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CMV igg negativ igm positiv. Cytomegalovirus igg ist positiv – wir werden mehr herausfinden. Was ist die Norm?

Das Zytomegalievirus (CMV, Zytomegalievirus, CMV) ist ein Herpesvirus vom Typ 5. Um das Stadium einer Infektionskrankheit und ihre Chronizität zu identifizieren, werden zwei Forschungsmethoden verwendet – PCR (Polymerase-Kettenreaktion) und ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Sie werden verschrieben, wenn Symptome auftreten und der Verdacht auf eine Infektion mit dem Zytomegalievirus besteht. Was bedeutet es, wenn die Ergebnisse einer Blutuntersuchung ein positives Zytomegalievirus-Igg ergeben, und welche Gefahr stellt es für den Menschen dar?

Antikörper IgM und IgG gegen Cytomegalovirus – was sind sie?

Bei der Untersuchung auf Infektionen werden unterschiedliche Immunglobuline eingesetzt, die alle eine bestimmte Rolle spielen und ihre Funktion erfüllen. Einige bekämpfen Viren, andere bekämpfen Bakterien und wieder andere neutralisieren überschüssige Immunglobuline.

Zur Diagnose einer Zytomegalie (Zytomegalievirus-Infektion) werden 2 Klassen von Immunglobulinen von 5 bestehenden unterschieden (A, D, E, M, G):

  1. Immunglobulin der Klasse M (IgM). Es entsteht unmittelbar beim Eindringen eines Fremdstoffes. Normalerweise enthält es etwa 10 % der Gesamtmenge an Immunglobulinen. Antikörper dieser Klasse sind die größten; während der Schwangerschaft sind sie ausschließlich im Blut der werdenden Mutter vorhanden und können den Fötus nicht erreichen.
  2. Immunglobulin der Klasse G (IgG). Es ist die Hauptklasse, sein Blutgehalt beträgt 70-75 %. Es gibt 4 Unterklassen und jede von ihnen ist mit speziellen Funktionen ausgestattet. Es ist maßgeblich für die sekundäre Immunantwort verantwortlich. Die Produktion beginnt einige Tage nach dem Immunglobulin M. Es verbleibt lange im Körper und verhindert so die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Infektion. Neutralisiert schädliche toxische Mikroorganismen. Es ist klein, was das Eindringen in den Fötus während der Schwangerschaft durch den „Babyfleck“ erleichtert.

Immunglobuline der Klassen igg und igm helfen bei der Identifizierung von CMV-Trägern

Zytomegalievirus-Igg-positiv – Interpretation der Ergebnisse

Die Titer, die je nach Labor unterschiedlich sein können, helfen bei der Entschlüsselung der Testergebnisse. Die Einteilung in „negativ/positiv“ erfolgt anhand von Indikatoren für die Konzentration von Immunglobulin G:

  • über 1,1 Honig/ml (internationale Einheiten in Millimetern) – positiv;
  • unter 0,9 Honig/ml – negativ.

Tabelle: „Antikörper gegen Zytomegalievirus“


ELISA bestimmt die Avidität von Immunglobulinen gegenüber dem Cytomegalievirus

Positive IgG-Antikörper weisen auf eine frühere Begegnung zwischen dem Körper und dem Virus oder eine frühere Zytomegalievirus-Infektion hin.

Komarovsky über positives IgG bei Kindern

Bei der Geburt eines Babys wird sofort Blut zur Analyse auf der Entbindungsstation entnommen. Ärzte werden sofort feststellen, ob bei einem Neugeborenen eine Zytomegalievirus-Infektion vorliegt.

Wenn eine Zytomegalie erworben wird, können Eltern die Krankheit nicht von einer Virusinfektion unterscheiden, da ihre Symptome identisch sind (erhöhte Körpertemperatur, Anzeichen von Atemwegserkrankungen und Vergiftungen). Die Krankheit selbst dauert bis zu 7 Wochen und die Inkubationszeit beträgt bis zu 9 Wochen.

In diesem Fall kommt es auf die Immunität des Kindes an:

  1. Mit einem starken Immunsystem wehrt der Körper das Virus ab und ist nicht in der Lage, sich weiter zu entwickeln, gleichzeitig verbleiben jedoch dieselben positiven IgG-Antikörper im Blut.
  2. Im Falle einer geschwächten Immunität werden andere Antikörper in die Analyse einbezogen, und eine Krankheit mit schleppendem Vorsprung führt zu Komplikationen in Leber, Milz, Nieren und Nebennieren.

Während dieser Zeit ist es für die Eltern wichtig, die Situation zu überwachen Trinkregime Baby und vergessen Sie nicht, Vitamine zu geben.


Aufrechterhaltung der Immunität - effektiver Kampf mit Typ-5-Virus

Hohe Igg-Avidität während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist die Immunglobulin-G-Avidität von besonderer Bedeutung.

  1. Bei geringer IgG-Avidität spricht man von einer Primärinfektion.
  2. IgG-Antikörper weisen eine hohe Avidität auf (CMV-IgG) – dies weist darauf hin, dass die werdende Mutter bereits zuvor eine CMV-Erkrankung hatte.

Die Tabelle zeigt Möglichkeiten positives Immunglobulin G in Kombination mit IgM während der Schwangerschaft, ihre Bedeutung und Folgen.

IgG

bei einer schwangeren Frau

IgM

bei einer schwangeren Frau

Interpretation des Ergebnisses, Konsequenzen
+ –

(zweifelhaft)

+ Bei zweifelhaftem IgG (+/-) ist nach 2 Wochen ein Wiederholungstest vorgeschrieben.

Da die akute Form von IgG für eine schwangere Frau negativ ist, ist sie am gefährlichsten. Die Schwere der Komplikationen hängt vom Zeitpunkt ab: Je früher die Infektion auftritt, desto gefährlicher ist sie für den Fötus.

Im ersten Trimester friert der Fötus ein oder es kommt zur Entwicklung seiner Anomalien.

Im zweiten und dritten Trimester ist das Gefahrenrisiko geringer: Es werden Pathologien festgestellt innere Organe beim Fötus die Möglichkeit einer Frühgeburt oder Komplikationen während der Wehen.

+ + Wiederholte Form von CMV. Wenn wir über den chronischen Krankheitsverlauf sprechen, ist das Risiko von Komplikationen auch während der Exazerbationsphase minimal.
+ Chronische Form von CMV, nach der der Immunschutz bestehen bleibt. Die Wahrscheinlichkeit, dass Antikörper bis zum Fötus vordringen, ist sehr gering. Eine Behandlung ist nicht erforderlich.

CMV ist während der Schwangerschaft mit einer Primärinfektion gefährlich

Bei der Planung einer Schwangerschaft ist es notwendig, Tests zum Nachweis von CMV durchzuführen, um unangenehme Folgen während der Schwangerschaft zu vermeiden. Als Normalwerte gelten IgG (-) und IgM (-).

Brauche ich eine Behandlung?

Ob eine Behandlung notwendig ist oder nicht, hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab. Ziel der Therapie ist es, das Virus vom aktiven in das inaktive Stadium zu überführen.

