Echipamente

Încărcătură virală foarte semnificativă clinic. Analiza HPV: interpretarea rezultatelor. Ce înseamnă dacă testul HPV este negativ, dar există papiloame?

Papilomavirusul uman (HPV) poate exista în organism pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se doar atunci când apărarea imunitară este slăbită. Pentru a detecta infecția, utilizați tipuri diferite teste pentru a determina boala stadiu timpuriuși să ofere un tratament eficient.

Recomandările pentru testare dacă se suspectează HPV sunt emise de dermatologi, ginecologi sau urologi. Medicina modernă nu numai că poate detecta prezența unui virus în corpul uman, ci și poate determina dacă acesta aparține unui anumit tip de tulpină (periculoasă sau inofensivă).

În aceste scopuri, experții recurg la următoarele metode:

Analiza cantitativa.
PCR (reacție în lanț a polimerului).
Citologie.
ELISA (test imunosorbent legat de enzime).
Histologie.

Testul Digene

Analiza cantitativa, sau testul Digene, se bazează pe principiul captării hibride a ADN-ului. Pentru efectuarea analizei, materialul biologic este colectat din zona afectată (folosind metoda de răzuire sau frotiu). Tehnica face posibilă determinarea stadiului de dezvoltare a patologiei și a tipului de tulpină. Rezultatele sunt furnizate în 7-10 zile.

Cercetare PCR

PCR– un tip de test utilizat pe scară largă pentru a determina virusul papiloma și alte infecții comune. Acest tip de cercetare implică lucrul cu medii lichide - urină, sânge, salivă, lichid amniotic și secreții din tractul genital. Acest test este extrem de precis și costisitor. Determină prezența HPV prin prezența ADN-ului viral în organism în decurs de 24 de ore.

Pentru a afla cum se efectuează analiza PCR la bărbați, urmăriți videoclipul nostru:

Test imunosorbant legat

Test imunosorbant legat vă permite să identificați conținutul cantitativ și calitativ al anticorpilor din biomaterial. În mod tradițional, donarea de sânge venos este prescrisă pentru ELISA. Mai pot fi studiate și alte medii ale corpului:

fluid cerebrospinal;
scurgeri uretrale;
mucusul cervical.

Un răspuns cu rezultatele examinării este pregătit și dat pacientului în termen de 3 zile.

Examen citologic

Citologie, numit și test Papanicolau sau frotiu Papanicolau, este un studiu al celulelor corpului folosind un microscop. Materialul utilizat pentru analiză este secrețiile uretrale la bărbați și conținutul canalului urogenital la femei. Pentru a obține rezultate foarte precise, materialul trebuie prelevat simultan din mai multe secțiuni de țesut.
Cum se efectuează un test PAP la femei:

Metoda vă permite să determinați prezența tulpinilor benigne și maligne ale virusului papiloma. Fiabilitatea rezultatelor este de 95%. Le poti primi in 1-2 zile, in situatii urgente - in decurs de o ora.

Rezultatele examenului histologic

Histologie– luarea unei răzuire de la locul formării papilomului pentru examinare microscopică ulterioară. Această metodă informativă de diagnosticare vă permite să detectați prezența celulelor canceroase cu o certitudine de 100% și să preveniți dezvoltarea oncologiei. Analiza este recomandată pacienților cu papiloame care și-au schimbat forma, culoarea sau dimensiunea.

Pentru a efectua un examen histologic, se efectuează o biopsie - se prelevează țesut, care este ulterior tratat cu soluții medicale și studiat la microscop. Răspunsul este dat după 1-2 săptămâni din ziua în care a fost luat biomaterialul.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor HPV, pacienților li se va cere să urmeze anumite reguli. Este recomandat atat femeilor cat si barbatilor:

Nu luați antibiotice sau medicamente antibacteriene cu cel puțin 2 săptămâni înainte de test.
În ajunul predării biomaterialului, nu utilizați produse antiseptice de igienă personală.
Cu 2 zile înainte de studiu, abțineți-vă de la actul sexual.
Nu beți băuturi alcoolice cu 3 zile înainte de a preda mediul biologic.
Nu urinați cu 3 ore înainte de procedură.

Femeile nu trebuie examinate cu 5 zile înainte și pentru aceeași perioadă după menstruație. În ajunul examinării, dușurile nu sunt recomandate. Donarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.

Decodificare - ce înseamnă rezultatele

Interpretarea testelor HPV este efectuată în mod tradițional de un specialist care are cunoștințele medicale necesare. Simplificate, ele pot fi interpretate astfel:

Rezultatele analizei cantitative	Mai puțin de 3 unități de virus la 10⁵ celule reprezintă o concentrație sigură (normă).
	3-5 unități la 10⁵ celule reprezintă o concentrație semnificativă (există posibilitatea apariției unor neoplasme).
	Mai mult de 5 unități la 10⁵ celule - concentrație mare (risc crescut de a dezvolta un proces malign).
Rezultate PCR	Nu a fost detectat ADN - nu există papilomavirus în sângele pacientului.
	Lg sub 3 – prezenta nesemnificativa (in limite normale).
	Lg 3-5 este o cantitate semnificativă.
	Lg 5 sau mai mult este un indicator al unei concentrații mari a virusului în sânge.
Citologie	Numerele de la 1 la 2 sunt acceptabile.
	Numărul 3 – sunt necesare teste suplimentare.
	De la 4 la 5 – prezența celulelor maligne.

După testarea virusului papiloma uman folosind ELISA, se pot obține următoarele rezultate:

IgA – prezența unei infecții proaspete;
IgM – infecție recentă;
IgG – prezența pe termen lung a agentului patogen în organism.

Rezultatele studiului histologic sunt furnizate sub forma unui raport scris. În formular puteți găsi o explicație dacă există sau nu anomalii în celule și țesuturi. Informațiile despre rezultatele examinării sunt furnizate în latină folosind terminologie medicală specială.

Este important să rețineți posibilitatea de a primi rezultate eronate ale testelor. Motivele pot fi utilizarea eprubetelor murdare, colectarea necorespunzătoare a biomaterialului sau pregătirea necorespunzătoare a pacientului pentru procedură.

Un răspuns negativ după testare nu garantează absența completă a virusului. Acest rezultat poate fi obținut cu o concentrație scăzută a agentului patogen, căruia organismul poate face față pe cont propriu.

