Schema der Eradikationstherapie für Helicobacter pylori. Behandlung von Helicobacter pylori: Helicobacter pylori-Eradikationsprogramme (Einsatz von Antibiotika, Chemotherapeutika, Wismutpräparaten), Volksheilmittel, Ernährungsgewohnheiten. Komplikationen während und nach l

Vor einem halben Jahrhundert gab es mehrere Theorien, die ihre eigene Version der Ursachen von Magen- und Darmgeschwüren anboten. Der Wendepunkt kam im Jahr 1979, als als Ergebnis wissenschaftlicher Untersuchungen nachgewiesen wurde, dass die Hauptursache dieses Problems das Bakterium Helicobacter pylori ist, das normalerweise sicher im Magen-Darm-Trakt von mehr als der Hälfte aller Menschen vorkommt. Jede verminderte Immunabwehr ist ein guter Grund für die Vermehrung von Helicobacter pylori-Kolonien. Zur Behandlung der Heliobakteriose wurden Programme zur Ausrottung pathogener Bakterien aus dem menschlichen Körper entwickelt.

Therapieschema zur Eradikation von Helicobacter pylori

Wenn ein Arzt im Einzelfall eine Eradikationstherapie auswählt, müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden:

Behandlungsschema;

Voraussichtliche Behandlungsdauer;

Klinisches Bild dieses Falles einer Heliobakteriose;

Kosten für Medikamente, die im Behandlungsplan enthalten sind.

Die Russische Gastroenterologische Vereinigung und die Russische Gruppe zur Erforschung von Helicobacter pylori empfehlen, als Grundlage ein kombiniertes Dreikomponenten-Behandlungsschema zu verwenden, das die folgenden Grundsätze erfüllt:

Die Fähigkeit, Bakterien in mindestens 80 % der Fälle auszurotten;

Das Fehlen von Nebenwirkungen, die den behandelnden Arzt dazu zwingen, die Behandlung abzubrechen oder den Patienten dazu veranlassen, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen (bis zu 5 % dieser Fälle sind zulässig);

Die Wirksamkeit hält selbst bei einer kurzen Kur nicht länger als 1-2 Wochen an.

Die Methodik zur Verschreibung einer Eradikationstherapie basiert auf Empfehlungen, die 1996 von der globalen Gemeinschaft von Gastroenterologen in Maastricht entwickelt und im Jahr 2000 aktualisiert wurden.

Nur wenige Menschen wissen, dass ein Mensch seinen Körper mit vielen Mikroorganismen teilen muss. Einer der Vertreter der inneren Flora des Verdauungstraktes ist ein Bakterium namens Helicobacter pylori. Ausrottung, was ist das? Ausrottung ist ein Begriff, der die vollständige Zerstörung aller Formen bedeutet.

Die moderne Medizin geht davon aus, dass dieser Mikroorganismus entzündliche Prozesse im Magen und Zwölffingerdarm auslöst. Um einer Gastritis und der Bildung von Geschwüren vorzubeugen, ist eine Eradikation erforderlich – eine spezifische Therapie zur Eliminierung von Helicobacter pylori. Diese Behandlungsmethode weist viele Besonderheiten auf, die Sie für den Therapieerfolg kennen müssen. Auch wenn Sie alle Regeln und Empfehlungen befolgen, ist es nicht immer möglich, Bakterien vollständig aus dem Körper zu entfernen. Moderatoren medizinische Zentren haben eine Tilgungsrate von 80 %.

Geschichte

Während des größten Teils des 20. Jahrhunderts glaubte die gesamte wissenschaftliche Welt, dass das saure Milieu des Magens für das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen ungeeignet sei. Alles änderte sich nach 1979, als Robin Warren und sein Kollege Barry Marshall im Labor ein Bakterium aus dem Magen isolierten und züchteten. Anschließend schlugen sie vor, dass dieser Mikroorganismus Geschwüre und die Entwicklung einer Gastritis hervorrufen kann.

Barry Marshall und Robin Warren

Früher war in medizinischen Kreisen die häufigste Ursache dafür pathologische Zustände Es gab Stress und starke psycho-emotionale Anspannung. Die wissenschaftliche Gemeinschaft stand ihrer Entdeckung zunächst skeptisch gegenüber. Um seine Theorie zu bestätigen, unternahm Barry Marshall einen verzweifelten Schritt. Er trank den Inhalt eines Reagenzglases, in dem Helicobacter pylori kultiviert war.

Einige Tage später entwickelten sich typische Symptome einer Gastritis. Anschließend gelang es Marshall, sich zu erholen, indem er zwei Wochen lang regelmäßig Metronidazol einnahm. Nur 26 Jahre nach ihrer Entdeckung wurden Marshall und Warren ausgezeichnet Nobelpreis für herausragende Beiträge zur Entwicklung der Medizin.

Es ist schwer, die Bedeutung ihrer Arbeit zu überschätzen. Die Prävalenz von Geschwüren und Gastritis ist in der Bevölkerung recht hoch und Ärzte waren bis vor Kurzem weitgehend machtlos, etwas dagegen zu unternehmen. Heutzutage verfügt der behandelnde Arzt über eine große Anzahl pharmakologischer Medikamente in seinem Arsenal, die darauf abzielen, die Krankheit selbst und nicht ihre Symptome zu beseitigen.

Pathogenese

Helicobacter pylori ist ein resistenter Mikroorganismus, der sich an das Leben in der aggressiven Umgebung des Magens angepasst hat. Dieses Bakterium verfügt über spezielle Flagellen, die die Bewegung entlang der Oberfläche der Mageninnenwand erleichtern. Im Laufe seines Lebens passte sich Helicobacter durch die Synthese eines speziellen Enzyms – Urease – an das Leben in einem hohen Säuregehalt an. Dieses Enzym beseitigt die negative Wirkung von Salzsäure auf die Bakterienzellwand und gewährleistet so eine hohe Überlebensrate.

Beispielbild von H. pylori

Die Entwicklung einer Gastritis erfolgt aus zwei Hauptgründen:

1. Helicobacter pylori produziert neben Urease eine Reihe pathologisch aktiver Substanzen, die sich negativ auf die Magenschleimhaut auswirken.
2. Salzsäure kann nicht nur pathogene Mikroorganismen, sondern auch Magengewebe negativ beeinflussen. Um dies zu vermeiden, wird die Innenwand mit einer speziellen Schutzschicht aus Schleim bedeckt. Helicobacter schüttet im Laufe seines Lebens spezielle Enzyme aus, die diese Schicht auflösen.

Die Prävalenz von Helicobacter ist extrem hoch. Statistische Analysen legen nahe, dass mehr als 60 % der Gesamtbevölkerung der Erde Träger der Mikrobe sind. Es wurde festgestellt, dass die geringste Anzahl infizierter Menschen in Nordamerika und Westeuropa lebt. Dies liegt daran, dass der Einsatz antibakterieller Medikamente in zivilisierten Ländern weit verbreitet ist. Darüber hinaus werden im „Westen“ hohe Hygienestandards eingehalten. In anderen Regionen der Erde ist die Beförderung weitaus üblicher.

Helicobacter pylori wird übertragen oral-oraler Weg. In der Regel erfolgt die Ansteckung durch Küssen oder die Benutzung fremden Bestecks. Die meisten Menschen werden im Kindesalter zu Überträgern, wenn die Mutter beginnt, das Baby zu füttern mit Deinem eigenen Löffel. Nach der Ausrottung von Helicobacter pylori besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion, weshalb Ärzte eine Behandlung mit der ganzen Familie empfehlen.

Missverständnisse

Viele Patienten beginnen sich Sorgen zu machen, wenn sie versehentlich einen Helicobacter pylori-Befall feststellen, und fordern vom Arzt eine sofortige Eradikationstherapie. Tatsächlich ist die Beförderung kein direkter Hinweis auf eine Ausrottung. Die Prävalenz der bakteriellen Übertragung beträgt mehr als 60 %, die meisten dieser Menschen leiden jedoch nicht an Gastritis oder Geschwüren.

