Kolenní kloub - anatomie a detailní stavba. Stavba a anatomie lidského kolenního kloubu Struktura svalů lidského kolenního kloubu

Kolenní kloub je spolu s kyčelním kloubem největším a nejvýkonnějším kloubem v lidské kostře. Spojuje kosti stehna a bérce, které poskytují rozsah pohybu při chůzi. Kloub má složitou složitou strukturu, ve které každý prvek zajišťuje fungování zejména kolena a obecně schopnost chůze.

Struktura lidského kolenního kloubu vysvětluje příčinu vznikajících patologií a pomáhá pochopit etiologii a průběh zánětlivých a degenerativních onemocnění. Dokonce i malé odchylky od normy v jakémkoli prvku kloubu mohou způsobit bolest a omezenou pohyblivost.

Anatomie

Na tvorbě kloubu se podílejí tři kosti kolenního kloubu: stehenní, holenní a čéška. Uvnitř kloubu, na plošině holenní kost umístěné, zvyšující stabilitu konstrukce a zajišťující racionální rozložení zatížení. Během pohybu menisky pruží - stlačují se a uvolňují, zajišťují hladkou chůzi a chrání artikulační prvky před oděrem. Přesto ne velká velikost, význam menisků je velmi velký – při jejich zničení klesá stabilita kolene a nevyhnutelně dochází k artróze.

Kromě kostí a menisků jsou základními prvky artikulace kloubní pouzdro, které tvoří inverze kolenního kloubu a synoviální burzy, a vazy. Vazy, které tvoří kolenní kloub, jsou tvořeny pojivovou tkání. Fixují kosti, posilují klouby a omezují rozsah pohybu. Vazy zajišťují stabilitu kloubu a zabraňují pohybu jeho struktur. Při poranění dochází k podvrtnutí nebo natržení vazů.

Koleno je inervováno popliteálním nervem. Nachází se za kloubem a je součástí sedacího nervu, který přechází do chodidla a nohy. Sedací nerv poskytuje pocit a pohyb noze. Podkolenní tepna a žíla jsou zodpovědné za krevní zásobení, opakující průběh nervových větví.

Stavba kolenního kloubu

Za hlavní spoj tvořící prvky jsou považovány následující:

• kondyly stehenní kosti
• tibiální plošina
• kolenní čepice
• menisky
• kloubní pouzdro
• vazy

Samotný kolenní kloub je tvořen hlavicemi stehenní a holenní kosti. Hlava holenní kosti je téměř plochá s mírnou prohlubní a nazývá se plošina, ve které je střední část umístěná ve střední čáře těla a část laterální.

Hlava stehenní kosti se skládá ze dvou velkých zaoblených kulovitých výběžků, z nichž každý se nazývá kondyl kolenního kloubu. Kondyl kolenního kloubu umístěný na vnitřní straně se nazývá mediální (vnitřní) a opačný se nazývá laterální (vnější). Kloubní hlavice se tvarově neshodují a jejich kongruence (korespondence) je dosažena díky dvěma meniskům - mediálnímu a laterálnímu.

Kloubní dutina je mezera, která je omezena hlavami kostí, menisci a stěnami pouzdra. Uvnitř dutiny je synoviální tekutina, která zajišťuje optimální klouzání při pohybu, snižuje tření kloubních chrupavek a vyživuje je. Povrchy kostí vstupujících do artikulace jsou pokryty chrupavkovou tkání.

Hyalinní chrupavka kolenního kloubu bílý, lesklá, hustá, 4-5 mm silná. Jeho účelem je snížit tření mezi kloubními plochami při pohybu. Zdravá chrupavka kolenního kloubu má dokonale hladký povrch. Různá onemocnění (artritida, artróza, dna atd.) vedou k poškození povrchu hyalinní chrupavky, což zase způsobuje bolest při chůzi a omezený rozsah pohybu.

Čepice na kolena

Sezamská kost neboli čéška pokrývá přední část kolenního kloubu a chrání jej před zraněním. Nachází se ve šlachách čtyřhlavého svalu, nemá fixaci, je pohyblivý a může se pohybovat všemi směry. Horní část čéšky má zaoblený tvar a nazývá se základna, prodloužená spodní část se nazývá vrchol. Na vnitřní straně kolena je pes anserine - spojení šlach 3 svalů.

Kloubní pouzdro

Bursa kolenního kloubu je vazivové pouzdro, které omezuje vnější stranu kloubní dutiny. Je připojen k holenní a stehenní kosti. Kapsle má nízké napětí, což zajišťuje velký rozsah pohybu v koleni v různých rovinách. Kloubní pouzdro vyživuje kloubní prvky, chrání je před vnější vliv a nosit. Zadní část pouzdra umístěná na vnitřní straně kolena je silnější a připomíná síto - krevní cévy procházejí četnými otvory a je zajištěno prokrvení kloubu.

Pouzdro kolenního kloubu má dvě membrány: vnitřní synoviální a vnější vláknitou. Hustá vláknitá membrána plní ochranné funkce. Má jednoduchou konstrukci a je pevně upevněn. Synoviální membrána produkuje tekutinu, která je vhodně pojmenována. Je pokrytý drobnými výrůstky – klky, které zvětšují jeho povrch.

V místech kontaktu s kloubními kostmi tvoří synoviální membrána malý výběžek - inverze kolenního kloubu. Celkem existuje 13 inverzí, které jsou klasifikovány v závislosti na jejich umístění: mediální, laterální, přední, inferiorní, horní inverze. Zvětšují dutinu kloubu a při patologických procesech slouží jako místa pro hromadění exsudátu, hnisu a krve.

