Jaký druh onemocnění je syfilis? Syfilis - příznaky, příčiny, fotografie a léčba syfilis. Typy kožních projevů a vyrážky syfilis

je pohlavně přenosná nemoc, která má dlouhý, vlnovitý průběh a postihuje všechny orgány. Klinický obraz onemocnění začíná objevením se tvrdého chancre (primárního syfilomu) v místě infekce, zvětšením regionálních a poté vzdálených lymfatických uzlin. Charakteristický je výskyt syfilitických vyrážek na kůži a sliznicích, které jsou nebolestivé, nesvědí a vyskytují se bez horečky. V budoucnu mohou být ovlivněny všechny vnitřní orgány a systémy, což vede k nevratným změnám a dokonce ke smrti. Léčba syfilis je prováděna venerologem, je založena na systémové a racionální antibiotické léčbě.

Obecná informace

(Lues) je infekční onemocnění, které má dlouhý, vlnovitý průběh. Z hlediska rozsahu poškození organismu je syfilis řazena mezi systémové onemocnění a z hlediska hlavní cesty přenosu je považována za pohlavně přenosnou chorobu. Syfilis postihuje celé tělo: kůži a sliznice, kardiovaskulární, centrální nervový, trávicí a muskuloskeletální systém. Neléčená nebo špatně léčená syfilis může trvat roky, střídají se období exacerbací a latentní období. V aktivním období se syfilis projevuje na kůži, sliznicích a vnitřních orgánech, v latentním období se neprojevuje prakticky ničím.

Syfilis zaujímá první místo mezi všemi infekčními chorobami (včetně pohlavně přenosných chorob), pokud jde o výskyt, infekčnost, míru poškození zdraví a určité obtíže v diagnostice a léčbě.

Vlastnosti původce syfilis

Původcem syfilis je mikroorganismus bledá spirochéta (treponema - Treponema pallidum). Světlá spirocheta má vzhled zakřivené spirály a je schopná pohybu. různé způsoby(translačně, rotačně, ohybově a vlnovitě), množené příčným dělením, malované anilinovými barvivy v bledě růžové barvě.

Spirochete pallidum (treponema) optimální podmínky v lidském těle se nachází v lymfatickém traktu a lymfatických uzlinách, kde se aktivně množí a ve vysokých koncentracích se objevuje v krvi ve stadiu sekundární syfilis. Mikrob přetrvává dlouhou dobu v teplém a vlhkém prostředí (optimální t = 37°C, v mokrém prádle až několik dní) a je odolný i vůči nízkým teplotám (v tkáních mrtvol - životaschopný 1-2 dny). Světlá spirocheta umírá při sušení, zahřátí (55°C - po 15 minutách, 100°C - okamžitě), při ošetření dezinfekčními prostředky, roztoky kyselin, zásad.

Pacient se syfilidou je nakažlivý v jakémkoli období onemocnění, zejména v období primární a sekundární syfilis, doprovázené projevy na kůži a sliznicích. Syfilis se přenáší kontaktem zdravý člověk s pacientem prostřednictvím sekretů (spermie při pohlavním styku, mléko - u kojících žen, sliny při polibku) a krve (při přímé transfuzi krve, při operacích - mezi zdravotníky, pomocí sdílené žiletky, běžnou injekční stříkačkou - u drogově závislých ). Hlavní cesta přenosu syfilis je sexuální (95-98 % případů). Méně časté je nepřímé domácí způsob infekce - prostřednictvím mokrých předmětů pro domácnost a osobních věcí (například od nemocných rodičů po děti). Byly zaznamenány případy intrauterinního přenosu syfilis na dítě od nemocné matky. Nutná podmínka infekce je přítomnost dostatečného počtu patogenních forem světlých spirochet v sekretech pacienta a narušení integrity epitelu sliznic a kůže jeho partnera (mikrotraumata: rány, škrábance, oděrky).

Období syfilis

Průběh syfilis je dlouhodobý, vlnovitý, se střídáním období aktivních a latentních projevů onemocnění. Při vývoji syfilis se rozlišují období, která se liší souborem syfilidů - různých forem kožních vyrážek a erozí, které se objevují v reakci na zavedení světlých spirochet do těla.

• Inkubační doba

Začíná od okamžiku infekce a trvá v průměru 3-4 týdny. Bledé spirochety se šíří lymfatickým a oběhovým traktem po celém těle, množí se, ale klinické příznaky se neobjevují. Člověk se syfilidou si svou nemoc neuvědomuje, ačkoli je již nakažlivý. Inkubační dobu lze zkrátit (až několik dní) a prodloužit (až několik měsíců). K prodloužení dochází při užívání léků, které poněkud inaktivují původce syfilis.

• Primární syfilis

Trvá 6-8 týdnů, vyznačuje se výskytem světlých spirochet primárního syfilomu nebo chancre v místě průniku a následným zvětšením blízkých lymfatických uzlin.

• Sekundární syfilis

Může trvat 2 až 5 let. Nastává porážka vnitřní orgány, tkáně a systémy těla, výskyt generalizovaných vyrážek na sliznicích a kůži, plešatost. Toto stadium syfilis se vyskytuje ve vlnách, s obdobími aktivních projevů následovanými obdobími absence příznaků. Existuje sekundární čerstvá, sekundární recidivující a latentní syfilis.

Latentní (latentní) syfilis nemá kožní projevy onemocnění, známky specifického poškození vnitřních orgánů a nervového systému a je stanovena pouze laboratorními testy (pozitivní sérologické reakce).

• Terciární syfilis

Nyní je vzácná a vyskytuje se při absenci léčby roky po lézi. Charakterizováno nevratným poškozením vnitřních orgánů a systémů, zejména centrálního nervového systému. Je to nejtěžší období syfilis, vedoucí k invaliditě a smrti. Zjišťuje se podle vzhledu tuberkul a uzlin (gummy) na kůži a sliznicích, které při rozpadu znetvorují pacienta. Dělí se na syfilis nervové soustavy - neurosyfilis a viscerální syfilis, u kterých dochází k poškození vnitřních orgánů (mozek a mícha, srdce, plíce, žaludek, játra, ledviny).

Příznaky syfilis

Primární syfilis

Primární syfilis začíná od okamžiku, kdy se v místě zavedení světlých spirochet objeví primární syfilom, chancre. Chancre je jediná eroze nebo vřed kulatého tvaru, který má jasné, hladké okraje a lesklé modročervené dno, nebolestivý a nezanícený. Chancre se nezvětšuje, má skrovný serózní obsah nebo je pokrytý filmem nebo krustou, na jeho bázi je cítit hustý, nebolestivý infiltrát. Hard chancre nereaguje na lokální antiseptickou terapii.

Chancre se může nacházet na kterékoli části kůže a sliznic (oblast konečníku, dutina ústní – rty, koutky úst, mandle; mléčná žláza, podbřišek, prsty), nejčastěji se však nachází na genitáliích. Obvykle u mužů - na hlavě, předkožka a dřík penisu uvnitř močové trubice; u žen - na stydkých pyscích, hrázi, pochvě, děložním čípku. Velikost chancre je asi 1 cm, ale může být zakrslý - velikost zrnka máku a gigantický (d = 4-5 cm). Chancres mohou být mnohočetné, v případě četných malých lézí na kůži a sliznicích v době infekce, někdy bipolární (na penisu a rtech). Když se na mandlích objeví chancre, nastává stav připomínající bolest v krku, kdy teplota nestoupá a hrdlo téměř nebolí. Bezbolestnost chancre umožňuje pacientům, aby si toho nevšimli a nepřikládali žádnou důležitost. Bolestivost se vyznačuje štěrbinovitým šrámem v záhybu řitního otvoru a šrámem na nehtové falangě prstů. V období primární syfilis mohou nastat komplikace (balanitida, gangrenizace, fimóza) v důsledku přidání sekundární infekce. Nekomplikovaný chancre v závislosti na velikosti se hojí po 1,5 - 2 měsících, někdy dříve, než se objeví známky sekundární syfilis.

5-7 dní po objevení se chancre se rozvíjí nerovnoměrné zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin, které jsou mu nejblíže (obvykle tříselné). Může být jednostranná nebo oboustranná, uzliny nejsou zanícené, nebolestivé, mají vejčitý tvar a mohou dosahovat velikosti slepičí vejce. Ke konci období primární syfilis vzniká specifická polyadenitida - zvětšení většiny podkožních lymfatických uzlin. Pacienti mohou pociťovat malátnost, bolest hlavy, nespavost, horečku, artralgii, bolesti svalů, neurotické a depresivní poruchy. To je spojeno se syfilitickou septikémií - šířením původce syfilis oběhovým a lymfatickým systémem z léze do celého těla. V některých případech tento proces probíhá bez horečky nebo malátnosti a pacient nezaznamená přechod z primárního stadia syfilis do sekundárního stadia.

Sekundární syfilis

Sekundární syfilis začíná 2-4 měsíce po infekci a může trvat 2 až 5 let. Charakterizováno generalizací infekce. V této fázi jsou postiženy všechny systémy a orgány pacienta: klouby, kosti, nervový systém, krvetvorné orgány, trávení, zrak, sluch. Klinickým příznakem sekundární syfilis jsou vyrážky na kůži a sliznicích, které jsou rozšířené (sekundární syfilidy). Vyrážka může být doprovázena bolestmi těla, bolestí hlavy, horečkou a může se cítit jako nachlazení.

Vyrážka se objevuje v paroxysmech: po 1,5 - 2 měsících bez léčby vymizí (sekundární latentní syfilis), poté se objeví znovu. První vyrážka se vyznačuje hojností a jasem barvy (sekundární čerstvá syfilis), následné opakované vyrážky jsou bledší barvy, méně hojné, ale větší velikosti a jsou náchylné k fúzi (sekundární recidivující syfilis). Četnost relapsů a trvání latentních období sekundární syfilis se liší a závisí na imunologických reakcích těla v reakci na proliferaci světlých spirochet.

Syfilidy sekundárního období mizí bez jizev a mají různé formy - roseola, papuly, pustuly.

Syfilitické roseoly jsou malé kulaté skvrny růžové (bledě růžové) barvy, které nevystupují nad povrch kůže a epitelu sliznic, které se neloupou a nesvědí, po přitlačení zblednou a zmizí. krátký čas. Roseolová vyrážka se sekundární syfilis je pozorována u 75-80% pacientů. Tvorbu roseoly způsobují poruchy cév, nacházejí se po celém těle, hlavně na trupu a končetinách, v obličeji - nejčastěji na čele.

Papulární vyrážka je zaoblená nodulární formace vyčnívající nad povrchem kůže, jasně růžové barvy s namodralým odstínem. Papuly jsou umístěny na těle a nezpůsobují žádné subjektivní pocity. Když na ně ale stisknete knoflíkovou sondu, objeví se akutní bolest. U syfilis tvoří vyrážka papulí s mastnými šupinami podél okraje čela takzvanou „korunu Venuše“.

Syfilitické papuly mohou růst, vzájemně se spojovat a vytvářet plaky, které se zvlhčují. Plačící erozivní papuly jsou obzvláště nakažlivé a syfilis v této fázi může být snadno přenášen nejen sexuálním kontaktem, ale také podáním rukou, polibky a používáním běžných domácích potřeb. Pustulární (pustulární) vyrážky se syfilisem jsou podobné akné nebo kuřecí vyrážce, pokryté krustou nebo šupinami. Obvykle se vyskytují u pacientů se sníženou imunitou.

Zhoubný průběh syfilis se může rozvinout u oslabených pacientů, stejně jako u narkomanů, alkoholiků a lidí nakažených virem HIV. Maligní syfilis je charakterizována ulcerací papulopustulózních syfilidů, nepřetržitými recidivami, zhoršením celkového stavu, horečkou, intoxikací a úbytkem hmotnosti.