Das Behandlungsschema umfasst mindestens zwei Antibiotika. Im Verlauf einer antibakteriellen Therapie können allergische Reaktionen auftreten. Um dies zu vermeiden, werden vor der Verabreichung des Arzneimittels spezielle Tests durchgeführt, um individuelle Unverträglichkeiten festzustellen. Die langfristige Einnahme von Antibiotika kann den Zustand der Darmflora stören. Jeder weiß, dass der Magen-Darm-Trakt viele „nützliche“ Bakterien enthält, die an der Verdauung beteiligt sind. Antibiotika wirken sich negativ auf das innere Biom aus, daher wird nach Abschluss der antibakteriellen Kur die Einnahme von Probiotika empfohlen.

Die Behandlung sollte erst dann durchgeführt werden, wenn spezifische Symptome einer Helikobakteriose auftreten. Es wird auch darauf hingewiesen, dass dies bei Kindern der Fall ist Vorschulalter Eine Ausrottung von Helicobacter pylori ist nicht sinnvoll, da die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion hoch ist.

Direkte Indikationen zur Eradikation sind Hp-assoziierte Gastritis, Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwüre, MALTome, nach Magenresektion bei Karzinom. Zu den relativen Indikationen gehören:

• Langfristiger Gebrauch im Zusammenhang mit GERD;
• Dyspepsie, die nicht mit einer organischen Pathologie verbunden ist;
• Postoperative Phase im Zusammenhang mit Magengeschwüren;
• Einnahme von NSAIDs;
• Familiengeschichte von Magenkarzinomen.

Diagnose

Vor Beginn der Eradikation ist eine diagnostische Bestätigung des Vorliegens von Helicobacter pylori erforderlich. Nach europäischen Empfehlungen kann dies auf verschiedene Arten erfolgen.

• Beim endoskopischen Eingriff muss eine Probe aus dem Mageninneren entnommen und anschließend auf einem Nährboden kultiviert werden. Wenn alles richtig gemacht wird, wächst nach einiger Zeit eine Kolonie von Helicobacter pylori in einer Petrischale.
• Mittels histologischer Methoden wird eine biologische Probe entnommen, die mit speziellen Farbstoffen weiterverarbeitet wird.
• Beim Atemtest werden markierte Kohlenstoffisotope nachgewiesen, die in der Luft freigesetzt werden. Das Prinzip besteht darin, dass Isotope der Teil sind, der durch die Wirkung von Urease, Harnstoff, abgebaut wird.

Regeln für die Diagnose einer Eradikation

Nach der Behandlung ist es notwendig, eine Wiederholungsstudie durchzuführen, um den Erfolg der Eradikation zu beurteilen. Diese Regel wurde aufgrund einiger Merkmale der Ausrottung notwendig.

Unter dem Einfluss antibakterieller Medikamente nimmt die Anzahl der Bakterien auf der Oberfläche der Magenschleimhaut stark ab. Dieses Merkmal wird mit falsch negativen Testergebnissen nach der Eradikation in Verbindung gebracht. Da die innere Oberfläche des Magens nicht mehr so ​​stark von Bakterien besiedelt ist, besteht bei der Entnahme biologischer Proben die Möglichkeit, dass ein Abschnitt „überlebender“ Bakterien übersehen wird.

Der Einsatz von Protonenpumpenhemmern führt zur Umverteilung von H. pylori auf der Schleimhautoberfläche. Durch den Rückgang des Säuregehalts „wandern“ Bakterien vom Antrum des Magens in den Magenkörper. Deshalb ist es sehr wichtig, sich nicht auf biologische Proben aus einem Abschnitt des Magens zu beschränken, sondern Proben aus verschiedenen Bereichen zu sammeln.

Struktur des Magens

Aufgrund dieser Merkmale sollte die Diagnose 4-6 Wochen nach Ende der Antibiotikatherapie erfolgen. Darüber hinaus muss die Untersuchung entweder bakteriologisch oder morphologisch durchgeführt werden. Es ist inakzeptabel, zytologische Studien zur Bestimmung der Wirksamkeit der Eradikation zu verwenden.

Behandlung

Einen großen Beitrag zur Behandlung von Krankheiten, die durch die Persistenz von Helicobacter pylori verursacht werden, leisteten Konferenzen im niederländischen Maastricht. Das erste Treffen fand 1996 statt, dann entwickelten eine Reihe führender Experten auf der Grundlage statistischer Daten und klinischer Studienergebnisse das erste Schema zur Ausrottung von Helicobacter pylori. Seitdem wurden drei weitere solcher Konferenzen organisiert, bei denen Spezialisten ihre medizinischen Erfahrungen austauschten. Daraufhin wurden die ersten Behandlungsschemata finalisiert und ergänzt.

Die im Text gegebenen Informationen stellen keine direkte Handlungsanweisung dar. Für eine erfolgreiche Behandlung der Helikobakteriose ist es notwendig, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen.

Erste Linie

Die Empfehlungen weisen darauf hin, dass eines der Medikamente ein Protonenpumpenhemmer sein sollte. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass das Originalarzneimittel Esomeprazol heute die größte Wirksamkeit aufweist. Gemäß den Maastricht-III-Empfehlungen sollte die Behandlung 7 Tage lang durchgeführt werden. Medikamente der ersten Wahl sind:

• PPIs (Esomeprazol, Pantoprazol, Omeprazol usw.);
• Clarithromycin;
• Amoxicillin oder Metronidazol.

Moderne Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Verlängerung der Behandlung auf 10 bis 14 Tage die Chancen auf eine erfolgreiche Ausrottung deutlich erhöhen kann. Im Jahr 2005 wurde ein Vier-Komponenten-Eradikationsschema empfohlen, das angewendet werden sollte, wenn bisherige Medikamente unwirksam sind:

• De-nol
• Amoxicillin
• Clarithromycin

Wegen groß Bei Resistenz gegen Clarithromycin ist eine Vierfachtherapie am meisten zu bevorzugen. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass durch die Zugabe von De-nol zu einer 3-Komponenten-Therapie der Eradikationserfolg um fast 20 % gesteigert werden kann.

Das Bakterium Helicobacter pylori gehört zu der Kategorie der Krankheitserreger, die die Entwicklung schwerer Erkrankungen des Zwölffingerdarms und des Magens hervorrufen. Der Mikroorganismus dringt in die Schleimhaut der Verdauungsorgane ein und beginnt sich bei Vorliegen bestimmter Faktoren aktiv zu vermehren, wodurch Kolonien entstehen.

Eradikation ist ein medizinischer Begriff, der eine Reihe spezifischer Maßnahmen bezeichnet, die darauf abzielen, günstige Bedingungen für die Wiederherstellung des Körpers und die Zerstörung pathogener Bakterien zu schaffen. Das Eradikationstherapieschema wird individuell ausgewählt Krankheitsbild Gesundheitszustand des Patienten.

1. Indikationen für eine Eradikationstherapie

Aktive Lebensaktivität ist der Hauptfaktor für die Entwicklung. Das Bakterium stört über einen längeren Zeitraum hinweg nach und nach den Funktionszustand des Verdauungstraktes und wirkt sich zerstörerisch auf dessen Schleimhäute aus. Durch rechtzeitige Behandlung kann dies vermieden werden. Regulär stressige Situationen, Missbrauch schlechte Angewohnheiten, Ernährungsfehler, unkontrollierte Einnahme wirksamer Medikamente. Bei Vorliegen bestimmter Faktoren wird die Eradikation zu einem obligatorischen Behandlungsschritt.

Die Eradikation wird bei Vorliegen folgender Erkrankungen verordnet:

• atrophische Gastritis;
• gastroösophagealer Reflux;
• Magen-Maltom;
• Gastritis vom erosiven Typ;

Eine weitere Indikation zur Eradikation ist der Nachweis einer bakteriellen Infektion bei einem Patienten in Kombination mit Fällen von Krebserkrankungen des Verdauungssystems bei seinen Verwandten. Bei Vorliegen solcher Faktoren wird zur Prophylaxe eine Eradikationstherapie durchgeführt.

Durch eine rechtzeitige Behandlung wird das Risiko von Komplikationen und das Fortschreiten entzündlicher Prozesse deutlich reduziert.