Im chronischen Krankheitsverlauf ist keine Verschreibung erforderlich Medikamente. Es reicht aus, das Immunsystem mit Vitaminen zu unterstützen, gesundes Essen, Ablehnung schlechte Angewohnheiten, Spaziergänge an der frischen Luft und rechtzeitiger Kampf gegen andere Krankheiten.

Wenn ein positives Immunglobulin der Klasse G auf eine rezidivierende (Verschlimmerung der Infektion im chronischen Verlauf) oder akute Form der Erkrankung hinweist, ist es wichtig, dass sich der Patient einer Behandlung unterzieht, die Folgendes umfasst:

  • antivirale Mittel;
  • Immunglobuline;
  • Immunmodulatoren.

Im Allgemeinen ist eine hohe Immunglobulin-G-Avidität für im Mutterleib infizierte Kinder, schwangere Frauen und Menschen mit Immunschwäche am gefährlichsten. Doch wie die Praxis zeigt, reicht es in den meisten Fällen aus, vorbeugende Maßnahmen einzuhalten, um den Erreger erfolgreich zu bekämpfen. Erst wenn die körpereigenen Abwehrkräfte geschwächt sind, ist eine aufwändige medikamentöse Behandlung erforderlich.

Das Herpesvirus gehört zu den Krankheitserregern, die sich möglicherweise über einen längeren Zeitraum nicht manifestieren, aber gelegentlich aktiviert werden und eine vollwertige Krankheit verursachen. Insgesamt wurden 8 Arten dieses Virus identifiziert, die häufigsten davon sind: Herpes simplex (), (Varicella Zoster), Viren und Roseola. Die Medizin ist noch nicht in der Lage, den Körper vollständig von Herpes zu befreien, aber es ist möglich, die akute Form oder den Rückfall zu unterdrücken, indem man ihn in einen latenten Zustand überführt.

Ihre eigene Immunität spielt eine Schlüsselrolle bei der Bekämpfung des Virus. Als Reaktion auf eine Infektion produziert das Immunsystem spezifische Proteine ​​– Antikörper gegen das Herpesvirus (Immunglobuline). Ohne eine Infektion werden keine Antikörper nachgewiesen; ihr Vorhandensein weist immer auf das Vorhandensein eines Virus hin.

Hinweise zur Analyse

Die Analyse wird bei sichtbaren äußeren Manifestationen einer Infektion oder bei Verdacht auf eine latente Form verordnet. Der Nachweis von Immunglobulinen im Blut ermöglicht es uns, das Vorhandensein von Herpes im Körper zu bestätigen und seinen Typ zu bestimmen. Sobald eine Infektion festgestellt wurde, wird eine Behandlung verordnet, um die Aktivität des Virus zu unterdrücken.

Der Test auf Antikörper gegen Herpes ist Teil des Diagnoseprogramms für TORCH-Infektionen, denen sich Frauen bei der Planung einer Schwangerschaft und während der Schwangerschaft unterziehen. Bei HIV-infizierten Patienten wird auch eine Diagnose auf Herpes gestellt. Diese Untersuchung ist auch vor einer Organtransplantation wichtig.

Was bedeutet positives IgG für Herpes?

Unter den viralen Herpesinfektionen ist Herpes simplex – HSV (HSV – Herpes-simplex-Virus, Herpes simplex) die häufigste. Es gibt zwei Typen: HSV-1, das den Mundbereich befällt, und HSV-2, das durch Manifestationen im Genitalbereich gekennzeichnet ist (Herpes genitalis).

Immunglobuline werden in 5 Klassen eingeteilt: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Jede Klasse hat ihre eigenen Merkmale für die Diagnose; IgM und IgG werden am häufigsten untersucht.

IgM-Antikörper sind ein Marker für eine primäre Virusinfektion, und IgG kann mehrere Tage nach der Infektion und während der Latenzzeit nachgewiesen werden. Ein Immunglobulinspiegel unter dem Normalwert bedeutet ein negatives Ergebnis oder Seronegativität; ein erhöhter Gehalt (hoher Titer) an Antikörpern bedeutet ein positives Ergebnis oder Seropositivität.

Die Maßeinheit ist das Verhältnis der optischen Dichte des untersuchten Materials zur kritischen optischen Dichte – OPiss/OPcr; Referenzwerte sind auf dem Formular angegeben. Einige Labore beschränken sich auf die Antwort „positiv“ oder „negativ“.

Um die Analysedaten zu entschlüsseln, ist es notwendig, zwei Klassen von Antikörpern zu vergleichen – M und G. Positives IgG mit negativem IgM bedeutet, dass der Körper unter Immunschutz steht, die Primärinfektion unterdrückt wird und die Möglichkeit einer Reaktivierung von zusätzlichen Faktoren abhängt. Sind die Antikörper M und G positiv, kommt es zu einem Rückfall.

Während der Schwangerschaft

Der HSV-Test ist für Frauen während der Schwangerschaft von großer Bedeutung. Ein positives Testergebnis auf Antikörper gegen Herpes G zusammen mit M bedeutet eine Bedrohung: vom Risiko einer Fehlgeburt bis hin zu einer intrauterinen Infektion mit negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus und die Gesundheit des Neugeborenen. Während der Geburt besteht die Gefahr einer Infektion des Kindes.

In Kindern

Positives IgG gegen das Herpesvirus ist bei Neugeborenen selten. Die Infektion erfolgt am häufigsten während der Perinatalperiode (ungefähr 85 % der Fälle). Die größte Gefahr geht von einer Primärinfektion und einem schweren Krankheitsverlauf bei Schwangeren aus. Der asymptomatische Nachweis von HSV bei der Mutter birgt ein minimales Risiko für den Fötus.

Die Primärinfektion eines Kindes äußert sich in einem Herpesausschlag am Körper, der nicht länger als 2 Wochen anhält. Ungefähr 30 % der Neugeborenen, die in utero mit HSV infiziert sind, entwickeln eine Enzephalitis.

Was ist Herpes-Avidität?

Die Analyse auf Antikörper gegen das Herpes-simplex-Virus bietet keine hohe Zuverlässigkeit bei der Unterscheidung von Primärinfektion und Exazerbation. Da die Behandlungsschemata für primäre und chronische Infektionen unterschiedlich sind, wird empfohlen, eine zusätzliche Studie durchzuführen – einen Antikörper-Aviditätstest, der es Ihnen ermöglicht, retrospektive Informationen über das Virus zu erhalten.

Die Avidität von Antikörpern gegen Herpes ist die Stärke der Bindung zwischen Immunglobulin und einer Fremdsubstanz (Virus). Ein geringes Vorhandensein von Antigenen führt zu einem schnelleren Anstieg der Avidität als ein großes. Die ersten Stadien der Infektion zeichnen sich durch einen hohen Gehalt an Antigenen aus, daher werden in diesem Zeitraum überwiegend niedrig-avide Immunglobuline produziert, deren Nachweis auf eine primäre Infektion hinweist akute Infektion. Das Vorhandensein hochavider IgG-Antikörper im Blut weist darauf hin, dass eine Immunität gegen das Virus besteht und eine Reaktion auf eine Sekundärinfektion im Körper darstellt.

