandlích. Parafimóza u atypické syfilis je zánět předkožkového vaku, který se vyvíjí, když je hlava penisu odhalena. Dlouhodobá parafimóza bez řádné léčby může vést k nekróze hlavy.

Vrozená syfilis

Vrozená syfilis- transplacentárně přenosné onemocnění, to znamená infekce plodu syfilis krví matky. Toto onemocnění se rozlišuje ve dvou formách - časné a pozdní. Časná forma vrozené syfilis začíná vývojem plodu a pokračuje až do rané fáze dětství. Pozdní vrozená syfilis se projevuje po dovršení 15. roku dítěte a předtím lze předpokládat, že je dítě zdravé – nemoc se nijak neprojevuje.

Pokud syfilis postihne plod (obvykle k tomu dochází v pátém měsíci těhotenství), pak treponema začne ničit vnitřní orgány a kosterní systém dítěte. Šance, že takové dítě přežije, je mizivá. Podle oficiálních statistik, pokud je těhotná žena nemocná sekundární formou syfilis, pak v 90% případů těhotenství skončí narozením mrtvého dítěte nebo smrtí plodu.

• Známky vrozené syfilis jsou diagnostikovány u plodu: může to být zvýšená hmotnost placenty (1:3 místo normy 1:6) a samotná placenta se zvětšuje a snadno praskne. Množství plodové vody klesá. Postiženy jsou orgány a tkáně plodu.
• Pokud se dítě se syfilidou narodí a přežije, novorozenec bude mít volnou a vrásčitou kůži (podobná stařecké pokožce), tělesnou disproporci (zvětšenou hlavu), rozvine se specifická rýma a další onemocnění. Děti s vrozenou syfilidou zaostávají ve vývoji za svými vrstevníky.

Jedna z odrůd syfilis, kdy jsou mozková tkáň, její membrány a krevní cévy postiženy gumou. Neurosyfilis může být latentní (diagnostikovaná pouze pomocí speciálních studií, nejsou pozorovány žádné vnější příznaky), časná (vyvíjí se na pozadí primární nebo sekundární syfilis, postihuje krevní cévy a membrány mozku, doprovázená syfilitickou meningitidou a meningomyelitidou), pozdní ( se vyskytuje sedm let po infekci treponemem a vyvíjí se na pozadí terciární syfilis, doprovázené tabes dorsalis, progresivní paralýzou a syfilitickou gumou mozku).

Neurosyfilis se projevuje následujícími příznaky:

• syfilitická meningitida – syfilis je doprovázena meningeálními příznaky (silné bolesti hlavy, nechuť ke světlu, nevolnost a zvracení, vysoká horečka);
• syfilitická meningoencefalitida - v podstatě jde o syfilitickou meningitidu, která je doprovázena duševními poruchami (mohou se objevit halucinace);
• tabes dorsalis - tímto projevem postihuje neurosyfilis míchu, takže pacient ztrácí citlivost v končetinách, špatně vidí, má problémy s močením a vyprazdňováním;
• progresivní obrna - při neurosyfilis pacient s obrnou ztrácí schopnost číst a psát, rozvíjí se demence a úplný kolaps osobnosti.

Skrytá syfilis

Skrytá syfilis- typ syfilis, kdy je onemocnění zcela asymptomatické. Takovou syfilis lze odhalit pouze laboratorními testy. Diagnostika latentní syfilis je poměrně složitá – jde o soubor postupů založených na specifických reakcích organismu na syfilis.

Venerologové naznačují, že rozvoj a šíření latentní syfilis ve světě souvisí s rozšířeným používáním antibiotik: pacienti zaměňují příznaky syfilis za příznaky jiné pohlavně přenosné choroby a snaží se ji vyléčit antibiotikem. Lék tlumí příznaky syfilis a onemocnění začíná být bezpříznakové.

Latentní syfilis může být raný nebo pozdní. Časná latentní syfilis je období od primární syfilis k sekundární syfilis, což obvykle odpovídá dvěma letům.