Helicobacter pylori ist ein spiralförmiges Bakterium, das in der Magenschleimhaut vorkommt. Es infiziert mehr als 30 % der Weltbevölkerung, einigen Schätzungen zufolge sogar mehr als 50 %. Helicobacter pylori verursacht etwa 95 % der Zwölffingerdarmgeschwüre und bis zu 70 % der Magengeschwüre und sein Vorkommen ist mit einem erhöhten Risiko für Magenkrebs verbunden.

Diese Bakterien sind daran gewöhnt, im sauren Milieu des Magens zu leben. Sie können die Umgebung um sie herum verändern und den Säuregehalt reduzieren, was ihnen das Überleben ermöglicht. Die Form von H. pylori ermöglicht es ihnen, in die Magenschleimhaut einzudringen, was sie vor Säure und den körpereigenen Immunzellen schützt.

Bis in die 1980er Jahre, als Helicobacter pylori entdeckt wurde, galten scharfe Speisen, Säure, Stress und Lebensstil als Hauptursachen für Geschwüre. Den meisten Patienten wurde die langfristige Einnahme von Medikamenten verschrieben, die die Magensäure reduzieren. Diese Medikamente linderten die Symptome und förderten die Heilung der Geschwüre, heilten die Infektion jedoch nicht. Als diese Medikamente abgesetzt wurden, traten die meisten Geschwüre erneut auf. Ärzte wissen mittlerweile, dass die meisten Geschwüre durch dieses Bakterium verursacht werden, und durch die richtige Behandlung kann die Infektion bei fast allen Patienten erfolgreich beseitigt und das Risiko eines erneuten Auftretens minimiert werden.

Wie wird H. pylori erkannt?

Es gibt genaue und einfache Tests, um diese Bakterien zu identifizieren. Dazu gehören ein Bluttest auf H. pylori-Antikörper, ein Atemtest, ein Stuhlantigentest und eine endoskopische Biopsie.

Der Nachweis von Antikörpern gegen H. pylori im Blut kann schnell und einfach erfolgen. Allerdings können diese Antikörper noch viele Jahre nach der vollständigen Eliminierung der Bakterien durch Antibiotika im Blut vorhanden sein. Daher kann eine Blutuntersuchung zur Diagnose einer Infektion nützlich sein, sie eignet sich jedoch nicht zur Beurteilung der Wirksamkeit einer Behandlung.

Der Harnstoff-Atemtest ist eine sichere, einfache und genaue Methode zum Nachweis von H. pylori im Magen. Es basiert auf der Fähigkeit dieses Bakteriums, eine Substanz namens „Harnstoff“ in Kohlendioxid abzubauen, das im Magen absorbiert und über die Atmung aus dem Körper ausgeschieden wird.

Nach oraler Verabreichung einer Harnstoffkapsel, die mit radioaktivem Kohlenstoff markiert ist, wird eine Probe der ausgeatmeten Luft entnommen. Diese Probe wird auf das Vorhandensein von markiertem Kohlenstoff im Kohlendioxid getestet. Sein Vorhandensein weist auf eine aktive Infektion hin. Nach der Eradikation von H. pylori fällt der Test sehr schnell negativ aus. Neben radioaktivem Kohlenstoff kann auch nicht radioaktiver schwerer Kohlenstoff verwendet werden.

Durch die Endoskopie können Sie ein kleines Stück der Magenschleimhaut für weitere Untersuchungen entnehmen.

Was ist die Eradikation von Helicobacter pylori?

Helicobacter-Eradikation Unter Pylori versteht man die Beseitigung dieser Bakterien aus dem Magen durch eine Behandlung mit einer Kombination aus Antibiotika und Arzneimitteln, die die Säureproduktion unterdrücken und die Magenschleimhaut schützen. Der Arzt kann dem Patienten eine Kombination der folgenden Medikamente verschreiben:

• Antibiotika (Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol, Tetracyclin, Tinidazol, Levofloxacin). In der Regel werden zwei Medikamente aus dieser Gruppe verschrieben.
• Protonenpumpenhemmer (PPIs – Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol), die die Säureproduktion im Magen reduzieren.
• Wismutpräparate, die helfen, H. Pylori abzutöten.

Eine Eradikationstherapie kann in der täglichen Einnahme einer sehr großen Anzahl Tabletten über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen bestehen. Obwohl es für den Patienten sehr schwierig ist, ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes genau zu befolgen. Wenn ein Patient Antibiotika nicht richtig einnimmt, können die Bakterien in seinem Körper resistent gegen sie werden, was die Behandlung sehr erschwert. Einen Monat nach der Behandlung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Atemtest, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Es gibt verschiedene Behandlungsschemata für H. pylori. Die Wahl des Behandlungsschemas richtet sich nach der Prävalenz antibiotikaresistenter Stämme in der Wohnregion der Person.

• Eine siebentägige PPI-Kur mit Amoxicillin und Clarithromycin oder Metronidazol.
• Bei Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, wird eine Behandlung bestehend aus einem PPI, Clarithromycin und Metronidazol angewendet.

• Patienten, bei denen die Erstlinientherapie versagt hat, werden PPI, Amoxicillin und Clarithromycin oder Metronidazol (wählen Sie ein Medikament, das nicht in der Erstlinientherapie eingesetzt wurde) verschrieben.
• Es ist möglich, Levofloxacin oder Tetracyclin in das Behandlungsschema aufzunehmen.

Ein Behandlungsversagen ist meist mit einer mangelhaften Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen durch den Patienten sowie einer H. pylori-Resistenz gegen Antibiotika verbunden. Vorteile der Eradikation von Helicobacter Pylori:

• verbessert die Genesungsrate bei Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren und verringert die Anzahl ihrer erneuten Auftretens;
• reduziert die Häufigkeit von Blutungen aus Zwölffingerdarmgeschwüren;
• nützlich bei Patienten mit Dyspepsie im Zusammenhang mit H. pylori.
• wird bei Patienten mit Magenlymphom durchgeführt, bei denen H. pylori diagnostiziert wurde.

Danke

Inhaltsverzeichnis

1. Welche Tests kann ein Arzt auf Helicobacter pylori verschreiben?
2. Grundlegende Methoden und Behandlungsschemata für Helikobakteriose
   • Moderne Behandlung von Helicobacter-assoziierten Erkrankungen. Was ist das Helicobacter pylori-Eradikationsschema?
   • Wie kann man Helicobacter pylori zuverlässig und bequem abtöten? Welche Anforderungen werden an die standardmäßige moderne Behandlung von Erkrankungen wie Helicobacter pylori-assoziierter Gastritis sowie Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwüren gestellt?
   • Ist eine Heilung von Helicobacter pylori möglich, wenn die erste und zweite Linie der Eradikationstherapie wirkungslos sind? Bakterielle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika
3. Antibiotika sind das Medikament Nummer eins zur Behandlung von Helicobacter pylori
   • Welche Antibiotika werden bei einer Helicobacter-pylori-Infektion verschrieben?
   • Amoxiclav ist ein Antibiotikum, das besonders hartnäckige Bakterien wie Helicobacter pylori abtötet
   • Azithromycin ist ein „Ersatz“-Medikament für Helicobacter pylori
   • Wie kann Helicobacter pylori abgetötet werden, wenn die erste Eradikationstherapie versagt hat? Behandlung einer Infektion mit Tetracyclin
   • Behandlung mit Fluorchinolon-Antibiotika: Levofloxacin
4. Chemotherapie mit antibakteriellen Medikamenten gegen Helicobacter pylori
5. Eradikationstherapie von Helicobacter pylori mit Wismutpräparaten (De-nol)
6. Protonenpumpenhemmer (PPI) als Heilmittel gegen Helicobacteriose: Omez (Omeprazol), Pariet (Rabeprazol) usw.
7. Welches Behandlungsschema für Gastritis mit Helicobacter pylori ist optimal?
8. Welche Komplikationen können während und nach der Behandlung von Helicobacter pylori auftreten, wenn eine mehrkomponentige Eradikationstherapie mit Antibiotika verordnet wird?
9. Ist eine Behandlung von Helicobacter ohne Antibiotika möglich?
   • Bactistatin ist ein Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Helicobacter pylori.
   • Homöopathie und Helicobacter pylori. Bewertungen von Patienten und Ärzten
10. Bakterium Helicobacter pylori: Behandlung mit Propolis und anderen Volksheilmitteln
    • Propolis als wirksames Volksheilmittel gegen Helicobacter pylori
    • Behandlung von Helicobacter pylori mit Antibiotika und Volksheilmitteln: Bewertungen
11. Traditionelle Rezepte zur Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion – Video

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An welchen Arzt sollte ich mich wenden, wenn ich Helicobacter pylori habe?

