Ce fel de boală este sifilisul? Sifilis - simptome, cauze, fotografii și tratamentul sifilisului. Tipuri de manifestări ale pielii și erupții cutanate de sifilis

este o boală cu transmitere sexuală care are un curs lung, asemănător unui val și afectează toate organele. Tabloul clinic al bolii începe cu apariția șancrului dur (sifilom primar) la locul infecției, mărirea ganglionilor limfatici regionali și apoi la distanță. Caracteristic este apariția erupțiilor cutanate sifilitice pe piele și mucoase, care sunt nedureroase, nu mâncărime și apar fără febră. În viitor, toate organele și sistemele interne pot fi afectate, ceea ce duce la modificări ireversibile și chiar la moarte. Tratamentul sifilisului este efectuat de un venereolog, se bazează pe terapia antibiotică sistemică și rațională.

Informații generale

(Lues) este o boală infecțioasă care are un curs lung, asemănător unui val. În ceea ce privește gradul de afectare a organismului, sifilisul este clasificat ca o boală sistemică, iar în ceea ce privește calea principală de transmitere este considerată o boală cu transmitere sexuală. Sifilisul afectează întregul corp: pielea și mucoasele, sistemul cardiovascular, nervos central, digestiv și musculo-scheletic. Sifilisul netratat sau prost tratat poate dura ani de zile, alternând perioade de exacerbări și cursuri latente. În perioada activă, sifilisul se manifestă pe piele, mucoase și organe interne în perioada latentă, practic nu se manifestă în nimic.

Sifilisul ocupă primul loc între toate bolile infecțioase (inclusiv ITS), în ceea ce privește incidența, infecțiozitatea, gradul de vătămare a sănătății și anumite dificultăți de diagnostic și tratament.

Caracteristicile agentului cauzal al sifilisului

Agentul cauzal al sifilisului este microorganismul spirochete palid (treponema - Treponema pallidum). Spirocheta palida are aspectul unei spirale curbate și este capabilă de mișcare. căi diferite(translațional, rotațional, îndoit și ondulat), propagat prin diviziune transversală, vopsit cu coloranți de anilină într-o culoare roz pal.

Spirochete pallidum (treponem) conditii optimeîn corpul uman se găsește în tractul limfatic și ganglionii limfatici, unde se înmulțește activ, și apare în sânge în concentrații mari în stadiul de sifilis secundar. Microbul persistă mult timp într-un mediu cald și umed (t optim = 37°C, în lenjerie umedă până la câteva zile), și este, de asemenea, rezistent la temperaturi scăzute (în țesuturile cadavrelor - viabil timp de 1-2 zile). zile). Spirochetul palid moare când este uscat, încălzit (55°C - după 15 minute, 100°C - instantaneu), când este tratat cu dezinfectanți, soluții de acizi, alcalii.

Un pacient cu sifilis este contagios în orice perioadă de boală, în special în perioadele de sifilis primar și secundar, însoțit de manifestări la nivelul pielii și mucoaselor. Sifilisul se transmite prin contact persoană sănătoasă cu pacientul prin secreții (sperma în timpul actului sexual, lapte - la femeile care alăptează, salivă în timpul unui sărut) și sânge (cu transfuzie directă de sânge, în timpul operațiilor - între personalul medical, folosind un aparat de ras drept comun, o seringă comună - în rândul dependenților de droguri ). Principala cale de transmitere a sifilisului este sexuală (95-98% din cazuri). Mai puțin obișnuită este o cale indirectă de infecție a gospodăriei - prin obiecte de uz casnic umede și obiecte personale (de exemplu, de la părinți bolnavi la copii). Au existat cazuri de transmitere intrauterină a sifilisului la un copil de la o mamă bolnavă. O condiție necesară infecția este prezența în secrețiile pacientului a unui număr suficient de forme patogene de spirochete palide și o încălcare a integrității epiteliului membranelor mucoase și a pielii partenerului său (microtraumatisme: răni, zgârieturi, abraziuni).

Perioade de sifilis

Cursul sifilisului este de lungă durată, în formă de undă, cu perioade alternante de manifestări active și latente ale bolii. În dezvoltarea sifilisului, se disting perioade care diferă în setul de sifilide - diferite forme de erupții cutanate și eroziuni care apar ca răspuns la introducerea spirochetelor palide în organism.

• Perioadă incubație

Începe din momentul infectării și durează în medie 3-4 săptămâni. Spirochetele palide se răspândesc prin tractul limfatic și circulator în tot organismul, se înmulțesc, dar simptomele clinice nu apar. O persoană cu sifilis nu este conștientă de boala sa, deși este deja contagioasă. Perioada de incubație poate fi scurtată (până la câteva zile) și prelungită (până la câteva luni). Extensia apare atunci când se iau medicamente care inactivează oarecum agenții cauzali ai sifilisului.

• Sifilisul primar

Durează 6-8 săptămâni, caracterizată prin apariția de spirochete palide ale sifilomului primar sau șancrului la locul de penetrare și mărirea ulterioară a ganglionilor limfatici din apropiere.

• Sifilis secundar

Poate dura de la 2 la 5 ani. Are loc înfrângerea organe interne, țesuturile și sistemele corpului, apariția erupțiilor cutanate generalizate pe mucoase și piele, chelie. Acest stadiu al sifilisului apare în valuri, cu perioade de manifestări active urmate de perioade de absență a simptomelor. Există sifilis secundar proaspăt, secundar recurent și latent.

Sifilisul latent (latent) nu are manifestări cutanate ale bolii, semne de afectare specifică a organelor interne și a sistemului nervos și este determinat numai prin teste de laborator (reacții serologice pozitive).

• Sifilisul terțiar

Acum este rară și apare în absența tratamentului la ani de la leziune. Caracterizat prin afectarea ireversibilă a organelor și sistemelor interne, în special a sistemului nervos central. Este cea mai severă perioadă de sifilis, care duce la invaliditate și deces. Este detectat prin apariția tuberculilor și nodurilor (gume) pe piele și mucoase, care, la dezintegrare, desfigurează pacientul. Ele sunt împărțite în sifilis al sistemului nervos - neurosifilis și sifilis visceral, în care organele interne sunt afectate (creier și măduva spinării, inimă, plămâni, stomac, ficat, rinichi).

Simptomele sifilisului

Sifilis primar

Sifilisul primar începe din momentul în care apare sifilomul primar, șancru, la locul introducerii spirochetelor palide. Un șancru este o eroziune sau ulcer unic, de formă rotundă, care are margini clare, netede și un fund roșu-albăstrui strălucitor, nedureros și neinflamat. Șancrul nu crește în dimensiune, are conținut seros redus sau este acoperit cu o peliculă sau crustă se simte un infiltrat dens, nedureros; Șancrul dur nu răspunde la terapia antiseptică locală.

Chancrul poate fi localizat pe orice parte a pielii și a membranelor mucoase (zona anală, cavitatea bucală - buze, colțurile gurii, amigdalele; glanda mamară, abdomenul inferior, degetele), dar cel mai adesea este localizat pe organele genitale. De obicei, la bărbați - pe cap, preputși axul penisului, în interiorul uretrei; la femei - pe labii, perineu, vagin, col uterin. Dimensiunea șancrului este de aproximativ 1 cm, dar poate fi pitică - de dimensiunea unei semințe de mac și gigantică (d = 4-5 cm). Șancrele pot fi multiple, în cazul a numeroase mici leziuni ale pielii și mucoaselor în momentul infecției, uneori bipolare (pe penis și buze). Când apare un șancru pe amigdale, apare o afecțiune asemănătoare cu o durere în gât, în care temperatura nu crește și gâtul aproape că nu doare. Nedurerarea șancrului permite pacienților să nu-l observe și să nu acorde nicio importanță. Durerea se distinge printr-un șancru asemănător unei fante în pliul anusului și un șancru - felon pe falangea unghiei degetelor. În perioada de sifilis primar, pot apărea complicații (balanită, gangrenizare, fimoză) ca urmare a adăugării unei infecții secundare. Șancrul necomplicat, în funcție de mărime, se vindecă după 1,5 - 2 luni, uneori înainte de apariția semnelor de sifilis secundar.

La 5-7 zile de la apariția șancrului, se dezvoltă mărirea neuniformă și întărirea ganglionilor limfatici cei mai apropiați (de obicei inghinali). Poate fi unilateral sau bilateral, ganglionii nu sunt inflamați, nedureroase, au formă ovoidă și pot atinge dimensiunea ou de gaina. Spre sfârșitul perioadei de sifilis primar, se dezvoltă poliadenită specifică - o mărire a majorității ganglionilor limfatici subcutanați. Pacienții pot prezenta stare de rău, cefalee, insomnie, febră, artralgie, dureri musculare, tulburări nevrotice și depresive. Acest lucru este asociat cu septicemia sifilitică - răspândirea agentului cauzal al sifilisului prin sistemul circulator și limfatic din leziune în tot corpul. În unele cazuri, acest proces are loc fără febră sau stare de rău, iar pacientul nu observă trecerea de la stadiul primar al sifilisului la cel secundar.

Sifilis secundar

Sifilisul secundar debutează la 2-4 luni după infectare și poate dura de la 2 la 5 ani. Caracterizat prin generalizarea infecției. În acest stadiu, toate sistemele și organele pacientului sunt afectate: articulații, oase, sistem nervos, organe hematopoietice, digestie, vedere, auz. Simptomul clinic al sifilisului secundar sunt erupții cutanate pe piele și mucoase, care sunt larg răspândite (sifilide secundare). Erupția poate fi însoțită de dureri de corp, cefalee, febră și se poate simți ca o răceală.

Erupția apare în paroxisme: după ce durează 1,5 - 2 luni, dispare fără tratament (sifilis secundar latent), apoi reapare. Prima erupție cutanată este caracterizată prin abundență și strălucire a culorii (sifilis proaspăt secundar), erupțiile cutanate repetate ulterioare sunt de culoare mai deschisă, mai puțin abundente, dar mai mare ca dimensiuneși sunt predispuse la fuziune (sifilis recurent secundar). Frecvența recăderilor și durata perioadelor latente ale sifilisului secundar variază și depind de reacțiile imunologice ale organismului ca răspuns la proliferarea spirochetelor palide.

Sifilidele din perioada secundară dispar fără cicatrici și au o varietate de forme - roseola, papule, pustule.

Rozeolele sifilitice sunt mici pete rotunde de culoare roz (roz pal) care nu se ridică deasupra suprafeței pielii și a epiteliului mucoaselor, care nu se decojesc și nu provoacă mâncărimi atunci când sunt apăsate, devin palide și dispar pentru; un timp scurt. Erupția cu rozeola cu sifilis secundar se observă la 75-80% dintre pacienți. Formarea roseolei este cauzată de tulburări ale vaselor de sânge, acestea sunt localizate în tot corpul, în principal pe trunchi și membre, în față - cel mai adesea pe frunte.

O erupție papulară este o formațiune nodulară rotunjită care iese deasupra suprafeței pielii, de culoare roz strălucitor cu o nuanță albăstruie. Papulele sunt situate pe corp și nu provoacă senzații subiective. Cu toate acestea, atunci când apăsați pe ele cu o sondă buton, apare durere acută. Cu sifilis, o erupție cutanată de papule cu solzi grasi de-a lungul marginii frunții formează așa-numita „coroană a lui Venus”.

Papulele sifilitice pot crește, se pot îmbina între ele și pot forma plăci, devenind umede. Papulele erozive plângătoare sunt deosebit de contagioase, iar sifilisul în această etapă poate fi transmis cu ușurință nu numai prin contact sexual, ci și prin strângeri de mână, săruturi și utilizarea articolelor uzuale de uz casnic. Erupțiile pustuloase (pustuloase) cu sifilis sunt asemănătoare acneei sau erupțiilor cutanate de pui, acoperite cu crustă sau solzi. De obicei, apar la pacienții cu imunitate redusă.

Cursul malign al sifilisului se poate dezvolta la pacienții slăbiți, precum și la dependenții de droguri, alcoolici și persoanele infectate cu HIV. Sifilisul malign se caracterizează prin ulcerația sifilidelor papulopustuloase, recăderi continue, stare generală afectată, febră, intoxicație și scădere în greutate.