In der Diagnostik wird der Aviditätsindex verwendet, der es ermöglicht, niedrig-avide und hoch-avide Antikörper in einem Indikator zusammenzufassen.

Das Zytomegalievirus ist ein Virus aus der Familie der Herpesviren. Dieses Virus hat eine hohe Prävalenz in der menschlichen Bevölkerung.

Zehn bis fünfzehn Prozent der Jugendlichen und vierzig Prozent der Erwachsenen haben Antikörper gegen das Zytomegalievirus im Blut.

Die Inkubationszeit ist ziemlich lang – bis zu zwei Monate. Während dieser Zeit verläuft die Krankheit stets asymptomatisch. Dann ein ausgeprägter manifester Beginn. Was durch Stress, Unterkühlung oder einfach eine verminderte Immunität hervorgerufen wird.

Die Symptome sind akuten Atemwegsinfektionen oder akuten respiratorischen Virusinfektionen sehr ähnlich. Die Körpertemperatur steigt, der Kopf schmerzt stark und es treten allgemeine Beschwerden auf. Ein unbehandeltes Virus kann zu Lungen- und Gelenkentzündungen, Hirnschäden usw. führen gefährliche Krankheiten. Die Infektion verbleibt ein Leben lang im Körper.

Das Jahr, in dem das Virus entdeckt wurde, ist 1956. Es wird immer noch aktiv untersucht, seine Wirkung und Erscheinungsformen. Jedes Jahr bringt neues Wissen.

Die Ansteckungsgefahr des Virus ist gering.

Übertragungswege: Sex, Haushaltskontakt (durch Küsse und Speichel), von der Mutter auf das Kind, durch Blutprodukte.

Infizierte Menschen sind in der Regel asymptomatisch. Aber manchmal manifestiert sich die Krankheit bei Menschen, die an einer schwachen Immunität leiden, als ein Mononukleose-ähnliches Syndrom.

Es ist gekennzeichnet durch erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost, Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein sowie starke Kopfschmerzen. Das Mononukleose-ähnliche Syndrom hat ein Happy End – die Genesung.

Eine besondere Gefahr besteht für zwei Kategorien von Menschen: Menschen mit schwacher Immunität und Säuglinge, die sich im Mutterleib von einer kranken Mutter anstecken.

Ein Anstieg des Antikörpertiters im Blut gegen das Zytomegalievirus um das Vierfache oder sogar mehr weist auf eine Aktivierung des Zytomegalievirus hin.


Was bedeutet Cytomegalievirus-IgG-positiv?

Welche Schlussfolgerung wird gezogen, wenn die Analyse zur Bestimmung von IgG-Antikörpern gegen eine Cytomegalievirus-Infektion positiv ist?

Das menschliche Immunsystem hat die Zytomegalievirus-Infektion vor etwa einem Monat oder sogar noch länger erfolgreich bewältigt.

Dieser Organismus hat eine lebenslange, stabile Immunität entwickelt. Ungefähr 90 % der Menschen sind Träger, daher gibt es keine Norm für Antikörper gegen dieses Virus. Es gibt auch kein Konzept für erhöhtes oder verringertes Niveau.

Die Bestimmung von Antikörpern gegen das Zytomegalievirus ist nur für die korrekte Diagnose erforderlich.

Als Zytomegalievirus-Infektion gilt das Vorhandensein eines Virus in einer PCR-Analyse, wenn Material untersucht wird, das bestimmte DNA enthält.

Vom zehnten bis vierzehnten Tag nach der Infektion treten im Blut IgG-Antikörper gegen eine Zytomegalievirus-Infektion auf. Antikörper passieren leicht die Plazenta. Daher sind Neugeborene nicht immer infiziert; es können die Immunglobuline der Mutter sein.

Nach drei Wochen wird der Immunglobulinspiegel im Blut überprüft, um die Diagnose und den Schweregrad des Prozesses zu klären. Der Prozess gilt als aktiv, wenn der Immunglobulinspiegel ansteigt.

Zytomegalievirus bei Kindern

Eine Zytomegalievirus-Infektion ist einer Herpesinfektion sehr ähnlich. Und es passiert auch oft.

Selbst wenn die Infektion in der frühen Kindheit aufgetreten ist, hat ein Mensch sein ganzes Leben lang eine gute und starke Immunität Zytomegalievirus-Infektion erscheint möglicherweise nie. Der Mensch ist sein ganzes Leben lang nur Virusträger.

Es gibt Kinder, die stark unter dem Zytomegalievirus leiden:

  • Personen, die einer intrauterinen Infektion ausgesetzt sind, da die Plazentaschranke kein Hindernis für das Zytomegalievirus darstellt;
  • Neugeborene mit schwacher und instabiler Immunität;
  • in jedem Alter, bei stark geschwächtem Immunsystem oder beispielsweise bei AIDS-Patienten.

Eine Infektion wird am häufigsten mittels ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) diagnostiziert. Mit dieser Methode kann nicht nur das Vorliegen einer Zytomegalievirus-Infektion im Körper des Kindes festgestellt werden. Es lässt sich aber auch sicher sagen, ob es angeboren oder erworben ist.

Bei Neugeborenen ist das Zytomegalievirus eine infektiöse Mononukleose. Das Lymphsystem ist betroffen – die Lymphknoten vergrößern sich, die Mandeln entzünden sich, Leber und Milz vergrößern sich und das Atmen wird erschwert.

Darüber hinaus ist eine angeborene Infektion gekennzeichnet durch:

  • Frühgeburt;
  • Schielen;
  • Gelbsucht bei Neugeborenen;
  • Störungen der Schluck- und Saugreflexe.

Eine schlechte Nasenatmung kann folgende Symptome verursachen:

  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust;
  • Schlafstörungen;
  • weinen und sich Sorgen machen.

Angeborene Infektionen eines Kindes treten am häufigsten in der Gebärmutter auf. Manchmal aber auch über den Geburtskanal der Mutter oder die Muttermilch beim Füttern.

Am häufigsten wird ein sehr gefährlicher asymptomatischer Verlauf einer Cytomegalovirus-Infektion beobachtet. Auch zwei Monate nachdem ich in diese Welt hineingeboren wurde.

Bei solchen Kindern sind Komplikationen möglich:

  • 20 % der Kinder mit asymptomatischem, aktiv auftretendem Zytomegalievirus nach Monaten sind durch schwere Krämpfe, abnormale Bewegungen der Gliedmaßen, Veränderungen der Knochen (z. B. im Schädel) und unzureichendes Körpergewicht gekennzeichnet;
  • Nach fünf Jahren haben 50 % eine Sprachbehinderung, die Intelligenz leidet, das Herz-Kreislauf-System ist beeinträchtigt und das Sehvermögen ist stark beeinträchtigt.