U pacientů se sekundární syfilis se může objevit syfilitická (erytematózní) tonzilitida (výrazné zarudnutí mandlí s bělavými skvrnami, neprovázené malátností a horečkou), syfilitické záchvaty v koutcích rtů a orální syfilis. Existuje obecná mírná malátnost, která může připomínat příznaky běžného nachlazení. Charakteristická pro sekundární syfilis je generalizovaná lymfadenitida bez známek zánětu a bolesti.

V období sekundární syfilis dochází k poruchám pigmentace kůže (leukoderma) a vypadávání vlasů (alopecie). Syfilitická leukoderma se projevuje ztrátou pigmentace různých oblastí kůže na krku, hrudníku, břiše, zádech, dolní části zad a podpaží. Na krku, častěji u žen, se může objevit „náhrdelník Venuše“, který se skládá z malých (3-10 mm) změněných skvrn obklopených tmavšími oblastmi kůže. Může existovat beze změny po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let), a to i přes antisyfilitickou léčbu. Vznik leukodermie je spojen se syfilitickým poškozením nervového systému, při vyšetření jsou pozorovány patologické změny v mozkomíšním moku.

Vypadávání vlasů není doprovázeno svěděním nebo šupinatěním; jeho povaha je:

• difúzní - vypadávání vlasů je typické pro normální plešatost, vyskytující se na pokožce hlavy, v časové a temenní oblasti;
• malé ohnisko - jasný příznak syfilis, vypadávání vlasů nebo řídnutí v malých skvrnách umístěných náhodně na hlavě, řasách, obočí, kníru a vousech;
• smíšené - nachází se jak difuzní, tak maloohniskové.

Při včasné léčbě syfilis je vlasová linie zcela obnovena.

Kožní projevy sekundární syfilis doprovázejí léze centrálního nervového systému, kostí a kloubů a vnitřních orgánů.

Terciární syfilis

Pokud pacient se syfilis nebyl léčen nebo byla léčba neúplná, pak se u něj několik let po infekci rozvinou příznaky terciární syfilis. Dochází k vážným porušením orgánů a systémů, vzhled pacienta je znetvořen, stává se invalidním a v těžkých případech je pravděpodobná smrt. V poslední době se výskyt terciární syfilis díky její léčbě penicilinem snížil a těžké formy postižení se staly vzácnými.

Existuje terciární aktivní (pokud existují projevy) a terciární latentní syfilis. Projevem terciární syfilis je několik infiltrátů (tuberkulózy a gumy), náchylné k rozkladu a destruktivním změnám v orgánech a tkáních. Infiltráty na kůži a sliznicích se vyvíjejí beze změny celkového stavu pacientů, obsahují velmi málo světlých spirochet a prakticky nejsou infekční.

Tuberkuly a dásně na sliznicích měkkého a tvrdého patra, hrtanu a nosu ulcerují a vedou k poruchám polykání, řeči, dýchání (perforace tvrdého patra, „selhání“ nosu). Gumové syfilidy, šířící se do kostí a kloubů, cév a vnitřních orgánů, způsobují krvácení, perforace, deformace jizev a narušují jejich funkce, což může vést ke smrti.

Všechna stádia syfilis způsobují četné progresivní léze vnitřních orgánů a nervového systému, z nichž nejzávažnější forma se vyvíjí s terciární (pozdní) syfilis:

• neurosyfilis (meningitida, meningovaskulitida, syfilitická neuritida, neuralgie, paréza, epileptické záchvaty, tabes dorsalis a progresivní paralýza);
• syfilitická osteoperiostitis, osteoartritida,

  Diagnóza syfilis

  Diagnostická opatření pro syfilis zahrnují důkladné vyšetření pacienta, provedení anamnézy a provedení klinických studií:

  1. Detekce a identifikace původce syfilis mikroskopií serózního výtoku z kožních vyrážek. Ale při absenci příznaků na kůži a sliznicích a za přítomnosti „suché“ vyrážky je použití této metody nemožné.
  2. Sérologické testy (nespecifické, specifické) se provádějí se sérem, krevní plazmou a mozkomíšním mokem – nejspolehlivější metoda pro diagnostiku syfilis.

  Nespecifické sérologické reakce jsou: RPR - rychlá reakce plazmy a RW - Wassermanova reakce (reakce na vazbu komplimentu). Umožňuje stanovení protilátek proti spirochete pallidum - reagins. Používá se pro hromadná vyšetření (na klinikách, nemocnicích). Někdy dávají falešně pozitivní výsledek (pozitivní při absenci syfilis), takže tento výsledek je potvrzen provedením specifických testů.

  Mezi specifické sérologické reakce patří: RIF - imunofluorescenční reakce, RPHA - pasivní hemaglutinační reakce, RIBT - imobilizační reakce treponemálního pallidum, RW s treponemálním antigenem. Používá se ke stanovení druhově specifických protilátek. RIF a RPGA jsou vysoce citlivé testy, které se stanou pozitivními na konci inkubační doby. Používá se při diagnostice latentní syfilis a k rozpoznání falešně pozitivních reakcí.

  Sérologické reakce se stávají pozitivními až na konci druhého týdne primární fáze, proto se primární období syfilis dělí na dvě fáze: séronegativní a séropozitivní.

  K posouzení účinnosti léčby se používají nespecifické sérologické reakce. Specifické sérologické reakce u pacienta, který prodělal syfilis, zůstávají pozitivní po celý život, neslouží k testování účinnosti léčby.

  Léčba syfilis

  Léčba syfilis začíná po stanovení spolehlivé diagnózy, kterou potvrdí laboratorní testy. Léčba syfilis se vybírá individuálně, provádí se komplexně, zotavení musí být stanoveno v laboratoři. Moderní metody Léčby syfilis, které jsou dnes dostupné ve venerologii, naznačují příznivou prognózu léčby za předpokladu správné a včasné terapie, která odpovídá stadiu a klinickým projevům onemocnění. Ale jen venerolog může zvolit terapii racionální a objemově i časově dostačující. Samoléčba syfilis je nepřijatelná! Neléčená syfilis se stává latentní, chronická forma a pacient zůstává epidemiologicky nebezpečný.

  Léčba syfilis je založena na použití penicilinových antibiotik, na které je světlá spirocheta vysoce citlivá. Pokud má pacient alergické reakce na deriváty penicilinu, doporučuje se jako alternativa erytromycin, tetracykliny a cefalosporiny. V případech pozdní syfilis jsou navíc předepsány přípravky s jódem a bismutem, imunoterapie, biogenní stimulanty a fyzioterapie.

  Je důležité navázat sexuální kontakty pacienta se syfilidou a zajistit preventivní léčbu potenciálně infikovaných sexuálních partnerů. Po ukončení léčby zůstávají všichni dříve pacienti se syfilidou pod dispenzárním sledováním lékaře, dokud není výsledek komplexu sérologických reakcí zcela negativní.

  K prevenci syfilis se provádějí vyšetření u dárců, těhotných žen, pracovníků dětských, potravinářských a zdravotnických zařízení a pacientů v nemocnicích; zástupci rizikových skupin (narkomani, prostitutky, bezdomovci). Krev darovaná dárci musí být testována na syfilis a konzervována.

Inkubační doba trvá asi 3-4 týdny, což ztěžuje určení nositele onemocnění, nicméně pokud člověk z nějakého důvodu užívá antibakteriální léky, může doba trvat až šest měsíců nebo se jinak zkrátí na 2 týdny.

Důležitým bodem je tože se infekce může v těle aktivně rozvinout, projevy ještě nejsou viditelné a laboratorní testy nemohou odhalit onemocnění do 2-4 týdnů po začátku primární periody. Na základě toho mají všichni sexuální partneři po infekci vysokou šanci na infekci a musí podstoupit laboratorní vyšetření.

K přesnému určení nemoci nejsou vhodné fotografie z učebnic nebo internetu, protože začínající chancroid si lze snadno splést s velkým pupínkem nebo alergickou vyrážkou, ale jak brzy v sobě nemoc odhalíte, záleží na tom, jak bude probíhat proces léčby . Při prvních příznacích onemocnění vám doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře, který dokáže přesně diagnostikovat.

Období syfilis

• Před výběrem správné léčby syfilis stojí za to vědět, v jaké fázi onemocnění se onemocnění vyvíjí.
• Samotná nemoc má 4 fáze – podívejme se na ně podrobněji.
• Léčba onemocnění je docela možná v každé z jejích fází, s výjimkou poslední, kdy jsou postiženy všechny orgány a systémy a nelze je obnovit - jediným rozdílem je trvání a intenzita kurzu.

Inkubační doba

Symptomy syfilis během jeho inkubace, latentního období se jako takové neprojevují - v tomto případě není onemocnění diagnostikováno vnějšími projevy, ale na základě výsledků testů prováděných pomocí techniky PCR. Délka inkubační doby je 2-4 týdny, poté onemocnění přechází do stadia primární syfilis.

Syfilitická bolest v krku

Jedním z důvodů rozvoje tonzilitidy je syfilis, nebo spíše jedním z vnějších projevů infekce Treponema pallidum jsou příznaky, které jsou charakteristické pro tonzilitidu, ale mají určité rozdíly.

Například na pozadí bolesti v krku, zvětšených mandlí, lymfatických uzlin a sucha v ústech se u pacientů objeví následující příznaky infekce: zánětlivý proces pouze v jedné mandli, projev erozí následovaný přechodem na malé červené rány, absence teploty, bezbolestnost lymfatických uzlin, šedý plak v dutině ústní a přítomnost jednoho nebo více velkých vředů s hladkými okraji.

• Navíc jedním z prvních příznaků, že stav pacienta podobný bolesti v krku způsobil právě treponem, je trvání onemocnění, které v tomto případě trvá několikanásobně déle než běžná bolest v krku.
• První projevy syfilitické tonzilitidy lze pozorovat pouze u lidí, kteří provozují orální sex, protože treponema pallidum se nejprve projevuje v místě vstupní brány.
• Dalším způsobem infekce je použití osobních věcí pacienta k ústní hygieně.

Vůně syfilis

Ženy mohou často pociťovat známky infekce, jako je nepříjemný zápach ve výtoku. To je typické zejména pro druhé období onemocnění, kdy je množství nepřátelské mikroflóry největší.

Pokud tedy výtok ženy začne bez zjevných důvodů silně zapáchat, například nedodržování základní osobní hygieny, vedoucí k promíchání sekretu mazových žláz, děložního hlenu a výtoku z pochvy, pak herpes, chancroid nebo syfilis začínají být podezřelé, které zanítí tkáň.

• V tomto případě kromě nepříjemný zápach Pozorována bude i změna konzistence samotného výboje a změna jeho barvy.
• Takový výtok může způsobit bolest, pálení a opar.
• Infekce treponémem však ne vždy vede ke kombinaci všech těchto vnějších projevů onemocnění, takže bez ohledu na to, jaké příznaky jsou kromě nepříjemného zápachu pozorovány, stojí za to kontaktovat gynekologa nebo virologa pro radu a včasnou detekci infekce.

Bolest

Bolest je vzácná, zvláště v počátečních fázích progrese onemocnění. Vzhled první bolesti je obvykle známkou přechodu onemocnění z prvního období do druhého. V tomto případě se epizodické bolesti hlavy a kloubů objevují týden před prvními příznaky druhého období infekce spirochetami. V pozdějších stadiích infekce bývá bolest spojena s poškozením pohybového aparátu a ulcerací dásní na kůži a sliznicích vnitřních orgánů.

• Pokud mluvíme o bolestech pohybového aparátu, první projevy můžeme pozorovat v primárním období infekce v podobě bolestí v noci a večer, na které si většinou stěžují lidé s revmatismem.
• Ve druhém období může dojít k poškození kosti ve formě periostitis kraniálních nebo tibiálních šikmých kostí.
• Přestože po infekci dochází k poškození kloubů, obvykle nevede k bolesti.

Známkou infekce ve druhém stadiu mohou být na rentgenovém snímku kalcifikované výrůstky na tubulárních kostech, ale pouze při opakovaném opakovaném rozvoji onemocnění. Během primární infekce takové změny na rentgenových snímcích chybí.