Tašky na kolenní klouby

Jsou důležitým doplňkem, díky kterému se mohou svaly a šlachy volně a bezbolestně pohybovat. Existuje šest hlavních vaků, které vypadají jako malé štěrbinovité dutiny tvořené tkání synoviální membrány. Uvnitř obsahují synoviální tekutinu a mohou komunikovat s artikulační dutinou nebo ne. Vaky se začínají tvořit po narození člověka pod vlivem zatížení v oblasti kolenního kloubu. S věkem se jejich počet a objem zvyšuje.

Biomechanika kolena

Kolenní kloub poskytuje oporu celé kostře, nese váhu lidského těla a největší zátěž zažívá při chůzi a pohybu. Provádí mnoho různých pohybů, a proto má složitou biomechaniku. Koleno je schopno flexe, extenze a kruhových rotačních pohybů. Složitá anatomie lidského kolenního kloubu zajišťuje jeho širokou funkčnost, koordinovanou práci všech prvků, optimální pohyblivost a tlumení nárazů.

Patologie kolenního kloubu

Patologické změny v muskuloskeletálním systému mohou být způsobeny vrozenou patologií, úrazy a nemocemi. Hlavní příznaky naznačující přítomnost porušení jsou:

• zánětlivý proces;
• bolestivé pocity;
• omezení pohyblivosti.

Stupeň poškození prvků artikulace spolu s příčinou jejich výskytu určuje lokalizaci a intenzitu bolestivého syndromu. Bolest může být diagnostikována periodicky, může být konstantní, objevit se při pokusu o ohnutí/natažení kolena nebo být důsledkem fyzické aktivity. Jedním z důsledků probíhajících zánětlivých a degenerativních procesů je deformace kolenního kloubu vedoucí k závažným onemocněním včetně invalidity.

Anomálie vývoje kolenního kloubu

Existuje valgózní a varózní deformita kolenních kloubů, která může být vrozená nebo získaná. Diagnóza se provádí pomocí rentgenu. Normálně jsou nohy stojící osoby rovné a vzájemně rovnoběžné. S valgusovou deformitou kolenního kloubu jsou zakřivené - s mimo v oblasti kolena mezi bércem a stehnem se objeví otevřený úhel.

Deformita může postihnout jedno nebo dvě kolena. S oboustranným zakřivením nohy připomínají tvar písmene „X“. Varózní deformita kolenních kloubů ohýbá kosti v opačném směru a tvar nohou připomíná písmeno „O“. S touto patologií se kolenní kloub vyvíjí nerovnoměrně: kloubní prostor se snižuje na vnitřní straně a rozšiřuje se na vnější straně. Pak změny ovlivňují vazy: vnější se natahují a vnitřní atrofují.

Každý typ zakřivení je komplexní patologie, která vyžaduje komplexní léčbu. Pokud se neléčí, riziko nadměrné pohyblivosti kolena, obvyklé luxace, těžké kontraktury, ankylóza a patologie páteře je poměrně vysoké.

Valgózní a varózní deformita u dospělých

Je to získaná patologie a nejčastěji se objevuje s deformující artrózou. V tomto případě chrupavková tkáň kloubu podléhá destrukci a nevratným změnám, což vede ke ztrátě pohyblivosti kolena. Deformace může být také důsledkem zranění a zánětlivých-degenerativních onemocnění, které způsobují změny ve struktuře kostí, svalů a šlach:

• složený lom s posunem;
• prasknutí vazu;
• obvyklá dislokace kolena;
• imunitní a endokrinní onemocnění;
• artritida a artróza.

U dospělých je léčba deformovaného kolenního kloubu neoddělitelně spojena se základní příčinou a je symptomatická. Terapie zahrnuje následující body:

1. léky proti bolesti;
2. NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky;
3. glukokortikosteroidy;
4. vazoregulační léky a venotonika;
5. chondroprotektory;
6. fyzioterapeutická léčba;
7. masáž.

Medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění bolesti, obnovu chrupavek, zlepšení metabolismu a výživy tkání a udržení pohyblivosti kloubů.

Valgózní a varózní deformita u dětí

Získaná varózní nebo valgózní deformita kolenních kloubů u dětí, která se objevuje do 10-18 měsíců, je spojena s odchylkami ve formování dětského pohybového aparátu. Zpravidla je deformita diagnostikována u oslabených dětí se svalovou hypotonií. Objevuje se v důsledku stresu na nohou na pozadí slabého svalově-vazivového systému. Příčinou takové odchylky může být nedonošenost dítěte, intrauterinní podvýživa, vrozená slabost pojivové tkáně, celková slabost těla nebo předchozí křivice.

Příčinou sekundární patologie, která způsobuje abnormality při tvorbě kolenního kloubu, jsou neuromuskulární onemocnění: polyneuropatie, dětská mozková obrna, svalová dystrofie, poliomyelitida. Deformace kloubu způsobuje nejen zakřivení nohou, ale má také extrémně škodlivý účinek na celé tělo.

Poměrně často trpí chodidla a kyčelní klouby, s věkem se rozvíjejí ploché nohy a koxartróza.

Léčba hallux valgus a varózní deformity u dětí zahrnuje:

• omezení zatížení;
• nošení ortopedické obuvi;
• používání ortéz a dlah;
• masáž;
• fyzioterapie, nejčastěji parafínové zábaly;
• kurzy fyzikální terapie.

Závěr

Mít složitá struktura Kolenní kloub nese velké zatížení a plní mnoho funkcí. Je přímým účastníkem chůze a ovlivňuje kvalitu života. Pozorný přístup ke svému tělu a péče o zdraví všech jeho složek vám pomůže vyhnout se bolestem kolen a uchovat si je po dlouhou dobu. aktivní obrázekživot.

Každý člověk se snaží všemi možnými způsoby chránit před různé nemoci, protože zdraví je to hlavní.