Wenn sich ein Kind zu einem späteren Zeitpunkt ansteckt und nicht während der Neugeborenenperiode, wenn das Immunsystem bereits gut ausgebildet ist, hat dies praktisch keine Folgen.

Meistens ist es asymptomatisch oder erinnert an klassische ARVI im Kindesalter.

Charakterisiert durch:

  • Lethargie und Schläfrigkeit;
  • zervikale Lymphadenitis;
  • Schmerzen im Bewegungsapparat (Muskeln und Gelenke);
  • Schüttelfrost und leichtes Fieber.

Dies dauert zwei Wochen – zwei Monate. Endet mit Selbstheilung. Sehr selten, wenn die Krankheit zwei bis drei Monate lang nicht verschwindet, ist eine ärztliche Beratung und Behandlung notwendig.

Am meisten Frühdiagnose Eine Zytomegalievirus-Infektion und eine rechtzeitige Behandlung reduzieren das Risiko von Komplikationen erheblich. Am besten beginnt man mit der Behandlung innerhalb von sieben bis neun Tagen nach der Infektion. Dann hinterlässt die Cytomegalovirus-Infektion keine Spuren.

Zytomegalievirus bei Frauen

Eine Zytomegalievirus-Infektion verläuft bei Frauen chronisch. Meistens verläuft dies asymptomatisch, manchmal sind jedoch Symptome vorhanden. Ein schwaches Immunsystem trägt zur aktiven Manifestation der Krankheit bei.

Leider sind Frauen in jedem Alter von einer Zytomegalievirus-Infektion betroffen. Auslösende Faktoren sind Krebs, HIV-Infektion oder AIDS sowie Magen-Darm-Erkrankungen. Ein weiterer ähnlicher Effekt wird bei der Einnahme von Antitumormitteln und Antidepressiva beobachtet.

In der akuten Form ist die Infektion durch eine Schädigung der Halslymphknoten gekennzeichnet.

Dann kommt es zu einer Vergrößerung der submandibulären, axillären und inguinalen Lymphknoten. Wie ich bereits sagte, z Krankheitsbildähnlich der infektiösen Mononukleose. Es ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, allgemeinen schlechten Gesundheitszustand, Hepatomegalie und atypische mononukleäre Zellen im Blut.

Eine Immunschwäche (zum Beispiel eine HIV-Infektion) führt zu einer schweren, generalisierten Form einer Zytomegalievirus-Infektion. Betroffen sind innere Organe, Blutgefäße, Nerven und Speicheldrüsen. Es kommt zu Zytomegalievirus-Hepatitis, Pneumonie, Retinitis und Sialadenitis.

Neun von zehn Frauen mit AIDS haben eine Zytomegalievirus-Infektion. Sie sind durch beidseitige Lungenentzündung und Enzephalitis gekennzeichnet.

Enzephalitis ist durch Demenz und Gedächtnisverlust gekennzeichnet.

Frauen mit AIDS und Zytomegalievirus leiden an Polyradikulopathie. Für solche Frauen sind Schäden an Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse, Augen und MPS-Organen charakteristisch.

Zytomegalievirus während der Schwangerschaft

Eine Infektion, die von einer Person mit einer akuten Form der Krankheit ausgeht, ist für schwangere Frauen die schlechteste Option.

Im Blut der Schwangeren seien noch keine Antikörper vorhanden.

Das aktive Virus einer infizierenden Person durchdringt problemlos alle Barrieren und wirkt sich schädlich auf das Kind aus. Laut Statistik passiert dies bei der Hälfte der Infektionen.

Wenn Faktoren, die das Immunsystem schwächen, die latente Virusübertragung verschlimmern, ist die Situation weniger gefährlich.

Im Blut sind bereits Immunglobuline (IgG) vorhanden, das Virus ist geschwächt und nicht mehr so ​​aktiv. Das Virus ist gefährlich, da es nur in zwei Prozent der Fälle den Fötus infiziert. Frühe Termine Schwangerschaften sind im Hinblick auf Infektionen gefährlicher. Eine Schwangerschaft endet oft mit einer spontanen Fehlgeburt. Oder der Fötus entwickelt sich abnormal.

Eine Infektion mit dem Zytomegalievirus im späteren Verlauf der Schwangerschaft führt zu Polyhydramnion oder einer Frühgeburt („angeborene Zytomegalie“). Leider ist es unmöglich, das Zytomegalievirus im Körper vollständig zu zerstören. Aber Sie können es inaktiv machen. Daher sollten schwangere Frauen und solche, die eine Schwangerschaft planen, besonders auf ihre Gesundheit achten. Das Zytomegalievirus ist für den Fötus sehr gefährlich.


Zytomegalievirus-IgM-positiv

IgM ist die erste Schutzbarriere gegen alle Arten von Viren. Für sie gibt es keine Spezifikation, sie werden jedoch dringend als Reaktion auf das Eindringen einer Zytomegalievirus-Infektion in den Körper produziert.

Mit einem IgM-Test wird festgestellt:

  • Primärinfektion durch das Virus (maximaler Antikörpertiter);
  • Stadien des verschlimmerten Cytomegalievirus (die Anzahl der Viren nimmt zu und die Anzahl der IgM nimmt zu);
  • Reinfektion (ein neuer Stamm des Zytomegalievirus hat eine Infektion verursacht).

Später werden aus IgM spezifische Antikörper, IgG, gebildet. Wenn die Stärke des Immunsystems nicht nachlässt, bekämpfen IgG das Zytomegalievirus ein Leben lang. Der IgG-Antikörpertiter ist hochspezifisch. Daraus können Sie die Spezifikation des Virus ermitteln. Trotz der Tatsache, dass ein IgM-Test das Vorhandensein eines Virus im Testmaterial zeigt.

Die Anzahl der Cytomegalieviren unterliegt der Kontrolle durch Immunglobulin G, wodurch die Entwicklung eines akuten Krankheitsbildes verhindert wird.

Wenn die Ergebnisse „IgM-positiv“ und „IgG-negativ“ sind, deutet dies auf eine akute kürzliche Infektion und das Fehlen einer dauerhaften Immunität gegen CMV hin. Eine Verschlimmerung einer chronischen Infektion ist durch Indikatoren gekennzeichnet, wenn IgG und IgM im Blut vorhanden sind. Der Körper befindet sich in einem Stadium einer ernsthaften Verschlechterung der Immunität.

Es gab in der Vergangenheit bereits eine Infektion (IgG), aber der Körper kommt damit nicht zurecht und es kommt zu unspezifischem IgM.

Das beste Testergebnis für eine schwangere Frau ist das Vorhandensein von positivem IgG und negativem IgM. Sie verfügt über eine spezifische Immunität, was bedeutet, dass das Kind nicht krank wird.

Wenn die Situation umgekehrt ist, mit positivem IgM und negativem IgG, dann ist das auch nicht beängstigend. Dies weist auf eine Sekundärinfektion hin, die im Körper bekämpft wird, sodass es zu keinen Komplikationen kommen sollte.

