Monoxidul de carbon este un ucigaș tăcut. Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon la oameni

Ce este monoxidul de carbon și unde se formează?

Monoxidul de carbon se formează în timpul arderii incomplete a diferitelor substanțe. Monoxidul de carbon a fost un însoțitor de zi cu zi al oamenilor de multă vreme. Este eliberat în atmosferă în cantități mari de vehicule, sobe cu gaz, sisteme de încălzire cu combustibil, în timpul fumatului și chiar de către persoana însăși când respiră.

Deoarece acest gaz este inodor, este aproape imposibil să se detecteze conținutul său crescut într-o cameră. Potrivit statisticilor, intoxicația cu monoxid de carbon ocupă locul al doilea în rândul cauzelor de deces din cauza substanțelor toxice, pe locul doi după alcool și surogații săi.

De ce este periculos monoxidul de carbon?

Ce se întâmplă când o persoană respiră aer cu o concentrație mare de CO? Pentru a face acest lucru, trebuie să vă amintiți ce funcție îndeplinesc plămânii. O persoană respiră pentru a satura toate sistemele și organele corpului său cu oxigen, altfel vor apărea hipoxia și moartea. Monoxidul de carbon se combină cu principala proteină din sânge pentru a forma carboxihemoglobina. Acest lucru privează celulele roșii din sânge de capacitatea de a furniza oxigen celulelor sanguine și, ca urmare, apare otrăvirea cu monoxid de carbon. Consecințele variază în funcție de severitatea unei astfel de intoxicații. În primul rând, hipoxia se manifestă sub formă de amețeli, slăbiciune la nivelul picioarelor și întunecarea ochilor. Dacă concentrația de monoxid de carbon crește, apar confuzie și moarte.

Există un nivel scăzut constant de monoxid de carbon în aer în fiecare oraș important. Semnele intoxicației cronice cu acest gaz includ dureri de cap fără cauză, oboseală, slăbiciune, iritabilitate și probleme de somn. Locuitorii fumători din megaloașe și persoanele obligate să respire fumul de tutun sunt afectați în special. Conținutul de monoxid de carbon din plămânii acestor oameni depășește norma de patruzeci de ori.

Cum să te protejezi de otrăvirea cu monoxid de carbon?

Pentru a minimiza riscul de toxicitate al acestei substanțe, trebuie să știți unde concentrațiile sale pot fi periculos de mari. Monoxidul de carbon este întotdeauna mortal în zonele neaerisite. Prin urmare, nu ar trebui să porniți motorul mașinii într-un garaj sau cutie închisă. De asemenea, nu blocați clapeta într-o cameră cu o sobă sau alt tip de încălzire cu combustibil. Gătitul pe aragaz este un motiv pentru a deschide fereastra. Există un pericol uriaș de a fi prins în incendii și explozii, așa că încercarea de a salva proprietatea atunci când focul este mic poate fi fatală. Adesea, oamenii mor în somn tocmai pentru că nu s-au simțit rău la timp din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon. Din păcate, este practic imposibil să te protejezi complet de monoxidul de carbon în orașele mari. Obținerea de monoxid de carbon în timp ce fumezi este voluntară, dar este mai bine să te protejezi de fumatul pasiv. Medicii sfătuiesc să nu faci jogging sau mersul cu bicicleta în apropierea autostrăzilor aglomerate. Făcând asta, îți vei face mai mult rău decât bine. Pentru sport, este mai bine să alegeți un parc liniștit sau o alee, care sunt situate departe de locurile în care se acumulează monoxid de carbon.

Intoxicația cu monoxid de carbon este una dintre cele mai frecvente intoxicații. Apare din cauza inhalării de aer plin de fum sau. Efectul toxic asupra corpului uman al acestui gaz incolor, inodor este incontestabil, dar mecanismul exact al acțiunii sale nu a fost încă dovedit.

Este important de știut că intoxicația rezultată din otrăvire are loc cu complicații și afectează negativ funcționalitatea organele interneși sisteme atât la copii, cât și la adulți.

Cum apare otrăvirea cu monoxid de carbon?

Saturația aerului cu vapori toxici, din cauza lipsei lor de proprietăți organoleptice, este dificil de determinat fără instrumente speciale. Prin urmare, otrăvirea apare adesea atât acasă, cât și la locul de muncă.

Dacă folosiți coloane de încălzire acasă cu ventilație slabă, instalații defectuoase ale cuptorului, atunci nu se poate evita saturarea aerului cu o substanță toxică. Intoxicarea corpului cu gaze toxice este adesea observată și ca urmare a șederii prelungite în parcări închise și garaje cu o concentrație mare de mașini. Saturarea spațiului în astfel de locuri este cât se poate de rapidă. Uneori, simptomele de intoxicație sunt observate la fumătorii activi și la iubitorii de narghilea.

Pentru otrăvire, este suficient să inhalați aer care conține 0,1% CO. Severitatea intoxicației este influențată și de factorul de timp al expunerii la CO a organismului. Există, de asemenea, un anumit grup de risc de persoane la care procesul de intoxicație acută are loc cu un ordin de mărime mai rapid.

Grupul de risc include:

• femeile în timpul sarcinii;
• copii;
• bătrâni;
• tineri cu sistemul imunitar slăbit după boală.

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, otrăvirii de acest tip i se atribuie codul T58.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon leagă celulele roșii din sânge și le împiedică să transporte oxigen la organele și țesuturile umane. Astfel, inhibă respirația mitocondrială și procesul de saturare a corpului cu oxigen. Sistemul nervos și organele respiratorii suferă de lipsă de oxigen, funcționarea inimii este perturbată și țesutul vascular este deformat. Intoxicația cu monoxid de carbon este împărțită de medici în trei etape de severitate. (etapele de mai jos)

Prima etapă ușoară, cu asistență în timp util, trece rapid și simptomele scad fără complicații. Stadiile moderate și severe ale intoxicației provoacă dezvoltarea unor complicații grave la victimă. Inhalarea prelungită a aerului saturat cu monoxid de carbon poate duce chiar la moarte.

Simptomele fazei ușoare:

• pulsații în regiunea temporală, cefalee apăsătoare;
• conștiință ceață;
• zgomot sau țiuit în urechi;
• stare de leșin;
• greață ușoară;
• scăderea vederii, lacrimare;
• disconfort la nivelul laringelui, provocând atacuri de tuse;
• respirație grea.

Cu expunerea prelungită la monoxid de carbon, simptomele se agravează rapid. În stadiul inițial al otrăvirii, concentrația de carboxihemoglobină în organism ajunge la 30%, apoi în stadiul de mijloc această cifră ajunge la 40%.

Simptome moderate:

1. inconștiență temporară;
2. senzație de stupoare și tulburări de coordonare generală în spațiu;
3. scurtarea severă a respirației;
4. crampe la nivelul membrelor;
5. aprovizionarea insuficientă cu oxigen a celulelor creierului duce la halucinații;
6. presiune în zona pieptului;
7. diferența de dimensiune a pupilelor ochilor;
8. pierderea temporară sau permanentă a auzului și vederii.

Dacă otrăvirea cu monoxid de carbon continuă, este diagnosticată o formă severă de intoxicație. Poate fi complicat de un curs rapid, când o persoană moare în câteva minute.

Simptome principale:

1. căderea în comă, care poate dura câteva zile;
2. convulsii severe care duc la paralizie;
3. puls slab și pupile dilatate;
4. respirație intermitentă superficială;
5. decolorarea albastră a pielii și a mucoaselor;
6. excreția spontană de urină și fecale.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice celor trei forme standard de intoxicație cu monoxid de carbon. Unele victime prezintă simptome atipice care nu au fost descrise mai sus.

Simptome non-standard:

• o scădere bruscă a presiunii la 70-50 mmHg, ceea ce duce la leșin;
• stare de excitare (euforie) cu halucinații;
• stare de comă cu rezultat fatal (curs rapid).

Primul ajutor pentru intoxicație cu gaze

Numai lucrătorii medicali pot evalua în mod obiectiv situația și gravitatea acesteia, așa că este necesar să sunați imediat ambulanţă. Înainte de sosirea ei, este recomandabil să se acorde victimei îngrijiri premedicale, ceea ce va reduce riscul de complicații.

Înainte de a veni medicii, trebuie să:

• neutralizează sursa care produce monoxid de carbon;
• asigurați-i victimei un flux de aer proaspăt (ajutați-l să iasă afară sau să deschidă ferestrele);
• eliberați persoana de îmbrăcăminte strânsă, desfaceți nasturii de sus și slăbiți centura pentru a asigura o mai bună manevrabilitate aer curatîn plămâni;
• nu lăsați victima să adoarmă, încercați să o mențineți conștientă până sosesc medicii, folosind amoniac.
• când victima își recapătă cunoștința, este necesar să i se administreze medicamente absorbante, de exemplu, Polysorb. Curăță în mod activ organismul de substanțe toxice.

Acesta ar trebui să fie primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon până la sosirea medicilor. În continuare, medicii înșiși vor efectua un diagnostic, vor administra un antidot și vor decide necesitatea spitalizării. Acțiunile medicilor în caz de otrăvire cu monoxid de carbon trebuie să fie clare și rapide.

