Boala ulcerului de stomac. Ulcer de stomac - simptome și tratament, remedii populare. Simptomele unui ulcer de curbură mare a stomacului

Ulcerul gastric este o boală cronică caracterizată prin afectarea locală a mucoasei gastrice. Boala este de tip recidivant; în cursul bolii se alternează perioadele de remisiune și exacerbări. Un ulcer vindecat lasă o cicatrice - o cicatrice pe membrana mucoasă unde nu se formează epiteliul. Potrivit statisticilor, 70% din cazurile de boală apar în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între douăzeci și cincizeci de ani. Mai rar, boala este diagnosticată la femei și copii.

Există mai multe tipuri de ulcere gastrice. Formele de ulcer peptic depind direct de cauzele apariției acestuia. Au fost studiate ulcerele de stres, unde cauza principală a bolii este stresul (80% din cazuri). Ulcerele de droguri sunt cauzate de administrarea anumitor medicamente (10% din cazuri). Ulcerele gastrice gastroduodenale apar din cauza tulburărilor metabolice și a altor boli sau boli endocrine organe interne(10% din cazuri). Tipurile de boli enumerate sunt forme simptomatice de ulcer gastric și duodenal.

Ulcerele de stomac au motive pentru dezvoltarea și apariția lor.

Oamenii de știință au demonstrat că cauzele ulcerului stomacal sunt:

1. O bacterie în formă de spirală care trăiește în pilorul stomacului este cauza principală.
2. Nu imagine sănătoasă viata (fumat, alcool).
3. Predispozitie genetica.
4. Alimentație proastă.
5. Psihosomatice (tulburări emoționale, stres).
6. Boli cronice de stomac (pancreatită, gastrită).
7. Tulburări metabolice.
8. Luarea anumitor medicamente.

O bacterie care trăiește în pilorul stomacului este responsabilă de ulcere în 95% din cazuri. Microorganismul provoacă gastrită și cancer. Bacteria care provoacă ulcerul stomacal se transmite de la un purtător la un străin prin mijloace de zi cu zi, este destul de ușor să te infectezi cu microbi - prin sărut sau folosind tacâmuri comune.

Un stil de viață nesănătos provoacă dezvoltarea bacteriilor și este cauza principală, baza bolii. Fumatul și alcoolul creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ulcerului gastric.

Predispoziția genetică înseamnă că boala este încorporată în genomul uman; în condiții favorabile, boala se va „trezi”. Oamenii de știință continuă să dezbată de ce apar ulcere.

Cu o alimentație necorespunzătoare, există o încălcare a raportului dintre enzime și mucus produs de stomac. Ca urmare, mucusul nu reușește să facă față funcției sale de protecție; enzimele, inclusiv acidul clorhidric, au un efect dăunător asupra pereților stomacului, provocând un ulcer.

Psihosomatica joacă un rol enorm! Într-o stare emoțională normală, organismul uman este rareori expus riscului de îmbolnăvire. În condiții de stres, apare o perturbare a funcționării sistemului nervos, provocând spasme musculare, ducând la un efect negativ al sucului gastric asupra mucoasei pereților stomacului, provocând apariția ulcerului.

Gastrita și pancreatita se dovedesc a fi defecte ale mucoasei gastrice. Dacă boala nu este controlată la timp, aici se adaugă și alte cauze de ulcer; bolile stomacului și duodenului nu pot fi evitate.

Tulburările metabolice includ boli endocrine, de exemplu, Diabet. Cu astfel de tulburări, apare o nutriție insuficientă a organelor interne, ceea ce duce la patologii

Medicamentele selectate au un efect negativ asupra mucoasei gastrice, provocând producerea de acid care distruge mucoasa.

Sunt enumerate principalele cauze ale ulcerului gastric, pe baza cărora medicii pun un diagnostic și prescriu tratament. La diagnosticarea unei boli, medicii sunt obligați să ia în considerare semnele bolii pentru a exclude posibilitatea de a pune un diagnostic incorect.

Simptomele bolii

Arsurile la stomac sunt adesea însoțite de durere sau o senzație de arsură în zona pieptului.

Greaţă

Primul indicator al bolii. Greața poate semnala nu numai un ulcer. De exemplu, pancreatita, gastrita, indigestie - bolile sunt, de asemenea, însoțite de acest simptom. Starea de greață se observă în timpul sarcinii în primul trimestru.

Procesele inflamatorii ale stomacului au simptome similare; semnele concomitente ale bolii și momentul apariției greaței ajută la diagnosticarea specifică a ulcerului. Cu ulcerul stomacal și duodenal, simptomul apare ca urmare a consumului de alimente grase, prăjite, condimentate sau ca urmare a supraalimentării. Greața este o reacție a stomacului la un spasm.

Mai des, afecțiunea apare pe stomacul gol sau imediat după consumul de alimente, însoțită de salivație severă și durere acută în zona stomacului.

Pierderea poftei de mâncare

Scăderea sau pierderea poftei de mâncare din cauza ulcerului gastric nu este neobișnuită. Acesta este mai degrabă un simptom psihosomatic; creierul uman, ca răspuns la durerea constantă atunci când mănâncă alimente, încetează să trimită semnale despre foame, evitând durerea ulterioară. Pierderea poftei de mâncare poate fi un simptom al depresiei sau o reacție a creierului la un anumit eveniment (pierderea persoanelor dragi, conflict la locul de muncă sau acasă). Acest semn indică faptul că pacientul a dezvoltat un ulcer gastric de stres.

Dacă pierderea poftei de mâncare nu este cauzată de alte boli (anorexie) și nu este o reacție la o stare emoțională, pierderea poftei de mâncare trebuie oprită, anticipând o pierdere a forței.

Corpul uman este înțelept la nivelul instinctelor, puțin post este util pentru ulcere, reducând încărcătura asupra sistemului digestiv. Dacă apetitul nu revine, trebuie luate măsuri.

O modalitate de a-ți recăpăta pofta de mâncare este să mănânci alimente strict conform ceasului. După ceva timp, organismul se va obișnui să mănânce la o anumită oră și va începe să ceară o porție.

Dacă aveți un ulcer la stomac, nu puteți stimula producția de suc gastric pentru a vă stimula apetitul. Aceasta este plină de perforare (perforare) a stomacului.

Râgâială

Reacția frecventă a tractului gastrointestinal la consumul de alimente. În timpul digestiei alimentelor, gazele se formează în stomac și ies prin gură. Fenomenul nu reprezintă un pericol; poate semnala tulburări în funcționarea stomacului și a intestinelor. Din motivul menționat, pacientul adesea nu percepe eructația ca o manifestare a unui ulcer.

Când tractul gastrointestinal funcționează defectuos, de multe ori se formează mai multe gaze, provocând balonare, eructații și flatulență. Periodic, în timpul eructației, iese o cantitate mică de suc gastric sau conținut stomacal.

Atunci când se determină o boală cu un simptom de eructație, este important gustul lăsat în gură după ce gazul părăsește stomacul prin gură. Gustul de putregai este caracteristic digestiei lente, un gust amar indică probleme cu tractul biliar, iar un gust acru indică aciditate crescută, gastrită și ulcer peptic.