Noch schlimmer ist es, wenn überhaupt keine Antikörper beider Klassen vorhanden sind. Dies weist auf eine besondere Situation hin. Obwohl diese Situation sehr selten ist.

IN moderne Gesellschaft Fast alle Frauen sind mit der Infektion infiziert.

Behandlung des Cytomegalievirus und Behandlungsergebnisse

Wenn ein Mensch über ein gesundes Immunsystem verfügt, kann er eine Cytomegalievirus-Infektion alleine bewältigen. Sie dürfen keine therapeutischen Maßnahmen durchführen. Die Immunität wird nur geschwächt, wenn eine Zytomegalievirus-Infektion behandelt wird, die sich nicht manifestiert. Erst wenn die Immunabwehr versagt und sich die Infektion aktiv verstärkt, ist eine medikamentöse Behandlung notwendig.

Auch Schwangere benötigen keine Behandlung, wenn sie spezifische IgG-Antikörper im Blut haben.

Bei einem positiven IgM-Test soll der akute Zustand in einen latenten Krankheitsverlauf überführt werden. Daran muss man sich immer erinnern Medikamente von einer Zytomegalievirus-Infektion haben viele Nebenwirkungen. Daher kann sie nur ein sachkundiger Facharzt verschreiben; eine Selbstmedikation sollte vermieden werden.

Das aktive Stadium der Infektion ist das Vorhandensein von positivem IgM. Es ist notwendig, andere Testergebnisse zu berücksichtigen. Bei schwangeren und immundefizienten Personen ist es besonders wichtig, das Vorhandensein von Antikörpern im Körper zu überwachen.

Die Frage nach dem normalen Spiegel der IgG-Immunglobuline gegen das Zytomegalievirus im Blutserum beunruhigt die meisten Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits ein Kind tragen, sowie viele junge Mütter. Die erhöhte Aufmerksamkeit für das Virus in den letzten Jahren erklärt sich aus seiner weiten Verbreitung in der menschlichen Bevölkerung und den negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus, wenn die werdende Mutter während der Schwangerschaft infiziert wird. Darüber hinaus ist eine Cytomegalovirus-Infektion (CMVI) häufig mit der Entwicklung einer atypischen Lungenentzündung bei Kindern, einer verzögerten körperlichen und geistigen Entwicklung sowie Seh- und Hörstörungen verbunden.

Auch bei Organtransplantationen und der Behandlung immungeschwächter Patienten ist eine CMV-Infektion von besonderer Bedeutung.

Die Bestimmung des IgG-Antikörperspiegels im Blut ist die gebräuchlichste Methode zum Nachweis einer Zytomegalievirus-Infektion und zur Bestimmung ihres Status im Körper. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Gehalt an Immunglobulinen G im Blutserum in relativen Einheiten ausgedrückt wird, die je nach Standort des Labors, das die Analyse durchführt, und der verwendeten Ausrüstung variieren können.

Dementsprechend kann der numerische Ausdruck der Norm anders aussehen. Das bloße Vorhandensein von IgG im Körper von Erwachsenen gilt als normal, da mehr als 90 % der Weltbevölkerung Träger des Virus sind. In diesem Fall deutet die Produktion von Antikörpern auf eine normale Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion mit dem Virus hin.

Der Nachweis von IgG-Antikörpern im Blut eines Patienten hat einen gewissen diagnostischen Wert: Dies stellt an sich keine Indikation für eine Behandlung dar, sondern weist lediglich auf das Vorliegen einer Immunität gegen eine Infektion hin. Das heißt, der Körper ist schon einmal mit dem Virus in Berührung gekommen und produziert (lebenslang) die entsprechenden Antikörper.

Was ist die Norm?

Die Menge an Antikörpern gegen das Zytomegalievirus wird üblicherweise als Titer ausgedrückt. Der Titer ist die höchste Verdünnung des Blutserums des Patienten, bei der eine positive Reaktion beobachtet wird. In der Regel werden für immunologische Untersuchungen Serumverdünnungen in Vielfachen von zwei (1:2, 1:4 usw.) hergestellt. Der Titer spiegelt nicht die genaue Anzahl der Immunglobulinmoleküle im Blut wider, sondern gibt einen Eindruck von deren Gesamtaktivität. Dadurch wird die Gewinnung von Analyseergebnissen deutlich beschleunigt.

Für den Titerwert gibt es keinen Standard, da die Menge der von einem einzelnen menschlichen Körper synthetisierten Antikörper je nach Allgemeinzustand des Körpers, Lebensstil, Aktivität des Immunsystems, Vorliegen oder Fehlen chronischer Infektionen und Stoffwechseleigenschaften variieren kann .

Um die Ergebnisse einer Analyse auf Antikörper gegen das Zytomegalievirus zu interpretieren, wird das Konzept des „diagnostischen Titers“ verwendet. Dabei handelt es sich um eine gewisse Verdünnung des Blutserums, deren positives Ergebnis als Indikator für das Vorhandensein des Virus im Körper gilt. Bei einer Zytomegalievirus-Infektion beträgt der diagnostische Titer eine Verdünnung von 1:100.

Derzeit verfügt das Arsenal immunologischer Labore über mehrere Dutzend Testsysteme zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Zytomegalievirus. Sie alle haben eine unterschiedliche Empfindlichkeit und bestehen aus unterschiedlichen Komponenten. Das einzige, was gemeinsam ist, ist das Prinzip der Studie – der Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Die ELISA-Ergebnisse werden anhand des Färbungsgrads (optische Dichte) der Lösung aufgezeichnet, zu der das Patientenserum hinzugefügt wird. Die optische Dichte (OD) der analysierten Probe wird mit offensichtlich positiven und negativen Proben – Kontrollen – verglichen.

Um die Untersuchung zu beschleunigen, ist jedes Testsystem in der Regel so konfiguriert, dass es mit einer Blutserumverdünnung arbeitet, die in der Anleitung des Testsystems angegeben ist. Dadurch entfällt die Notwendigkeit, mehrere Verdünnungen herzustellen, und der Analysevorgang verkürzt sich um mehrere Stunden.

Derzeit gibt es keinen einheitlichen diagnostischen Titer für alle Labore. Für jedes Testsystem gibt der Hersteller sogenannte Referenzwerte an, bei denen das Ergebnis als positiv oder negativ gilt.

Aus diesem Grund finden Sie in den Testergebnissen für Antikörper gegen das Zytomegalievirus Folgendes: Norm - 0,3, Ergebnis - 0,8 (positiv). In diesem Fall bedeutet die Norm die optische Dichte der Kontrollprobe, die keine Antikörper gegen das Virus enthält.

Details zu den Immunglobulinen IgG und IgM

Wenn das Cytomegalievirus in den Körper eindringt, wird zunächst eine unspezifische zelluläre Komponente der Immunität aktiviert – phagozytische Zellen (Makrophagen und Neutrophile). Sie fangen das Virus ein und neutralisieren es. Die Proteinbestandteile der Virushülle erscheinen auf den Membranen von Makrophagen. Dies dient als Signal für eine spezielle Gruppe von T-Lymphozyten – Helfer, die spezifische Stimulatoren der B-Lymphozyten absondern. Unter dem Einfluss des Stimulators beginnen B-Lymphozyten mit der aktiven Synthese von Immunglobulinen.