• Navzdory tomu, že se latentní syfilis navenek nijak neprojevuje, je jím infikovaný člověk pro ostatní nebezpečný.
• Pozdní latentní syfilis je diagnostikována více než dva roky po infekci treponemem. Takoví pacienti nejsou nebezpeční pro ostatní.
• Nejčastěji je v lékařské praxi latentní syfilis blíže nespecifikovaná – pacient nemá žádné informace o předpokládaném datu nákazy syfilidou.

Domácí syfilis

Domácí syfilis lze získat nesexuálně. K tomu obvykle dochází v důsledku špatné osobní hygieny nebo jejího nedostatku. Stačí, aby člověk použil cizí ručník nebo zubní kartáček, napil se vody ze sklenice někoho jiného - a treponema pronikne do těla. Obecně je treponema poměrně houževnatý pouze při nízkých teplotách - jeho schopnost infekce může přetrvávat několik let. Při teplotách nad 45-50 stupňů však treponema umírá.

V souladu se známkami sexuálně získané syfilis jsou rozdíly pouze v umístění tvrdého šrámu na těle infikované osoby: při sexuální infekci se šrám nejčastěji objevuje v oblasti genitálií a při domácí infekce lze nalézt na jakékoli jiné části těla.

impotencija.net

Jiné typy onemocnění

Dnes v medicíně existuje několik forem tohoto onemocnění. Klasický typ onemocnění je snadné si všimnout, a tedy i vyléčit. Existují ale nebezpečnější typy syfilis, o kterých také musíte vědět.

• Latentní syfilis je dnes považován za jeden z hlavních problémů venerologie. Proč? Faktem je, že u některých lidí nezpůsobuje treponema pallidum po vstupu do těla žádné viditelné příznaky. V 90% případů tato forma Syfilis se objeví zcela náhodou, například při běžném vyšetření nebo screeningu v těhotenství. Nakažený člověk si přitom svůj problém ani neuvědomuje, v důsledku čehož se stává pro všechny kolem sebe zdrojem patogenních mikroorganismů.
• Existuje další, neméně nebezpečný typ onemocnění - sérorezistentní syfilis. O této formě se mluví v případech, kdy je po průběhu léčby v testech stále přítomen treponema. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadují další průběh antibakteriální terapie. Bohužel ne vždy je možné rezistentní formu infekce vyléčit. A v některých případech zůstává infikovaný stav s člověkem po celý jeho život.

Diagnostické metody

Dnes existuje mnoho studií, ve kterých je možné určit přítomnost treponému v lidském těle. Když se objeví první příznaky, měli byste jít k lékaři. Po vizuálním vyšetření venereolog rozhodne, které testy budou potřeba.

V případě primární syfilis jsou zpravidla informativní bakterioskopické metody, pro které se jako testovací vzorek používá tekutina z chancre nebo biopsie získaná z lymfatické uzliny. Za neméně přesný je považován sérologický test na syfilis, při kterém lze v těle detekovat přítomnost specifického imunoglobulinu IgM. Je však třeba zvážit, že tyto testy se provádějí pouze v primární fázi onemocnění.

• Sekundární a terciární syfilis vyžaduje další studie.
• Nejpopulárnější je zejména Wassermanův test (RW analýza) - to je test, který se používá na klinikách pro hromadné vyšetření pacientů.
• Takové testování umožňuje určit přítomnost bakterií v jakékoli fázi onemocnění.
• Nelze však vyloučit možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku.

Za nejpřesnější metodu je dnes považována imunofluorescenční reakce (RIF). Tato metoda umožňuje identifikovat i skryté formy onemocnění. Přirozeně existují i ​​jiné metody laboratorního výzkumu. V některých případech například lékař pro získání více informací odešle pacienta na punkci páteře, po které budou vzorky mozkomíšního moku odeslány do laboratoře.

Moderní metody terapie

Léčba syfilis je dlouhý proces.

Svého času byla k odstranění infekce použita jediná injekce velkých dávek penicilinu. Nyní je takový léčebný režim považován za nesprávný.

Pouze ošetřující lékař může vybrat léky pro pacienta. Kromě toho je nemocný povinen dodržovat všechna doporučení specialisty a přísně dodržovat rozvrh příjmu. Ve většině případů přítomnost takové infekce vyžaduje užívání poměrně velkých dávek antibiotik - nejčastěji se k tomuto účelu používají látky penicilinové řady (penicilin, erytromycin, tetracyklin). Pacienti, kteří jsou alergičtí na tato antibiotika, dostávají další antibakteriální léky.