Welche Tests kann ein Arzt auf Helicobacter pylori verschreiben?

In der Regel muss der Arzt bei Verdacht auf Helikobakteriose eine endoskopische Untersuchung anordnen – Fibrogastroskopie (FGS) oder Fibrogastroösophagoduodenoskopie (FEGDS) (Anmeldung) Dabei kann ein Spezialist den Zustand der Magenschleimhaut beurteilen und das Vorhandensein von Geschwüren, Ausbuchtungen, Rötungen, Schwellungen, Abflachungen von Falten und trübem Schleim feststellen. Die endoskopische Untersuchung ermöglicht jedoch nur die Beurteilung des Zustands der Schleimhaut und gibt keine genaue Antwort auf die Frage, ob Helicobacter pylori im Magen vorhanden ist.

Daher verschreibt der Arzt nach einer endoskopischen Untersuchung in der Regel weitere Tests, die es ermöglichen, die Frage, ob Helicobacter im Magen vorhanden ist, mit hoher Sicherheit zu beantworten. Abhängig von den technischen Möglichkeiten der Einrichtung können zwei Gruppen von Methoden verwendet werden, um das Vorhandensein oder Fehlen von Helicobacter pylori zu bestätigen – invasiv oder nicht-invasiv. Bei der invasiven Methode wird ein Stück Magengewebe entnommen Endoskopie (Anmeldung) Für weitere Tests und für nicht-invasive Tests werden nur Blut, Speichel oder Kot entnommen. Wenn dementsprechend eine endoskopische Untersuchung durchgeführt wurde und die Einrichtung über die technischen Möglichkeiten verfügt, ist zur Identifizierung von Helicobacter pylori einer der folgenden Tests vorgeschrieben:

• Bakteriologische Methode. Dabei handelt es sich um die Beimpfung von Mikroorganismen auf einen Nährboden, der sich auf einem bei der Endoskopie entnommenen Stück Magenschleimhaut befindet. Die Methode ermöglicht es, das Vorhandensein oder Fehlen von Helicobacter pylori mit 100 %iger Genauigkeit zu erkennen und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen, was die Verschreibung des wirksamsten Behandlungsschemas ermöglicht.
• Phasenkontrastmikroskopie. Dabei handelt es sich um die Untersuchung eines ganzen, unbearbeiteten Stücks der Magenschleimhaut, das während der Endoskopie unter einem Phasenkontrastmikroskop entnommen wurde. Mit dieser Methode können Sie Helicobacter pylori jedoch nur dann nachweisen, wenn viele davon vorhanden sind.
• Histologische Methode. Dabei handelt es sich um die Untersuchung eines vorbereiteten und gefärbten Stücks Schleimhaut, das während der Endoskopie unter einem Mikroskop entnommen wurde. Diese Methode ist sehr genau und ermöglicht den Nachweis von Helicobacter pylori, selbst wenn diese in geringen Mengen vorhanden sind. Darüber hinaus gilt die histologische Methode als „Goldstandard“ in der Diagnostik von Helicobacter pylori und ermöglicht es, den Grad der Kontamination des Magens mit diesem Mikroorganismus zu bestimmen. Daher verschreibt der Arzt, sofern technisch möglich, nach einer Endoskopie zur Identifizierung der Mikrobe diese spezielle Studie.
• Immunhistochemische Studie. Dabei handelt es sich um den Nachweis von Helicobacter pylori in einem bei der Endoskopie entnommenen Schleimhautstück mit der ELISA-Methode. Die Methode ist sehr genau, erfordert aber leider hochqualifiziertes Personal und technische Ausstattung des Labors und wird daher nicht in allen Institutionen durchgeführt.
• Urease-Test (Anmeldung). Dabei wird ein bei der Endoskopie entnommenes Stück Schleimhaut in eine Harnstofflösung getaucht und anschließend Änderungen im Säuregehalt der Lösung aufgezeichnet. Wenn sich die Harnstofflösung innerhalb von 24 Stunden purpurrot verfärbt, deutet dies auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen hin. Darüber hinaus ermöglicht die Häufigkeit des Auftretens der purpurnen Farbe auch die Bestimmung des Grades der Bakterienbelastung des Magens.
• PCR (Polymerase-Kettenreaktion), durchgeführt direkt an einem entnommenen Stück Magenschleimhaut. Diese Methode ist sehr genau und ermöglicht auch die Bestimmung der Anzahl von Helicobacter pylori.
• Zytologie. Der Kern der Methode besteht darin, dass von einem entnommenen Stück Schleimhaut Fingerabdrücke angefertigt, nach Romanovsky-Giemsa gefärbt und unter dem Mikroskop untersucht werden. Leider weist diese Methode eine geringe Empfindlichkeit auf, wird aber häufig verwendet.

• Urease-Atemtest. Dieser Test wird normalerweise im Rahmen einer Erstuntersuchung oder nach der Behandlung durchgeführt, wenn festgestellt werden muss, ob Helicobacter pylori im Magen einer Person vorhanden ist. Dabei werden Proben der ausgeatmeten Luft entnommen und anschließend deren Kohlendioxid- und Ammoniakgehalt analysiert. Zuerst werden Ausgangs-Atemproben entnommen, dann erhält die Person ein Frühstück und wird mit C13- oder C14-Kohlenstoff gekennzeichnet. Anschließend werden alle 15 Minuten vier weitere Atemproben entnommen. Wenn in nach dem Frühstück entnommenen Testluftproben die Menge an markiertem Kohlenstoff im Vergleich zum Hintergrund um 5 % oder mehr erhöht ist, gilt das Testergebnis als positiv, was zweifellos auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori im menschlichen Magen hinweist.
• Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Helicobacter pylori (Anmeldung) in Blut, Speichel oder Magensaft mittels ELISA. Diese Methode wird nur angewendet, wenn eine Person zum ersten Mal auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen untersucht wird und zuvor noch nicht gegen diesen Mikroorganismus behandelt wurde. Dieser Test wird nicht zur Überwachung der Behandlung eingesetzt, da Antikörper über mehrere Jahre im Körper verbleiben, während Helicobacter pylori selbst nicht mehr vorhanden ist.
• Analyse des Stuhls auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori mittels PCR. Diese Analyse wird aufgrund fehlender technischer Möglichkeiten selten verwendet, ist aber recht genau. Es kann sowohl zum Erstnachweis einer Helicobacter-pylori-Infektion als auch zur Überwachung der Wirksamkeit einer Therapie eingesetzt werden.

Wie behandelt man Helicobacter pylori? Grundlegende Methoden und Behandlungsschemata für Helikobakteriose

Moderne Behandlung von Helicobacter-assoziierten Erkrankungen. Was ist das Helicobacter pylori-Eradikationsschema?

Neue Behandlungsmethoden wurden entwickelt, die auf der Entfernung von Helicobacter pylori aus dem Körper durch die Einnahme von Medikamentenkombinationen (sog Eradikationstherapie ).

Das Standardschema zur Eradikation von Helicobacter pylori umfasst notwendigerweise Medikamente mit direkter antibakterieller Wirkung (Antibiotika, chemotherapeutische antibakterielle Medikamente) sowie Medikamente, die die Magensaftsekretion reduzieren und so ein ungünstiges Umfeld schaffen Bakterien.

Sollte Helicobacter pylori behandelt werden? Indikationen für den Einsatz einer Eradikationstherapie bei Helikobakteriose

Die globale Gemeinschaft der Gastroenterologen hat jedoch klare Standards entwickelt, die die Fälle regeln, in denen eine Eradikationstherapie der Helicobacter-pylori-Erkrankung mit speziellen Behandlungsschemata unbedingt erforderlich ist.