Immunglobuline (Antikörper) sind lösliche Proteine, die im Blut und in der Interzellularflüssigkeit des Gewebes zirkulieren und auch auf der Oberfläche von B-Lymphozyten vorhanden sind. Sie bieten den wirksamsten und schnellsten Schutz gegen die Ausbreitung von Infektionserregern im Körper, sind für die lebenslange Immunität gegen bestimmte Infektionen verantwortlich und an der Entstehung schützender Entzündungs- und allergischer Reaktionen beteiligt.

Es gibt fünf Klassen von Antikörpern – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Sie unterscheiden sich voneinander in Struktur, Molekulargewicht, Bindungsstärke an Antigene und Art der Immunreaktionen, an denen sie beteiligt sind. Im antiviralen Schutz vor CMV-Infektionen Höchster Wertüber Immunglobuline der Klassen M und G verfügen.

IgM wird als erstes synthetisiert, wenn der Körper mit einem Virus infiziert ist.. Sie treten innerhalb von 1–2 Wochen nach der Erstinfektion im Blut auf und bleiben 8–20 Wochen bestehen. Das Vorhandensein dieser Antikörper im Blutserum weist normalerweise auf eine kürzlich erfolgte Infektion hin. Immunglobuline der Klasse M können auch bei der Reaktivierung einer alten Infektion auftreten, jedoch in viel geringeren Mengen. In diesem Fall ist es möglich, eine Primärinfektion von einer reaktivierten zu unterscheiden, indem man die Avidität der Antikörper bestimmt, also die Stärke ihrer Bindung an Viruspartikel.

IgG-Immunglobuline erscheinen etwa einen Monat nach der Infektion mit dem Cytomegalievirus im Blutserum. Zu Beginn der Immunantwort weisen sie eine geringe Avidität auf. 12–20 Wochen nach Beginn der Infektion ist die Avidität hoch. IgG verbleibt lebenslang im Körper und ermöglicht dem Immunsystem, schnell auf eine erhöhte Virusaktivität zu reagieren.

Die Menge der synthetisierten Immunglobuline hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab, daher gibt es für diesen Indikator keine Normalwerte. Die meisten Leute mit normale Aktivität Immunsystem steigt die Menge an IgG gegen Cytomegalovirus in den ersten 4–6 Wochen nach der Primärinfektion oder Reaktivierung der Infektion schnell an, nimmt dann allmählich ab und bleibt auf einem konstanten Niveau.

Dekodierung der Analyseergebnisse

Um die Ergebnisse der Analyse auf Cytomegalievirus unabhängig zu entschlüsseln, ist es notwendig, die erhaltenen Daten mit den im Antwortformular angegebenen Referenzwerten zu vergleichen. Diese Indikatoren können in konventionellen Einheiten (a.u., IU), optischen Einheiten (op.u.), optischen Dichteindikatoren (OD), Einheiten pro Milliliter oder als Titer ausgedrückt werden. Beispiele für Ergebnisse und deren Interpretation sind in der Tabelle aufgeführt.

Mögliche Optionen für die Ergebnisse der IgG-Bestimmung im Blutserum und deren Interpretation:

Referenzwerte (Norm)

Patientenserum

Ergebnis

Es gibt keinen Virus

Es gibt einen Virus

Negativindex 1,0

Es gibt einen Virus

Positivkontrolle >1,2

Es gibt einen Virus

Es gibt einen Virus

OP-Syv: 0,5 – negativ

0,5-1 – zweifelhaft

>1 – positiv

Zweifelhaft

Es gibt einen Virus

Wenn im Formular keine Referenzwerte oder Normalindikatoren angegeben sind, ist das Labor zur Bereitstellung einer Niederschrift verpflichtet. Andernfalls kann der behandelnde Arzt das Vorliegen oder Fehlen einer Infektion nicht feststellen.

Hohe IgG-Titer weisen nicht auf eine Gefahr für den Körper hin. Die Bestimmung nur von Immunglobulinen der Klasse G gibt Aufschluss über einen möglichen Kontakt des Körpers mit dem Zytomegalievirus in der Vergangenheit, erlaubt jedoch keine Bestimmung der Aktivität des Virus. Wenn also IgG im Blutserum des Patienten nachgewiesen wird, deutet dies nur darauf hin, dass er Träger des Virus ist.

Um das Stadium der Infektion zu bestimmen, muss der Grad der IgG-Avidität beurteilt werden. Niedrigavide Antikörper weisen immer auf eine frische Primärinfektion hin, während hochavide Antikörper ein Leben lang im Blut von Virusträgern zirkulieren. Bei Reaktivierung einer schon länger bestehenden chronischen Infektion wird auch hochavides IgG nachgewiesen.

Ein vollständiges Bild des Bildes kann durch eine Kombination immunologischer und molekularbiologischer Diagnosemethoden gewonnen werden: ELISA für Antikörper der Klassen M und G gegen Cytomegalievirus, IgG-Avidität, Polymerasekettenreaktion (PCR) für das Vorhandensein viraler DNA im Blut, Speichel und Urin.

Norm von IgG-Antikörpern gegen Cytomegalovirus bei schwangeren Frauen

Bei der Untersuchung schwangerer Frauen ist der Test auf das Vorhandensein von IgG gegen das Zytomegalievirus obligatorisch. Es ist erwiesen, dass eine Primärinfektion der werdenden Mutter zu einem Spontanabort, der Entwicklung schwerer angeborener Anomalien beim Fötus oder zu langfristigen Komplikationen der Infektion führen kann.

In diesem Zusammenhang sollten Sie Pflichttests nicht vernachlässigen und diese fristgerecht absolvieren. Es ist ratsam, vor der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche einen Zytomegalievirus-Test durchzuführen. Wird eine Wiederholungsprüfung empfohlen, muss diese unbedingt innerhalb der vorgegebenen Frist absolviert werden.

Die ideale Option besteht darin, bei der Planung einer Schwangerschaft und in jedem Trimester Antikörper gegen das Zytomegalievirus zu bestimmen. Dadurch ist es möglich, eine Primärinfektion oder eine Reaktivierung einer alten Infektion während der Schwangerschaft auszuschließen bzw. rechtzeitig zu erkennen.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft keine Antikörper gegen das Zytomegalievirus hatte, ist sie gefährdet. Bei einer Infektion mit dem Virus während der Schwangerschaft beträgt die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Fötus 50 %. Es wird empfohlen, den Kontakt mit Kindern unter 6 Jahren einzuschränken und die persönlichen Hygienevorschriften sorgfältig einzuhalten.