Pacienții cu sifilis secundar pot prezenta amigdalită sifilitică (eritematoasă) (înroșirea severă a amigdalelor, cu pete albicioase, neînsoțită de stare de rău și febră), convulsii sifilitice la colțurile buzelor și sifilis oral. Există o stare generală ușoară de rău care poate semăna cu simptomele unei răceli obișnuite. Caracteristica sifilisului secundar este limfadenita generalizată fără semne de inflamație și durere.

În perioada de sifilis secundar apar tulburări ale pigmentării pielii (leucodermie) și căderea părului (alopecie). Leucodermia sifilitică se manifestă prin pierderea pigmentării diferitelor zone ale pielii de pe gât, piept, abdomen, spate, partea inferioară a spatelui și axile. Pe gât, mai des la femei, poate apărea un „colier Venus”, format din pete mici (3-10 mm) decolorate, înconjurate de zone mai întunecate ale pielii. Poate exista fără schimbare pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani), în ciuda tratamentului antisifilitic. Dezvoltarea leucodermiei este asociată cu afectarea sifilitică a sistemului nervos, la examinare, se observă modificări patologice în lichidul cefalorahidian.

Căderea părului nu este însoțită de mâncărime sau descuamare;

• difuz - caderea parului este tipica cheliei normale, care apare pe scalp, in regiunile temporale si parietale;
• focar mic - un simptom clar de sifilis, căderea părului sau subțierea în mici pete situate aleatoriu pe cap, gene, sprâncene, mustață și barbă;
• mixte - se găsesc atât difuze cât și mic-focale.

Cu tratamentul în timp util al sifilisului, linia părului este complet restaurată.

Manifestările cutanate ale sifilisului secundar însoțesc leziunile sistemului nervos central, ale oaselor și articulațiilor și ale organelor interne.

Sifilisul terțiar

Dacă un pacient cu sifilis nu a fost tratat sau tratamentul a fost incomplet, atunci la câțiva ani după infecție el dezvoltă simptome de sifilis terțiar. Apar încălcări grave ale organelor și sistemelor, aspectul pacientului este desfigurat, devine handicapat și, în cazuri grave, este probabilă moartea. Recent, incidența sifilisului terțiar a scăzut datorită tratamentului cu penicilină, iar formele severe de dizabilitate au devenit rare.

Există sifilis terțiar activ (dacă există manifestări) și terțiar latent. Manifestările sifilisului terțiar sunt câteva infiltrate (tuberculi și gingii), predispuse la descompunere și modificări distructive ale organelor și țesuturilor. Infiltratele pe piele și mucoase se dezvoltă fără a modifica starea generală a pacienților, conțin foarte puține spirochete palide și practic nu sunt infecțioase;

Tuberculii și gingiile de pe membranele mucoase ale palatului moale și dur, laringelui și nasului se ulcerează și duc la tulburări de înghițire, vorbire, respirație (perforarea palatului dur, „eșecul” nasului). Sifilidele gumose, care se răspândesc la oase și articulații, vasele de sânge și organele interne, provoacă sângerări, perforații, deformări cicatrice și le perturbă funcțiile, ceea ce poate duce la moarte.

Toate etapele sifilisului provoacă numeroase leziuni progresive ale organelor interne și ale sistemului nervos, cea mai severă formă de care se dezvoltă cu sifilisul terțiar (tardiv):

• neurosifilis (meningita, meningovasculita, nevrita sifilitica, nevralgii, pareza, crize epileptice, tabes dorsalis si paralizie progresiva);
• osteoperiostita sifilitică, osteoartrita,

  Diagnosticul de sifilis

  Măsurile de diagnosticare pentru sifilis includ o examinare amănunțită a pacientului, efectuarea unei anamnezi și efectuarea de studii clinice:

  1. Detectarea și identificarea agentului cauzal al sifilisului prin microscopie a secreției seroase din erupțiile cutanate. Dar în absența semnelor pe piele și pe membranele mucoase și în prezența unei erupții cutanate „uscate”, utilizarea acestei metode este imposibilă.
  2. Testele serologice (nespecifice, specifice) se efectuează cu ser, plasmă sanguină și lichid cefalorahidian - cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a sifilisului.

  Reacțiile serologice nespecifice sunt: ​​RPR - reacție rapidă cu reagină plasmatică și RW - reacție Wasserman (reacție de legare a complimentului). Permite determinarea anticorpilor la spirochete pallidum - reagins. Folosit pentru examinări în masă (în clinici, spitale). Uneori dau un rezultat fals-pozitiv (pozitiv în absența sifilisului), deci acest rezultat este confirmat prin efectuarea unor teste specifice.

  Reacțiile serologice specifice includ: RIF - reacție de imunofluorescență, RPHA - reacție de hemaglutinare pasivă, RIBT - reacție de imobilizare a treponemal pallidum, RW cu antigen treponemic. Folosit pentru determinarea anticorpilor specifici speciei. RIF și RPGA sunt teste extrem de sensibile care devin pozitive la sfârșitul perioadei de incubație. Folosit în diagnosticul sifilisului latent și pentru a recunoaște reacțiile fals pozitive.

  Reacțiile serologice devin pozitive abia la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a perioadei primare, prin urmare perioada primară a sifilisului este împărțită în două etape: seronegativ și seropozitiv.

  Reacțiile serologice nespecifice sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Reacțiile serologice specifice la un pacient care a avut sifilis rămân pozitive pe viață, nu sunt folosite pentru a testa eficacitatea tratamentului.

  Tratamentul sifilisului

  Tratamentul pentru sifilis începe după ce se face un diagnostic de încredere, care este confirmat de teste de laborator. Tratamentul sifilisului este selectat individual, efectuat cuprinzător, recuperarea trebuie determinată într-un laborator. Metode moderne Tratamentele pentru sifilis, care sunt disponibile astăzi în venerologie, sugerează un prognostic favorabil pentru tratament, sub rezerva unei terapii corecte și în timp util, care să corespundă stadiului și manifestărilor clinice ale bolii. Dar doar un venereolog poate alege o terapie rațională și suficientă din punct de vedere al volumului și al timpului. Auto-medicația sifilisului este inacceptabilă! Sifilisul netratat devine latent, forma cronica, iar pacientul rămâne periculos din punct de vedere epidemiologic.

  Tratamentul sifilisului se bazează pe utilizarea antibioticelor peniciline, la care spirochetul palid este foarte sensibil. Dacă pacientul are reacții alergice la derivații de penicilină, se recomandă ca alternativă eritromicina, tetraciclinele și cefalosporinele. În cazurile de sifilis tardiv, se prescriu suplimentar preparate cu iod și bismut, imunoterapie, stimulente biogene și fizioterapie.

  Este important să stabiliți contacte sexuale ale unui pacient cu sifilis și asigurați-vă că efectuați un tratament preventiv al partenerilor sexuali posibil infectați. La sfârșitul tratamentului, toți pacienții anteriori cu sifilis rămân sub observație la dispensar cu un medic până când rezultatul unui complex de reacții serologice este complet negativ.

  Pentru prevenirea sifilisului se efectuează examinări în rândul donatorilor, femeilor însărcinate, lucrătorilor din instituțiile pentru copii, alimentației și medicale și pacienților din spitale; reprezentanți ai grupurilor de risc (dependenți de droguri, prostituate, persoane fără adăpost). Sângele donat de donatori trebuie testat pentru sifilis și conservat.

Perioada de incubație durează aproximativ 3-4 săptămâni, ceea ce face dificilă determinarea purtătorului bolii, cu toate acestea, dacă o persoană din anumite motive ia medicamente antibacteriene, perioada poate dura până la șase luni sau poate fi scurtată la 2 săptămâni în caz contrar.

Punctul important este că că infecția se poate dezvolta activ în organism, manifestările nu sunt încă vizibile și testele de laborator nu pot detecta boala în 2-4 săptămâni de la începutul perioadei primare. Pe baza acestui fapt, toți partenerii sexuali după infectare au șanse mari de a se infecta și trebuie să fie supuși unor teste de laborator.

Pentru a determina cu exactitate boala, fotografiile din manuale sau de pe internet nu sunt potrivite, deoarece un chancroid început poate fi ușor confundat cu un coș mare sau o erupție alergică, dar cât de curând descoperiți boala în sine depinde de modul în care va decurge procesul de tratament. . Vă sfătuim să consultați imediat un medic la primele semne de boală, care poate diagnostica cu exactitate.

Perioade de sifilis

• Înainte de a selecta tratamentul corect pentru sifilis, merită să știți în ce stadiu al bolii se dezvoltă boala.
• Boala în sine are 4 etape - să le vedem mai detaliat.
• Tratamentul bolii este destul de posibil în fiecare dintre etapele sale, cu excepția ultimei, când toate organele și sistemele sunt afectate și nu pot fi restaurate - singura diferență este durata și intensitatea cursului.

Perioadă incubație

Simptomele sifilisului în timpul incubației sale, perioada latentă nu se manifestă ca atare - în acest caz, boala este diagnosticată nu prin manifestările sale externe, ci pe baza rezultatelor testelor efectuate folosind tehnica PCR. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, după care boala trece la stadiul de sifilis primar.

Durere în gât sifilitică

Unul dintre motivele dezvoltării amigdalitei este sifilisul sau, mai degrabă, una dintre manifestările externe ale infecției cu Treponema pallidum este simptomele care sunt caracteristice amigdalitei, dar au anumite diferențe.

De exemplu, pe fondul durerii în gât, amigdalele mărite, ganglionii limfatici și gură uscată, pacienții vor prezenta următoarele semne de infecție: un proces inflamator într-o singură amigdale, manifestarea eroziunilor urmată de tranziția la răni roșii mici, absența de temperatură, lipsă de durere a ganglionilor limfatici, placă gri în cavitatea bucală și prezența unuia sau mai multor ulcere mari cu margini netede.

• În plus, unul dintre primele semne că treponemul a cauzat starea pacientului, similară cu o durere în gât, este durata bolii, care în acest caz durează de câteva ori mai mult decât o durere obișnuită în gât.
• Primele manifestări ale amigdalitei sifilitice pot fi observate numai la persoanele care se angajează în sex oral, deoarece treponema pallidum se manifestă mai întâi la locul porții de intrare.
• O altă metodă de infectare este utilizarea bunurilor personale ale pacientului pentru igiena orală.

Miros de sifilis

Femeile pot prezenta adesea un semn de infecție, cum ar fi un miros neplăcut în scurgere. Acest lucru este tipic în special pentru a doua perioadă a bolii, când cantitatea de microfloră ostilă este cea mai mare.

Prin urmare, dacă secreția unei femei începe să aibă un miros puternic fără niciun motiv evident, de exemplu, nerespectarea igienei personale de bază, ceea ce duce la amestecarea secrețiilor glandelor sebacee, mucus uterin și secreții vaginale, atunci herpesul, chancrodul sau sifilisul incep sa fie suspectate, care inflameaza tesutul.

• În acest caz, pe lângă miros neplăcut Se va observa, de asemenea, o modificare a consistenței descărcării în sine și o schimbare a culorii acesteia.
• O astfel de scurgere poate provoca durere, arsuri și herpes.
• Cu toate acestea, infecția cu treponem nu duce întotdeauna la o combinație a tuturor acestor manifestări externe ale bolii, așa că indiferent de semnele observate, pe lângă un miros neplăcut, merită să contactați un ginecolog sau un virolog pentru sfaturi și depistare în timp util. a infectiei.

Durere

Durerea este rară, mai ales în stadiile inițiale ale progresiei bolii. Apariția primei dureri este de obicei un semn al trecerii bolii de la prima perioadă la a doua. În acest caz, durerile de cap episodice și durerile articulare apar cu o săptămână înainte de primele semne ale celei de-a doua perioade de infecție cu spirochete. În stadiile ulterioare ale infecției, durerea este de obicei asociată cu afectarea sistemului musculo-scheletic și ulcerația gumei pe piele și mucoasele organelor interne.

• Dacă vorbim de dureri musculo-scheletice, primele manifestări pot fi observate în perioada primară de infecție sub formă de dureri și dureri pe timp de noapte și seara, de care se plâng de obicei persoanele cu reumatism.
• În a doua perioadă, leziunile osoase pot apărea sub formă de periostita a oblicului cranian sau tibial.
• Deși afectarea articulațiilor apare după infecție, de obicei nu duce la durere.