Abyste se vyhnuli nemocem, musíte nejprve znát vlastnosti těla.

V tomto článku se podíváme na strukturu kolenního kloubu.
Kolenní kloub je klasifikován jako trochleární kloub, má tedy jednu osu pohybu, která probíhá po délce samotného kloubu.

Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších systémů v těle.

Struktura lidského kolenního kloubu je jedním z nejsložitějších systémů těla. Tvoří ji tři kosti: nahoře je stehenní kost, dole je holenní kost a vpředu je čéška, jejíž stavba je rovněž poměrně složitá.

Je to největší sezamská kost v lidském těle.

Čéška se nachází ve šlachách čtyřhlavého svalu. Je to cítit bez problémů. Kolenní čéška se může snadno pohybovat do stran a pohybovat se nahoru nebo dolů. Horní část (základ čéšky) kalíšku má zaoblený tvar. Spodní část (vrchol čéšky) má protáhlý tvar.
Téměř celý povrch kalíšku je mírně drsný. Vzadu je čéška rozdělena na dvě asymetrické části: (mediální a laterální). Hlavní funkcí kalíšku je ochranná, chrání kloub před poraněním.

Menisci

Součástí stavby kolena jsou i menisky – zvláštní vrstvy (chrupavkové polštářky), které zvyšují stabilitu kloubu. Jinými slovy, jedná se o kolenní tlumiče. Jsou umístěny mezi tibií a femurem. Když se člověk pohybuje, menisky kolenního kloubu mění tvar (stlačují).

Menisci jsou kolenní tlumiče

Odborníci rozlišují několik typů menisku kolenního kloubu:

• Boční (někdy nazývané vnější). Je velmi pohyblivý a u druhého typu je méně pravděpodobné, že bude zraněn;
• Mediální (vnitřní). Meniskus je neaktivní a je spojen s kolaterálním (vnitřním) postranním vazem kolenního kloubu. Tato struktura často způsobuje kloubní a vedlejší klouby.

Pouzdro kolenního kloubu

Systém zahrnuje pouzdro kolenního kloubu. Jedná se o druh vláknitého pouzdra, přes které se kosti navzájem dotýkají. Tvar této kapsle lze přirovnat k podlouhlému válci, jehož zadní stěna je dovnitř konkávní.

Pouzdro kolenního kloubu je druh pouzdra

Kloubní pouzdro je připojeno k tibii a femuru.
Vnitřní strana pouzdra se nazývá synovia.

Struktura kolenního kloubu je od přírody velmi dobře promyšlená. Obsahuje synoviální tekutinu (lubrikant pro chrupavky), díky kterému je klouzání bezbolestné.

Vyživuje také chrupavku užitečné látky, které zpomalují jejich opotřebení.

Z horní a dolní kosti se tvoří výběžky, které se nazývají kondyl kolenního kloubu (vnitřní a vnější). Jejich vědecký název je laterální (vnější) a mediální (vnitřní) kondyl.
Povrch tibie, femuru a čéšky (kolenní čéšky), které jsou ve vzájemném kontaktu, je pokryt hladkou chrupavkou. To usnadňuje klouzání.

Burzy kolenního kloubu

Svaly a vazy kolenního kloubu tvoří šlachy, ve kterých se nachází čéška.
Velmi důležitou součástí této struktury je burza kolenního kloubu, díky které se svaly, šlachy a fascie mohou volně a bezbolestně pohybovat.
Vědci počítají šest hlavních tašek, mezi které patří:

• suprapatellární burza;
• Hluboká subpatelární burza;
• Subkutánní prepatelární burza;
• Bursa semimembranózního svalu;
• Bursa propria m. semimembranosus;
• Bursa podkolenního svalu.

Struktura vazů kolenního kloubu

Když dojde k poranění vazů, člověk zažívá nepohodlí a není schopen se normálně pohybovat nebo cvičit. Ligamenta kolenního kloubu a jejich anatomie jsou poměrně složitým systémem.
Zahrnuje následující prvky:

1. Přední zkřížený vaz kolenního kloubu.

Začíná na vnitřním kondylu femuru. Vazivo protíná kloub. Na konci je připojen v oblasti interkondylární jamky. Zkřížený vaz kolenního kloubu pomáhá stabilizovat kolenní kloub a řídí pohyb holenní kosti.

Ligamenta kolenního kloubu a jejich anatomie jsou složitým systémem.

3. Kolaterální (vnitřní) postranní vaz kolenního kloubu.

Odborníci rozlišují tři části tohoto svazku:

• Horní (má největší velikost ve vnějším vazivovém systému. Má oválný tvar, připevněný k vnitřní straně kondylu. Blíže ke dnu je vaz rozdělen na dvě části;
• Zadní (umístěný za horním vazem, interaguje se semimembranózním svalem);
• Hluboká část vaziva (napojená na vnitřní část menisku).

Mediální kolaterální vaz kolenního kloubu normalizuje pohyb bérce.

4. Zevní postranní vaz.

Ve spodní části je k fibule připojen postranní vaz kolenního kloubu. Začíná od vnějšího kondylu. Když je noha natažená, vaz je napnutý, a když je noha pokrčená, je uvolněná. Nemá žádnou souvislost s meniskem, protože mezi nimi je tuková vrstva.
O něco níže od čéšky se nachází tzv. patelární vaz. Je připojen k holenní kosti.

Všechny poskytují člověku normální život: chůze, možnost zapojit se do fyzického cvičení, přičemž jsou to vazy, které se nejčastěji stávají příčinou různých zranění kolenního kloubu.

Video o anatomii kolenního kloubu.

Na základě výše uvedených informací lze tvrdit, že kolenní kloub má velmi složitou stavbu.