• Vzhledem k tomu, že dávky léků jsou v tomto případě opravdu velké, je nesmírně důležité, aby léčba syfilis probíhala v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.
• Kromě antibiotik se používají imunomodulační léky.
• Pokud dojde k vyrážce, může lékař předepsat speciální mast, která urychlí proces hojení.
• K ochraně mikroflóry se doporučuje užívat přípravky obsahující živé kmeny prospěšných mikroorganismů.

Pokud je u jednoho ze sexuálních partnerů diagnostikována syfilis, musí se i druhý nechat otestovat a podstoupit kompletní léčbu. I když nebyly v těle zjištěny žádné známky Treponema pallidum, provádí se tzv. preventivní terapie. Dodržování této podmínky pomáhá vyhnout se opětovné infekci.

Primární a sekundární syfilis se léčí zpravidla za 1,5 - 3 měsíce. Terciární stadium onemocnění vyžaduje delší terapii, která často trvá déle než rok.

Průběh léčby antibiotiky

Každému pacientovi, muži i ženě, jsou v průběhu léčby předepsána antibiotika – původce tohoto infekčního onemocnění je na ně citlivý. Takže samotný lék, doba jeho užívání a dávkování jsou předepsány lékařem individuálně, s přihlédnutím ke všem testům a výsledkům vyšetření pacienta.

Onemocnění je citlivé na následující skupiny léků:

• léky obsahující penicilin.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxon.

Antibiotika obsahující penicilin tedy působí během léčby velmi účinně a mají škodlivý účinek na původce patologie. Při diagnostice primární syfilis poskytují vynikající dynamiku léčby. Dnes dermatovenerologové nepraktikují metodu první nasycovací dávky penicilinu, účinnější je metoda intramuskulární aplikace léku v intervalu každé 3 hodiny, která zajišťuje jeho konstantní koncentraci v organismu.

PENICILIN (PROSTŘEDEK NA NĚKTERÉ TYPY PLÍSNĚ)

Léky obsahující penicilin jsou tedy vynikající v boji s ranými stádii neurosyfilis, ale nervový systém dosud neprošel nevratnými změnami ve svém fungování a také vzhledem k vrozené povaze poškození těla syfilisem.

Pokud je diagnostikována třetí fáze syfilis, měli byste před užitím penicilinu absolvovat 2 týdny léčby léky, jako je tetracyklin nebo erytromycin.

AZITHROMYCIN – LÉK NOVÉ GENERACE

Dobré výsledky vykazuje i syfilis a její léčba azithromycinem, lékem nové generace (antibiotikem), a makrolidy, které jsou stejně účinné jako antibiotika ze skupiny penicilinů. Současně jsou vedlejší účinky a negativní účinky léku minimální.

• Jediným omezením pro předepisování azithromycinu je diagnóza HIV infekce u pacienta.
• Denní příjem 2 g . Azithromycin umožňuje vyléčit i pozdní formy syfilis v šestiměsíčním průběhu léčby, ale vrozená forma onemocnění se tímto lékem neléčí.

Léčba syfilis lékem, jako je ceftriaxon, také přináší pozitivní výsledky a dynamiku - je předepsána i těhotným ženám a ve zvláště pokročilých případech. Všechny sloučeniny, které jsou součástí tohoto léku, potlačují vnitřní syntézu dělení a růstu buněk Treponema pallidum. Léčebný režim je jednoduchý - 1 injekce denně, průběh léčby po dobu nejméně šesti měsíců. Jediným omezením je, že lékaři tímto lékem neléčí vrozenou formu syfilis.

Pokud lékař diagnostikuje latentní formu syfilis, léčebný režim a léky jsou podobné, doplněné o průběh imunostimulantů a fyzioterapeutických postupů.

Dodnes lékaři a vědci ještě nevynalezli speciální vakcíny, které působí účinná prevence syfilis. Pokud pacient dříve měl tuto sexuálně přenosnou infekci, může se nakazit a dostat ji znovu. V důsledku toho - pouze preventivní opatření pomůže vyhnout se infekci a tím zabránit poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.

