Metronidazol pentru administrare intravenoasă. Picuratori cu metronidazol: indicatii, doze. Utilizați în timpul sarcinii

Metronidazolul este un medicament clasificat ca fiind vital. Este folosit ca injecții intramusculare și intravenoase, sub formă de tablete, ca creme antibacteriene și, de asemenea, ca supozitoare.

• Orice infecții cauzate de microorganisme protozoare;
• amebiaze intestinale, extraintestinale (abces hepatic și dizenterie cauzate de amibe);
• trichomonaza;
• uretrita și vaginita, care sunt provocate de Trichomonas;
• boli infecțioase ale sistemului musculo-scheletic;
• endocardită de origine bacteriană;
• abcese cerebrale, meningită și alte boli infecțioase ale sistemului nervos central;
• boli infecțioase cauzate de clostridii și bacteriode (tipurile lor foarte diferite);
• septicemie;
• boli pulmonare (abcese și pneumonie);
• emipema;
• peritonită;
• boli infectioase ale boltii vaginale, endometrita, abcese ovariene si trompe uterine);
• infecție gingivală;
• colită de origine pseudomembranoasă;
• boli ale stomacului și intestinelor cauzate de Helicobacter pylori(ulcere și gastrită);
• Metronidazolul este recomandat pentru utilizare atât ca profilactic împotriva complicațiilor după intervenția chirurgicală, cât și ca medicament radiosensibilizant în timpul radioterapiei.

Metronidazolul este contraindicat pentru leucopenie, epilepsie (și alte probleme ale sistemului nervos central, în primele luni de sarcină și alăptare, insuficiență hepatică, hipersensibilitate și este, de asemenea, ineficient împotriva ciupercilor și virușilor.

Utilizați metronidazolul cu prudență în caz de insuficiență renală, precum și în timpul sarcinii în orice stadiu.

Este important de știut: metronidazolul pentru administrare intramusculară sau perfuzie este interzis să fie amestecat cu alte medicamente.

IV

Metronidazolul trebuie administrat intravenos dacă nu este posibil să se administreze comprimate pe cale orală, dacă a apărut intoxicația din cauza unui abces sau a flegmonului, dacă este nevoie de refacerea echilibrului de lichide al pacientului și dacă infecția este foarte severă.

Compoziția metronidazolului pentru administrare intravenoasă sau perfuzabilă include metronidazolul însuși, apă pentru preparate injectabile, fosfat dihidrogen de sodiu dihidrat și clorură de sodiu.

În funcție de vârstă și de caracteristicile bolii, instrucțiunile se pot schimba, dar în general aceste reguli sunt respectate.

• Dacă pacientul este un școlar cu vârsta de peste 12 ani sau un adult, se recomandă administrarea a 500 de miligrame de medicament o dată, în timp ce administrarea intravenoasă cu jet și picurare trebuie efectuată cu o rată de 5 ml pe minut. Pauza dintre picături ar trebui să fie o treime din zi. Cât timp durează cursul este determinat de medic în funcție de starea pacientului și de caracteristicile bolii. Nu puteți administra mai mult de 4 grame de metronidazol într-o zi. După administrarea intensivă de picături, trebuie să treceți la terapia cu tablete pentru a menține rezultatele. Această tranziție se realizează pe baza caracteristicilor evoluției bolii;
• Dacă pacientul este un copil sub 6-7 ani, cantitatea de medicamente este determinată în funcție de greutatea sa. Un kilogram necesită 7,5 miligrame de produs. Viteza de administrare este aceeași ca în cazul precedent se administrează în trei doze;
• Dacă ficatul și rinichii sunt afectați sau dacă sunt insuficiente (de exemplu, dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 30 mililitri pe minut), metronidazolul este prescris într-o doză de cel mult 1 g și de două ori pe zi;
• Metronidazolul este, de asemenea, utilizat ca profilactic împotriva infecțiilor anaerobe dacă este de așteptat o intervenție chirurgicală pe tractul urinar sau pe organele pelvine. În acest caz, sunt necesare infuzii ale medicamentului. Doza este de 0,5-1 g pe zi. În ziua în care va fi efectuată operația, în ziua următoare, se prescrie 1,0 g pe zi, se administrează 0,5 g o dată la 8 ore. Apoi (după o zi sau două) este necesară terapia de întreținere folosind o suspensie sau tablete.
• Dacă este utilizat ca medicament radiosensibilizant, atunci metronidazolul se administrează prin picurare. Dozare - 160 miligrame pe kilogram, 4-6 grame pe metru patrat piele. Procedura trebuie efectuată cu 45-60 de minute înainte de procedura de iradiere. Utilizați de la o săptămână la două înainte de orice sesiune. Apoi, metronidazolul este întrerupt pentru întreaga perioadă rămasă de tratament. Cea mai mare doză pentru o singură utilizare nu trebuie să depășească 10 g, doza pentru întregul curs nu trebuie să fie mai mare de 60 g. Pentru a ameliora intoxicația după iradiere, trebuie administrată prin picurare hemodez, dextroză (soluție de cinci procente) sau soluție de clorură de sodiu. înţelept;
• În tratamentul bolilor oncologice ale corpului și colului uterin, cancerului de piele, precum și a altor boli de piele, metronidazolul poate fi utilizat ca aplicații locale. Pentru a face acest lucru, trei grame trebuie dizolvate într-o soluție de dimetil sulfoxid (10%) și umezite cu tampoane. Tratați suprafața cu 90-120 de minute înainte de începerea procedurii de iradiere. Dacă tumora dispare prost, această aplicare se poate face pe tot parcursul cursului. Dacă necroza dispare rapid - doar primele două săptămâni.

Supradozaj și efecte secundare

Din păcate, metronidazolul efecte secundare suficient. Aceasta ar putea fi greață și orice alte tulburări gastrointestinale, cistita și alte probleme cu urinarea, diverse reacții alergice, candidoză, artralgie, leucopenie, tromboflebită.

