Schéma eradikačnej terapie pre Helicobacter pylori. Liečba Helicobacter pylori: Schémy eradikácie Helicobacter pylori (užívanie antibiotík, chemoterapeutík, bizmutových prípravkov), ľudové lieky, stravovacie návyky. Komplikácie počas a po l

Málokto vie, že človek sa musí o svoje telo deliť s mnohými mikroorganizmami. Jedným zo zástupcov vnútornej flóry tráviaceho traktu je baktéria nazývaná Helicobacter pylori. Eradikácia, čo to je? Eradikácia je termín znamenajúci úplné zničenie všetkých foriem.

Moderná medicína verí, že tento mikroorganizmus vyvoláva zápalové procesy v žalúdku a dvanástniku. Na prevenciu gastritídy a tvorby vredov je potrebné vykonať eradikáciu - špecifickú terapiu zameranú na elimináciu Helicobacter pylori. Táto liečebná metóda má mnoho funkcií, o ktorých musíte vedieť, aby bola terapia úspešná. Aj keď dodržiavate všetky pravidlá a odporúčania, nie vždy je možné baktérie z tela úplne vylúčiť. Prednášajúci zdravotnícke strediská majú mieru eradikácie 80 %.

Príbeh

Väčšinu 20. storočia celý vedecký svet zastával názor, že kyslé prostredie žalúdka je nevhodné pre rast a rozmnožovanie mikroorganizmov. Všetko sa zmenilo po roku 1979, keď Robin Warren a jeho kolega Barry Marshall v laboratóriu izolovali a vypestovali baktériu zo žalúdka. Následne navrhli, že tento mikroorganizmus je schopný vyvolať ulceráciu a rozvoj gastritídy.

Barry Marshall a Robin Warren

Predtým bola v lekárskych kruhoch hlavnou príčinou takých patologických stavov Bol tam stres a silné psycho-emocionálne napätie. Vedecká komunita bola spočiatku voči ich objavu skeptická. Na potvrdenie svojej teórie urobil Barry Marshall zúfalý krok. Vypil obsah skúmavky, v ktorej bol kultivovaný Helicobacter pylori.

O niekoľko dní neskôr sa u neho objavili typické príznaky gastritídy. Marshallovi sa následne podarilo zotaviť pravidelným užívaním metronidazolu počas dvoch týždňov. Len 26 rokov po ich objave boli Marshall a Warren ocenení nobelová cena za mimoriadne zásluhy o rozvoj medicíny.

Je ťažké preceňovať dôležitosť ich práce. Prevalencia vredov a gastritídy je medzi populáciou pomerne vysoká a lekári boli donedávna takmer bezmocní s tým čokoľvek urobiť. Dnes má ošetrujúci lekár vo svojom arzenáli veľké množstvo farmakologických liekov zameraných na odstránenie samotnej choroby, a nie jej symptómov.

Patogenéza

Helicobacter pylori je odolný mikroorganizmus, ktorý sa prispôsobil životu v agresívnom prostredí žalúdka. Táto baktéria má špeciálne bičíky, ktoré uľahčujú pohyb po povrchu vnútornej steny žalúdka. Helicobacter sa počas svojho života prispôsobil existencii vo vysokej kyslosti syntetizovaním špeciálneho enzýmu – ureázy. Tento enzým eliminuje negatívny vplyv kyseliny chlorovodíkovej na bakteriálnu bunkovú stenu, čím zabezpečuje vysoké prežitie.

Ukážkový obrázok H. pylori

K rozvoju gastritídy dochádza z dvoch hlavných dôvodov:

1. Helicobacter pylori okrem ureázy produkuje množstvo patologicky aktívnych látok, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka.
2. Kyselina chlorovodíková môže negatívne ovplyvniť nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj tkanivo žalúdka. Aby sa tomu zabránilo, vnútorná stena je pokrytá špeciálnou ochrannou vrstvou hlienu. Helicobacter počas svojho života vylučuje špeciálne enzýmy, ktoré túto vrstvu rozpúšťajú.

Prevalencia Helicobacter je extrémne vysoká. Štatistická analýza naznačuje, že viac ako 60% celkovej populácie Zeme sú nosičmi mikróbov. Zistilo sa, že najmenší počet infikovaných ľudí žije v Severnej Amerike a západnej Európe. Je to spôsobené tým, že v civilizovaných krajinách je rozšírené používanie antibakteriálnych liekov. Okrem toho na „Západe“ dodržiavajú vysoké hygienické štandardy. V iných oblastiach planéty je preprava oveľa bežnejšia.

Prenáša sa Helicobacter pylori orálno-orálny spôsob. Infekcia sa spravidla vyskytuje bozkávaním alebo použitím cudzieho príboru. Väčšina ľudí sa stáva prenášačom v detstve, keď matka začína kŕmiť dieťa vlastnou lyžičkou. Po eradikácii Helicobacter pylori je vysoká pravdepodobnosť opätovnej infekcie, preto lekári odporúčajú liečbu celej rodine.

Mylné predstavy

Mnohí pacienti, keď sa náhodou zistí, že majú Helicobacter pylori, sa začnú obávať a požadujú od lekára okamžitú eradikačnú liečbu. V skutočnosti preprava nie je priamou indikáciou na eradikáciu. Prevalencia bakteriálneho nosičstva je viac ako 60%, ale väčšina z týchto ľudí netrpí gastritídou alebo vredmi.

Liečebný režim zahŕňa najmenej dve antibiotiká. V priebehu antibakteriálnej liečby sa môžu vyvinúť alergické reakcie. Aby sa tomu zabránilo, pred podaním lieku sa vykonajú špeciálne testy zamerané na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti. Dlhodobé užívanie antibiotík môže narušiť stav črevnej mikroflóry. Každý vie, že gastrointestinálny trakt obsahuje veľa „užitočných“ baktérií, ktoré sa podieľajú na trávení. Antibiotiká negatívne ovplyvňujú vnútorný bióm, preto sa po absolvovaní antibakteriálneho kurzu odporúča užívať probiotiká.

Liečba sa nemá vykonávať, kým sa neobjavia špecifické príznaky helikobakteriózy. Poznamenáva sa tiež, že u detí predškolskom veku eradikácia Helicobacter pylori nemá zmysel, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť reinfekcie.

Priame indikácie na eradikáciu sú gastritída spojená s Hp, žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy, MALToma, po resekcii žalúdka pre karcinóm. Relatívne indikácie zahŕňajú:

• Dlhodobé užívanie spojené s GERD;
• Dyspepsia, ktorá nie je spojená s organickou patológiou;
• Pooperačné obdobie spojené s peptickým vredom;
• Užívanie NSAID;
• Rodinná anamnéza karcinómu žalúdka.

Diagnostika

Pred začatím eradikácie je potrebné diagnostické potvrdenie prítomnosti Helicobacter pylori. Podľa európskych odporúčaní sa to dá urobiť niekoľkými spôsobmi.

