Příznaky deprese u dětí. Život je důležitější: jak poznat dětskou depresi. Příznaky deprese u dítěte

• Příznaky dětské deprese
• Léčba dětské deprese

Jsme zvyklí používat slovo deprese ve vztahu k dospělým (o tom jsme již psali jak se vypořádat s depresí). V jistém smyslu se však dá využít i při povídání o dětech. Jak mohou dospělí pochopit, co se děje v duši dítěte? Někdy je pro děti mnohem těžší prožít osobní smutek: nedokážou říct, co se s nimi přesně děje.

Deprese u dětí není vůbec „pouze špatná nálada“ a ne obvyklý výbuch emocí charakteristický pro dětství. Pokud je dítě delší dobu smutné nebo je v jeho stavu zaznamenána agrese, je to podezřelé. Pokud se nečekaně začnou objevovat další negativní faktory ovlivňující jeho komunikaci, zájmy, studium (pláč, „stažení do sebe“, nechutenství) – to vše jsou pravděpodobně známky počínající deprese a rozhodně byste se měli poradit s dětským psychologem toto..

Deprese je problém, který je třeba napravit. Výsledek konzultací je ale v drtivé většině případů příznivý. Podle lékařů jsou k depresím nejvíce náchylné děti, jejichž rodiče také trpí tímto onemocněním. Ohroženy jsou děti z dysfunkčních rodin, například z těch, kde jsou rodiče příliš zaneprázdněni a nevěnují dětem čas.

Dětská deprese může být způsobena i zvýšenou citlivostí na sezónní výkyvy klimatu. Takové typy snadno poznají jak samotní rodiče, tak lékaři. Léčí se změnou režimu léků a léků, které posilují organismus.

Někdy je deprese způsobena určitými životními faktory, nemocí nebo genetickou predispozicí.

Případová studie

Babička 6leté Kátě přišla k psychologovi. Babička si stěžovala, že Káťa je pořád smutná. Dívka si málo hrála se svými vrstevníky. Psycholog ji požádal, aby nakreslila svou rodinu. Dívka znázorňovala sebe v jednom rohu prostěradla a její rodiče ve druhém. Babička vysvětlila: rodiče jsou podnikatelé, nemají čas se s dítětem makat. Psycholog vedl dlouhý rozhovor s rodiči, ve výsledku se ukázalo, že nechápou, co se s dítětem děje.

Americká lékařská statistika tvrdí, že 2,5 % dětí trpí depresemi a v mladším věku, do 10 let, mnohem častěji onemocní chlapci a po 16 letech dívky.

Příznaky dětské deprese

Za hlavní projevy deprese u dítěte jsou považovány:

• obavy, které vznikají bez zjevného důvodu;
• pocit bezmoci;
• náhlé změny nálady;
• problémy se spánkem, jako je nespavost, neustálá ospalost nebo neustálé noční můry;
• cítit se unaveně;
• problémy s koncentrací;
• těžké úzkostné myšlenky.

Další skupinou příznaků deprese jsou její somatické projevy: stížnosti na bolesti hlavy nebo křeče v břiše, které neustupují ani při užívání vhodných léků. Nebezpečné a panické projevy se závratěmi, zimnicí, bušením srdce, často doprovázené intenzivním strachem.

Nejčastěji jsou takové projevy doprovázeny apatií nebo neustálou zvýšenou úzkostí.

Rodiče a dospělí také zaznamenávají nestandardní chování, které nebylo dříve pro dítě charakteristické: odmítání oblíbených her, podrážděnost, agresivita, projevy úzkosti, zhoršené večer a v noci.

U mladších dětí jsou výraznější poruchy motorické aktivity, stížnosti na špatný zdravotní stav a častý pláč. Ve vyšším věku se k slzivosti a smutku přidává podrážděnost, roztržitost a letargie.