• Za prvé, stojí za to vyloučit promiskuitní sexuální vztahy s nevyzkoušeným partnerem, zejména bez kondomu. Pokud jste měli takový sex, okamžitě ošetřete své genitálie antiseptikem a navštivte lékaře na preventivní prohlídku a vyšetření.

• Stačí pochopit, že ne každý člověk ví, že je v současné době nositelem infekce a pokud má pacient pravidelné sexuální život, lékaři doporučují pravidelné prohlídky u vysoce specializovaných lékařů a testy na pohlavně přenosné choroby, čímž identifikují nemoc v raných fázích jejího průběhu.tvojajbolit.ru

Prevence nemoci

Bohužel dnes neexistuje vakcína, která by dokázala před takovou nemocí trvale ochránit. Lidé, kteří měli syfilis, se mohou znovu nakazit. Proto jediné efektivní opatření prevence je prevence infekce. To znamená, že byste se měli vyhnout promiskuitnímu pohlavnímu styku, zejména bez použití kondomů. Pokud dojde k nechráněnému sexu, měli byste ošetřit genitálie antiseptickým roztokem a domluvit se s lékařem.

Je třeba si uvědomit, že ne všichni nositelé infekce si uvědomují svůj vlastní problém. Proto lékaři doporučují, aby lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, pravidelně podstupovali testy na pohlavně přenosné choroby, protože to pomáhá identifikovat onemocnění v raných stádiích a v souladu s tím eliminovat pravděpodobnost šíření infekce. Kromě toho je onemocnění v počátečních fázích mnohem snazší vyléčit.
syl.ru

co je chancre?

Chancre u syfilis je specifická lokální reakce organismu na průnik Treponema pallidum. Vše začíná lehkým zarudnutím s jasnými okraji, na jehož místě se objeví nebolestivá šupinatá papule (uzlíček) a později se vytvoří eroze nebo vřed (hlubší defekt), jedná se o chancre (tak se říkalo vředům ve starém dny).

Chancre má řadu vlastností: nebolí, má hustou základnu, hladké okraje, jemné stěny (připomínají talířek) a červený lesklý povrch. Velikost chancre je proměnná – od milimetrů po centimetry a různý může být i tvar útvaru (kulatý, oválný, připomínající trhlinu).

Primární syfilom obvykle přetrvává na těle několik týdnů. Poté začíná proces hojení, bez jakékoli léčby. Vlastnosti léčení závisí na typu chancre. Takže po erozi nemusí zůstat stopy, ale vřed vždy zanechá jizvu.

• Vymizení primárního syfilomu vůbec neznamená zotavení.
• Nemoc se jednoduše přesune do další fáze, to znamená, že se vyvine sekundární syfilis, během které se infekce šíří do vnitřních orgánů.

Atypické formy primárních syfilomů

Chancroid je typickým projevem syfilis. Existují však i jiné klinické formy primárního syfilomu. Tyto zahrnují:

1. Chancroid felon je zánět krajní falangy prstu.
2. Indurativní edém je hustý otok genitálií.
3. Chancroid-amygdalitida je zvětšení a ztvrdnutí jedné palatinové mandle, ale na lymfatické formaci nejsou žádné vředy, eroze nebo plaky.

Tyto projevy syfilis se velmi podobají nemocem zcela jiného charakteru, takže lékaři jen těžko určují správnou diagnózu. Regionální lymfadenitida je v takových situacích nutí přemýšlet o syfilis.

Navíc se syfilis v počátečních stádiích nemusí projevit vůbec nebo může mít vyhlazený klinický obraz a delší inkubační dobu (například pokud člověk bere antibiotika). K objasnění diagnózy se proto vždy provádí řada laboratorních testů.

infmedserv.ru

Jak se syfilis přenáší?

Syfilis se můžete nakazit přímým kontaktem se syfilitickou vředem během vaginálního, análního nebo orálního sexu. Můžete najít vředy na nebo kolem penisu, vagíny, řitní otvor, v konečníku nebo na rtech a dutině ústní. Syfilis se může přenést z infikované matky na její plod.