• Pri endoskopickom výkone sa musí odobrať vzorka z vnútra žalúdka a následne sa kultivuje na kultivačnom médiu. Ak je všetko vykonané správne, potom po určitom čase vyrastie kolónia Helicobacter pylori v Petriho miske.
• Pomocou histologických metód sa odoberie biologická vzorka, ktorá sa ďalej spracováva špeciálnymi farbivami.
• Dychový test zahŕňa detekciu označených izotopov uhlíka uvoľnených vo vzduchu. Princíp spočíva v tom, že izotopy sú tou časťou, ktorá sa rozkladá pôsobením ureázy, močoviny.

Pravidlá diagnostiky eradikácie

Po liečbe je potrebné vykonať opakovanú štúdiu na posúdenie úspešnosti eradikácie. Toto pravidlo sa stali nevyhnutnými kvôli niektorým znakom eradikácie.

Pod vplyvom antibakteriálnych liekov sa počet baktérií na povrchu žalúdočnej sliznice prudko znižuje. Táto funkcia je spojená s falošne negatívnymi výsledkami testov po eradikácii. Keďže baktérie už nekolonizujú vnútorný povrch žalúdka tak hojne, pri odbere biologických vzoriek existuje možnosť, že časť „prežívajúcich“ baktérií bude chýbať.

Použitie inhibítorov protónovej pumpy vedie k redistribúcii H. pylori na povrchu sliznice. V dôsledku zníženia kyslosti sa baktérie „presúvajú“ z antra žalúdka do jeho tela. Preto je veľmi dôležité neobmedzovať sa na biologické vzorky z jedného úseku žalúdka, ale zbierať vzorky z rôznych oblastí.

Štruktúra žalúdka

Vzhľadom na tieto vlastnosti by sa diagnóza mala vykonať 4-6 týždňov po ukončení antibakteriálnej liečby. Okrem toho musí byť štúdia vykonaná buď bakteriologicky, alebo morfologicky, príp. Je neprijateľné používať cytologické štúdie na určenie účinnosti eradikácie.

Liečba

Obrovský prínos k liečbe chorôb spôsobených perzistenciou Helicobacter pylori mali konferencie, ktoré sa konali v holandskom meste Maastricht. Prvé stretnutie sa uskutočnilo v roku 1996, potom množstvo popredných odborníkov na základe štatistických údajov a výsledkov klinických štúdií vypracovalo prvú schému eradikácie Helicobacter pylori. Odvtedy boli zorganizované ďalšie tri takéto konferencie, na ktorých si odborníci vymieňali svoje medicínske skúsenosti. V dôsledku toho boli dokončené a doplnené prvé liečebné režimy.

Informácie uvedené v texte nie sú priamym návodom na konanie. Pre úspešnú liečbu helikobakteriózy je potrebné vyhľadať radu od špecialistu.

Prvá línia

Odporúčania naznačujú, že jedným z liekov by mal byť inhibítor protónovej pumpy. Počas klinických skúšok sa zistilo, že pôvodná droga, esomeprazol, má dnes najväčšiu účinnosť. Podľa odporúčaní Maastricht III by liečba mala trvať 7 dní. Lieky prvej línie sú:

• PPI (esomeprazol, pantoprozol, omeprazol atď.);
• klaritromycín;
• Amoxicilín alebo metronidazol.

Moderný výskum naznačuje, že ak predĺžite liečbu na 10-14 dní, môžete výrazne zvýšiť šance na úspešnú eradikáciu. V roku 2005 bol odporúčaný štvorzložkový eradikačný režim, ktorý by sa mal použiť, ak sú predchádzajúce lieky neúčinné:

• De-nol
• Amoxicilín
• Klaritromycín

Kvôli vysoký rezistencie na klaritromycín, najvýhodnejšia je štvornásobná liečba. Počas klinických skúšok sa zistilo, že pridaním De-nolu do 3-zložkového režimu je možné zvýšiť úspešnosť eradikácie takmer o 20 %.

Baktéria Helicobacter pylori patrí do kategórie patogénov, ktoré vyvolávajú rozvoj závažných ochorení dvanástnika a žalúdka. Mikroorganizmus preniká cez sliznicu tráviacich orgánov a v prítomnosti určitých faktorov sa začína aktívne množiť a vytvára kolónie.

Eradikácia je lekársky termín, ktorý označuje súbor špecifických opatrení zameraných na vytvorenie priaznivých podmienok pre obnovu organizmu a ničenie patogénnych baktérií. Režim eradikačnej terapie sa vyberá v závislosti od jednotlivca klinický obraz zdravotný stav pacienta.

1. Indikácie eradikačnej terapie

Aktívna životná aktivita je hlavným faktorom vyvolávajúcim rozvoj. Baktéria postupne a dlhodobo narúša funkčný stav tráviaceho traktu, pričom pôsobí deštruktívne na jeho sliznice. Pri včasnej liečbe sa tomu dá vyhnúť. Pravidelné stresové situácie, zneužívanie zlé návyky, chyby vo výžive, nekontrolované užívanie silných liekov. Eradikácia sa stáva povinným štádiom liečby za prítomnosti určitých faktorov.

Eradikácia je predpísaná v prítomnosti nasledujúcich podmienok:

• atrofická gastritída;
• gastroezofageálny reflux;
• maltóm žalúdka;
• gastritída erozívneho typu;

Ďalšou indikáciou na eradikáciu je identifikácia bakteriálnej infekcie u pacienta v kombinácii s prípadmi rakoviny tráviaceho systému u jeho príbuzných. V prítomnosti takýchto faktorov sa eradikačná terapia uskutočňuje na profylaktické účely.

Včasná liečba výrazne znižuje riziko komplikácií a progresie zápalových procesov.

Helicobacter pylori je baktéria v tvare špirály, ktorá sa nachádza v sliznici žalúdka. Infikuje viac ako 30 % svetovej populácie a podľa niektorých odhadov aj viac ako 50 %. Helicobacter pylori spôsobuje asi 95 % dvanástnikových vredov a až 70 % žalúdočných vredov a jeho prítomnosť je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka.

Tieto baktérie sú zvyknuté na život v kyslom prostredí žalúdka. Dokážu zmeniť prostredie okolo seba a znížiť kyslosť, čo im umožňuje prežiť. Forma H. ​​pylori im umožňuje preniknúť do výstelky žalúdka, ktorá ich chráni pred kyselinou a imunitnými bunkami tela.

Až do 80. rokov 20. storočia, kedy bol objavený Helicobacter pylori, sa za hlavné príčiny vredov považovali korenené jedlá, kyseliny, stres a životný štýl. Väčšine pacientov bolo predpísané dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Tieto lieky zmierňovali symptómy a pomáhali liečiť vredy, ale infekciu nevyliečili. Keď boli tieto lieky zastavené, väčšina vredov sa opakovala. Lekári dnes vedia, že väčšina vredov je spôsobená touto baktériou a správna liečba dokáže infekciu úspešne odstrániť takmer u všetkých pacientov a minimalizovať riziko recidív.

Ako sa zisťuje H. pylori?