Dacă se primesc date incorecte, în cele mai multe cazuri, specialiștii prescriu o examinare repetată.

În procesul de diagnosticare a bolilor cauzate de papilomavirus, nu numai prezența virusului este importantă, ci și cantitatea acestuia - încărcătura virală HPV. Acest parametru vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să determinați tactica medicală corectă.

Pentru a diagnostica bolile, se efectuează o analiză pentru a detecta încărcătura virală HPV.

Aceasta este cantitatea de HPV pe unitatea de volum de sânge. Acest termen este folosit în legătură cu agenți patogeni mai periculoși, de exemplu, HIV sau hepatită. Încărcătura virală este direct legată de severitatea bolii și de riscul de complicații. De asemenea, arată cât de eficient medicamentele luptă împotriva papilomavirusului.

Există grupuri de pacienți pentru care analiza cantitativă este extrem de importantă. Acestea includ:

cuplurile căsătorite care plănuiesc să rămână însărcinate;
femei cu antecedente ginecologice împovărate;
persoanele cu sistemul imunitar slăbit;
pacienții care suferă de papilomatoză multiplă a pielii și mucoaselor;
copii născuți din mame infectate.

Analiza este efectuată pentru pacientele care planifică sarcina

În toate cazurile, există un risc ridicat de complicații HPV și determinarea încărcăturii virale vă permite să evitați patologiile grave. Examinarea nu este obligatorie, dar pacienții care au primit o trimitere pentru aceasta nu trebuie să ignore instrucțiunile medicului. În unele cazuri, alarma se dovedește a fi falsă, iar testul arată un rezultat negativ. Nu putem decât să ne bucurăm de acest lucru, dar este indicat să facem un alt test de sânge.

Cum se face analiza?

Încărcătura virală pentru HPV este determinată prin două metode. Combinația lor face posibilă detectarea ADN-ului agentului patogen cu o probabilitate de 100%; rezultatele fals-pozitive și fals-negative sunt excluse. Tehnica determină prezența, cantitatea și tipul virusului. Folosind transcrierea analizei, medicul va putea decide care tratament va fi cel mai eficient.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică bazată pe detectarea genotipului virusurilor. Particularitatea procedurii vă permite să creșteți artificial cantitatea de ADN, ceea ce face ca acuratețea analizei să fie extrem de ridicată. Acest test poate fi calitativ (detectă faptul infecției) și cantitativ (încărcare virală). O altă metodă de analiză, testul Digene, este și mai precisă deoarece detectează nu numai ADN-ul întreg, ci și fragmentele acestuia.

Sarcina virală poate fi determinată prin PCR

Pentru a determina gradul de risc de complicații, este necesar material biologic:

sânge;
răzuire de pe piele sau mucoasă;
un frotiu din colul uterin sau tractul urinar;
probă de țesut neoplasm (negi, condiloame).

Pentru a preveni ca testul HPV să dea un rezultat fals negativ, nu trebuie să utilizați antiseptice locale timp de o săptămână înainte de a colecta materialul. Dacă vorbim despre epiteliul uterului, penisului sau sistemului urinar, nu poți face sex.

Valoare normală și abateri

Un singur indicator este considerat normă - nu ar trebui să existe viruși în materialul testat. Pentru o mai mare acuratețe, rezultatele ambelor teste sunt comparate; dacă este necesar, acestea pot fi repetate la intervale de 2-3 săptămâni. Atât testele calitative, cât și cantitative vor arăta un rezultat negativ. Sensibilitatea analizei calitative este mai mare, astfel încât rezultatele acesteia sunt în primul rând importante.

În mod normal, nu ar trebui să existe niciun virus în sânge

Dacă ajungeți cu un nivel ridicat de HPV, ar trebui să acordați atenție tipului de virus (metoda vă permite să-l determinați). În acest scop, există mai multe coloane în forma de rezultat - HPV general și tipuri individuale. Dacă nivelul admisibil al încărcăturii virale totale este depășit (este mai mare decât 0), aceasta indică prezența unui agent patogen, dar nu indică posibile riscuri pentru sănătate.

Tipurile individuale de HPV sunt reflectate sub forma unui tabel, unde sunt indicați parametrii cantitativi ai fiecăruia. De obicei, se efectuează o examinare pentru 15 variante comune și periculoase (sunt mai mult de 50 în total). Forma indică genotipuri cu risc oncogen ridicat.

În timpul tratamentului, încărcătura virală scade, iar viteza acestui proces este un indicator al eficacității terapiei. Conceptul unui număr scăzut de agenți patogeni nu există, deoarece valoarea normală este 0. Dacă concentrația virusului scade lent, este necesar să se schimbe tactica medicală.

Dacă tratamentul nu dă rezultate, este necesar să se schimbe tactica

Ce fel de sarcină se numește nedeterminată?

Sensibilitatea unei analize cantitative este mai mică decât a uneia calitative, deci este posibilă o situație când testul arată un rezultat pozitiv, dar încărcătura virală nu este determinată. Aceasta înseamnă că agentul patogen este prezent în corpul uman, dar nu este suficient pentru a determina cu exactitate cantitatea acestuia. Această condiție se numește încărcătură virală nedetectabilă și necesită confirmare prin teste repetate.

Are nevoie de tratament o persoană care are atât de puțin HPV? Da. Orice cantitate de virus este o potențială amenințare de complicații, iar pacientul îi poate infecta pe cei dragi.

Dacă există papiloame pe piele - semne evidente leziuni și testul este negativ, aceasta poate însemna mai multe situații:

virusul a fost distrus de sistemul imunitar, dar pe epidermă au rămas urme de expunere;
formațiunile de pe piele nu erau papiloame, erau semnul unei alte boli.

Rezultatul testului poate fi negativ chiar dacă sunt prezente papiloame cutanate

O concluzie despre absența unui agent patogen se poate face doar pe baza rezultatelor a două teste cu un interval de 2-3 săptămâni.

Date eronate sunt posibile dacă pacientul a încălcat regulile pentru efectuarea testului - a folosit antiseptice locale, a luat antibiotice sau a fost activ sexual.

De ce trebuie să tratezi HPV?

Virusul papiloma este destul de răspândit, dar cel mai adesea impactul său negativ este limitat la excrescențe inestetice pe piele. Se înmulțește destul de lent în celulele epidermei și mucoaselor, provocând modificări minore în metabolismul acestora. Dar în circumstanțe nefavorabile - activitate ridicată a virusului, imunitate scăzută, predispoziție ereditară - este posibilă degenerarea malignă a țesuturilor epiteliale.