Obrázek primárního syfilitického vředu.

Jak se projevuje syfilis?

Syfilis se dělí do několika stadií (primární, sekundární, latentní a terciární) s různými příznaky a symptomy spojenými s každým stadií. V osobě s primární syfilis Na původním místě infekce je obvykle bolest nebo vředy. Vředy se obvykle vyskytují na nebo kolem genitálií, kolem konečníku nebo konečníku nebo v ústech nebo kolem nich. Vředy jsou obvykle (ale ne vždy) pevné, kulaté a nebolestivé. Příznaky sekundární syfilis zahrnují kožní vyrážku, zduření lymfatických uzlin a horečku. Známky a příznaky primární a sekundární syfilis mohou být jemné a nemusí být zaznamenány. Během latentní stadium neexistují žádné známky nebo příznaky. Terciární syfilis spojené s vážnými zdravotními problémy. Lékař může obvykle diagnostikovat terciární syfilis pomocí několika testů. Může ovlivnit činnost srdce, mozku a dalších tělesných orgánů.

Jaké jsou příznaky a příznaky syfilis?

Příznaky syfilis u dospělých se liší v závislosti na fázi:

Primární fáze

Během primární fáze syfilis si můžete všimnout jednoho nebo více vředů. Vřed je místo, kde syfilis vstoupil do vašeho těla. Vředy jsou obvykle (ale ne vždy) pevné, kulaté a nebolestivé. Protože je vřed nebolestivý, lze jej snadno minout. Vřed obvykle trvá 3 až 6 týdnů a vymizí bez ohledu na to, zda dostáváte léčbu.

I poté, co vřed zmizí, byste se měli léčit. Tím zabráníte tomu, aby se vaše infekce dostala do sekundární fáze.

Sekundární stupeň

Během sekundárního stadia se u vás může objevit vyrážka a/nebo slizniční léze. Slizniční léze jsou vředy v ústech, pochvě nebo konečníku. Tato fáze obvykle začíná výskytem vyrážky na jedné nebo více oblastech těla. Vyrážka se může objevit během hojení primárního vředu nebo několik týdnů po jeho zhojení. Vyrážka se může objevit jako hrubé červené nebo červenohnědé skvrny na dlaních a/nebo chodidlech. Vyrážka obvykle nesvědí a někdy je tak mírná, že si toho nemusíte všimnout. Mezi další příznaky, které můžete zaznamenat, patří horečka, otoky lymfatických uzlin, bolest v krku, nepravidelné vypadávání vlasů, bolesti hlavy, ztráta hmotnosti, bolest svalů a únava. Příznaky tohoto stadia vymizí bez ohledu na to, zda budete léčeni nebo ne. Ale bez řádné léčby přejde infekční onemocnění do latentního a možná do pozdního stadia syfilis.

Syfilitická vyrážka na těle v sekundárním období.

Skryté jeviště

Latentní stadium syfilis je období, kdy nejsou žádné viditelné známky nebo příznaky syfilis. Pokud nedostanete léčbu, můžete mít syfilis po mnoho let, aniž byste vykazovali jakékoli známky nebo příznaky.

Terciární stadium

U většiny lidí neléčená syfilis nepřechází do terciárního stadia. Když se to však stane, může to ovlivnit mnoho orgánových systémů. Patří mezi ně srdce a krevní cévy, stejně jako mozek a nervový systém. Terciární syfilis je velmi nebezpečný a může začít 10 až 30 let po infekci. V terciárním stadiu syfilis onemocnění postihuje vnitřní orgány a může vést ke smrti.

Neurosyfilis a oční syfilis

Bez léčby se syfilis může rozšířit do mozku a nervového systému (neurosyfilis) nebo do oka (oční syfilis). To se může stát v kterékoli z výše popsaných fází.

Příznaky neurosyfilis zahrnují:

• těžká bolest hlavy;
• potíže s koordinací svalových pohybů;
• paralýza (neschopnost pohybovat určitými částmi těla);
• necitlivost; a
• demence (duševní porucha).

Mezi příznaky oční syfilis patří rozmazané vidění a dokonce slepota.

Mikrografický snímek bledé spirochety v tmavém poli ( Treponema pallidum).