Dacă după eructare rămâne un gust acru, simptomul este însoțit de durere și greață - există o boală a tractului gastrointestinal.

flatulență

S-a dezvoltat o formare crescută de gaze în stomac. Formarea gazelor nu este periculoasă; gazele ar trebui să se formeze în stomac în timpul unei digestii adecvate. Când gazele sunt produse în cantități mari, procesul duce la eructații și balonări frecvente. Flatulența este însoțită de neplăcute, adesea senzații dureroase.

Flatulența devine o boală independentă, reacția organismului la tipul de alimente (leguminoase, alimente cu conținut ridicat de amidon, produse de patiserie, anumite produse lactate). Cu condiția ca creșterea formării de gaze să fie însoțită de alte simptome ale ulcerului peptic, medicii diagnostichează un ulcer gastric.

Greutate în stomac

O senzație neplăcută de greutate în stomac apare de obicei după consumul de alimente grele sau când mâncați în exces. Cauza afecțiunii este uneori psihosomatică. O senzație unică nu este periculoasă; dacă apare, este suficient să luați o tabletă dintr-un medicament care ajută la digestia. Dacă greutatea din stomac nu dispare, însoțită de alte simptome, este dat un semnal despre o perturbare a tractului gastrointestinal, un posibil ulcer gastric.

Tulburări ale scaunului

Complicațiile ulcerului gastric

Când un ulcer peptic este tratat incorect sau insuficient, se dezvoltă diverse complicații ale bolii. Majoritatea complicațiilor duc la intervenții chirurgicale, chiar la moarte.

Penetrare

O complicație comună a bolii ulcerului peptic este penetrarea ulcerului. Aceasta înseamnă că un ulcer peptic se răspândește la țesuturile organelor din apropiere. De fapt, are loc distrugerea țesuturilor pereților stomacului; rolul peretelui este preluat de organul cel mai apropiat de sursa ulcerului.

Pancreasul este cel mai adesea afectat; ulcerul poate afecta ficatul, vezica biliara, alte organe interne, în funcție de localizarea ulcerului. Acidul clorhidric corodează țesuturile organului intern, ducând la distrugerea acestuia.

În timpul pătrunderii, sindromul durerii se intensifică, care încetează să mai depindă de aportul alimentar și începe să fie permanent. Temperatura corpului crește. La un test de sânge, nivelul alfa-amilazei crește. Există 4 grade de penetrare:

• Prima etapă (distrugerea parțială a peretelui stomacului și a duodenului).
• A doua etapă (distrugerea peretelui stomacului și duodenului fără eliberarea procesului ulcerativ, formarea unei fuziuni a organului intern cu stomacul și duodenul).
• A treia etapă (distrugerea completă a peretelui stomacului și duodenului, răspândirea ulcerului la organele din apropiere cu formarea de defecte, compactarea organelor afectate, deformarea stomacului și a duodenului).
• Etapa patru (formarea de cavități profunde în organele din apropiere, formarea unei tumori inflamatorii).

Perforarea (perforarea) stomacului

Perforarea unui ulcer gastric este cea mai severă complicație a bolii, care duce la inflamarea cavității abdominale.

Perforarea stomacului se poate forma din cauza lipsei de nutriție normală a marginilor ulcerului, provocând necroză și moartea celulelor țesuturilor. Perforația apare brusc și se dezvoltă reactiv. Uneori, psihosomatica — stresul, experiențele — devin un catalizator al perforației. Acesta este pericolul complicațiilor - este imposibil de prezis când va apărea leziunea, dacă va fi posibilă localizarea dezvoltării pancreatitei.

Sângerare

O complicație gravă a bolii ulcerului peptic este sângerarea. Cu un ulcer de stomac, pierderea mică de sânge este norma pentru evoluția bolii. În unele cazuri, apare sângerare, provocând moartea. De obicei, sângerarea se deschide dintr-o arteră distrusă, mai rar din capilarele și venele stomacului. Acest lucru se poate întâmpla atunci când boala progresează complet bine; sângerarea nu poate fi oprită. Dacă este imposibil să se acorde asistență medicală promptă, pacientul moare.

Cauzele sângerării sunt identificate:

1. Alimentația incorectă a pacientului;
2. Nu tratament eficient boli;
3. Infecţie;
4. Deteriorări mecanice;
5. Tulpina peritoneală;
6. Medicamente sau alimente agresive;
7. Lipsa tratamentului pentru exacerbarea bolii.

Stenoză pilorică

Stenoza pilorică cu ulcer gastric înseamnă o îngustare a joncțiunii stomacului în duoden, care apare după formarea cicatricilor ulceroase.

Când se formează stenoza, alimentele stagnează în stomac, neputând trece mai departe în duoden. Încep vărsăturile.

Stenoza este împărțită în trei etape:

• Prima etapă este compensată. Trecerea dintre stomac și intestine este ușor blocată. De obicei acoperă o cicatrice ulceroasă. Stenoza compensată se caracterizează prin senzații de greutate în stomac, eructații cu gust acru, starea generală a pacientului este satisfăcătoare.
• A doua etapă este subcompensată. Trecerea dintre stomac și duoden este pe jumătate blocată. Alimentele stagnează în stomac, dar au posibilitatea de a trece prin intestine. Există o senzație persistentă de greutate în stomac, apare durere, iar după mâncare pacientul vărsă, ceea ce ameliorează starea. Pacientul începe să piardă în greutate.
• A treia etapă este etapa decompensată. În acest stadiu de dezvoltare a stenozei, trecerea dintre intestine și stomac este aproape complet blocată. Alimentele se acumulează în stomac, neputând trece în intestine. Vărsăturile devin mai frecvente. Stomacul pacientului este foarte întins, corpul este extrem de deshidratat și epuizat.

Malignitate

Înseamnă formarea de tumori maligne în stomac, ducând la dezvoltarea cancerului de stomac. Rar văzut. Motivele degenerarii ulcerelor de stomac în tumori canceroase nu au fost studiate pe deplin.

Odată cu complicația descrisă, starea generală a pacientului se înrăutățește, pacientul își pierde pofta de mâncare, refuză carnea, iar eructațiile, greața și vărsăturile devin mai frecvente. Sindromul durerii își schimbă caracterul, încetează să mai depindă de aportul alimentar și devine permanent. Pacientul experimentează epuizare și slăbiciune. Fără îngrijire medicală, malignitatea ulcerului peptic duce la moarte inevitabilă.

Diagnosticul bolii

Primele semne ale unui ulcer de stomac apar devreme; în stadiul inițial este dificil de identificat boala. Diagnosticul are loc în mai multe etape. Inițial, pacientul trebuie să doneze sânge, urină și fecale pentru analiză. Un test de sânge general dezvăluie anemie și un număr scăzut de globule roșii - semne de inflamație. Pacientul dă și scaun pentru a detecta sângele ascuns. Diagnosticul ulcerului gastric primele etape este de a identifica o reacție la Helicobacter pylori.

A doua etapă a diagnosticului este examinarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului folosind fibrogastroduodenoscopie, care ajută la vizualizarea imaginii ulcerului pe ecran. Un tub cu o cameră este introdus în stomacul pacientului, iar pereții stomacului și duodenului sunt examinați pentru ulcere. În această etapă, medicul se uită la cum arată ulcerul gastric și, în același timp, iau materiale pentru analiza biopsiei.