Pacienții pot avea o predispoziție ereditară la dezvoltarea HPV

În funcție de gradul de pericol, se disting virusurile cu risc oncogen ridicat (provoacă cancer cu frecvență dovedită) și scăzut. Cele mai multe tipuri de virus aparțin celui de-al doilea grup, dar pentru ei pericolul unei tumori nu poate fi exclus. Speciile foarte oncogene sunt desemnate cu numerele 16, 18, 33, 45, 66 și cu încă aproximativ 20 de opțiuni. Primele două sunt cele mai faimoase și periculoase dintre ele - provoacă displazie cervicală.

Condiții în care riscul unei tumori maligne este cel mai mare:

veruci pe zone ale corpului care sunt adesea rănite;
veruci genitale pe tractul genital;
manifestarea papilomatozei la nou-născuți;
eroziunea cervicală (stare precanceroasă).

Eroziunea cervicală se dezvoltă adesea în cancer

În astfel de cazuri, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil - acest lucru va reduce riscul de complicații periculoase și va prelungi viața pacientului. Terapia antivirală este importantă, iar îndepărtarea verucilor are o importanță secundară.

Un alt motiv pentru a trata HPV este că boala este contagioasă și, chiar dacă pacientul nu simte disconfort, este o sursă de infecție pentru cei cu care pacientul locuiește în același apartament și pentru partenerii sexuali. O femeie însărcinată poate transmite infecția copilului ei, iar pentru el aceasta este plină de condiloame, inclusiv în tractul respirator.

Cum să tratezi HPV

Odată ce virusul este identificat in vitro (adică prin PCR), acesta trebuie eliminat din organism. Pentru a face acest lucru, se utilizează o abordare integrată - trebuie să distrugi agentul patogen și să crești imunitatea. De regulă, medicamentele cu interferon sunt prescrise în tablete, precum și imunostimulante. Doza de medicamente depinde de starea pacientului, de încărcătura virală și de eficacitatea reducerii acesteia.

Plimbarea în aer curat va ajuta la întărirea sistemului imunitar

Ca măsuri suplimentare de sprijin non-drog, medicul recomandă plimbări în aer curat, mâncat sănătosși utilizarea vitaminelor, activitate fizica. Aceste măsuri întăresc sistemul imunitar și întăresc organismul, ceea ce îl ajută să facă față singur infecției și face tratamentul mai eficient.

Efectul combinat al medicamentelor și întărirea sistemului imunitar duce la dispariția majorității papiloamelor de pe organism. Îndepărtarea formațiunilor este necesară în cazurile în care apar negi mari pe față, gât și mâini. În acest scop, se folosesc metode laser, criodistrucție, radiochirurgicale, iar pentru papiloamele mari - un bisturiu. Înainte de a le urma, poate fi necesară o consultație cu un oncolog.

De ce se efectuează urmărirea încărcăturii virale, vezi mai jos:

[09-115 ] Papilomavirus uman cu risc carcinogen ridicat (tipuri 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), ADN cantitativ, fără determinarea tipului [PCR în timp real]

850 de ruble.

Ordin

Un studiu genetic molecular care detectează ADN-ul papilomavirusului uman și cuantifică încărcătura virală din material.

Se determină doar cantitatea de HPV cu risc carcinogen ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 tipuri) - fără a se specifica tipul.

Sinonime rusă

Virusul papiloma uman (HPV), virusul papiloma uman.

SinonimeEngleză

Papilomavirus uman, ADN, cantitativ; HPV, încărcare virală.

Metodă de cercetare

Reacție în lanț a polimerazei în timp real.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Razuire rectală, răzuire urogenitală.

Informații generale despre studiu

Virusul papiloma uman este un virus ADN din familia papovavirusului, asociat cu dezvoltarea condiloamelor, verucilor, modificărilor precanceroase în zona anogenitală și cancerului de col uterin. Există mai mult de 100 de tipuri de HPV, dintre care peste 30 pot infecta tractul genital și aproximativ 14 genotipuri sunt asociate cu dezvoltarea cancerului de col uterin, rect, penis și anumite alte tumori (de exemplu, carcinomul orofaringian).

Virusurile papiloma oncogene conțin proteine E6/E7 în ADN-ul lor, care sunt capabile să suprime procesele de apoptoză (moarte programată) în celulele cu material genetic modificat. Genotipurile 1, 2, 3, 5 sunt considerate non-oncogene, iar genotipurile 6, 11, 42, 43, 44 sunt considerate papilomavirusuri cu risc oncogen scăzut. HPV-urile cu risc oncogen ridicat includ genotipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 și 68.

Principala cale de răspândire a infecției este cea sexuală, inclusiv contactul oral-genital și anal, vertical (de la mamă la copil) și transmiterea infecției prin contact-casnic. Mai multe tipuri de HPV pot pătrunde în corpul uman în același timp. Infecția apare de obicei după debutul activității sexuale între 16 și 25 de ani. Când este infectat cu genotipuri oncogene ale virusului între 25 și 35 de ani, sunt probabile leziuni intraepiteliale și, în consecință, cancer după câțiva ani. În 70% din cazuri în primul an și în 90% din cazuri la 2 ani de la infectare, este posibilă autovindecarea.