Matka 10leté školačky Anya se obrátila na psychologa. Řekla, že Anyu nic nezajímá, přestala dělat domácí úkoly, často doma pláče, neodpovídá na otázky. Psycholog požádal Anyu, aby vytvořila to, o čem sní. Začala vyřezávat figurky gadgetů: tablet, smartphone, počítač. Ukáže se, že dívka na své spolužáky velmi žárlila: měli „skvělé“ pomůcky, o které byla ochuzena. Matka však na toto téma s dívkou mluvit nechtěla a nedokázala jí vše vysvětlit tak, aby se dívka uklidnila. Ale spolužáci Anyu s potěšením škádlili a nazývali ji „žebrákem“, což dívku velmi urazilo.

Duše zraňuje dospělé i děti

Je poměrně obtížné identifikovat příznaky deprese u dítěte, za prvé proto, že se objevují méně jasně, a za druhé, pro dítě je obtížné podrobně vyprávět o svých zkušenostech. Proto je dětská deprese téměř vždy maskovaná.

Dospělí zodpovědní za dítě by si měli vždy pamatovat, že deprese v dětství vždy doprovázeny stížnostmi na špatné zdraví: bolest, letargie, změna vzhledu. To vede k tomu, že dítě je předvedeno pediatrovi nebo chirurgovi, snaží se zjistit příčinu a teprve poté, co se ukáže, že neexistuje žádná fyzická povaha onemocnění, je dítě odesláno na konzultaci s psychologem.

Deprese se často projevuje ve formě takzvaných „hypochondrických poruch“: když si dítě stěžuje, že má vážné smrtelné onemocnění, a používá k popisu svého stavu děsivé lékařské termíny, které někde náhodou zaslechlo, například AIDS, rakovina . Často se u dětí projevují úzkostné projevy, a pokud je zpočátku úzkost bezpředmětná, později se dítě začne trápit a bát určitých a konkrétních věcí: ztratit se, ztratit maminku, že maminka nepřijde na zahradu pro něj, že začne potopa nebo válka.

Nejvýraznější příznaky deprese u adolescentů se nejčastěji projevují myšlenkami na vlastní nezájem a méněcennost. Apatie a ztráta vůle jsou patrné, když teenager není schopen energické aktivity a čas „zabíjí“ činnostmi neobvyklými pro jeho věk, například nesmyslným kutálením autíčka. Dítě nemůže žádným způsobem začít dělat domácí úkoly a přitom si vyčítat, že je líné a chybí mu vůle. Teenager začne vynechávat některé nepříjemné lekce a později může školu úplně opustit.

Dospělí zodpovědní za dítě si takové změny v jeho povaze a chování nejčastěji vykládají jako lenost nebo vliv špatné společnosti a uplatňují kázeňská opatření, na která teenager nejčastěji reaguje agresí.

Případová studie

Otec 13leté Danily se obrátil na psychologa, protože jeho chlapec se doma často nudil. Muž vychovával syna sám, matka odjela s novým manželem do zahraničí. Otci se zdálo, že když si koupí spoustu ultramoderních vychytávek, bude to chlapci stačit. V rozhovoru s psychologem se však ukázalo, že chlapec trpěl nedostatkem citových vazeb s příbuznými: nikdo se o něj nezajímal ...

Léčba dětské deprese

Se stavem mysli dítěte by se mělo zacházet se zvýšenou citlivostí, upřímně, ale klidně s ním mluvit o tom, co ho znepokojuje. Pokud rušivé příznaky trvají déle než 2-3 týdny, musíte navštívit lékaře. Pro diagnostiku jsou velmi užitečné metody jako osobní rozhovory – jak s dítětem samotným, tak s jeho rodiči.

Psychologická sezení jsou hlavní léčbou dětské deprese; pokud deprese trvá dlouhou dobu, mohou být předepsána antidepresiva. V tom se metody léčby deprese u dospělých a u dětí neliší. Dětský psychiatr pro léčbu deprese však předepíše především psychoterapeutická sezení, nebo například terapii hrou pro miminka. A teprve poté, co se ujistí, že to nepřináší dostatečný efekt, předepíše antidepresiva. Riziko dětské deprese je výrazně nižší v rodinách s klidným prostředím, v těch, kde je respektováno dítě, jeho nálady a touhy. Působení na dítě v depresi vyžaduje vytrvalost a zároveň maximální korektnost a také emocionální empatii.

Rady psychologa, jak pomoci dítěti vyrovnat se s depresí?