Na identifikáciu týchto baktérií existujú presné a jednoduché testy. Patrí medzi ne krvný test na protilátky H. pylori, dychový test, test na antigén v stolici a endoskopická biopsia.

Detekciu protilátok proti H. pylori v krvi je možné vykonať rýchlo a jednoducho. Tieto protilátky však môžu byť prítomné v krvi aj mnoho rokov po úplnom odstránení baktérií antibiotikami. Preto môže byť krvný test užitočný pri diagnostike infekcie, ale nie je vhodný na posúdenie účinnosti liečby.

Dychový test s močovinou je bezpečná, jednoduchá a presná metóda na zistenie H. pylori v žalúdku. Je založená na schopnosti tejto baktérie rozkladať látku zvanú „močovina“ na oxid uhličitý, ktorý sa vstrebáva v žalúdku a vylučuje sa z tela dýchaním.

Po perorálnom podaní kapsuly s močovinou, ktorá je označená rádioaktívnym uhlíkom, sa odoberie vzorka vydychovaného vzduchu. Táto vzorka sa testuje na prítomnosť označeného uhlíka v oxide uhličitom. Jeho prítomnosť naznačuje aktívnu infekciu. Test sa stáva negatívnym veľmi rýchlo po eradikácii H. pylori. Okrem rádioaktívneho uhlíka možno použiť aj nerádioaktívny ťažký uhlík.

Endoskopia vám umožňuje odobrať malý kúsok žalúdočnej sliznice na ďalšie testy.

Čo je eradikácia Helicobacter pylori?

Eradikácia Helicobacter pylori je eliminácia týchto baktérií zo žalúdka prostredníctvom liečby kombináciou antibiotík a liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny a chránia sliznicu žalúdka. Lekár môže pacientovi predpísať kombináciu nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká (amoxicilín, klaritromycín, metronidazol, tetracyklín, tinidazol, levofloxacín). Spravidla sa predpisujú dve lieky z tejto skupiny.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI – Esomeprazol, Pantoprazole, Rabeprazol), ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku.
• Prípravky bizmutu, ktoré pomáhajú zabíjať H. Pylori.

Eradikačná liečba môže pozostávať z užívania veľkého množstva tabliet každý deň počas 10 až 14 dní. Aj keď je to pre pacienta veľmi náročné, je dôležité presne dodržiavať odporúčania lekára. Ak pacient neužíva antibiotiká správne, baktérie v jeho tele sa môžu stať voči nim rezistentnými, čo značne sťaží liečbu. Mesiac po liečbe vám lekár môže odporučiť dychový test na vyhodnotenie účinnosti liečby.

Existuje niekoľko liečebných režimov pre H. pylori. Výber liečebného režimu je založený na prevalencii kmeňov rezistentných na antibiotiká v regióne bydliska osoby.

• Sedemdňový cyklus PPI s amoxicilínom a klaritromycínom alebo metronidazolom.
• U pacientov alergických na penicilín sa používa režim pozostávajúci z PPI, klaritromycínu a metronidazolu.

• Pacientom, u ktorých zlyhala liečba prvej línie, sa predpisujú IPP, amoxicilín a klaritromycín alebo metronidazol (vyberte liek, ktorý sa v liečbe prvej línie nepoužíval).
• Do liečebného režimu je možné zaradiť Levofloxacín alebo Tetracyklín.

Zlyhanie liečby je najčastejšie spojené so zlým dodržiavaním odporúčaní lekára zo strany pacienta, ako aj s rezistenciou H. pylori na antibiotiká. Výhody eradikácie Helicobacter pylori:

• zlepšuje mieru zotavenia pri dvanástnikových a žalúdočných vredoch, znižuje počet ich recidív;
• znižuje frekvenciu krvácania z dvanástnikových vredov;
• užitočné u pacientov s dyspepsiou spojenou s H. pylori.
• sa vykonáva u pacientov s lymfómom žalúdka, u ktorých bol diagnostikovaný H. pylori.

Ďakujem

Obsah

1. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať na Helicobacter pylori?
2. Základné metódy a liečebné režimy pre helikobakteriózu
   • Moderná liečba chorôb spojených s Helicobacter. Čo je schéma eradikácie Helicobacter pylori?
   • Ako spoľahlivo a pohodlne zabiť Helicobacter pylori? Aké požiadavky spĺňa štandardný moderný liečebný režim pri ochoreniach, akými sú gastritída súvisiaca s Helicobacter pylori a žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy?
   • Je možné vyliečiť Helicobacter pylori, ak je prvá a druhá línia eradikačnej terapie bezmocná? Citlivosť baktérií na antibiotiká
3. Antibiotiká sú liekom číslo jedna v liečbe Helicobacter pylori
   • Aké antibiotiká sú predpísané na infekciu Helicobacter pylori?
   • Amoxiclav je antibiotikum, ktoré zabíja najmä perzistentné baktérie Helicobacter pylori
   • Azitromycín je „náhradný“ liek na Helicobacter pylori
   • Ako zabiť Helicobacter pylori, ak prvá línia eradikačnej terapie zlyhala? Liečba infekcie tetracyklínom
   • Liečba fluorochinolónovými antibiotikami: levofloxacín
4. Chemoterapeutické antibakteriálne lieky proti Helicobacter pylori
5. Eradikačná terapia Helicobacter pylori prípravkami z bizmutu (De-nol)
6. Inhibítory protónovej pumpy (PPI) ako liek na helikobakteriózu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) atď.
7. Aký režim liečby gastritídy s Helicobacter pylori je optimálny?
8. Aké komplikácie môžu nastať počas a po liečbe Helicobacter pylori, ak je predpísaná viaczložková eradikačná liečba antibiotikami?
9. Je možné liečiť helikobaktera bez antibiotík?
   • Baktistatín je doplnok stravy používaný ako liek na Helicobacter pylori.
   • Homeopatia a Helicobacter pylori. Recenzie pacientov a lekárov
10. Baktéria Helicobacter pylori: liečba propolisom a inými ľudovými prostriedkami
    • Propolis ako účinný ľudový liek na Helicobacter pylori
    • Liečba Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami: recenzie
11. Tradičné recepty na liečbu infekcie Helicobacter pylori - video

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám Helicobacter pylori?

Aké vyšetrenia môže lekár predpísať na Helicobacter pylori?

Pri podozrení na helikobakteriózu musí lekár spravidla predpísať endoskopické vyšetrenie - fibrogastroskopia (FGS) alebo (FEGDS) (zaregistrovať sa), počas ktorej môže odborník posúdiť stav žalúdočnej sliznice, identifikovať prítomnosť vredov, vydutín, začervenanie, opuch, sploštenie záhybov a zakalený hlien. Endoskopické vyšetrenie však umožňuje len posúdiť stav sliznice a nedáva presnú odpoveď na otázku, či je v žalúdku prítomný Helicobacter pylori.

Preto po endoskopickom vyšetrení lekár zvyčajne predpíše niektoré ďalšie testy, ktoré umožňujú s vysokou mierou istoty odpovedať na otázku, či sa helicobacter nachádza v žalúdku. V závislosti od technických možností zariadenia možno na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti Helicobacter pylori použiť dve skupiny metód – invazívne alebo neinvazívne. Invazívne zahŕňa odber kúska žalúdočného tkaniva počas endoskopia (prihlásiť sa) na ďalšie testy a na neinvazívne testy sa odoberá iba krv, sliny alebo výkaly. Ak sa teda vykonalo endoskopické vyšetrenie a inštitúcia má technické možnosti, potom je na identifikáciu Helicobacter pylori predpísaný jeden z nasledujúcich testov:

• Bakteriologická metóda. Ide o naočkovanie mikroorganizmov na živnú pôdu nachádzajúcu sa na kúsku žalúdočnej sliznice odobratej počas endoskopie. Metóda umožňuje so 100% presnosťou identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť Helicobacter pylori a určiť jeho citlivosť na antibiotiká, čo umožňuje predpísať najefektívnejší liečebný režim.
• Fázová kontrastná mikroskopia. Ide o štúdium celého nespracovaného kúska žalúdočnej sliznice odobratého počas endoskopie pod mikroskopom s fázovým kontrastom. Táto metóda však umožňuje odhaliť Helicobacter pylori iba vtedy, keď je ich veľa.
• Histologická metóda. Ide o štúdium pripraveného a zafarbeného kúska sliznice odobraného počas endoskopie pod mikroskopom. Táto metóda je vysoko presný a umožňuje odhaliť Helicobacter pylori, aj keď je prítomný v malom množstve. Okrem toho sa histologická metóda považuje za „zlatý štandard“ v diagnostike Helicobacter pylori a umožňuje určiť stupeň kontaminácie žalúdka týmto mikroorganizmom. Preto, ak je to technicky možné, po endoskopii na identifikáciu mikróbu lekár predpíše túto konkrétnu štúdiu.
• Imunohistochemická štúdia. Ide o dôkaz Helicobacter pylori v kúsku sliznice odobratom pri endoskopii metódou ELISA. Metóda je veľmi presná, ale, žiaľ, vyžaduje vysoko kvalifikovaný personál a technické vybavenie laboratória, a preto sa nevykonáva vo všetkých inštitúciách.
• Test ureázy (zaregistrovať sa). Zahŕňa ponorenie kúska sliznice odobratej počas endoskopie do roztoku močoviny a následné zaznamenávanie zmien kyslosti roztoku. Ak sa do 24 hodín roztok močoviny zmení na karmínový, znamená to prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku. Okrem toho miera výskytu karmínovej farby tiež umožňuje určiť stupeň kontaminácie žalúdka baktériami.
• PCR (polymerázová reťazová reakcia), uskutočnená priamo na odobratom kúsku žalúdočnej sliznice. Táto metóda je veľmi presná a umožňuje aj zistenie počtu Helicobacter pylori.
• Cytológia. Podstata metódy spočíva v tom, že z odobratého kúska sliznice sa vyrobia odtlačky prstov, zafarbia sa podľa Romanovského-Giemsa a skúmajú sa pod mikroskopom. Bohužiaľ, táto metóda má nízku citlivosť, ale používa sa pomerne často.

• Ureázový dychový test. Tento test sa zvyčajne vykonáva počas úvodného vyšetrenia alebo po liečbe, keď je potrebné určiť, či je v žalúdku človeka prítomný Helicobacter pylori. Pozostáva z odberu vzoriek vydychovaného vzduchu a následného rozboru obsahu oxidu uhličitého a amoniaku v nich. Najprv sa odoberú základné vzorky dychu a potom sa osobe podajú raňajky a označia sa uhlíkom C13 alebo C14, po ktorých nasledujú ďalšie 4 vzorky dychu odoberané každých 15 minút. Ak sa vo vzorkách testovaného vzduchu odobratých po raňajkách zvýši množstvo označeného uhlíka o 5 % alebo viac v porovnaní s pozadím, potom sa výsledok testu považuje za pozitívny, čo nepochybne naznačuje prítomnosť Helicobacter pylori v ľudskom žalúdku.
• Test na prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori (zaregistrovať sa) v krvi, slinách alebo žalúdočnej šťave pomocou ELISA. Táto metóda sa používa iba vtedy, keď je osoba prvýkrát vyšetrená na prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku a predtým nebola na tento mikroorganizmus liečená. Tento test sa nepoužíva na monitorovanie liečby, pretože protilátky zostávajú v tele niekoľko rokov, zatiaľ čo samotný Helicobacter pylori už nie je prítomný.
• Analýza stolice na prítomnosť Helicobacter pylori pomocou PCR. Táto analýza sa zriedka používa kvôli nedostatku potrebných technických možností, ale je celkom presná. Môže sa použiť ako na prvotnú detekciu infekcie Helicobacter pylori, tak aj na sledovanie účinnosti terapie.

Ako liečiť Helicobacter pylori. Základné metódy a liečebné režimy pre helikobakteriózu

Moderná liečba chorôb spojených s Helicobacter. Čo je schéma eradikácie Helicobacter pylori?

Boli vyvinuté nové liečebné metódy založené na odstránení Helicobacter pylori z tela požitím kombinácií liekov (tzv. eradikačnej terapie ).

Štandardný eradikačný režim Helicobacter pylori nevyhnutne zahŕňa lieky, ktoré majú priamy antibakteriálny účinok (antibiotiká, chemoterapeutické antibakteriálne lieky), ako aj lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy a vytvárajú tak nepriaznivé prostredie pre baktérie.

Mal by sa liečiť Helicobacter pylori? Indikácie pre použitie eradikačnej terapie pre helikobakteriózu

Globálna komunita gastroenterológov však vytvorila jasné štandardy upravujúce prípady, kedy je eradikačná liečba ochorenia Helicobacter pylori pomocou špeciálnych režimov absolútne nevyhnutná.

Režimy s antibakteriálnymi liekmi sú predpísané pre nasledujúce patologické stavy:

• peptický vred žalúdka a/alebo dvanástnika;
• stav po resekcii žalúdka pre rakovinu žalúdka;
• gastritída s atrofiou žalúdočnej sliznice (prekancerózny stav);
• rakovina žalúdka u blízkych príbuzných;

• funkčná dyspepsia;
• gastroezofageálny reflux (patológia charakterizovaná spätným tokom obsahu žalúdka do pažeráka);
• ochorenia vyžadujúce dlhodobú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ako spoľahlivo a pohodlne zabiť Helicobacter pylori? Aké požiadavky spĺňa štandardný moderný liečebný režim pri ochoreniach, akými sú gastritída súvisiaca s Helicobacter pylori a žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy?

1. Vysoká účinnosť (ako ukazujú klinické údaje, moderné režimy eradikačnej terapie poskytujú najmenej 80% prípadov úplnej eliminácie helikobakteriózy);
2. Bezpečnosť pre pacientov (režimy nie sú povolené vo všeobecnej lekárskej praxi, ak sa u viac ako 15 % subjektov vyskytnú nežiaduce účinky vedľajšie účinky liečba);
3. Pohodlie pre pacientov:

• najkratší možný priebeh liečby (dnes sú povolené režimy zahŕňajúce dvojtýždňový kurz, ale všeobecne sa akceptujú 10 a 7-dňové kurzy eradikačnej terapie);
• zníženie počtu užívaných liekov v dôsledku užívania liekov s dlhším polčasom rozpadu účinnej látky z ľudského tela.

Prvá a druhá línia eradikačnej terapie. Trojzložkový režim na liečbu Helicobacter pylori antibiotikami a štvorzložková liečba Helicobacter (4-zložkový režim)

Prvá takáto celosvetová konzultácia lekárov o boji proti Helicobacter pylori sa konala v meste Maastricht koncom minulého storočia. Odvtedy sa uskutočnilo niekoľko podobných konferencií, všetky sa volali Maastricht, hoci posledné stretnutia sa konali vo Florencii.

Svetové osobnosti dospeli k záveru, že žiadna z eradikačných schém neposkytuje 100% záruku, ako sa zbaviť helikobakteriózy. Preto bolo navrhnuté sformulovať niekoľko „línií“ režimov, aby sa pacient liečený jedným z režimov prvej línie mohol v prípade zlyhania obrátiť na režimy druhej línie.

Schémy prvého riadku pozostávajú z troch zložiek: dvoch antibakteriálnych látok a liek zo skupiny takzvaných inhibítorov protónovej pumpy, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy. V tomto prípade môže byť antisekrečné liečivo, ak je to potrebné, nahradené bizmutovým liečivom, ktoré má baktericídny, protizápalový a kauterizačný účinok.

Obvody druhej línie Nazývajú sa aj Helicobacter quadrotherapy, pretože pozostávajú zo štyroch liekov: dvoch antibakteriálnych liekov, antisekrečnej látky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy a lieku na báze bizmutu.

Je možné vyliečiť Helicobacter pylori, ak je prvá a druhá línia eradikačnej terapie bezmocná? Citlivosť baktérií na antibiotiká

Na zničenie škodlivej baktérie lekári vykonávajú predbežnú diagnostiku citlivosti kmeňa na antibiotiká. Za týmto účelom sa počas fibrogastroduodenoskopie odoberie kultúra Helicobacter pylori a vyseje sa živné médiá, určujúce schopnosť rôznych antibakteriálnych látok potláčať rast kolónií patogénnych baktérií.

Potom je pacientovi predpísané eradikačnej terapie tretej línie , ktorého režim zahŕňa individuálne vybrané antibakteriálne lieky.

Je potrebné poznamenať, že zvyšovanie rezistencie Helicobacter pylori na antibiotiká je jedným z hlavných problémov modernej gastroenterológie. Každý rok sa testuje stále viac nových režimov eradikačnej terapie, ktoré sú určené na ničenie obzvlášť odolných kmeňov.

Antibiotiká sú liekom číslo jedna v liečbe Helicobacter pylori

Aké antibiotiká sú predpísané na liečbu infekcie Helicobacter pylori: amoxicilín (Flemoxin), klaritromycín atď.

Tieto údaje však neboli potvrdené v klinickej praxi. Takže napríklad antibiotikum erytromycín, ktoré je v laboratórnom experimente vysoko účinné, sa ukázalo ako absolútne bezmocné na vypudenie Helicobactera z ľudského tela.

Ukázalo sa, že kyslé prostredie mnohé antibiotiká úplne deaktivuje. Navyše niektoré antibakteriálne látky nie sú schopné preniknúť do hlbokých vrstiev hlienu, kde žije väčšina baktérií Helicobacter pylori.

Takže výber antibiotík, ktoré sa dokážu vyrovnať s Helicobacter pylori, nie je taký veľký. Dnes sú najobľúbenejšie tieto lieky:

• amoxicilín (Flemoxin);
• klaritromycín;
• azitromycín;
• tetracyklín;
• Levofloxacín.

Amoxicilín (Flemoxin) - tablety pre Helicobacter pylori

Amoxicilín (ďalší populárny názov tohto lieku je Flemoxin) patrí k polosyntetickým penicilínom, to znamená, že je vzdialeným príbuzným prvého antibiotika vynájdeného ľudstvom.

Tento liek má baktericídny účinok (zabíja baktérie), ale pôsobí výlučne na množiace sa mikroorganizmy, takže nie je predpísaný spolu s bakteriostatickými látkami, ktoré inhibujú aktívne delenie mikróbov.

Ako väčšina penicilínových antibiotík, aj amoxicilín má relatívne malý počet kontraindikácií. Liek nie je predpísaný pre precitlivenosť na penicilíny, ako aj pre pacientov s infekčnou mononukleózou a tendenciou k leukemoidným reakciám.

Amoxicilín sa používa s opatrnosťou počas tehotenstva, zlyhania obličiek a tiež pri náznakoch predchádzajúcej kolitídy spojenej s antibiotikami.

Amoxiclav je antibiotikum, ktoré zabíja najmä perzistentné baktérie Helicobacter pylori

Faktom je, že penicilíny sú najstaršou skupinou antibiotík, s ktorou sa už mnohé kmene baktérií naučili bojovať produkciou špeciálnych enzýmov – beta-laktamáz, ktoré ničia jadro molekuly penicilínu.

Kyselina klavulánová je beta-laktám a betalaktamázy sú ovplyvnené baktériami rezistentnými na penicilín. Výsledkom je, že enzýmy, ktoré ničia penicilín, sú viazané a voľné molekuly amoxicilínu ničia baktérie.

Kontraindikácie pre užívanie Amoxiclavu sú rovnaké ako pre amoxicilín. Treba však poznamenať, že Amoxiclav častejšie spôsobuje vážnu dysbiózu ako bežný amoxicilín.

Antibiotikum klaritromycín (Klacid) ako liek proti Helicobacter pylori

Klaritromycín (Klacid) patrí medzi antibiotiká zo skupiny erytromycínov, ktoré sa nazývajú aj makrolidy. Ide o širokospektrálne baktericídne antibiotiká s nízkou toxicitou. Užívanie makrolidov druhej generácie, medzi ktoré patrí klaritromycín, teda spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky len u 2 % pacientov.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, menej často - stomatitída (zápal ústnej sliznice) a gingivitída (zápal ďasien) a ešte menej často - cholestáza (stagnácia žlče).

Klaritromycín je jedným z najsilnejších liekov používaných proti baktérii Helicobacter pylori. Rezistencia na toto antibiotikum je pomerne zriedkavá.

Druhou veľmi atraktívnou vlastnosťou Klacidu je jeho synergizmus s antisekrečnými liekmi zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktoré sú zaradené aj do režimov eradikačnej terapie. Klaritromycín a antisekrečné lieky predpísané spoločne teda navzájom posilňujú svoje pôsobenie a podporujú rýchle vylúčenie Helicobacter z tela.

Klaritromycín je kontraindikovaný v prípade zvýšenej individuálnej citlivosti na makrolidy. Tento liek sa používa s opatrnosťou v dojčenskom veku (do 6 mesiacov), u tehotných žien (najmä v prvom trimestri), so zlyhaním obličiek a pečene.

Antibiotikum azitromycín je „náhradný“ liek na Helicobacter pylori

Azitromycín sa však predpisuje ako alternatíva klaritromycínu v prípadoch, keď jeho použitiu bránia vedľajšie účinky, ako je hnačka.

Výhodou azitromycínu oproti Klacidu je aj zvýšená koncentrácia v žalúdočnej a črevnej šťave, ktorá podporuje cielené antibakteriálne pôsobenie, a jednoduchosť podávania (len raz denne).

Ako zabiť Helicobacter pylori, ak prvá línia eradikačnej terapie zlyhala? Liečba infekcie tetracyklínom

Ide o širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum, ktoré je zakladateľom skupiny s rovnakým názvom (skupina tetracyklínov).

Toxicita liekov zo skupiny tetracyklínov je do značnej miery spôsobená tým, že ich molekuly nie sú selektívne a ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj reprodukujúce sa bunky makroorganizmu.

Najmä tetracyklín môže inhibovať krvotvorbu, čo spôsobuje anémiu, leukopéniu (zníženie počtu bielych krviniek) a trombocytopéniu (zníženie počtu krvných doštičiek), narúša spermatogenézu a bunkové delenie epitelových membrán, čo prispieva k výskytu erózií a vredov v tráviacom trakte a dermatitída na koži.

Okrem toho má tetracyklín často toxický účinok na pečeň a narúša syntézu bielkovín v tele. U detí antibiotiká tejto skupiny spôsobujú zhoršený rast kostí a zubov, ako aj neurologické poruchy.

Preto sa tetracyklíny nepredpisujú malým pacientom do 8 rokov, ako aj tehotným ženám (liek prechádza placentou).

Tetracyklín je tiež kontraindikovaný u pacientov s leukopéniou a patologické stavy, ako je zlyhanie obličiek alebo pečene, žalúdočné a/alebo dvanástnikové vredy, vyžadujú osobitnú opatrnosť pri predpisovaní lieku.

Liečba baktérií Helicobacter pylori fluorochinolónovými antibiotikami: levofloxacín

Ako všetky fluorochinolóny, aj levofloxacín je širokospektrálne baktericídne antibiotikum. Obmedzenia používania fluorochinolónov v režimoch eradikácie Helicobacter pylori sú spojené so zvýšenou toxicitou liekov v tejto skupine.

Levofloxacín sa nepredpisuje maloletým (do 18 rokov), pretože môže negatívne ovplyvniť rast kostného a chrupavkového tkaniva. Okrem toho je liek kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, pacientov s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému (epilepsia), ako aj v prípadoch individuálnej neznášanlivosti liekov tejto skupiny.

Nitroimidazoly, keď sú predpísané v krátkych kurzoch (do 1 mesiaca), majú extrémne zriedkavý toxický účinok na telo. Pri ich užívaní sa však môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky ako alergické reakcie (svrbivá kožná vyrážka) a dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, kovová chuť v ústach).

Treba mať na pamäti, že metronidazol, rovnako ako všetky lieky zo skupiny nitroimidazolov, nie je kompatibilný s alkoholom (spôsobuje ťažké reakcie pri užívaní alkoholu) a mení moč na jasne červeno-hnedú farbu.

Metronidazol nie je predpísaný v prvom trimestri tehotenstva, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku.

Historicky bol metronidazol prvým antibakteriálnym činidlom, ktoré bolo úspešne použité v boji proti Helicobacter pylori. Barry Marshall, ktorý objavil existenciu Helicobacter pylori, vykonal na sebe úspešný experiment s infekciou Helicobacter pylori a potom vyliečil gastritídu typu B, ktorá sa vyvinula ako výsledok výskumu s dvojzložkovým režimom bizmutu a metronidazolu.

V súčasnosti je však na celom svete zaznamenávaný nárast rezistencie baktérie Helicobacter pylori na metronidazol. Klinické štúdie uskutočnené vo Francúzsku teda preukázali rezistenciu helikobakteriózy na tento liek u 60 % pacientov.

Liečba Helicobacter pylori pomocou Macmiror (nifuratel)

Pri krátkodobom užívaní nemajú nitrofurány vrátane Macmiroru toxický účinok na telo. Vedľajšie účinky zriedkavo zahŕňajú alergické reakcie a dyspepsiu gastralgického typu (bolesť žalúdka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie). Je charakteristické, že nitrofurány na rozdiel od iných protiinfekčných látok neoslabujú, ale naopak posilňujú imunitnú odpoveď organizmu.

Jedinou kontraindikáciou pre použitie Macmiror je zvýšená individuálna citlivosť na liek, ktorá je zriedkavá. Macmiror prechádza placentou, preto sa tehotným ženám predpisuje s veľkou opatrnosťou.

Ak je potrebné užívať Macmiror počas laktácie, musíte dočasne prestať dojčiť (liek prechádza do materského mlieka).

Macmiror sa spravidla predpisuje v druholíniových režimoch eradikačnej terapie Helicobacter pylori (t. j. po neúspešnom prvom pokuse zbaviť sa Helicobacter pylori). Macmiror sa na rozdiel od metronidazolu vyznačuje vyššou účinnosťou, keďže Helicobacter pylori si voči tomuto lieku ešte nevyvinul rezistenciu.

Klinické údaje ukazujú vysokú účinnosť a nízku toxicitu lieku v štvorzložkových režimoch (inhibítor protónovej pumpy + liečivo bizmutu + amoxicilín + Macmiror) pri liečbe helikobakteriózy u detí. Toľko odborníkov odporúča predpísať tento liek deťom a dospelým v režimoch prvej línie, pričom metronidazol nahradí Macmiror.

Eradikačná terapia Helicobacter pylori prípravkami z bizmutu (De-nol)

Prípravky bizmutu sa používali pri liečbe gastrointestinálnych vredov ešte pred objavením Helicobacter pylori. De-nol totiž, keď sa dostane do kyslého prostredia žalúdočného obsahu, vytvorí na poškodených povrchoch žalúdka a dvanástnika akýsi ochranný film, ktorý bráni agresívnym faktorom zo žalúdočného obsahu.

Okrem toho De-nol stimuluje tvorbu ochranného hlienu a hydrogénuhličitanov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a tiež podporuje hromadenie špeciálnych epidermálnych rastových faktorov v poškodenej sliznici. Výsledkom je, že pod vplyvom bizmutových prípravkov sa erózie rýchlo epitelizujú a vredy podliehajú zjazveniu.

Po objavení Helicobacter pylori sa ukázalo, že bizmutové prípravky, vrátane De-nolu, majú schopnosť inhibovať rast Helicobacter pylori, pričom majú priamy baktericídny účinok a zároveň transformujú biotop baktérií takým spôsobom, že Helicobacter pylori je odstránené z tráviaceho traktu.

Je potrebné poznamenať, že De-nol, na rozdiel od iných prípravkov bizmutu (ako je napríklad subnitrát bizmutitý a subsalicylát bizmutitý), je schopný rozpustiť sa v žalúdočnom hliene a preniknúť do hlbokých vrstiev - biotopu väčšiny baktérií Helicobacter pylori. V tomto prípade sa bizmut dostane do mikrobiálnych tiel a hromadí sa tam a ničí ich vonkajšie obaly.

Liek De-nol v prípadoch, keď sa predpisuje v krátkych kurzoch, nemá systémový účinok na telo, pretože väčšina lieku sa neabsorbuje do krvi, ale prechádza cez črevá.

Takže jediné kontraindikácie pri predpisovaní De-nolu sú zvýšená individuálna citlivosť na liek. Okrem toho sa De-nol nemá užívať počas tehotenstva, laktácie a u pacientov so závažným poškodením obličiek.

Faktom je, že malá časť lieku, ktorá vstupuje do krvi, môže prechádzať cez placentu a do materského mlieka. Liečivo sa vylučuje obličkami, takže závažné porušenia vylučovacej funkcie obličiek môžu viesť k hromadeniu bizmutu v tele a rozvoju prechodnej encefalopatie.

Ako sa spoľahlivo zbaviť baktérie Helicobacter pylori? Inhibítory protónovej pumpy (PPI) ako liek na helikobakteriózu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) atď.

Mechanizmus účinku všetkých liekov tejto skupiny je selektívna blokáda aktivity parietálnych buniek žalúdka, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu obsahujúcu také agresívne faktory, ako je kyselina chlorovodíková a proteolytické (bielkoviny rozpúšťajúce) enzýmy.

Vďaka užívaniu liekov ako Omez a Pariet sa znižuje sekrécia žalúdočnej šťavy, čo na jednej strane prudko zhoršuje životné podmienky pre Helicobacter pylori a podporuje eradikáciu baktérií a na druhej strane eliminuje agresívny účinok žalúdočnej šťavy na poškodený povrch a vedie k rýchlej epitelizácii vredov a erózií. Okrem toho zníženie kyslosti obsahu žalúdka umožňuje zachovať aktivitu antibiotík citlivých na kyselinu.

Treba si uvedomiť, že účinné látky liečiv zo skupiny PPI sú acidolabilné, preto sa vyrábajú v špeciálnych kapsulách, ktoré sa rozpúšťajú až v črevách. Samozrejme, aby liek účinkoval, kapsuly sa musia konzumovať celé, bez žuvania.

V črevách dochádza k absorpcii účinných látok liekov, ako sú Omez a Pariet. Akonáhle sú PPI v krvi, hromadia sa v parietálnych bunkách žalúdka v pomerne vysokých koncentráciách. Takže ich terapeutický účinok trvá dlho.

Všetky lieky zo skupiny PPI majú selektívny účinok, takže nepríjemné vedľajšie účinky sú zriedkavé a spravidla pozostávajú z bolesti hlavy, závratov a rozvoja príznakov dyspepsie (nevoľnosť, črevná dysfunkcia).

Lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy nie sú predpísané počas tehotenstva a laktácie, ako aj v prípadoch zvýšenej individuálnej citlivosti na lieky.

Deti (do 12 rokov) sú kontraindikáciou používania Omezu. Pokiaľ ide o liek Pariet, pokyny neodporúčajú používať tento liek u detí. Medzitým existujú klinické údaje od popredných ruských gastroenterológov, ktoré naznačujú dobré výsledky pri liečbe helikobakteriózy u detí mladších ako 10 rokov s režimami vrátane Pariet.

Aký režim liečby gastritídy s Helicobacter pylori je optimálny? Túto baktériu mi našli prvýkrát (test na helikobaktera je pozitívny), už dlhšie trpím zápalom žalúdka. Čítal som fórum, existuje veľa pozitívnych recenzií o liečbe De-nolom, ale lekár mi tento liek nepredpísal. Namiesto toho predpísal amoxicilín, klaritromycín a Omez. Cena je pôsobivá. Môžu byť baktérie odstránené s menším množstvom liekov?

Lekár vám predpísal režim, ktorý sa dnes považuje za optimálny. Účinnosť kombinácie inhibítora protónovej pumpy (Omez) s antibiotikami amoxicilínom a klaritromycínom dosahuje 90-95%.

Moderná medicína je kategoricky proti používaniu monoterapie (to znamená terapie iba jedným liekom) na liečbu gastritídy spojenej s Helicobacter kvôli nízkej účinnosti takýchto režimov.

Klinické štúdie napríklad ukázali, že monoterapiou rovnakým liekom De-nol možno dosiahnuť úplnú eradikáciu Helicobacter len u 30 % pacientov.

Aké komplikácie môžu nastať počas a po liečbe Helicobacter pylori, ak je predpísaná viaczložková eradikačná liečba antibiotikami?

• individuálna citlivosť tela na určité lieky;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• stav črevnej mikroflóry v čase začatia liečby anti-Helicobacter.

Je možné liečiť helikobaktera bez antibiotík?

Ako vyliečiť Helicobacter pylori bez antibiotík?

Keďže eradikačná terapia predstavuje pre organizmus vážnu záťaž a často spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky v podobe dysbiózy, pacientom s asymptomatickým nosičstvom Helicobacter sa odporúča voliť „ľahšie“ lieky, ktorých účinok je zameraný na normalizáciu gastrointestinálnej mikroflóry a posilnenie imunitný systém.

Baktistatín je doplnok stravy používaný ako liek na Helicobacter pylori.

Okrem toho zložky bactistatínu aktivujú imunitný systém, zlepšujú tráviace procesy a normalizujú črevnú motilitu.

Kontraindikácie pri predpisovaní bactistatínu sú tehotenstvo, dojčenie, ako aj individuálna intolerancia zložiek lieku.

Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Homeopatia a Helicobacter pylori. Recenzie pacientov a lekárov o liečbe homeopatickými liekmi

Špecialisti na homeopatiu sú presvedčení, že celkové zlepšenie organizmu pomocou homeopatík by malo viesť k obnove mikroflóry tráviaceho traktu a úspešnej eliminácii Helicobacter pylori.

Oficiálna medicína spravidla nemá vplyv na homeopatické lieky v prípadoch, keď sú predpísané podľa indikácií.

Faktom je, že pri asymptomatickom prenášaní Helicobacter pylori zostáva výber liečebnej metódy na pacientovi. Ako ukazujú klinické skúsenosti, u mnohých pacientov je Helicobacter pylori náhodným nálezom a v organizme sa nijako neprejavuje.

Tu sa názory lekárov rozdelili. Niektorí lekári tvrdia, že Helicobacter by sa mal z tela odstrániť za každú cenu, pretože predstavuje riziko vzniku mnohých chorôb (patológia žalúdka a dvanástnika, ateroskleróza, autoimunitné ochorenia, alergické kožné lézie, črevná dysbióza). Iní odborníci sú o tom presvedčení zdravé telo Helicobacter pylori môže žiť roky a desaťročia bez toho, aby spôsobil akúkoľvek škodu.

Preto obrátiť sa na homeopatiu v prípadoch, keď neexistujú žiadne indikácie na predpisovanie eradikačných režimov, je z hľadiska oficiálnej medicíny úplne opodstatnené.

Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia Helicobacter pylori - video

Baktéria Helicobacter pylori: liečba propolisom a inými ľudovými prostriedkami

Propolis ako účinný ľudový liek na Helicobacter pylori

Po objavení Helicobacter pylori sa uskutočnil ďalší výskum baktericídnych vlastností včelích produktov proti Helicobacter pylori a vyvinula sa technológia prípravy vodnej tinktúry propolisu.

Geriatrické centrum vykonalo klinické skúšky použitia vodného roztoku propolisu na liečbu helikobakteriózy u starších ľudí. Pacienti užívali 100 ml vodného roztoku propolisu ako eradikačnú terapiu počas dvoch týždňov, pričom u 57 % pacientov sa dosiahlo úplné vyliečenie Helicobacter pylori a u ostatných pacientov došlo k výraznému poklesu prevalencie Helicobacter pylori.

Vedci dospeli k záveru, že viaczložková antibiotická terapia môže byť nahradená užívaním propolisovej tinktúry v takých prípadoch, ako sú:

• starší vek pacienta;
• prítomnosť kontraindikácií pri používaní antibiotík;
• preukázaná rezistencia kmeňa Helicobacter pylori na antibiotiká;
• nízka kontaminácia Helicobacter pylori.

Je možné použiť ľanové semienko ako ľudový liek na Helicobacter?

Prípravky z ľanových semien však nemajú baktericídny účinok, a preto nie sú schopné ničiť Helicobacter pylori. Možno ich považovať za druh symptomatickej terapie (liečba zameraná na zníženie závažnosti príznakov patológie), ktorá sama o sebe nie je schopná eliminovať ochorenie.

Treba poznamenať, že ľanové semienko má výrazný choleretický účinok, preto je tento ľudový liek kontraindikovaný na kalkulóznu cholecystitídu (zápal žlčníka sprevádzaný tvorbou žlčových kameňov) a mnohé ďalšie ochorenia žlčových ciest.

Mám zápal žalúdka, zistili mi Helicobacter pylori. Liečil som sa doma (De-nol), ale bez úspechu, aj keď som čítal pozitívne recenzie o tomto lieku. Rozhodol som sa vyskúšať ľudové prostriedky. Pomôže cesnak proti helikobakterióze?

Nemali by ste na sebe experimentovať, obráťte sa na odborníka, ktorý vám predpíše účinný eradikačný režim Helicobacter pylori, ktorý vám vyhovuje.

Liečba Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami: recenzie (materiály prevzaté z rôznych fór na internete)

Treba poznamenať, že mnohí pacienti sa navzájom žiadajú o poskytnutie „účinného a neškodného“ liečebného režimu pre Helicobacter. Medzitým je takáto liečba predpísaná individuálne, berúc do úvahy tieto faktory:

• prítomnosť a závažnosť patológie spojenej s Helicobacter pylori;
• stupeň kontaminácie žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori;
• liečba predtým prijatá na helikobakteriózu;
• celkový stav tela (vek, prítomnosť sprievodných ochorení).

Nenašli sme žiadne dôkazy o hrozných komplikáciách antibiotickej liečby, ktorou sa pacienti z nejakého dôvodu neustále navzájom strašia („antibiotiká sú len posledná možnosť“).

Čo sa týka recenzií liečby Helicobacter pylori ľudovými prostriedkami, existujú dôkazy o úspešnej liečbe Helicobacter pomocou propolisu (v niektorých prípadoch dokonca hovoríme o úspechu „rodinnej“ liečby).

Zároveň niektoré takzvané recepty „babičky“ prekvapujú svojou negramotnosťou. Napríklad pri gastritíde spojenej s Helicobacter pylori sa odporúča piť šťavu z čiernych ríbezlí nalačno, a to je priama cesta k žalúdočnému vredu.

Vo všeobecnosti zo štúdie recenzií liečby Helicobacter pylori antibiotikami a ľudovými prostriedkami možno vyvodiť tieto závery:
1. Výber metódy liečby Helicobacter pylori by sa mal uskutočniť po konzultácii s gastroenterológom, ktorý stanoví správnu diagnózu a v prípade potreby predpíše vhodná schéma liečba;
2. V žiadnom prípade nepoužívajte „zdravé recepty“ z internetu – obsahujú veľa hrubých chýb.

Tradičné recepty na liečbu infekcie Helicobacter pylori - video

Trochu viac o tom, ako úspešne vyliečiť helikobakteriózu. Diéta na liečbu Helicobacter pylori

V prípade asymptomatickej prepravy stačí jednoducho dodržiavať správnu výživu, odmietať prejedanie a potraviny škodlivé pre žalúdok (údené jedlo, vyprážaná „kôrka“, korenené a slané jedlá atď.).

Pri peptických vredoch a gastritíde typu B je predpísaná prísna diéta, zo stravy sú úplne vylúčené všetky jedlá, ktoré majú vlastnosti zvyšujúce sekréciu žalúdočnej šťavy, ako je mäso, ryby a silné zeleninové bujóny.

Je potrebné prejsť na frakčné jedlá 5 alebo viackrát denne v malých porciách. Všetko jedlo sa podáva v polotekutej forme - varené a dusené. Zároveň obmedzte konzumáciu kuchynskej soli a ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, džem).

Na žalúdočné vredy a gastritídu typu B veľmi dobre pomáha plnotučné mlieko (s dobrou znášanlivosťou až 5 pohárov denne), slizové mliečne polievky s ovsenými vločkami, krupicovou kašou či pohánkou. Nedostatok vitamínov je kompenzovaný zavedením otrúb (lyžica denne - užívaná po naparení vriacou vodou).

Na rýchle hojenie defektov na sliznici sú potrebné bielkoviny, takže musíte jesť namäkko uvarené vajcia, holandský syr, nekyslý tvaroh a kefír. Nemali by ste sa vzdať jedenia mäsa – odporúčajú sa mäsové a rybie suflé a kotlety. Chýbajúce kalórie doplní maslo.

V budúcnosti sa strava postupne rozširuje, vrátane vareného mäsa a rýb, chudej šunky, kyslej smotany bez obsahu kyselín a jogurtov. Prílohy sú tiež rozmanité - v cene sú varené zemiaky, kaša a rezance.

Ako sa vredy a erózie hoja, diéta sa blíži k tabuľke č. 15 (tzv. zotavovacia diéta). Avšak aj v neskorom období rekonvalescencie by ste sa mali pomerne dlho vyhýbať údeninám, vyprážaným jedlám, koreninám a konzervám. Je veľmi dôležité úplne vylúčiť fajčenie, alkohol, kávu a sýtené nápoje.