Cancerul de col uterin (CC) ocupă locul trei ca prevalență în rândul tuturor tumorilor maligne la femei (după cancerul de sân și cancerul de colon). Incidența cancerului de col uterin invaziv în lume este de 15-25 la 100.000 de femei. Neoplasmele cervicale apar mai ales la femeile de vârstă mijlocie (35-55 de ani), sunt rar diagnosticate la femeile sub 20 de ani, iar în 20% din cazuri sunt depistate peste 65 de ani. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de col uterin localizat (local, in situ) este de 88%, în timp ce rata de supraviețuire pentru cancerul avansat nu depășește 13%. Pe lângă infecția cu genotipuri oncogene de HPV, riscul de a dezvolta cancer de col uterin este crescut de fumat, infecție cu chlamydia sau herpes, boli inflamatorii cronice. boli ginecologice, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, nașteri multiple, cazuri de cancer de col uterin în familie, debut precoce al activității sexuale, schimbare frecventă a partenerilor sexuali, aport alimentar insuficient de vitamine A și C, imunodeficiențe și infecție cu HIV. În ciuda faptului că papilomavirusul uman nu duce întotdeauna la neoplasme, mai mult de 93% din cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu acesta.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) detectează ADN-ul virusului papiloma uman (HPV) cu sensibilitate și specificitate ridicate în mai mult de 90% din cancere și 75-85% din neoplaziile intraepiteliale cu displazie severă. Conform cercetărilor, conținutul cantitativ al virusului în material se corelează cu gradul de neoplazie: cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât modificările citologice ale epiteliului sunt mai pronunțate. În timpul examinării, este necesar să se ia în considerare genotipul virusului, prezența și gradul modificărilor citologice și histologice în țesuturi, o creștere sau scădere a încărcăturii virale la câteva luni (6 luni sau mai mult) după examinarea anterioară.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru a evalua riscul de a dezvolta tumori asociate cu HPV (cancer de col uterin, cancer rectal, cancer al zonei anogenitale și alte localizări).
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor precanceroase asociate cu HPV.
Pentru a monitoriza infecția cu papilomavirus și a prezice cursul acesteia.

Când este programat studiul?

La detectarea modificărilor citologice într-un frotiu pentru atipie, într-un frotiu Papanicolaou, într-un specimen histologic.
Pentru condiloame și alte modificări morfologice ale tractului genital.
La screening pentru cancerul de col uterin la femeile cu vârsta peste 25-30 de ani (ca studiu suplimentar).
La monitorizarea persoanelor infectate cu HPV.
În tratamentul cancerului și al afecțiunilor precanceroase asociate cu HPV.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

Componentă	Valori de referinta
ADN HPV A9 (16,31,33,35,52,58), lg	Nu a fost detectat
ADN HPV A7 (18,39,45,59), lg	Nu a fost detectat
ADN HPV A5/A6 (51,56), lg	Nu a fost detectat

Nivelul încărcăturii virale este interpretat luând în considerare rezultatele examinării citologice a frotiurilor, modificările histologice ale specimenului de biopsie și genotipul virusului, modificările cantității acestuia în timp.

Cantitatea de ADN HPV nu este determinată dacă nu există virus în proba de testat sau cantitatea minimă a acestuia (sub nivelul detectabil) - riscul de a dezvolta un proces patologic asociat cu HPV este minim.
O concentrație clinic nesemnificativă a virusului (mai puțin de 10 3 copii de ADN HPV la 10 5 celule) înseamnă un risc minim de a dezvolta displazie, un curs tranzitoriu al procesului viral.
Concentrație semnificativă clinic a virusului (mai mult de 10 3 copii de ADN HPV la 10 5 celule) – infecție cronică cu risc crescut de a dezvolta displazie și cancer de col uterin.
Mai mult de 10 5 copii de ADN HPV la 10 5 celule cu un fapt stabilit de infecție persistentă (HPV a fost detectat de mai bine de 1 an) - o încărcătură virală crescută, asociată cu un risc crescut de displazie severă, se găsește adesea în CC. .
O scădere de 10 ori a încărcăturii virale pe parcursul a 6 luni este o infecție tranzitorie.
O creștere a încărcăturii virale la 6 sau mai multe luni după tratament indică posibilitatea de recidivă.

Notite importante

Cine comandă studiul?

Ginecolog, oncolog.

Literatură

Arbyn M. și colab. (2010). „Orientări europene pentru asigurarea calității în screeningul cancerului de col uterin. Ediția a doua – document rezumat”. Analele Oncologiei 21(3):448–458.
Hsiu-Ting Tsai, Ching-Hu Wu, Hsiao-Ling Lai și colab. Asocierea dintre încărcarea de ADN a virusului papiloma uman cu risc cantitativ și riscul de neoplasm intraepitelial cervical cu biomarkerii epidemiol de cancer Prev 2005;14:2544-2549.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW și colab. Societatea Americană a Cancerului, Societatea Americană pentru Colposcopie și Patologie Cervicală și Ghid de Screening al Societății Americane pentru Patologie Clinică pentru Prevenirea și Detectarea Precoce a Cancerului de Col uterin. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
„Infecția genitală cu HPV - Fișă informativă CDC”. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). 10 aprilie 2008. Consultat la 13 noiembrie 2009.
Materiale și recomandări ale Societății Anticancer din Rusia. Mod de acces: http://www.pror.ru/

Este natura umană să vă faceți griji și să deveniți nervos din orice motiv, chiar și minor. Și după ce a primit o recomandare de la un medic pentru testarea virusului papiloma, nivelul de așteptare a unei alte probleme începe pur și simplu să scadă.

Cum vă puteți da seama dacă un raport de laborator indică o încărcătură virală HPV crescută? Ce înseamnă cifrele în urma analizei și se poate corecta această situație?

Termenul de încărcare virală este cel mai des folosit în diagnosticul hepatitei, HIV și cetomegalovirusului. Dar acest indicator este aplicabil și pentru a determina concentrația de papilomavirusuri în corpul uman.

Încărcătura virală HPV 100 de celule este o măsură a severității bolii, calculată prin evaluarea unităților de virus pe volum specific de material biologic pentru analiză.

Măsurarea acestui indicator este utilizată pentru a monitoriza dinamica pacientului, pentru a prezice cursul bolii și calitatea răspunsului organismului la medicamentele antivirale.

Pentru a determina din care grup îi aparține tulpina de virus identificată, se folosește un indicator precum încărcătura virală totală HPV. Acest lucru face posibilă determinarea oncogenității tulpinii și selectarea mai selectivă a medicamentelor pentru tratarea bolii.

Ce teste ajută la determinarea încărcăturii virale?

Pentru a diagnostica HPV, sunt utilizate în prezent analiza PCR și testul Digene. Precizia rezultatelor este de 100%. Aceste studii fac posibilă determinarea prezenței sau absenței infecției, tulpina virusului și prezicerea tacticilor de gestionare a pacientului.

Indicațiile pentru examinare sunt:

semne clinice de papilomatoză;
displazie și alte afecțiuni precanceroase ale epiteliului cervical;
control după tratament;
dorinta pacientului de a fi testat pentru HPV.

Materialul pentru cercetare se obține prin răzuirea țesuturilor tractului urogenital. Cu 3 zile înainte de colectarea bucăților de epiteliu, este interzisă utilizarea antisepticelor locale și activitatea sexuală.