Dá se syfilis vyléčit?

Ano, syfilis lze vyléčit antibiotiky předepsanými lékařem. Léčba však nemusí napravit poškození již způsobené infekcí.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Příčiny primární syfilis

Původcem onemocnění je Treponema pallidum. Cesta přenosu infekce je převážně sexuální, nechráněným pohlavním stykem s nemocnou osobou nebo nositelem infekce. Nemoc se týká sexuálně přenosných nemocí nebo sexuálně přenosných infekcí. Hematogenní cesta přenosu infekce prostřednictvím krevních transfuzí je možná i u injekčních drogově závislých při používání cizích injekčních stříkaček nebo při používání cizích holicích strojků a zubních kartáčků v běžném životě.

Domácí cesta infekce je velmi vzácná, protože vyžaduje úzký kontakt s osobou nemocnou terciární syfilis. Možná intrauterinní infekce a infekce mateřským mlékem.

Příznaky primární syfilis

První příznaky se objevují 10–90 dní po infekci. Místo infekce se jeví jako tvrdý šnek, nejčastěji je jeho výskyt typický na žaludu penisu u mužů, stydkých pysků nebo na sliznici děložního čípku a pochvy u žen. Existuje také extragenitální umístění chancre, například na stehnech, prstech, břiše, rtech, na sliznici řitního otvoru, stydké kosti a v dutině ústní.

Diagnostikaprimární syfilis

Lékař vyslechne a vyšetří pacienta, analyzuje jeho životní a anamnézu. Pro potvrzení diagnózy se provádí bakteriologické vyšetření výtoku chancre k detekci původce - treponema pallidum. Někdy se provádí biopsie lymfatické uzliny, dále se provádí řada sérologických testů (RIBT, RIF, RPR test).

Léčba primární syfilis

Terapii musí absolvovat oba sexuální partneři současně, v průběhu léčby je vyloučena možnost jakéhokoli sexuálního kontaktu. Během léčby léky jsou předepsány antibakteriální látky řady penicilinů. Pokud se vyvine alergie na penicilin, předepisuje se tetracyklin nebo doxycyklin.

Po nezbytné léčbě jsou všichni pacienti se séronegativní primární syfilis podrobeni povinnému klinickému pozorování po dobu 12 měsíců a pacienti se séropozitivní primární syfilis jsou pod lékařským dohledem po dobu minimálně 3 let. Nejčastější komplikace jsou: balanopostitida, balanitida, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenceprimární syfilis

Abyste zabránili infekci, měli byste se vyhnout příležitostnému sexuálnímu kontaktu a v případě potřeby používat bariérové ​​metody antikoncepce. NA obecná doporučení patří, dodržování pravidel intimní a osobní hygieny, udržování zdravý obrazživot.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Syfilis je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných chorob. Původcem syfilis je mikrob spirochéta pallidum (jiný název je treponema pallidum).

Hlavní vlastnosti syfilis: poškození sliznice, kůže, nervového a osteoartikulárního systému, jakož i vnitřních orgánů (játra, žaludek, kardiovaskulární systém). Mikrob, který způsobuje syfilis, nemůže zůstat mimo lidské tělo déle než několik minut.

Může se přenášet z jedné osoby na druhou pouze prostřednictvím úzkého kontaktu. Hlavní cestou přenosu spirochéty pallidum je sexuální kontakt s pacientem trpícím syfilis. Ve vzácných případech může být syfilis přenášen pomocí nesterilních lékařských nástrojů. Dítě se může nakazit syfilis znásilněním dospělým pacientem. Existuje také možnost infekce plodu v děloze (tento typ onemocnění se nazývá vrozená syfilis).

Mikrob způsobující syfilis se do lidského těla dostává přes kůži a sliznice. Původce tohoto onemocnění často proniká do těla přes kůži a sliznice pohlavních orgánů, hltanu a ústní sliznice. Ze sliznic a kůže se světlá spirocheta dostává do regionálních lymfatických uzlin a během několika hodin se rychle šíří po celém lidském těle.