În caz de supradozaj, sunt posibile ataxie, vărsături și greață, neuropatie periferică și convulsii (dacă medicamentul este utilizat în timpul radioterapiei). Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu metronidazol, așa că este posibilă numai terapia simptomatică și de susținere. De asemenea, este recomandat să luați atoxil sau alte substanțe pentru a scăpa de tot felul de substanțe și toxine inutile.

Important de știut: Metronidazolul nu poate fi combinat cu etanol, precum și disulfiram, cimetidină, fenitoină și fenobarbital, litiu și unele relaxante musculare. Efectul metronidazolului este sporit de sulfonamide.

Picurator pentru intoxicație cu alcool - descriere Picurare acasă: instrucțiuni pas cu pas

Nume chimic: 1-(p-oxietil)-2-metil-5-nitroimidazol

Caracteristici generale. Medicamentul este un lichid limpede, incolor sau gălbui-verzui.

Compus medicament.

Formular de eliberare: Soluţie perfuzabilă

Grupa farmacoterapeutică: Agenți antibacterieni de uz sistemic. derivați de imidazol.

cod ATX: J01XD01

Proprietăți farmacologice

Medicamentul prezintă activitate ridicată împotriva Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, precum și împotriva anaerobilor obligatorii (formatori de spori și neformatori de spori) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., tulpini sensibile de Eubacterium.

Microorganismele aerobe și anaerobii facultativi nu sunt sensibili la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.

Farmacodinamica. Mecanismul de acțiune al metronidazolului este reducerea biochimică a grupului 5-nitro al metronidazolului de către proteinele de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul 5-nitro redus al metronidazolului interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Farmacocinetica. Aspiraţie. După administrarea intravenoasă în doză de 500 mg în 20 de minute, Cmax în serul sanguin după 1 oră este de 35,2 μg/ml, după 4 ore – 33,9 μg/ml, după 8 ore – 25,7 μg/ml; C min pentru administrare ulterioară – 18 µg/ml. Cu administrarea intravenoasă, Cmax este atinsă în 30-60 de minute, concentrația terapeutică se menține timp de 6-8 ore. Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația în plasmă.

Distributie. Legarea proteinelor plasmatice – 10-20%. V d la adulți – 0,55 l/kg, la nou-născuți – 0,54-0,81 l/kg. Metronidazolul are o capacitate mare de penetrare. Atinge concentrații bactericide în plămâni, rinichi, ficat, creier, piele, lichid cefalorahidian, bilă, saliva, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, lichid seminal, lapte matern. Pătrunde în BBB și trece prin bariera placentară.

Metabolism. Metabolizat (aproximativ 30-60%) prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit, 2-oximetronidazolul, are efecte antiprotozoare și antimicrobiene.

Excreţie. Excretat prin rinichi (60-80%), 20% nemodificat; 6-15% este excretat prin intestine. T 1/2 - 8 ore (6-12 ore). Clearance-ul renal – 10,2 ml/min.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale. În cazul leziunilor hepatice alcoolice, T1/2 este de 18 ore (10-29 ore), la nou-născuții născuți la vârsta gestațională de 28-30 săptămâni - 75 ore, la o perioadă de 32-35 săptămâni - 35 ore, la o perioadă de 36-40 săptămâni - 25 ore

La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată poate apărea acumularea de metronidazol în serul sanguin.

Indicatii de utilizare

Instructiuni de utilizare si doze

Soluția se administrează intravenos, prin picurare, cu o viteză de 5 ml pe minut.

Soluția poate fi administrată nediluată sau diluată cu 300-400 ml de ser fiziologic.

Pentru adulți și copii peste 12 ani cu infecții anaerobe - 500 mg la fiecare 8 ore timp de 7-10 zile, în cazuri severe - 2-3 săptămâni. Doza zilnică maximă este de 4 g.

Pentru a preveni infecția anaerobă înainte de intervenția chirurgicală planificată pe organele pelvine și tractul urinar pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, metronidazolul este prescris sub formă de perfuzie în doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi la un doza de 1500 mg/zi (500 mg la 8 ore). După 1-2 zile, de obicei trec la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.

Copii cu vârsta sub 12 ani: 7,5 mg/kg greutate corporală (1,5 ml/kg) la fiecare 8 ore cu o rată de 5 ml pe minut.

Pentru pacienții cu insuficiență severă a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) și/sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de până la 1000 mg; (multiplicitatea administrării este de 2 ori).

Efect secundar.

Greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, gust metalic neplăcut, gură uscată (sau vagin), diaree, dureri de cap, amețeli, tulburări de conștiență, somn, excitabilitate crescută, ataxie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, tinitus, pierderea auzului, reacții alergice (erupții cutanate, mâncărimi), encefalopatie, meningită aseptică, confuzie, disartrie, iritabilitate, slăbiciune și insomnie, agranulocitoză, tulburări temporare de vedere (diplopie și miopie), nevrite optice; glosită și stomatită asociate cu proliferarea ciupercilor din genul Candida, dispepsie, febră, urticarie, erupții cutanate eritematoase, sindrom Stevens-Johnson, bufeuri, congestie nazală, aplatizarea undei T pe ECG, disurie, cistită, poliurie, urinare incontinență, urină închisă la culoare, candidoză vaginală, dispareunie, scăderea libidoului, proctită. Rareori - a fost descris leucopenie și trombocitopenie tranzitorie un caz de aplazie a măduvei osoase, uneori tromboflebită; Foarte rar - afectarea funcției hepatice, hepatită colestatică, icter și pancreatită, reversibile după întreruperea medicamentului, mialgie, artralgie.

Contraindicatii.

Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol;

Leziuni organice ale sistemului nervos central;

Boli de sânge (leucopenie, trombocitopenie, anemie);

Epilepsie;

Insuficiență hepatică (când se utilizează medicamentul în doze mari);

I trimestru de sarcina,

Alăptarea ( alăptarea);

Sarcina și alăptarea

Metronidazolul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este utilizat numai din motive de sănătate.