Un semn de infecție în a doua etapă poate fi excrescențe calcifice pe oasele tubulare pe o radiografie, dar numai în cazul dezvoltării repetate recurente a bolii. În timpul infecției primare, astfel de modificări sunt absente la radiografii.

Definiţia disease

Severitatea bolii depinde de cât timp a trecut după infecție până când a fost pus primul diagnostic corect. Cu toate acestea, problema rămâne - cum să determinați sifilisul? Problema definiției este asociată nu numai cu varietatea simptomelor în stadiile inițiale și în alte etape, ci și cu frecvența infecției, precum și cu tendința multor cetățeni de a se automedica în loc să se prezinte la medic. Este mai ușor să identifici alte boli, dar infecția cu Treponema pallidum nu este atât de simplă.

• Odată ce apar primele semne, acestea pot rămâne invizibile sau pot fi confundate cu o altă boală.
• În cel de-al doilea caz, începe de obicei automedicația, rezultatul vizibil al căruia este dispariția semnelor externe ale bolii, care ar trebui asociate nu cu vindecarea, ci cu răspunsul imun al organismului la agenții patogeni.
• Persoana, fiind pe deplin încrezătoare că a fost tratată corect, se calmează, iar când după un timp apar alte semne, acestea nu mai sunt asociate cu chancroiul.
• Prin urmare, nu ar trebui să încercați să identificați singur infecțiile cutanate, este mai bine să contactați imediat un specialist pentru a nu rata apariția unei infecții grave.

Mâncărime cu sifilis

De asemenea, merită să luați în considerare ce semne nu sunt caracteristice infecției cu spirochete. De exemplu, dacă, pe baza unui „diagnostic” făcut independent folosind o carte de referință sau după o declarație autorizată a „vecinului lui Nyura”, s-a stabilit că cauza erupției cutanate este sifilisul secundar, nu ar trebui să vă grăbiți la valize într-un intră în panică și împachetează-ți lucrurile la dispensarul veneric. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să contactați un specialist, să răspundeți la întrebările acestuia și, dacă este necesar, să faceți testele corespunzătoare.

Înainte de aceasta, vă puteți calma și vă puteți gândi dacă toate manifestările și natura lor corespund infecției cu spirochete.

Deci, dacă erupția cutanată a unei persoane mâncărime, merită să vă gândiți dacă sifilisul mâncărime?

Și după ce ați căutat informații mai detaliate despre această problemă, aflați că erupțiile cutanate cauzate de spirochete nu pot fi însoțite de mâncărime, ceea ce înseamnă că mâncărimea este un semn clar absența Treponema pallidum în organism.

Prin urmare, dacă „sifilis mâncărime”, atunci nu este sifilis și vă puteți calma.

Ganglioni limfatici cu sifilis

Primele semne de sifilis nu se limitează la formarea șancrului dur la poarta de intrare. După aceasta, ar trebui să apară inflamația regională a ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici devin aproape întotdeauna inflamați și cresc în dimensiune, rămânând în același timp mobili și nedurerosi.

• Dimensiunea lor poate ajunge la o nucă mare.
• Ca primele semne de sifilis, fotografiile ganglionilor limfatici inflamați vor arăta o persoană cu un nodul mare, nu departe de locul infecției, în timp ce pielea din zona de deasupra ganglionilor nu își va schimba culoarea.
• Astfel de modificări ale ganglionilor limfatici sunt asociate cu focarele de proliferare a spirochetelor în ei.

Mărirea tuturor ganglionilor limfatici sau durerea acestora indică un alt tip de infecție, care nu este asociată cu treponemul pallidum.

Bubonii sau ganglionii limfatici inflamați au fost considerați principalele semne ale sifilisului încă din Evul Mediu, când se credea că pur și simplu nu ar putea exista unul fără celălalt. Cu toate acestea, din cauza persoanelor care au luat diferite medicamente în ultimul deceniu, a crescut numărul cazurilor în care prezența Treponema pallidum în organism nu a fost însoțită de limfodermită regională.

Detectarea sifilisului

• Testarea pentru sifilis este o etapă importantă în stabilirea unui diagnostic, monitorizarea calității tratamentului, precum și monitorizarea periodică obligatorie timp de câțiva ani după terapia de succes.
• Având în vedere care pot fi primele semne de sifilis la un pacient și cât de asemănătoare sunt cu manifestările altor boli, nici un medic cu experiență nu va putea pune un diagnostic fără a fi supus unui examen care vizează identificarea treponemului pallidum.
• În identificarea cauzelor simptomelor care au părut suspecte și atipice pentru medic, un rol important îl joacă colectarea unei anamnezi, care va clarifica numărul de parteneri sexuali, momentul posibil al infecției, precum și prezența sau absența factorilor care ar putea da un rezultat fals pozitiv sau fals negativ la examinarea pacientului.

Deoarece diagnosticul și tratamentul infecției cu treponem este o sarcină serioasă, mai multe studii sunt de obicei efectuate simultan, menite să completeze și să verifice datele altor teste.

În timpul procesului de tratament, studii repetate sunt concepute pentru a determina succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a o ajusta pentru a obține un rezultat mai bun.
zppp.saharniy-diabet.com

Semne de sifilis primar

Se pot distinge următoarele semne de sifilis primar:

Sifilisul primar în cursul său normal apare la trei până la patru zile după ce treponemul intră în organism. Această etapă durează în medie cinci până la șase săptămâni.

În prezent, venerologii observă schimbări în cursul sifilisului primar. Dacă cu ani mai devreme sifilisul se manifesta printr-un singur șancru pe corpul pacientului, acum există două sau mai multe astfel de ulcere pe corp. De asemenea, dacă anterior era posibil să se simtă o compactare clar definită a șancrului, acum această compactare s-ar putea să nu mai apară.

Primar

Desigur, oamenii sunt interesați în primul rând de întrebarea care sunt primele semne de sifilis. Aceste informații sunt cu adevărat importante, deoarece cu cât observați mai devreme schimbări în propriul corp, cu atât mai devreme veți vedea un medic și veți primi ajutorul adecvat.

• De fapt, există un anumit model conform căruia sifilisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Stadiile bolii sunt următoarele: forme primare, secundare și terțiare ale bolii, care urmează una după alta. Mai mult, fiecare dintre aceste etape are un tablou clinic foarte caracteristic și este însoțită de un set unic de simptome.
• În primul rând, treponemul pătrunde în organism și migrează către ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească activ. De regulă, prima manifestare a sifilisului apare la patru săptămâni după infecție - aceasta este perioada de incubație. La locul unde microorganismele invadează, se formează un așa-numit șancru, care se deschide pe măsură ce boala progresează, formând un mic ulcer. În acest caz, durerea practic nu deranjează persoana bolnavă.
• Cel mai adesea, șancrul apare în zona organelor genitale externe. De exemplu, la bărbați este adesea localizat pe capul penisului. Cu toate acestea, ulcerul poate fi găsit pe pielea coapselor, a abdomenului și, uneori, în apropierea anusului. Este de remarcat faptul că uneori se formează șancru pe membrana mucoasă a rectului, colului uterin sau chiar pe amigdale - în astfel de locuri este aproape imposibil să-l detectezi singur, așa că persoanele infectate pur și simplu nu merg la medic.

După ceva timp, puteți înlocui ganglionii limfatici măriți de lângă șancru - cel mai adesea infecția invadează ganglionii aflați în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, o persoană însuși poate detecta un nod mărit, care este de obicei greu la atingere. În unele cazuri, din cauza drenajului limfatic afectat, apare umflarea labiilor, preputului, scrotului și amigdalelor (în funcție de localizarea infecției).

Această etapă a bolii durează aproximativ 2-3 luni. Dacă nu este tratată, șancrul dispare. Desigur, acest lucru nu indică recuperarea - boala trece la un nivel nou, mai periculos.

Primele semne de sifilis ale formei secundare

Trebuie remarcat faptul că sifilisul secundar poate fi de mai multe soiuri:

• Proaspăt- acest tip de sifilis este o consecință a formei primare. Simptome - erupție cutanată polimorfă mică și șancru;
• Ascuns- chiar și perioada de incubație a sifilisului nu se manifestă în niciun fel extern, dar poate fi depistată prin teste serologice;
• Recurent- cu această formă de sifilis secundar, recidivele alternează, iar în timpul fiecărei recidive apare o erupție cutanată pe corp.

  Dar, spre deosebire de sifilisul proaspăt, erupția cutanată în timpul recăderilor este mai puțin abundentă, petele sunt mai mari și pot fi identificate focare de erupții cutanate.

Forma secundară a bolii: principalele simptome ale sifilisului

Această etapă a bolii durează aproximativ 2-5 ani. Se caracterizează printr-un curs asemănător unui val - simptomele sifilisului apar și dispar. Principalele semne în această etapă includ apariția unei erupții cutanate. Se pot forma erupții cutanate diverse zone pielea, inclusiv trunchiul, picioarele, brațele și chiar fața.

Apropo, erupția cutanată în acest caz poate fi diferită.

• Cel mai adesea arată ca pete mici de culoare roșie sau roz, cu margini clare. Este posibilă și formarea de papule sau pustule.
• Uneori, o altă infecție bacteriană este asociată cu sifilisul - în astfel de cazuri, se pot forma pustule pe piele.
• În orice caz, erupțiile cutanate, de regulă, nu provoacă disconfort fizic - nu există mâncărime, durere, febră.
• Prin urmare, persoanele bolnave caută rareori ajutor de la un specialist, ceea ce, în mod natural, permite bolii să progreseze mai departe.

În ceea ce privește celelalte semne, atunci când apare o erupție cutanată pe scalp, se dezvoltă alopecie parțială - părul din aceste zone cade. În plus, pacientul poate observa o creștere a anumitor ganglioni limfatici.

Apropo, la unii pacienți o erupție cutanată apare pe corp numai în stadiul inițial - în interior anii urmatori nu prezintă semne vizibile de sifilis. În același timp, alți pacienți suferă de recidive în mod constant - apar și dispar erupții cutanate. Se crede că un sistem imunitar slăbit, stresul frecvent, hipotermia, epuizarea organismului etc. pot declanșa un nou focar al bolii.

Sifilisul terțiar

• A treia etapă a bolii, de regulă, începe la 3 până la 10 ani după infecție. Este însoțită de apariția așa-numitelor gume. Aceștia sunt tuberculi infiltrativi cu limite clare, formați pe țesuturile organelor interne. Sunt predispuse la carii și cicatrici.
• De fapt, gumele pot afecta aproape orice sistem de organe, ducând la complicații periculoase. De exemplu, dacă astfel de tuberculi „cresc” pe țesutul osos, atunci o persoană dezvoltă artrită, periostita sau o altă boală.
• Deteriorarea ganglionilor limfatici intraabdominali duce la dezvoltarea mesadenitei, care este însoțită de durere severă.
• Nu mai puțin periculoase sunt gumele din sistemul nervos central, deoarece aspectul lor duce adesea la deteriorarea anumitor părți ale creierului și la degenerarea treptată a personalității.

Dacă nu este tratat, sifilisul este fatal.

Dacă nu este tratat, sifilisul terțiar se dezvoltă la 30% dintre persoanele cu sifilis secundar. Sifilisul terțiar ucide o pătrime dintre cei infectați. Este extrem de important să recunoaștem semnele de sifilis la femei și bărbați cel puțin în acest stadiu.

Semne de sifilis terțiar:

• La bărbați, sifilisul terțiar este diagnosticat prin apariția tuberculilor și a gingiilor. Tuberculii sunt destul de mici ca dimensiune și destul de mulți dintre ei se formează pe corp. Gumele sunt rare, destul de mari și situate adânc în țesuturi. Aceste formațiuni nu conțin un număr atât de mare de treponeme, astfel încât riscul de a infecta o altă persoană este mult mai mic decât în ​​cazul sifilisului secundar.
• În forma terțiară, primele semne de sifilis la femei sunt tuberculii și gumele, la fel ca la bărbați. Atât tuberculii, cât și gingiile se transformă în cele din urmă în ulcere, care vor lăsa cicatrici după vindecare. Aceste cicatrici au un efect dăunător asupra stării organelor și țesuturilor, deformându-le grav. Treptat, funcțiile organelor sunt afectate, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte. Dacă infecția cu sifilis a apărut de la un partener prin contact sexual, atunci erupția va fi în principal în zona genitală (pe vagin etc.).
• La copii, sifilisul terțiar afectează pielea, organele interne și sistemul nervos cu tuberculi speciali - sifilide. Sifilidele se formează datorită dezvoltării unei sensibilități crescute a corpului copilului la treponeme, care sunt conținute în exces în corpul copilului.