Definice nemoci

Závažnost onemocnění závisí na tom, kolik času uplyne od infekce do stanovení první správné diagnózy. Problém však zůstává - jak určit syfilis? Problém definice je spojen nejen s různorodostí příznaků v počátečních a dalších stádiích, ale také s četností infekce a také s tendencí mnoha občanů k samoléčbě namísto návštěvy lékaře. Je snazší identifikovat další onemocnění, ale infekce Treponema pallidum není tak jednoduchá.

• Jakmile se objeví první příznaky, mohou zůstat neviditelné nebo mohou být zaměněny za jiné onemocnění.
• Ve druhém případě obvykle začíná samoléčba, jejímž viditelným výsledkem je vymizení vnějších příznaků onemocnění, které by nemělo souviset s uzdravením, ale s imunitní reakcí těla na patogeny onemocnění.
• Osoba, která je plně přesvědčena, že s ním bylo zacházeno správně, se uklidní, a když se po nějaké době objeví další příznaky, již nejsou spojeny s chancroidem.
• Proto byste se neměli pokoušet identifikovat kožní infekce sami, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka, abyste nezmeškali nástup vážné infekce.

Svědění se syfilisem

Rovněž stojí za zvážení, jaké znaky nejsou charakteristické pro infekci spirochetami. Pokud se například na základě „diagnózy“ provedené nezávisle pomocí referenční knihy nebo po autoritativním prohlášení „souseda Nyury“ zjistilo, že příčinou vyrážky je sekundární syfilis, neměli byste spěchat ke svým kufrům v panikařit a sbalit si věci do pohlavní výdejny. První věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat specialistu, odpovědět na jeho otázky a v případě potřeby provést příslušné testy.

Předtím se můžete uklidnit a přemýšlet, zda všechny projevy a jejich povaha odpovídají infekci spirochetami.

Pokud tedy vyrážka člověka svědí, stojí za to přemýšlet o tom, zda syfilis svědí?

A po hledání podrobnějších informací o této problematice zjistěte, že vyrážky způsobené spirochetami nemohou být doprovázeny svěděním, což znamená, že svědění je jasné znamení nepřítomnost Treponema pallidum v těle.

Pokud tedy „syfilis svědí“, pak to není syfilis a můžete se uklidnit.

Lymfatické uzliny se syfilisem

První příznaky syfilis se neomezují pouze na tvorbu tvrdého chancre u vstupní brány. Následně by se měl objevit regionální zánět lymfatických uzlin. V tomto případě se lymfatické uzliny téměř vždy zanítí a zvětší se, zatímco zůstanou pohyblivé a bezbolestné.

• Jejich velikost může dosáhnout velkého ořechu.
• Jako první příznaky syfilis budou fotografie zanícených lymfatických uzlin ukazovat člověka s velkou bulkou, nedaleko od místa infekce, přičemž kůže v oblasti nad uzlinami svou barvu nezmění.
• Takové změny v lymfatických uzlinách jsou spojeny s ložisky proliferace spirochet v nich.

Zvětšení všech lymfatických uzlin nebo jejich bolestivost svědčí o jiném typu infekce, která není spojena s pallidum treponema.

Bubo nebo zanícené lymfatické uzliny byly považovány za hlavní příznaky syfilis již od středověku, kdy se věřilo, že jeden bez druhého prostě nemohou existovat. Vzhledem k tomu, že lidé v posledním desetiletí užívali různé léky, se však zvýšil počet případů, kdy přítomnost Treponema pallidum v těle neprovázela regionální lymfodermitida.

Detekce syfilis

• Testování na syfilis je důležitou fází stanovení diagnózy, sledování kvality léčby a také povinné pravidelné sledování po dobu několika let po úspěšné terapii.
• Vzhledem k tomu, jaké mohou být první příznaky syfilis u pacienta a jak podobné jsou projevy jiných onemocnění, ani zkušený lékař nebude schopen stanovit diagnózu, aniž by podstoupil vyšetření zaměřené na identifikaci treponema pallidum.
• Při identifikaci příčin příznaků, které se lékaři jevily jako podezřelé a atypické, hraje důležitou roli sběr anamnézy, která objasní počet sexuálních partnerů, možnou dobu infekce a také přítomnost či nepřítomnost faktorů, které může při vyšetření pacienta poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Vzhledem k tomu, že diagnostika a léčba infekce treponemem je závažný úkol, obvykle se provádí několik studií najednou, které mají doplnit a ověřit údaje jiných testů.

V průběhu léčebného procesu jsou navrženy opakované studie, které zjišťují úspěšnost terapie a v případě potřeby ji upraví pro dosažení lepšího výsledku.
zppp.saharniy-diabet.com

Příznaky primární syfilis

Lze rozlišit následující příznaky primární syfilis:

Primární syfilis se v normálním průběhu objevuje tři až čtyři dny poté, co se treponema dostane do těla. Tato fáze trvá v průměru pět až šest týdnů.

V současné době venerologové zaznamenávají změny v průběhu primární syfilis. Jestliže se před lety syfilis projevila jediným chancrem na těle pacienta, nyní jsou na těle dva nebo více takových vředů. Také, pokud dříve bylo možné cítit jasně definované zhutnění chancre, nyní se toto zhutnění nemusí objevit.

Hlavní

Lidé se přirozeně zajímají především o otázku, jaké jsou první příznaky syfilis. Tato informace je opravdu důležitá, protože čím dříve zaznamenáte změny na vlastním těle, tím dříve navštívíte lékaře a dostanete odpovídající pomoc.

• Ve skutečnosti existuje určitý vzorec, podle kterého se syfilis ve většině případů vyvíjí. Stádia onemocnění jsou následující: primární, sekundární a terciární formy onemocnění, které následují jedna za druhou. Každá z těchto fází má navíc velmi charakteristický klinický obraz a je doprovázena jedinečným souborem příznaků.
• Za prvé, treponema proniká do těla a migruje do lymfatických uzlin, kde se začíná aktivně množit. K prvnímu projevu syfilisu dochází zpravidla čtyři týdny po infekci – to je inkubační doba. V místě, kam napadají mikroorganismy, vzniká tzv. chancre, který se postupem onemocnění otevírá a vytváří malý vřídek. V tomto případě bolest prakticky neobtěžuje nemocnou osobu.
• Nejčastěji se chancre objevuje v oblasti vnějších genitálií. Například u mužů se často nachází na hlavě penisu. Vřed se však může nacházet na kůži stehen, břicha a někdy v blízkosti řitního otvoru. Stojí za zmínku, že někdy se chancre tvoří na sliznici konečníku, děložního čípku nebo dokonce na mandlích - na takových místech je téměř nemožné je odhalit vlastními silami, takže infikovaní lidé prostě nechodí k lékaři.

Po nějaké době můžete nahradit zvětšené lymfatické uzliny vedle chancre - nejčastěji infekce napadne uzliny umístěné v oblasti třísel. Ve většině případů může člověk sám detekovat zvětšenou uzlinu, která je obvykle těžká na dotek. V některých případech se vlivem zhoršené lymfatické drenáže objevuje otok stydkých pysků, předkožky, šourku, mandlí (v závislosti na lokalizaci infekce).

Toto stadium onemocnění trvá asi 2 – 3 měsíce. Pokud se neléčí, chancre zmizí. To samozřejmě neznamená uzdravení - nemoc se přesune na novou, nebezpečnější úroveň.

První příznaky syfilis sekundární formy

Je třeba poznamenat, že sekundární syfilis může mít několik odrůd:

• Čerstvý- tento typ syfilis je důsledkem primární formy. Příznaky - malá polymorfní vyrážka a chancre;
• Skrytý- ani inkubační doba syfilis se navenek nijak neprojevuje, lze ji však odhalit sérologickými testy;
• Opakující se- u této formy sekundární syfilis se střídají relapsy a při každém relapsu se na těle objeví vyrážka.

  Ale na rozdíl od čerstvé syfilis je vyrážka během relapsů méně hojná, skvrny jsou větší a lze identifikovat ložiska vyrážek.

Sekundární forma onemocnění: hlavní příznaky syfilis

Toto stadium onemocnění trvá asi 2 – 5 let. Vyznačuje se vlnovitým průběhem – příznaky syfilis se objevují a mizí. Mezi hlavní příznaky v této fázi patří výskyt vyrážky. Mohou se tvořit vyrážky různé oblasti kůže, včetně trupu, nohou, paží a dokonce i obličeje.

Mimochodem, vyrážka v tomto případě může být odlišná.

• Nejčastěji to vypadá jako malé skvrny červené nebo růžové barvy s jasnými okraji. Je také možná tvorba papulí nebo pustul.
• Někdy je se syfilisem spojena další bakteriální infekce - v takových případech se na kůži mohou tvořit pustuly.
• V každém případě vyrážky zpravidla nezpůsobují fyzické nepohodlí - není žádné svědění, žádná bolest, žádná horečka.
• Proto nemocní lidé zřídka vyhledávají pomoc odborníka, což přirozeně umožňuje další postup onemocnění.

Pokud jde o ostatní příznaky, když se na pokožce hlavy objeví vyrážka, vzniká částečná alopecie - vlasy v těchto oblastech vypadávají. Kromě toho může pacient zaznamenat zvýšení určitých lymfatických uzlin.

Mimochodem, u některých pacientů se vyrážka objeví na těle pouze v počáteční fázi - uvnitř další roky nevykazují žádné viditelné známky syfilis. Současně ostatní pacienti neustále trpí recidivami - objevují se a mizí vyrážky. Předpokládá se, že oslabený imunitní systém, častý stres, podchlazení, vyčerpání organismu atd. mohou vyvolat nové propuknutí nemoci.

Terciární syfilis

• Třetí fáze onemocnění zpravidla začíná 3 až 10 let po infekci. Je doprovázen výskytem tzv. gummas. Jedná se o infiltrativní tuberkulózy s jasnými hranicemi, vytvořené na tkáních vnitřních orgánů. Jsou náchylné k rozkladu a zjizvení.
• Ve skutečnosti mohou gumy postihnout téměř jakýkoli orgánový systém, což vede k nebezpečným komplikacím. Například, pokud takové tuberkulózy „rostou“ na kostní tkáni, pak se u člověka rozvine artritida, periostitis nebo jiná nemoc.
• Poškození intraabdominálních lymfatických uzlin vede k rozvoji mesadenitidy, která je doprovázena silnou bolestí.
• Neméně nebezpečné jsou gumy v centrálním nervovém systému, protože jejich výskyt často vede k poškození určitých částí mozku a postupné degeneraci osobnosti.

Pokud se neléčí, syfilis je smrtelný.

Pokud se neléčí, terciární syfilis se vyvine u 30 % lidí se sekundární syfilis. Terciární syfilis zabíjí čtvrtinu nakažených. Je nesmírně důležité rozpoznat příznaky syfilis u žen a mužů alespoň v této fázi.

Příznaky terciární syfilis:

• U mužů je terciární syfilis diagnostikována prostřednictvím vzhledu tuberkul a dásní. Tuberkuly jsou poměrně malé velikosti a na těle se jich tvoří poměrně hodně. Gumy jsou vzácné, poměrně velké a umístěné hluboko v tkáních. Uvnitř těchto útvarů není tak velké množství treponémů, takže riziko nakažení dalšího člověka je mnohem nižší než u sekundární syfilis.
• V terciární formě jsou prvními příznaky syfilis u žen tuberkulózy a dásně jako u mužů. Jak tuberkulózy, tak dásně se nakonec změní na vředy, které po zhojení zanechají jizvy. Tyto jizvy mají škodlivý vliv na stav orgánů a tkání a silně je deformují. Postupně dochází k narušení orgánových funkcí, což může v konečném důsledku vést až ke smrti. Pokud došlo k infekci syfilisem od partnera prostřednictvím sexuálního kontaktu, pak bude vyrážka primárně v oblasti genitálií (na vagíně atd.).
• U dětí terciární syfilis postihuje kůži, vnitřní orgány a nervový systém speciálními tuberkulami - syfilidy. Syfilidy se tvoří v důsledku vývoje zvýšené citlivosti dětského těla na treponémy, které jsou v těle dítěte v přebytku.