Bei folgenden pathologischen Zuständen werden Therapien mit antibakteriellen Medikamenten verschrieben:

• Magengeschwür und/oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Zustand nach Magenresektion wegen Magenkrebs;
• Gastritis mit Atrophie der Magenschleimhaut (Präkanzerose);
• Magenkrebs bei nahen Verwandten;

• funktionelle Dyspepsie;
• gastroösophagealer Reflux (eine Pathologie, die durch den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre gekennzeichnet ist);
• Erkrankungen, die eine Langzeitbehandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln erfordern.

Wie kann man Helicobacter pylori zuverlässig und bequem abtöten? Welche Anforderungen werden an die standardmäßige moderne Behandlung von Erkrankungen wie Helicobacter pylori-assoziierter Gastritis sowie Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwüren gestellt?

1. Hohe Effizienz (wie klinische Daten zeigen, führen moderne Eradikationstherapien in mindestens 80 % der Fälle zu einer vollständigen Eliminierung der Helikobakteriose);
2. Sicherheit für Patienten (Behandlungen sind in der Allgemeinmedizin nicht zulässig, wenn bei mehr als 15 % der Probanden Nebenwirkungen auftreten Nebenwirkungen Behandlung);
3. Komfort für Patienten:

• die kürzestmögliche Behandlungsdauer (heute sind Therapien mit einer zweiwöchigen Kur zulässig, 10- und 7-tägige Kuren der Eradikationstherapie werden jedoch allgemein akzeptiert);
• Verringerung der Anzahl der eingenommenen Medikamente aufgrund der Verwendung von Medikamenten mit einer längeren Halbwertszeit des Wirkstoffs aus dem menschlichen Körper.

Erste und zweite Linie der Eradikationstherapie. Dreikomponenten-Schema zur Behandlung von Helicobacter pylori mit Antibiotika und Vierfachtherapie bei Helicobacter (4-Komponenten-Schema)

Die erste derartige globale Ärztekonsultation zum Kampf gegen Helicobacter pylori fand Ende des letzten Jahrhunderts in der Stadt Maastricht statt. Seitdem fanden mehrere ähnliche Konferenzen statt, die alle den Namen Maastricht trugen, obwohl die letzten Treffen in Florenz stattfanden.

Experten aus aller Welt sind zu dem Schluss gekommen, dass keines der Ausrottungsprogramme eine 100-prozentige Garantie für die Beseitigung der Helikobakteriose bietet. Daher wurde vorgeschlagen, mehrere „Linien“ von Therapien zu formulieren, damit ein Patient, der mit einer der Erstlinientherapien behandelt wird, im Falle eines Versagens auf Zweitlinientherapien zurückgreifen kann.

First-Line-Systeme bestehen aus drei Komponenten: zwei antibakteriellen Substanzen und Medizin aus der Gruppe der sogenannten Protonenpumpenhemmer, die die Magensaftsekretion reduzieren. In diesem Fall kann das antisekretorische Medikament bei Bedarf durch ein Wismut-Medikament ersetzt werden, das eine bakterizide, entzündungshemmende und kauterisierende Wirkung hat.

Zweite Leitungskreise Sie werden auch Helicobacter-Quadrotherapie genannt, weil sie aus vier Medikamenten bestehen: zwei antibakteriellen Medikamenten, einer antisekretorischen Substanz aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer und einem Wismut-Medikament.

Ist eine Heilung von Helicobacter pylori möglich, wenn die erste und zweite Linie der Eradikationstherapie wirkungslos sind? Bakterielle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Um das schädliche Bakterium zu zerstören, führen Ärzte eine vorläufige Diagnose der Empfindlichkeit des Stammes gegenüber Antibiotika durch. Dazu wird bei der Fibrogastroduodenoskopie eine Kultur von Helicobacter pylori entnommen und angesät Nährmedien, Bestimmung der Fähigkeit verschiedener antibakterieller Substanzen, das Wachstum von Kolonien pathogener Bakterien zu unterdrücken.

Dem Patienten wird dann ein Rezept verschrieben Eradikationstherapie der dritten Linie , dessen Behandlung individuell ausgewählte antibakterielle Medikamente umfasst.

Es ist zu beachten, dass die zunehmende Antibiotikaresistenz von Helicobacter pylori eines der Hauptprobleme der modernen Gastroenterologie ist. Jedes Jahr werden immer mehr neue Eradikationstherapien getestet, die darauf abzielen, besonders resistente Stämme zu vernichten.

Antibiotika sind das Medikament Nummer eins zur Behandlung von Helicobacter pylori

Welche Antibiotika werden zur Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion verschrieben: Amoxicillin (Flemoxin), Clarithromycin usw.

Diese Daten wurden jedoch in der klinischen Praxis nicht bestätigt. So erwies sich beispielsweise das in einem Laborexperiment hochwirksame Antibiotikum Erythromycin als völlig machtlos, Helicobacter aus dem menschlichen Körper auszutreiben.

Es stellte sich heraus, dass ein saures Milieu viele Antibiotika vollständig deaktiviert. Darüber hinaus können einige antibakterielle Wirkstoffe nicht in die tiefen Schleimschichten eindringen, in denen die meisten Helicobacter pylori-Bakterien leben.

Daher ist die Auswahl an Antibiotika, die Helicobacter pylori bekämpfen können, nicht so groß. Heutzutage sind die beliebtesten Medikamente die folgenden:

• Amoxicillin (Flemoxin);
• Clarithromycin;
• Azithromycin;
• Tetracyclin;
• Levofloxacin.

Amoxicillin (Flemoxin) – Tabletten gegen Helicobacter pylori

Amoxicillin (ein anderer beliebter Name für dieses Medikament ist Flemoxin) gehört zu den halbsynthetischen Penicillinen, das heißt, es ist ein entfernter Verwandter des ersten von der Menschheit erfundenen Antibiotikums.

Dieses Medikament hat eine bakterizide Wirkung (tötet Bakterien ab), wirkt jedoch ausschließlich auf die Vermehrung von Mikroorganismen und wird daher nicht zusammen mit bakteriostatischen Mitteln verschrieben, die die aktive Teilung von Mikroben hemmen.

Wie die meisten Penicillin-Antibiotika weist Amoxicillin relativ wenige Kontraindikationen auf. Das Medikament wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline sowie bei Patienten mit infektiöser Mononukleose und Neigung zu leukämoiden Reaktionen verschrieben.

Amoxicillin wird während der Schwangerschaft, bei Nierenversagen und auch bei Anzeichen einer früheren Antibiotika-assoziierten Kolitis mit Vorsicht angewendet.

Amoxiclav ist ein Antibiotikum, das besonders hartnäckige Bakterien wie Helicobacter pylori abtötet

Tatsache ist, dass Penicilline die älteste Gruppe von Antibiotika sind, die viele Bakterienstämme bereits zu bekämpfen gelernt haben, indem sie spezielle Enzyme produzieren – Beta-Lactamasen, die den Kern des Penicillin-Moleküls zerstören.

Clavulansäure ist ein Beta-Lactam und nimmt die Wirkung von Beta-Lactamasen penicillinresistenter Bakterien auf. Dadurch werden Penicillin-zerstörende Enzyme gebunden und freie Amoxicillin-Moleküle zerstören Bakterien.

Die Kontraindikationen für die Einnahme von Amoxiclav sind die gleichen wie für Amoxicillin. Es ist jedoch zu beachten, dass Amoxiclav häufiger schwere Dysbiose verursacht als normales Amoxicillin.

Antibiotikum Clarithromycin (Klacid) als Heilmittel gegen Helicobacter pylori

Clarithromycin (Klacid) gehört zu den Antibiotika aus der Erythromycin-Gruppe, die auch Makrolide genannt werden. Hierbei handelt es sich um bakterizide Breitbandantibiotika mit geringer Toxizität. So verursacht die Einnahme von Makroliden der zweiten Generation, zu denen Clarithromycin gehört, nur bei 2 % der Patienten unerwünschte Nebenwirkungen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, seltener Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut) und Gingivitis (Zahnfleischentzündung) und noch seltener Cholestase (Gallestauung).