Sifilisul terțiar poate dura zeci de ani. Pacientul poate suferi de dezvoltarea nebuniei mentale, surditatea, pierderea vederii și paralizia diferitelor organe interne. Unul dintre cele mai importante semne ale sifilisului terțiar este schimbările semnificative ale psihicului pacientului.

Dacă anterior o persoană era destul de calmă, atunci, ca urmare a expunerii prelungite la sifilis pe corp, o persoană începe să intre în panică, suferă de paranoia, atacuri de furie și depresie, care sunt urmate de perioade de euforie.

Adesea, în această etapă a dezvoltării bolii, pacientul are halucinații - acest lucru apare ca urmare a distrugerii țesutului cerebral.

Forma congenitală a bolii

După cum sa menționat deja, infecția poate apărea și în timpul sarcinii, deoarece bacteriile pot pătrunde cu ușurință în țesutul fetal prin sistemul circulator placentar. De regulă, transmiterea agentului patogen are loc după sfârșitul primului trimestru. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă insistent să se testeze pentru sifilis. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să eliminați amenințarea la adresa sănătății copilului.

Desigur, o infecție poate duce la perturbarea dezvoltării normale a fătului - în unele cazuri, medicii susțin chiar și un consult privind întreruperea sarcinii. Pe de altă parte, copilul se poate naște destul de viabil. Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

• Forma precoce a bolii, de regulă, se manifestă deja în primele două luni de viață ale copilului. Primele semne de sifilis sunt formarea unei erupții cutanate papulare, precum și deteriorarea mucoasei nazale. Complicațiile mai grave includ distrugerea parțială sau completă a septului nazal, hidrocefalie, hepatosplenomegalie și întârzierea dezvoltării mentale și fizice.
• Forma târzie a sifilisului congenital este caracterizată de așa-numita triadă Hutchinson. Astfel de copii au leziuni corneene, patologii dentare și surditate labirintică.

În unele cazuri, sifilisul la copii provoacă complicații extrem de severe, inclusiv deces. Cu toate acestea, dacă prezența infecției este determinată la timp și este început un tratament adecvat, prognosticul pentru copil poate fi favorabil. Prin urmare, nu trebuie să ignorați niciodată simptomele sau să vă automedicați.

Semne de sifilis la bărbați, femei și copii: cum se manifestă diferite tipuri de sifilis

Sifilisul este destul de divers în manifestările sale. Acest lucru depinde de o serie de factori, variind de la starea de imunitate a persoanei afectate de treponem și terminând cu numărul de agenți patogeni sifilis care pătrund în organism.

Următoarele tipuri de sifilis și simptomele lor la bărbați și femei pot fi distinse:

Sifilis atipic se manifestă sub forma unui şancru atipic. Acestea pot fi edem indurativ, șancrapanariciu, șancru pe amigdale și parafimoză. Edemul indurativ se caracterizează prin dezvoltarea în zona labiilor și a sacului prepuțial, iar un astfel de edem nu este însoțit de durere. Șancrul arată ca un ulcer destul de mare, dens la palpare.

• Pielea capătă o nuanță purpurie. Un alt semn de sifilis la bărbați și femei într-o formă atipică este chancre-felon, care poate fi găsit în apropierea falangei unghiilor de pe degete.
• În același timp, ulcerul are margini neuniforme, creând senzații dureroase asupra falangei afectate. În același timp, ganglionii limfatici din coate se măresc, dar nu dor. Când apare șancru dur pe amigdale, apar eroziune și ulcere, iar amigdalele crește în dimensiune.
• Pacienții nu experimentează senzații dureroase de la ulcere pe amigdale. Parafimoza în sifilisul atipic este o inflamație a sacului prepuțial care se dezvoltă atunci când capul penisului este expus. Parafimoza pe termen lung fără un tratament adecvat poate duce la necroza capului.

Sifilisul congenital

Sifilisul congenital- o boală cu transmitere transplacentar, adică infecția fătului cu sifilis prin sângele mamei. Această boală se distinge în două forme - precoce și târzie. Forma precoce a sifilisului congenital începe cu dezvoltarea fetală și continuă până devreme copilărie. Sifilisul congenital târziu se manifestă după ce copilul a împlinit vârsta de 15 ani, iar înainte de aceasta se poate presupune că copilul este sănătos - boala nu se manifestă în niciun fel.

Dacă sifilisul afectează fătul (de obicei, acest lucru are loc în luna a cincea de sarcină), atunci treponemul începe să distrugă organele interne și sistemul osos al copilului. Șansele ca un astfel de copil să supraviețuiască sunt neglijabile. Conform statisticilor oficiale, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de o formă secundară de sifilis, atunci în 90% din cazuri sarcina se va încheia cu nașterea unui copil mort sau moartea fătului.

• Semnele de sifilis congenital sunt diagnosticate la făt: pot fi o greutate crescută a placentei (1:3 în loc de norma 1:6), iar placenta în sine crește în dimensiune și se rupe ușor. Cantitatea de lichid amniotic scade. Organele și țesuturile fătului sunt afectate.
• Dacă se naște un copil cu sifilis și supraviețuiește, nou-născutul va avea pielea lasă și ridată (asemănătoare cu pielea senilă), disproporția corpului (cap mărit) și se vor dezvolta rinite specifice și alte boli. Copiii cu sifilis congenital sunt în urmă în dezvoltare în urma colegilor lor.

Una dintre soiurile de sifilis, atunci când țesutul creierului, membranele și vasele de sânge sunt afectate de guma. Neurosifilisul poate fi latent (diagnosticat numai prin studii speciale, nu se observă semne externe), precoce (se dezvoltă pe fondul sifilisului primar sau secundar, afectează vasele de sânge și membranele creierului, însoțit de meningită sifilitică și meningomielita), târziu ( apare la șapte ani de la infecția cu treponem și se dezvoltă pe fondul sifilisului terțiar, însoțit de tabes dorsalis, paralizie progresivă și gumă sifilitică a creierului).

Neurosifilisul se manifestă prin următoarele simptome:

• meningita sifilitică - sifilisul este însoțit de simptome meningeale (dureri de cap severe, aversiune față de lumină, greață și vărsături, febră mare);
• meningoencefalita sifilitica - in esenta este o meningita sifilitica, care este insotita de tulburari psihice (pot sa apara halucinatii);
• tabes dorsalis - cu această manifestare, neurosifilisul afectează măduva spinării, astfel încât pacientul își pierde sensibilitatea la nivelul membrelor, are dificultăți de vedere și are probleme cu urinarea și defecarea;
• paralizie progresivă - cu neurosifilis, un pacient cu paralizie își pierde abilitățile de citire și scriere, dezvoltă demență și colaps complet al personalității.

Sifilis ascuns

Sifilis ascuns- un tip de sifilis când boala este complet asimptomatică. Un astfel de sifilis poate fi detectat doar prin teste de laborator. Diagnosticul sifilisului latent este destul de complex - este un set de proceduri bazate pe reacțiile specifice ale organismului la sifilis.

Venereologii sugerează că dezvoltarea și răspândirea sifilisului latent în lume este asociată cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor: pacienții confundă simptomele sifilisului cu semnele unei alte boli cu transmitere sexuală și încearcă să o vindece cu un antibiotic. Medicamentul suprimă simptomele sifilisului, iar boala începe să fie asimptomatică.

Sifilisul latent poate fi precoce sau tardiv. Sifilisul latent precoce este perioada de la sifilisul primar la sifilisul secundar, care corespunde de obicei la doi ani.

• În ciuda faptului că sifilisul latent nu se manifestă în niciun fel extern, o persoană infectată cu acesta este periculoasă pentru ceilalți.
• Sifilisul latent tardiv este diagnosticat la mai mult de doi ani de la infectarea cu treponem. Astfel de pacienți nu sunt periculoși pentru alții.
• Cel mai adesea în practica medicală, sifilisul latent este nespecificat - pacientul nu are nicio informație despre data estimată a infecției cu sifilis.

Sifilisul de uz casnic

Sifilisul de uz casnic pot fi obținute non-sexual. Acest lucru apare de obicei ca urmare a unei igiene personale proaste sau a lipsei acesteia. Este suficient ca o persoană să folosească prosopul sau periuța de dinți a altcuiva, să bea apă din paharul altcuiva - și treponemul pătrunde în corp. În general, treponemul este destul de tenace doar la temperaturi scăzute - capacitatea sa de a infecta poate persista câțiva ani. Cu toate acestea, la temperaturi peste 45-50 de grade, treponemul moare.

Corespunzător semnelor de sifilis dobândit sexual, diferențele sunt numai în localizarea șancrului dur pe corpul persoanei infectate: cu infecția sexuală, șancrul apare cel mai adesea în zona genitală și cu infecție domestică poate fi găsit în orice altă parte a corpului.

impotența.net

Alte tipuri de boli

Astăzi în medicină există mai multe forme ale acestei boli. Tipul clasic al bolii este ușor de observat și, în consecință, de vindecat. Dar există tipuri mai periculoase de sifilis despre care trebuie să știți.

• Sifilisul latent este astăzi considerat una dintre principalele probleme în venerologie. De ce? Faptul este că la unii oameni, treponema pallidum nu provoacă niciun simptom vizibil după intrarea în organism. În 90% din cazuri acest formular Sifilisul este descoperit complet accidental, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină sau a unui screening în timpul sarcinii. În același timp, o persoană infectată nici măcar nu este conștientă de problema sa, în urma căreia devine o sursă de microorganisme patogene pentru toți cei din jurul său.
• Există un alt tip de boală, nu mai puțin periculos - sifilisul serorezistent. Se vorbeste despre aceasta forma in cazurile in care, dupa un curs de tratament, treponemul este inca prezent in teste. Pacienții cu un diagnostic similar necesită un curs suplimentar de terapie antibacteriană. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă vindecarea formei rezistente de infecție. Și în unele cazuri, starea infectată rămâne cu persoana de-a lungul vieții.

Metode de diagnosticare

Astăzi, există multe studii în care este posibil să se determine prezența treponemului în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să mergeți la medic. După o examinare vizuală, venereologul va decide ce teste vor fi necesare.

În cazul sifilisului primar, de regulă, metodele bacterioscopice sunt informative, pentru care fluidul dintr-un șancru sau o biopsie obținută dintr-un ganglion limfatic este folosit ca probă de testare. Un test serologic pentru sifilis este considerat nu mai puțin precis, în timpul căruia prezența unei imunoglobuline specifice IgM poate fi detectată în organism. Dar merită luat în considerare faptul că aceste teste sunt efectuate numai în stadiul primar al bolii.

• Sifilisul secundar și terțiar necesită alte studii.
• În special, cel mai popular este testul Wasserman (analiza RW) - acesta este testul care este utilizat în clinici pentru examinarea în masă a pacienților.
• O astfel de testare face posibilă determinarea prezenței bacteriilor în orice stadiu al bolii.
• Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv.

Cea mai precisă metodă astăzi este considerată a fi reacția de imunofluorescență (RIF). Această metodă vă permite să identificați chiar și forme ascunse ale bolii. Desigur, există și alte metode cercetare de laborator. De exemplu, în unele cazuri, pentru a obține mai multe informații, medicul va îndruma pacientul pentru o rotopoietică, după care probe de lichid cefalorahidian vor fi trimise la laborator.

Metode moderne de terapie

Tratamentul sifilisului este un proces lung.

La un moment dat, se folosea o singură injecție cu doze mari de penicilină pentru a elimina infecția. Acum, un astfel de regim de tratament este considerat incorect.

Doar medicul curant poate selecta medicamentele pentru pacient. Mai mult, persoana bolnavă este obligată să respecte toate recomandările specialistului și să respecte cu strictețe programul de admisie. În cele mai multe cazuri, prezența unei astfel de infecții necesită administrarea de doze destul de mari de antibiotice - de cele mai multe ori substanțe din seria penicilinei (penicilină, eritromicină, tetraciclină) sunt utilizate în acest scop. Pacienții care sunt alergici la aceste antibiotice primesc alte medicamente antibacteriene.

• Deoarece dozele de medicamente în acest caz sunt cu adevărat mari, este extrem de important ca tratamentul sifilisului să aibă loc într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a personalului medical.
• Pe lângă antibiotice, se folosesc medicamente imunomodulatoare.
• Dacă există o erupție cutanată, medicul poate prescrie un unguent special care accelerează procesul de vindecare.
• Pentru a proteja microflora, se recomandă să luați produse care conțin tulpini vii de microorganisme benefice.

Dacă unul dintre partenerii sexuali este diagnosticat cu sifilis, celălalt trebuie să fie testat și să fie supus unui curs complet de tratament. Chiar dacă nu au fost detectate semne de Treponema pallidum în organism, se efectuează așa-numita terapie preventivă. Respectarea acestei condiții ajută la evitarea reinfectării.

Sifilisul primar și secundar se tratează, de regulă, în 1,5 - 3 luni. Stadiul terțiar al bolii necesită o terapie mai lungă, care durează adesea mai mult de un an.

Cursul tratamentului cu antibiotice

Fiecărui pacient, bărbat și femeie, i se prescriu antibiotice în timpul tratamentului - agentul cauzal al acestei boli infecțioase este sensibil la ele. Deci, medicamentul în sine, durata utilizării și doza acestuia sunt prescrise de medic în mod individual, luând în considerare toate testele și rezultatele examinării pacientului.

Boala este sensibilă la următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente care conțin penicilină.
• macrolide și antibioticul ceftriaxonă.

Astfel, antibioticele care conțin penicilină acționează foarte eficient în timpul tratamentului, având un efect dăunător asupra agentului cauzal al patologiei. La diagnosticarea sifilisului primar, acestea oferă o dinamică excelentă a tratamentului. Astăzi, dermatovenerologii nu practică metoda primei doze de încărcare de administrare a penicilinei este mai eficientă metoda de administrare intramusculară a medicamentului la intervale de 3 ore, ceea ce asigură concentrația sa constantă în organism.

PENICILINA (UN REMEDIU DE LA UNELE TIPURI DE MUCEGI)

Astfel, medicamentele care conțin penicilină sunt excelente în combaterea stadiilor incipiente ale neurosifilisului, dar până acum sistemul nervos nu a suferit modificări ireversibile în funcționarea sa și, de asemenea, având în vedere natura congenitală a leziunilor sifilisului în organism.

Dacă a treia etapă de sifilis este diagnosticată, înainte de a lua penicilină, trebuie să urmați 2 săptămâni de terapie cu medicamente precum tetraciclina sau eritromicina.

AZITROMICINA – UN MEDICAMENT DE NOUĂ GENERATIE

Sifilisul si tratamentul acestuia cu azitromicina, un medicament de noua generatie (antibiotic), si macrolide dau rezultate bune, fiind la fel de eficiente ca si antibioticele din grupa penicilinei. În același timp, efectele secundare și efectele negative ale medicamentului sunt minime.

• Singura limitare pentru prescrierea azitromicinei este diagnosticul de infectie HIV la pacient.
• Doza zilnică 2 g . Azitromicina vă permite să vindecați chiar și formele tardive de sifilis într-un curs de șase luni de tratament, dar forma congenitală a bolii nu este tratată cu acest medicament.

Tratamentul sifilisului cu un medicament precum ceftriaxona produce, de asemenea, rezultate pozitive și dinamică - este prescris chiar și femeilor însărcinate și în cazuri deosebit de avansate. Toți compușii care fac parte din acest medicament suprimă sinteza internă a diviziunii și creșterii celulelor Treponema pallidum. Regimul de tratament este simplu - 1 injecție pe zi, curs de tratament timp de cel puțin șase luni. Singura limitare este că medicii nu tratează forma congenitală de sifilis cu acest medicament.

Dacă medicul diagnostichează o formă latentă de sifilis, regimul de tratament și medicamentele sunt similare, completate de un curs de imunostimulante și proceduri fizioterapeutice.

Până în prezent, medicii și oamenii de știință nu au inventat încă vaccinuri speciale care să acționeze prevenire eficientă sifilis. Dacă pacientul a avut anterior această infecție cu transmitere sexuală, el se poate infecta și se poate infecta din nou. Ca o consecință - numai măsuri preventive va ajuta la evitarea infecțiilor și, prin urmare, va preveni deteriorarea organelor interne și a sistemelor corpului.

• În primul rând, merită să excludem relațiile sexuale promiscue cu un partener netestat, mai ales fără prezervativ. Dacă ați făcut astfel de sex, tratați imediat organele genitale cu un antiseptic și vizitați un medic pentru o examinare și o examinare preventivă.

• Este suficient să înțelegem că nu orice persoană știe că în prezent este purtător al infecției și, dacă pacientul are o viață sexuală regulată, medicii recomandă examinări regulate de către medici de înaltă specialitate, teste pentru BTS, identificând astfel boala la primele etape curentii ei.tvojajbolit.ru

Prevenirea bolilor

Din păcate, astăzi nu există un vaccin care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Persoanele care au avut sifilis se pot infecta din nou. Prin urmare singurul măsură eficientă prevenirea este prevenirea infecției. Aceasta înseamnă că ar trebui să evitați actul sexual promiscuu, mai ales fără a folosi prezervative. Dacă apar sex neprotejat, ar trebui să vă tratați organele genitale cu o soluție antiseptică și să faceți o programare la medic.

Trebuie înțeles că nu toți purtătorii infecției sunt conștienți de propria lor problemă. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele care sunt active sexual să fie testate în mod regulat pentru BTS, deoarece acest lucru ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și, în consecință, la eliminarea probabilității de răspândire a infecției. În plus, boala este mult mai ușor de vindecat în stadiile inițiale.
syl.ru

Ce este șancrul?

Șancrul în sifilis este o reacție locală specifică a organismului la pătrunderea Treponema pallidum. Totul începe cu o ușoară roșeață cu margini clare, în locul căreia apare o papulă (nodul) solzoasă nedureroasă, iar mai târziu se formează o eroziune sau ulcer (un defect mai profund), acesta este un șancru (așa se numeau ulcerele în vechime). zile).

Chancre are o serie de caracteristici: nu doare, are o bază densă, margini netede, pereți blând (seamănă cu o farfurie) și o suprafață roșie strălucitoare. Dimensiunea șancrului este variabilă - de la milimetri la centimetri, iar forma formațiunii poate fi, de asemenea, diferită (rotunda, ovală, asemănătoare unei fisuri).

Sifilomul primar persistă de obicei pe organism timp de câteva săptămâni. Apoi începe procesul de vindecare, fără niciun tratament. Caracteristicile vindecării depind de tipul de șancru. Deci, după eroziune, este posibil să nu rămână urme, dar un ulcer lasă întotdeauna o cicatrice.

• Dispariția sifilomului primar nu indică deloc recuperarea.
• Boala trece pur și simplu la următoarea etapă, adică se dezvoltă sifilisul secundar, timp în care infecția se răspândește la organele interne.

Forme atipice de sifiloame primare

Chancrodul este o manifestare tipică a sifilisului. Cu toate acestea, există și alte forme clinice de sifilom primar. Acestea includ:

1. Chancroid Felon este o inflamație a falangei extreme a degetului.
2. Edemul indurativ este umflarea densă a organelor genitale.
3. Chancroi-amigdalita este o mărire și întărire a unei amigdale palatine, dar nu există ulcere, eroziuni sau plăci pe formațiunea limfatică.

Aceste manifestări ale sifilisului sunt foarte asemănătoare cu boli de natură complet diferită, așa că medicilor le este greu să pună un diagnostic corect. Limfadenita regională îi determină să se gândească la sifilis în astfel de situații.

În plus, sifilisul în stadiile inițiale poate să nu se manifeste deloc sau poate avea un tablou clinic netezit și o perioadă mai lungă de incubație (de exemplu, dacă o persoană ia antibiotice). Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează întotdeauna o serie de teste de laborator.

infmedserv.ru

Cum se transmite sifilisul?

Puteți să vă infectați cu sifilis prin contactul direct cu o leziune sifilitică în timpul sexului vaginal, anal sau oral. Puteți găsi răni pe sau în jurul penisului, vaginului, anus, în rect sau pe buze și cavitatea bucală. Sifilisul poate fi transmis de la o mamă infectată la făt.

Imaginea unui ulcer sifilitic primar.

Cum se manifestă sifilisul?

Sifilisul este împărțit în mai multe etape (primar, secundar, latent și terțiar) cu diferite semne și simptome asociate fiecărei etape. Într-o persoană cu sifilisul primar De obicei, există durere sau ulcere la locul inițial al infecției. Ulcerele apar de obicei pe sau în jurul organelor genitale, în jurul anusului sau rectului sau în sau în jurul gurii. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) ferme, rotunde și nedureroase. Simptome sifilis secundar includ erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați și febră. Semnele și simptomele sifilisului primar și secundar pot fi subtile și pot să nu fie observate. Pe parcursul stadiu latent nu există semne sau simptome. Sifilisul terțiar asociate cu probleme grave de sănătate. De obicei, un medic poate diagnostica sifilisul terțiar cu mai multe teste. Poate afecta funcționarea inimii, a creierului și a altor organe ale corpului.

Care sunt semnele și simptomele sifilisului?

Simptomele sifilisului la adulți variază în funcție de stadiu:

Etapa primară

În stadiul primar al sifilisului, este posibil să observați una sau mai multe răni. Un ulcer este locul în care sifilisul a intrat în corpul tău. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) ferme, rotunde și nedureroase. Deoarece ulcerul este nedureros, este ușor de ratat. Ulcerul durează de obicei 3 până la 6 săptămâni și dispare indiferent dacă primiți sau nu tratament.

Chiar și după ce ulcerul dispare, ar trebui să primiți tratament. Acest lucru va opri infecția dvs. să progreseze la stadiul secundar.

Etapa secundară

În timpul etapei secundare, puteți dezvolta o erupție cutanată și/sau leziuni ale mucoasei. Leziunile mucoasei sunt ulcere în gură, vagin sau anus. Această etapă începe de obicei cu apariția unei erupții pe una sau mai multe zone ale corpului. Erupția poate apărea în timp ce ulcerul primar se vindecă sau la câteva săptămâni după ce s-a vindecat. Erupția poate apărea ca pete aspre roșii sau roșii-maronii pe palmele mâinilor și/sau tălpile picioarelor. Erupția cutanată nu este de obicei mâncărime și, uneori, este atât de ușoară încât este posibil să nu o observați. Alte simptome pe care le puteți întâmpina includ febră, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât, căderea netedă a părului, dureri de cap, scădere în greutate, dureri musculare și oboseală. Simptomele acestei etape vor dispărea indiferent dacă primiți sau nu tratament. Dar fără un tratament adecvat, boala infecțioasă va intra în stare latentă și, posibil, în stadiul târziu al sifilisului.

Erupție cutanată sifilitică pe corp în perioada secundară.

Scena ascunsă

Stadiul latent al sifilisului este o perioadă de timp în care nu există semne sau simptome vizibile de sifilis. Dacă nu primiți tratament, puteți continua să aveți sifilis mulți ani fără a prezenta semne sau simptome.

Stadiul terțiar

Pentru majoritatea oamenilor, sifilisul netratat nu progresează în stadiul terțiar. Cu toate acestea, atunci când o face, poate afecta multe sisteme de organe. Acestea includ inima și vasele de sânge, precum și creierul și sistemul nervos. Sifilisul terțiar este foarte periculos și poate începe la 10 până la 30 de ani după infectare. În stadiul terțiar al sifilisului, boala afectează organele interne și poate duce la moarte.

Neurosifilis și sifilis ocular

Fără tratament, sifilisul se poate răspândi la creier și la sistemul nervos (neurosifilis) sau la ochi (sifilis ocular). Acest lucru se poate întâmpla în oricare dintre etapele descrise mai sus.

Simptomele neurosifilisului includ:

• dureri de cap severe;
• dificultate în coordonarea mișcărilor musculare;
• paralizie (incapacitatea de a mișca anumite părți ale corpului);
• amorţeală; și
• demență (tulburare mintală).