Ce va arăta analiza:

normal – absența virușilor;
test general - va confirma sau infirma prezența unui agent patogen în organism, va identifica tulpinile agentului infecțios. Dezavantajul acestei analize este incapacitatea de a determina încărcătura virală totală;
test cantitativ - va arăta concentrația virusului la 100 de mii de celule.

Încărcătură virală normală pentru diferite tipuri de HPV

Rezultatul testului nu este un diagnostic. Trebuie luate în considerare simptomele, vârsta, istoricul medical și starea generală a pacientului. Prin urmare, interpretarea rezultatelor este apanajul medicului curant.

În mod normal, papilomavirusul nu este detectat. Dacă rezultatul testului arată prezența unei încărcături virale, atunci pacientul trebuie examinat mai amănunțit.

Dacă vedeți HPV obișnuit pe formularul de rezultat al testului PCR, aceasta înseamnă că virusul este prezent în organism. Dar nu există detalii despre tipurile de agenți virali. Trebuie efectuate cercetări suplimentare pentru a determina tulpina patogenului, oncogenitatea acesteia și gradul de deteriorare a organismului.

Valorile de referință pot avea semnificații diferite în diferite laboratoare. Acestea variază din cauza tehnicii de prelucrare a probei. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze studii înainte și după tratament în același centru de cercetare.

Atunci când este detectat un virus, se determină tipul acestuia și se măsoară încărcătura virală pe corp. Unitatea de măsură este numărul de fragmente de ADN și ARN ale virusului la 100 de mii de celule umane.

În formularul de rezultat veți vedea:

Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически незначительно;
Lg de la 3 la 5 este un nivel semnificativ clinic al încărcăturii virale. Posibila dezvoltare a oncopatologiei;
Lg>5 – un nivel critic ridicat al agentului patogen din organism. Riscul de mărire a neoplasmului sau a displaziei este extrem de mare.

Dacă neoplasmele sunt prezente pe corp sau organele genitale, iar rezultatele testelor sunt negative, atunci există 2 opțiuni care clarifică această situație:

Pacientul nu a respectat regulile de pregătire pentru procedura de colectare a materialului - fie a urinat înainte de procedură, fie a folosit medicamente antibacteriene locale.
Corpul a reușit să facă față singur virusului. Și excrescențe de pe piele vor trebui îndepărtate.

Pericolul creșterii încărcăturii virale HPV

Infecția cu tulpini de HPV cu oncologie scăzută este neplăcută, dar sigură. Probabilitatea ca un neg sau coloana vertebrală să degenereze într-un neoplasm malign este extrem de scăzută.

Tipurile de papilomatoză foarte oncogene reprezintă un pericol. Ele provoacă apariția cancerului de col uterin, patologii canceroase ale limbii și penisului la bărbați.

Dar chiar dacă primești un rezultat care indică faptul că ai o încărcătură virală mare pentru HPV 66, HPV a7 sau 16, asta nu înseamnă că ești condamnat. Prezența papilomavirusului în organism este doar prezența unuia dintre mulți factori care provoacă patologii canceroase.

Metode de tratament HPV

Medicul alege tactica de tratament pe baza rezultatelor unei examinări externe a pacientului și a testelor HPV. În plus, se ia în considerare prezența simptomelor, dimensiunea excrescentelor, starea actuală a pacientului și prezența sau absența sarcinii.

Inițial, sunt prescrise medicamente de terapie conservatoare cu proprietăți antivirale. Este indicată utilizarea agenților care conțin interferon. Metoda de administrare - administrare orală, administrare rectală, utilizarea medicamentelor injectabile - este aleasă de medic pe baza încărcăturii virale și a manifestărilor externe ale papilomatozei.

Dacă zona genitală este afectată, este indicată un examen ginecologic general cu un frotiu prelevat din colul uterin, colposcopie și biopsie tisulară dacă este indicată. Se efectuează tratamentul bolilor concomitente identificate prin rezultatele frotiului.

Creșterile sunt tratate cu agenți locali - unguente cu componente antivirale, spray Epigen. Scopul prezentat complexe de vitamineși medicamente care măresc propriile apărări ale organismului.

Dacă HPV a fost detectat la o femeie însărcinată, atunci problema utilizării medicamentelor este decisă pe principiul că beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât potențiala amenințare pentru copil.

Terapia medicamentoasă în acest caz este selectată cu mai multă atenție, deoarece multe medicamente sunt interzise în timpul sarcinii. Dacă activarea virusului a avut loc în ultimele săptămâni de sarcină, atunci se decide problema managementului tacticii de îngrijire obstetricală. Medicul va recomanda o operatie cezariana. Acest lucru va proteja copilul de infecție în timpul canalului de naștere.

Metode de îndepărtare a excrescentelor:

Tehnica invazivă folosind bisturiul.

Folosit în cazuri rare, cu dimensiuni semnificative de creștere. Există o probabilitate mare de infecție și cicatrici.

Electrocoagularea.

Pe tumoră este plasat un electrod și trece un curent de înaltă frecvență. Un avantaj al tehnicii este capacitatea de a trimite creșterea pentru examen histologic. Dezavantaje: durere, posibilitate de infecție și cicatrici. Nu se recomandă utilizarea acestei metode pentru a îndepărta tumorile de pe față și organele genitale.

Distrugerea foto, laser și unde radio.

Metodele sunt similare. Doar mediul diferă. În fotodistrucție, un fascicul de lumină cu o anumită frecvență este folosit pentru a elimina tumorile. Cu îndepărtarea cu laser - un fascicul de lumină cu anumite proprietăți, cu distrugere radio - o undă radio.

Toate tehnicile sunt non-invazive. Corpul papilomului este evaporat strat cu strat. Nu există risc de sângerare sau infecție a rănilor. Aceste tehnici sunt folosite pentru a elimina tumorile din orice parte a corpului, inclusiv fata si organele genitale.

Criodistrucție folosind azot lichid. Această metodă este recomandată femeilor însărcinate și copiilor. Dezavantajul este incapacitatea de a controla adâncimea de procesare.

Indiferent de rezultatul testului pe care îl primiți pentru prezența și tipul HPV, amintiți-vă că papilomavirusul poate fi tratat. O tulpină foarte oncogenă înseamnă doar probabilitatea ca carcinomul să se dezvolte. Faceți tratament, consultați un ginecolog - de 2 ori pe an - conform recomandărilor OMS. În acest caz, la primele semne de displazie epitelială, medicul va prescrie terapia adecvată.