Tato část lidského těla plní důležité funkce: umožňuje vám ohýbat a narovnávat nohu a otáčet ji do stran.

Také koleno umožňuje člověku mnohé tělesné cvičení a pohybovat se. V tomto případě je kloub místem, které je nejčastěji náchylné k poškození. Za prvé je to způsobeno složitou anatomií kolena.

Kolenní kloub je tvořen nejen kostními strukturami, ale také šlachovými, vazivovými, cévními a nervovými strukturami. Je to tento komplex, který vám umožňuje provádět pohyby a fungovat harmonicky. Pokud považujeme stavbu kolenního kloubu za trojrozměrnou strukturu, pak horní hranice je distální konec stehenní kosti, dolní – horní část holenní kosti, přední část je omezena čéškou, zadní – sval vlákna. Čéška plní řadu důležitých funkcí – ochranu, asistenci při flexi a extenzi.

Proč je potřeba chrupavková tkáň?

Podle tvaru konstrukce je spoj považován za blokový. Pro měkkost a hladké pohyby jsou kloubní plochy vystlány chrupavkovou tkání. Na základě histologie je chrupavková tkáň reprezentována komplexem kolagenních a elastických vláken.

Kolagen tvoří kostru tkáně tím, že vytváří prostory mezi buňkami. Tvořeno hustými vláknitými molekulami propletenými ve spirálách několika vrstev. Díky této struktuře získává chrupavková tkáň kolena stabilitu a pevnost.

Elasticitu zajišťují specifická vlákna, která se skládají z elastinových fibril navinutých kolem jádra. Ten je reprezentován kyselým glykoproteinem.

Co zajišťuje stabilitu kloubu?

Anatomie kolenního kloubu zahrnuje intraartikulární a extraartikulární vazy, které jsou stabilizátory. Mezi externí patří:

• mediální kolaterál - jde od vnitřního kondylu femuru přes pouzdro k epifýze tibie;

• laterální kolaterál - probíhá podél laterálního obrysu: od zevního epikondylu femuru k hlavici fibuly;
• šlacha quadriceps femoris - umístěná vpředu vzhledem ke stehně. Připevňuje se k horní části čéšky, obchází ji a jde jako součást vlastního čéškového vazu do místa úponu na holenní kost;
• mediální a laterální patelární podpěry - umístěné na obou stranách (vpravo a vlevo) čéšky. Navrženo k upevnění ve středové poloze. Připevňuje se k epikondylům stehenní kosti.

Vnitřní vazivové struktury:

• Přední zkřížený vaz (ACL) - vějířovitý. Pohyb je diagonální. Horní konec se připojuje k postero-vnitřnímu okraji laterálního kondylu femuru. Spodní široký konec - k přední ploše interkondylární eminence tibie;
• zadní křížový (PCL) – nachází se za ACL. Začíná od anterosuperiorní kontury mediálního kondylu femuru a končí v dorzální části interkondylární eminence tibie.

Nejpodrobněji je anatomie kolenního kloubu a vazů popsána v Sinelnikovově atlase s kompletním rozčleněním všech složek.

Jak vypadají menisky a kde se nacházejí?

V projekci kloubní štěrbiny na úrovni mediálních a laterálních kondylů jsou stejnojmenné menisky, sestávající z elastické chrupavčité tkáně. Jak menisky vypadají, můžete vidět na obrázku níže. Přiléhají těsně k holenní kosti, ke kloubnímu pouzdru a měkce ke stehenní kosti. Jejich hlavním úkolem je tlumení nárazů, změkčení nárazů, nárazů a tření.

Navenek vypadají jako půlměsíce. Na okraji jsou tlustší a směrem k centrální části těla tenčí. Horní obrys obou menisků je konkávní, spodní je zploštělý, čímž se opakují anatomické obrysy kloubních ploch.

Co jsou burzy?

Podél obrysu kolenního kloubu jsou specifické struktury - bursae (bursae). Na pozadí zánětlivých procesů (synovitida) se stávají místem akumulace kapalné složky.

Jdete-li ze strany čéšky (viz obrázek označující umístění burz výše), pak prepatellární podkoží leží přímo pod kůží, potom prepatellární subfasciální vrstva pod aponeurózou.

Nad kolenní čéškou se nachází suprapatellární burza.

Mezi patelárním vazem, větší tuberositou a Hoffovou tukovou tkání je infrapatelární burza.

Nyní se podíváme na oblast za kolenem. Podél dorzolaterálního obrysu (podle atlasu) se nachází popliteální burza, která navazuje na dutinu kolenního a tibiofibulárního kloubu.

Dvě burzy jsou umístěny dorzo-mediálně. Jeden odděluje mediální hlavu m. gastrocnemius od kloubu. Druhý rozděluje kloubní spojení a šlachu semimembranózního svalu.

Svalová podpora pro koleno

Účinnost všech funkcí je zajištěna svalovými strukturami, které v závislosti na umístění jsou:

• ventrální, určený k flexi. Lokalizováno podél ventrálního povrchu stehna. Do této skupiny patří quadriceps, svaly sartorius;
• hřbetní - pro prodloužení. Zajišťují svaly - biceps, semimembranosus, semitendinosus;
• mediální (po vnitřní ploše stehna) - plní funkci addukce. Tento úkol spočívá v tenkých, velkých adduktorech.

Přesně spolupráce každá struktura umožňuje kolenu se volně a bezbolestně pohybovat. Jakmile je narušena integrita jednoho prvku, dochází k nerovnováze v systému.

Dodávka krve

Struktura lidského kolena je určena nejen kostními a vazivovými prvky, ale také cévními strukturami. Anatomie krevního zásobení spočívá v přívodu přes povodí femorální tepny s výtokem do podkolenní žíly (viz schéma níže).