Simptomele sifilisului ocular includ vedere încețoșată și chiar orbire.

Imagine micrografică în câmp întunecat a unei spirochete palide ( Treponema pallidum).

Se poate vindeca sifilisul?

Da, sifilisul poate fi vindecat cu antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, este posibil ca tratamentul să nu corecteze daunele deja provocate de infecție.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Cauzele sifilisului primar

Agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum. Calea de transmitere a infecției este predominant sexuală, prin raporturi sexuale neprotejate cu o persoană bolnavă sau un purtător al infecției. Boala se referă la boli cu transmitere sexuală sau infecții cu transmitere sexuală. O cale hematogenă de transmitere a infecției este posibilă, prin transfuzii de sânge, și în rândul dependenților de droguri injectabile atunci când folosesc seringile altor persoane, sau când folosesc aparatele de ras și periuțele de dinți ale altor persoane în viața de zi cu zi.

Calea casnică de infecție este foarte rară, deoarece necesită contact strâns cu o persoană bolnavă de sifilis terțiar. Posibilă infecție intrauterină și infecție prin laptele matern.

Simptomele sifilisului primar

Primele simptome apar la 10-90 de zile după infectare. Locul de infecție apare cel mai adesea ca un șancru dur, aspectul său este tipic pe glandul penisului la bărbați, pe labii sau pe membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului la femei. Există, de asemenea, o localizare extragenitală a șancrului, de exemplu, pe coapse, degete, abdomen, buze, pe membrana mucoasă a anusului, pubis și în cavitatea bucală.

Diagnosticaresifilisul primar

Medicul intervievează și examinează pacientul, îi analizează istoricul de viață și istoricul medical. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un examen bacteriologic al descărcării șancrului pentru a detecta agentul cauzal - treponema pallidum. Uneori se efectuează o biopsie a ganglionului limfatic și se efectuează și o serie de teste serologice (test RIBT, RIF, RPR).

Tratamentul sifilisului primar

Terapia trebuie efectuată de ambii parteneri sexuali în același timp în perioada de tratament, excluzând posibilitatea oricărui contact sexual. În timpul tratamentului medicamentos, sunt prescriși agenți antibacterieni din seria penicilinei. Dacă se dezvoltă o alergie la penicilină, se prescrie tetraciclină sau doxiciclină.

După tratamentul necesar, toți pacienții cu sifilis primar seronegativ sunt supuși observației clinice obligatorii pe o perioadă de 12 luni, iar cei cu sifilis primar seropozitiv sunt sub supraveghere medicală cel puțin 3 ani. Cele mai frecvente complicatii sunt: ​​balanopostita, balanita, fimoza, parafimoza, gangrena.

Prevenireasifilisul primar

Pentru a preveni infecția, ar trebui să evitați contactul sexual ocazional și, dacă este necesar, să utilizați metode de barieră contraceptie. LA recomandari generale apartine, respectarea regulilor de igiena intima si personala, mentinerea imagine sănătoasă viaţă.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Sifilisul lui (Lewis) este o infecție cu transmitere sexuală legată de boli cronice sistemice, manifestată prin afectarea mucoaselor, a pielii, a sistemului nervos, a oaselor și a tuturor, fără excepție, a organelor interne. Boala, la fel ca sifilisul, are mai multe stadii de dezvoltare, agentul cauzal este bacteria Treponema pallidum.

Medicina mondială aderă la trei ipoteze ale originii lues: europeană, africană și americană.

Ipoteza americană poate fi numită primară. Există credința că marinarii din vremea lui Columb au fost cei care l-au adus pe luis în Europa. Și ei, la un moment dat, au contractat sifilis de la aborigenii indigeni din Haiti. Unii dintre acești marinari au intrat apoi în serviciul lui Carol al VIII-lea, iar în armata sa, în timpul bătăliei de la Napoli, a izbucnit primul focar de lues în Europa. După înfrângere, soldații s-au dispersat în toată Italia, contribuind astfel la răspândirea Lues. Apoi au fost înregistrate focare în Franța, Polonia, Austria, Germania, Ungaria și Elveția. Până la începutul secolului al XVI-lea, au fost peste 7 milioane de morți, iar luis a depășit cu mult granițele acestor state, ajungând chiar și în Japonia. Sifilisul Lewis a devenit flagelul Renașterii.

Africa pretinde, de asemenea, că este patria lui Lues. Conform acestei ipoteze, agenții patogeni ai treponematozelor tropicale (Lewis) sunt legați de agenții patogeni Lewis. Răspândirea bolii s-a datorat comerțului cu sclavi și pelerini. La mijlocul secolului al XIX-lea, omul de știință francez Ricora a efectuat o serie de studii care au făcut posibilă identificarea sifilisului Lewis ca o boală separată în cărțile de referință medicală. Cu toate acestea, metodele și experimentele sale pe oameni au fost condamnate de public și de colegi.

Adepții ipotezei europene insistă că sifilisul luis sau Lewis era cunoscut vindecătorilor în vremuri străvechi. În judecățile lor, ei se bazează pe lucrările lui Celsus, Hipocrate, Avicenna și alți vindecători. Ei descriu, de asemenea, scene din Biblie, în care leziunile personajelor sunt similare cu cele sifilitice. În portul Kingston upon Hull au fost găsite rămășițele unor călugări, în ale căror oase datarea cu radiocarbon a scos la iveală pagube caracteristice lues. Jurnalele navei din portul englez înregistrau mai multe înregistrări despre marinarii sosiți de departe, se crede că acest fapt a fost factorul cheie în răspândirea bolii.

Și oameni de știință medicali celebri din Evul Mediu au atribuit chiar originea astrologică lues.

Recenzii și comentarii

Oh, ce periculos este. Doamne ferește să te infectezi.

Nu este foarte clar cum diferă acest tip de sifilis de sifilisul obișnuit?

RW pozitivă la pacienții tratați este o așa-numită „cicatrice serologică” și poate persista toată viața. Depinde de cât de timp ați căutat ajutor medical, cât de mare era titrul de anticorpi la momentul debutului terapie medicamentoasă, precum și din caracteristicile imunologice individuale ale pacientului - este diferit pentru fiecare.

Sifilisul este una dintre puținele boli cu transmitere sexuală care poate duce la răspundere penală dacă alții și un partener sexual sunt infectați. În cele mai multe cazuri, semnele bolii la femei și bărbați nu apar imediat, ci la ceva timp după faptul direct al infecției. Această caracteristică face sifilisul și mai periculos.

Sifilisul se evidențiază, de asemenea, față de alte boli semnificative din punct de vedere social (care pot dăuna nu numai sănătății, ci și pot duce la moarte) prin faptul că astăzi, în Rusia, epidemia de sifilis capătă o tendință progresivă. Rata de creștere a bolii a crescut de cinci ori în ultimul deceniu. Dacă este lăsată netratată, această patologie poate duce la infertilitate masculină sau feminină, iar în timpul sarcinii unei femei infectate, infecția fătului este observată în 70% din cazuri. După infecție, fătul fie moare, fie se naște cu sifilis congenital.

Sifilisul se distinge:

în funcție de momentul apariției - târziu și devreme;

în funcție de stadiul bolii - terțiar, secundar, primar;

după origine – dobândită și congenitală.

Diagnosticul bolii

În niciun caz, o boală atât de gravă precum sifilisul nu poate fi diagnosticată „pe internet”, pur și simplu citind despre simptomele și tratamentul bolii. Trebuie să știți că erupțiile cutanate și alte modificări vizuale pot fi copiate din boli complet diferite într-o asemenea măsură încât uneori chiar și medicii pot face greșeli. De aceea, diagnosticul bolii trebuie să aibă loc după toate normele clinicii, începând cu o examinare de către un medic pt. trasaturi caracteristiceși se termină cu teste de laborator:

examinare de către un dermatovenerolog. Medicul examinează în detaliu ganglionii limfatici, organele genitale, pielea și efectuează un sondaj cu privire la evoluția bolii;

detectarea treponemului în sine sau a ADN-ului său în compoziția sifilidelor, șancrului, gingiei prin PCR, reacție de imunofluorescență directă, microscopie în câmp întunecat;

efectuarea testelor serologice: treponemal - căutarea anticorpilor Treponema pallidum (RIBT, imunoblot, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemic - căutarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor tisulare, lipidelor membranei treponeme care sunt distruse de agentul patogen (test rapid de reagină plasmatică, VDRL, reacție Wasserman). Este de remarcat faptul că rezultatul poate fi fals pozitiv, adică să arate prezența sifilisului atunci când acesta este de fapt absent;

studii instrumentale: căutarea gumei folosind raze X, CT, RMN, ultrasunete.

Proprietățile agentului patogen

Agentul cauzal al sifilisului este spirocheta Treponema pallidum. În corpul uman, treponemul este capabil să se înmulțească foarte rapid, ceea ce provoacă leziuni ale organelor interne. Printre altele, există o mulțime de aceste microorganisme pe membranele mucoase. Această proprietate provoacă un risc ridicat de transmitere prin contact sexual sau casnic, de exemplu, prin articole de igienă personală, ustensile comune și alte articole găsite în uz comun. Treponema pallidum nu este o infecție pentru care organismul dobândește imunitate de durată, așa că dacă un partener sexual a avut sifilis, el sau ea riscă să-l contracteze din nou prin actul sexual neprotejat cu un partener bolnav.

Treponema este instabilă față de mediul extern și moare aproape instantaneu atunci când este fiert. Când este expus la o temperatură de 55 de grade, distruge treponemul în 15 minute. De asemenea, microorganismul nu tolerează uscarea, dar într-un mediu umed și la temperaturi scăzute spirocheta prezintă o „supraviețuire” semnificativă:

viabilitatea rămâne pe tot parcursul anului, supusă înghețului la -78 de grade;

supraviețuiește pe vase în umiditate reziduală timp de câteva ore;

Chiar dacă un pacient sifilitic moare, cadavrul său este capabil să-i infecteze pe alții pentru încă 4 zile.

Metode de transmitere a sifilisului

Sifilisul se transmite prin:

prin salivă – această cale de transmitere este destul de rară, mai ales în rândul stomatologilor care lucrează fără mănuși de protecție;

prin obiecte de uz casnic, cu condiția ca pacientul să aibă ulcere deschise sau gingii cariate;

transmitere intrauterină (sifilis congenital la copil);

prin laptele matern (sifilis dobândit la copil);

prin sânge (împărțirea ustensilelor de bărbierit, periuțelor de dinți, a seringilor în comun între dependenții de droguri, în timpul transfuziilor de sânge);

contact sexual (anal, oral, vaginal).

În cazul contactului sexual neprotejat, ocazional de orice fel, pentru prevenirea de urgență a bolii, este necesar să se efectueze următoarea procedură (se recomandă să se efectueze nu mai târziu de 2 ore după actul sexual): mai întâi, trebuie să vă spălați bine. interiorul coapselor și organele genitale externe cu apă și săpun cu soluția antiseptică „Miramistina” sau „Clorhexidină”. În acest caz, femeile ar trebui să pună în seringă vaginul cu această soluție, iar bărbații ar trebui să injecteze un antiseptic în uretră.

Dar este de remarcat faptul că această metodă este o măsură exclusiv de urgență, care nu oferă o garanție de 100% (doar 70%) și nu poate fi utilizată în mod constant. Prezervativul este pentru azi cel mai bun remediu protecția împotriva ITS, cu toate acestea, chiar și atunci când utilizați un prezervativ cu un partener sexual nesigur, trebuie luate măsuri preventive de urgență. De asemenea, după un contact sexual ocazional, ar trebui să fii examinat de un venereolog pentru prezența altor infecții, dar merită să ne amintim că, pentru a stabili un diagnostic de sifilis, merită examinat câteva săptămâni mai târziu, deoarece, așa cum sa menționat mai sus , perioada de incubație a bolii durează atât de mult.

Ulcerele externe, eroziunile, papulele sunt foarte contagioase. Dacă o persoană sănătoasă are microtraumatisme ale membranei mucoase, atunci dacă intră în contact cu o persoană bolnavă, riscă să se infecteze. Sângele unei persoane cu sifilis este contagios din prima până în ultima zi a bolii, astfel încât transmiterea infecției poate apărea nu numai prin transfuzie, ci și atunci când membranele mucoase și pielea sunt rănite de instrumente de manichiură și pedichiură în frumusețe sau saloane medicale care conțin sângele unei persoane bolnave.

Perioada de incubație a bolii

După ce pătrunde în corpul uman, Treponema pallidum este trimis în sistemele limfatic și circulator, prin care se răspândește rapid în tot organismul. Cu toate acestea, o persoană care tocmai s-a infectat continuă să se simtă bine și nu observă nicio manifestare a bolii. Din momentul infectării până la apariția primelor simptome de sifilis, poate dura de la 8 la 107 zile, dar perioada de incubație durează în medie 20-40 de zile.

Astfel, timp de 3 săptămâni până la 1,5 luni după infecția directă, sifilisul poate să nu se manifeste în niciun fel și nu numai că nu există semne și simptome externe, dar nici măcar un test de sânge nu detectează boala.

Perioada de incubație poate fi prelungită prin:

luarea de medicamente: corticosteroizi, antibiotice și altele;

o stare a corpului care este însoțită de o temperatură ridicată a corpului pentru o lungă perioadă de timp;

in varsta.

O reducere a perioadei de incubație are loc în prezența unei infecții masive, când un număr mare de treponeme pătrund în organism la un moment dat.

Merită să ne amintim că o persoană este contagioasă chiar și în stadiul perioadei de incubație, dar în acest moment infecția unei alte persoane poate apărea numai prin sânge.

Statistica sifilisului

Sifilisul în stadiile incipiente este perfect tratabil, cu toate acestea, chiar și în ciuda acestui fapt, boala se află cu încredere pe locul 3 în rândul bolilor cu transmitere sexuală, pe locul doi după trichomonază și chlamydia.

Conform statisticilor oficiale internaționale, aproximativ 12 milioane de pacienți noi sunt înregistrați pe planetă în fiecare an, dar merită luat în considerare faptul că cifrele nu reflectă întreaga amploare a bolii, deoarece un număr mare de oameni se auto-medică.

Cel mai adesea, persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani se infectează cu sifilis, incidența maximă având loc între 20 și 30 de ani. Femeile sunt mai susceptibile la infecție (datorită apariției microfisurilor în vagin în timpul actului sexual) decât bărbații, dar recent bărbații au fost cei care au ocupat primul loc la numărul de persoane infectate. Această tendință se explică prin creșterea numărului de homosexuali în țările UE și SUA.

Ministerul Sanatatii Federația Rusă nu are o evidență unificată a bolnavilor de sifilis din țară. În 2008, au fost 60 de cazuri de boală la 100.000 de oameni. În același timp, cea mai mare parte a celor infectați sunt persoane fără rezidență permanentă, lucrători din sectorul serviciilor, reprezentanți ai întreprinderilor mici, persoane care au locuri de muncă prost plătite sau nu au un venit regulat.

Cele mai multe cazuri de sifilis sunt înregistrate în districtele Volga, Orientul Îndepărtat și Siberia. Recent, în unele regiuni s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de neurosifilis, care nu este tratabil. Numărul înregistrărilor de astfel de cazuri a crescut în mod corespunzător de la 0,12% la 1,1%.

Primele semne ale bolii sunt stadiul sifilisului primar

Dacă sifilisul evoluează conform scenariului clasic, atunci principalele simptome sunt ganglionii limfatici măriți și șancrul. La sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

creșterea numărului de leucocite din sânge;

scăderea nivelului de hemoglobină;

temperatură ridicată a corpului;

artralgie, durere în oase, mușchi;

stare generală de rău;

durere de cap.

Un șancru, sau șancru tipic, este o eroziune netedă sau ulcer care are margini rotunjite, ușor înălțate și atinge un diametru de 1 cm. Ulcerul poate fi dureros sau deloc dureros și are o culoare roșie-albăstruie. În momentul palpării șancrului, la baza acestuia se simte un infiltrat dur, care a dat naștere denumirii acestui tip de șancru. La bărbați, șancrul dur se găsește în preput sau gland, iar la femei, în principal pe labii sau col uterin. De asemenea, șancrul poate fi prezent pe membrana mucoasă a rectului sau pe pielea din apropierea anusului, în unele cazuri, eroziunile sunt localizate pe coapse, abdomen și pubis. Pentru lucrătorii medicali, șancrul poate fi localizat pe degete, buze sau limbă.

Eroziunea pe membrana mucoasă sau pe piele poate fi unică sau multiplă și se manifestă cel mai adesea la locul infecției. În cele mai multe cazuri, la o săptămână după apariția șancrului, ganglionii limfatici încep să se mărească, dar uneori pacienții observă o mărire a ganglionilor limfatici înainte de apariția șancrului în sine. După sexul oral, ganglionii limfatici măriți și șancrul pot semăna cu simptomele amigdalitei lacunare sau cu o exacerbare a amigdalitei cronice. Această caracteristică poate provoca un tratament inadecvat al bolii. De asemenea, șancrul anal poate duce „pe cale greșită”, deoarece simptomele sale seamănă cu o fisură a pliului anal fără infiltrare și cu contururi alungite.

Chiar și în absența terapiei, șancrul dispare de la sine după 4-6 săptămâni, iar infiltratul dens se rezolvă treptat. Cel mai adesea, după dispariția șancrului, nu rămân urme pe piele, cu toate acestea, cu dimensiuni gigantice, pot rămâne eroziuni. pete întunecate negru sau maro închis. Șancrul ulcerativ lasă în urmă cicatrici rotunjite care sunt înconjurate de un inel pigmentar.

De obicei, atunci când apare un astfel de ulcer, un pacient cu sifilis experimentează un sentiment de anxietate și îngrijorare cu privire la sănătatea sa, astfel încât boala este diagnosticată în timp util și tratamentul este efectuat în timp util. Dar în cazurile în care șancrul rămâne invizibil (de exemplu, pe colul uterin), când ulcerul este ignorat în mod deliberat sau prin automedicație (tratament cu verde strălucitor sau permanganat de potasiu), acesta dispare după o lună. Persoana se calmează și uită de problemă, dar pericolul bolii rămâne și trece în stadiul secundar.

Șancrul atipic. În plus față de șancrul clasic, există și alte varietăți ale acestuia, așa că recunoașterea sifilisului este o sarcină dificilă:

edem indurativ. Un nod mare, roșu-albăstrui sau roz pal pe labiile mari, preputul sau buza inferioară, care se extinde dincolo de ulcer sau eroziune. Fără o terapie adecvată, un astfel de șancru poate persista câteva luni;

infractor. Șancrul, care se manifestă sub forma unei inflamații obișnuite a patului unghial, care este însoțită de simptome aproape identice de panaritium, și anume: degetul este umflat, dureros, roșu-violet. Respingerea unghiilor apare destul de des. Singura diferență este că un astfel de șancru nu se vindecă timp de câteva săptămâni;

amigdalită. Aceasta nu este doar o ulcerație tare a amigdalei, ci o amigdale tare, roșie și umflată, care face ca înghițirea să fie dificilă și dureroasă. De obicei, prin analogie cu durerea obișnuită în gât, amigdalita provoacă creșterea temperaturii corpului, stare de rău și slăbiciune generală. În plus, pot apărea dureri de cap, mai ales în regiunea occipitală. Un semn de sifilis poate fi afectarea unilaterală a amigdalei și eficacitatea scăzută a tratamentului;

şancru mixt. Un amestec de șancru moale și dur, care apare în timpul infecției paralele cu acești agenți patogeni. În acest caz, apare inițial un ulcer de chancroid moale, deoarece perioada de incubație a acestuia este mult mai scurtă, după care apar îngroșarea și simptomele caracteristice chancroiului dur. Chancroiul mixt se caracterizează printr-o întârziere a testelor de laborator cu 3-4 săptămâni și, în consecință, apariția semnelor de sifilis secundar.

Noduli limfatici. Sifilisul primar este însoțit de ganglioni limfatici măriți, în principal în zona inghinală. Dacă șancrul este localizat în rect sau pe colul uterin, mărirea ganglionilor limfatici poate trece neobservată, deoarece acestea sunt localizate în pelvis, dar dacă sifilomul apare în gură, atunci mărirea ganglionilor limfatici submandibulari și mentali este greu de ratat. Dacă apare un șancru pe pielea degetelor, atunci apare o mărire a ganglionilor limfatici ulnari. Unul dintre principalele semne ale sifilisului masculin este un cordon nedureros cu îngroșări periodice care se formează la rădăcina penisului. Această afecțiune se numește limfadenită sifilitică.

Limfadenită regională (bubo). Acesta este un ganglion limfatic mobil, nedureros, dens, care este aproape de chancroid:

șancru pe mamelon - ganglion limfatic sub braț;

șancru pe amigdale - pe gât;

șancru pe organele genitale - în zona inghinală.

Limfangita regională. Acesta este un cordon mobil, nedureros, dens, care este situat sub piele între ganglionul limfatic mărit și șancru. În medie, grosimea unei astfel de formațiuni este de 1-5 mm.

Poliadenită. Apare la sfârșitul perioadei primare a sifilisului. Aceasta este compactarea și mărirea tuturor ganglionilor limfatici. În general, din acest moment boala trece în stadiul secundar.

Complicațiile sifilisului primar

În cele mai multe cazuri, complicația bolii în perioada primară apare din cauza scăderii apărării organismului sau atunci când o infecție secundară se atașează la zona șancrului. Acest lucru poate duce la:

fagedenizare (un tip de gangrenă care pătrunde larg și adânc în șancru. O astfel de gangrenă poate provoca respingerea unei părți sau chiar a întregului organ);

cangrenă;

parafimoza;

îngustarea preputului;

inflamația vulvei și a vaginului;

balanopostita.

Simptomele sifilisului secundar

Sifilisul secundar apare la 3 luni de la infectare și durata medie a acestei perioade a bolii variază de la 2 la 5 ani. Se caracterizează prin prezența unor erupții cutanate în formă de undă care dispar de la sine după 1-2 luni, fără a lăsa urme pe piele. În plus, pacientul nu este deranjat nici de creșterea temperaturii corpului, nici de mâncărimi ale pielii. Inițial, simptomele sifilisului secundar sunt:

Sifilide cutanate. Sifilidele secundare sunt diverse opțiuni erupții cutanate, dar toate sunt similare:

erupția nu doare sau mâncărime;

elemente diferite apar în momente diferite;

erupția nu duce la febră și durează câteva săptămâni;

Cu un tratament adecvat, sifilisul se caracterizează printr-un curs benign și o dispariție rapidă.

Opțiuni sifilide:

pigmentat (colier Venus) – leucoderma (pete albe) pe gât;

pustuloasă - ulcere multiple, care ulterior se ulcerează și cicatrice;

seboreice - formațiuni acoperite cu cruste grase sau solzi care se formează în zonele cu activitate crescută a glandelor sebacee (pliuri nasolabiale, pielea frunții, dacă astfel de papule apar de-a lungul marginii creșterii părului, ele sunt de obicei numite „coroana lui Venus”);

miliar – în formă de con, dens, roz pal. Dispare mai târziu decât alte elemente ale erupției cutanate, lăsând în urmă o pigmentare pete caracteristică;

papular - papule multiple uscate și umede, destul de des combinate cu rozeola sifilitică;

Roseola sifilitică este o pată neregulată sau rotundă de culoare roz pal, care este adesea prezentă pe părțile laterale ale corpului.

Sifilide ale membranelor mucoase. În primul rând, acestea sunt faringita și amigdalita. Sifilidele se pot răspândi la mucoasa bucală, limbă, amigdale, faringe, corzi vocale. Cel mai comun:

faringită. Dacă sifilida se dezvoltă în zona corzilor vocale, poate apărea răgușeală până când vocea dispare complet;

amigdalita pustuloasa. Se manifestă ca leziuni pustuloase ale membranei mucoase în zona faringelui;

amigdalita papulara. În zona faringelui apar un număr mare de papule, care încep să se contopească, apoi se ulcerează și se acoperă de eroziuni;

durere în gât eritematoasă. Sifilidele sunt prezente pe amigdale și pe palatul moale sub formă de eritem roșu-albăstrui.

Chelie. Pot exista două tipuri. Focal - reprezinta zone mici rotunjite fara par pe sprancene, mustata, barba, cap. Alopecia difuză este căderea abundentă a părului pe scalp. Părul crește înapoi la 2-3 luni după începerea tratamentului pentru boală.