Terciární syfilis může trvat desítky let. Pacient může trpět rozvojem duševního šílenství, hluchotou, ztrátou zraku a paralýzou různých vnitřních orgánů. Jedním z nejdůležitějších příznaků terciární syfilis jsou výrazné změny v psychice pacienta.

Pokud byl dříve člověk docela klidný, pak v důsledku dlouhodobého vystavení syfilisu na těle člověk začne panikařit, trpí paranoiou, záchvaty vzteku a depresemi, po kterých následují období euforie.

Často v této fázi vývoje onemocnění pacient zažívá halucinace - k tomu dochází v důsledku destrukce mozkové tkáně.

Vrozená forma onemocnění

Jak již bylo zmíněno, k infekci může dojít také během těhotenství, protože bakterie mohou snadno proniknout do tkáně plodu přes oběhový systém placenty. K přenosu patogenu dochází zpravidla po skončení prvního trimestru. Proto se těhotným ženám důrazně doporučuje, aby se nechaly vyšetřit na syfilis. Čím dříve je nemoc odhalena, tím snazší bude odstranit hrozbu pro zdraví dítěte.

Infekce může samozřejmě vést k narušení normálního vývoje plodu - v některých případech lékaři dokonce konzultují ukončení těhotenství. Na druhou stranu se dítě může narodit docela životaschopné. Vrozený syfilis lze rozdělit do několika typů:

• Časná forma onemocnění se zpravidla projevuje již v prvních dvou měsících života dítěte. Prvními příznaky syfilis je tvorba papulární vyrážky a také poškození nosní sliznice. Mezi závažnější komplikace patří částečná nebo úplná destrukce nosní přepážky, hydrocefalus, hepatosplenomegalie a retardace psychického a fyzického vývoje.
• Pozdní forma vrozené syfilis je charakteristická tzv. Hutchinsonovou triádou. Takové děti mají léze rohovky, zubní patologie a labyrintovou hluchotu.

V některých případech způsobuje syfilis u dětí extrémně závažné komplikace, včetně smrti. Pokud je však včas zjištěna přítomnost infekce a zahájena adekvátní léčba, může být prognóza pro dítě příznivá. Proto byste nikdy neměli ignorovat příznaky nebo samoléčbu.

Příznaky syfilis u mužů, žen a dětí: jak se projevují různé typy syfilis

Syfilis je ve svých projevech poměrně různorodý. To závisí na řadě faktorů, počínaje stavem imunity postiženého treponémem a konče počtem patogenů syfilis pronikajících do těla.

U mužů a žen lze rozlišit následující typy syfilis a jejich příznaky:

Atypická syfilis se projevuje v podobě atypického chancre. Může se jednat o indurativní edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Indurativní edém je charakterizován vývojem v oblasti stydkých pysků a předkožkového vaku a takový edém není doprovázen bolestí. Chancre vypadá jako poměrně velký vřed, při palpaci hustý.

• Kůže získá fialový odstín. Dalším příznakem syfilis u mužů a žen v atypické formě je chancre-felon, který se nachází v blízkosti nehtové falangy na prstech.
• Ve stejné době, vřed má nerovné okraje, vytváří bolestivé pocity na postižené falangě. Zároveň se lymfatické uzliny v loktech zvětší, ale nebolí. Když se na mandlích objeví tvrdý chancre, dochází k erozi a vředům a mandle se zvětšují.
• Pacienti nepociťují bolest z vředu na mandlích. Parafimóza u atypické syfilis je zánět předkožkového vaku, který se vyvíjí, když je obnažena hlava penisu. Dlouhodobá parafimóza bez řádné léčby může vést k nekróze hlavy.

Vrozená syfilis

Vrozená syfilis- transplacentárně přenosné onemocnění, to znamená infekce plodu syfilis krví matky. Toto onemocnění se rozlišuje ve dvou formách - časné a pozdní. Časná forma vrozené syfilis začíná vývojem plodu a pokračuje až do rané fáze dětství. Pozdní vrozená syfilis se projevuje po dovršení 15. roku dítěte a předtím lze předpokládat, že je dítě zdravé – nemoc se nijak neprojevuje.

Pokud syfilis postihne plod (obvykle k tomu dochází v pátém měsíci těhotenství), pak treponema začne ničit vnitřní orgány a kosterní systém dítěte. Šance, že takové dítě přežije, je mizivá. Podle oficiálních statistik, pokud je těhotná žena nemocná sekundární formou syfilis, pak v 90% případů těhotenství skončí narozením mrtvého dítěte nebo smrtí plodu.

• Známky vrozené syfilis jsou diagnostikovány u plodu: může to být zvýšená hmotnost placenty (1:3 místo normy 1:6) a samotná placenta se zvětšuje a snadno praskne. Množství plodové vody klesá. Postiženy jsou orgány a tkáně plodu.
• Pokud se dítě se syfilidou narodí a přežije, novorozenec bude mít volnou a vrásčitou kůži (podobná stařecké pokožce), tělesnou disproporci (zvětšenou hlavu), rozvine se specifická rýma a další onemocnění. Děti s vrozenou syfilidou zaostávají ve vývoji za svými vrstevníky.

Jedna z odrůd syfilis, kdy jsou mozková tkáň, její membrány a krevní cévy postiženy gumou. Neurosyfilis může být latentní (diagnostikovaná pouze pomocí speciálních studií, nejsou pozorovány žádné vnější příznaky), časná (vyvíjí se na pozadí primární nebo sekundární syfilis, postihuje krevní cévy a membrány mozku, doprovázená syfilitickou meningitidou a meningomyelitidou), pozdní ( se vyskytuje sedm let po infekci treponemem a vyvíjí se na pozadí terciární syfilis, doprovázené tabes dorsalis, progresivní paralýzou a syfilitickou gumou mozku).

Neurosyfilis se projevuje následujícími příznaky:

• syfilitická meningitida – syfilis je doprovázena meningeálními příznaky (silné bolesti hlavy, nechuť ke světlu, nevolnost a zvracení, vysoká horečka);
• syfilitická meningoencefalitida - v podstatě jde o syfilitickou meningitidu, která je doprovázena duševními poruchami (mohou se objevit halucinace);
• tabes dorsalis - tímto projevem postihuje neurosyfilis míchu, takže pacient ztrácí citlivost v končetinách, špatně vidí, má problémy s močením a vyprazdňováním;
• progresivní obrna - při neurosyfilis pacient s obrnou ztrácí schopnost číst a psát, rozvíjí se demence a úplný kolaps osobnosti.

Skrytá syfilis

Skrytá syfilis- typ syfilis, kdy je onemocnění zcela asymptomatické. Takovou syfilis lze odhalit pouze laboratorními testy. Diagnostika latentní syfilis je poměrně složitá – jde o soubor postupů založených na specifických reakcích organismu na syfilis.

Venerologové naznačují, že rozvoj a šíření latentní syfilis ve světě souvisí s rozšířeným používáním antibiotik: pacienti zaměňují příznaky syfilis za příznaky jiné pohlavně přenosné choroby a snaží se ji vyléčit antibiotikem. Lék tlumí příznaky syfilis a onemocnění začíná být bezpříznakové.

Latentní syfilis může být raný nebo pozdní. Časná latentní syfilis je období od primární syfilis k sekundární syfilis, což obvykle odpovídá dvěma letům.

• Navzdory tomu, že se latentní syfilis navenek nijak neprojevuje, je jím infikovaný člověk pro ostatní nebezpečný.
• Pozdní latentní syfilis je diagnostikována více než dva roky po infekci treponemem. Takoví pacienti nejsou nebezpeční pro ostatní.
• Nejčastěji je v lékařské praxi latentní syfilis blíže nespecifikovaná – pacient nemá žádné informace o předpokládaném datu nákazy syfilidou.

Domácí syfilis

Domácí syfilis lze získat nesexuálně. K tomu obvykle dochází v důsledku špatné osobní hygieny nebo jejího nedostatku. Stačí, aby člověk použil cizí ručník nebo zubní kartáček, napil se vody ze sklenice někoho jiného - a treponema pronikne do těla. Obecně je treponema poměrně houževnatý pouze při nízkých teplotách - jeho schopnost infekce může přetrvávat několik let. Při teplotách nad 45-50 stupňů však treponema umírá.

V souladu se známkami sexuálně získané syfilis jsou rozdíly pouze v umístění tvrdého šrámu na těle infikované osoby: při sexuální infekci se šrám nejčastěji objevuje v oblasti genitálií a při domácí infekce lze nalézt na jakékoli jiné části těla.

impotencija.net

Jiné typy onemocnění

Dnes v medicíně existuje několik forem tohoto onemocnění. Klasický typ onemocnění je snadné si všimnout, a tedy i vyléčit. Existují ale nebezpečnější typy syfilis, o kterých také musíte vědět.

• Latentní syfilis je dnes považován za jeden z hlavních problémů venerologie. Proč? Faktem je, že u některých lidí nezpůsobuje treponema pallidum po vstupu do těla žádné viditelné příznaky. V 90 % případů je tato forma syfilis objevena zcela náhodou, například při běžném vyšetření nebo screeningu v těhotenství. Nakažený člověk si přitom svůj problém ani neuvědomuje, v důsledku čehož se stává pro všechny kolem sebe zdrojem patogenních mikroorganismů.
• Existuje další, neméně nebezpečný typ onemocnění - sérorezistentní syfilis. O této formě se mluví v případech, kdy je po průběhu léčby v testech stále přítomen treponema. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadují další průběh antibakteriální terapie. Bohužel ne vždy je možné rezistentní formu infekce vyléčit. A v některých případech zůstává infikovaný stav s člověkem po celý jeho život.

Diagnostické metody

Dnes existuje mnoho studií, ve kterých je možné určit přítomnost treponému v lidském těle. Když se objeví první příznaky, měli byste jít k lékaři. Po vizuálním vyšetření venereolog rozhodne, které testy budou potřeba.

V případě primární syfilis jsou zpravidla informativní bakterioskopické metody, pro které se jako testovací vzorek používá tekutina z chancre nebo biopsie získaná z lymfatické uzliny. Za neméně přesný je považován sérologický test na syfilis, při kterém lze v těle detekovat přítomnost specifického imunoglobulinu IgM. Je však třeba zvážit, že tyto testy se provádějí pouze v primární fázi onemocnění.

• Sekundární a terciární syfilis vyžaduje další studie.
• Nejpopulárnější je zejména Wassermanův test (RW analýza) - to je test, který se používá na klinikách pro hromadné vyšetření pacientů.
• Takové testování umožňuje určit přítomnost bakterií v jakékoli fázi onemocnění.
• Nelze však vyloučit možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku.

Za nejpřesnější metodu je dnes považována imunofluorescenční reakce (RIF). Tato metoda umožňuje identifikovat i skryté formy onemocnění. Přirozeně existují i ​​jiné metody laboratorní výzkum. V některých případech například lékař pro získání více informací odešle pacienta na punkci páteře, po které budou vzorky mozkomíšního moku odeslány do laboratoře.

Moderní metody terapie

Léčba syfilis je dlouhý proces.

Svého času byla k odstranění infekce použita jediná injekce velkých dávek penicilinu. Nyní je takový léčebný režim považován za nesprávný.

Pouze ošetřující lékař může vybrat léky pro pacienta. Kromě toho je nemocný povinen dodržovat všechna doporučení specialisty a přísně dodržovat rozvrh příjmu. Ve většině případů přítomnost takové infekce vyžaduje užívání poměrně velkých dávek antibiotik - nejčastěji se k tomuto účelu používají látky penicilinové řady (penicilin, erytromycin, tetracyklin). Pacienti, kteří jsou alergičtí na tato antibiotika, dostávají další antibakteriální léky.