Popliteální tepna se nachází podél obrysu stehna. V distálních úsecích přivádí krev do m. popliteus. Za cílový bod se považuje oblast podél spodního obrysu m. soleus.

Hřbetní a ventrální tibiální žíly, malá a velká saféna probíhají od nohy přes bérci do podkolenní oblasti a cestou sbírají venózní krev ze svalových a kostních struktur. Poté se spojí a vytvoří popliteální žílu, která pokračuje do femorální žíly a poté do ilické žíly.

Proč se bolest objevuje?

Bolesti kolena se nejčastěji objevují bezprostředně po přímém poranění. Níže uvedená tabulka ukazuje příklady nejběžnějších onemocnění.

Vzácně se vyskytující patologie

Kromě běžně se vyskytujících onemocnění v klinické praxi lékařů existují vzácné typy patologií, které mají své vlastní jemnosti v diagnostice a následné léčbě.

je zánětlivé onemocnění, které postihuje periartikulární tukovou tkáň. Za příčinu tohoto onemocnění lze považovat poranění kolena, artrózu a hormonální nerovnováhu v menopauze.

Primárními příznaky patologie jsou bolest lokalizovaná v oblasti čéšky. Tvoří se regionální otoky měkkých tkání, které způsobují omezenou pohyblivost ve formě neúplné extenze. Jak bolest postupuje, stává se stálejší, často v noci. Stahovací funkce stehenních svalů je narušena.

V konečné fázi onemocnění dochází k úplnému nahrazení tukových buněk vazivovou tkání, což výrazně snižuje tlumicí funkci kolenního kloubu.

Brodyho absces je jedním z nejvzácnějších a neméně složité tvary hematogenní osteomyelitida. Oblast nemocné kosti je jasně ohraničena.

Způsobeno bakteriemi různých tříd. Bakterie pronikající do oblasti kosti tvoří kolonie a vyvolávají imunitní odpověď. V případech, kdy jsou ochranné síly nedostatečné, tělo přeruší přívod krve do oblasti. Tento fragment kosti se stává oblastí infarktu. Životní procesy však pokračují. V důsledku tkáňové nekrózy bakterie pokračují v ničení kostních struktur. V reakci na to tělo vytvoří jakousi bariéru ve formě kapsle s vysokou hustotou, čímž uzavře bakterie uvnitř, jako v sarkofágu.

Klinický obraz vypadá jako celkový zánět – horečka, slabost. Příznaky jsou mírné a periodicky se zhoršují. Během takových exacerbací je bolest zaznamenána v tloušťce tkání. Když zatlačíte na oblast potenciálního poškození, bolest se prudce zesílí. Jak absces postupuje, vnější obrysy pouzdra lze nahmatat přes kůži.

Jak se onemocnění kolena projevují?

Další stížnosti jsou: potíže vznikající při provádění flexních a extenzních pohybů, pocit napětí v podkolenní oblasti, zarudnutí, otok. Postava může být také různá - akutní, bolavá.

Metody léčby kolen

Před zahájením léčby lékař určí hlavní proces, který způsobil bolest a omezenou pohyblivost. K tomu se obracejí na komplex laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů (ultrazvuk, CT, rentgen, radiografie).

Důležité! V závislosti na typu onemocnění se používají určité taktiky konzervativní, chirurgické a fyzioterapeutické léčby. Se svolením ošetřujícího lékaře je možné doplnit léčebný režim o tradiční metody.

Jak léčit tendinitidu a burzitidu?

Tendinitida patří do skupiny zánětlivých onemocnění iniciovaných úrazy, infekcemi a alergickými reakcemi.

Léčba začíná tlakovým obvazem, obklady pro vyložení a zvýšením místních metabolických procesů. K tomuto účelu se používá kinesiotaping, nošení dlahy nebo ortézy.

Kromě toho předepisují léky skupiny NSAID. Nejběžnějšími zástupci jsou Ibuprofen,. Při perorálním a místním podání na postiženou oblast snižují bolest, horečku a příznaky zánětu.

V případě výrazné akumulace tekutiny se dutina propíchne, obsah se evakuuje a poté se opláchne antiseptickými roztoky.

Pro zvýšení účinnosti je komplex doplněn o fyzioterapii. Po odeznění akutního procesu se provádí komplex fyzikální terapie.

Je možné vyléčit chondropatii?

Na úrovni kolenního kloubu jsou uvažovány dva typy chondropatie - Koenigova choroba (osteochondritis dissecans) a Osgood-Schlatterova choroba. Oba procesy se týkají nemocí dětství a dospívání.

V časných stádiích je nutný konzervativní přístup v podobě imobilizace, předepisování NSA ke snížení bolesti a zánětu.

Pokud Koenigova choroba progreduje do stadia, kdy je konečně odříznuta volná chrupavčitá složka, aby se vytvořila kloubní „myš“, pak se provede artroskopická operace k odstranění tohoto fragmentu. Tento typ manipulace je minimálně invazivní, protože přístup je přes přesný řez.

Osgood-Schlatterova nemoc je detekována u dítěte, které se aktivně věnuje sportu. Nejčastěji s věkem je onemocnění asymptomatické, ale může být doprovázeno tvorbou kostního fragmentu, který je uložen v patelárním vazu. V tomto případě při každém pohybu dochází k neustálému traumatu vazu. Pak je optimální ji urychleně odstranit, aby nedošlo k přetržení šlachy.

Jiné nemoci

Na počáteční fáze zánětlivá a dystrofická onemocnění používají konzervativní léčbu.

Nádor se odstraní kombinovaným podáváním chemoterapie a radiační terapie k vyloučení metastatických lézí.

Pokud je narušena integrita kostí (těžká artróza, artritida), používají se endoprotetika. Na fotografii je verze kovové konstrukce.