Complicațiile sifilisului secundar. Cea mai severă complicație a perioadei secundare a sifilisului este tranziția bolii la perioada terțiară, în care se dezvoltă neurosifilisul și complicațiile aferente acestuia.

Sifilisul terțiar

De-a lungul anilor sau deceniilor, după sfârșitul perioadei secundare de sifilis, treponemele încep să se transforme în forme L și chisturi, începând treptat să se distrugă. sisteme interne si organe.

Sifilide cutanate din perioada terțiară

Gumosul este un nodul sedentar care are dimensiunea unui ou de porumbel sau a unei nuci și este situat adânc sub piele. Pe măsură ce guma crește, începe să se ulcereze, iar după ce se vindecă complet, apare o cicatrice pe piele. În absența unui tratament adecvat, o astfel de gumă poate fi prezentă de câțiva ani.

Tuberculul este un nodul dens, nedureros culoare visiniu, care se află în piele. În unele cazuri, astfel de tuberculi pot fi grupați, formând ghirlande care seamănă cu împușcătura împrăștiată. După dispariția sifilidelor, rămân cicatrici.

Sifilide ale membranelor mucoase ale perioadei terțiare

În primul rând, sunt reprezentate de o varietate de gingii care ulcerează și distrug țesături moi, cartilaj și oase, ducând la deformări permanente ale corpului (deformări).

Guma faringelui – însoțită de tulburări și senzații dureroase care îngreunează înghițirea.

Guma limbii - există 2 forme principale de patologii ale limbii în sifilisul terțiar: glosita sclerozantă - limba își pierde mobilitatea, devine densă, apoi se încrețește și se atrofiază complet (capacitatea de a înghiți și mesteca alimente este afectată, vorbirea suferă); glosita gingioasă - mici ulcerații pe membrana mucoasă a limbii.

Guma gurii moale. Gumma apare în grosimea gurii, motiv pentru care devine nemișcată, densă și are o culoare roșu închis. Ulterior, se produce o străpungere a gingiei în mai multe locuri simultan și apar ulcere pe termen lung nevindecătoare.

Guma nasului. Distrugerea punții nasului sau a palatului dur, determinând deformarea nasului (laberea), ducând la intrarea alimentelor în cavitatea nazală.

Complicații ale perioadei terțiare de sifilis:

Formarea de gume pe organele interne (stomac, aortă, ficat), care, atunci când sunt dezvoltate, provoacă eșec sever sau moarte subită.

Neurosifilis - însoțit de pareză, demență, paralizie.

Caracteristicile simptomelor sifilisului la bărbați și femei

Perioadele secundare și terțiare au aproape aceleași simptome. Diferențele de simptome pentru bărbați și femei sunt prezente numai în perioada primară, când apare șancrul pe organele genitale:

șancru pe colul uterin. Semnele de sifilis, atunci când șancru dur este localizat pe uter la femei, sunt practic absente și pot fi detectate numai în timpul unui examen ginecologic;

șancru gangrenos pe penis - există posibilitatea de autoamputare a părții distale a penisului;

șancrul în uretră este primul semn de sifilis la bărbați, care se manifestă prin scurgeri din uretră, un penis dens și un bubon inghinal.

Sifilis atipic

Acesta este sifilis latent. Această formă a bolii se caracterizează printr-un curs invizibil pentru pacient și poate fi diagnosticată doar prin teste, în timp ce purtătorul îi poate infecta pe alții.

Astăzi, în lume, venerologii se confruntă din ce în ce mai mult cu cazuri de sifilis latent, ceea ce se datorează utilizării pe scară largă a antibioticelor în cazurile în care primele semne de sifilis nu au fost diagnosticate și pacientul a început să trateze independent boala. În cele mai multe cazuri, antibioticele sunt folosite pentru a trata stomatita, ARVI și durerea în gât. De asemenea, în timpul diagnosticului, pot fi depistate infecții secundare (chlamydia, gonoree, tricomoniază) în astfel de cazuri, medicul prescrie antibiotice pentru tratarea acestor BTS. Ca urmare, sifilisul nu este tratat și devine latent.

Transfuzie. Se distinge prin absența unei perioade primare și a șancrului și începe cu sifilisul secundar, din momentul transfuziei de sânge infectat (2-2,5 luni).

Șters. Nu există simptome ale perioadei secundare de sifilis sau sunt prezente, dar aproape invizibile. După aceasta, boala se transformă în meningită asimptomatică și neurosifilis.

Maligne. Cursul rapid al bolii, care este însoțit de epuizare severă, scăderea hemoglobinei și cangrena șancrului.

Sifilisul congenital

O femeie infectată cu sifilis îl poate transmite ereditar, până la nepoții și strănepoții ei.

Sifilis precoce - culoarea pielii palizi, epuizare severă, plâns continuu, deformare a craniului bebelușului.

Sifilisul tardiv se manifestă prin așa-numita triadă Hutchinson: keratită, simptome labirintice (amețeli, surditate), marginile semilunare ale dinților.

Tratamentul sifilisului

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru tratamentul sifilisului?

Persoanele cu sifilis sunt tratate de un dermatovenerolog și trebuie să meargă la un dispensar dermatoveneral.

Cât durează tratarea sifilisului?

Sifilisul necesită tratament pe termen lung. Dacă boala a fost detectată în stadiul primar, atunci tratamentul va dura aproximativ 2-3 luni și trebuie menționat că tratamentul trebuie să fie continuu. Dacă sifilisul a fost diagnosticat în stadiu secundar, tratamentul acestuia poate dura peste 2 ani. În timpul perioadei de tratament, activ viata sexuala, iar întreaga familie și cercul apropiat al pacientului ar trebui să se supună unui tratament preventiv.

Ce remedii populare există pentru tratarea sifilisului?

Dacă aveți sifilis, este strict contraindicat să vă automedicați sau să tratați remedii populare. Un astfel de „tratament” nu este doar periculos și ineficient, ci complică și diagnosticul bolii, estompând tabloul clinic al patologiei. În plus, eficacitatea terapiei și vindecarea bolii este determinată nu de absența simptomelor, ci de datele de laborator. De asemenea, în multe cazuri este necesar tratament spitalicesc, nu de casă.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata sifilisul?

Cel mai metoda eficienta tratamentul este introducerea în organism a penicilinelor solubile în apă. Această terapie se efectuează într-un spital timp de 24 de zile cu injecții la fiecare 3 ore. Agentul cauzal al sifilisului este destul de sensibil la antibioticele peniciline, dar există posibilitatea unei reacții alergice la aceste medicamente sau ineficacitatea unei astfel de terapii. În acest caz, penicilina este înlocuită cu medicamente din grupele tetraciclinei, macrolidelor și fluorochinolonelor. Pe lângă antibiotice, stimulentele imune naturale, vitaminele și imunostimulatoarele sunt, de asemenea, indicate pentru sifilis.

Cum se efectuează tratamentul preventiv pentru familia unui pacient cu sifilis?

Sifilisul este o infecție foarte contagioasă, care are o probabilitate mare de transmitere sexuală, cu toate acestea, în prezența manifestărilor cutanate ale sifilisului, riscul de infecție crește semnificativ. Prin urmare, dacă există o persoană cu sifilis în casă, este necesar să se minimizeze riscul de transmitere a bolii prin mijloace de zi cu zi. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să aibă vase individuale, lenjerie și articole de toaletă. De asemenea, este necesar să se excludă contactul fizic al pacientului cu membrii familiei dacă pacientul se află în stadiul infecțios.

Cum să planificați o sarcină dacă o femeie a avut sifilis?

Pentru a evita sifilisul congenital la un copil, o femeie însărcinată ar trebui să fie examinată de un medic de mai multe ori. Dacă o femeie care planifică o sarcină a fost tratată cu succes și a avut sifilis și nu mai este înregistrată la o clinică dermatovenerologică, ea trebuie totuși să consulte un medic și să se supună terapiei preventive.

CU Ifilisul merge constant în RUSIA: în 1996, incidența sifilisului la o mie de oameni era de 213,6, sub conducerea sovietică - 5,3 persoane la 1000).

Și există multe motive pentru aceasta:

Fluctuațiile naturale ale creșterii bolii

Colapsul sistemului sovietic de venerologie

Devalorizarea valorilor culturale și morale (declinul moralei)

Și... în mod ciudat, apariția venerologilor privați.

Există patru etape în dezvoltarea bolii: prima etapă de incubație își începe numărătoarea inversă de la contactul sexual până la apariția șancrului. Durează aproximativ o lună. Dacă, de exemplu, ați folosit antibiotice după infecție, atunci incubația poate dura până la 2 luni sau mai mult. Deci, Doamne ferește, ai un șancru. Un șancru dur este un defect ulcerativ, cu margini netede ca o „farfurioară de ceai”, un fund de culoarea cărnii proaspete și este caracteristic că acest șancru cel mai dezgustător să nu provoace DURERE sau mâncărime persoanei afectate, iar asta face. nu determină pacientul să consulte un medic. Fără tratament, șancrul dispare de la sine după 2-6 săptămâni, trecând în a doua etapă, manifestată de obicei prin diverse erupții cutanate pe piele și mucoase. Corpul pacienților este acoperit cu o erupție cutanată abundentă care acoperă pieptul, spatele și antebrațele. La o treime dintre pacienți, progresează la a treia etapă - leziuni severe ale inimii, vaselor de sânge, organelor interne și creierului.

Diagnosticare: Se examinează sângele dintr-o venă prelevat pe stomacul gol. Metodele de cercetare sunt diferite Cea mai frecventă în Rusia este reacția Wasserman, care devine pozitivă, în medie, la 4 săptămâni după infectare. Metodele moderne - ELISA, TPHA, RPR încep să „funcționeze” după 2 săptămâni. Diagnosticați sifilisul O poți face acasă folosind benzi speciale. TRATAMENT: Se efectuează numai sub îndrumarea unui medic cu antibiotice penicilină. Antibioticele cu acțiune lungă sunt acum disponibile. Când este utilizat, după 2-3 injecții boala este complet vindecată. Pentru a avea succes în tratament, acesta trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. După tratament, monitorizarea curei este obligatorie.

SIFILIS ȘI SARCINA: Sarcina care apare pe fondul sifilisului sau, dimpotrivă, sifilisul care apare în timpul sarcinii poate duce la rezultate tragice. Dacă infecția apare chiar la începutul sarcinii, este probabil să apară un avort spontan. În majoritatea cazurilor, infecția fătului are loc în pântecele mamei prin cordonul care leagă copilul de mamă la 5-6 luni de sarcină /34-35 săptămâni/, apoi copilul se naște cu sifilis congenital, cu afectare masivă a piele. Astfel de bebeluși, dacă nu sunt respectate măsurile de precauție, pot duce la infecția cu sifilis în rândul personalului maternității. Care este soarta unor astfel de copii? Unii dintre ei mor în prima zi după naștere, iar unii prezintă semne de afectare a organelor. Cum să protejezi copilul nenăscut de un astfel de lot de neinvidiat? Există două tipuri de soluții la această problemă: Școala de obstetricieni și ginecologi din Moscova recomandă menținerea sarcinii, după ce a determinat durata infecției și efectuarea terapiei intensive în primul trimestru - cu medicamente penicilină și ampicilină. În al doilea trimestru - eritromicină. Ce medicament să alegeți poate fi hotărât doar de către un medic și numai de către acesta, deoarece unele antibiotice pot provoca daune ireparabile unui copil /cu un tratament corect selectat practic nu va fi rău de la antibiotice/. Această tehnică, conform obstetricienilor de la Moscova, permite vindecarea mamei și prevenirea infecției copilului.
Medicii din Sankt Petersburg, dimpotrivă, consideră că sarcina trebuie întreruptă de urgență, tratată, iar timp de 3 ani după recuperare nu își stabilesc scopul de a avea un copil, deoarece există un risc mare de infecție pentru omuleț.

Prevenire:

1. Utilizarea prezervativelor tratate cu antiseptic Nonoxynol - 9
2. Evitarea sexului ocazional
3. Utilizați antiseptice precum Gibitan, Miramistin și Tsidipol în decurs de 2 ore după actul sexual.