Mohou se lidé nakazit prasečí chřipkou? Co potřebujete vědět o prasečí chřipce? Medikamentózní terapie zahrnuje

Instrukce

Příušnice se přenášejí vzdušnými kapkami z nemocného na zdravého člověka při kašlání, kýchání nebo mluvení. Pacient je od konce inkubační doby do 9. dne nemoci. K maximálnímu uvolnění viru dochází ve dnech 3-5 onemocnění. Jakmile se virus dostane do těla, začne se množit ve všech žlázových tkáních těla - v reprodukčních a slinných žlázách, stejně jako ve slinivce břišní a štítná žláza. Nejprve a nejzávažněji jsou postiženy slinné žlázy.

Onemocnění většinou začíná akutně horečkou, bolestí v oblasti ucha, která zesílí při polykání, žvýkání a vkládání kyselého jídla do úst. U pacienta dochází k silnému slinění a následně k otoku před uchem, který se rychle zvětšuje a do 5.-6. dne nemoci se co nejvíce zvětšuje, při palpaci je toto místo ostře bolestivé. Ušní lalůček vyčnívá nahoru a obličej získává specifický vzhled, odtud název nemoci. Zvýšená teplota může přetrvávat několik dní.

Samotná nemoc je obvykle docela mírná, ale je děsivá svými komplikacemi. Protože jsou postiženy žlázové tkáně, je do procesu zapojena slinivka a může dojít k záchvatu akutní pankreatitidy. Projevuje se výskytem bolestí pletence v břiše, nevolností, zvracením a poruchami stolice. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Postiženy mohou být i gonády. U chlapců varle bolí a oteče. V budoucnu se to může rozvinout v atrofii varlat. U dívek může zánět vaječníků v budoucnu vést k nepravidelnostem menstruačního cyklu a neplodnosti.

Příušnice by měl léčit pouze lékař. Suché teplo je předepsáno na zanícenou žlázu a vyplachování úst dezinfekčními roztoky. Je nutné dodržovat dietu, vyloučit potraviny, které způsobují nadměrné slinění, jídlo by mělo být tekuté nebo rozdrcené. Pro prevenci pankreatitidy se doporučuje snížit množství bílého pečiva, zelí, těstovin a tuků. Je lepší, aby jídlo bylo mléčné a zeleninové.

K prevenci příušnic se používá očkování. Očkování se provádí ve 12 měsících a 6 letech. Pokud dítě onemocní, je izolováno do 9. dne nemoci a po dobu 21 dnů nejsou povoleny žádné kontakty do kolektivu. Problémem je, že 40 % případů příušnic je asymptomatických, takže ne vždy je možné se infekci vyhnout ani při včasné izolaci pacienta.

Prasečí chřipka– typ akutního infekčního onemocnění způsobeného specifickým typem viru chřipky H1N1. Pro tento typ chřipky je charakteristický rychlý přechod jednotlivých ohnisek onemocnění v pandemii pro svou vysokou nakažlivost, závažný průběh a zvýšený počet komplikací včetně úmrtí.

Historie prasečí chřipky

Již samotný název nemoci – „prasečí chřipka“ – vyvolává mezi odborníky ze Světové zdravotnické organizace mnoho kritiky. Odborníci protestují proti pojmenovávání nemocí z etnických, teritoriálních, odborných důvodů nebo zařazování epitet označujících zvířecí svět jako zdroj nákazy (ptačí chřipka, prasečí chřipka). Takový výběr jména pro diagnózu diskriminuje živé bytosti z určitých skupin, zatímco původní viry prasečí chřipky, stejně jako ptačí chřipka, pro člověka takovou hrozbu nepředstavovaly. V důsledku rozšířeného pojmenování nového typu onemocnění tak v některých zemích začalo hromadné ničení prasat nejen jako preventivní opatření, ale také s politickými aspekty akce. Například v Egyptě, kde je většina obyvatel muslimů a kde platí zákaz pojídání vepřového masa, byla zlikvidována hospodářská zvířata, která patřila místním křesťanským komunitám.

Skupinu virů prasečí chřipky objevil v roce 1930 Richard Shoup. V průběhu půlstoletí byly na území Mexika, Kanady a Spojených států pozorovány izolované epizody onemocnění mezi populacemi prasat. Ve vzácných případech se prasečí chřipkou nakazili lidé, kteří měli úzký kontakt se zvířaty (chovatelé dobytka, veterináři atd.), ale průběh onemocnění byl ostře odlišný od prasečí chřipky, která existuje dnes.

Příčinou pandemie v roce 2009 byla mutace, ke které došlo při křížení jednoho typu viru prasečí chřipky a viru lidské chřipky A. Takové mutace se vyskytují každoročně, ale ne všechny nové virové druhy se mohou aktivně množit a mohou postihnout člověka.

Šíření viru: jak se nakazit prasečí chřipkou

Nová chřipka typu H1N1 může infikovat lidi i prasata. Proto se oba mohou stát zdrojem infekce. Onemocnění se neprojeví okamžitě: inkubační doba prasečí chřipky trvá 24 až 48 hodin před nástupem příznaků, v závislosti na přenašeči. V této době se již virus aktivně množí, uvolňuje se do vnějšího prostředí a může být přenášen na další lidi a zvířata. Průměrná délka období vysoké nakažlivosti pacienta je 7 dní od začátku onemocnění. Přibližně každý 6. člověk je však i přes terapii schopen infikovat ostatní do 2 týdnů od okamžiku závažných příznaků.
Vysoká nakažlivost viru prasečí chřipky se vysvětluje nejen jeho pandemickou povahou, ale také způsoby šíření infekce. Patogen se přenáší z nosiče nebo nemocné osoby na ostatní následujícími způsoby:

• aerogenní nebo vzduchem přenášené: virus se šíří drobnými kapičkami biologických tekutin (nosní sekrece při kašli, kýchání). Distribuční rádius – až 2 metry;
• kontakt v domácnosti, kdy se tekutiny dostanou do kontaktu s kýcháním, kašláním, používáním nádobí, ručníkem nebo z rukou pacienta na okolní předměty.

V neagresivním prostředí zůstává virus prasečí chřipky aktivní po dobu dvou hodin a představuje zvýšené nebezpečí pro osoby, které přijdou do kontaktu s nemocným člověkem nebo nositelem infekce.

K viru chřipky H1N1 jsou náchylní lidé všech věkových kategorií, bez ohledu na pohlaví, rasu nebo místo bydliště. Existuje však několik skupin se zvýšeným rizikem rozvoje těžkých forem onemocnění, komplikací, dokonce i smrti:

• raný věk pacienta (až 5 let);
• starší lidé (65 let a starší);
• ženy během těhotenství, bez ohledu na délku těhotenství;
• lidé s imunodeficity různé etiologie (v důsledku onemocnění, patologií imunitního systému, během léčby imunosupresivními léky atd.);
• osoby s chronickými onemocněními dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, endokrinními chorobami (cukrovka), onemocněními jater, ledvin atd.

Zvýšená rizika u těchto skupin populace jsou spojena jak s vlastnostmi obranyschopnosti organismu, tak se specifickým účinkem viru prasečí chřipky na lidský organismus:

• virus způsobuje změny ve struktuře krve, což vyvolává zvýšení počtu krevních destiček, v důsledku čehož se zvyšuje srážení krve a zvyšuje se riziko trombózy;
• průběh onemocnění je často komplikován pneumonií virové etiologie, doprovázenou edémem plicní tkáně;
• nefritida, poškození ledvin, je také častou komplikací prasečí chřipky;
• Jednou z komplikací prasečí chřipky je myokarditida, poškození srdečního svalu.

Se sníženou odolností těla nebo přítomností nemocí a patologií příslušných orgánů a systémů se prudce zvyšuje pravděpodobnost rozvoje komplikací podobných hurikánu.

Virus prasečí chřipky: příznaky infekce

Prasečí chřipka na samém počátku onemocnění se nijak zvlášť neliší klinický obraz a je podobný průběhu většiny běžných chřipek a akutních respiračních virových infekcí.
Abychom odlišili projevy chřipky od „nachlazení“, akutního respiračního onemocnění bakteriální etiologie, je nutné znát výrazné projevy charakteristické pro různé typy nemocí.

Inkubační doba prasečí chřipky trvá nejčastěji 1 až 4 dny, méně často až 7 dní.
Zvláštnosti příznaků prasečí chřipky v nekomplikované formě:

• hypertermie až do 38-39 °C;
• nevolnost, zvracení na pozadí vysoké tělesné teploty, bez ohledu na příjem potravy, průjem (až 45% případů);
• zhoršení zdraví, ospalost, pocit slabosti, letargie;
• bolesti svalů a kloubů, bolesti těla;
• respirační příznaky se projevují kašlem, bolestí v krku, pocitem nedostatku vzduchu.

Příznaky těžkých forem chřipky H1N1

Nejčastějším příznakem indikujícím vývoj těžké formy chřipky H1N1 je silná bolest hlavy s dalšími rysy:

• lokalizace bolesti nejčastěji ve frontální oblasti, v blízkosti hřebenů obočí;
• pohyby svalů v této oblasti (mrkání, mimika) zvyšují bolest;
• možný rozvoj fotofobie;
• bolest v očních bulvách při pohybu očima.

Prasečí chřipka, která se vyskytuje v těžké formě, je provázena těžkým respiračním selháním: pocit nedostatku vzduchu, zrychlující se tempo dýchacích pohybů, pocit nedostatečného naplnění plic (potíže s hlubokým dýcháním).

Komplikace prasečí chřipky (virus H1N1)

Komplikace prasečí chřipky jsou hlavním důvodem zvýšené úmrtnosti na toto onemocnění. Mezi nejnebezpečnější komplikace způsobené virem chřipky H1N1 patří rozvoj primárních. Zánět plic na pozadí prasečí chřipky může být způsoben přímo tímto virem, to znamená, že má virovou etiologii; může být spuštěn přidáním bakteriální infekce k základnímu onemocnění; a může to být také smíšená bakteriálně-virová infekce.

Primární zápal plic s prasečí chřipkou je nejnebezpečnější. Rozvíjí se 2-3 dny po nástupu příznaků infekce s respiračním selháním, doprovázené rychlým (2-3krát častěji než normálně) mělkým dýcháním zahrnujícím svaly bránice, břišní svaly, příznaky nedostatku kyslíku (cyanóza, modrá změna barvy nasolabiálního trojúhelníku, prstů, nohou), dušnost, suchý, neproduktivní kašel s čirým výtokem.

Zánět plic virové etiologie může vést k příznakům tísně a rozvoji edému plicní tkáně, který se bez nouzové léčby stává příčinou smrti.
Pneumonie bakteriální etiologie se vyvíjí zpravidla 7.-10. den nemoci. Oproti virovému typu přibývá kašle, bolesti na hrudi, výtok z plic je zakalený a hnisavý. Příčiny sekundární intoxikace nová vlna hypertermie a zhoršení zdraví. Léčba je dlouhodobá, až 1,5-2 měsíce, prognóza uzdravení závisí na včasné diagnostice patogenu. Téměř polovina všech pneumonií bakteriální etiologie je způsobena pneumokoky, u každých 6 pacientů je zjištěna kontaminace Staphylococcus aureus, méně častý je patogen jako Haemophilus influenzae. S pneumonií způsobenou Staphylococcus aureus často začíná zánětlivý proces v plicních tkáních, absces.

Pneumonie smíšené etiologie se projevuje celou řadou příznaků, které se v průběhu vývoje onemocnění mění. Léčba je komplexní, dlouhodobá, v nemocničním prostředí.
Mezi další běžné komplikace prasečí chřipky patří vysoká pravděpodobnost rozvoje perikarditidy, myokarditidy, hemoragického syndromu, krevních sraženin, nefritidy, encefalitidy a serózní meningitidy.

Prasečí chřipka: příznaky komplikací

Jaké příznaky naznačují začátek rozvoje závažných komplikací onemocnění chřipkou H1N1?

• Zrychlené dýchání, zvyšující se dušnost, namodralý nádech kůže.
• Silné bolesti hlavy, bolest na hrudi.
• , letargie kombinovaná se závratěmi, epizody zmatenosti.
• Nezdolné, opakované zvracení, v raném věku - zvýšený počet regurgitací.
• Obnovení příznaků (horečka, kašel, respirační selhání) po zlepšení stavu pacienta.

Terapie a obecná opatření u prasečí chřipky

Prasečí chřipka u pacientů, kteří nejsou ohroženi, při včasné léčbě ve většině případů probíhá bez výraznějších komplikací. Co je zahrnuto v seznamu obecných opatření pro chřipku (virus H1N1):

• povinný klid na lůžku po celou dobu nemoci a 7 dní po ukončení závažných příznaků, aby se předešlo možným komplikacím;
• omezení počtu kontaktů, aby se snížila pravděpodobnost šíření viru a zabránilo se hromadění nových infekcí;
• zesílený pitný režim(kompoty, ovocné nápoje s vysokým obsahem vitamínu C: ze šípků, černého rybízu, citrusových plodů);
• kompletní strava s lehce stravitelnými bílkovinami (libové vařené maso, mléčné výrobky, vejce atd.). Vyhýbejte se tučným, smaženým, kořeněným jídlům, konzervám a průmyslově připravovaným polotovarům;
• používání jednotlivých nádob k jídlu, častá výměna ložního prádla a ručníků, celková hygiena pokoje.

Rizikoví pacienti jsou hospitalizováni pro léčbu v nemocnici bez závislosti na přítomnosti známek komplikací.
Drogová terapie zahrnuje následující oblasti:

• (Relenza, Tamiflu) se doporučuje pro stanovenou diagnózu specifického typu viru H1N1, a to i za přítomnosti charakteristických příznaků pro tohoto onemocnění a/nebo podezření na ně u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje komplikací. Pacientům mimo rizikové skupiny s mírnou a středně těžkou formou onemocnění mohou být předepsány léky ze skupiny interferonů;
• symptomatická terapie zaměřená na snížení závažnosti příznaků onemocnění: antipyretika, analgetika, dekongestanty, lokální vazokonstriktory pro usnadnění dýchání nosem, mukolytické léky, které usnadňují výtok sputa;
• patogenetická terapie se provádí pouze v nemocničním prostředí a zahrnuje předepisování glukokortikosteroidů a sympatomimetik za účelem detoxikace organismu a snížení pravděpodobnosti rozvoje distres syndromu.

Léčba sekundární pneumonie na pozadí tohoto typu chřipky se provádí antibakteriálními látkami v závislosti na zjištěném původci onemocnění, symptomatickými léky a je možné předepsat fyzioterapeutické postupy v konečné fázi onemocnění a během rehabilitace. doba.

Metody prevence

Mezi obecné metody prevence patří omezení kontaktu a pobyt na přeplněných místech při epidemiích, osobní hygiena: časté mytí rukou mýdlem, utírání roztoky s obsahem alkoholu, používání samostatného nádobí atd. Obecný význam pro prevenci infekce a rozvoje komplikací v případem onemocnění je imunitní stav organismu, zdravotní stav, dostatečná výživa, pracovní a odpočinkový režim.

Nespecifické léčebné metody mohou zahrnovat užívání antivirotik při kontaktu s možným nosičem (Viferon, Kagocel, Tamiflu atd.), vitamínové komplexy nebo jednotlivé přípravky obsahující vitaminy (A, B, C), použití bariérové ​​metody prevence (Oxolinová mast).
Pro specifická preventivní opatření byla vyvinuta komplexní vakcína, která chrání před nejběžnějšími chřipkovými viry, podle prognóz odborníků na nadcházející sezónu.

Je čas jeden z nich rozptýlit mylné představy, kvůli kterému se nešťastné zvíře zařadilo do stejné kategorie jako ptáci, kteří měli loni neméně smůlu. Budeme mluvit o vepřovém mase jako faktoru přenosu prasečí chřipky.

Okamžitě chci tuto fámu odstranit, protože to není nic jiného než fáma. I když příklad Egypta ukazuje, jak může fáma vést k jistým ekonomickým důsledkům, když inspirováni prohlášeními odborníků WHO o přenosu nového chřipkového viru prostřednictvím prasat zničili impozantní počet těchto zvířat.

Co to vůbec je prasečí chřipka? Jedná se o chřipku, soubor antigenů (tj. složek struktury viru, jeho složek) druh specifický pro prasata. To znamená, že jí onemocní pouze prasata, lidé se touto chřipkou přímo nakazit nemohou.

I při úzkém kontaktu s prasaty na stejných farmách je nemožné, aby se lidé přímo nakazili virem chřipky.

Přirozeně chřipka jako rychle mutující virus může způsobit mutace v rámci druhu, tedy na vyvinutou imunitu u prasat, chřipkový virus reaguje mutací svých antigenů a imunitní systém přestane reagovat k tomuto nově vytvořenému viru chřipky a musí uplynout čas, než se v těle druhu objeví buňky schopné zničit tento typ (nazývají se kmeny) viru.

Ale při kontaktu s člověkem dokáže tento prasečí virus provést tzv antigenní přechod, tedy radikálně změnit jeho strukturu a přizpůsobit se přechodu nejen z prasete na prase, ale i z člověk k člověku, ale to v žádném případě nebude prasečí chřipka, ale správnější by bylo nazvat to „ zmutovaná prasečí chřipka" Takto to bude správnější.

Mimochodem, při přenosu na člověka se tento virus již nebude moci přenést na prasata. Bez ohledu na to, jak podobné jsou geny prasat a lidí. Ačkoli tato možnost zůstane, prostřednictvím reverzního antigenního přechodu.

A již zmutovaná prasečí chřipka v lidském těle projde dalšími druhově specifickými mutacemi a přizpůsobí se existenci v lidském těle.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že v zásadě je možné se nakazit chřipkou prostřednictvím vepřového masa. se nezdá možné. Nevím o lidech, kteří by jedli syrové vepřové maso nebo vepřové dršťky, protože pouze v případě přímého kontaktu viru prasete s lidskými sliznicemi je možná kolonizace v případě mutace viru, kdy nemá kde jít a musí buď zemřít, nebo provést přechod do nového mimozemského organismu. A vzhledem k tomu, že syrové vepřové maso se nijak nekonzumuje, pak dokonce standardní tepelné zpracování(na teplotní podmínky při 70-80 stupních Celsia, což je mnohem méně než vaření vzácného steaku), zničí nestabilní ve vnějším prostředí chřipkový virus.

Prasečí chřipka

Co je prasečí chřipka?

Prasečí chřipka je respirační onemocnění prasat, které je způsobeno virem chřipky A a pravidelně vyvolává ohniska onemocnění u zvířat. Viry prasečí chřipky způsobují vysokou nemocnost s relativně nízkou úmrtností prasat. Mezi zvířaty se mohou šířit po celý rok, ale nejčastěji se ohniska vyskytují na konci podzimu a zimy, podobně jako epidemie u lidí. Klasický virus prasečí chřipky (H1N1 virus chřipky A) byl poprvé identifikován u prasat v roce 1930.

Kolik virů prasečí chřipky existuje?

Jako všechny chřipkové viry se i virus prasečí chřipky vyznačuje neustálou variabilitou. Prasata se mohou infikovat viry ptačí nebo lidské chřipky stejným způsobem jako viry prasečí chřipky. Chřipkové viry postihující prasata různé typy mohou „přeskupovat“ (tj. nahrazovat geny) a vytvářet nové kmeny, které jsou kombinací prasečí, lidské a/nebo ptačí chřipky. V průběhu let se objevilo mnoho různých typů virů prasečí chřipky. V současnosti jsou u prasat identifikovány čtyři hlavní podtypy viru chřipky A: H1N1, H1N2, H3N2 a H3N1. Většina nově identifikovaných virů prasečí chřipky však byla podtypu H1N1.

Prasečí chřipka u lidí

Může se člověk nakazit prasečí chřipkou?

Viry prasečí chřipky se na člověka obvykle nepřenášejí. Byly však pozorovány ojedinělé případy nakažení lidí prasečí chřipkou. Nejčastěji se infekce vyskytla u lidí, kteří měli přímý kontakt se zvířaty (například děti, které byly v blízkosti prasat na tržnici, nebo pracovníci v prasečích farmách). Kromě toho byly zaznamenány případy přenosu prasečí chřipky z člověka na člověka. Například vypuknutí prasečí chřipky u zvířat ve Wisconsinu v roce 1988 vedlo k mnoha onemocněním u lidí, ale nezpůsobilo epidemii v populaci. Přenos viru z pacienta na lékaře, kteří s ním měli úzký kontakt, však potvrdila přítomnost protilátek.

Jak častá je infekce prasečí chřipky mezi lidmi?

Podle CDC je ve Spojených státech hlášen jeden případ prasečí chřipky každé 1-2 roky, od prosince 2005 do února 2009 bylo zaznamenáno 12 případů infekce prasečí chřipky u lidí.

Jaké jsou příznaky prasečí chřipky u lidí?

Příznaky prasečí chřipky u lidí jsou považovány za stejné jako u běžné sezónní chřipky a zahrnují horečku, letargii, nedostatek chuti k jídlu a kašel. Někteří pacienti s prasečí chřipkou hlásili rýmu, bolest v krku, nevolnost, zvracení a průjem.

Můžete dostat prasečí chřipku z vepřového masa?

Ne. Virus prasečí chřipky se nepřenáší potravou. Tento virus nemůžete získat konzumací vepřových produktů. Správně zpracované a upravené vepřové produkty jsou bezpečné. Vaření vepřového masa na vnitřní teplotu 70°C zabíjí virus prasečí chřipky i další choroboplodné zárodky a viry.

Jak se prasečí chřipka přenáší?

Viry tohoto onemocnění se mohou přenášet přímo ze zvířat na člověka a naopak. Pravděpodobnost, že se lidé nakazí prasečí chřipkou, je největší při úzkém kontaktu s nemocnými zvířaty, například ve stájích pro prasata a výstavách pro domácí prasata. Přenos z člověka na člověka je také možný. Pravděpodobně je způsob infekce podobný sezónní chřipkové infekci u lidí, která se projevuje především kašláním nebo kýcháním pacientů. Člověk se může nakazit poté, co se chřipkovým virem dotkne předmětu, na jehož povrchu jsou sekrety dýchacích cest, a následně se dotkne úst nebo nosu.

Co víme o přenosu prasečí chřipky z člověka na člověka?

V září 1988 byla dříve zdravá 32letá těhotná žena hospitalizována se zápalem plic a o 8 dní později zemřela. Byl identifikován virus prasečí chřipky H1N1. Čtyři dny před předáním do nemocnice se pacient zúčastnil provinčního veletrhu prasat, kde bylo mezi zvířaty rozšířeno onemocnění podobné chřipce. Následné studie ukázaly, že 76 % testovaných vystavovatelů mělo protilátky svědčící pro infekci prasečí chřipky, ale v této skupině nebyly identifikovány žádné závažné případy onemocnění. Další testování ukazuje, že jeden ze tří zaměstnanců, kteří byli v kontaktu s pacientem, měl středně těžké onemocnění podobné chřipce s protilátkami odpovídajícími prasečí chřipce.

Jak může být člověku diagnostikován prasečí chřipka?

Pro diagnostiku infekce prasečí chřipky A je obvykle nutné odebrat vzorek z dýchacích cest během prvních 4–5 dnů nemoci (kdy je největší pravděpodobnost přenosu viru na pacienty). Někteří lidé, zejména děti, však mohou být nakažliví po dobu 7 dnů nebo déle. Detekce viru prasečí chřipky A vyžaduje odeslání do specializovaných virologických laboratoří k laboratorní analýze.

Jaké léky jsou k dispozici k léčbě prasečí chřipky u lidí?

Podle WHO existují čtyři skupiny antivirotik pro léčbu chřipky: amantadin, rimantadin, oseltamivir a zanamivir. Ačkoli většina virů prasečí chřipky je citlivá na všechny čtyři léky, nedávné údaje WHO naznačují, že virus je odolný vůči amantadinu a rimantadinu.

Existují nějaké další příklady propuknutí prasečí chřipky?

Nejznámějším případem je propuknutí prasečí chřipky mezi vojáky na vojenské základně Fort Dix v New Jersey v roce 1976. Virus způsobil onemocnění nejméně u 4 vojáků (radiografie odhalila zápal plic) a 1 úmrtí. Všichni pacienti byli dříve zdraví. Virus byl přenášen v úzkém kontaktu v rámci vojenské výcvikové skupiny po dobu 1 měsíce, s omezeným přenosem mimo skupinu. Zdroj viru, přesný čas, kdy dorazil do Fort Dix, faktory, které omezovaly jeho šíření, a jeho trvání nejsou známy. Ohnisko Fort Dix mohlo být způsobeno vniknutím zvířecího viru zimní období do skupiny lidí, kteří byli v napjatém stavu, měli úzký kontakt a byli v přeplněných místnostech. Virus prasečí chřipky A identifikovaný u vojáka na vojenské základně Fort Dix byl pojmenován A/New Jersey/76 (Hsw1N1).

Prasečí chřipka u prasat

Jak se šíří prasečí chřipka mezi prasaty?

Předpokládá se, že viry chřipky se přenášejí úzkým kontaktem mezi zvířaty a možná z kontaminovaných předmětů pohybujících se mezi nemocnými a neinfikovanými prasaty. Ve stádech přenášejících infekci a ve stádech očkovaných proti chřipce se mohou vyskytnout ojedinělé případy onemocnění, může se objevit středně těžké onemocnění nebo úplná absence příznaků.

Jaké jsou příznaky prasečí chřipky u prasat?

Mezi příznaky prasečí chřipky u prasat patří náhlá horečka, deprese, kašel (štěkání), výtok z nosu a očí, kýchání, potíže s dýcháním, červené nebo podrážděné oči a odmítání jídla.

Jak častá je prasečí chřipka u prasat?

Viry prasečí chřipky H1N1 a H3N2 jsou endemické u prasat. Ohniska se obvykle objevují během chladnějších měsíců (pozdní podzim a zima) a někdy po zavedení nových zvířat do vnímavých stád. Výzkum ukázal, že prasečí chřipka H1N1 je běžná u prasat po celém světě; 25 % zvířat produkuje protilátky, což potvrzuje infekci. V USA studie zjistily, že protilátky, které indikují infekci H1N1, byly detekovány u 30 % prasat. Konkrétně 51 % zvířat v severní a střední části Spojených států vykazovalo přítomnost protilátek jako potvrzení infekce virem H1N1. Případy nákazy člověka virem prasečí chřipky H1N1 jsou vzácné. V současné době neexistuje způsob, jak rozlišit mezi protilátkami, které prasata produkují v reakci na vakcínu proti chřipce, a protilátkami, které zvířata produkují v reakci na infekci prasečí chřipky H1N1. O tom, že virus H1N1 je běžný u prasat, je známo minimálně od roku 1930. Viry H3N2 se ke zvířatům původně dostaly od lidí. Současné viry prasečí chřipky H3N2 jsou úzce spjaty s lidskými viry H3N2.

Existuje vakcína proti prasečí chřipce?

K prevenci prasečí chřipky jsou k dispozici vakcíny. Ale neexistují žádné vakcíny, které by chránily lidi před prasečí chřipkou. Vakcína proti sezónní chřipce pravděpodobně poskytne určitou ochranu proti viru prasat H3N2, ale ne proti H1N1.

je vysoce nakažlivé onemocnění zvířat a lidí způsobené virem chřipky sérotypu A (H1N1) a náchylné k šíření pandemie. Prasečí chřipka se svým průběhem podobá obvyklé sezónní chřipce (horečka, slabost, bolesti těla, bolest v krku, rýma), ale v některých rysech se od ní liší (rozvoj dyspeptického syndromu). Diagnóza je založena na klinických příznacích; K určení typu viru se provádějí PCR, virologické a sérologické studie. Léčba prasečí chřipky spočívá v předepisování antivirových (interferony, umifenovir, oseltamivir, kagocel) a symptomatických (antipyretika, antihistaminika atd.) léků.

Obecná informace

Příčiny prasečí chřipky

V populaci prasat cirkuluje několik typů a sérotypů viru chřipky: viry lidské sezónní chřipky, viry ptačí chřipky, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A(H1N1), který způsobuje prasečí chřipku u lidí, byl výsledkem rekombinace (přeskupení, smíchání) různých podtypů viru chřipky. Právě hybridní virus A(H1N1) získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru, způsobit onemocnění mezi lidmi a přenášet se z člověka na člověka. Stejně jako ostatní viry lidské chřipky obsahuje A(H1N1) RNA; viriony patogenu mají oválný tvar. Virový obal obsahuje specifické proteiny – hemaglutinin a neuraminidázu, které usnadňují uchycení viru k buňce a jeho intracelulární průnik. Virus prasečí chřipky není stabilní ve vnějším prostředí: rychle se inaktivuje zahřátím, působením tradičních dezinfekčních prostředků a ultrafialovým zářením, ale dlouhodobě vydrží nízké teploty.

Zdrojem viru mohou být nakažená nebo nemocná prasata a lidé. Hlavním způsobem šíření prasečí chřipky v lidské populaci jsou kapičky ve vzduchu (s částicemi hlenu uvolněnými při kašlání, kýchání), méně často - prostřednictvím kontaktu v domácnosti (zavedením sekretů pacienta z rukou a předmětů pro domácnost na sliznice úst , nos, oči). Případy infekce prostřednictvím nutričních cest konzumací masa z infikovaných zvířat nejsou známy. I přes vysokou a univerzální vnímavost lidí k viru prasečí chřipky jsou ohroženi děti do 5 let a starší lidé, těhotné ženy, pacienti se souběžnými onemocněními (CNLD, diabetes mellitus, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární systém, HIV). rozvoje závažných klinických forem infekce – infekce).

Patogeneze prasečí chřipky je obecně podobná patologickým změnám, ke kterým dochází v organismu při pravidelné sezónní chřipce. K replikaci a reprodukci viru dochází v epitelu dýchacího traktu a je doprovázena povrchovým poškozením buněk tracheobronchiálního stromu, jejich degenerací, nekrózou a deskvamací. V období virémie, které trvá 10–14 dní, dochází k toxickým a toxicko-alergickým reakcím z vnitřní orgány.

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba prasečí chřipky se pohybuje od 1 do 4-7 dnů. Infikovaná osoba se stává infekční na konci inkubační doby a pokračuje v aktivní sekreci virů po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i během terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od asymptomatické až po těžké a fatální. V typických případech se příznaky prasečí chřipky podobají příznakům ARVI a sezónní chřipky. Onemocnění začíná zvýšením teploty na 39-40°C, letargií, slabostí, bolestmi svalů, artralgií a nedostatkem chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci dochází k intenzivním bolestem hlavy, hlavně ve frontální oblasti, bolestem oční bulvy, zhoršené pohybem očí a fotofobii. Rozvíjí se katarální syndrom doprovázený bolestí a bolestí v krku, rýmou a suchým kašlem. Charakteristický charakteristický rys prasečí chřipka, pozorovaná u 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolesti břicha, neustálá nevolnost, opakované zvracení, průjem).

Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, často pneumokoková) pneumonie. Primární pneumonie se obvykle vyskytuje již 2.–3. den nemoci a může vést k rozvoji syndromu respirační tísně a smrti. Možný rozvoj infekčně-alergické myokarditidy, perikarditidy, hemoragického syndromu, meningoencefalitidy, kardiovaskulárního a respiračního selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a prohlubuje průběh doprovodných somatických onemocnění, což ovlivňuje celkové vyhlídky na uzdravení.

Diagnostika a léčba prasečí chřipky

Stanovení předběžné diagnózy je obtížné kvůli nedostatku čistě patognomických příznaků a podobnosti příznaků prasečí a sezónní chřipky. Proto je definitivní diagnóza nemožná bez laboratorní identifikace virového patogenu. Za účelem stanovení RNA viru chřipky A(H1N1) se metodou PCR vyšetřuje výtěr z nosohltanu. Virologická diagnostika zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v kuřecích embryích nebo buněčné kultuře. Pro stanovení IgM a IgG v krevním séru se provádějí sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Infekce virem prasečí chřipky je indikována zvýšením titru specifických protilátek více než 4krát.

Léčba prasečí chřipky se skládá z etiotropní a symptomatické terapie. Z antivirotik se doporučují interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel. Symptomatická terapie zahrnuje užívání antipyretik, antihistaminik, vazokonstriktorů a infuze roztoků elektrolytů. U sekundární bakteriální pneumonie jsou předepsány antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).

Prognóza a prevence prasečí chřipky

Prognóza prasečí chřipky je výrazně příznivější než u ptačí chřipky. Většina lidí trpí prasečí chřipkou v mírné formě a dochází k úplnému uzdravení. Těžké formy infekce se vyvinou v 5 % případů. Smrtelné případy prasečí chřipky jsou zaznamenány v méně než 4 % případů. Nespecifická prevence prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyhýbání se kontaktu s osobami s příznaky nachlazení, časté mytí rukou mýdlem, otužování těla, větrání a dezinfekce prostor v období nárůstu virových infekcí. Pro specifickou prevenci prasečí chřipky se doporučuje vakcína Grippol a další.