Poškozené menisky jsou částečně resekovány pomocí artroskopie.

Přetržený vaz je nahrazen šlachovým implantátem.

Poškozená cévní stěna je nahrazena aloštěpem lidského nebo zvířecího původu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění kolen, je důležité dodržovat jednoduchá pravidla:

Patologické procesy v této oblasti samozřejmě nelze zcela vyloučit. Ale pokud budete dodržovat výše popsaná doporučení, riziko poškození bude minimální.

Anatomie kolenního kloubu je složitá, s vysokým stupněm vzájemného propojení mezi jednotlivými operačními prvky. Proto narušení byť jen jednoho vazu nebo šlachy vede k nerovnováze v systému.

Lidská kostra má složitou strukturu. Každý prvek plní specifickou funkci a je zodpovědný za normální životní aktivitu. Oblast kolen, která zahrnuje kostní tkáň, vazy, nervy a klouby, je tedy zodpovědná za pohyblivost končetin. Poškození alespoň jedné součásti může způsobit omezený pohyb nebo úplnou nehybnost. Proto je tak důležité znát anatomii kolenního kloubu a vazů, abychom byli schopni rozpoznat příznaky blížící se nemoci a zahájit léčbu včas.

Kolenní prvky

Hlavní součásti kolena:

1. velké kosti se svaly, které tvoří celou strukturu oblasti kolena;
2. menisky, díky nimž se kloub pohybuje;
3. nervy a krevní cévy jsou zodpovědné za citlivost a reakci na různé podněty;
4. Chrupavkové vazy spojují kosti a svaly. Tyto prvky nesou hlavní zátěž na oblast kolen.

Anatomie kolenního kloubu je velmi složitá a znesnadňuje léčbu této oblasti v případě různých onemocnění. Pro snazší pochopení anatomie této důležité části kostry doporučujeme podívat se na stavbu kolenního kloubu na obrázcích a seznámit se s každým komponentem kolena zvlášť.

Oblast kostí

Pojďme zjistit, jaké kosti tvoří koleno:

Anatomie kolenního kloubu je taková, že jeho základní kosti jsou pokryty chrupavkou. Chrupavčitá tkáň je navržena tak, aby snižovala zatížení kostní tkáně při pohybu (kosti se o sebe netřou).

Bursy naplněné synoviální tekutinou podle anatomie kolenního kloubu slouží jako bariéra proti oděru pro čéšku. Účelem vaků je také pomáhat svalům při chůzi.

Sval

Kolenní oblast je vybavena dvěma skupinami svalů zodpovědných za flexi a extenzi končetin.

Extenzory jsou umístěny před femurem. Tyto svaly jsou zodpovědné za motorickou aktivitu, když pracují, kolenní kloub je schopen se narovnat.

Flexory jsou umístěny za stehnem a v oblasti kolen. Při kontrakci tohoto typu svalu se končetina může ohnout v koleni.

Menisci

Vraťme se opět k anatomii kolenního kloubu na obrázcích, kde můžete detailně vidět uspořádání prvků.

Menisky se nacházejí mezi kondyly a rovinou tibie. Jejich účelem je rozložení zátěže z femuru do holenní kosti.

Pokud dojde k poškození menisků nebo je nutné je během operace odstranit, mohou se vyvinout nevratné změny v tkáni chrupavky.

V centrální oblasti jsou menisky mnohem tenčí než v periferní oblasti. Díky tomu se na povrchu tibie vytvoří mělká prohlubeň, která rovnoměrně rozloží zátěž.

Nervy v oblasti kolen

Hřbet kolena je vybaven popliteálními nervovými zakončeními, která současně poskytují pocit bérce a chodidla.

Popliteální nerv, který mírně stoupá nad kolenním kloubem, je rozdělen do dvou typů: tibiální, peroneální. První se nachází v rovině bérce (zádové části), druhý jde do její přední oblasti. V případě poranění oblasti kolena (to je anatomie struktury) jsou oba nervy umístěny v rizikové zóně (mohou být poškozeny).

Cévy

Mezi velké cévy patří podkolenní tepna a popliteální žíla. Obě krevní cévy jsou umístěny na dorzální rovině kolena.

Účelem těchto cév je dodávat krev do bérce a chodidla. Tepna vede tok živin periferně, popliteální žíla - směrem k srdci.

Tepna je také rozdělena do následujících krevních cév:

• horní boční, která je rozdělena na ještě přesnější nádoby;
• superior mediální (nad mediálním kondylem);
• střední koleno, vyživující kloubní pouzdro;
• dolní, kolenní doslovný;
• dolní, koleno mediální.

K léčbě a prevenci ONEMOCNĚNÍ KLOUBU a PÁTEŘE používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními revmatology v Rusku, kteří se rozhodli vystoupit proti farmaceutickému bezpráví a představili lék, který OPRAVDU LÉČÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se na ni upozornit.

• velká saféna, která se vlévá do velké stehenní žíly;
• malá subkutánní, začínající od zadní části nohy. Dále žíla stoupá a přechází do podkolenní jamky, kde se spojuje a tvoří podkolenní jamku.

Vazy a chrupavky

Podívejme se na anatomii vazů kolenního kloubu – pojivové tkáně oblasti kolen. Funkcí vazů je spojovat a posilovat kosti, které tvoří kloub. Ligamenta se dělí na dva typy – extrakapsulární a intrakapsulární. Oba typy jsou rozděleny do odrůd, které plní specifické funkce:

Podívejte se, jak vypadá anatomie kolenního kloubu na níže přiložené fotografii.

Chrupavka v koleni slouží jako tlumiče nárazů při jakémkoli pohybu. Kloub neustále zažívá tření při chůzi. Ale chrupavková tkáň zůstává elastická a hladká i přes velké zatížení. Všechny kloubní kosti, které se účastní pohybu a jsou ve vzájemném kontaktu, končí chrupavkou. Synoviální tekutina je živným médiem pro tkáň chrupavky a udržuje její vlastnosti tlumící nárazy.

Kapsle tekutá

Účelem kloubního pouzdra je ochrana. Zevnitř je oblast vyplněna synoviální tekutinou, což umožňuje kloubu pohybovat se bez poškození chrupavkové tkáně.

Synoviální tekutina chrupavku nejen chrání, ale také jí slouží živné médium. Kapalina také slouží jako bariéra pro různé zánětlivé procesy a brání jim v pronikání do kloubní dutiny. Celou strukturu kolenního kloubu si můžete prohlédnout na níže přiloženém videu.

Nemoci kolem kolen

Při pohledu na strukturu lidského kolenního kloubu a jeho onemocnění je můžeme rozdělit do dvou skupin:

• artritida doprovázená různými zánětlivými procesy;
• artróza, kdy dochází k deformaci kloubní tkáně.

Nemoci v oblasti kolena se vyskytují z následujících důvodů:

1. zranění různé závažnosti s poškozením vazů;
2. zánětlivé procesy v menisku nebo jeho odstranění;
3. zlomeniny kloubní části kolen;
4. krvácení v oblasti kolen.

Pokud pociťujete bolest nebo otok, když cítíte kolena, určitě kontaktujte odborníka, který vám poradí, diagnostikuje a léčí. Je důležité diagnostikovat onemocnění kolenního kloubu co nejdříve, aby to nevedlo k operaci a dlouhé době zotavení.

Počínající onemocnění kloubní části nemusí mít prakticky žádné příznaky. Bolest není cítit vždy, ale pouze při námaze. Proto byste měli pozorněji naslouchat těm nejmenším změnám a vjemům ve vašem těle.

Jeden z zřejmé známky onemocnění kolenního kloubu - omezená chůze, pocit ztuhlosti v oblasti kolen. K tomu dochází, když se v kloubní dutině začne hromadit velké množství synoviální tekutiny. Projevy onemocnění jsou následující:

• objem kolena se zvyšuje;
• objeví se otok;
• obtížné ohnout a narovnat koleno;
• při jakémkoli, i menším zatížení končetiny se cítí silná bolest.

Diagnostická opatření může provádět pouze lékař. Nesnažte se sami zbavit nahromaděné kloubní tekutiny. Hlavní věcí je zabránit pronikání synoviální tekutiny do kloubní dutiny.

Anatomie kolenních vazů je taková, že se mohou při poranění roztrhnout. Při přetržení vazů se objevuje otok v popliteální části (fossa), v končetině je pociťována nestabilita a bolest.

Kromě vizuálních příznaků je prasknutí signalizováno křupavým zvukem nebo ostrou bolestí. První, co je v takové situaci udělat, je přestat se pohybovat (dochází ke ztrátě stability) a požádat o pomoc. Nemůžete se pohybovat sami, protože pokud jsou vazy zraněny, i vaše vlastní váha silně zatíží končetiny.

Po různých poraněních kolena se může vyvinout bursitida - zánětlivý proces váčků naplněných tekutinou. Kapalina je určena ke zlepšení prokluzu mezi šlachami a vazy. Bursitida se projevuje neustálou bolestí, otokem, nádory a otokem kolenního kloubu. Ve vzácných případech vede burzitida k horečce.

Při seznámení s anatomií lidského kolenního kloubu je jasné, že čéška je jednou z nejzranitelnějších oblastí. Může se posunout - zaujmout kolmou polohu místo své přirozené polohy. Trojúhelníková kost (základ čéšky) vyklouzne ze své normální polohy. Když dojde k poranění, objeví se silná bolest a následně otok kolena.

Po zotavení byste si měli být vědomi toho, že k posunutí čéšky může dojít více než jednou. S každým dalším zraněním se bolest stává silnější. Během období zotavení je důležité dodržovat lékařské předpisy a preventivní opatření, aby nedošlo k opětovnému zranění.

Nemoci kolenního kloubu postihují nejen dospělé, ale i děti. Teenageři, kteří se věnují profesionálnímu sportu, si při tréninku spojeném s velkou zátěží často zraňují kolenní klouby. V důsledku toho se projevuje Schlatterova choroba - zánět tuberosity tibie. Příznaky onemocnění:

• bolest pod kolenní čéškou;
• tvorba nádoru v oblasti holenní kosti;
• přetrvávající bolest i v klidné poloze.

Pocit nepohodlí s Schlatterovou chorobou v některých situacích zmizí, až když teenager vyroste.

Kromě onemocnění kolenní oblasti v důsledku zranění existují chronická onemocnění:

• artritida. Má mnoho odrůd, jednou z nich je revmatoidní artritida, doprovázená neustálou ztuhlostí při pohybu;
• osteoporóza(opotřebení chrupavkové tkáně);
• dna(otok oblasti kolene);
• chondromalaciečéšku, kdy bolest postihuje přední část kolena.

Vyjmenovaná onemocnění jsou způsobena vysokou hmotností, trvalými nebo starými úrazy, velkou zátěží, změnami souvisejícími s věkem, profesionálním sportem, nedostatečnou elasticitou a pružností svalů.

Diagnostická opatření

K diagnostice onemocnění v oblasti kolena se používají různé techniky. Na MRI je dobře patrná anatomie kolenního kloubu. Metoda umožňuje vidět přesné obrazy kloubní tkáně.

Použití MRI umožňuje sledovat všechny fyziologické změny probíhající v kloubech a vidět deformace, ke kterým v tkáních došlo.

Jedná se o bezbolestný zákrok bez kontraindikací. Díky technice je provedena přesná diagnóza, je možné diagnostikovat nejmenší změny a poranění kolenního kloubu na samém počátku onemocnění.

Ultrazvuk se také často používá k určení změn v anatomii kolenního kloubu. Diagnostický postup je předepsán v situacích:

• přítomnost novotvarů na kloubních kostech (k určení jejich povahy);
• při zánětlivých procesech;
• prasknutí vazů;
• pokud jsou poškozeny menisky nebo čéška.

Při diagnostice je oblast kolena snímána v různých projekcích, což umožňuje vyšetření kloubních lézí. Postup nevyžaduje předběžná příprava, bezbolestné a zabere málo času (asi 20 minut). Na základě výsledků vyšetření kolenního kloubu pomocí ultrazvuku lékař diagnostikuje onemocnění.

Jak navždy zapomenout na bolesti kloubů?

Zažili jste někdy nesnesitelné bolesti kloubů nebo neustálé bolesti zad? Soudě podle toho, že čtete tento článek, už je osobně znáte. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

• neustálá bolest a ostrá bolest;
• neschopnost se pohodlně a snadno pohybovat;
• konstantní napětí v zádových svalech;
• nepříjemné křupání a cvakání v kloubech;
• ostrá střelba do páteře nebo bezpříčinná bolest v kloubech;
• neschopnost sedět v jedné poloze po dlouhou dobu.

Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Dá se taková bolest tolerovat? Kolik peněz jste již utratili za neúčinnou léčbu? Přesně tak – je čas to ukončit! Souhlasíš? Proto jsme se rozhodli publikovat, které odhaluje tajemství, jak se zbavit bolestí kloubů a zad.

Kolenní kloub je jedním z nejsložitějších struktur v lidském těle. Vzniká splynutím povrchů kostí, jako je stehenní kost, holenní kost a čéška.

Uvnitř kloubu je meniskus: mediální a laterální - které fungují jako tlumiče pro kolenní kloub.

Protože kolenní kloub odpovídá za obrovský tlak, je zpevněna velkým množstvím vazů. Všechny vazy se dělí na vnější a intraartikulární.

Vnější vazy kolenního kloubu:

- fibulární kolaterální vaz;

- tibiální kolaterální vaz;

- šikmý popliteální vaz;

- obloukovitý popliteální vaz;

- patelární vaz;

- závěsné vazy čéšky (mediální a laterální závěsné vazy čéšky);

Nitrokloubní vazy:

- přední zkřížený vaz;

- zadní zkřížený vaz;

Zevní vazy kolenního kloubu

Peroneální kolaterální vaz– je tvořen z vnějšího epikondylu femuru a sleduje vnější povrch hlavice fibuly. Není srostlý s kapslí.

Tibiální kolaterální vaz– jde od vnitřního epikondylu k vnitřnímu povrchu tibie. Srostlý s kloubním pouzdrem vpředu a vzadu. A na vnitřní straně je pevně spojena s okrajem mediálního menisku.

Funkce Kolaterální vazy – drží pohromadě kondyly femuru a tibie. Chrání tak kolenní kloub před bočním ohýbáním ze strany na stranu a rotací.

Patelární vaz (patella) – tvořený šlachami m. quadriceps femoris. Vláknité provazce tohoto vazu, jdoucí dolů, jsou připojeny k hornímu okraji čéšky a jejímu přednímu povrchu. A končí na tuberosity tibiální plochy, která se nachází na přední ploše kosti.

Funkce– slouží k zavěšení kalíšku, který je podél vnitřního povrchu vystlán chrupavkou pro lepší klouzání kostních kondylů.

Mediální (vnitřní) a laterální (vnější) závěsné vazy čéšky– tvořena také šlachami m. quadriceps femoris. Částečně jsou snopce nasměrovány do čéšky a částečně do tibie, její přední plochy, v blízkosti kloubní chrupavky.

Funkce– slouží k zavěšení šálku, jako u předchozího svazku.

Šikmý popliteální vaz– přechází za kloubní pouzdro.

Tvoří se ze šlach m. semimembranosus a začíná na mediálně-zadním okraji vnitřního kondylu tibie. Poté následuje nahoru a ven podél zadního povrchu pouzdra, kde končí, částečně vetkaný do kloubního pouzdra a částečně připojený ke stehenní kosti podél zadního povrchu.

Obloukový popliteální vaz- také se nachází na zadní straně kolenního kloubu.

Pochází ze dvou kostí hlavy fibuly, ze zadní plochy a laterálního epikondylu femuru. Místem uchycení je zadní plocha tibie. Z místa úponu sledují oblouk, stoupají vzhůru, ohýbají se dovnitř a částečně se připojují k šikmému popliteálnímu vazu.

Intraartikulární vazy kolenního kloubu

Zkřížené vazy jsou intraartikulární a pokryté synoviální membránou a kříží se navzájem.

Přední zkřížený vaz- pokrytý synoviální membránou. Začíná od vnějšího okraje kostěného výběžku femuru a připojuje se k tibii, přednímu interkondylárnímu poli, a prochází kloubní dutinou.

Funkce– omezuje pohyb stehenní kosti vpřed vzhledem k tibii.

Zadní zkřížený vaz- natažený mezi mediálním kondylem femuru a zadním interkondylárním polem tibie a proniká i do kolenního kloubu. Také pokrytý synoviální membránou.

F funkcí– stabilizuje kolenní kloub tak, aby se stehno neposouvalo vzad vůči bérci.

Tím, že zkřížené vazy brání pohybu tam a zpět, drží kondyly stehenní kosti na jednom místě, jako by je navíjely na kondyly tibie. Bez zkříženého vazu se kyčle během flexe přetočí dozadu a během extenze dopředu.