Următorul pas va fi o examinare cu ultrasunete a organelor interne pentru a identifica sursa inflamației și a pune un diagnostic corect.

Apoi pH-ul sucului gastric este monitorizat pe tot parcursul zilei. Această etapă de diagnosticare este cea mai dureroasă și neplăcută; medicul determină gradul de agresiune al sucului gastric.

Este necesar să fiți testat pentru Helicobacter pylori cât mai curând posibil. Aceasta este o bacterie care provoacă ulcere gastrice.

În etapa de diagnosticare a bolii, sunt stabilite simptomele și tratamentul ulcerului.

Tratamentul bolii

Sunt cunoscute mai multe abordări diferite. Simptomele ulcerului gastric la adulți și copii se rezolvă foarte mult. Este imposibil să o faci rapid; este nevoie de mult timp pentru ca organismul să restabilească țesuturile deteriorate. Tratamentul ulcerului peptic cu un singur medicament nu este fezabil.

Medicul decide cum să trateze un ulcer de stomac; sunt furnizate o serie de instrucțiuni generale. Tratamentul necesită o abordare integrată. Când este detectată o bacterie care provoacă un ulcer, mai întâi microbul este îndepărtat din organism. Atunci când tratează un ulcer de stomac, medicul trebuie să țină cont de simptomele manifestării. După aceasta, sunt prescrise medicamente pentru a reduce secreția de suc gastric pentru a permite pereților stomacului să se vindece. Medicul decide ce fel de medicamente vor fi, ținând cont de istoricul medical.

Următorul pas este ameliorarea procesului inflamator și stimularea regenerării tisulare, în special în ulcerele acute. Tratamentul ulcerului stomacal și duodenal are loc sub supravegherea unui medic, în mod ideal într-un spital. În cazuri dificile și ambigue, un consiliu de medici decide cum să vindece pacientul.

Terapie antibacteriană

Terapia are ca scop expulzarea Helicobacter pylori. Pentru tratament, sunt prescrise antibiotice din clasele penicilinei și tetraciclinei. Dificultatea este că este imposibil să scapi complet de bacterii: odată așezat în stomac, microbul este capabil să „hiberneze”. Un pacient vindecat cu un ulcer gastric cauzat de o bacterie este susceptibil la recidive. Din acest motiv, unui pacient cu o formă bacteriană i se prescrie prevenirea și tratamentul regulat al ulcerului.

Terapie medicamentoasă

Cu un astfel de tratament, sunt prescrise medicamente care cresc rezistența mucoasei la sucul gastric, care sunt incluse în tratamentul complex.

Acestea sunt medicamente care conțin sucralfat, carbenoxolonă, subcitrat de bismut, entrostil și alte substanțe. Medicamentele ajută la distrugerea Helicobacter pylori, care provoacă ulcere, și la regenerarea celulelor deteriorate.

Agenții antisecretori sunt prescriși:

• Antiacide.
• Blocanții pompei de protoni.
• Blocante ale receptorilor histaminici.
• Blocante ale receptorilor colinergici.
• Analogii de prostaglandine.

Desigur, în tratamentul ulcerului peptic se folosesc medicamente care ameliorează spasmele, îmbunătățesc funcțiile motorii ale tractului gastrointestinal, sedative și antidepresive - în funcție de manifestarea bolii.

Cursul complet de tratament durează de la două săptămâni la o lună și jumătate. Medicul curant ia în considerare protocolul de tratament, simptomele și starea pacientului. Un rol important este acordat dietei pacientului. Trebuie amintit că prevenirea unei boli este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Fii sănătos!

Un ulcer gastric este o boală cronică caracterizată prin formarea de formațiuni defecte pe mucoasa gastrică. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20-50 de ani, dar și femeile sunt susceptibile la această patologie. Frecvența diagnosticului de ulcer gastric depinde de mai mulți factori:

• in ce conditii lucreaza o persoana?
• Se respectă dieta?
• cât de des sunt consumate băuturi alcoolice.

Potrivit statisticilor, 14% din populația lumii are un ulcer gastric diagnosticat.

Motive pentru dezvoltare

Dacă anterior cauzele ulcerelor de stomac erau considerate a fi alimentația necorespunzătoare și abuzul de alcool, cercetările moderne au demonstrat că principala cauză a bolii în cauză sunt bacteriile. Helicobacter pylori. Acesta este un microorganism în formă de spirală care supraviețuiește bine în mediul agresiv al stomacului și neutralizează acidul din sucul gastric. Dar pe măsură ce bacteria trăiește și se dezvoltă, mici fragmente încep să se separe de membrana mucoasă - aceasta este ceea ce duce la formarea de ulcere. Mai mult, este foarte ușor să te infectezi cu Helicobacter pylori – bacteriile de acest tip se transmit prin sărut, mâini murdare, atunci când se folosesc ustensile comune, prin instrumente medicale murdare, de la mamă la făt.

Există o serie de factori care nu sunt cu siguranță cauzele dezvoltării bolii în cauză, dar în 84% din cazuri o provoacă. Acestea includ:

1. Utilizare pe termen lung medicamente– cel mai adesea formarea ulcerelor gastrice este favorizată de aspirina, diclofenac și alte antiinflamatoare nesteroidiene. Riscul este mai mare la pacienții cu vârsta peste 65 de ani sau atunci când iau simultan aceste medicamente și coagulante, glucocorticoizi.
2. Prezența unor boli majore în organism - tuberculoză, sifilis, diabet zaharat, cancer pulmonar, ciroză hepatică, pancreatită și altele.
3. Orice leziuni abdominale - lovituri/echimoze, arsuri interne și externe, degerături.

Unii medici consideră că un factor ereditar joacă un rol important în apariția ulcerului peptic. De fapt, doar 40% dintre părinții diagnosticați cu ulcer gastric au copii cu aceeași boală în viitor.

Separat, merită enumerați factorii care, în anumite circumstanțe, cresc probabilitatea de apariție a bolii în cauză la maximum posibil:

• fumatul – vorbim nu numai despre țigări/țigări, ci și despre trabucuri și narghilea;
• abuzul de alcool;
• consumul prea mult de băuturi carbogazoase și cafea;
• consumul constant de alimente și băuturi foarte calde sau invers;
• depresie frecventă, nevroze;
• utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene din motive medicale;
• încălcarea dietei.

Cauzele posibile ale ulcerului stomacal sunt descrise în recenzia video:

Simptomele unui ulcer gastric

Ulcerele gastrice au simptome destul de clare - acest lucru vă permite să consultați prompt un medic pentru diagnostic și tratament. Semnele unui ulcer de stomac includ:

1. Sindromul durerii. Cel mai adesea apare în abdomenul superior - se înregistrează la 75% dintre pacienți. Mai mult, în jumătate din cazuri durerea este de intensitate scăzută, iar a doua jumătate a pacienților se plâng de senzații acute. Sindromul durerii crește semnificativ după consumul de băuturi alcoolice, alimente picante/afumate, activitate fizica.
2. Arsuri la stomac. Se observă la 80% dintre pacienți și se caracterizează printr-o senzație de arsură puternică în regiunea epigastrică. Arsurile la stomac reprezintă intrarea conținutului acid al stomacului în lumenul esofagului. Senzația este foarte neplăcută și apare la aproximativ 2 ore de la consumarea alimentelor.
3. Scăderea apetitului. Acest simptom este de natură psihologică. Faptul este că durerea și arsurile la stomac apar la pacienții cu ulcer gastric întotdeauna după masă - această teamă îi face să refuze să mănânce.
4. Greaţă. Uneori, simptomul este însoțit de vărsături, care sunt facilitate de motilitatea gastrică afectată. Dacă există ulcer de stomac, vărsăturile pot apărea la 2 ore după masă, însoțite de durere. Este de remarcat faptul că, pe măsură ce stomacul este golit de conținutul său, pacientul se simte mai bine.
5. Senzație de greutate. Apare în stomac imediat după masă și este absolut independent de cât de multă mâncare a fost consumată.
6. Creșterea formării de gaze.
7. Râgâială. Există o stropire de conținut gastric în cavitatea bucală, după care rămâne amar sau acru.