Dospělí nejsou vždy schopni jasně pochopit, jak vážný je stav dítěte, protože mají tendenci dívat se na problémy dětí ze svého „dospělého“ pohledu. Procento dětí, které nejběžnější stresy obtížně zvládají, však není tak malé. I když se dospělému zdá, že problémy dítěte jsou bezvýznamné, dítěti samotnému se mohou zdát nepřekonatelné. Nepředpokládejte, že přesně rozumíte tomu, co dítě v tuto chvíli cítí, berte jeho obavy vážně:

1. Důležité je umět ovládat své vlastní emoce a chování. Vzhledem k tomu, že důvody nejsou rodičům vždy jasné, mohou se cítit provinile za stav dítěte trpícího depresí, a aniž by to sami chtěli, přenášet - „vysílat“ takový stav na dítě. V důsledku toho bude mít pocit, že mu nerozumí. V tomto stavu je skutečně velmi obtížné komunikovat s dítětem, proto se doporučuje absolvovat kurz rodinné terapie.
2. Strávte s dítětem každý den nějaký čas o samotě, dítě by mělo pochopit, že jste vždy připraveni mu naslouchat bez posuzování.
3. Sport zlepší zdraví nejen fyzické, ale i psychické. Pokud je dítě slabé, můžete začít s procházkami v parku nebo bazénu. Jak ukazuje moderní výzkum, nejlepší lék z dětské deprese je aerobik. Je to zároveň – rázná hudba, různé pohyby a rychlý rytmus. To vše pomůže dítěti překonat depresi.
4. Dieta hraje důležitou roli. Světlá zelenina a ovoce, jako jsou pomeranče a mrkev, jsou dobrým pomocníkem v boji proti depresi. „Antidepresivní“ dieta by měla zahrnovat banány a čokoládu, které obsahují endorfiny, a také potraviny obsahující thiamin: pohanku, ořechy a luštěniny. V zimě je nutné opalování a příjem multivitaminů.
5. Rodina by měla být šťastná. Můžete si vzájemně dávat dárky, zařizovat společné hry nebo hravé soutěže, pozvat hosty, dovádět s veselou hudbou. Víte, co řekl jeden ze slavných lékařů minulosti? Když do města přijede cirkus, je to pro zdraví jeho obyvatel stejně důležité jako otevření několika lékáren: dopřejte dítěti zábavu.
6. Měli byste pečlivě sledovat, co přesně vaše dítě čte, a omezit sledování agresivních televizních pořadů. Doporučuje se provést změny v interiéru dětského pokoje, aby byl jasnější a radostnější.
7. Účinným způsobem boje proti depresi je písečná terapie.
8. Japonci se neustále usmívají – tento zvyk se u japonských miminek vyvíjí již od raného dětství. Vědci dokázali, že úsměvy nezpůsobují jen radost a zábava, ale úsměv sám o sobě vede ke zlepšení nálady – reflexně. Naučte své děti usmívat se.

Případová studie

Malou Zhenyu přivedli k psychologovi, protože chlapec byl velmi otrávený. Rodiče řekli, že se chystají rozvést - a chlapec se o tom dozvěděl. Psycholog požádal 11letého Zhenyu, aby nakreslil svou rodinu. Ukázalo se, že táta pro chlapce na obrázku je určitě „černý“. Dítě si osvojilo negativní pohled matky na muže v rodině a bylo velmi rozrušené. Psycholog pomohl provést rozvodový postup v rodině, aby Zhenya měla pozitivní přístup k oběma rodičům.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

V poslední době se v tisku objevuje stále více zpráv o sebevraždách mladistvých. Nejčastějšími příčinami sebevražd jsou deprese. Takové stavy se nevyvinou za hodinu nebo za den. Deprese je dlouhodobý stav. Délka trvání deprese je nejčastěji více než dva roky, mohou se však vyskytnout méně krátkodobé stavy (od 2 týdnů do 2 let).

Příčiny deprese u dětí

K rozvoji deprese přispívají následující faktory:

1. Patologie časného novorozeneckého období: chronická intrauterinní hypoxie plodu, narození dětí s asfyxií, přítomnost novorozenecké encefalopatie, intrauterinní infekce. Všechny tyto stavy vedou k poškození mozku.