Etapy vývoje syfilis

Jak již bylo zmíněno výše, syfilis se přenáší sexuálně (včetně orálního, vaginálního a análního sexu), ale existuje také možnost nesexuálního přenosu syfilis – z infikované matky na plod (transplacentárně) a přes kůži. Při jediném kontaktu s pacientem je riziko přenosu infekce v první fázi onemocnění 30 %, při přenosu z nemocné matky na plod - až 80 %. Imunita se po prodělaném onemocnění nevyvine, takže existuje možnost opětovné infekce (tzv. reinfekce).

Příznaky a příznaky syfilis

Primární syfilis. Po inkubační době (obvykle trvá 3-4 týdnů, ale obecně může trvat až 13 týdne) v místě zavlečení patogenního mikroba se objeví primární léze - chancre. V prvních stádiích je to jen malá červená skvrna, která se brzy změní ve vřed (chancroid). Chancroid se obvykle nazývá nebolestivý vřed, hustý na okrajích a tvrdý na bázi. Pokud chancre potřete, objeví se čirá tekutina obsahující velké množství spirochet.

Nejvíce nakažliví jsou pacienti s chancre lokalizovaným na genitáliích. Lymfatická uzlina nejblíže k chancre, která se nachází jak na krku, tak v oblasti třísel, může být zvětšená, nebolestivá a hustá (lymfadenopatie).

Během syfilis se chancre může objevit na kterékoli části těla, ale nejčastější lokalizace je:
u mužů: řitní otvor, penis, konečník;
u žen: děložní čípek, vulva, perineum, konečník;
ústní dutina, rty - u zástupců obou pohlaví.

Po několika týdnech se chancre uzavře, ale to neznamená zotavení. Původci syfilis, treponema, zůstávají v těle a pokračují v reprodukčním procesu.

Sekundární syfilis. V této fázi se spirochéty z lymfatických uzlin a chancre šíří krví do celého těla. Jakmile se opět dostanou do kůže, je opět poškozena. Sekundární syfilis je navíc charakterizována zvětšením lymfatických uzlin po celém těle a v menším procentu případů poškozením jiných orgánů. Příznaky sekundární syfilis jsou obvykle detekovány prostřednictvím 6-12 týdnů po vzniku chancre, zatímco v 25 % pacientů v této době chancre zůstává.

Příznaky sekundární syfilis jsou: zvýšená tělesná teplota, nevolnost, snížená chuť k jídlu, celková slabost. V některých případech jsou pozorovány bolesti hlavy, závratě, snížený sluch, bolesti kostí a rozmazané vidění.

Více než 80 % U pacientů se syfilisem se objevují léze kůže nebo sliznic, všechny druhy malých růžových vyrážek (syfilitická dermatitida), které mohou postihnout kteroukoli oblast na těle. I když se neléčí, kožní léze zmizí během několika dnů nebo týdnů, ale mohou zůstat na kůži a sliznicích několik měsíců nebo se po vymizení vrátit. Výsledkem je, že vyrážka zmizí i při absenci léčby a svědění.

Syfilitická dermatitida, obvykle se nachází na chodidlech a dlaních. Některé prvky kulatého tvaru, často šupinaté, se mohou spojovat a tvořit velkoplošné léze, jsou však nebolestivé a nesvědí. Po vymizení vyrážky se na jejím místě může vytvořit světlá nebo tmavá skvrna. Pokud byla vyrážka na pokožce hlavy, mohou se objevit skvrny plešatosti.

Dalším příznakem syfilis je široké kondylomy. Kondylomy jsou ploché, široké kožní výrůstky růžové popř šedá, které se nacházejí v záhybech kůže a v jejích vlhkých oblastech (pod prsy, v perianální oblasti). Syfilitické kondylomy jsou extrémně nakažlivé. Kondylomy hrtanu, dutiny ústní, vulvy, konečníku nebo penisu jsou vystouplé a obvykle mají kulatý tvar a šedo-bílý odstín s červeným lemováním.

Sekundární syfilis může postihnout jakýkoli orgán. U 50 % u pacientů dochází ke zvětšení lymfatických uzlin – lymfadenopatie (nejčastěji rozšířená, s izolovanými hustými lymfatickými uzlinami) a zvětšení jater a sleziny – hepatosplenomegalie.