Clarithromycin ist eines der wirksamsten Medikamente gegen das Bakterium Helicobacter pylori. Resistenzen gegen dieses Antibiotikum sind relativ selten.

Die zweite sehr attraktive Eigenschaft von Klacid ist seine Synergie mit antisekretorischen Medikamenten aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer, die auch in Eradikationstherapien enthalten sind. Daher verstärken sich die Wirkungen von Clarithromycin und antisekretorischen Medikamenten, die zusammen verschrieben werden, gegenseitig und fördern die schnelle Ausscheidung von Helicobacter aus dem Körper.

Clarithromycin ist bei erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber Makroliden kontraindiziert. Dieses Medikament wird im Säuglingsalter (bis zu 6 Monaten), bei schwangeren Frauen (insbesondere im ersten Trimester) und bei Nieren- und Leberversagen mit Vorsicht angewendet.

Das Antibiotikum Azithromycin ist ein „Ersatz“-Medikament gegen Helicobacter pylori

Azithromycin wird jedoch als Alternative zu Clarithromycin verschrieben, wenn dessen Anwendung durch Nebenwirkungen wie Durchfall verhindert wird.

Zu den Vorteilen von Azithromycin gegenüber Klacid zählen auch die erhöhte Konzentration im Magen- und Darmsaft, was eine gezielte antibakterielle Wirkung fördert, sowie die einfache Verabreichung (nur einmal täglich).

Wie kann Helicobacter pylori abgetötet werden, wenn die erste Eradikationstherapie versagt hat? Behandlung einer Infektion mit Tetracyclin

Dabei handelt es sich um ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum, das Begründer der gleichnamigen Gruppe (Tetracyclin-Gruppe) ist.

Die Toxizität von Arzneimitteln aus der Tetracyclin-Gruppe beruht größtenteils auf der Tatsache, dass ihre Moleküle nicht selektiv sind und nicht nur pathogene Bakterien, sondern auch die reproduzierenden Zellen des Makroorganismus beeinflussen.

Insbesondere kann Tetracyclin die Hämatopoese hemmen, Anämie, Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (verminderte Anzahl von Blutplättchen) verursachen, die Spermatogenese und die Zellteilung der Epithelmembranen stören und zum Auftreten von Erosionen und Geschwüren im Verdauungstrakt beitragen und Dermatitis auf der Haut.

Darüber hinaus wirkt Tetracyclin oft toxisch auf die Leber und stört die Proteinsynthese im Körper. Bei Kindern verursachen Antibiotika dieser Gruppe eine Beeinträchtigung des Knochen- und Zahnwachstums sowie neurologische Störungen.

Daher werden Tetracycline kleinen Patienten unter 8 Jahren sowie schwangeren Frauen nicht verschrieben (das Medikament passiert die Plazenta).

Tetracyclin ist auch bei Patienten mit Leukopenie kontraindiziert, und Pathologien wie Nieren- oder Leberversagen, Magen- und/oder Zwölffingerdarmgeschwüre erfordern besondere Vorsicht bei der Verschreibung des Arzneimittels.

Behandlung von Helicobacter pylori-Bakterien mit Fluorchinolon-Antibiotika: Levofloxacin

Wie alle Fluorchinolone ist Levofloxacin ein bakterizides Breitbandantibiotikum. Einschränkungen bei der Verwendung von Fluorchinolonen bei der Eradikation von Helicobacter pylori sind mit der erhöhten Toxizität von Arzneimitteln dieser Gruppe verbunden.

Levofloxacin wird Minderjährigen (unter 18 Jahren) nicht verschrieben, da es das Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe negativ beeinflussen kann. Darüber hinaus ist das Medikament bei schwangeren und stillenden Frauen, bei Patienten mit schwerer Schädigung des Zentralnervensystems (Epilepsie) sowie bei individueller Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten dieser Gruppe kontraindiziert.

Wenn Nitroimidazole in kurzen Abständen (bis zu 1 Monat) verschrieben werden, haben sie äußerst selten eine toxische Wirkung auf den Körper. Bei der Einnahme können jedoch unangenehme Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen (juckender Hautausschlag) und dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund) auftreten.

Es ist zu beachten, dass Metronidazol, wie alle Medikamente aus der Gruppe der Nitroimidazole, nicht mit Alkohol verträglich ist (bei Alkoholkonsum schwere Reaktionen hervorruft) und den Urin leuchtend rotbraun färbt.

Metronidazol wird im ersten Schwangerschaftstrimester sowie bei individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels nicht verschrieben.

Historisch gesehen war Metronidazol das erste antibakterielle Mittel, das erfolgreich im Kampf gegen Helicobacter pylori eingesetzt wurde. Barry Marshall, der die Existenz von Helicobacter pylori entdeckte, führte ein erfolgreiches Selbstexperiment mit einer Helicobacter pylori-Infektion durch und heilte dann die Typ-B-Gastritis, die sich als Ergebnis der Forschung entwickelte, mit einer Zweikomponentenkur aus Wismut und Metronidazol.

Allerdings ist heute weltweit eine Zunahme der Resistenz des Bakteriums Helicobacter pylori gegen Metronidazol zu verzeichnen. So zeigten in Frankreich durchgeführte klinische Studien bei 60 % der Patienten eine Resistenz von Helicobacteriose gegen dieses Medikament.

Behandlung von Helicobacter pylori mit Macmiror (Nifuratel)

Bei kurzfristiger Einnahme haben Nitrofurane, einschließlich Macmiror, keine toxische Wirkung auf den Körper. Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen und gastralgische Dyspepsie (Bauchschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen). Charakteristisch ist, dass Nitrofurane im Gegensatz zu anderen antiinfektiösen Substanzen die körpereigene Immunantwort nicht schwächen, sondern vielmehr verstärken.

Die einzige Kontraindikation für die Anwendung von Macmiror ist eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel, was selten vorkommt. Da Macmiror die Plazenta passiert, wird es schwangeren Frauen mit großer Vorsicht verschrieben.

Wenn die Einnahme von Macmiror während der Stillzeit erforderlich ist, müssen Sie vorübergehend mit dem Stillen aufhören (das Arzneimittel geht in die Muttermilch über).

Macmiror wird in der Regel als Zweitlinientherapie zur Eradikation von Helicobacter pylori verschrieben (d. h. nach einem erfolglosen ersten Versuch, Helicobacter pylori loszuwerden). Im Gegensatz zu Metronidazol zeichnet sich Macmiror durch eine höhere Wirksamkeit aus, da Helicobacter pylori noch keine Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt hat.

Klinische Daten zeigen eine hohe Wirksamkeit und geringe Toxizität des Arzneimittels in Vierkomponenten-Therapien (Protonenpumpenhemmer + Wismut-Arzneimittel + Amoxicillin + Macmiror) bei der Behandlung von Helikobakteriose bei Kindern. Daher empfehlen viele Experten, dieses Medikament Kindern und Erwachsenen als Erstlinientherapie zu verschreiben und Metronidazol durch Macmiror zu ersetzen.

Eradikationstherapie von Helicobacter pylori mit Wismutpräparaten (De-nol)

Bereits vor der Entdeckung von Helicobacter pylori wurden Wismutpräparate zur Behandlung von Magen-Darm-Geschwüren eingesetzt. Tatsache ist, dass De-nol, wenn es in die saure Umgebung des Mageninhalts gelangt, eine Art Schutzfilm auf den beschädigten Oberflächen des Magens und des Zwölffingerdarms bildet, der aggressive Faktoren aus dem Mageninhalt verhindert.

Darüber hinaus stimuliert De-nol die Bildung von schützendem Schleim und Bikarbonaten, die den Säuregehalt des Magensafts reduzieren, und fördert außerdem die Anreicherung spezieller epidermaler Wachstumsfaktoren in der geschädigten Schleimhaut. Infolgedessen kommt es unter dem Einfluss von Wismutpräparaten zu einer schnellen Epithelisierung der Erosionen und zu einer Narbenbildung der Geschwüre.