Werden vor der Schwangerschaft Antikörper der Klasse G mit geringer Avidität und/oder IgM nachgewiesen, wird die Diagnose „frische Primärinfektion“ gestellt. Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus wird empfohlen, die Empfängnis um 2-3 Monate zu verschieben.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft keine Antikörper gegen das Zytomegalievirus hat, während der Schwangerschaft jedoch IgG in ihrem Blut nachgewiesen wird, deutet dies ebenfalls auf eine Primärinfektion hin. Es wird empfohlen, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren und den Gesundheitszustand des Neugeborenen sorgfältig zu überwachen, da die Möglichkeit einer angeborenen Infektion nicht ausgeschlossen werden kann.

In der Praxis beschränken sie sich meist auf eine einmalige Bestimmung von IgG und IgM im ersten Schwangerschaftstrimester, wenn das Risiko für den Fötus am größten ist. Um den Zeitpunkt der Infektion zu bestimmen, ist ein Immunglobulin-M-Test erforderlich. Ist dies nicht möglich, ist eine Bestimmung der IgG-Avidität erforderlich.

Der alleinige Nachweis von Immunglobulinen der Klasse G liefert kein vollständiges Bild über die Dauer der Infektion und die Aktivität des Infektionsprozesses. Die genauesten Ergebnisse können durch die Durchführung aller drei Analyseoptionen erzielt werden: Bestimmung der IgG-, IgM- und IgG-Avidität.

Interpretation der Testergebnisse zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Zytomegalievirus bei Schwangeren und Prognose für das Kind:

IgG-Avidität

Gefahr für den Fötus

Kürzliche Primärinfektion

Hohe Infektionswahrscheinlichkeit

Unentschlossen

Unbestimmt

Möglicherweise eine seit langem bestehende latente Infektion oder ein spätes Stadium einer kürzlich erfolgten Primärinfektion

Unentschlossen

Unentschlossen

Siehe oben und/oder Definition von IgM

Reaktivierung einer latenten Infektion

+ (Titeranstieg bei Doppeluntersuchung)

Reaktivierung einer latenten Infektion

Geringe Infektionswahrscheinlichkeit

+ (kein Titeranstieg bei Doppeluntersuchung)

Langjährige latente Infektion

Praktisch nicht vorhanden

Kein vorheriger Kontakt mit dem Virus oder ein Test, der innerhalb von 7–14 Tagen nach der Erstinfektion durchgeführt wurde

Unbestimmt

Eine erneute Untersuchung ist in 2-3 Wochen erforderlich

Bei fraglichen Ergebnissen oder bei Vorliegen einer Immunschwäche wird die Diagnosesicherung durch PCR (Polymerase-Kettenreaktion) empfohlen.

Möglichkeit einer Superinfektion bei Vorhandensein von Immunglobulinen G im Blut

In der Regel unterdrückt das Immunsystem von Erwachsenen und Kindern über 5-6 Jahren wirksam die Aktivität des Zytomegalievirus im Körper und die Infektion verläuft ohne klinische Manifestationen.

Allerdings zeichnet sich dieses Virus durch eine große genetische Variabilität aus, die zu häufigen Veränderungen in der Struktur seiner Proteine ​​führt. Das menschliche Immunsystem ist hochspezifisch, das heißt, als Reaktion auf die Einschleppung eines Virus werden Antikörper gebildet, die eine Affinität zur spezifischen Struktur seiner Bestandteile aufweisen. Bei einer erheblichen Veränderung viraler Proteine ​​nimmt die Stärke der Immunantwort ab, sodass es bei Trägern des Zytomegalievirus in seltenen Fällen zu einer Primärinfektion kommen kann, die durch eine veränderte Version des Virus verursacht wird.

Es ist zu bedenken, dass Sie bei einem positiven Ergebnis für das Zytomegalievirus nicht sofort Alarm schlagen sollten. Eine asymptomatische Infektion stellt für den erwachsenen Organismus keine Gefahr dar und erfordert keine Behandlung. Schwangere und Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sowie Personen mit klinischen Manifestationen einer CMV-Infektion müssen einen Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren.

Ärztliche Erklärungen zu IgG und IgM gegen das Zytomegalievirus

Das Zytomegalievirus ist ein weltweit unter Erwachsenen und Kindern verbreitetes Virus, das zur Gruppe der Herpesviren gehört. Da dieses Virus erst vor relativ kurzer Zeit, im Jahr 1956, entdeckt wurde, gilt es als noch nicht ausreichend erforscht und ist in der wissenschaftlichen Welt immer noch Gegenstand aktiver Debatten.

Das Zytomegalievirus kommt recht häufig vor; Antikörper gegen dieses Virus werden bei 10–15 % der Jugendlichen und jungen Erwachsenen gefunden. Bei Menschen ab 35 Jahren kommt es in 50 % der Fälle vor. Das Zytomegalievirus kommt in biologischen Geweben vor – Sperma, Speichel, Urin, Tränen. Wenn das Virus in den Körper eindringt, verschwindet es nicht, sondern lebt mit seinem Wirt weiter.

Was ist das?

Das Zytomegalievirus (ein anderer Name ist CMV-Infektion) ist eine Infektionskrankheit, die zur Familie der Herpesviren gehört. Dieses Virus befällt den Menschen sowohl in der Gebärmutter als auch auf andere Weise. Daher kann das Cytomegalievirus sexuell oder über die Nahrung über die Luft übertragen werden.

Wie wird das Virus übertragen?

Die Übertragungswege des Zytomegalievirus sind vielfältig, da das Virus in Blut, Speichel, Milch, Urin, Kot, Samenflüssigkeit und Gebärmutterhalssekret zu finden ist. Mögliche Übertragung über die Luft, Übertragung durch Bluttransfusion, Geschlechtsverkehr und mögliche transplazentare intrauterine Infektion. Einen wichtigen Platz nehmen Infektionen während der Geburt und beim Stillen einer kranken Mutter ein.

Es gibt oft Fälle, in denen der Träger des Virus es nicht einmal ahnt, insbesondere in Situationen, in denen kaum Symptome auftreten. Daher sollten Sie nicht jeden Träger des Zytomegalievirus als krank betrachten, da es sich im Körper möglicherweise nie in seinem gesamten Leben manifestiert.

Unterkühlung und eine anschließende Abnahme der Immunität werden jedoch zu Faktoren, die das Zytomegalievirus hervorrufen. Krankheitssymptome treten auch stressbedingt auf.

Zytomegalievirus-igg-Antikörper nachgewiesen – was bedeutet das?

IgM sind Antikörper, die das Immunsystem vier bis sieben Wochen nach der ersten Infektion einer Person mit dem Zytomegalievirus zu produzieren beginnt. Antikörper dieser Art werden auch immer dann produziert, wenn das nach einer früheren Infektion im menschlichen Körper verbleibende Zytomegalievirus wieder beginnt, sich aktiv zu vermehren.

Wenn bei Ihnen ein positiver (erhöhter) Titer an IgM-Antikörpern gegen das Zytomegalievirus festgestellt wurde, bedeutet dies:

  • Dass Sie sich kürzlich (nicht früher als im letzten Jahr) mit dem Zytomegalievirus infiziert haben;
  • Dass Sie lange Zeit mit dem Zytomegalievirus infiziert waren, sich diese Infektion jedoch in letzter Zeit wieder in Ihrem Körper zu vermehren begann.