În plus, pacienții se plâng de disfuncție intestinală - cel mai adesea aceasta se manifestă ca constipație. Există, de asemenea, câteva simptome atipice - o acoperire pe limbă (acest lucru indică patologii la nivelul tractului gastrointestinal în general), transpirație crescută a palmelor, durere la apăsarea pe abdomen.

Cel mai pronunțat sindrom de durere stă adesea la baza diagnosticului preliminar al ulcerului gastric. Durerea poate fi complet diferită; prin natura sa puteți determina în ce parte a stomacului se află formația defectuoasă.

Caracteristicile durerii cauzate de ulcer:

1. Dacă ulcerul este situat în partea cardinală sau subcardinală a stomacului, atunci sindromul durerii apare la 20 de minute după consumul de alimente, localizarea acestuia este foarte mare - aproape în zona plexului solar. Foarte des durerea iradiază spre inimă, astfel încât un atac de cord poate fi diagnosticat greșit (acest lucru se întâmplă în timpul autodiagnosticului). Cu această locație a formațiunii defectuoase, nu există niciodată durere după efort fizic și, după ce beți chiar și o cantitate mică de lapte, starea pacientului se stabilizează.
2. Dacă ulcerul peptic este localizat în curbura mai mică a stomacului, durerea va fi deosebit de intensă în regiunea iliacă stângă. Sindromul apare la 1 oră după masă, starea se stabilizează după ce stomacul digeră conținutul. Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere seara, uneori însoțită de vărsături.
3. Un ulcer situat în curbura superioară a stomacului are un curs foarte ascuns și poate fi diagnosticat rapid foarte rar, dar ulcerele curburii superioare a stomacului sunt maligne.
4. Ulcerele antrului unui organ gol sunt caracterizate de durere seara și noaptea și pot fi complet nelegate de aportul alimentar. Durerea este constantă, dureroasă, însoțită de eructații și arsuri la stomac.
5. Dacă ulcerul este localizat în partea pilorică a stomacului, atunci durerea va fi acută, paroxistică și prelungită (în unele cazuri, un atac durează mai mult de 40 de minute).

În cazuri foarte rare, ulcerul gastric se caracterizează prin sindrom de durere atipică - de exemplu, care apare în partea inferioară a spatelui sau . Medicii nu pot diagnostica rapid boala în cauză cu astfel de simptome, ceea ce duce la diverse complicații.

Diagnosticul ulcerului gastric

Un medic, care vede un pacient cu simptomele descrise mai sus, nu poate face imediat un diagnostic precis - este necesar să se ia unele măsuri. Procedurile de diagnosticare pentru ulcerul gastric suspectat includ:

• examinarea de laborator a urinei, sângelui și fecalelor;
• FEGDS - examinare cu un tub special cu o cameră la capătul mucoasei gastrice;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - pancreas, ficat, vezica biliară;
• radiografie cu agent de contrast;
• teste pentru depistarea Helicobacter pylori.

La efectuarea FEGDS, medicul poate lua un mic fragment de biomaterial (mucoasa stomacală) pentru a efectua o biopsie - un examen histologic care vă permite să determinați natura bolii (malignă/benignă).

Dacă, după setul specificat de măsuri de diagnostic, medicul mai are îndoieli cu privire la clasificarea patologiei, atunci poate fi prescrisă o tomografie computerizată și consultarea cu specialiști mai specializați.

Posibile complicații ale unui ulcer gastric

Ulcer la stomac - boala periculoasa, care poate duce la consecințe grave, terminând cu moartea. Complicațiile cele mai frecvent înregistrate ale bolii în cauză sunt:

Ulcerul gastric este o boală foarte complexă și periculoasă, care este doar cronică și greu de tratat. Cu toate acestea, dacă urmați o dietă și urmați cursuri de terapie, puteți obține o remisiune pe termen lung. Simptomele, cauzele și metodele de diagnosticare a ulcerului gastric sunt descrise în detaliu în recenzia video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Fără tratament, boala ulcerului peptic poate duce la complicații periculoase, inclusiv deces. Boala nu dispare de la sine și chiar și în perioade lungi de remisie, modificările patologice ale țesuturilor continuă, deși mult mai încet. Tehnicile moderne vă permit să eliminați rapid manifestările caracteristice ale unui ulcer și să opriți eficient posibile complicații si evita recidiva. Regimul de tratament este selectat luând în considerare faza bolii, complicațiile existente, severitatea și alți factori importanți.

Ulcer gastric, tratament

Pentru ulcere, numai tratamentul cuprinzător, inclusiv dieta, terapia medicamentoasă și limitarea factorilor psiho-emoționali, oferă un efect. Individual, aceste componente nu pot elimina complet boala și oferă doar ameliorarea pe termen scurt a simptomelor.

Terapia pentru boala ulcerului peptic se bazează pe următoarele principii:

• influență activă asupra cauzei bolii;
• selectarea medicamentelor ținând cont de patologiile concomitente;
• luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului (activitatea și vârsta pacientului, prezența reacțiilor alergice la medicamentele utilizate, greutatea corporală);
• respectarea regimului de tratament;
• alimentația cu scutire mecanică și chimică a membranei mucoase;
• utilizarea plantelor și a fizioterapiei;
• tratamentul local al formațiunilor ulcerative individuale.

Ulcerul a fost tratat inițial cu blocante H2, iar aceleași medicamente au fost prescrise pentru a preveni recăderea. Sensibilitatea bacteriilor la ele a fost destul de mare, dar din cauza mediului acid al stomacului, majoritatea blocanților și-au pierdut eficacitatea. Și prezența reacțiilor adverse nu a permis creșterea concentrației de medicamente. Drept urmare, în loc de monoterapie, au început să utilizeze un regim de tratament cu două componente, combinând medicamente cu efect bactericid ridicat și agenți rezistenți la mediul acid.

Apoi a fost dezvoltat un regim și mai eficient - unul cu trei componente, care în prezent este considerat clasic dacă boala este cauzată de bacteria Helicobacter pylori. Terapia include administrarea de inhibitori ai pompei de protoni (doza standard - de 2 ori pe zi, cel mai des este utilizat medicamentul Nexium (esomeprazol), dar se pot utiliza și omeprazol, rabeprazol), antibiotice claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi) și amoxicilină (1000). mg de 2 ori pe zi).