Și nu numai că vă veți crește proprii copii, ci vă veți vedea și nepoții.

Virusul papiloma uman (sau HPV) este o familie de virusuri care cauzează veruci, papiloame, displazie sau cancer de col uterin și organele genitale la oameni. Aceasta este cea mai frecventă infecție virală a zonei genitale.

Familia generală: Papillomaviridae. Nume latin: Virusul papiloma uman.
Abreviere: HPV (așa cum este scris în teste).

Pentru medici și studenți: întreaga istorie a modificărilor clasificărilor papilomavirusurilor pe site-ul Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor - link.

Ce fel de virus este acesta?

Peste 50 de ani, au fost descoperite peste 100 de tipuri de papilomavirus uman. Patogen pentru oameni - 80 de tipuri.
Potrivit OMS, 70% din populația lumii este infectată cu HPV până la vârsta de 50 de ani.
La copii, virusurile papiloma provoacă veruci.
La femei, tipurile de HPV 16 și 18 au mai multe șanse decât alte tipuri de a duce la cancer de col uterin. În fiecare an, în întreaga lume sunt diagnosticate 500.000 de cazuri noi de cancer de col uterin.
HPV este cauza copleșitoare a cancerului genital la femei și bărbați.
Nu este posibil să se vindece HPV complet și pentru totdeauna. Puteți să-i suprimați doar temporar dezvoltarea și să împiedicați apariția formațiunilor.
Cel mai prevenire eficientăîmpotriva cancerului de col uterin și genital, un vaccin împotriva tipurilor 6, 11, 16 și 18 de papilomavirus este considerat la nivel mondial.

Așa arată HPV la microscop electronic

Cum apare infecția?

Sursa virusului sunt celulele pielii unei persoane bolnave. Nu sânge! Nu saliva! Doar piele sau celule mucoase.

Dacă un pacient are un papilom, chiar și mic, acesta este sursa directă a virusului!
Cu toate acestea, la examinare, pacientul poate să nu aibă încă un neg sau condilom. Modificările pot fi încă microscopice și nu sunt vizibile pentru ochi (stadiul subclinic al bolii). Dar o astfel de persoană poate deja transmite virusul unei alte persoane.

Infecția apare de obicei în copilărie. Prin microleziunea pielii copilului (zgarieturi, abraziuni), papilomavirusul patrunde in piele si provoaca aparitia verucilor. Citim despre ce tipuri de negi există aici: link.

La adulți, anumite tipuri de virus (discutate mai jos) provoacă dezvoltarea verucilor anogenitale, sau verucilor genitale, pe organele genitale (). Mecanismul de transmitere al acestor tipuri este predominant sexual.
Dar transmiterea contact-gospodărie este posibilă și teoretic - prin articole de igienă generală, marginea toaletei, a face baie, a vizita o baie, o piscină etc.

Prin microtraumatisme ale organelor genitale, virusul se transmite de la un partener sexual la altul. În acest caz, pacientul poate să nu aibă nicio modificare vizibilă pentru ochi. Dar pot exista modificări microscopice în membrana mucoasă a organelor genitale. Și aceste celule modificate sunt sursele virusului.

În continuare, virusul pătrunde în piele sau în membrana mucoasă și este întâmpinat de diferite celule ale sistemului imunitar uman. În cele mai multe cazuri, celulele imune distrug virusul. Citiți mai multe despre activitatea sistemului imunitar.

Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul reușește să pătrundă în celulele stratului bazal al epiteliului pielii sau mucoaselor, ADN-ul HPV este integrat în cromozomii celulelor și modifică funcționarea acestor celule. Celulele încep să se dividă excesiv și să crească într-o zonă limitată, transformându-se în exterior în veruci și papiloame.

Perioada de incubație poate fi scurtă - 3 luni, sau poate dura ani. Adică virusul este în organism, poate fi prezent în doar câteva celule epiteliale. Dar imunitatea este suficient de puternică pentru a o împiedica să se dezvolte într-o formațiune cu drepturi depline, vizibilă pentru ochi.

Așa se dezvoltă virusul papiloma în piele

Tine minte

Tipurile de HPV care provoacă negi intră în organism în timpul copilăriei.

Tipurile de HPV care provoacă veruci genitale intră în organism în primul rând prin contact sexual.

În cazuri rare, dezvoltarea infecției cu papilomavirus uman în corpul uman poate duce la malignitate (adică degenerarea în cancer). Prin urmare, toate tipurile de papilomavirusuri sunt clasificate în funcție de gradul de oncogenitate (adică în funcție de gradul de posibilă dezvoltare a cancerului).

Tipuri de HPV, oncogene și non-oncogene

(conform studiilor lui McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. și colab., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. și colab.;,).

Tipuri de HPV non-oncogene, adică cele care nu provoacă niciodată cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Tipuri de HPV cu oncologie scăzută (foarte rar cauzează cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Tipuri de risc oncogen mediu (procent mediu de degenerare a cancerului): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Tipuri de HPV foarte oncogene (risc ridicat de degenerare a cancerului): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Acest lucru este deosebit de important la femei.

Apropo, uneori clasificarea se schimbă. De exemplu, HPV tip 58 la femei nu mai este foarte oncogen. A început să fie clasificat ca un tip cu oncogenitate medie.

Apariția în boli

In 73-90% din cazurile de cancer de col uterin se intalnesc urmatoarele: HPV tipurile 16, 18 si 45
În 77-93% din cazurile cu cancer de col uterin se găsesc următoarele: HPV tipurile 16, 18, 45, 31 și 59
În 80-94% din cazurile de cancer de col uterin se găsesc următoarele: HPV tipurile 16, 18, 45, 31, 33 și 59
Condițiile precanceroase din urologie și ginecologie sunt adesea combinate cu tipurile 61, 62, 68, 70, 73 de HPV.

Cel mai des întâlnit în analize

papilomavirus uman 16 (scris HPV 16) - 50%
papilomavirus uman 18 (HPV 18) - 10%

HPV tipurile 16 și 18

Simptome și clinică

Simptomele și manifestările infecției cu HPV sunt veruci, papiloame, displazie și cancer de col uterin. Tipuri diferite virusuri - manifestări diferite la pacienți.

1. Negi

Sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

veruci juvenile (sau plate) - cauzate de tipurile 3 și 5 de virus. Acestea sunt mici elevații plate pe piele care apar în principal la copii. Acest tip de neg este descris în detaliu.
spinule (sau veruci plantari) - cauzate de tipurile 1 și 2 de virus (puteți citi mai multe despre ele).
veruci vulgari pe degete - cauzate de virusurile de tip 2 (articol detaliat despre ei).

2. Negi genitali

Localizare: pe organele genitale, în anus, în cavitatea bucală și pe buze (tipurile - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Citiți mai multe despre acești negi -.

Principalul mecanism de transmitere a acestei boli la adulți este sexual. Foarte rar, poate apărea o cale de transmitere de contact - prin articole de toaletă comune, printr-o margine murdară a toaletei, folosind o baie comună, într-o baie etc.

Dacă o mamă care suferă de condilomatoză genitală dă naștere unui copil, acesta se va infecta și, ulterior, poate dezvolta și veruci genitale sau papilomatoză laringelui și tractului respirator (discutat mai sus). Cu toate acestea, frecvența unor astfel de simptome la sugari este extrem de scăzută. Copiii au un nivel destul de ridicat de imunitate, care îi protejează de astfel de manifestări ale infecției.

3. Papilomatoza laringiană

În jurul organelor genitale apar plăci mici și plate (oarecum asemănătoare verucilor plate). Se dezvoltă mai des la bărbații care își schimbă constant partenerii sexuali. Apelat după tipuri – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazie și cancer de col uterin

Manifestările clinice mai grave ale infecției cu HPV la femei sunt neoplazia intraepitelială cervicală (CIN, sau displazia) a colului uterin și cancerul de col uterin (vezi foto). Acesta este cel mai frecvent tip de curs malign al acestei infecții. Articolul mai detaliat despre CIN și displazie -.

În fotografie - cancer de col uterin

Tine minte

Eroziunea cervicală și HPV sunt departe de același lucru. Un articol detaliat despre ce este eroziunea cervicală și cum diferă de displazie și HPV -.

Medicina modernă declară cu 100% certitudine că cancerul de col uterin este cauzat exclusiv de papilomavirus tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Diagrama arată dezvoltarea infecției cu HPV de-a lungul anilor

6. Cancer de piele al penisului (boala Bowen)

Cauzat de tipurile de virus 16 și 18.

Astăzi, unii oameni de știință străini cred că papilomavirusul uman este cauza cancerului în orice locație. Deoarece cancerul este o tumoare malignă a epiteliului pielii sau membranei mucoase, prin urmare, virusul HPV, care determină fenomene displazice tocmai în epiteliu, și provoacă apariția cancerului. Și cu cancerul de col uterin, acest lucru a fost dovedit 100%.

Există dovezi pentru cancerul de sân și cancerul laringian, deși nu a fost încă oficializat în recomandări globale. Și, potrivit unor cercetători în domeniul cancerului, ziua nu este departe în care cancerul din alte locații (de exemplu, intestine) este recunoscut și ca rezultat al activității papilomavirusului uman în corpul uman.

Tine minte

Orice infecție virală care este prezentă în mod constant în corpul uman (și HPV este unul dintre acestea) este activată numai atunci când imunitatea scade.

Diagnosticare

1. Analiza PCR

Principala metodă de diagnosticare a papilomavirusului este reacția PCR. Folosind reactivi speciali, se determină prezența ADN-ului HPV în materialul de la un pacient. Cele mai comune tipuri de analize pentru HPV sunt tipurile de virus 16, 18, precum și o serie de alte tipuri foarte oncogene.

Materialul pentru analiză este luat din membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin al femeii. La bărbați - din membrana mucoasă a penisului.

Mai jos în fotografie este un exemplu de analiză PCR și decodificarea acesteia.

PCR poate detecta prezența unui virus chiar și într-o stare latentă (adică adormit). Prin urmare, este important să se determine încărcătura virală sau concentrația virusului.

Reacția PCR poate da, de asemenea, un rezultat fals, atât fals pozitiv, cât și fals negativ, mai ales dacă sunt încălcate condițiile de implementare a acesteia (chiar și o apăsare a tabelului pe care se efectuează studiul poate duce la un astfel de fals). rezultat).

Astfel, conform cercetătorilor moderni din Occident, până la 20% din toate rezultatele PCR pentru papilomavirus au fost false. Și acest fapt nu depindea de complexitatea echipamentului și de calitatea reactivilor.

2. Testul Digene

Noi cercetări câștigând popularitate în comunitatea medicală. Acest test este utilizat pentru a determina prezența unor concentrații semnificative clinic ale virusului. Datorită acestui test, este posibil să se identifice dacă virusurile din corpul pacientului au un grad ridicat sau scăzut de oncogenitate.

Testul Digene este utilizat împreună cu o examinare citologică a colului uterin și sunt, de asemenea, evaluate cuprinzător.

3. Examinare de către un medic ginecolog și/sau urolog

4. Test Papanicolau

Alte denumiri sunt examinarea citologică sau „test Papanicolau”.

Se examinează un frotiu prelevat în timpul unui examen ginecologic. Acest studiu este adesea numit „citologie pe bază de lichid” sau pur și simplu „citologie”.

În acest caz, un medic de laborator, la microscop, determină prezența sau absența celulelor alterate patologic, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente, dar ele apar doar odată cu dezvoltarea bolii. Prezența unor astfel de celule modificate poate indica prezența CIN (sau displazia cervicală) la o femeie.

5. Examen histologic

Se examinează o bucată de țesut microscopică, prelevată și în timpul unui examen ginecologic sau urologic. Un alt nume pentru acest test este „biopsie”. La microscop, medicul evaluează gradul de modificare a țesutului luat pentru examinare.

Cum se interpretează un test HPV?

Exemplu de analiză PCR pentru HPV

Interpretarea analizei

Unitatea de măsură este numărul de echivalenți ai genomului (în termeni simpli, numărul de viruși) la 100.000 de celule epiteliale umane (adică cu puterea 10 până la a 5-a).

Abreviat ca: Lg

Gradații:

3 – 5 Lg. Acesta este un indicator semnificativ clinic. Riscul de a dezvolta boala este mediu. Este necesar să fiți supus unei examinări de către un medic.
> 5 Lg. Încărcătură virală ridicată. Ar trebui să treceți cu siguranță la o examinare completă pentru a exclude displazia cervicală.

Ce este valoarea de referință

Aceasta înseamnă indicatorii statistici medii pentru acest studiu pentru această grupă de vârstă. Adică, în termeni simpli, valorile de referință sunt norma.

Pentru HPV, valorile de referință sunt negative. Adică, în mod normal, nu ar trebui să existe ADN HPV în teste.

Ce este KVM?

KVM este controlul preluării materialelor. În mod normal, medicul ar trebui să ia o răzuire astfel încât proba de material să conțină cel puțin 10.000 (sau 10 la puterea a 4, sau 4Lg) celule epiteliale.
Dacă valoarea CME este mai mică de 4Lg, înseamnă că există puține celule pentru analiză. Analiza nu este recomandată, deoarece va fi neinformativă, iar medicului i se recomandă să repete colectarea materialului.

Tratament

Tine minte

În tratamentul papilomavirusului uman, trebuie să știți: este posibil ca virusul să nu fie eliminat complet din organism. Scopul principal al tratamentului este de a elimina manifestările virusului și de a reduce concentrația acestuia în organism, astfel încât sistemul imunitar uman însuși să suprime virusul.
În primul rând, medicul trebuie să pună diagnosticul corect, iar acesta este deja jumătate din tratament!!!
Auto-medicația are eficiență scăzută și poate duce la progresia procesului. Auto-medicația pentru bolile din zona genitală este deosebit de periculoasă.
Cu toate tipurile de tratament, este necesar un stil de viață sănătos care crește imunitatea.

Sunt necesare 3 zone de tratament

îndepărtarea manifestărilor - veruci, condiloame, displazie (eroziune) sau cancer de col uterin
luarea de medicamente antivirale (folosite rar în tratamentul verucilor)
întărirea sistemului imunitar (folosit rar în tratamentul verucilor)

1) Îndepărtarea

Îndepărtarea cu laser a papiloamelor

Îndepărtarea undelor radio a papilomului

Unda radio evaporă formația în același mod ca un laser. .

Îndepărtarea papilomului cu un bisturiu

Îndepărtarea papiloamelor cu un cuțit electric

De fapt, acesta este același bisturiu, doar electric. În prezent, practic nu este folosit în cosmetologie.

Eliminarea azotului lichid

Un articol detaliat despre această metodă -

Agenți de cauterizare

Medicamentele necrozante locale de farmacie (acizi, alcaline) sunt utilizate:
- Super curat
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomak()
- Verrucacid sau feresol ()
- Condilin ()
- și un număr de altele.

2) Medicamente antivirale

Isoprinozină (sau groprinozină): 2 comprimate - de 3 ori pe zi; 14-28 de zile (articol mai detaliat despre acest medicament -).
Allokin-alfa: 1 fiolă, pulbere dizolvată în 1 ml de clorură de sodiu 0,9%, administrată subcutanat o dată la două zile, curs - 6 injecții (descris mai detaliat despre Allokin).
Spray intim Epigen: pulverizați zona afectată de 4 ori pe zi pe toată durata tratamentului (mai mult instrucțiuni detaliate ).
Panavir: disponibil în diferite forme - gel, spray, supozitoare, soluție injectabilă - totul depinde de prevalența și localizarea procesului (material detaliat despre Panavir).

3) Medicamente care sporesc imunitatea

Polioxidoniu, roncoleukin, imun și altele:

Imun: 1 comprimat - de 4 ori pe zi, curs de la 2 la 8 săptămâni.
Reaferon: pulbere 1 flacon (1 milion de unități), diluat cu apă (o jumătate de linguriță), se bea cu 30 de minute înainte de masă - de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
Polioxidoniu: 1 supozitor (12 mg) în interiorul vaginului sau rectului noaptea, la două zile - de 10 ori.

HPV și sarcina

Atenţie

Virusul papiloma uman nu afectează funcția de reproducere, adică virusul nu împiedică o femeie să aibă un copil.

Dacă o infecție cu papilomavirus uman este detectată în timpul sarcinii:

primul lucru este să găsești un ginecolog bun și să fii observat de el până la naștere,
Cel mai important lucru este ce manifestări de infecție are o femeie, tactica medicului va depinde de aceasta,
Virusul nu are efect asupra fătului!
verucile și papiloamele pot fi îndepărtate după naștere,
medicamente minime (doar dacă este necesar) în timpul sarcinii,
în timpul nașterii, copilul se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere,
în prezența exprimat modificările la nivelul colului uterin al femeii însărcinate pot necesita o operație cezariană,
în absenţa manifestărilor – naştere naturală.

În general, operația cezariană pentru infecția cu HPV este rar efectuată. Și manifestările ulterioare ale infecției la copii sunt, de asemenea, extrem de rare sau nesemnificative.

Prevenirea

Prevenirea este cel mai bun remediu. Amintiți-vă această frază, mai ales când vine vorba de sfera sexuală.

Natura a venit cu un mecanism minunat de vindecare și prevenire pentru oameni, care apoi îl ajută să nu se îmbolnăvească din nou. Acesta este sistemul imunitar.

Dacă o persoană a avut deja veruci sau papiloame o dată, apoi dezvoltă imunitate la acest tip de virus. Prin urmare, negii juvenili, spinulele și verucile vulgare apar foarte rar la adulți.

Pe acest principiu este construită metoda de vaccinare a unei persoane împotriva diferitelor boli infecțioase, inclusiv papilomavirus.

Acesta este motivul pentru care este atât de IMPORTANT să vă mențineți imunitatea la un nivel ridicat. Citiți un articol detaliat despre cum să vă întăriți sistemul imunitar.

Prevenirea specifică a infecției cu PVI

Vaccinul „Gardasil” fabricat în SUA. Această vaccinare împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18 previne dezvoltarea simptomelor de infecție precum verucile genitale, neoplazia (displazie sau eroziune) și cancerul de col uterin, cancer al pielii penisului la bărbați. În multe țări dezvoltate, vaccinarea HPV se desfășoară foarte activ, începând cu vârsta de 11-12 ani (link), până în momentul activității sexuale, când apare deja infecția. Se dă atât fetelor, cât și băieților.
Vaccinul „Gardasil 9”. Acest vaccin este nouă-valent, adică acționează împotriva a 9 tipuri de virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58. Eficiența prevenirii cancerului de col uterin este de la 98% la 100%.
Vaccinul „Cervarix”. Acest vaccin formează imunitate împotriva a 2 tipuri de virus: 16 și 18.