• Vzhledem k tomu, že dávky léků jsou v tomto případě opravdu velké, je nesmírně důležité, aby léčba syfilis probíhala v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.
• Kromě antibiotik se používají imunomodulační léky.
• Pokud dojde k vyrážce, může lékař předepsat speciální mast, která urychlí proces hojení.
• K ochraně mikroflóry se doporučuje užívat přípravky obsahující živé kmeny prospěšných mikroorganismů.

Pokud je u jednoho ze sexuálních partnerů diagnostikována syfilis, musí se i druhý nechat otestovat a podstoupit kompletní léčbu. I když nebyly v těle zjištěny žádné známky Treponema pallidum, provádí se tzv. preventivní terapie. Dodržování této podmínky pomáhá vyhnout se opětovné infekci.

Primární a sekundární syfilis se léčí zpravidla za 1,5 - 3 měsíce. Terciární stadium onemocnění vyžaduje delší terapii, která často trvá déle než rok.

Průběh léčby antibiotiky

Každému pacientovi, muži i ženě, jsou v průběhu léčby předepsána antibiotika – původce tohoto infekčního onemocnění je na ně citlivý. Takže samotný lék, doba jeho užívání a dávkování jsou předepsány lékařem individuálně, s přihlédnutím ke všem testům a výsledkům vyšetření pacienta.

Onemocnění je citlivé na následující skupiny léků:

• léky obsahující penicilin.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxon.

Antibiotika obsahující penicilin tedy působí během léčby velmi účinně a mají škodlivý účinek na původce patologie. Při diagnostice primární syfilis poskytují vynikající dynamiku léčby. Dnes dermatovenerologové nepraktikují metodu první nasycovací dávky penicilinu, účinnější je metoda intramuskulární aplikace léku v intervalu každé 3 hodiny, která zajišťuje jeho konstantní koncentraci v organismu.

PENICILIN (PROSTŘEDEK NA NĚKTERÉ TYPY PLÍSNĚ)

Léky obsahující penicilin jsou tedy vynikající v boji s ranými stádii neurosyfilis, ale nervový systém dosud neprošel nevratnými změnami ve svém fungování a také vzhledem k vrozené povaze poškození těla syfilisem.

Pokud je diagnostikována třetí fáze syfilis, měli byste před užitím penicilinu absolvovat 2 týdny léčby léky, jako je tetracyklin nebo erytromycin.

AZITHROMYCIN – LÉK NOVÉ GENERACE

Dobré výsledky vykazuje i syfilis a její léčba azithromycinem, lékem nové generace (antibiotikem), a makrolidy, které jsou stejně účinné jako antibiotika ze skupiny penicilinů. Současně jsou vedlejší účinky a negativní účinky léku minimální.

• Jediným omezením pro předepisování azithromycinu je diagnóza HIV infekce u pacienta.
• Denní příjem 2 g . Azithromycin umožňuje vyléčit i pozdní formy syfilis v šestiměsíčním průběhu léčby, ale vrozená forma onemocnění se tímto lékem neléčí.

Léčba syfilis lékem, jako je ceftriaxon, také přináší pozitivní výsledky a dynamiku - je předepsána i těhotným ženám a ve zvláště pokročilých případech. Všechny sloučeniny, které jsou součástí tohoto léku, potlačují vnitřní syntézu dělení a růstu buněk Treponema pallidum. Léčebný režim je jednoduchý - 1 injekce denně, průběh léčby po dobu nejméně šesti měsíců. Jediným omezením je, že lékaři tímto lékem neléčí vrozenou formu syfilis.

Pokud lékař diagnostikuje latentní formu syfilis, léčebný režim a léky jsou podobné, doplněné o průběh imunostimulantů a fyzioterapeutických postupů.

Dodnes lékaři a vědci ještě nevynalezli speciální vakcíny, které působí účinná prevence syfilis. Pokud pacient dříve měl tuto sexuálně přenosnou infekci, může se nakazit a dostat ji znovu. V důsledku toho - pouze preventivní opatření pomůže vyhnout se infekci a tím zabránit poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.

• Za prvé, stojí za to vyloučit promiskuitní sexuální vztahy s nevyzkoušeným partnerem, zejména bez kondomu. Pokud jste měli takový sex, okamžitě ošetřete své genitálie antiseptikem a navštivte lékaře na preventivní prohlídku a vyšetření.

• Stačí pochopit, že ne každý ví, že je v současné době přenašečem infekce, a pokud má pacient pravidelný sexuální život, lékaři doporučují pravidelné prohlídky u vysoce specializovaných lékařů, testy na pohlavně přenosné choroby, čímž nemoc identifikují raná stadia jeho proudy.tvojajbolit.ru

Prevence nemoci

Bohužel dnes neexistuje vakcína, která by dokázala před takovou nemocí trvale ochránit. Lidé, kteří měli syfilis, se mohou znovu nakazit. Proto jediné efektivní opatření prevence je prevence infekce. To znamená, že byste se měli vyhnout promiskuitnímu pohlavnímu styku, zejména bez použití kondomů. Pokud dojde k nechráněnému sexu, měli byste ošetřit genitálie antiseptickým roztokem a domluvit se s lékařem.

Je třeba si uvědomit, že ne všichni nositelé infekce si uvědomují svůj vlastní problém. Proto lékaři doporučují, aby lidé, kteří jsou sexuálně aktivní, pravidelně podstupovali testy na pohlavně přenosné choroby, protože to pomáhá identifikovat onemocnění v raných stádiích a v souladu s tím eliminovat pravděpodobnost šíření infekce. Kromě toho je onemocnění v počátečních fázích mnohem snazší vyléčit.
syl.ru

co je chancre?

Chancre u syfilis je specifická lokální reakce organismu na průnik Treponema pallidum. Vše začíná lehkým zarudnutím s jasnými okraji, na jehož místě se objeví nebolestivá šupinatá papule (uzlíček) a později se vytvoří eroze nebo vřed (hlubší defekt), jedná se o chancre (tak se říkalo vředům ve starém dny).

Chancre má řadu vlastností: nebolí, má hustou základnu, hladké okraje, jemné stěny (připomínají talířek) a červený lesklý povrch. Velikost chancre je proměnná – od milimetrů po centimetry a různý může být i tvar útvaru (kulatý, oválný, připomínající trhlinu).

Primární syfilom obvykle přetrvává na těle několik týdnů. Poté začíná proces hojení, bez jakékoli léčby. Vlastnosti léčení závisí na typu chancre. Takže po erozi nemusí zůstat stopy, ale vřed vždy zanechá jizvu.

• Vymizení primárního syfilomu vůbec neznamená zotavení.
• Nemoc se jednoduše přesune do další fáze, to znamená, že se vyvine sekundární syfilis, během které se infekce šíří do vnitřních orgánů.

Atypické formy primárních syfilomů

Chancre je typickým projevem syfilis. Existují však i jiné klinické formy primárního syfilomu. Tyto zahrnují:

1. Chancroid felon je zánět krajní falangy prstu.
2. Indurativní edém je hustý otok genitálií.
3. Chancroid-amygdalitida je zvětšení a ztvrdnutí jedné palatinové mandle, ale na lymfatické formaci nejsou žádné vředy, eroze nebo plaky.

Tyto projevy syfilis se velmi podobají nemocem zcela jiného charakteru, takže lékaři jen těžko určují správnou diagnózu. Regionální lymfadenitida je v takových situacích nutí přemýšlet o syfilis.

Navíc se syfilis v počátečních stádiích nemusí projevit vůbec nebo může mít vyhlazený klinický obraz a delší inkubační dobu (například pokud člověk bere antibiotika). K objasnění diagnózy se proto vždy provádí řada laboratorních testů.

infmedserv.ru

Jak se syfilis přenáší?

Syfilis se můžete nakazit přímým kontaktem se syfilitickou vředem během vaginálního, análního nebo orálního sexu. Můžete najít vředy na nebo kolem penisu, vagíny, řitní otvor, v konečníku nebo na rtech a dutině ústní. Syfilis se může přenést z infikované matky na její plod.

Obrázek primárního syfilitického vředu.

Jak se projevuje syfilis?

Syfilis se dělí do několika stadií (primární, sekundární, latentní a terciární) s různými příznaky a symptomy spojenými s každým stadií. V osobě s primární syfilis Na původním místě infekce je obvykle bolest nebo vředy. Vředy se obvykle vyskytují na nebo kolem genitálií, kolem konečníku nebo konečníku nebo v ústech nebo kolem nich. Vředy jsou obvykle (ale ne vždy) pevné, kulaté a nebolestivé. Příznaky sekundární syfilis zahrnují kožní vyrážku, zduření lymfatických uzlin a horečku. Známky a příznaky primární a sekundární syfilis mohou být jemné a nemusí být zaznamenány. Během latentní stadium neexistují žádné známky nebo příznaky. Terciární syfilis spojené s vážnými zdravotními problémy. Lékař může obvykle diagnostikovat terciární syfilis pomocí několika testů. Může ovlivnit činnost srdce, mozku a dalších tělesných orgánů.

Jaké jsou příznaky a příznaky syfilis?

Příznaky syfilis u dospělých se liší v závislosti na fázi:

Primární fáze

Během primární fáze syfilis si můžete všimnout jednoho nebo více vředů. Vřed je místo, kde syfilis vstoupil do vašeho těla. Vředy jsou obvykle (ale ne vždy) pevné, kulaté a nebolestivé. Protože je vřed nebolestivý, lze jej snadno minout. Vřed obvykle trvá 3 až 6 týdnů a vymizí bez ohledu na to, zda dostáváte léčbu.

I poté, co vřed zmizí, byste se měli léčit. Tím zabráníte tomu, aby se vaše infekce dostala do sekundární fáze.

Sekundární stupeň

Během sekundárního stadia se u vás může objevit vyrážka a/nebo slizniční léze. Slizniční léze jsou vředy v ústech, pochvě nebo konečníku. Tato fáze obvykle začíná výskytem vyrážky na jedné nebo více oblastech těla. Vyrážka se může objevit během hojení primárního vředu nebo několik týdnů po jeho zhojení. Vyrážka se může objevit jako hrubé červené nebo červenohnědé skvrny na dlaních a/nebo chodidlech. Vyrážka obvykle nesvědí a někdy je tak mírná, že si toho nemusíte všimnout. Mezi další příznaky, které můžete zaznamenat, patří horečka, otoky lymfatických uzlin, bolest v krku, nepravidelné vypadávání vlasů, bolesti hlavy, ztráta hmotnosti, bolest svalů a únava. Příznaky tohoto stadia vymizí bez ohledu na to, zda budete léčeni nebo ne. Ale bez řádné léčby přejde infekční onemocnění do latentního a možná do pozdního stadia syfilis.

Syfilitická vyrážka na těle v sekundárním období.

Skryté jeviště

Latentní stadium syfilis je období, kdy nejsou žádné viditelné známky nebo příznaky syfilis. Pokud nedostanete léčbu, můžete mít syfilis po mnoho let, aniž byste vykazovali jakékoli známky nebo příznaky.

Terciární stadium

U většiny lidí neléčená syfilis nepřechází do terciárního stadia. Když se to však stane, může to ovlivnit mnoho orgánových systémů. Patří mezi ně srdce a krevní cévy, stejně jako mozek a nervový systém. Terciární syfilis je velmi nebezpečný a může začít 10 až 30 let po infekci. V terciárním stadiu syfilis onemocnění postihuje vnitřní orgány a může vést ke smrti.

Neurosyfilis a oční syfilis

Bez léčby se syfilis může rozšířit do mozku a nervového systému (neurosyfilis) nebo do oka (oční syfilis). To se může stát v kterékoli z výše popsaných fází.

Příznaky neurosyfilis zahrnují:

• těžká bolest hlavy;
• potíže s koordinací svalových pohybů;
• paralýza (neschopnost pohybovat určitými částmi těla);
• necitlivost; a
• demence (duševní porucha).