Ein positiver IgM-Antikörpertiter kann nach der Infektion mindestens 4–12 Monate lang im Blut einer Person bestehen bleiben. Mit der Zeit verschwinden IgM-Antikörper aus dem Blut einer mit dem Zytomegalievirus infizierten Person.

Entwicklung der Krankheit

Die Inkubationszeit beträgt 20–60 Tage, der akute Verlauf 2–6 Wochen nach der Inkubationszeit. Bleiben Sie sowohl nach einer Infektion als auch in Phasen der Abschwächung in einem latenten Zustand im Körper – für unbegrenzte Zeit.

Auch nach Abschluss einer Behandlung verbleibt das Virus lebenslang im Körper und das Risiko eines Rückfalls bleibt bestehen. Daher können Ärzte die Sicherheit einer Schwangerschaft und einer vollständigen Schwangerschaft nicht garantieren, selbst wenn eine stabile und langfristige Remission eintritt.

Symptome des Zytomegalievirus

Viele Menschen, die das Zytomegalievirus in sich tragen, zeigen keine Symptome. Anzeichen eines Zytomegalievirus können als Folge von Funktionsstörungen des Immunsystems auftreten.

Manchmal verursacht dieses Virus bei Menschen mit normaler Immunität das sogenannte Mononukleose-ähnliche Syndrom. Sie tritt 20–60 Tage nach der Infektion auf und dauert 2–6 Wochen. Es äußert sich durch hohes Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Unwohlsein und Kopfschmerzen. Anschließend kommt es unter dem Einfluss des Virus zu einer Umstrukturierung des körpereigenen Immunsystems, um den Angriff abzuwehren. Bei mangelnder Kraft geht die akute Phase jedoch in eine ruhigere Form über, in der häufig vaskulär-vegetative Störungen auftreten und auch Schäden an inneren Organen auftreten.

In diesem Fall sind drei Erscheinungsformen der Krankheit möglich:

  1. Verallgemeinerte Form- CMV-Schädigung innerer Organe (Entzündung des Lebergewebes, der Nebennieren, der Nieren, der Milz, der Bauchspeicheldrüse). Diese Organläsionen können dazu führen, dass sich der Zustand weiter verschlimmert und das Immunsystem stärker unter Druck gesetzt wird. In diesem Fall erweist sich die Behandlung mit Antibiotika als weniger wirksam als beim üblichen Verlauf einer Bronchitis und/oder einer Lungenentzündung. Gleichzeitig können im peripheren Blut Schäden an den Darmwänden, den Blutgefäßen des Augapfels, des Gehirns und des Nervensystems beobachtet werden. Äußerlich zeigt sich neben vergrößerten Speicheldrüsen ein Hautausschlag.
  2. - in diesem Fall handelt es sich um Schwäche, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, laufende Nase, Vergrößerung und Entzündung der Speicheldrüsen, Müdigkeit, leicht erhöhte Körpertemperatur, weißlicher Belag auf Zunge und Zahnfleisch; Manchmal kann es zu entzündeten Mandeln kommen.
  3. Schädigung des Urogenitalsystems- äußert sich in Form einer periodischen und unspezifischen Entzündung. Gleichzeitig sind Entzündungen, wie im Fall von Bronchitis und Lungenentzündung, mit den für diese Lokalerkrankung herkömmlichen Antibiotika nur schwer zu behandeln.

Besondere Aufmerksamkeit sollte einer CMV-Infektion beim Fötus (intrauterine Zytomegalievirus-Infektion), bei Neugeborenen und Kleinkindern gewidmet werden. Ein wichtiger Faktor ist die Schwangerschaftsdauer der Infektion sowie die Tatsache, ob die schwangere Frau zum ersten Mal infiziert war oder die Infektion reaktiviert wurde – im zweiten Fall besteht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus und der Entwicklung schwerer Komplikationen deutlich niedriger.

Wenn eine schwangere Frau infiziert ist, ist außerdem eine fetale Pathologie möglich, wenn der Fötus mit CMV infiziert wird, das von außen ins Blut gelangt, was zu einer Fehlgeburt führt (eine der häufigsten Ursachen). häufige Gründe). Es ist auch möglich, die latente Form des Virus zu aktivieren, die den Fötus über das Blut der Mutter infiziert. Eine Infektion führt entweder zum Tod des Kindes im Mutterleib/nach der Geburt oder zu einer Schädigung des Nervensystems und des Gehirns, die sich in verschiedenen psychischen und physischen Erkrankungen äußert.

Zytomegalievirus-Infektion während der Schwangerschaft

Wenn sich eine Frau während der Schwangerschaft ansteckt, entwickelt sie in den meisten Fällen eine akute Form der Krankheit. Mögliche Schäden an Lunge, Leber und Gehirn.

Der Patient bemerkt Beschwerden über:

  • Müdigkeit, Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche;
  • Vergrößerung und Schmerzen beim Berühren der Speicheldrüsen;
  • schleimiger Ausfluss aus der Nase;
  • weißlicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt;
  • Bauchschmerzen (verursacht durch erhöhten Uterustonus).

Wenn der Fötus während der Schwangerschaft (aber nicht während der Geburt) infiziert wird, kann es beim Kind zu einer angeborenen Zytomegalievirus-Infektion kommen. Letzteres führt zu schweren Erkrankungen und Schädigungen des Zentralnervensystems (geistige Behinderung, Hörverlust). In 20–30 % der Fälle stirbt das Kind. Eine angeborene Zytomegalievirus-Infektion wird fast ausschließlich bei Kindern beobachtet, deren Mütter sich während der Schwangerschaft zum ersten Mal mit dem Zytomegalievirus infizieren.

Die Behandlung des Cytomegalievirus während der Schwangerschaft umfasst eine antivirale Therapie auf der Grundlage einer intravenösen Injektion von Aciclovir; der Einsatz von Medikamenten zur Korrektur der Immunität (Cytotect, intravenöses Immunglobulin) sowie die Durchführung von Kontrolltests nach Abschluss einer Therapie.

Zytomegalievirus bei Kindern

Eine angeborene Zytomegalievirus-Infektion wird bei einem Kind normalerweise im ersten Monat diagnostiziert und hat folgende mögliche Manifestationen:

  • Krampf, Zittern der Gliedmaßen;
  • Schläfrigkeit;
  • Sehbehinderung;
  • Probleme mit der geistigen Entwicklung.

Die Manifestation ist auch im Erwachsenenalter möglich, wenn das Kind 3-5 Jahre alt ist, und sieht normalerweise wie eine akute Atemwegsinfektion aus (Fieber, Halsschmerzen, laufende Nase).

Diagnose

Das Zytomegalievirus wird mit den folgenden Methoden diagnostiziert:

  • Nachweis des Vorhandenseins des Virus in biologischen Körperflüssigkeiten;
  • PCR (Polymerase-Kettenreaktion);
  • Aussaat von Zellkulturen;
  • Nachweis spezifischer Antikörper im Blutserum.


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