Metronidazolul este excretat în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Supradozaj.

Simptome: greață, vărsături, ataxie și, în cazuri severe, neuropatie periferică și convulsii epileptice.

Tratament: simptomatic; Nu există un antidot specific.

Masuri de precautie.

Când tratați cu metronidazol, nu trebuie să luați băuturi alcoolice, deoarece acumularea de aldehidă poate apărea din cauza oxidării etanolului. Când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență hepatică, regimul de dozare trebuie ajustat din cauza posibilei acumulări de metronidazol în organism. Medicamentul trebuie prescris cu precauție pacienților predispuși la edem și pacienților care primesc glucocorticosteroizi. Trebuie evitată utilizarea simultană a metronidazolului și a anticoagulantelor indirecte, iar dacă este necesară administrarea lor în comun, timpul de protrombină trebuie monitorizat cu atenție și trebuie stabilită doza adecvată de anticoagulant. Când se utilizează metronidazol mai mult de 10 zile, se recomandă monitorizarea clinică și de laborator regulată (în special a leucocitelor). Pacienții trebuie monitorizați pentru reacții adverse, cum ar fi neuropatie periferică sau centrală (de exemplu, parestezii ale membrelor, ataxie, disartrie, amețeli, convulsii). Au fost raportate cazuri de meningită aseptică la utilizarea metronidazolului.

Metronidazolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boală activă cronică sau severă a sistemului nervos periferic și central, din cauza riscului de apariție a complicațiilor neurologice. Simptomele pot apărea la câteva ore după utilizarea medicamentului, în timpul tratamentului sau după oprirea acestuia. Apariția simptomelor neurologice anormale necesită o evaluare precoce a raportului beneficiu/risc pentru a determina posibilitatea de a continua terapia. Simptomele SNC sunt de obicei reversibile în decurs de câteva zile până la câteva săptămâni după întreruperea tratamentului cu metronidazol.

În timpul tratamentului cu soluție perfuzabilă de metronidazol, pot apărea simptome de infecție cu candidoză.

La pacienții cu hemodializă, metronidazolul și metaboliții sunt îndepărtați eficient în timpul perioadei de dializă de opt ore. Metronidazolul trebuie reintrodus imediat după hemodializă.

Pacienții trebuie avertizați că urina se poate întuneca atunci când iau metronidazol.

Din cauza datelor insuficiente privind riscul de mutagenitate la om, decizia de a prescrie utilizarea pe termen lung a metronidazolului trebuie luată în considerare cu atenție.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase. Cu acest medicament pot apărea amețeli, confuzie, halucinații sau convulsii, care pot interfera cu activitatea operatorului.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Metronidazolul pentru perfuzie intravenoasă nu este recomandat să fie amestecat cu alte medicamente.

Când se utilizează metronidazol, trebuie avută prudență atunci când este administrat concomitent cu anumite medicamente:

Warfarină și alte anticoagulante indirecte. Metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.

Disulfiram. Au fost raportate reacții psihotice la pacienții alcoolici care utilizează concomitent metronidazol și disulfiram. Metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni.

Bauturi alcoolice. Odată cu utilizarea simultană a alcoolului sau a medicamentelor care conțin propilenglicol, se poate dezvolta un sindrom asemănător disulfiramului cu crampe abdominale, greață, vărsături, dureri de cap, bufeuri, hipotensiune arterială etc.

Cimetidină inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la un risc crescut de reacții adverse.

Administrarea simultană a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ducând la o scădere a concentrației plasmatice a acestuia.

Denumirea comercială a medicamentului: TRICHOPOL®

Denumire comună internațională: Metronidazol

Nume chimic: 1-(p-oxietil)-2 metil-5 nitroimidazol

Forma de dozare: soluţie perfuzabilă

Compus:

1 ml soluție conține:
Substanta activa: metronidazol 5,00 mg
Excipienți: fosfat acid de sodiu, acid citric monohidrat, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile

Descriere: Soluție transparentă de culoare verde gălbui.

Grupa farmacoterapeutică: agent antimicrobian și antiprotozoar.

cod ATX: J01XD01

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul este un agent antiprotozoar și antibacterian eficient cu spectru larg. Medicamentul prezintă activitate ridicată împotriva Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, precum și împotriva anaerobilor obligatorii (formatori de spori și neformatori de spori) - Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., tulpini sensibile de Eubacterium.
Microorganismele aerobe și anaerobii facultativi nu sunt sensibili la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobilor obișnuiți.

Farmacodinamica
Mecanismul de acțiune al metronidazolului este reducerea biochimică a grupului 5-nitro al metronidazolului de către proteinele de transport intracelular al microorganismelor anaerobe și al protozoarelor. Grupul 5-nitro redus al metronidazolului interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Farmacocinetica
Cu administrarea intravenoasă a 500 mg metronidazol timp de 20 de minute la pacienții cu infecție anaerobă, concentrația medicamentului în serul sanguin a fost de 35,2 μg/ml după o oră, 33,9 μg/ml după 4 ore, 25,7 μg/ml după 8 ore. . Medicamentul are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, inclusiv în plămâni, rinichi, ficat, piele, lichid cefalorahidian, creier, bilă, saliva, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, lichid seminal, lapte matern. Legarea de proteinele din sânge este slabă și nu depășește 10-20%. Cu formarea normală a bilei, concentrația de metronidazol în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația de metronidazol în plasma sanguină.
Metronidazolul este excretat prin rinichi - 63% din doză (20% din medicament este excretat nemodificat). Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 6-7 ore. Clearance-ul renal este de 10,2 ml/min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată a medicamentului, se poate observa acumularea de metronidazol în serul sanguin. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării metronidazolului trebuie redusă.