Nach der Entdeckung von Helicobacter pylori stellte sich heraus, dass Wismutpräparate, einschließlich De-nol, das Wachstum von Helicobacter pylori hemmen können, indem sie sowohl eine direkte bakterizide Wirkung haben als auch den Lebensraum von Bakterien so verändern, dass Helicobacter pylori es ist aus dem Verdauungstrakt entfernt.

Es ist zu beachten, dass De-nol im Gegensatz zu anderen Wismutpräparaten (wie beispielsweise Wismutsubnitrat und Wismutsubsalicylat) in der Lage ist, sich im Magenschleim aufzulösen und in die tiefen Schichten einzudringen – den Lebensraum der meisten Helicobacter pylori-Bakterien. In diesem Fall dringt Wismut in mikrobielle Körper ein, reichert sich dort an und zerstört deren äußere Hüllen.

Das Medikament De-nol hat in Fällen, in denen es in kurzen Gängen verschrieben wird, keine systemische Wirkung auf den Körper, da der größte Teil des Medikaments nicht vom Blut aufgenommen wird, sondern durch den Darm gelangt.

Die einzigen Kontraindikationen für die Verschreibung von De-nol sind also eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament. Darüber hinaus sollte De-nol während der Schwangerschaft, Stillzeit und bei Patienten mit schwerer Nierenschädigung nicht eingenommen werden.

Tatsache ist, dass ein kleiner Teil des Arzneimittels, der ins Blut gelangt, durch die Plazenta in die Muttermilch gelangen kann. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden, sodass schwerwiegende Störungen der Ausscheidungsfunktion der Nieren zur Ansammlung von Wismut im Körper und zur Entwicklung einer vorübergehenden Enzephalopathie führen können.

Wie kann man das Bakterium Helicobacter pylori zuverlässig loswerden? Protonenpumpenhemmer (PPI) als Heilmittel gegen Helicobacteriose: Omez (Omeprazol), Pariet (Rabeprazol) usw.

Der Wirkungsmechanismus aller Medikamente dieser Gruppe ist die selektive Blockade der Aktivität der Belegzellen des Magens, die Magensaft produzieren, der aggressive Faktoren wie Salzsäure und proteolytische (proteinauflösende) Enzyme enthält.

Durch den Einsatz von Medikamenten wie Omez und Pariet wird die Magensaftsekretion reduziert, was einerseits die Lebensbedingungen von Helicobacter pylori stark verschlechtert und die Abtötung von Bakterien fördert, andererseits aber auch eliminiert die aggressive Wirkung von Magensaft auf die beschädigte Oberfläche und führt zu einer schnellen Epithelisierung von Geschwüren und Erosionen. Darüber hinaus ermöglicht die Reduzierung des Säuregehalts des Mageninhalts, die Wirkung säureempfindlicher Antibiotika aufrechtzuerhalten.

Zu beachten ist, dass die Wirkstoffe von Arzneimitteln aus der PPI-Gruppe säurelabil sind und daher in speziellen Kapseln hergestellt werden, die sich erst im Darm auflösen. Damit das Arzneimittel wirkt, müssen die Kapseln natürlich unzerkaut im Ganzen eingenommen werden.

Die Aufnahme der Wirkstoffe von Medikamenten wie Omez und Pariet erfolgt im Darm. Im Blut reichern sich PPI in relativ hohen Konzentrationen in den Belegzellen des Magens an. Ihre therapeutische Wirkung hält also lange an.

Alle Medikamente aus der PPI-Gruppe wirken selektiv, daher sind unangenehme Nebenwirkungen selten und bestehen in der Regel aus Kopfschmerzen, Schwindel und der Entwicklung von Dyspepsiezeichen (Übelkeit, Darmfunktionsstörungen).

Arzneimittel aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer werden während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei erhöhter individueller Arzneimittelempfindlichkeit nicht verschrieben.

Kinder (unter 12 Jahren) sind eine Kontraindikation für die Anwendung von Omez. Was das Medikament Pariet betrifft, wird in den Anweisungen die Anwendung dieses Medikaments bei Kindern nicht empfohlen. Mittlerweile liegen klinische Daten führender russischer Gastroenterologen vor, die auf gute Ergebnisse bei der Behandlung von Helikobakteriose bei Kindern unter 10 Jahren mit Therapien einschließlich Pariet hinweisen.

Welches Behandlungsschema für Gastritis mit Helicobacter pylori ist optimal? Dies ist das erste Mal, dass dieses Bakterium bei mir gefunden wurde (der Test auf Helicobacter ist positiv), ich leide seit langem an Gastritis. Ich habe das Forum gelesen, es gibt viele positive Bewertungen zur Behandlung mit De-nol, aber der Arzt hat mir dieses Medikament nicht verschrieben. Stattdessen verschrieb er Amoxicillin, Clarithromycin und Omez. Der Preis ist beeindruckend. Können die Bakterien mit weniger Medikamenten entfernt werden?

Der Arzt hat Ihnen eine Kur verschrieben, die heute als optimal gilt. Die Wirksamkeit der Kombination eines Protonenpumpenhemmers (Omez) mit den Antibiotika Amoxicillin und Clarithromycin erreicht 90-95 %.

Die moderne Medizin lehnt den Einsatz einer Monotherapie (also einer Therapie mit nur einem Medikament) zur Behandlung der Helicobacter-assoziierten Gastritis aufgrund der geringen Wirksamkeit solcher Therapien kategorisch ab.

Klinische Studien haben beispielsweise gezeigt, dass eine Monotherapie mit dem gleichen Medikament De-nol nur bei 30 % der Patienten eine vollständige Ausrottung von Helicobacter erreichen kann.

Welche Komplikationen können während und nach der Behandlung von Helicobacter pylori auftreten, wenn eine mehrkomponentige Eradikationstherapie mit Antibiotika verordnet wird?

• individuelle Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Medikamenten;
• Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
• der Zustand der Darmflora zum Zeitpunkt des Beginns der Anti-Helicobacter-Therapie.

Ist eine Behandlung von Helicobacter ohne Antibiotika möglich?

Wie kann man Helicobacter pylori ohne Antibiotika heilen?

Da die Eradikationstherapie eine schwere Belastung für den Körper darstellt und häufig unerwünschte Nebenwirkungen in Form von Dysbiose verursacht, wird Patienten mit asymptomatischem Helicobacter-Träger empfohlen, „leichtere“ Medikamente zu wählen, deren Wirkung auf die Normalisierung und Stärkung der Magen-Darm-Mikroflora abzielt das Immunsystem.

Bactistatin ist ein Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Helicobacter pylori.

Darüber hinaus aktivieren die Bestandteile von Bactistatin das Immunsystem, verbessern die Verdauungsprozesse und normalisieren die Darmmotilität.

Kontraindikationen für die Verschreibung von Bactistatin sind Schwangerschaft, Stillzeit sowie individuelle Unverträglichkeiten gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen.

Homöopathie und Helicobacter pylori. Bewertungen von Patienten und Ärzten zur Behandlung mit homöopathischen Arzneimitteln

Homöopathie-Spezialisten sind davon überzeugt, dass die allgemeine Verbesserung des Körpers mit Hilfe homöopathischer Mittel zur Wiederherstellung der Mikroflora des Magen-Darm-Trakts und zur erfolgreichen Beseitigung von Helicobacter pylori führen sollte.

Die amtliche Medizin steht homöopathischen Arzneimitteln in der Regel nicht entgegen, wenn sie nach Indikationen verschrieben werden.

Tatsache ist, dass bei asymptomatischer Übertragung von Helicobacter pylori die Wahl der Behandlungsmethode beim Patienten liegt. Wie die klinische Erfahrung zeigt, ist Helicobacter pylori bei vielen Patienten ein Zufallsbefund und manifestiert sich in keiner Weise im Körper.

Hier waren die Meinungen der Ärzte geteilt. Einige Ärzte argumentieren, dass Helicobacter um jeden Preis aus dem Körper entfernt werden sollte, da es das Risiko für die Entwicklung vieler Krankheiten birgt (Pathologie des Magens und Zwölffingerdarms, Arteriosklerose, Autoimmunerkrankungen, allergische Hautläsionen, Darmdysbiose). Andere Experten sind davon überzeugt gesunder Körper Helicobacter pylori kann Jahre und Jahrzehnte überleben, ohne Schaden anzurichten.