Acestea includ următoarele manipulări:

1. utilizarea unei măști de oxigen pentru a restabili respirația;
2. utilizarea medicamentului Acizol, care este un antidot deoarece distruge moleculele de carboxihemoglobină;
3. injecții subcutanate cu cafeină pentru normalizarea ritmului cardiac;
4. injecții intravenoase cu enzima Carboxilază, care distruge și carboxihemoglobina;
5. spitalizarea victimei pentru o examinare completă și terapie simptomatică. Antidotul se administrează zilnic, 1 ml timp de o săptămână.

Tratamentul la domiciliu este posibil numai dacă o supradoză de gaz otrăvitor nu duce la consecințe grave. Primul grad de otrăvire (ușoară) la adulți este îndepărtat rapid și nu are consecințe grave în viitor. O anumită categorie de victime are nevoie de un examen medical suplimentar într-un cadru spitalicesc, după otrăvirea cu monoxid de carbon.

Această listă include:

• femei gravide;
• victime cu boli cardiace și vasculare concomitente;
• adulți cu tulburări nevrotice;
• victime cu temperatură scăzută a corpului.

Când este necesară îngrijirea medicală?

Toate cazurile de intoxicație acută cu simptome corespunzătoare necesită îngrijiri medicale de urgență. În funcție de starea generală a pacientului, acesta este internat în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Când se acordă primul ajutor medical, victima poate fi nevoită să continue tratamentul care vizează restabilirea funcționării tuturor organelor și sistemelor.

Consecințe și prevenire

Intoxicația cu monoxid de carbon provoacă multe complicații neplăcute la oameni, asociate cu deteriorarea sănătății. Medicii le împart în două grupe. Complicațiile precoce apar imediat după otrăvire, iar complicațiile târzii apar săptămâni sau chiar luni mai târziu.

Complicații precoce:

1. dureri de cap și amețeli regulate;
2. mișcarea lentă și sensibilitatea scăzută a degetelor de la mâini și de la picioare;
3. perturbarea funcționării intestinelor și a tractului urinar;
4. deteriorarea vederii și a auzului;
5. stare mentală dezechilibrată;
6. umflarea creierului și a plămânilor;
7. tulburări ale fluxului sanguin și tulburări ale ritmului cardiac;
8. deces din cauza stopului cardiac.

Iritația, senzația de nisip în ochi, roșeața sunt doar neplăceri minore în cazul vederii afectate. Oamenii de știință au demonstrat că scăderea vederii în 92% din cazuri duce la orbire.

Crystal Eyes este cel mai bun remediu pentru restabilirea vederii la orice vârstă.

Complicații tardive poate apărea în 30-40 de zile. Timpul lung necesar pentru a se manifesta patologiile se datorează faptului că se dezvoltă pe măsură ce funcționarea organelor și sistemelor interne se deteriorează. Cel mai adesea, patologiile sunt determinate în funcționarea inimii, a vaselor de sânge, a organelor respiratorii și a sistemului nervos.

Acestea includ:

• scăderea activității membrelor care duce la paralizie;
• dezvoltarea amneziei;
• atac de cord (poate provoca stop cardiac);
• boala ischemică a mușchiului inimii;
• astm cardiac.

Toate aceste boli se dezvoltă ca urmare a otrăvirii acute cu monoxid de carbon și a întârzierii acordării de asistență.

Ce să faci pentru a te proteja pe tine și pe cei dragi de otrăvire? Numărul unu pe lista măsurilor preventive este respectarea strictă a regulilor de siguranță la incendiu. Oamenii neglijează adesea aceste reguli, provocând accidente.

Pentru a elimina posibilitatea intoxicației cu monoxid de carbon la locul de muncă și acasă, se recomandă evitarea folosirii echipamentelor electrice și a gazelor sparte. Nu ar trebui să stați mult timp într-o cameră închisă în care funcționează mașinile. Toate garajele și subsolurile de producție trebuie să fie echipate cu un sistem puternic de ventilație.

Videoclip cu Elena Malysheva despre monoxidul de carbon

Posibil în condițiile în care are loc arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. Oxidul este solubil în alcool și benzen și slab solubil în apă.

Monoxidul de carbon este prezent în cantități mici în atmosferă, precum și în straturile de cărbune (sub formă de incluziuni). Monoxidul de carbon este toxic.

Componenta este prezentă ca componentă în mulți aerosoli și gaze. De exemplu, ponderea monoxidului de carbon din gazele generatorului este de aproximativ 9-29%, gazele explozive sunt de aproximativ 60%, iar gazele de evacuare sunt de aproximativ 6,3%.

Monoxidul de carbon intră în organism și este eliberat din acesta nemodificat prin sistemul respirator. Având o mare afinitate pentru hemoglobină, aceasta (monoxidul de carbon) provoacă blocarea acesteia. În plus, monoxidul de carbon perturbă transportul oxigenului, inhibă respirația tisulară, încetinește disocierea oxihemoglobinei și provoacă hipocapnie.