Indicatii de utilizare

Metronidazolul, soluție perfuzabilă, este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• prevenirea și tratarea infecțiilor anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale, în principal la nivelul organelor abdominale și tractului urinar;
• terapia combinată a infecțiilor severe mixte aerob-anaerobe; formă severă de amebiază intestinală și hepatică;
• septicemie;
• peritonită;
• osteomielita;
• infecții ginecologice;
• abcese ale pelvisului și creierului;
• pneumonie în abces;
• gangrena gazoasă;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la metronidazol sau la alți derivați nitroimidazol;
• leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
• leucopenie (inclusiv istoric);
• insuficiență hepatică (dacă sunt prescrise doze mari);
• I trimestru de sarcina;
• perioada de lactație.

Cu grija

• sarcina II si III trimestre (numai din motive de sanatate);
• insuficienta renala si/sau hepatica.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazolul traversează placenta, astfel încât medicamentul nu trebuie prescris în primul trimestru de sarcină, în viitor, trebuie utilizat numai dacă beneficiul potențial al medicamentului pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Deoarece metronidazolul trece în laptele matern, atingând concentrații similare cu cele din plasmă, se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu medicamentul.

Instructiuni de utilizare si doze

pe cale intravenoasă.
Administrarea intravenoasă a metronidazolului este indicată pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul pe cale orală.
Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza unică este de 500 mg, viteza de administrare intravenoasă continuă (jet) sau picurare este de 5 ml pe minut. Intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata tratamentului este determinată individual. Doza zilnică maximă nu este mai mare de 4 g. Conform indicațiilor, în funcție de natura infecției, se efectuează o tranziție la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol.
Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, metronidazolul se administrează la 7,5 mg/kg greutate corporală în 3 doze cu o rată de 5 ml pe minut.
Pentru a preveni infecția anaerobă înainte de intervenția chirurgicală planificată pe organele pelvine și tractul urinar pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, metronidazolul este prescris sub formă de perfuzie în doză de 500-1000 mg, în ziua intervenției chirurgicale și a doua zi - la o doză de 1500 mg/zi (500 mg la fiecare 8 ore). După 1-2 zile, de obicei trec la terapia de întreținere cu forme orale de metronidazol. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, se recomandă administrarea intravenoasă a metronidazolului prin picurare conform aceluiași regim într-o singură doză de 7,5 mg/kg greutate corporală. Doza zilnică maximă la copiii cu vârsta sub 12 ani este de 22,5 mg/kg greutate corporală.
Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) și/sau ficat, doza zilnică de metronidazol este de 1000 mg, frecvența de administrare este de 2 ori.

Metronidazolul, soluție perfuzabilă, nu este recomandat a fi amestecat cu alte medicamente!

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: dureri epigastrice, greață, vărsături, diaree, constipație, colici intestinale, pierderea poftei de mâncare, anorexie, tulburări ale gustului, gust „metalic” neplăcut în gură, gură uscată, glosită, stomatită; foarte rar - rezultate anormale ale testelor pentru starea funcțională a ficatului, hepatită colestatică, icter, pancreatită.
Din sistemul nervos central: cu utilizare pe termen lung - dureri de cap, amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, ataxie, neuropatie periferică, excitabilitate crescută, iritabilitate, depresie, tulburări de somn, somnolență, slăbiciune; în unele cazuri – confuzie, halucinații, convulsii; foarte rar – encefalopatie.
Din sistemul genito-urinar: disurie, cistita, poliurie, incontinenta urinara, candidoza vulvovaginala, dureri la nivelul vaginului, culoarea urinei rosu-maroniu.
Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem multiform, congestie nazală, febră.
Din sistemul musculo-scheletic: mialgie, artralgie.
Din sistemul hematopoietic: leucopenie; rar - agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie.
Reacții locale: tromboflebită (durere, hiperemie sau umflare la locul injectării).
Alte: aplatizarea undei T pe ECG; extrem de rar - ototoxicitate; erupții cutanate pustuloase; ginecomastie.

Supradozaj

Dozele prea mari pot determina creșterea efecte secundareîn principal greață, vărsături și amețeli; în cazuri mai severe pot apărea ataxie, parestezii și convulsii. Tratamentul este simptomatic. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când se utilizează metronidazol, soluție perfuzabilă, interacțiunea cu alte medicamente este neglijabilă, totuși, trebuie avută prudență atunci când este prescris concomitent cu anumite medicamente: warfarină și alte anticoagulante indirecte. Metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.
Disulfiram (Esperal). Utilizarea concomitentă poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice, astfel încât metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care au luat disulfiram în ultimele două săptămâni. Similar cu disulfiram, provoacă intoleranță la etanol. Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestuia în serul sanguin și la un risc crescut de reacții adverse.
Administrarea concomitentă a medicamentelor care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ducând la scăderea concentrației plasmatice a acestuia. La pacienții care primesc tratament pe termen lung cu medicamente cu litiu în doze mari, atunci când iau metronidazol, concentrația de litiu în plasma sanguină poate crește și pot apărea simptome de intoxicație.
Efectul antimicrobian al metronidazolului este îmbunătățit în combinație cu sulfonamide și antibiotice.
Când luați metronidazol și ciclosporină în asociere, poate fi observată o creștere a concentrației de ciclosporină în plasma sanguină.
Metronidazolul reduce clearance-ul fluorouracilului, ceea ce poate crește toxicitatea acestuia din urmă.
Când este utilizat concomitent, metronidazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale bisulfanului.
Nu se recomanda combinarea cu relaxante musculare nedepolarizante (bromura de vecuroniu).