Regimul de linia a doua, sau terapia cvadruplă, include administrarea de dicitrat de bismut tripotasic (acesta este De-Nol, 120 mg de 4 ori pe zi), combinat cu un IPP (la doză standard de 2 ori pe zi), tetraciclină (500 mg 4 ori pe zi). ori pe zi).zi) si metronidazol (500 mg de 3 ori pe zi). Durata terapiei cvadruple cu preparate cu bismut este de 10-14 zile.

De asemenea, terapia de linia a doua este triplă cu levofloxacină (500 sau 250 mg de 2 ori pe zi), în plus, pacientul ia un IPP în doză standard de 2 ori pe zi și amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi. Durata terapiei este de 10 zile.

Există, de asemenea, o schemă alternativă, în care medicul află sensibilitatea individuală a bacteriilor cauzatoare la antibiotice, apoi prescrie medicamentul la care Helicobacter pylori nu are rezistență. Indiferent de varianta aleasa, pacientul trebuie sa se afle sub supravegherea unui medic pentru a evita diverse complicatii si a mentine capacitatea de lucru.

Terapia medicamentosă pentru boala ulcerului peptic este împărțită în două tipuri: tratamentul proceselor acute și prevenirea recăderii. Exacerbările sunt tratate cu mai multe grupuri de medicamente care ameliorează inflamația și promovează vindecarea ulcerelor.

Pentru a preveni recidiva (cauza principală a ulcerului este infecția cu Helicobacter pylori), se efectuează o terapie specială cu trei componente pentru a distruge complet agentul cauzal al bolii:

Regimuri de tratament

Patologiile cauzate de infecția cu Helicobacter pylori se vindecă mai repede decât alte tipuri de ulcere. Cele mai frecvent utilizate sunt regimurile de tratament de șapte și zece zile. Schema clasica care durează 14 zile este folosit mult mai rar.

Schema de 10 zile

Cursul tratamentului depinde de localizarea ulcerului: pentru un ulcer gastric este de 7 săptămâni, pentru un ulcer duodenal este de 5 săptămâni.

Dacă cauza ulcerului nu este bacteria Helicobacter pylori, regimul de tratament este ușor diferit. De regulă, aceasta este o terapie cu două componente, al cărei scop este ameliorarea simptomelor bolii și asigurarea cicatricii ulcerului.

În acest caz, este prescrisă terapia de bază cu inhibitori ai pompei de protoni.

- rabeprazol în doză de 20 mg - de 2 ori/zi

- esomeprazol în doză de 20 mg - de 2 ori/zi

- omeprazol în doză de 20 mg - de 2 ori/zi

- lansoprazol în doză de 30 mg - de 2 ori pe zi

- pantoprazol în doză de 40 mg - de 2 ori pe zi.

O condiție prealabilă pentru terapie este alimentația și dieta. Mesele trebuie să fie fracționate, de 5-6 ori pe zi, cu excepția preparatelor calde și reci, precum și a alimentelor fibroase grosiere. În timpul exacerbărilor, de obicei sunt prescrise dietele nr. 1a și 1b, apoi nr. 5. Regimul în spital este pat sau semipat.

Prevenirea exacerbărilor

Exacerbările bolii ulcerului peptic și complicațiile cauzate de acestea apar la 5-10% dintre pacienții care au urmat tratament. Pentru a evita astfel de probleme, se folosesc două tipuri de terapie preventivă: terapia continuă. Pe o perioadă lungă de timp, pacientului i se prescrie un agent antisecretor în jumătate de doză. De regulă, medicamentul este luat înainte de culcare; terapia este „la cerere”. Medicamentele antisecretorii sunt prescrise atunci când simptomele de exacerbare sunt pronunțate. Medicamentul se ia în doză completă timp de 3 zile, apoi la jumătate de doză timp de 14 zile.

Concomitent cu tratamentul medicamentos, pacientului i se prescrie fizioterapie. Tipul și numărul de proceduri sunt determinate de medic în funcție de starea pacientului și de severitatea ulcerului peptic. Medicina pe bază de plante și tratamentul în sanatoriu au un efect bun.

Video - Tratamentul ulcerului gastric: schema

– o patologie polietiologică cronică care apare cu formarea de leziuni ulcerative în stomac, tendință de progresie și formarea de complicații. Principalele semne clinice ale bolii ulcerului peptic includ durerea de stomac și simptomele dispeptice. Standardul de diagnostic este un examen endoscopic cu o biopsie a zonelor patologice, radiografie a stomacului și detectarea H. pylori. Tratamentul este complex: dietă și fizioterapie, eradicarea infecției cu Helicobacter pylori, corectarea chirurgicală a complicațiilor bolii.

Informații generale

Ulcerul gastric (GUD) este o boală cronică cu recidivă ciclică, trăsătură caracteristică care este ulcerația peretelui stomacului. PUD este cea mai frecventă patologie a tractului gastrointestinal: conform diverselor surse, de la 5 până la 15% din populația lumii suferă de această boală, iar în rândul locuitorilor urbani patologia este de cinci ori mai frecventă. Mulți specialiști din domeniul gastroenterologiei combină conceptele de ulcer gastric și ulcer duodenal, ceea ce nu este în întregime corect - ulcerațiile la nivelul duodenului sunt diagnosticate de 10-15 ori mai des decât ulcerele la nivelul stomacului. Cu toate acestea, JAB necesită un studiu și o dezvoltare atentă metode moderne diagnostic și tratament, deoarece această boală poate duce la complicații fatale.

Aproximativ 80% din cazurile de depistare primară a ulcerelor gastrice apar la vârsta de muncă (până la 40 de ani). La copii și adolescenți, ulcerele gastrice sunt diagnosticate extrem de rar. În rândul populației adulte, predomină bărbații (femeile suferă de ulcer peptic de 3-10 ori mai rar); Dar la bătrânețe, diferențele de incidență între sex sunt netezite. La femei, boala este mai ușoară, în cele mai multe cazuri asimptomatică și rareori se complică cu sângerare și perforație.

Ulcerul gastric ocupă locul al doilea în rândul cauzelor de invaliditate în populație (după patologia cardiovasculară). În ciuda perioadei lungi de studiu a acestei nosologii (mai mult de un secol), nu au fost încă găsite metode terapeutice de influență care să poată opri progresia bolii și să vindece complet pacientul. Incidența ulcerelor gastrointestinale în întreaga lume este în continuă creștere, necesitând atenția terapeuților, gastroenterologilor și chirurgilor.

Clasificare

Până astăzi, oamenii de știință și clinicienii din întreaga lume nu au reușit să ajungă la un acord cu privire la clasificarea ulcerelor gastrice. Experții autohtoni sistematizează această patologie în funcție de următoarele criterii:

• factor cauzal– ulcere asociate sau nu cu H. pylori, ulcere simptomatice;
• localizare– ulcer al cardiei, antrului sau corpului stomacului, pilor; curbură mai mare sau mai mică, peretele anterior, posterior al stomacului;
• numărul de defecte– ulcer unic sau ulcerații multiple;
• dimensiunea defectului– ulcer mic (până la 5 mm), mediu (până la 20 mm), mare (până la 30 mm), gigant (mai mult de 30 mm);
• stadiul bolii– exacerbare, remisiune, cicatrizare (cicatrice roșie sau albă), deformare cicatricială a stomacului;
• cursul bolii– acută (se stabilește pentru prima dată diagnosticul de ulcer gastric), cronică (se notează exacerbări și remisiuni periodice);
• complicatii– hemoragii gastrice, ulcer gastric perforat, penetrare, stenoza gastrica ulcerativa cicatriciala.