Mezi příznaky oční syfilis patří rozmazané vidění a dokonce slepota.

Mikrografický snímek bledé spirochety v tmavém poli ( Treponema pallidum).

Dá se syfilis vyléčit?

Ano, syfilis lze vyléčit antibiotiky předepsanými lékařem. Léčba však nemusí napravit poškození již způsobené infekcí.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Příčiny primární syfilis

Původcem onemocnění je Treponema pallidum. Cesta přenosu infekce je převážně sexuální, nechráněným pohlavním stykem s nemocnou osobou nebo nositelem infekce. Nemoc se týká sexuálně přenosných nemocí nebo sexuálně přenosných infekcí. Hematogenní cesta přenosu infekce prostřednictvím krevních transfuzí je možná i u injekčních drogově závislých při používání cizích injekčních stříkaček nebo při používání cizích holicích strojků a zubních kartáčků v běžném životě.

Domácí cesta infekce je velmi vzácná, protože vyžaduje úzký kontakt s osobou nemocnou terciární syfilis. Možná intrauterinní infekce a infekce mateřským mlékem.

Příznaky primární syfilis

První příznaky se objevují 10–90 dní po infekci. Místo infekce se jeví jako tvrdý šnek, nejčastěji je jeho výskyt typický na žaludu penisu u mužů, stydkých pysků nebo na sliznici děložního čípku a pochvy u žen. Existuje také extragenitální umístění chancre, například na stehnech, prstech, břiše, rtech, na sliznici řitního otvoru, stydké kosti a v dutině ústní.

Diagnostikaprimární syfilis

Lékař vyslechne a vyšetří pacienta, analyzuje jeho životní a anamnézu. Pro potvrzení diagnózy se provádí bakteriologické vyšetření výtoku chancre k detekci původce - treponema pallidum. Někdy se provádí biopsie lymfatické uzliny, dále se provádí řada sérologických testů (RIBT, RIF, RPR test).

Léčba primární syfilis

Terapii musí absolvovat oba sexuální partneři současně, v průběhu léčby je vyloučena možnost jakéhokoli sexuálního kontaktu. Během léčby léky jsou předepsány antibakteriální látky řady penicilinů. Pokud se vyvine alergie na penicilin, předepisuje se tetracyklin nebo doxycyklin.

Po nezbytné léčbě jsou všichni pacienti se séronegativní primární syfilis podrobeni povinnému klinickému pozorování po dobu 12 měsíců a pacienti se séropozitivní primární syfilis jsou pod lékařským dohledem po dobu minimálně 3 let. Nejčastější komplikace jsou: balanopostitida, balanitida, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenceprimární syfilis

Abyste zabránili infekci, měli byste se vyhnout příležitostnému sexuálnímu kontaktu a v případě potřeby používat bariérové ​​metody antikoncepce. NA obecná doporučení patří, dodržování pravidel intimní a osobní hygieny, udržování zdravý obrazživot.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Syphilis luis (Lewis) je sexuálně přenosná infekce související s chronickými systémovými onemocněními, projevující se poškozením sliznic, kůže, nervového systému, kostí a všech bez výjimky vnitřních orgánů. Onemocnění, stejně jako syfilis, má několik fází vývoje, původcem je bakterie Treponema pallidum.

Světová medicína se drží tří hypotéz původu lues: evropské, africké a americké.

Americkou hypotézu lze nazvat primární. Existuje názor, že to byli námořníci z doby Kolumba, kteří přivedli Luise do Evropy. A oni se svého času nakazili syfilidou od domorodých domorodců z Haiti. Někteří z těchto námořníků pak přešli do služeb Karla VIII. a právě v jeho armádě během bitvy u Neapole vypukla v Evropě první epidemie lues. Po porážce se vojáci rozptýlili po celé Itálii, čímž přispěli k šíření Lues. Poté byla ohniska zaznamenána ve Francii, Polsku, Rakousku, Německu, Maďarsku a Švýcarsku. Na začátku 16. století bylo více než 7 milionů mrtvých a luis šel daleko za hranice těchto států, dokonce se dostal až do Japonska. Lewisova syfilis se stala metlou renesance.

Afrika také tvrdí, že je vlastí Lues. Podle této hypotézy jsou patogeny tropických treponematóz (Lewis) příbuzné Lewisovým patogenům. Šíření nemoci bylo způsobeno obchodem s otroky a poutníky. V polovině 19. století provedl francouzský vědec Ricora řadu studií, které umožnily identifikovat Lewisovu syfilis jako samostatnou nemoc v lékařských referenčních knihách. Jeho metody a pokusy na lidech však veřejnost i kolegové odsuzovali.

Stoupenci evropské hypotézy trvají na tom, že syphilis luis nebo Lewis byl známý léčitelům ve starověku. Ve svých úsudcích se opírají o díla Celsa, Hippokrata, Avicenny a dalších léčitelů. Popisují také scény z Bible, kde jsou léze postav podobné syfilitickým. V přístavu Kingston upon Hull byly nalezeny ostatky mnichů, v jejichž kostech radiokarbonové datování odhalilo poškození charakteristické pro lues. Lodní deníky anglického přístavu zaznamenaly několik záznamů o námořnících připlouvajících z daleka, věří se, že tato skutečnost byla klíčovým faktorem šíření nemoci.

A slavní lékařští vědci středověku dokonce lues připisovali astrologický původ.

Recenze a komentáře

Oh, jak je nebezpečný. Nedej bože se nakazit.

Není příliš jasné, jak se tento typ syfilis liší od běžného syfilisu?

Pozitivní RW u léčených pacientů je tzv. „sérologická jizva“ a může přetrvávat po celý život. Záleží na tom, jak včas jste vyhledali lékařskou pomoc, jak vysoký byl titr protilátek v době nástupu medikamentózní terapie, stejně jako z individuálních imunologických charakteristik pacienta – u každého je to jiné.

Syfilis je jednou z mála sexuálně přenosných nemocí, které mohou vést k trestní odpovědnosti, pokud jsou infikováni ostatní a sexuální partner. Ve většině případů se příznaky onemocnění u žen a mužů neobjeví okamžitě, ale až po nějaké době po přímém faktu infekce. Tato vlastnost činí syfilis ještě nebezpečnějším.

Syfilis se mezi ostatními společensky významnými nemocemi (které mohou poškodit nejen zdraví, ale také vést ke smrti) odlišuje tím, že dnes v Rusku nabývá epidemie syfilis progresivního trendu. Rychlost růstu onemocnění se za poslední desetiletí pětinásobně zvýšila. Pokud se tato patologie neléčí, může vést k mužské nebo ženské neplodnosti a během těhotenství infikované ženy je infekce plodu pozorována v 70% případů. Po infekci plod buď zemře, nebo se narodí s vrozenou syfilis.

Syfilis se rozlišuje:

podle načasování výskytu - pozdní a brzy;

podle stadia onemocnění - terciární, sekundární, primární;

podle původu - získané a vrozené.

Diagnóza onemocnění

Tak závažné onemocnění, jako je syfilis, nelze za žádných okolností diagnostikovat „na internetu“, pouhým čtením o příznacích a léčbě onemocnění. Musíte vědět, že vyrážky a další zrakové změny se dají okopírovat od úplně jiných nemocí do té míry, že někdy i lékaři mohou chybovat. Proto musí diagnostika onemocnění probíhat podle všech norem kliniky, počínaje vyšetřením lékařem pro charakteristické vlastnosti a končí laboratorními testy:

vyšetření u dermatovenerologa. Lékař podrobně vyšetří lymfatické uzliny, genitálie, kůži a provede průzkum ohledně průběhu onemocnění;

detekce samotného treponemu nebo jeho DNA ve složení syfilid, chancre, guma pomocí PCR, přímá imunofluorescenční reakce, mikroskopie v tmavém poli;

provádění sérologických testů: treponema - vyhledávání protilátek proti Treponema pallidum (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); netreponemální - hledání protilátek proti tkáňovým fosfolipidům, lipidům treponemové membrány, které jsou zničeny patogenem (fast plasma reagin test, VDRL, Wassermanova reakce). Stojí za zmínku, že výsledek může být falešně pozitivní, to znamená, že může vykazovat přítomnost syfilis, když ve skutečnosti chybí;

instrumentální studie: hledání gumy pomocí rentgenových paprsků, CT, MRI, ultrazvuku.

Vlastnosti patogenu

Původcem syfilis je spirochéta Treponema pallidum. V lidském těle je treponema schopna velmi rychlého množení, což způsobuje poškození vnitřních orgánů. Těchto mikroorganismů je mimo jiné na sliznicích hodně. Právě tato vlastnost způsobuje vysoké riziko přenosu pohlavním stykem nebo stykem v domácnosti, například prostřednictvím osobních hygienických potřeb, sdíleného nádobí a dalších předmětů nalezených v běžné použití. Treponema pallidum není infekce, na kterou tělo získává trvalou imunitu, takže pokud sexuální partner měl syfilis, riskuje, že se jí znovu nakazí při nechráněném pohlavním styku s nemocným partnerem.

Treponema je nestabilní vůči vnějšímu prostředí a po uvaření téměř okamžitě zemře. Při vystavení teplotě 55 stupňů ničí treponém do 15 minut. Mikroorganismus také netoleruje vysychání, ale ve vlhkém prostředí a nízkých teplotách vykazuje spirocheta významnou „přežití“:

životaschopnost zůstává po celý rok s výhradou mrazu až -78 stupňů;

vydrží na nádobí ve zbytkové vlhkosti několik hodin;

I když syfilitický pacient zemře, jeho mrtvola je schopna infikovat ostatní další 4 dny.

Způsoby přenosu syfilis

Syfilis se přenáší:

slinami - tato cesta přenosu je poměrně vzácná, hlavně mezi zubními lékaři, kteří pracují bez ochranných rukavic;

prostřednictvím předmětů pro domácnost, za předpokladu, že pacient má otevřené vředy nebo rozpadající se dásně;

intrauterinní přenos (vrozená syfilis u dítěte);

prostřednictvím mateřského mléka (získaná syfilis u dítěte);

krví (sdílení holicích potřeb, zubních kartáčků, společných injekčních stříkaček mezi drogově závislými, při krevních transfuzích);

sexuální styk (anální, orální, vaginální).

V případě nechráněného, ​​náhodného sexuálního kontaktu jakéhokoli druhu je pro nouzovou prevenci onemocnění nutné provést následující postup (doporučuje se provést nejpozději do 2 hodin po pohlavním styku): nejprve se musíte důkladně umýt vnitřní stehna a vnější genitálie mýdlem a vodou s antiseptickým roztokem „Miramistin“ nebo „Chlorhexidin“. V tomto případě by ženy měly vstříknout do pochvy tento roztok a muži by měli aplikovat antiseptikum do močové trubice.

Je však třeba poznamenat, že tato metoda je výhradně nouzovým opatřením, které neposkytuje 100% záruku (pouze 70%) a nelze jej používat neustále. Kondom je pro dnešek nejlepší lék ochrana před pohlavně přenosnými chorobami, avšak i při použití kondomu s nespolehlivým sexuálním partnerem by měla být přijata nouzová preventivní opatření. Také po náhodném sexuálním kontaktu byste měli být vyšetřeni venerologem na přítomnost jiných infekcí, ale je třeba si uvědomit, že pro stanovení diagnózy syfilis stojí za to vyšetření o několik týdnů později, protože, jak je uvedeno výše , inkubační doba onemocnění trvá právě tak dlouho.

Externí vředy, eroze, papuly jsou velmi nakažlivé. Pokud má zdravý člověk mikrotraumata sliznice, pak při kontaktu s nemocným člověkem hrozí, že se nakazí. Krev člověka se syfilidou je nakažlivá od prvního do posledního dne nemoci, takže k přenosu infekce může dojít nejen transfuzí, ale i při poranění sliznic a kůže nástroji na manikúru a pedikúru v kráse resp. lékařské salony, které obsahují krev nemocného člověka.

Inkubační doba onemocnění

Po vstupu do lidského těla je Treponema pallidum odeslána do lymfatického a oběhového systému, kterými se rychle šíří po celém těle. Člověk, který se právě nakazil, se však nadále cítí dobře a nepozoruje žádné projevy nemoci. Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků syfilis může trvat 8 až 107 dní, ale v průměru trvá inkubační doba 20-40 dní.

Po dobu 3 týdnů až 1,5 měsíce po přímé infekci se tedy syfilis nemusí nijak projevit a nejenže se neprojeví žádné vnější známky a příznaky, ale ani krevní test nemoc neodhalí.

Inkubační dobu lze prodloužit o:

užívání léků: kortikosteroidy, antibiotika a další;

stav těla, který je po dlouhou dobu doprovázen vysokou tělesnou teplotou;

starý věk.

Ke zkrácení inkubační doby dochází při masivní infekci, kdy do těla pronikne velké množství treponem najednou.

Stojí za to připomenout, že člověk je nakažlivý i ve fázi inkubační doby, ale v této době může dojít k infekci jiné osoby pouze krví.

Statistika syfilis

Syfilis v časných stádiích je skvěle léčitelná, ale i přes tuto skutečnost se nemoc suverénně řadí na 3. místo mezi pohlavně přenosnými chorobami, hned za trichomoniázou a chlamydií.

Podle mezinárodních oficiálních statistik je na planetě každý rok registrováno asi 12 milionů nových pacientů, ale stojí za to vzít v úvahu, že čísla neodrážejí celý rozsah onemocnění, protože velké množství lidí se samoléčí.

Nejčastěji se syfilis nakazí lidé ve věku 15 až 40 let, přičemž vrchol výskytu nastává mezi 20. a 30. rokem života. Ženy jsou náchylnější k infekci (kvůli výskytu mikrotrhlin v pochvě během pohlavního styku) než muži, ale v poslední době jsou to muži, kteří zaujímají první místo v počtu infikovaných lidí. Tento trend se vysvětluje nárůstem počtu homosexuálů v zemích EU a USA.

ministerstvo zdravotnictví Ruská Federace nemá v zemi jednotnou evidenci pacientů se syfilidou. V roce 2008 bylo 60 případů onemocnění na 100 000 lidí. Převážnou část nakažených přitom tvoří lidé bez trvalého bydliště, pracovníci sektoru služeb, zástupci malých podniků, lidé, kteří mají špatně placená zaměstnání nebo nemají pravidelný příjem.

Nejvíce případů syfilis je zaznamenáno v okresech Volha, Dálný východ a Sibiř. V poslední době v některých regionech vzrostl počet případů neurosyfilis, která není léčitelná. Počet registrací takových případů se odpovídajícím způsobem zvýšil z 0,12 % na 1,1 %.

První příznaky onemocnění jsou stádium primární syfilis

Pokud syfilis probíhá podle klasického scénáře, pak jsou hlavními příznaky zvětšené lymfatické uzliny a chancroid. Na konci primárního období se pacienti obávají následujících příznaků:

zvýšení počtu leukocytů v krvi;

snížené hladiny hemoglobinu;

vysoká tělesná teplota;

artralgie, bolest kostí, svalů;

obecná nevolnost;

bolest hlavy.

Chancre neboli typický chancre je hladká eroze nebo vřed, který má zaoblené, mírně vyvýšené okraje a dosahuje průměru 1 cm.Vřed může být bolestivý nebo vůbec nebolí a má modročervenou barvu. V okamžiku palpace chancre je na jeho bázi cítit tvrdý infiltrát, který dal vzniknout názvu tohoto typu chancre. U mužů se tvrdý chancre nachází v předkožce nebo žaludu a u žen především na stydkých pyscích nebo děložním čípku. Chancre může být také na sliznici konečníku nebo na kůži v blízkosti řitního otvoru; v některých případech jsou eroze lokalizovány na stehnech, břiše a pubisu. Pro zdravotnické pracovníky může být chancre umístěn na prstech, rtech nebo jazyku.

Eroze na sliznici nebo kůži může být buď jednoduchá, nebo mnohočetná a nejčastěji se projevuje v místě infekce. Ve většině případů se týden po objevení chancre začnou lymfatické uzliny zvětšovat, ale někdy pacienti zaznamenají zvětšení lymfatických uzlin dříve, než se objeví chancre. Po orálním sexu mohou zvětšené lymfatické uzliny a chancre připomínat příznaky lakunární tonzilitidy nebo exacerbaci chronické tonzilitidy. Tato vlastnost může způsobit nedostatečnou léčbu onemocnění. Anální chancre může také vést „špatnou cestou“, protože její příznaky připomínají prasklinu análního záhybu bez infiltrace a s prodlouženými obrysy.

I při absenci terapie chancre po 4-6 týdnech sama zmizí a hustý infiltrát postupně odezní. Nejčastěji po zmizení chancre nezůstanou na kůži žádné stopy, ale u gigantických velikostí mohou zůstat eroze tmavé skvrnyčerná nebo tmavě hnědá. Ulcerózní chancre zanechává zakulacené jizvy, které jsou obklopeny pigmentovým prstencem.

Obvykle, když se takový vřed objeví, pacient se syfilisem zažívá pocit úzkosti a obav o své zdraví, takže onemocnění je diagnostikováno včas a léčba se provádí včas. Ale v případech, kdy chancre zůstává neviditelný (například na děložním čípku), když je vřed záměrně ignorován nebo prostřednictvím samoléčby (léčba brilantní zelenou nebo manganistanem draselným), po měsíci zmizí. Člověk se uklidní a zapomene na problém, ale nebezpečí z nemoci zůstává a přechází do sekundárního stadia.

Atypický chancre. Kromě klasického chancre existují i ​​​​jiné odrůdy, takže rozpoznání syfilisu je obtížný úkol:

indurativní edém. Velká, modročervená nebo světle růžová bulka na velkých stydkých pyscích, předkožce nebo spodním rtu, která přesahuje vřed nebo erozi. Bez adekvátní terapie může takový chancre přetrvávat několik měsíců;

zločinec. Chancre, který se projevuje v podobě běžného zánětu nehtového lůžka, který je doprovázen téměř identickými příznaky panaritia, a to: prst je oteklý, bolestivý, purpurově červený. K odmítnutí nehtu dochází poměrně často. Jediný rozdíl je v tom, že takový chancre se několik týdnů nehojí;

amygdalitida. Nejedná se pouze o tvrdou ulceraci na mandli, ale o tvrdou, červenou, oteklou mandle, která ztěžuje a bolí polykání. Obvykle, analogicky s běžnou bolestí v krku, amygdalitida způsobuje zvýšenou tělesnou teplotu, malátnost a celkovou slabost. Kromě toho se mohou objevit bolesti hlavy, hlavně v týlní oblasti. Známkou syfilis může být jednostranné poškození mandle a nízká účinnost léčby;

smíšený chancre. Směs měkkého a tvrdého chancre, která se objevuje při paralelní infekci těmito patogeny. V tomto případě se zpočátku objeví vřed měkkého chancroidu, protože jeho inkubační doba je mnohem kratší, po které se objeví ztluštění a příznaky charakteristické pro tvrdý chancroid. Smíšený chancroid je charakterizován zpožděním laboratorních testů o 3-4 týdny, a tedy výskytem známek sekundární syfilis.

Lymfatické uzliny. Primární syfilis je doprovázen zvětšenými lymfatickými uzlinami, hlavně v oblasti třísel. Pokud je chancre lokalizována v konečníku nebo na děložním čípku, zvětšení lymfatických uzlin může zůstat bez povšimnutí, protože se nacházejí v pánvi, ale pokud se objeví syfilom v ústech, pak je zvětšení submandibulárních a mentálních lymfatických uzlin těžké minout. Pokud se na kůži prstů objeví chancre, zvětší se ulnární lymfatické uzliny. Jedním z hlavních příznaků mužské syfilis je nebolestivá šňůra s periodickým ztluštěním, která se tvoří u kořene penisu. Tento stav se nazývá syfilitická lymfadenitida.

Regionální lymfadenitida (bubo). Jedná se o pohyblivou, nebolestivou, hustou lymfatickou uzlinu, která je blízko chancroidu:

chancre na bradavce - lymfatická uzlina pod paží;

chancre na mandlích - na krku;

chancre na genitáliích - v tříslech.

Regionální lymfangitida. Jedná se o pohyblivý, nebolestivý, hustý provazec, který se nachází pod kůží mezi zvětšenou lymfatickou uzlinou a chancre. V průměru je tloušťka takové formace 1-5 mm.

Polyadenitida. Objevuje se na konci primárního období syfilis. Jedná se o zhutnění a zvětšení všech lymfatických uzlin. Obecně od tohoto okamžiku onemocnění přechází do sekundárního stadia.

Komplikace primární syfilis

Ve většině případů nastává komplikace onemocnění v primárním období v důsledku snížení obranyschopnosti těla nebo když se sekundární infekce připojí k oblasti chancre. To může vést k:

fagedenizace (druh gangrény, která proniká široce a hluboko do chancre. Taková gangréna může způsobit odmítnutí části nebo dokonce celého orgánu);

gangréna;

parafimóza;

zúžení předkožky;

zánět vulvy a pochvy;

balanopostitida.

Příznaky sekundární syfilis

Sekundární syfilis se objevuje 3 měsíce po infekci a průměrná délka tohoto období onemocnění se pohybuje od 2 do 5 let. Je charakterizována přítomností vlnovitých vyrážek, které po 1-2 měsících samy odezní a nezanechávají na kůži žádné stopy. Pacienta navíc netrápí ani zvýšení tělesné teploty, ani svědění kůže. Příznaky sekundárního syfilisu jsou zpočátku:

Kožní syfilidy. Sekundární syfilidy jsou různé možnosti kožní vyrážky, ale všechny jsou podobné:

vyrážka nebolí ani nesvědí;

různé prvky se objevují v různých časech;

vyrážka nevede k horečce a trvá několik týdnů;

Při vhodné léčbě se syfilis vyznačuje benigním průběhem a rychlým vymizením.

Možnosti syfilidu:

pigmentované (náhrdelník Venus) – leukoderma (bílé skvrny) na krku;

pustulární - mnohočetné vředy, které následně ulcerují a jizvy;

seboroické - útvary pokryté mastnými krustami nebo šupinami, které se tvoří v oblastech se zvýšenou aktivitou mazových žláz (nasolabiální záhyby, kůže na čele); pokud se takové papuly objeví podél okraje růstu vlasů, obvykle se nazývají „koruna Venuše“;

miliary – kuželovitý, hustý, světle růžový. Zmizí později než ostatní prvky vyrážky a zanechává za sebou charakteristickou skvrnitou pigmentaci;

papulární - mnohočetné suché a vlhké papuly, poměrně často kombinované se syfilitickou roseolou;

syfilitická roseola je nepravidelná nebo kulatá skvrna světle růžové barvy, která se často vyskytuje po stranách těla.

Syfilidy sliznic. Především se jedná o faryngitidu a tonzilitidu. Syfilidy se mohou rozšířit na ústní sliznici, jazyk, mandle, hltan, hlasivky. Nejčastěji k nalezení:

zánět hltanu. Pokud se v oblasti hlasivek vyvine syfilid, může se objevit chrapot, dokud hlas úplně nezmizí;

pustulární tonzilitida. Projevuje se jako pustulózní léze sliznice v oblasti hltanu;

papulární tonzilitida. V oblasti hltanu se objevuje velké množství papulí, které se začnou slučovat a poté ulcerují a pokrývají se erozemi;

erytematózní bolest v krku. Syfilidy jsou přítomny na mandlích a měkkém patře ve formě modročerveného erytému.