Instrucțiuni Speciale

Se prescrie cu prudență pentru bolile de rinichi și ficat.
În timpul perioadei de tratament, aportul de etanol este contraindicat (este posibilă dezvoltarea reacțiilor asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale spastice, greață, vărsături, dureri de cap, flux brusc de sânge pe față).
Utilizarea pe termen lung a medicamentului este de preferință efectuată sub controlul parametrilor sângelui periferic.
Cu leucopenie, posibilitatea de a continua tratamentul depinde de riscul de a dezvolta un proces infecțios.
Apariția ataxiei, amețelii și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.
Poate imobiliza treponemele și poate duce la un test Nelson fals pozitiv. În timpul tratamentului cu metronidazol, poate apărea o colorare roșu-maronie a urinei.

Formular de eliberare

Soluție perfuzabilă 5 mg/ml.
20 ml în fiole din sticlă hidrolitică incoloră clasa I. 10 fiole împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.
100 ml în sticle de polietilenă de înaltă presiune cu vârf pentru set de perfuzie. 1 sticlă împreună cu instrucțiunile de utilizare este plasată într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la o temperatura care nu depaseste 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Fiole – 3 ani.
Sticle – 2 ani
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe baza de reteta. Pentru utilizare într-un spital.

Producător
Fabrica farmaceutică „POLFARMA” S.A.
Sf. Pelplinska 19, 83-200 Starogard Gdanski, Polonia

Reprezentanță în Rusia/Organizație care primește reclamații ale consumatorilor
Adresă: 109029, Moscova, Sibirsky proezd, 2, clădirea 1

Metronidazolul este un medicament cu efecte antiprotozoare, antialcoolice, antiulceroase și antibacteriene.

Forma de eliberare și compoziția

Metronidazolul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Gel vaginal 1% (30 g fiecare în tuburi de aluminiu cu aplicator, 1 tub în cutie de carton);
• Gel pentru uz extern 1% (15 g în tuburi, 1 tub în cutie de carton);
• Cremă de uz extern 1% (15 g în tuburi, 1 tub în cutie de carton);
• Soluție perfuzabilă 0,5%: ușor galben cu o nuanță verzuie, transparentă (100 ml în sticle de polietilenă, 1 flacon în cutie de carton; 20 ml în fiole, 10 fiole într-o cutie de carton; 100 ml în recipiente cu polimer, 1, 3 recipiente în ambalaj de carton, sticle de 100 ml, 1, 36, 48 sticle într-un pachet de carton, 1, 2, 5, 10 sticle în pachet de carton);
• Supozitoare vaginale: în formă de torpilă, albe cu o nuanță gălbuie sau alb(5 bucăți în blistere, 2 pachete într-o cutie de carton);
• Tablete: plate-cilindrice, albe cu o nuanță gălbui-verzuie sau albe, cu teșit și un scor (10, 20 buc. în blistere sau non-blistere, 1-10 pachete într-o cutie de carton; 8 buc. în blistere) , 3 pachete în pachet de carton, 1-3, 10 pachete, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 buc. 1 conserve într-un pachet de carton).

1 tableta contine:

• Substanță activă: metronidazol – 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: acid stearic, amidon de cartofi, talc.

Compoziția gelului vaginal de 100 mg include:

• Componente auxiliare: propilenglicol, carbopol (carbomer), parahidroxibenzoat de propil (propilparaben, nipazol), hidroxid de sodiu, edetat disodic (sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic, Trilon B), apa purificata.

Compoziția de 100 mg cremă pentru uz extern include:

• Substanță activă: metronidazol – 1 mg;
• Componente auxiliare: olbrot sintetic, alcool cetilic, acid stearic, laurilsulfat de sodiu, glicerol, propiloxibenzoat, metiloxibenzoat, apa.

Compoziția gelului de 100 mg pentru uz extern include:

• Substanță activă: metronidazol – 1 mg;
• Componente auxiliare: propilenglicol, EDTA disodic, etanol, metiloxibenzoat, carboxipolimetilen 940, propiloxibenzoat, trietanolamină, apă.

1 supozitor include;

• Substanță activă: metronidazol – 100, 125, 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: oxid de polietilenă 1500, oxid de polietilenă 400.

Indicatii de utilizare

• Infecții cu protozoare (uretrită cu Trichomonas, giardioză (giardioză), amebiază intestinală, balantidiază, trichomoniază, vaginită cu trichomonas, leishmanioză cutanată, amebiază extraintestinală, inclusiv abces hepatic);
• Infecții cauzate de Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infecții ale cavității abdominale, inclusiv peritonită, abces hepatic; infecții ale organelor pelvine, inclusiv endomiometrită, endometrită, abces al ovarelor și trompelor uterine, infecții ale bolții vaginale după intervenție chirurgicală; infecții ale țesuturilor moi și ale pielii);
• Infecții cauzate de Bacteroides spp., inclusiv B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonie, empiem și abces pulmonar, endocardită bacteriană, infecții ale articulațiilor, oaselor, sistemului nervos central, inclusiv meningită, abces cerebral);
• Colita pseudomembranoasă cauzată de utilizarea antibioticelor;
• Sepsisul cauzat de Clostridium spp. Și Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis);
• ulcer duodenal sau gastrită cauzată de Helicobacter pylori;
• Infecții postoperatorii, mai ales după operații pe zona peri-rectală, colon, intervenții ginecologice, apendicectomie (prevenire);
• Alcoolism.

Metronidazolul este, de asemenea, utilizat ca agent de radiosensibilizare în timpul radioterapiei (dacă rezistența tumorii se datorează hipoxiei celulelor sale).

Contraindicatii

• Dereglarea coordonării mișcărilor;
• leucopenie (inclusiv indicații în istoricul medical);
• Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
• Insuficiență hepatică (atunci când este prescris în doze mari);
• Primul trimestru de sarcină și perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la derivații de nitroimidazol.

Metronidazolul trebuie utilizat cu prudență la femeile însărcinate în al 2-lea și al 3-lea trimestru.

Instructiuni de utilizare si dozare

Metronidazolul este utilizat în funcție de forma de dozare.

Medicamentul sub formă de tablete se administrează pe cale orală.

• Amebiaza (doza zilnica): adulti – 1500 mg; copii – 30-40 mg/kg. Frecvența administrării – de 3 ori pe zi, durata cursului – 7 zile;
• Giardioza (doza zilnica): adulti – 750-1000 mg; copii 10-15 ani – 500 mg; copii 5-10 ani – 375 mg; copii 2-5 ani – 250 mg pe zi. Frecvența administrării – de 2-3 ori pe zi (după mese), durata cursului – 5 zile;
• Trichomoniaza la femei (vaginita, uretrita): 2000 mg o data sau 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Concomitent cu administrarea medicamentului pe cale orală seara, trebuie utilizat un supozitor vaginal de 250 mg. Dacă este necesar, cursul de tratament se repetă după 4-6 săptămâni. Pentru a exclude o posibilă reinfecție, trebuie efectuat un tratament simultan al partenerului sexual;
• Trichomonaza la bărbați (uretrită): 2000 mg o dată sau 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile;
• Vaginită nespecifică: doză zilnică – 1000 mg, frecvența administrării – de 2 ori pe zi, durata cursului – 7 zile;
• Infecții anaerobe (doză zilnică): adulți – 1000-1500 mg; copii – 20-30 mg/kg.

Metronidazolul sub formă de soluție injectabilă este administrat intravenos pentru tratamentul infecțiilor severe, precum și în cazurile în care nu este posibil să se ia medicamentul pe cale orală.

O singură doză pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 500 mg, rata de picurare intravenoasă sau administrare continuă (jet) este de 5 ml pe minut, intervalul dintre injecții este de 8 ore. Durata cursului terapeutic este stabilită individual de medic. Doza zilnică maximă este de 4000 mg. În funcție de natura infecției, conform indicațiilor, după ameliorare se trec la terapia de întreținere - administrarea medicamentului pe cale orală.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, metronidazolul sub formă de soluție injectabilă se administrează în doză zilnică de 7,5 mg/kg greutate corporală (în 3 doze) la o rată de 5 ml pe minut.

Pentru a preveni infecțiile anaerobe înainte de operațiile programate pe tractul urinar și pe organele pelvine, Metronidazolul este prescris sub formă de perfuzii pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: în ziua intervenției chirurgicale - 500-1000 mg, a doua zi - la fiecare 8 ani. ore, 500 mg. De regulă, după 1-2 zile trec la terapia de întreținere - luând medicamentul pe cale orală.

Pentru pacienții cu tulburări funcționale severe ale ficatului și/sau rinichilor (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut), metronidazolul este prescris 500 mg de 2 ori pe zi.

Metronidazolul sub formă de cremă sau gel trebuie aplicat extern de 2 ori pe zi (dimineața și seara), aplicând medicamentul într-un strat subțire. Durata terapiei este de 3-6 săptămâni. Gelul si crema pot fi alternate (de obicei dupa 12 ore). Utilizarea externă a medicamentului este recomandată împreună cu terapia generală cu antibiotice.

Metronidazolul sub formă de gel vaginal este utilizat intravaginal. Doza unică recomandată este de 5000 mg (un aplicator complet), frecvența de utilizare este de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Durata cursului terapeutic este de 5 zile.

Metronidazolul sub formă de supozitoare vaginale se utilizează intravaginal, introducându-le cât mai profund posibil.

Regimul de dozare este determinat de următoarele indicații:

• Vaginita Trichomonas: de 2 ori pe zi, 250 mg sau 1 dată pe zi, 500 mg. Durata terapiei - 10 zile;
• Vaginită nespecifică: 1 dată pe zi, 500 mg. Durata terapiei - 7 zile.

Efecte secundare

În timpul utilizării Metronidazolului, se pot dezvolta următoarele:

• Reacții sistemice: amețeli, uscăciune a gurii, dureri de cap, vărsături, greață, scăderea apetitului, modificări ale gustului, inclusiv gust metalic, crampe, dureri abdominale, diaree sau constipație, urină colorată culoare inchisa, leucocitoză sau leucopenie;
• Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie;
• Reacții locale: creșterea urinării sau senzație de arsură, vulvita (mâncărime, hiperemie sau durere arsătoare a membranei mucoase din zona genitală externă), senzație de arsură sau iritare a penisului la partenerul sexual. După terminarea terapiei, se poate dezvolta candidoză vaginală.

Instrucțiuni Speciale

În timpul utilizării Metronidazolului, etanolul este contraindicat (datorită posibilei dezvoltări a unei reacții asemănătoare disulfiramului, caracterizată prin dureri de cap, crampe abdominale, greață, vărsături, înroșiri bruște de sânge pe față).

Nu se recomandă utilizarea metronidazolului concomitent cu amoxicilină la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

În timpul terapiei, urina se poate întuneca.

Cu un tratament prelungit, imaginea sângelui trebuie monitorizată. Odată cu dezvoltarea leucopeniei, posibilitatea de a continua terapia este determinată de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Dacă apar amețeli, ataxie sau orice altă deteriorare a stării neurologice, tratamentul trebuie întrerupt.

Utilizarea metronidazolului poate imobiliza treponemele și poate duce la un test Nelson fals pozitiv.

În timpul tratamentului pentru vaginita cu Trichomonas la femei și uretrita cu Trichomonas la bărbați, trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan al partenerilor sexuali este obligatoriu. În timpul menstruației, terapia nu trebuie întreruptă. După finalizarea cursului, trebuie să efectuați teste de control timp de 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

Dacă simptomele persistă după tratamentul giardiozei, după 3-4 săptămâni este necesar să se efectueze 3 teste de scaun la intervale de câteva zile (în unele cazuri, la pacienții tratați cu succes, intoleranța la lactoză cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, asemănătoare cu simptomele giardiozei).

Interacțiuni medicamentoase

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu anumite medicamente, pot apărea reacții adverse:

• Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, colestiramină: o scădere ușoară a absorbției metronidazolului din tractul gastrointestinal;
• Anticoagulante indirecte: potențarea acțiunii lor;
• Disulfiram: afectarea conștienței și dezvoltarea psihozelor acute;
• Lansoprazol: dezvoltarea glositei, stomatitei și/sau apariția unei culori închise a limbii;
• Prednison: excreție crescută a metronidazolului din organism (datorită metabolismului accelerat la nivelul ficatului), posibil reducerea eficacității acestuia;
• Carbonat de litiu: o creștere a concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea semnelor de intoxicație;
• Rifampicină: creșterea clearance-ului metronidazolului din organism;
• Fenitoină: o ușoară creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
• Fenobarbital: o creștere semnificativă a eliminării metronidazolului din organism, eventual reducându-i eficacitatea;
• Fluorouracil: toxicitate crescută, dar nu eficacitate;
• Clorochina: dezvoltarea distoniei acute;
• Cimetidină: inhibarea metabolismului metronidazolului în ficat (poate provoca o încetinire a eliminării acestuia și o creștere a concentrațiilor plasmatice);
• Etanol: dezvoltarea reacțiilor asemănătoare disulfiramului;
• Carbamazepină: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină și riscul de a dezvolta efecte toxice.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la indemana copiilor, la temperatura camerei, nu se congela.

Data maximă înainte:

• Tablete, cremă și gel pentru uz extern, gel vaginal – 2 ani;
• Soluție perfuzabilă, supozitoare vaginale – 3 ani.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Conform instrucțiunilor pentru medicament, este utilizat pentru a trata adulți și copii. Soluția este utilizată în pediatrie. Produsul se caracterizează printr-un indice de toxicitate scăzut. Metrogyl este prescris de un medic pentru tratament eficient multe boli:

• uretrita trichomonas;
• forma cutanată a leishmaniozei;
• giardioza în diferite stadii;
• infecții cronice, agravate din cauza dezvoltării microorganismelor anaerobe.

Medicamentul este prescris de un medic pentru boli virale și eliminarea infecțiilor bacteriene și a microorganismelor gram-pozitive. Medicul curant selectează doza necesară, care va avea un efect pozitiv în timpul terapiei.

De asemenea, un picurător este indicat pentru intoxicația severă ca urmare a unui abces, precum și dacă este necesară refacerea echilibrului de lichide dacă procesul infecțios este sever. Acțiunea medicamentului se bazează pe restabilirea celui de-al cincilea grup nitro al proteinei de transport a organismelor protozoare. Microgrupul interacționează cu ADN-ul microorganismelor, ducând la oprirea sintezei acidului nucleic din acestea, ceea ce accelerează moartea acestora.

Medicamentul a crescut capacitatea de penetrare, concentrându-se în multe țesuturi ale corpului. Acest lucru se aplică plămânilor, pielii, lichidului cefalorahidian etc. La pacienții cu funcție renală patologică, medicamentul se poate acumula în serul sanguin. În acest caz, frecvența de recepție este redusă.

Metronidazolul este indicat pentru diferite infecții, amebiază intestinală și extraintestinală, trichomoniază, boli infecțioase ale sistemului musculo-scheletic, abcese cerebrale, meningită și alte boli. Fiecare formă de bacterie necesită instrucțiuni proprii de utilizare, dar indicațiile sunt identice pentru toate tipurile. Recomandat pentru peritonită, ca profilactic împotriva complicațiilor după intervenții chirurgicale severe.

Injecții intravenoase

Soluția perfuzabilă are o culoare transparentă, ușor gălbuie, cu o nuanță verzuie. Medicamentul are un grad ridicat de biodisponibilitate (100%). Pătrunde cu ușurință în țesuturile și organele corpului uman (plămâni, ficat, rinichi) și în laptele matern. Sub influența sa, în salivă se creează caracteristici bactericide. In interval de 60-80% este excretat prin rinichi si 6-15% prin intestine.

• Dacă rinichii funcționează normal, acesta va fi eliminat în decurs de opt ore.
• Cu afectarea alcoolului, rinichii fac față excreției în decurs de 18 ore.
• La sugari (28-30 de săptămâni de sarcină), este nevoie de 75 de ore pentru a elimina medicamentul.

Vârsta și evoluția bolii fac ajustări ale instrucțiunilor de utilizare, dar de obicei respectă regulile generale.

• Pentru un copil cu vârsta peste doisprezece ani și un adult, se recomandă administrarea a 500 ml de produs. Intervalul dintre picuratori este de 1/3 din zi. În timpul zilei, este inacceptabil să se administreze mai mult de 4 g de metronidazol. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant. După picături, tratamentul trebuie continuat, dar cu tablete, pentru a menține rezultatul.
• Dacă pacientul este copii de 6-7 ani, atunci cantitatea de medicament este calculată în funcție de greutatea copilului. Este necesar să se administreze soluție de metronidazol cu ​​o rată de 5 ml pe minut.
• Înainte de operația pe tractul urinar și pe organele pelvine. Acest medicament este prescris pentru profilaxia infecțiilor anaerobe. Doza este setată la 0,5-1 g pe 24 de ore.

Metronidazolul este utilizat ca medicament radiosensibilizant prin picurare pentru a neutraliza efectele negative ale intoxicației. Efectul medicamentului se bazează pe creșterea susceptibilității neoplasmelor la efectele radiațiilor, ajutând la stimularea proceselor reparatorii din organism.

Doza este stabilită la o rată de 4-6 g pe 1 metru pătrat. m de piele. Se administreaza cu o ora inainte de inceperea sedintei de radioterapie. Trebuie administrat înainte de începerea fiecărei sesiuni. Tratamentul poate fi efectuat timp de 1-2 săptămâni. De asemenea, este utilizat atunci când rezistența tumorii este cauzată de hipoxie în celulele sale.

Perturbarea funcționării organelor periferice necesită o reducere a dozei la 1 g, așa că medicul prescrie picuratorul de două ori pe zi. Când este diagnosticat cu stomatită ulceroasă, medicamentul pentru adulți este prescris 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile. Metronidazolul este indicat pentru dracunculoză. Reduce inflamația în apropierea ulcerului. Dacă este necesar să se vindece alcoolismul cronic, atunci doza de medicament este de 500 mg pe zi. Cursul nu durează mai mult de șase luni.

Precauții la utilizarea medicamentului

Metronidazolul necesită o utilizare atentă la pacienții cu boli ale sistemului nervos central, precum și boli ale sistemului circulator, care este asociat cu riscul de a dezvolta leucopenie sau neutropenie. Metronidazolul intravenos este contraindicat în insuficiența hepatică acută, hepatită și ciroză. Medicamentul nu trebuie tratat la pacienții cu scleroză multiplăși diverse leziuni ale SNC.

Medicamentul este interzis dacă sunteți alergic la nitroimidazoli. Oficialii medicali spun că trebuie luată în considerare posibila natură de reacție încrucișată a reacțiilor alergice. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă care suferă de insuficiență hepatică legată de vârstă. În acest sens, doza trebuie redusă. Dacă este folosit de copii mici, atunci trebuie luat în considerare riscul de acumulare. Este asociat cu o eliminare mai lentă a medicamentului.

Indicatii speciale

Pacientul trebuie să-și amintească că metronidazolul nu se combină bine cu anumite medicamente. Atunci când sunt tratate de către medicul curant, anticoagulantele trebuie întrerupte. Acest grup de medicamente include fenitoina, cimetidina și fenobarbital.

Când pacientul are o infecție mixtă, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene împreună cu acest medicament. Este important să rețineți că amestecarea lor este interzisă. Acest medicament poate fi administrat prin injectare sau prin picurare. Soluția nu trebuie utilizată la pacienții cu vârsta sub 18 ani împreună cu amoxicilină.

Vă rugăm să rețineți că picuratoarele care conțin această substanță sunt incompatibile cu etanolul. Acest lucru prezintă un pericol pentru sănătatea pacienților. Recomandările medicilor nu trebuie ignorate. Aceasta poate fi cauza dezvoltării unei reacții asemănătoare disulfiramului. Se semnalează cu durere în cap și atacuri severe de greață. Se face simțită prin înroșirea pielii.

Recenziile medicilor indică faptul că medicamentul este incompatibil cu utilizarea bauturi alcoolice, de asemenea în combinație cu sedative. Consumul de alcool poate provoca dezvoltarea unei reacții care amintește de alcoolul antiabuz.

Tratamentul simultan cu preparate cu litiu este plin de concentrația acestuia din urmă în plasmă, ceea ce duce la dezvoltarea intoxicației. Asocierea cu relaxante musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu) este contraindicată.

Dacă este prescris tratamentul cu acest medicament, medicul trebuie să examineze pacientul cel puțin o dată la 7 zile și, de asemenea, să monitorizeze valorile sângelui de laborator. Se acordă o atenție sporită compoziției sângelui. Există riscul scăderii volumului de celule albe din sânge. Cursul tratamentului poate fi oprit numai atunci când infecția a dispărut și starea pacientului a revenit la normal.

Sarcina și alăptarea

Contraindicația este utilizarea în primul trimestru de sarcină, alăptare, deoarece medicamentul aparține categoriei B. Are o capacitate rapidă de a traversa bariera placentară. Dacă tratamentul cu medicamentul este absolut necesar, sarcina este întreruptă. În trimestrele următoare, utilizarea este determinată de indicații vitale.

Supradozaj și efecte secundare

Ca orice medicament, metronidazolul poate avea reacții adverse. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Problemele gastrointestinale pot include vărsături, un gust metalic în gură sau pierderea poftei de mâncare. Sistemul nervos semnalează senzații dureroase la extremitățile superioare și inferioare, convulsii, dureri de cap și halucinații.

Sistemul circulator poate fi amenințat de dezvoltarea leucopeniei. Alergia se manifestă prin erupții cutanate, mâncărime tulburătoare și căptușeală a laringelui. Sistemul genito-urinar va fi deranjat de nevoia frecventă de a urina sau de candidoză. Urina devine roșiatică-maroniu la culoare. Sistemul hepatobiliar semnalează creșterea fermentației renale și dezvoltarea icterului. Poate fi o creștere tensiune arteriala, temperatura. O cardiogramă cardiacă poate arăta o îngroșare a undei „T”.

Este necesar să se evite amestecarea cu alte medicamente, deoarece se creează un mediu favorabil în care ciuperca Candida se înmulțește. Picurarea de metronidazol ajută la imobilizarea treponemului, care poate da un test Nelson fals pozitiv.

Medicamentul afectează semnificativ coordonarea mișcărilor și atenția. După utilizare, nu se recomandă operarea vehicule. Este utilizat în cursuri strict așa cum este prescris de medicul curant, conform dozei prescrise. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și este determinată individual.

Depozitarea medicamentului

Trebuie depozitat într-un loc întunecat, evitând expunerea la lumina directă a soarelui. Nu este potrivit pentru copii. Temperatura– nu mai mare de 25 de grade Celsius. Soluția este potrivită pentru utilizare timp de 3 ani. Data lansării este indicată pe ambalaj.

Nutriția în timpul tratamentului cu antibiotice

Astăzi, conceptul de Om și Medicină este dezvoltat activ în practica mondială. Acest lucru se explică prin efectul medicamentelor asupra organismului și apariția bolii induse de medicamente. Deoarece sunt posibile reacții alergice, ar trebui să limitați consumul de ciocolată, citrice, produse din pește, ouă etc. Reduceți aportul de ceai și cafea, deoarece taninul și cofeina pe care le conțin au capacitatea de a inactiva efectul antibacterian al medicamentului.