2. Rodinné klima: neúplná rodina, konflikty v rodině, "přehnaná ochrana" ze strany matek, nedostatek péče ze strany rodičů, nedostatek správné sexuální výchovy ze strany rodičů. Velmi často v neúplných rodinách děti nemohou říct svému rodiči o všech svých problémech, zvláště v rodinách, kde dceru vychovává pouze otec. V takových rodinách se děti stahují do sebe, celá tíha problémů padá jen na jejich bedra a někdy se s touto zátěží neumí vyrovnat. Časté konflikty v rodině vedou v dítěti k představám, že je pro rodiče přítěží, že bez něj by pro ně byl život mnohem jednodušší. Za přítomnosti „přehnané ochrany“ ze strany matky se děti nejsou schopny adaptovat na prostředí a společnost, bez nedostatku podpory ze strany matky se stávají zcela bezmocnými. Dospívání je obdobím experimentování, zejména sexuálně. Při absenci sexuální zkušenosti mohou velmi často nastat problémy a selhání při prvním sexuálním kontaktu. Pokud je dítě dostatečně sexuálně informované, nevyvolá tato okolnost u dospívajícího negativní reakci, avšak při absenci sexuální výchovy může tato situace adolescenta nepříznivě ovlivnit, což povede k jeho izolaci.

3. Dospívání. Jak již bylo zmíněno výše, dospívání je obdobím experimentování. Kromě dříve popsaných potíží dochází v tomto období k hormonálním a strukturálním změnám v těle. Dívky mají první menstruaci, chlapci noční výrony (noční ejakulace), mění se tvar těla, objevuje se mladistvé akné. Vlivem přemíry hormonů se děti stávají agresivnějšími, v jejich okolí se objevují vůdci, kteří diktují ten či onen způsob života. Pokud tomuto obrazu neodpovídáte, nemůžete se dostat do komunikační skupiny, což znamená, že se ocitnete mimo společenský život. To vše může vést k odcizení dítěte od společnosti, vzhledu myšlenek, že není jako všichni ostatní.

4. Častá změna bydliště. Dítě by mělo mít společenský kruh, kamarády. Při časté změně bydliště si dítě nemůže vytvořit plnohodnotné přátele, se kterými by mohlo trávit volný čas, sdílet tajemství.

5. Problémy ve studiu. Moderní vzdělávací proces je příliš přetížen předměty, ne každé dítě školní zátěž zvládá. Zaostávání ve škole izoluje dítě od jeho spolužáků, což ho činí psychicky velmi zranitelným.

6. Dostupnost počítače a internetu. Pokrok v technologii umožnil kombinovat celý svět, zúžení na monitor počítače, to však mělo špatný vliv na schopnost mladých lidí komunikovat. Okruh zájmů se u dětí zužuje, nejsou schopny se svými vrstevníky o ničem diskutovat, kromě toho, jak moc „napumpoval“ svého hrdinu nebo kolik „botů“ včera „namočil“. Děti se při osobním setkání stydí, je pro ně těžké najít slova, protože je tak snadné se schovat za pár emotikonů na počítači. Přitom jedinou formou komunikace, kterou mají, je chatování.

Deprese u dítěte se může rozvinout v důsledku vystavení akutnímu nebo chronickému stresu (smrt nebo vážné onemocnění blízkých, rozpad rodiny, hádky s blízkými, konflikty s vrstevníky atd.), ale může začít bez souvislosti s jakýmkoli viditelné důvody na pozadí úplné fyzické a sociální pohody, která je zpravidla spojena s porušením normálního průběhu biochemických procesů v mozku. Existují takzvané sezónní deprese, jejichž výskyt je spojen se zvláštní citlivostí těla na klimatické podmínky (často se projevuje u dětí, které prošly hypoxií, během porodu utrpěly různá zranění).

Příznaky deprese u dítěte

Dospívání je nejvíce náchylné k depresi. Existuje časná (12-13 let), střední (13-16 let) a pozdní (nad 16 let) deprese.