Monoxidul de carbon poate pătrunde rapid prin Otrăvirea este posibilă în turnătorii, încăperile cazanelor, la testarea motoarelor, pe vehicule, în garaje, mine și fabrici de gaz. În viața de zi cu zi, intoxicația poate apărea și din cauza încălzirii analfabete a sobelor sau a funcționării necorespunzătoare a sobelor cu gaz.

Când apare, consecințele pot fi foarte grave. Pentru a determina gradul de intoxicație, ar trebui să fiți conștienți de simptomele afecțiunii.

Intoxicația ușoară provoacă dureri de cap (în principal în frunte și tâmple), o senzație de „pulsație” la tâmple, tinitus, slăbiciune musculară, vărsături și amețeli. Otrăvirea este, de asemenea, însoțită de creșterea ritmului cardiac și a respirației. O persoană se confruntă cu condiții de leșin, în special în timpul efortului fizic. Unele dintre primele semne sunt viteza de reacție afectată și tulburarea vederii culorilor.

În caz de otrăvire moderată, se observă căderi ale conștienței timp de câteva ore. Apar o adinamie ascuțită și tremur. Monoxidul de carbon cauzează tulburări de coordonare a mișcărilor. După revenirea conștiinței, se dezvoltă un caracter pronunțat.

În cazurile severe de intoxicație, persoana se află într-o stare comatoasă prelungită (de cinci până la șapte (sau mai multe) zile). Se notează leziuni ale creierului, convulsii, convulsii tonice și clonice și rigiditate musculară. Urinarea și defecarea apar involuntar. Se observă și transpirație crescută. Tenul victimei este stacojiu strălucitor. Există respirație intermitentă, hipotensiune arterială și o tendință de colaps. Moartea este probabil din cauza paraliziei respiratorii.

Când se recuperează dintr-o comă, o persoană se află într-o stare de uimire pentru o perioadă destul de lungă. Se dezvoltă apatia. În unele cazuri, pot apărea delir pe termen scurt și agitație motorie.

Prognosticul se bazează pe profunzimea și durata comei. Dacă simptomele depresiei sistemului nervos central se intensifică în a doua zi, prognosticul este nefavorabil.

După otrăvire moderată și ușoară, este posibilă dezvoltarea mononeurită a nervului median, ulnar sau peroneal, posibil amorțeală, paralizie.

Cu intoxicația cronică, victima se plânge în mod constant de dureri de cap, oboseală excesivă, iritabilitate și tinitus. În plus, există o dezorientare regulată pe termen scurt. Sunt observate în mod constant amețeli, dificultăți de respirație, dureri în zona inimii.

Intoxicația cronică contribuie la progresia aterosclerozei sau complică cursul acesteia (dacă era deja prezentă). Consecințele frecvente ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt tulburările endocrine, în special tireotoxicoza.

Monoxidul de carbon (monoxidul de carbon) este un gaz incolor, insipid și inodor. Monoxidul de carbon se poate forma oriunde sunt create condițiile pentru arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. Este o componentă a multor gaze și aerosoli: în gazele generatoare - 9-29%, în gazele explozive - până la 60%, în gazele de eșapament auto - în medie 6,3%.

Intoxicația cu monoxid de carbon este posibilă în încăperile cazanelor, turnătorii, la testarea motoarelor, în garaje, pe vehicule, în fabrici de gaz, în mine etc.; în viața de zi cu zi din cauza încălzirii necorespunzătoare a sobelor sau a utilizării necorespunzătoare a sobelor cu gaz. MPC - 20 mg/m3.

Intrarea și excreția din organism se face prin organele respiratorii sub formă nemodificată. Datorită afinității mari pentru hemoglobină, provoacă blocarea hemoglobinei (formarea carboxihemoglobinei) și întreruperea transportului de oxigen. Inhibă disociarea oxihemoglobinei, inhibă respirația tisulară (hipoxie mixtă hemo-țesut) și provoacă hipocapnie. Monoxidul de carbon traversează rapid bariera hemato-encefalică. Efectul asupra sistemului nervos central se datorează atât hipoxiei, cât și efectului direct al monoxidului de carbon.

Simptome

Simptome de intoxicație acută

Gradul ușor de intoxicație cu monoxid de carbon - dureri de cap, în principal în tâmple și frunte, „pulsații în tâmple”, amețeli, tinitus, vărsături, slăbiciune musculară. Creșterea respirației și a ritmului cardiac. Leșin, mai ales la performanță munca fizica. Unul dintre primele simptome este scăderea vitezei de reacție și afectarea percepției culorilor.

Simptome de intoxicație moderată

Pierderea conștienței timp de câteva ore sau pierderea semnificativă a memoriei. Pierderea criticii. Dinamie ascuțită. Pierderea coordonării mișcărilor, tremur. La revenirea conștienței există o stare astenă pronunțată.

Simptome de intoxicație severă

Comă prelungită (până la 5-7 zile sau mai mult). Leziuni cerebrale, rigiditate a mușchilor membrelor, convulsii clonice și tonice, convulsii. Urinare și defecare involuntare. Cianoza extremităților, hiperhidroză generală. Tenul este stacojiu strălucitor (carboxihemoglobina dă această culoare). Respirația este intermitentă, poate de tipul Cheyne-Stokes. Puls 110-120 bătăi pe minut, hipotensiune arterială, tendință de colaps. Temperatura 39-40°C (posibilă hipotermie), leucocitoză neutrofilă, VSH scăzut. Deces posibil din cauza paraliziei respiratorii. La recuperarea din comă, există o stare de uimire pe termen lung. Apatie. Poate exista o stare de delir pe termen scurt, agitație motorie bruscă, delir și amnezie retrogradă completă. Prognosticul este determinat în principal de profunzimea și durata comei. Creșterea efectelor depresiei sistemului nervos central în a 2-a zi face prognosticul nefavorabil. Cu grade moderate și severe de intoxicație, este posibilă mononevrita nervului ulnar, median sau peroneal comun, sunt posibile pareze și paralizii.

Deficiență vizuală

Vedere dublă, daltonism; umflarea nervului optic și a retinei, atrofie a nervului optic (rar).

Leziuni ale pielii și părului

Leziuni trofice ale pielii, erupții cutanate hemoragice, forme eritemato-buloase (imaginea unei „arsuri termice”), umflături dureroase dense, adesea ale membrelor distale, încărunțire, căderea părului.

Modificări ale sistemului circulator și respirator

Încă din primele ore de intoxicație cu monoxid de carbon apar modificări pronunțate în sistemul circulator și respirator. În primul rând, pot fi observate și tulburări funcționale - tahicardie, labilitatea pulsului, extrasistolă și insuficiență coronariană. În caz de otrăvire moderată și severă - afectarea toxică a miocardului (ca urmare atât a hipoxiei, cât și a efectului direct al monoxidului de carbon asupra mușchiului inimii) cu simptome de insuficiență cardiovasculară. ECG-ul arată modificări musculare difuze, care după câteva zile capătă un caracter focal, cum ar fi un atac de cord. Diverse tulburări de conducere, până la blocare parțială sau completă. Modificările focale ale miocardului durează până la 1,5 luni și apar adesea la tineri (până la 30 de ani). Insuficiența coronariană poate să nu fie determinată clinic (sindromul dureros poate fi complet absent). Recuperarea este lentă. Sunt posibile exacerbări.

Modificări ale aparatului bronhopulmonar

Bronșită, în intoxicație moderată și severă - pneumonie toxică, edem pulmonar, care se dezvoltă în 1 - mai puțin de 2 zile. Simptomele clinice sunt foarte rare și nu corespund gravității datelor radiologice.

date cu raze X

O examinare cu raze X a plămânilor, efectuată la 10-15 ore după debutul intoxicației cu monoxid de carbon, dezvăluie modificări în trei forme:

1. Emfizem și model pulmonar crescut. Umbrele hilului plămânilor sunt extinse și constau din mici formațiuni focale și liniare. După 1-3 zile - recuperare completă.

2. Alături de cele indicate, modificări de natură focală cu contururi neclare, ocupând regiunea bazală, dens situată, fără tendință de contopire. În a 3-4-a zi se restabilește tiparul pulmonar normal.

3. Modificări difuze mari-focale ale țesutului pulmonar, de formă neregulată, cu contururi neclare, de 1-2 cm, contopindu-se pe alocuri. Emfizem de tip bulos.

În ciuda modificărilor anatomice atât de extinse, rezolvarea lor completă este posibilă în a 7-10-a zi de la debutul intoxicației.

Datele clinice și radiologice indică o încălcare a circulației în circulația pulmonară de la grade mici de stagnare în vasele pulmonare (în prima dintre formele descrise) la edem pulmonar interstițial (în a doua formă) și alveolar (în a treia formă).

Într-un număr mic de cazuri, se dezvoltă febră moderată în săptămâna a 2-a, starea generală se înrăutățește din nou, iar la auscultare se depistează raze umede și uscate împrăștiate (așa-numita pneumonie postcarbonică). Aceste modificări bronhopneumopice, cu evoluție favorabilă, dispar în scurt timp, iar pneumatizarea normală a plămânilor este restabilită.

O atenție deosebită trebuie acordată tulburărilor hemodinamice în timpul intoxicației cu monoxid de carbon. La aproape jumătate dintre victime se observă radiografic o mărire acută totală a inimii cu predominanță a părților drepte. Normalizare după 3-5 zile. Edemul pulmonar și expansiunea acută a inimii agravează brusc intoxicația. Pentru diagnostic precoce modificări ale plămânilor și inimii, examinarea cu raze X trebuie efectuată cât mai devreme posibil.

Modificări ale sângelui

Conținut ridicat de hemoglobină și globule roșii. Cu edem pulmonar toxic - leucocitoză neutrofilă, deplasare a benzii; VSH nu este crescută (dacă ani de infecție); niveluri crescute de zahăr, acid lactic, corpi acetonici, uree, activitate transferazei, scăderea rezervei alcaline. Uneori dezvoltarea rapidă a anemiei.

Consecințele posibile ale intoxicației acute

Sindrom subcortical (parkinsonism) la 2-3 săptămâni după ieșirea din comă, hemipareză (capsulară și extrapiramidală), sindrom Korsakoff, tulburări cerebeloase, dureri de cap și amețeli prelungite, tulburări ale sistemului nervos periferic (mononeurită, radiculită etc.), tulburări de vedere ( diplopie, îngustarea câmpurilor vizuale etc.), scăderea acuității auzului și disfuncția aparatului vestibular, crize vegetativ-vasculare, epilepsie diencefalică.

Are loc dezvoltarea psihozelor, tulburărilor opto-vestibulare și endocrine. Dacă este otrăvit în primele 3 luni de sarcină, sunt posibile deformări fetale.

Se observă aritmii, tulburări de conducere intracardiacă, până la blocare, modificări degenerative ale mușchiului inimii, tromboze coronariene: nefrită focală, tireotoxicoză, susceptibilitate la infecții.

Intoxicație cronică

Plângeri de dureri de cap, zgomot în cap, amețeli, oboseală crescută, iritabilitate, somn slab, pierderi de memorie, dezorientare pe termen scurt, palpitații, durere la inimă, dificultăți de respirație, leșin, tulburări ale sensibilității pielii, miros, auz, vestibular funcția, vederea (perceptie afectată a culorilor, îngustarea câmpului vizual, acomodare afectată). Scăderea nutriției. Tulburări funcționale ale sistemului nervos central - astenie, disfuncție autonomă cu sindrom angiodistonic, tendință la spasme vasculare, hipertensiune arterială, iar în viitor este posibilă dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Distrofie miocardică, simptome de angină. ECG arată modificări focale și difuze, tulburări coronariene.

Intoxicația cronică contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și agravează evoluția acesteia din urmă dacă a existat deja înainte de intoxicație. Tulburări endocrine, în special tireotoxicoză.

Posibile neregularități menstruale, sarcină nefavorabilă, funcție sexuală slăbită la bărbați.

Uneori apar crize vasculare cerebrale și diencefalice. Dezvoltarea encefalopatiei toxice este rară. Exacerbarea procesului de tuberculoză, scăderea rezistenței la infecții.

În sânge - o creștere a cantității de hemoglobină și celule roșii din sânge, mai rar - anemie moderată, reticulocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o posibilă creștere a nivelului seric de colesterol, zahăr și calciu.

Determinarea conținutului de carboxihemoglobină din sânge are o anumită valoare diagnostică, dar nu există paralelism între cantitatea acesteia și severitatea intoxicației. Viteza de dezvoltare și severitatea intoxicațiilor acute și cronice pot depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența altor boli. Intoxicația este mai severă la tineri și la femeile însărcinate, cu boli ale plămânilor și inimii, tulburări circulatorii, anemie, diabet zaharat, boli hepatice, neurastenie, alcoolism cronic.

Când alte substanțe toxice sunt prezente în aer - benzină, benzen, oxizi de azot, cianuri, hidrogen sulfurat - efectul toxic este însumat și potențat.

Creșteți efectele adverse ale monoxidului de carbon activitate fizică, vibrații, zgomot, scăderea și creșterea temperaturii aerului, scăderea presiunii parțiale a oxigenului.

Primul ajutor și tratament

Luați pacientul în decubit dorsal (chiar dacă se poate mișca independent) la aer curat. Pace. Asigurați-vă că vă încălziți (sticle de apă caldă, tencuieli cu muștar pe picioare). Inhalarea timpurie și prelungită de oxigen.

În caz de intoxicație severă cu monoxid de carbon - oxigenoterapie hiperbară de urgență timp de 1-1,5 ore la o presiune totală de 0,3 MPa (3 kgf/cm2), dacă este necesar, repetați această procedură.

Pe fondul terapiei cu oxigen, terapie medicamentoasă. În cazuri ușoare - amoniac, ceai, cafea.

Dacă există o absență simultană a pulsului și respirația se oprește, masați zona inimii, respirație artificială. Terapia de urgență trebuie efectuată până când funcția sistemului cardiovascular și respirator este complet restabilită.

Tratamentul intoxicației cronice

În funcție de sindromul de bază: glucoză, terapie cu vitamine, cardiace, vasodilatatoare, acid pantotenic, ATP, acid glutamic.

Examinarea capacităţii de muncă

După tratamentul intoxicării acute cu monoxid de carbon în formă moderată și severă cu eliberare de la locul de muncă (într-un spital), furnizarea unui certificat de concediu medical. Observație medicală atentă ulterioară. În funcție de prezența și severitatea complicațiilor, capacitatea de muncă poate fi limitată permanent. La semnele inițiale de intoxicație cronică - transfer la un alt loc de muncă (temporar) pe o perioadă de 2 luni. În cazul în care tratamentul și măsurile preventive luate sunt ineficiente sau simptomele intoxicației cronice sunt severe, trecerea definitivă la un alt loc de muncă cu posibilă determinare a invalidității.

Prevenirea

Echipamente de etanșare și conducte în care poate fi eliberat monoxid de carbon. Monitorizarea sistematică a concentrației de monoxid de carbon din aerul camerei și îndepărtarea rapidă a gazului eliberat, semnalizarea automată a concentrațiilor periculoase de monoxid de carbon.

Protectie personala: lucrați, dacă este necesar, cu măști de gaz și aparate respiratorii.

Intoxicatii prin produse de ardere - cauza principală (80% din toate cazurile) a deceselor în incendii. Peste 60% dintre ele se datorează intoxicației cu monoxid de carbon. Să încercăm să ne dăm seama și să ne amintim cunoștințele din fizică și chimie.

Ce este monoxidul de carbon și de ce este periculos?

Monoxid de carbon (monoxid de carbon sau monoxid de carbon, formula chimica CO) este un compus gazos format în timpul arderii de orice tip. Ce se întâmplă când această substanță intră în organism?

După ce intră în tractul respirator, moleculele de monoxid de carbon ajung imediat în sânge și se leagă de moleculele de hemoglobină. Se formează o substanță complet nouă - carboxihemoglobina, care interferează cu transportul oxigenului. Din acest motiv, deficitul de oxigen se dezvoltă foarte repede.

Cel mai mare pericol– monoxidul de carbon este invizibil și nu este perceptibil în niciun fel, nu are nici miros, nici culoare, adică cauza bolii nu este evidentă, nu este întotdeauna posibil să o detectăm imediat. Monoxidul de carbon nu poate fi simțit în niciun fel, motiv pentru care al doilea nume este ucigașul tăcut. Simțindu-se obosită, slăbită și amețită, o persoană face o greșeală fatală - decide să se întindă. Și, chiar dacă mai târziu înțelege motivul și necesitatea ieșirii în aer, de regulă, nu mai este în stare să facă nimic. Cunoașterea ar putea salva mulți simptome ale intoxicației cu CO– cunoscându-le, se poate suspecta din timp cauza bolii și se iau măsurile necesare pentru salvarea acesteia.

Simptome și semne

Severitatea leziunii depinde de mai mulți factori:

• starea de sănătate și caracteristicile fiziologice ale unei persoane. Persoanele slabe, cele cu boli cronice, în special cele însoțite de anemie, bătrânii, gravidele și copiii sunt mai sensibili la efectele CO;
• durata de expunere a compusului CO la organism;
• concentrația de monoxid de carbon în aerul inspirat;
• activitate fizică în timpul otrăvirii. Cu cât activitatea este mai mare, cu atât mai rapid apare otrăvirea.

Severitate

(Infograficele sunt disponibile prin butonul de descărcare de după articol)

Grad ușor severitatea se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap, în principal în regiunile frontale și temporale;
• bate în tâmple;
• tinitus;
• ameţeală;

• deficiență de vedere - pâlpâire, puncte în fața ochilor;
• neproductive, adică tuse uscată;
• respirație rapidă;
• lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• lacrimare;
• greaţă;
• hiperemie (roșeață) a pielii și a mucoaselor;
• tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale.

Simptome grad mediu severitatea este păstrarea tuturor simptomelor etapei precedente și a formei lor mai severe:

• ceață, posibilă pierdere a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp;
• vărsături;
• halucinații, atât vizuale, cât și auditive;
• încălcarea aparatului vestibular, mișcări necoordonate;
• durere în piept apăsătoare.

Grad sever otrăvirea se caracterizează prin următoarele simptome:

• paralizie;
• pierderea conștienței pe termen lung, comă;
• convulsii;
• pupile dilatate;
• mișcarea intestinală involuntară vezica urinarași intestine;
• ritmul cardiac crescut cu până la 130 de bătăi pe minut, dar este ușor palpabil;
• cianoză (decolorare albastră) a pielii și a mucoaselor;
• probleme de respirație – devine superficială și intermitentă.

Forme atipice

Sunt două dintre ele - leșin și euforic.