V jednom případě z deseti pacienti trpí uveitidou (poškození očí), periostitis (poškození kostí), glomerulonefritidou (poškození ledvin), hepatitidou (poškození ledvin), poškozením mozkových blan, sleziny a kloubů.

V 10-30 % případy syfilis rozvíjí se zánět mozkových blan (tzv. vymazaná meningitida), ale pouze 1 % Pacienti mají závažné příznaky tohoto onemocnění, včetně napětí krčních svalů, bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu.

Latentní období syfilis. Tato fáze vývoje syfilis je charakterizována absencí příznaků onemocnění, avšak v krvi pacienta jsou nalezeny známky infekce (protilátky proti treponémům). Vzhledem k tomu, že primární a sekundární syfilis zpravidla nemá výrazné příznaky a často zůstává bez povšimnutí, je syfilis diagnostikován v latentním stadiu, kdy se provádí krevní test na syfilis (Wassermannova reakce, mikroaglutinační reakce).

Syfilis může být dlouhou dobu nezjištěn, takže pacienti, kteří dostávají antibiotika na jiná onemocnění, mohou být vyléčeni ze syfilis, aniž by věděli, že byli infikováni.

Terciární nebo pozdní syfilis. U více než třetiny pacientů, kteří nepodstoupili léčbu, se po několika letech (nebo dokonce desetiletích) po první infekci rozvine terciární syfilis. Může existovat v následujících formách: mírná terciární syfilis, kardiovaskulární syfilis a neurosyfilis.

Lehká pozdní gumovitá syfilis se obvykle rozvine po 3-10 let od doby infekce a může postihnout kosti, kůži a vnitřní orgány. Gummy vzniklé při syfilisu jsou měkké útvary skládající se z mrtvé tkáně, umístěné v tloušťce stěn orgánů a kůže. Dásně rostou postupně, hojí se poměrně dlouhou dobu a zanechávají za sebou jizvy.

Výsledek mírná terciární syfilis bolest kostí je zánět a destrukce kostní tkáně, což vede k nudné bolesti, která se obvykle zesiluje v noci.

Manifestace kardiovaskulární syfilis se obvykle vyskytuje tím 10-25 let po první infekci. Srdeční syfilis má v zásadě tyto projevy: nedostatečnost aortální chlopně, aneuryzma ascendentní aorty, zúžení koronárních tepen. Dilatovaná aorta, pulzující, vede k příznakům komprese nebo poškození sousedních struktur hrudníku. Příznaky zahrnují: infekce dýchacích cest v důsledku tlaku na průdušnici, drsný kašel, bolestivé eroze hrudní kosti a žeber nebo páteře, chrapot v důsledku ochrnutí hlasivek.

formuláře neurosyfilis může být následující:
meningovaskulární neurosyfilis,
asymptomatická neurosyfilis,
tabes dorsalis,
parenchymální neurosyfilis.

Syfilis během těhotenství

Diagnóza syfilis

Netreponemální krevní testy se používají k provádění hromadných vyšetření na klinikách a v nemocnicích. V některých případech mohou poskytnout pozitivní výsledek v nepřítomnosti syfilis, to znamená být falešně pozitivní. Aby se předešlo chybám v diagnóze, musí být netreponemální testy potvrzeny treponemálními krevními testy.

K posouzení efektu léčby se používají kvantitativní netreponemové krevní testy (například RW s kardiolipinovým antigenem).

Treponemální krevní testy ukazují pozitivní výsledek po syfilis po celý život. Pro posouzení efektu předepsané léčby se tedy treponemální testy nepoužívají!

Léčba syfilis

Všichni sexuální partneři pacienta by měli být léčeni na syfilis. Pokud je u pacienta diagnostikována primární syfilis, provádí se vyšetření a v případě potřeby léčba u všech partnerů, kteří s ním měli pohlavní styk během předchozích tří měsíců. Pokud má pacient sekundární syfilis, jsou do jednoho roku vyšetřeni a léčeni všichni jeho sexuální partneři.

Důležité si zapamatovat: Pokoušet se vyléčit syfilis na vlastní pěst je nebezpečné! Pouze laboratorní metody mohou zaručit obnovu.