Plešatost. Mohou existovat dva typy. Ohnisková - představuje malé zaoblené oblasti bez chloupků na obočí, kníru, vousech, hlavě. Difuzní alopecie je nadměrné vypadávání vlasů na pokožce hlavy. Vlasy dorostou 2-3 měsíce po zahájení léčby onemocnění.

Komplikace sekundární syfilis. Nejzávažnější komplikací sekundárního období syfilis je přechod onemocnění do terciárního období, ve kterém se rozvíjí neurosyfilis a s ní spojené komplikace.

Terciární syfilis

V průběhu let nebo desetiletí, po skončení sekundárního období syfilis, se treponémy začnou transformovat na L-formy a cysty a postupně začnou ničit vnitřní systémy a orgány.

Kožní syfilidy terciárního období

Gummous je přisedlý uzlík, který má velikost holubího vejce nebo vlašského ořechu a nachází se hluboko pod kůží. Jak gumma roste, začne ulcerovat a po úplném zahojení se na kůži objeví jizva. Při absenci adekvátní léčby může být tato guma přítomna několik let.

Hlízovitá - hustá, nebolestivá bulka vínová barva, který leží v kůži. V některých případech mohou být takové hlízy seskupeny a tvoří girlandy, které připomínají rozptýlené výstřely. Po vymizení syfilidů zůstávají jizvy.

Syfilidy sliznic terciárního období

Za prvé jsou reprezentovány různými dásněmi, které ulcerují a ničí měkké tkaniny chrupavek a kostí, což vede k trvalým tělesným deformacím (deformacím).

Guma hltanu - doprovázená poruchami a bolestivými pocity, které ztěžují polykání.

Guma jazyka - existují 2 hlavní formy jazykových patologií u terciární syfilis: sklerotizující glositida - jazyk ztrácí pohyblivost, stává se hustým, pak se zvrásní a zcela atrofuje (schopnost polykat a žvýkat jídlo je narušena, řeč trpí); glositida dásní - malé ulcerace na sliznici jazyka.

Guma měkkého patra. Guma se objevuje v tloušťce patra, proto se stává nehybnou, hustou a má tmavě červenou barvu. Následně dochází k průrazu dásně na několika místech současně a vznikají dlouhodobě nehojící se vředy.

Guma nosu. Zničení hřbetu nosu nebo tvrdého patra, způsobující deformaci nosu (prověšení), což vede k tomu, že jídlo vstupuje do nosní dutiny.

Komplikace terciárního období syfilis:

Tvorba dásní na vnitřních orgánech (žaludek, aorta, játra), které, když se vyvinou, způsobují těžké selhání nebo náhlou smrt.

Neurosyfilis - doprovázená parézou, demencí, paralýzou.

Vlastnosti příznaků syfilis u mužů a žen

Sekundární a terciární období mají téměř stejné příznaky. Rozdíly v příznacích u mužů a žen jsou přítomny pouze v primárním období, kdy se na genitáliích objeví chancre:

chancre na děložním čípku. Známky syfilis, kdy se na děloze u žen nachází tvrdý chancre, prakticky chybí a lze je zjistit pouze při gynekologickém vyšetření;

gangrenózní chancre na penisu - existuje možnost samoamputace distální části penisu;

chancre v močové trubici je prvním příznakem syfilis u mužů, který se projevuje výtokem z močové trubice, hustým penisem a tříselným bubo.

Atypická syfilis

Toto je latentní syfilis. Tato forma onemocnění se vyznačuje pro pacienta neviditelným průběhem a lze ji diagnostikovat pouze pomocí testů, zatímco nosič může infikovat ostatní.

Dnes se venerologové ve světě stále častěji potýkají s případy latentní syfilis, což je způsobeno rozšířeným používáním antibiotik v případech, kdy první příznaky syfilis nebyly diagnostikovatelné a pacient začal samostatně léčit onemocnění. Ve většině případů se antibiotika používají k léčbě stomatitidy, ARVI a bolesti v krku. Během diagnózy mohou být také zjištěny sekundární infekce (chlamydie, kapavka, trichomoniáza), v takových případech lékař předepisuje antibiotika k léčbě těchto pohlavních chorob. V důsledku toho se syfilis neléčí a stává se latentním.

Transfúze. Vyznačuje se nepřítomností primární periody a chancre a začíná sekundární syfilis, od okamžiku transfuze infikované krve (2-2,5 měsíce).

Vymazáno. Neexistují žádné příznaky sekundárního období syfilis, nebo jsou přítomny, ale téměř neviditelné. Poté nemoc přechází v asymptomatickou meningitidu a neurosyfilis.

Zhoubný. Rychlý průběh onemocnění, který je doprovázen těžkým vyčerpáním, poklesem hemoglobinu a gangrénou chancre.

Vrozená syfilis

Žena, která je nakažena syfilidou, ji může přenést dědičně, až na svá vnoučata a pravnoučata.

Časná syfilis – nažloutlá barva kůže, silné vyčerpání, neustálý pláč, deformace lebky dítěte.

Pozdní syfilis se projevuje tzv. Hutchinsonovou triádou: keratitida, labyrintové příznaky (závrať, hluchota), semilunární okraje zubů.

Léčba syfilis

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu syfilis?

Lidé se syfilidou jsou léčeni dermatovenerologem a je třeba, aby docházeli do dermatovenerální ambulance.

Jak dlouho trvá léčba syfilis?

Syfilis vyžaduje dlouhodobou léčbu. Pokud bylo onemocnění zjištěno v primárním stadiu, pak léčba bude trvat asi 2-3 měsíce a je třeba poznamenat, že léčba by měla být nepřetržitá. Pokud byla syfilis diagnostikována v sekundárním stadiu, může její léčba trvat déle než 2 roky. Během období léčby aktivní sexuální život a preventivní léčbu by měla podstoupit celá rodina a blízký okruh nemocného.

Jaké lidové prostředky existují pro léčbu syfilis?

Pokud máte syfilis, je přísně kontraindikováno samoléčba nebo použití lidových léků. Taková „léčba“ je nejen nebezpečná a neúčinná, ale také komplikuje diagnostiku onemocnění a rozmazává klinický obraz patologie. Navíc účinnost terapie a vyléčení nemoci není určena nepřítomností příznaků, ale laboratorními údaji. V mnoha případech je to také vyžadováno nemocniční ošetření, ne domácí.

Jaké léky se používají k léčbě syfilis?

Většina účinná metoda léčba je zavedení ve vodě rozpustných penicilinů do těla. Tato terapie se provádí v nemocničním prostředí po dobu 24 dnů s injekcemi každé 3 hodiny. Původce syfilis je poměrně citlivý na penicilinová antibiotika, existuje však možnost alergické reakce na tyto léky nebo neúčinnosti takové terapie. V tomto případě je penicilin nahrazen léky skupiny tetracyklinů, makrolidů a fluorochinolonů. Kromě antibiotik jsou u syfilis indikovány také přírodní stimulanty imunity, vitamíny a imunostimulanty.

Jak probíhá preventivní léčba v rodině pacienta se syfilidou?

Syfilis je vysoce nakažlivá infekce, která má vysokou pravděpodobnost sexuálního přenosu, avšak v přítomnosti kožních projevů syfilis se riziko infekce výrazně zvyšuje. Pokud je tedy v domě osoba se syfilisem, je nutné minimalizovat riziko přenosu onemocnění prostřednictvím domácích prostředků. K tomu musí mít pacient individuální nádobí, prádlo a toaletní potřeby. Rovněž je nutné vyloučit fyzický kontakt pacienta s rodinnými příslušníky, pokud je pacient v infekčním stádiu.

Jak plánovat těhotenství, pokud žena měla syfilis?

Aby se zabránilo vrozené syfilis u dítěte, měla by být těhotná žena několikrát vyšetřena lékařem. Pokud žena plánující těhotenství byla úspěšně léčena a prodělala syfilis a již není registrována v dermatovenerologické ambulanci, musí se ještě poradit s lékařem a podstoupit preventivní terapii.

S Iphilis neustále postupuje napříč Ruskem: v roce 1996 byl výskyt syfilis na tisíc lidí 213,6, za sovětské vlády - 5,3 lidí na 1000).

A existuje pro to mnoho důvodů:

Přirozené výkyvy v růstu onemocnění

Kolaps sovětského venerologického systému

Devalvace kulturních a morálních hodnot (úpadek morálky)

A... kupodivu vznik soukromých venerologů.

Existují čtyři fáze vývoje onemocnění: první inkubační fáze začíná odpočítáváním od sexuálního kontaktu do objevení se chancre. Vydrží asi jeden měsíc. Pokud jste například po infekci použili antibiotika, může inkubace trvat až 2 měsíce nebo déle. Takže, nedej bože, máte chancre. Tvrdý šnek je ulcerózní vada, s hladkými okraji jako „čajový talířek“, dno barvy čerstvého masa a je charakteristické, že tento nejhnusnější šnek nezpůsobuje u postiženého žádné BOLESTI ani SVĚDĚNÍ, a to nevyzve pacienta, aby se poradil s lékařem. Bez léčby chancre po 2-6 týdnech sama vymizí a přechází do druhého stadia, které se obvykle projevuje různými vyrážkami na kůži a sliznicích. Tělo pacientů je pokryto hojnou vyrážkou, která pokrývá hrudník, záda a předloktí. U třetiny pacientů přechází do třetího stadia – těžkého poškození srdce, cév, vnitřních orgánů, mozku.

Diagnostika: Vyšetřuje se krev ze žíly odebraná nalačno. Metody výzkumu jsou různé, nejběžnější v Rusku je Wassermanova reakce, která se stává pozitivní v průměru 4 týdny po infekci. Moderní metody - ELISA, TPHA, RPR začínají „fungovat“ po 2 týdnech. Diagnostikujte syfilis Můžete to udělat doma pomocí speciálních proužků. LÉČBA: Provádí se pouze pod vedením lékaře s penicilinovými antibiotiky. Nyní jsou k dispozici dlouhodobě působící antibiotika. Při použití po 2-3 injekcích je onemocnění zcela vyléčeno. Aby byla léčba úspěšná, musí být prováděna pod dohledem lékaře. Po léčbě je sledování vyléčení povinné.

SYFILIS A TĚHOTENSTVÍ: Těhotenství, ke kterému dochází na pozadí syfilis nebo naopak syfilis, ke kterému dochází během těhotenství, může vést k tragickým výsledkům. Pokud dojde k infekci na samém začátku těhotenství, pravděpodobně dojde k potratu. Ve většině případů dochází k infekci plodu v děloze matky přes provazec spojující dítě s matkou v 5-6 měsících těhotenství /34-35 týdnů/, poté se dítě narodí s vrozenou syfilis, s masivním poškozením kůže. Takové děti, pokud nejsou dodržována preventivní opatření, mohou vést k infekci syfilis u personálu porodnice. Jaký je osud takových dětí? Některé z nich zemřou první den po narození a některé vykazují známky poškození orgánů. Jak ochránit nenarozené dítě před tak nezáviděníhodnou partií? Existují dva typy řešení problému: Moskevská škola porodníků a gynekologů doporučuje zachovat těhotenství, určit dobu trvání infekce a provádět intenzivní terapii v prvním trimestru - penicilinovými léky a ampicilinem. Ve druhém trimestru - erythromycin. Jaký lék zvolit, může rozhodnout pouze lékař a pouze on, protože některá antibiotika mohou dítěti nenávratně ublížit /při správně zvolené léčbě antibiotiky prakticky neuškodí/. Tato technika podle moskevských porodníků umožňuje vyléčit matku a zabránit infekci dítěte.
Petrohradští lékaři se naopak domnívají, že těhotenství by mělo být urychleně ukončeno, léčeno a po dobu 3 let po uzdravení si nekladlo za cíl mít dítě, protože pro malého muže je vysoké riziko infekce.

Prevence:

1. Používání kondomů ošetřených antiseptickým Nonoxynolem - 9
2. Vyhýbejte se příležitostnému sexu
3. Použijte antiseptika jako Gibitan, Miramistin a Tsidipol do 2 hodin po pohlavním styku.