Cauzele și patogeneza ulcerului gastric

Principalul factor etiologic în formarea ulcerului gastric este infecția cu H. pylori - peste 80% dintre pacienți au teste pozitive pentru infecția cu Helicobacter pylori. La 40% dintre pacienții cu ulcer gastric infectați cu bacteria Helicobacter, datele anamnestice indică o predispoziție familială la această boală. A doua cea mai importantă cauză a formării ulcerului gastric este considerată a fi utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Factorii etiologici mai rari ai acestei patologii includ sindromul Zollinger-Ellison, infecția cu HIV, bolile țesutului conjunctiv, ciroza hepatică, bolile cardiace și pulmonare, afectarea rinichilor, expunerea la factori de stres care duc la formarea de ulcere simptomatice.

Semnificația principală pentru formarea ulcerului gastric este un dezechilibru între mecanismele de protecție ale membranei mucoase și influența factorilor endogeni agresivi (acid clorhidric concentrat, pepsină, acizi biliari) pe fondul unei tulburări a funcției de evacuare a sistemului gastrointestinal. tractului (inactivitate gastrică, reflux duodenogastric etc.) . Inhibarea protecției și recuperarea mai lentă a membranei mucoase este posibilă pe fondul gastritei atrofice, cu infecția cronică cu Helicobacter pylori, ischemia țesutului stomacal pe fondul colagenozei, utilizarea pe termen lung a AINS (sinteza prostaglandinelor încetinește, care duce la scăderea producției de mucus).

Tabloul morfologic al ulcerului gastric suferă o serie de modificări. Substratul principal pentru apariția ulcerelor este eroziunea - afectarea superficială a epiteliului gastric, care se formează pe fundalul necrozei membranei mucoase. Eroziunile sunt de obicei detectate pe curbura mică și în pilorul stomacului; aceste defecte sunt rareori izolate. Dimensiunea eroziunilor poate varia de la 2 milimetri la câțiva centimetri. Din punct de vedere vizual, eroziunea este un defect al mucoasei care nu diferă ca aspect de țesuturile din jur, al căror fund este acoperit cu fibrină. Epitelizarea completă a eroziunii cu un curs favorabil de gastrită erozivă are loc în decurs de 3 zile fără formarea de țesut cicatricial. Dacă rezultatul este nefavorabil, eroziunile se transformă în ulcere gastrice acute.

Un ulcer acut se formează atunci când procesul patologic se răspândește adânc în membrana mucoasă (dincolo de placa sa musculară). Ulcerele sunt de obicei unice, iau o formă rotunjită și arată ca o piramidă atunci când sunt tăiate. De aspect marginile ulcerului, de asemenea, nu diferă de țesuturile din jur, fundul este acoperit cu depozite de fibrină. Colorarea neagră a fundului ulcerului este posibilă atunci când vasul este deteriorat și se formează hematină (o substanță chimică formată în timpul oxidării hemoglobinei din globulele roșii distruse). Un rezultat favorabil al unui ulcer acut constă în cicatrici în termen de două săptămâni; un rezultat nefavorabil este marcat de trecerea procesului la o formă cronică.

Progresia și intensificarea proceselor inflamatorii în zona ulcerului duce la creșterea formării de țesut cicatricial. Din această cauză, partea inferioară și marginile unui ulcer cronic devin dense și diferă ca culoare față de țesutul sănătos din jur. Un ulcer cronic tinde să se mărească și să se adâncească în timpul unei exacerbări; în timpul remisiunii scade în dimensiune.

Simptomele ulcerului gastric

Evoluția clinică a ulcerului gastric se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. Exacerbarea ulcerului peptic se caracterizează prin apariția și creșterea durerii în regiunea epigastrică și sub procesul xifoid al sternului. Cu un ulcer al corpului stomacului, durerea este localizată în stânga liniei centrale a corpului; în prezența ulcerației regiunii pilorice - în dreapta. Durerea poate radia în jumătatea stângă a toracelui, omoplat, partea inferioară a spatelui și a coloanei vertebrale. Ulcerul gastric se caracterizează prin apariția durerii imediat după masă cu intensitate crescândă în decurs de 30-60 de minute după masă; ulcerul pilor poate duce la dezvoltarea nopții, a foametei și a durerii târzii (3-4 ore după masă). Sindromul de durere este ameliorat prin aplicarea unui tampon de încălzire în zona stomacului, luând antiacide, antispastice, inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai receptorilor H2-histaminic.

Pe lângă durere, ulcerul peptic se caracterizează printr-o limbă acoperită, miros urât din gură, simptome dispeptice - greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență crescută, instabilitate scaun. Vărsăturile apar în principal la apogeul durerilor de stomac și aduc alinare. Unii pacienți tind să inducă vărsături pentru a-și îmbunătăți starea, ceea ce duce la progresia bolii și la complicații.

Formele atipice de ulcer gastric se pot manifesta ca durere în regiunea iliacă dreaptă (tip apendicular), inimă (tip cardiac) și în partea inferioară a spatelui (durere de radiculită). În cazuri excepționale, sindromul durerii cu ulcer gastric poate fi complet absent, atunci primul semn al bolii este sângerarea, perforația sau stenoza cicatricială a stomacului, motiv pentru care pacientul solicită ajutor medical.

Diagnosticare

Standardul de aur pentru diagnosticarea ulcerului gastric este esofagogastroduodenoscopia. Endoscopia vă permite să vizualizați defectul ulcerativ la 95% dintre pacienți și să determinați stadiul bolii (ulcer acut sau cronic). Examinarea endoscopică face posibilă identificarea în timp util a complicațiilor ulcerului gastric (sângerare, stenoză cicatricială), efectuarea biopsiei endoscopice și hemostaza chirurgicală.

Tratamentul ulcerului gastric

Principalele obiective ale terapiei pentru ulcerul peptic includ repararea ulcerului, prevenirea complicațiilor bolii și obținerea remisiunii pe termen lung. Tratamentul ulcerului gastric include tratamente non-medicamentoase și medicinale și metode chirurgicale. Tratamentul non-medicamental al ulcerului peptic presupune respectarea unei diete, prescrierea de proceduri kinetoterapeutice (caldura, terapie cu parafina, ozocherita, electroforeza si expunerea la microunde), de asemenea, se recomanda evitarea stresului si un stil de viata sanatos.

Tratamentul medicamentos ar trebui să fie cuprinzător și să afecteze toate părțile patogenezei tractului gastrointestinal ulcerativ. Terapia anti-Helicobacter necesită utilizarea mai multor medicamente pentru eradicarea H. pylori, deoarece utilizarea monoschemelor s-a dovedit a fi ineficientă. Medicul curant selectează individual o combinație a următoarelor medicamente: inhibitori ai pompei de protoni, antibiotice (claritromicină, metronidazol, amoxicilină, tetraciclină, furazolidonă, levofloxacină etc.), preparate cu bismut.