Deprese se projevuje klasickou triádou příznaků: špatná nálada, snížená pohyblivost a snížené myšlení.

Pokles nálady během dne s depresí je nerovnoměrný. Nejčastěji po ránu je nálada optimističtější, děti do školy chodí celkem ochotně. Během dne nálada postupně klesá, vrchol snížené nálady nastává večer. Děti se o nic nezajímají, bolest hlavy může rušit, ve vzácných případech je možné zvýšení tělesné teploty. Děti si stěžují, že je pro ně všechno špatné, že mají ve škole neustálé problémy, konflikty s učiteli a žáky. Žádný úspěch je netěší, neustále vidí jen negativní stránky i v těch nejlepších věcech.

Kromě špatné nálady se objevují tzv. záblesky velmi dobré nálady. Děti vtipkují, baví se, ale taková veselá nálada netrvá dlouho (od několika minut do hodiny) a pak je opět vystřídána náladou sníženou.

Snížená pohyblivost se projevuje neochotou k pohybu, děti buď neustále leží nebo sedí ve stejné poloze, nejčastěji shrbené. Fyzická práce v nich nevyvolává žádný zájem.

Myšlenkový proces u dětí je zpomalený, řeč je tichá, zpomalená. Pro děti je obtížné vybrat potřebná slova, stává se pro ně problematické sestavit asociativní pole (například svatba-nevěsta-bílé šaty-závoj). Děti odpovídají na otázky po pauze, nejčastěji pouze jedním slovem nebo jen kývnutím hlavy. Existuje posedlost jednou myšlenkou, nejčastěji s negativní konotací: nikdo mě nemiluje, všechno je se mnou špatné, nic mi nevychází, každý se mi snaží udělat něco špatného.

U dětí se snižuje chuť k jídlu, odmítají jíst, někdy nemusí jíst i několik dní. Spí málo, jsou rušeni nespavostí, protože fixace na jednu myšlenku narušuje proces usínání. Spánek u dětí je povrchní, neklidný, neumožňuje tělu plně si odpočinout.

Myšlenky na sebevraždu nevznikají hned, nejčastěji pro jejich výskyt je potřeba dlouhé období nemoci (od roku i déle). Neomezuje se pouze na myšlenky na sebevraždu. Děti samy vymyslí akční plán, přemýšlejí o možnostech odchodu ze života. Tato varianta průběhu onemocnění je nejnebezpečnější, protože může snadno vést ke smrti.

Kromě psychických poruch se velmi často objevují i ​​somatické příznaky. Takové děti často vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na celkovou malátnost, slabost, bolesti na hrudi, srdci, břiše, bolesti hlavy, případně zvýšení tělesné teploty, což je často považováno za přetrvávající (cirkulující) infekci v těle.

Kvůli přítomnosti psycho-emocionálních poruch začínají děti ve škole zaostávat, ztrácí se zájem o jakoukoli zábavu, děti přestávají dělat koníčky, i když tomu předtím věnovaly veškerý čas.

Jak již bylo zmíněno, průběh onemocnění je dlouhý a může trvat roky. Pokud tedy dítě žije v rodině s rodiči, je celkem snadné si všimnout příznaků. Jiná věc je, pokud dítě bydlí na ubytovně. Přes den ho spolužáci vídají jako obvykle, beze změn, protože zhoršení nastává většinou večer a večer je dítě nejčastěji samo na ubytovně, kde ho nikdo nevidí. Pro správu takové dítě není zajímavé, protože neporušuje příkaz.

Na co by si měli rodiče dát pozor?

V první řadě je potřeba s dítětem mluvit, zajímat se o jeho život, problémy ve škole. Je třeba dbát na intonaci, přítomnost plánů do budoucna, optimistické názory na zítřek. Věnujte pozornost tomu, zda má vaše dítě kamarády, zajímejte se o to, co dělá po škole. Je třeba věnovat pozornost tomu, kolik času dítě tráví bez podnikání. U některých dětí je to lenost, ale i to nejlínější dítě se dá k něčemu přinutit uplácením, ale dítě s depresemi nic nezajímá, ani dárky, ani povzbuzení.