Simptome de leșin:

• paloarea pielii și a mucoaselor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• pierderea cunoștinței.

Simptomele formei euforice:

• agitație psihomotorie;
• disfuncție psihică: delir, halucinații, râs, comportament ciudat;
• pierderea cunoștinței;
• insuficienta respiratorie si cardiaca.

Primul ajutor pentru victime

Este foarte important să acționați prompt, deoarece consecințele ireversibile apar foarte repede.

În primul rând, este necesar să scoateți victima la aer curat cât mai repede posibil. În cazurile în care acest lucru este dificil, victima trebuie să i se pună cât mai repede o mască de gaz cu un cartuş de hopcalit şi să i se primească o pernă de oxigen.

În al doilea rând, trebuie să ușurați respirația - curățați căile respiratorii, dacă este necesar, desfaceți hainele, așezați victima pe o parte pentru a preveni posibila retragere a limbii.

În al treilea rând, stimulați respirația. Aplicați amoniac, frecați pieptul, încălziți membrele.

Și cel mai important, trebuie să chemați o ambulanță. Chiar dacă o persoană pare să fie într-o stare satisfăcătoare la prima vedere, este necesar să fie examinată de un medic, deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine gradul real de otrăvire numai prin simptome. În plus, măsurile terapeutice inițiate cu promptitudine vor reduce riscul de complicații și mortalitate prin intoxicația cu monoxid de carbon.

Dacă starea victimei este gravă, este necesar să se efectueze măsuri de resuscitare până la sosirea medicilor.

Surse de pericol

În zilele noastre, cazurile de otrăvire apar puțin mai rar decât în ​​acele vremuri când încălzirea locuințelor era predominant sobe, dar există încă o mulțime de surse de risc crescut.

Pericole potențiale de otrăvire cu monoxid de carbon:

• acasă cu încălzirea sobei, seminee. Funcționarea necorespunzătoare crește riscul de intrare a monoxidului de carbon în incintă, determinând astfel familii întregi să ardă în casele lor;
• băi, saune, în special cele care sunt încălzite „pe negru”;
• garaje;
• în industriile care utilizează monoxid de carbon;
• ședere pe termen lung în apropierea drumurilor principale;
• incendiu într-un spațiu închis (lift, puț etc., care trebuie lăsat fără ajutor din exterior imposibil).

Numai numere

• Un grad ușor de otrăvire apare deja la o concentrație de monoxid de carbon de 0,08% - apar dureri de cap, amețeli, sufocare și slăbiciune generală.
• O creștere a concentrației de CO la 0,32% provoacă paralizie motorie și leșin. După aproximativ o jumătate de oră, apare moartea.
• La o concentrație de CO de 1,2% și mai mult, se dezvoltă o formă fulminantă de otrăvire - în câteva respirații, o persoană primește o doză letală, moartea are loc în maximum 3 minute.
• Gazele de eșapament ale unui autoturism conțin de la 1,5 până la 3% monoxid de carbon. Contrar credinței populare, te poți otrăvi în timp ce motorul funcționează nu numai în interior, ci și în aer liber.
• Aproximativ două mii și jumătate de oameni din Rusia sunt spitalizați anual cu diferite grade de severitate a intoxicației cu monoxid de carbon.

Monoxid de carbon (monoxid de carbon) // Substanțe nociveîn industrie. Manual pentru chimiști, ingineri și medici / Ed. N.V. Lazarev și I.D. Gadaskina. - Ed. a VII-a. - L.: Chimie, 1977. - T. 3. - P. 240-253. - 608 p.

Concentrația de monoxid de carbon și simptomele otrăvirii

Măsuri de prevenire

Pentru a minimiza riscurile de intoxicație cu monoxid de carbon, este suficient să urmați următoarele reguli:

• operați sobele și șemineuri în conformitate cu regulile, verificați regulat funcționarea sistem de ventilațieși în timp util și încredeți numai profesioniștilor așezarea sobelor și a șemineelor;
• nu stați în apropierea drumurilor aglomerate mult timp;
• Opriți întotdeauna motorul mașinii într-un garaj închis. Este nevoie de doar cinci minute de funcționare a motorului pentru ca concentrația de monoxid de carbon să devină letală - rețineți acest lucru;
• Când stați în mașină mult timp și cu atât mai mult dormiți într-o mașină, opriți întotdeauna motorul;
• fă-o o regulă - dacă apar simptome care sugerează otrăvire cu monoxid de carbon, asigură aer proaspăt cât mai curând posibil prin deschiderea ferestrelor sau, mai bine, părăsește camera. Nu vă culcați dacă vă simțiți amețit, greață sau slăbit.

Amintiți-vă - monoxidul de carbon este insidios, acționează rapid și neobservat, așa că viața și sănătatea depind de viteza măsurilor luate. Ai grijă de tine și de cei dragi!