Dacă solicitați ajutor medical în timp util și efectuați un regim complet de tratament anti-Helicobacter, riscul de complicații ale ulcerului gastric este minimizat. Tratamentul chirurgical de urgență al ulcerului gastric (hemostază prin tăierea sau suturarea unui vas sângerând, sutura ulcerului) este de obicei necesar numai pentru pacienții cu o patologie complicată: perforarea sau penetrarea ulcerului, sângerarea de la ulcer, malignitate și formarea cicatricii. modificări ale stomacului. La pacienții vârstnici, dacă în trecut există un istoric de complicații ale gastritei ulcerative, experții recomandă reducerea duratei tratamentului conservator la o lună până la o lună și jumătate.

Indicații absolute pentru intervenția chirurgicală: perforație și malignitate a ulcerului, sângerare masivă, modificări cicatriciale la nivelul stomacului cu perturbarea funcției sale, ulcer gastrojejunostomie. Indicațiile absolute condiționate includ penetrarea ulcerelor, ulcere caloase gigantice, sângerări gastrice recurente în timpul terapiei conservatoare și lipsa reparării ulcerului după sutură. O indicație relativă este absența unui efect clar din terapie medicamentoasă timp de 2-3 ani.

De zeci de ani, chirurgii au discutat despre eficacitatea și siguranța diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale pentru ulcerul gastric. Astăzi, gastrectomie, gastroenterostomie, tipuri diferite vagotomie. Excizia și sutura unui ulcer gastric se utilizează numai în cazuri extreme.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru ulcerul gastric depinde în mare măsură de oportunitatea căutării ajutorului medical și de eficacitatea terapiei anti-Helicobacter. Ulcerul peptic este complicat de sângerare gastrică la fiecare al cincilea pacient, de la 5 până la 15% dintre pacienți suferă perforarea sau penetrarea ulcerului, iar 2% dezvoltă stenoză cicatricială a stomacului. La copii, incidența complicațiilor ulcerului gastric este mai mică - nu mai mult de 4%. Probabilitatea de a dezvolta cancer de stomac la pacienții cu ulcer peptic este de 3-6 ori mai mare decât în ​​rândul persoanelor care nu suferă de această patologie.

Prevenirea primară a ulcerului gastric include prevenirea infecției cu infecția cu Helicobacter pylori, eliminarea factorilor de risc pentru dezvoltarea acestei patologii (fumat, condiții de viață înghesuite, nivel de viață scăzut). Prevenirea secundară are ca scop prevenirea recăderilor și include respectarea unei diete, evitarea stresului și prescrierea unui regim de medicamente anti-Helicobacter atunci când apar primele simptome de ulcer peptic. Pacienții cu ulcer gastric necesită monitorizare pe tot parcursul vieții, examen endoscopic cu testare obligatorie pentru H. pylori o dată la șase luni.

Dacă bănuiți că aveți un ulcer gastric sau duodenal, atunci ascultați simptomele.

Ulcerul de stomac este una dintre cele mai periculoase patologii ale tractului gastrointestinal din cauza riscului de a dezvolta complicații care pun viața în pericol. Prin urmare, este extrem de important să recunoaștem din timp simptomele caracteristice, fără a rata debutul dezvoltării bolii.

Particularitatea ulcerelor gastrice și duodenale este evoluția bolii în forma cronica cu dezvoltarea unor recidive frecvente, care apar mai ales toamna si primavara. Formarea de formațiuni defecte pe pereții organului digestiv și a secțiunii adiacente a intestinului devine o consecință a stresului frecvent, a predominării factorilor agresivi asupra mecanismelor care funcționează în stomac și a activității bacteriei Helicobacter.

Gastrita și ulcerele sunt adesea etape succesive ale bolii, de aceea este important să se identifice cât mai devreme posibil incapacitatea mucusului gastric de a face față acidului clorhidric și enzimelor produse.

Cum se manifestă boala ulcerului peptic?

Simptomele ulcerului gastric la adulți sunt o manifestare a următoarelor modificări ale stării:

• Durere localizată în jumătatea superioară a epigastrului. Ulcerele gastrice în stadiile incipiente se caracterizează prin apariția unei dureri surde, ușoare. Cu cât intervalele dintre mese sunt mai lungi, cu atât disconfortul este mai mare. Activitate fizică, consum de bauturi alcoolice, mancare cu gust picant;
• Senzație de greață și arsuri la stomac. Cu un ulcer de stomac, simptomele dispepsiei sunt unul dintre cele cheie. Cauza disconfortului este eliberarea conținutului stomacului în lumenul esofagului, ceea ce duce la iritarea pereților organelor digestive. Greața care însoțește boala este adesea însoțită de vărsături. Astfel de semne sunt o consecință a abilităților motorii afectate. Vărsăturile pot apărea la 2 ore după ce alimentele intră în stomac.
  Primele simptome sunt o senzație de arsură într-o zonă numită epigastrică;
• Greața este adesea agravată de eructații cu aspectul unui gust acru sau amărăciune;
• Creșterea formării de gaze, senzație de greutate în stomac, mai ales după masă;
• Scăderea apetitului.

Semne suplimentare ale unui ulcer de stomac sunt apariția unei senzații de sațietate după consumul chiar și a unei mici porții de alimente, prezența unei învelișuri albicioase necaracteristice pe limbă și transpirația excesivă a palmelor.

Caracteristicile ulcerelor în funcție de localizarea durerii

Cu un ulcer de stomac, puteți determina exact unde este concentrat procesul inflamator pe baza intensității durerii și a dezvoltării acesteia:

1. Simptomele gastritei și ale ulcerelor gastrice atunci când ulcerul este localizat în regiunea cardiacă sau subcardială implică apariția durerii la maximum 20 de minute după masă în partea superioară a organului digestiv. Disconfortul se poate răspândi la inimă, ceea ce poate duce la un diagnostic incorect.
2. Dacă regiunea epigastrică doare cu un ulcer gastric, leziunea afectează zona curburii mici. Pauzele lungi de a mânca pot provoca durere. Situația este agravată de greață frecventă.
3. Dacă zona curburii mari este afectată, simptomele gastritei și ulcerelor gastrice implică dureri minore.
4. Afectarea antrului poate fi suspectată de durerile de seară și de noapte localizate în regiunea epigastrică.

Separat, merită remarcat cum se manifestă un ulcer gastric dacă este afectat canalul piloric. Într-o astfel de situație, durerea este destul de intensă și are un caracter paroxistic, durata unui atac fiind de aproximativ 40 de minute. Pot apărea dureri de foame și dureri pe timp de noapte, producție excesivă de salivă și arsuri la stomac pe termen lung.

Modificări ale simptomelor odată cu dezvoltarea complicațiilor

Odată cu dezvoltarea complicațiilor ulcerului gastric, simptomele se agravează, astfel încât tabloul clinic se schimbă:

• În cazul distrugerii peretelui gastric (penetrare), procesul ulcerativ se extinde la organul adiacent stomacului, care în cele mai multe cazuri se dovedește a fi pancreasul. De asemenea, este posibilă afectarea epiploonului, intestinelor, vezicii biliare și ficatului. Ca urmare, pancreatita poate dezvolta, însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la niveluri critice, o modificare a testului de sânge în raport cu nivelul alfa-amilazei;
• Dacă ulcerul nu este tratat atunci când apar primele semne, poate apărea perforarea stomacului cu distrugerea peretelui și pătrunderea conținutului stomacului în cavitatea abdominală. Modificările perforante pot fi o consecință a creșterii activității fizice și sunt însoțite de durere severă, slăbiciune generală și semne de intoxicație. Nu poate fi exclus șocul dureros cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei;
• Perforarea unui ulcer gastric este adesea însoțită de sângerare din organul afectat. Într-o astfel de situație, probabilitatea decesului este mare. Printre simptomele caracteristice se numără apariția vărsăturilor maro, scaune cadruoase sau negre, dezvoltarea tahicardiei, dificultăți de respirație, o scădere bruscă a presiunii;
• Când regiunea pilorică este afectată de un ulcer gastric, simptomele și tratamentul pot fi ajustate dacă se dezvoltă stenoza pilorică. Riscul său este deosebit de mare atunci când ulcerul se agravează frecvent. Ca urmare, alimentele stagnează și se descompune, provocând inflamații severe.

Opțiuni terapeutice

Ulcerele gastrice și duodenale sunt un motiv pentru un tratament complex pe scară largă, care se efectuează în etape.

Îndepărtarea bacteriilor Helicobacter. Imediat după diagnostic, medicul curant trebuie să înceapă terapia antibacteriană, oferind două cursuri de astfel de tratament. Medicamentele utilizate includ peniciline, tetracicline, macrolide și derivați de nitroimidazol.

Protecție sporită a membranelor mucoase. Pentru leziunile ulcerative ale stomacului și duodenului, este necesar să luați următoarele medicamente în cursuri:

• Sucralfat, care formează un strat protector în partea inferioară a ulcerului;
• Preparate care conțin carbenoxolonă de sodiu. Acestea sunt Biogastron, Kaved-S, Ventroxol, a căror utilizare este cheia regenerării rapide a țesuturilor deteriorate;
• De-nol, pe bază de subcitrat de bismut coloidal, datorită căruia începe să se formeze o peliculă protectoare pe peretele stomacului;
• Entrostil folosit pentru a stimula regenerarea țesuturilor.

Corectarea activității secretorii. Printre medicamentele indicate pentru utilizare în ulcerul peptic se numără:

• Medicamente antiacide necesare pentru acoperirea stomacului, în urma cărora coroziunea pereților de către acidul clorhidric va fi oprită. Acest efect este asigurat prin administrarea de Almagel, Maalox;
• Blocanții pompei de protoni. Vorbim despre Omeprazol, Omez, Rabeprazol, care împiedică formarea acidului clorhidric în cantități excesive;
• Blocante care afectează receptorii M-colinergici. Aportul lor este necesar pentru o producție mai puțin activă de acid clorhidric și eliminarea unor astfel de simptome precum uscăciunea gurii, durerile de stomac;
• Pentru o producție mai activă a mucusului natural care acoperă peretele stomacal, în regimul de tratament sunt introduși analogi de prostaglandine produse sintetic.

Durata tratamentului pentru ulcer variază de la câteva săptămâni la o lună și jumătate. Atunci când elaborează un plan de tratament, medicii creează combinații bazate pe următoarele scheme:

• Utilizarea combinată de inhibitori ai pompei de protoni, medicamente din grupul penicilinei și claritromicină;
• Utilizarea simultană a inhibitorilor pompei de protoni, metronidazol, De-Nol și tetraciclină.

A doua schemă este utilizată dacă utilizarea săptămânală a medicamentelor din primul grup nu dă rezultatul dorit.

Suplimentarea tratamentului medicamentos de bază:

Adesea, cu un ulcer peptic, nu este posibil să se efectueze un tratament eficient fără utilizarea de antispastice, prokinetice, sedative și antidepresive. Este de asemenea indicată administrarea de probiotice, mai ales dacă tratamentul a fost efectuat cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul ulcerului cu metode chirurgicale

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• Sângerare care s-a dezvoltat pe fondul perforației. Dacă se suspectează un ulcer gastric perforat, simptomele trebuie verificate prin măsuri de diagnostic;
• Dezvoltarea stenozei de gradul trei;
• Degenerarea unui ulcer într-o tumoră oncologică.

Există, de asemenea, o serie de indicații relative sub forma următoarelor procese:

• penetrare;
• Modificări ale contururilor stomacului datorită formării de cicatrici în timpul procesului de vindecare a ulcerațiilor;
• recidive frecvente ale bolii;
• Prezența stenozei de gradul doi;
• Procesul de regenerare a țesuturilor durează prea mult.

Organizarea unei diete terapeutice

Terapia dietetică pentru boala ulcerului peptic implică următoarele principii nutriționale:

1. Formularea unei diete cu valoare nutritivă ridicată. Asigurați-vă că respectați echilibrul corect lipidic-proteine-carbohidrați, calculați cantitatea necesară de vitamine și minerale. Vitaminele B, A și C sunt deosebit de importante.
2. Ei mănâncă doar alimente care nu irită mucoasa gastrică, plănuind mese dese, dar împărțite. Intervalul este de maximum 4 ore.
3. Mâncarea caldă și rece este interzisă.
4. Este important ca produsele să nu provoace o secreție puternică de acid clorhidric.
5. Dieta este planificată cu consumul de alimente măcinate.
6. Este important să limitați cantitatea zilnică de sare de masă. Maximul permis este de 12 grame.

Elementul principal din dieta zilnică este laptele, care poate fi băut singur sau în combinație cu ceai. Daca organismul reactioneaza prost la produsele lactate, ar trebui sa le consumi in inghitituri mici si numai cand este cald. Grăsimile vegetale, care se consumă pe jumătate cu grăsimile animale, au un efect bun și asupra stomacului afectat.

Dieta pentru dezvoltarea ulcerului este concepută pentru a asigura un aport caloric zilnic în limita a 3000 kcal. Pentru proteine, grăsimi și carbohidrați, este planificat un raport de 100:100:400 grame.

Produse permise și interzise

Când luați în considerare ce fel de mâncare pot fi incluse în dietă, respectați următoarea listă:

• Produse de patiserie usor uscate, biscuiti, biscuiti;
• Ouă fierte moi sau aburite sub formă de omletă;
• Primele cursuri pentru bulion de legume cu adaos de cereale, carne de pui. Puteți prepara supe de lapte;
• Lapte pur și produse lactate fermentate;
• Carne de vițel sau pui sub formă de cotlet la abur, chifteluțe, rulouri, piure de carne;
• Mâncăruri preparate asemănător cu carnea din peștele de râu;
• Cartofi fierti, sfecla, morcovi, dovleac, dovlecel;
• Terci din hrișcă, fulgi de ovăz, gris, orez, orz perlat, paste fierte;
• Fructe de pădure dulci (căpșuni, zmeură, căpșuni sălbatice);
• Jeleu, jeleuri, compoturi preparate cu adaos de zahăr;
• Decoctul de măceșe, sucuri din fructe de pădure și legume neacide, apă minerală fara gaz.

• Carne grasă și prăjită, pește;
• Supe de ciuperci;
• Grăsime de miel, vită și porc;
• Mâncăruri cu gust picant și sărat;
• Cârnați și conserve;
• Produse de patiserie cu unt, pâine din făină de secară, plăcinte cu drojdie;
• Băuturi care conțin alcool.

Nu trebuie să mâncați înghețată deoarece temperatura produsului este prea scăzută.