Uzavřenost a nedostatek přátel lze někdy pozorovat také při masturbaci, kdy se děti snaží odejít do důchodu, aby se vyhnuly zvědavým očím. Když dítě bere drogy, lze pozorovat časté změny nálad. V tomto případě jsou zaznamenány i další příznaky drogové závislosti: preference nošení oblečení s dlouhým rukávem, světloplachost, zvýšená podrážděnost, neschopnost soustředit se na jednu činnost (neklid), detekce injekčních stříkaček, jehel, nesrozumitelné sáčky.

Vyšetření dítěte s depresí

Léčba dětí s depresí

V těžkých případech, kdy dítě vyjadřuje sebevražedné oleje, zvláště když má konkrétní plán odchodu ze života, by léčba měla být prováděna pouze v nemocnici, na oddělení hraničních stavů.

U mírnějších forem onemocnění lze léčbu provádět doma. Dítě musí po celou dobu léčby žít obyčejný život: chodit do školy, dělat domácí práce, jít nakupovat.

V pediatrické praxi se Adaptol velmi osvědčil. Tento lék je velmi dobře snášen, nemá žádné vedlejší efekty nezpůsobuje ospalost. Droga normalizuje spánek, zlepšuje náladu, zvyšuje odolnost těla vůči psycho-emocionálnímu stresu. Je nutné užívat lék v dávce 300 mg, 1 tabletu 3krát denně. Délka léčby je od 2 týdnů do měsíce. Při závažných příznacích by měl být Adaptol užíván v dávce 500 mg 2-3krát denně po dobu 3 týdnů, poté přejít na dávku 300 mg a pokračovat v užívání další 1 měsíc. Tento lék, kromě psycho-emocionálních příznaků, také zmírňuje somatické projevy deprese: bolest zmizí, teplota se normalizuje. Užívání Adaptolu při častých bolestech hlavy, u srdce, častých horečkách je jednou z možností, jak přesně stanovit diagnózu a odlišit pacienty s depresí od skupiny dětí.

Také ambulantně můžete použít lék, jako je tenoten. Tenoten je homeopatický lék, který blokuje určité mozkové proteiny. Dobře snižuje úzkost, zlepšuje spánek, normalizuje chuť k jídlu. Droga pomáhá zlepšit koncentraci, normalizovat paměť.

V těžkých případech se používají antidepresiva: amitriptylin, pyrazidol, azafen. Tyto léky by měly být používány pouze pod dohledem lékaře a nejlépe pouze v nemocnici.

Žádná léčba deprese u dětí se ale neobejde bez pozitivních změn v jeho rodině, rodiče musí přijmout „skutečné dítě“, jeho potřeby a aspirace, místo svých vlastních očekávání, místo „dítě svých snů“. Při vedení psychoterapie pracují na posílení sebevědomí dítěte, rozvíjejí jeho schopnost vyjadřovat své pocity, sdílet je, krok za krokem se vyrovnávat s problémy a konstruktivně samo ovlivňovat aktuální situaci.

Prevence deprese u dětí

K prevenci rozvoje deprese u dětí je nutné organizovat psychologickou pomoc ve školách a na vysokých školách, dětem je třeba vysvětlit nutnost návštěvy psychologa při problémech. Je potřeba zlepšit klima v rodině, zkusit nějaké věci dělat s celou rodinou (pikniky, turistika v lese, sportovní hry). Zajímejte se o život svého dítěte, ukažte, jak zajímavé je pro vás to, co ho zajímá. Snažte se poznat kamarády svého dítěte, nicméně je nutné, aby to bylo nenápadné, vše by mělo probíhat formou rozhovoru, kdy vám vše řekne samo dítě. Věnujte pozornost chování dítěte, všímejte si všech nových závislostí u svého dítěte.

Dítě se z depresivního stavu samo nedostane. Proto je úkolem rodičů včas věnovat pozornost změně osobnosti dítěte a vyhledat lékařskou pomoc.

Dítě by mělo být častěji venku, být aktivní na denním světle a odpočívat v naprosté tmě. To má blahodárný vliv na celé tělo, normalizuje biorytmy.

Pediatr Litashov M.V.