Daher ist der Rückgriff auf die Homöopathie in Fällen, in denen keine Indikationen für die Verschreibung von Eradikationskuren vorliegen, aus Sicht der offiziellen Medizin durchaus gerechtfertigt.

Symptome, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Helicobacter pylori – Video

Bakterium Helicobacter pylori: Behandlung mit Propolis und anderen Volksheilmitteln

Propolis als wirksames Volksheilmittel gegen Helicobacter pylori

Nach der Entdeckung von Helicobacter pylori wurden weitere Untersuchungen zu den bakteriziden Eigenschaften von Bienenprodukten gegen Helicobacter pylori durchgeführt und eine Technologie zur Herstellung einer wässrigen Propolis-Tinktur entwickelt.

Das Geriatriezentrum führte klinische Studien zur Verwendung einer wässrigen Propolislösung zur Behandlung von Helikobakteriose bei älteren Menschen durch. Die Patienten nahmen zwei Wochen lang 100 ml einer wässrigen Propolislösung als Eradikationstherapie ein, wobei bei 57 % der Patienten eine vollständige Heilung von Helicobacter pylori erreicht wurde und bei den übrigen Patienten ein signifikanter Rückgang der Prävalenz von Helicobacter pylori zu verzeichnen war.

Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass eine Mehrkomponenten-Antibiotikatherapie in folgenden Fällen durch die Einnahme von Propolis-Tinktur ersetzt werden kann:

• höheres Alter des Patienten;
• Vorliegen von Kontraindikationen für den Einsatz von Antibiotika;
• nachgewiesene Resistenz des Helicobacter pylori-Stammes gegenüber Antibiotika;
• geringe Kontamination mit Helicobacter pylori.

Ist es möglich, Leinsamen als Volksheilmittel gegen Helicobacter zu verwenden?

Allerdings haben Leinsamenpräparate keine bakterizide Wirkung und sind daher nicht in der Lage, Helicobacter pylori abzutöten. Sie können als eine Art symptomatische Therapie (Behandlung zur Verringerung der Schwere der Anzeichen einer Pathologie) betrachtet werden, die an sich nicht in der Lage ist, die Krankheit zu beseitigen.

Es ist zu beachten, dass Leinsamen eine ausgeprägte choleretische Wirkung haben, daher ist dieses Volksheilmittel bei kalkhaltiger Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase, begleitet von der Bildung von Gallensteinen) und vielen anderen Erkrankungen der Gallenwege kontraindiziert.

Ich habe Gastritis, Helicobacter pylori wurde entdeckt. Ich habe mich zu Hause behandeln lassen (De-nol), aber ohne Erfolg, obwohl ich positive Bewertungen über dieses Medikament gelesen habe. Ich beschloss, Volksheilmittel auszuprobieren. Hilft Knoblauch gegen Helikobakteriose?

Experimentieren Sie nicht mit sich selbst. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, der Ihnen ein wirksames und für Sie geeignetes Schema zur Helicobacter-pylori-Eradikation verschreibt.

Behandlung von Helicobacter pylori mit Antibiotika und Volksheilmitteln: Rezensionen (Materialien aus verschiedenen Foren im Internet)

Es ist zu beachten, dass viele Patienten sich gegenseitig bitten, ein „wirksames und harmloses“ Behandlungsschema für Helicobacter anzubieten. Mittlerweile wird eine solche Behandlung individuell unter Berücksichtigung folgender Faktoren verordnet:

• das Vorhandensein und der Schweregrad einer mit Helicobacter pylori verbundenen Pathologie;
• Grad der Kontamination der Magenschleimhaut mit Helicobacter pylori;
• zuvor eingenommene Behandlung gegen Helikobakteriose;
• Allgemeinzustand des Körpers (Alter, Vorliegen von Begleiterkrankungen).

Wir fanden keine Hinweise auf die schrecklichen Komplikationen einer Antibiotikatherapie, mit der sich Patienten aus irgendeinem Grund ständig gegenseitig Angst einjagen („Antibiotika sind nur der letzte Ausweg“).

Was die Bewertungen der Behandlung von Helicobacter pylori mit Volksheilmitteln betrifft, so gibt es Hinweise auf eine erfolgreiche Behandlung von Helicobacter mit Hilfe von Propolis (in einigen Fällen sprechen wir sogar vom Erfolg einer „Familien“-Behandlung).

Gleichzeitig fallen einige sogenannte „Großmutter“-Rezepte durch ihren Analphabetismus auf. Beispielsweise wird bei Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori empfohlen, schwarzen Johannisbeersaft auf nüchternen Magen einzunehmen, da dies den direkten Weg zu einem Magengeschwür darstellt.

Im Allgemeinen können aus einer Untersuchung von Übersichtsarbeiten zur Behandlung von Helicobacter pylori mit Antibiotika und Volksheilmitteln die folgenden Schlussfolgerungen gezogen werden:
1. Die Wahl der Behandlungsmethode für Helicobacter pylori sollte in Absprache mit einem Gastroenterologen erfolgen, der die richtige Diagnose stellt und gegebenenfalls verordnet passendes Schema Behandlung;
2. Auf keinen Fall sollten Sie „Gesundheitsrezepte“ aus dem Internet verwenden – diese enthalten viele grobe Fehler.

Traditionelle Rezepte zur Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion – Video

Ein wenig mehr darüber, wie man Helikobakteriose erfolgreich heilen kann. Diät zur Behandlung von Helicobacter pylori

Im Falle einer asymptomatischen Verschleppung reicht es aus, sich einfach an die richtige Ernährung zu halten und auf übermäßiges Essen und magenschädliche Lebensmittel (geräucherte Lebensmittel, frittierte „Kruste“, scharfe und salzige Lebensmittel usw.) zu verzichten.

Bei Magengeschwüren und Gastritis Typ B wird eine strenge Diät verordnet; alle Gerichte, die die Magensaftsekretion steigern, wie Fleisch, Fisch und kräftige Gemüsebrühen, sind komplett von der Diät ausgeschlossen.

Es ist notwendig, 5 oder mehr Mal am Tag in kleinen Portionen auf Teilmahlzeiten umzusteigen. Alle Speisen werden in halbflüssiger Form serviert – gekocht und gedünstet. Begrenzen Sie gleichzeitig den Verzehr von Speisesalz und leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Zucker, Marmelade).

Vollmilch (bei guter Verträglichkeit, bis zu 5 Gläser am Tag), Schleimmilchsuppen mit Haferflocken, Grieß oder Buchweizen helfen sehr gut, Magengeschwüre und Gastritis Typ B loszuwerden. Der Mangel an Vitaminen wird durch die Zugabe von Kleie (ein Esslöffel pro Tag – eingenommen nach dem Dämpfen mit kochendem Wasser) ausgeglichen.

Für die schnelle Heilung von Schleimhautdefekten werden Proteine ​​benötigt, daher müssen Sie weich gekochte Eier, holländischen Käse, säurefreien Hüttenkäse und Kefir essen. Auf den Verzehr von Fleisch sollten Sie nicht verzichten – empfehlenswert sind Fleisch- und Fischsoufflés und -koteletts. Die fehlenden Kalorien werden mit Butter ergänzt.

Zukünftig wird die Ernährung schrittweise um gekochtes Fleisch und Fisch, mageren Schinken, säurefreien Sauerrahm und Joghurt erweitert. Auch die Beilagen sind vielfältig – Salzkartoffeln, Porridge und Nudeln sind inklusive.

Wenn Geschwüre und Erosionen abheilen, nähert sich die Diät der Tabelle Nr. 15 (der sogenannten Erholungsdiät). Allerdings sollten Sie auch in der späten Erholungsphase längere Zeit auf geräuchertes Fleisch, frittierte Lebensmittel, Gewürze und Konserven verzichten. Es ist sehr wichtig, vollständig auf Rauchen, Alkohol, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten.