Despre baie - Tavan. Băi. Ţiglă. Echipamente. Reparație. Instalatii sanitare

Schema terapiei de eradicare a Helicobacter pylori. Tratamentul Helicobacter pylori: Scheme de eradicare a Helicobacter pylori (utilizarea de antibiotice, agenți chimioterapeutici, preparate cu bismut), remedii populare, obiceiuri alimentare. Complicații în timpul și după l

Puțini oameni știu că o persoană trebuie să-și împartă corpul cu multe microorganisme. Unul dintre reprezentanții florei interne a tractului digestiv este o bacterie numită Helicobacter pylori. Eradicarea, ce este? Eradicarea este un termen care înseamnă distrugerea completă a tuturor formelor.

Medicina modernă consideră că acest microorganism provoacă procese inflamatorii în stomac și duoden. Pentru a preveni gastrita și formarea de ulcere, este necesar să se efectueze eradicarea - terapie specifică care vizează eliminarea Helicobacter pylori. Această metodă de tratament are multe caracteristici despre care trebuie să le cunoașteți pentru succesul terapiei. Chiar dacă respectați toate regulile și recomandările, nu este întotdeauna posibil să eliminați complet bacteriile din organism. Prezentatori centre medicale au o rată de eradicare de 80%.

Poveste

În cea mai mare parte a secolului al XX-lea, întreaga lume științifică a crezut că mediul acid al stomacului nu este potrivit pentru creșterea și reproducerea microorganismelor. Totul s-a schimbat după 1979, când Robin Warren și colegul său Barry Marshall au izolat și au crescut o bacterie din stomac în laborator. Ulterior, ei au sugerat că acest microorganism este capabil să provoace ulcerații și dezvoltarea gastritei.

Barry Marshall și Robin Warren

Anterior, în cercurile medicale, principala cauză a acestor stări patologice Era stres și tensiune psiho-emoțională severă. La început, comunitatea științifică a fost sceptică cu privire la descoperirea lor. Pentru a-și confirma teoria, Barry Marshall a făcut un pas disperat. A băut conținutul unei eprubete în care a fost cultivat Helicobacter pylori.

Câteva zile mai târziu a dezvoltat simptome tipice de gastrită. Marshall a reușit ulterior să-și revină luând în mod regulat metronidazol timp de două săptămâni. La numai 26 de ani de la descoperirea lor, Marshall și Warren au fost premiați Premiul Nobel pentru contribuții remarcabile la dezvoltarea medicinei.

Este dificil să supraestimezi importanța muncii lor. Prevalența ulcerelor și a gastritei este destul de mare în rândul populației și până de curând medicii erau în mare măsură neputincioși să facă ceva în acest sens. Astăzi, medicul curant are în arsenalul său un număr mare de medicamente farmacologice, care vizează eliminarea bolii în sine, și nu simptomele acesteia.

Patogeneza

Helicobacter pylori este un microorganism rezistent care s-a adaptat vieții în mediul agresiv al stomacului. Această bacterie are flageli speciali care facilitează mișcarea de-a lungul suprafeței peretelui interior al stomacului. Pe parcursul vieții, Helicobacter s-a adaptat existenței în aciditate ridicată prin sintetizarea unei enzime speciale - urază. Această enzimă elimină efectul negativ al acidului clorhidric asupra peretelui celular bacterian, asigurând o supraviețuire ridicată.

Exemplu de imagine cu H. pylori

Dezvoltarea gastritei are loc din două motive principale:

  1. Helicobacter pylori, pe lângă urează, produce o serie de substanțe active patologic care afectează negativ mucoasa gastrică.
  2. Acidul clorhidric poate afecta negativ nu numai microorganismele patogene, ci și țesutul stomacal. Pentru a evita acest lucru, peretele interior este acoperit cu un strat protector special de mucus. Pe parcursul vieții, Helicobacter secretă enzime speciale care dizolvă acest strat.

Prevalența Helicobacter este extrem de mare. Analiza statistică sugerează că mai mult de 60% din populația totală a Pământului este purtători ai microbilor. S-a remarcat că cel mai mic număr de persoane infectate trăiește în America de Nord și Europa de Vest. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea medicamentelor antibacteriene este larg răspândită în țările civilizate. În plus, în „Vest” ei respectă standarde înalte de igienă. În alte regiuni ale planetei, transportul este mult mai comun.

Se transmite Helicobacter pylori cale oral-oral. De regulă, infecția apare prin sărut sau prin folosirea tacâmurilor altcuiva. Majoritatea oamenilor devin purtători în copilărie, când mama începe să hrănească copilul cu propria ta lingura. După eradicarea Helicobacter pylori, există o probabilitate mare de reinfecție, așa că medicii recomandă tratamentul cu întreaga familie.

Concepții greșite

Mulți pacienți, când se descoperă accidental că au Helicobacter pylori, încep să se îngrijoreze și să solicite de la medic terapie de eradicare imediată. De fapt, transportul nu este un indiciu direct pentru eradicare. Prevalența purtării bacteriene este de peste 60%, dar majoritatea acestor persoane nu suferă de gastrită sau ulcere.

Regimul de tratament include cel puțin două antibiotice. În timpul terapiei antibacteriene, pot apărea reacții alergice. Pentru a evita acest lucru, înainte de administrarea medicamentului, se efectuează teste speciale care vizează identificarea intoleranței individuale. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate perturba starea microflorei intestinale. Toată lumea știe că tractul gastrointestinal conține multe bacterii „utile” implicate în digestie. Antibioticele afectează negativ biomul intern, așa că după finalizarea cursului antibacterian este recomandat să luați probiotice.

Tratamentul nu trebuie efectuat până când apar simptome specifice de helicobacterioză. De asemenea, se remarcă faptul că la copii vârsta preșcolară eradicarea Helicobacter pylori nu are sens, deoarece există o probabilitate mare de reinfecție.

Indicațiile directe pentru eradicare sunt gastrita asociată cu Hp, ulcerele gastrice și/sau duodenale, MALTom, după rezecția gastrică pentru carcinom. Indicațiile relative includ:

  • Utilizarea pe termen lung asociată cu BRGE;
  • Dispepsia nu este asociată cu patologia organică;
  • Perioada postoperatorie asociată cu ulcer peptic;
  • luarea de AINS;
  • Istoric familial de carcinom gastric.

Diagnosticare

Înainte de a începe eradicarea, este necesară confirmarea diagnostică a prezenței Helicobacter pylori. Conform recomandărilor europene, acest lucru se poate face în mai multe moduri.

  • În timpul procedurii endoscopice, o probă trebuie prelevată din interiorul stomacului și apoi cultivată pe un mediu de cultură. Dacă totul este făcut corect, atunci după ceva timp o colonie de Helicobacter pylori va crește într-o cutie Petri.
  • Folosind metode histologice, se prelevează o probă biologică, care este prelucrată în continuare cu coloranți speciali.
  • Testul de respirație implică detectarea izotopilor de carbon marcați eliberați în aer. Principiul este că izotopii sunt partea care este descompusă prin acțiunea ureazei, ureei.

Reguli pentru diagnosticarea eradicării

După tratament, este necesar să se efectueze un studiu repetat pentru a evalua succesul eradicării. Această regulă a devenit necesară datorită unor caracteristici ale eradicării.

Sub influența medicamentelor antibacteriene, numărul bacteriilor de pe suprafața mucoasei gastrice scade brusc. Această caracteristică este asociată cu rezultate fals negative ale testelor după eradicare. Deoarece bacteriile nu mai colonizează suprafața interioară a stomacului atât de abundent, la colectarea probelor biologice există posibilitatea de a pierde o secțiune de bacterii „supraviețuitoare”.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni duce la redistribuirea H. pylori pe suprafața mucoasei. Datorită scăderii acidității, bacteriile „se deplasează” de la antrul stomacului către corpul său. De aceea este foarte important să nu te limitezi la probe biologice dintr-o secțiune a stomacului, ci să colectezi probe din diferite zone.

Structura stomacului

Datorită acestor caracteristici, diagnosticul trebuie efectuat la 4-6 săptămâni după terminarea terapiei antibacteriene. În plus, studiul trebuie efectuat fie bacteriologic, fie morfologic, fie. Este inacceptabilă utilizarea studiilor citologice pentru a determina eficacitatea eradicării.

Tratament

O contribuție uriașă la tratarea bolilor cauzate de persistența Helicobacter pylori a avut-o conferințele susținute în orașul olandez Maastricht. Prima întâlnire a avut loc în 1996, apoi un număr de experți de top, pe baza datelor statistice și a rezultatelor studiilor clinice, au dezvoltat prima schemă de eradicare a Helicobacter pylori. De atunci, au mai fost organizate trei astfel de conferințe, la care specialiștii și-au făcut schimb de experiență medicală. Ca urmare, primele scheme de tratament au fost finalizate și completate.

Informațiile oferite în text nu sunt un ghid direct de acțiune. Pentru tratamentul cu succes al helicobacteriozei, este necesar să solicitați sfatul unui specialist.

Prima linie

Recomandările indică faptul că unul dintre medicamente ar trebui să fie un inhibitor al pompei de protoni. În timpul studiilor clinice, sa observat că medicamentul original, esomeprazolul, are cea mai mare eficacitate astăzi. Conform recomandărilor Maastricht III, tratamentul trebuie efectuat timp de 7 zile. Medicamentele de prima linie sunt:

  • IPP (esomeprazol, pantoprozol, omeprazol etc.);
  • Claritromicină;
  • Amoxicilină sau Metronidazol.

Cercetările moderne sugerează că, dacă extindeți tratamentul la 10-14 zile, puteți crește semnificativ șansele de eradicare cu succes. În 2005, a fost recomandat un regim de eradicare cu patru componente, care ar trebui utilizat dacă medicamentele anterioare sunt ineficiente:

  • De-nol
  • Amoxicilină
  • Claritromicină

Din cauza înalt rezistență la claritromicină, terapia cvadruplă este cea mai preferată. În timpul studiilor clinice, s-a constatat că prin adăugarea De-nol la un regim cu 3 componente, este posibilă creșterea succesului eradicării cu aproape 20%.

Bacteria Helicobacter pylori aparține categoriei agenților patogeni care provoacă dezvoltarea unor boli grave ale duodenului și stomacului. Microorganismul pătrunde în membrana mucoasă a organelor digestive și, în prezența anumitor factori, începe să se înmulțească activ, creând colonii.

Eradicarea este un termen medical care desemnează un set de măsuri specifice menite să creeze condiții favorabile pentru refacerea organismului și distrugerea bacteriilor patogene. Regimul de terapie de eradicare este selectat în funcție de individ tablou clinic starea de sănătate a pacientului.

1. Indicatii pentru terapia de eradicare

Activitatea de viață activă este principalul factor care provoacă dezvoltarea. Bacteria perturbă treptat starea funcțională a tractului digestiv pe o perioadă lungă de timp, având un efect distructiv asupra mucoaselor sale. Cu un tratament în timp util poate fi evitat. Regulat situatii stresante, abuz obiceiuri proaste, erori de nutriție, utilizarea necontrolată a medicamentelor puternice. Eradicarea devine o etapă obligatorie a tratamentului în prezența anumitor factori.

Eradicarea este prescrisă în prezența următoarelor condiții:

  • gastrită atrofică;
  • reflux gastroesofagian;
  • maltomul stomacal;
  • gastrită de tip eroziv;

O indicație suplimentară pentru eradicare este identificarea infecției bacteriene la un pacient în combinație cu cazuri de cancer al sistemului digestiv la rudele sale. În prezența unor astfel de factori, terapia de eradicare se efectuează în scop profilactic.

Tratamentul în timp util reduce semnificativ riscul de complicații și progresia proceselor inflamatorii.

Helicobacter pylori este o bacterie în formă de spirală care se găsește în mucoasa stomacului. Infectează mai mult de 30% din populația lumii și, potrivit unor estimări - mai mult de 50%. Helicobacter pylori cauzează aproximativ 95% din ulcerele duodenale și până la 70% din ulcerele gastrice, iar prezența sa este asociată cu un risc crescut de cancer gastric.

Aceste bacterii sunt obișnuite să trăiască în mediul acid al stomacului. Ele pot schimba mediul din jurul lor și pot reduce aciditatea, ceea ce le permite să supraviețuiască. Forma de H. pylori le permite să pătrundă în mucoasa stomacului, care îi protejează de acid și de celulele imunitare ale organismului.

Până în anii 1980, când a fost descoperit Helicobacter pylori, principalele cauze ale ulcerului erau considerate a fi alimentele condimentate, acidul, stresul și stilul de viață. Majoritatea pacienților li s-a prescris utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc aciditatea stomacului. Aceste medicamente au ameliorat simptomele și au ajutat ulcerele să se vindece, dar nu au vindecat infecția. Când aceste medicamente au fost oprite, majoritatea ulcerelor au recidivat. Medicii știu acum că majoritatea ulcerelor sunt cauzate de această bacterie, iar tratamentul adecvat poate elimina cu succes infecția la aproape toți pacienții și poate minimiza riscul recidivelor.

Cum este detectat H. pylori?

Există teste precise și simple pentru a identifica aceste bacterii. Acestea includ un test de sânge pentru anticorpii H. pylori, un test de respirație, un test de antigen în scaun și o biopsie endoscopică.

Detectarea anticorpilor împotriva H. pylori în sânge se poate face rapid și ușor. Cu toate acestea, acești anticorpi pot fi prezenți în sânge la mulți ani după ce bacteriile au fost complet eliminate cu antibiotice. Prin urmare, un test de sânge poate fi util în diagnosticarea infecției, dar nu este potrivit pentru evaluarea eficacității tratamentului.

Testul de respirație cu uree este o metodă sigură, ușoară și precisă pentru detectarea H. pylori în stomac. Se bazează pe capacitatea acestei bacterii de a descompune o substanță numită „uree” în dioxid de carbon, care este absorbit în stomac și excretat din organism prin respirație.

După administrarea orală a unei capsule de uree, care este marcată cu carbon radioactiv, se colectează o probă de aer expirat. Această probă este testată pentru prezența carbonului marcat în dioxid de carbon. Prezența acestuia indică o infecție activă. Testul devine negativ foarte repede după eradicarea H. pylori. În plus față de carbonul radioactiv, se poate folosi carbon greu neradioactiv.

Endoscopia vă permite să luați o mică bucată din mucoasa stomacului pentru teste suplimentare.

Ce este eradicarea Helicobacter pylori?

Eradicarea Helicobacterului pylori este eliminarea acestor bacterii din stomac prin tratament cu o combinație de antibiotice și medicamente care suprimă producția de acid și protejează mucoasa stomacului. Medicul poate prescrie pacientului o combinație a următoarelor medicamente:

  • Antibiotice (Amoxicilină, Claritromicină, Metronidazol, Tetraciclină, Tinidazol, Levofloxacină). De regulă, sunt prescrise două medicamente din acest grup.
  • Inhibitori ai pompei de protoni (IPP - Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol), care reduc producția de acid în stomac.
  • Preparate cu bismut care ajută la uciderea H. Pylori.


Terapia de eradicare poate consta în administrarea unui număr foarte mare de comprimate în fiecare zi timp de 10 până la 14 zile. Deși este foarte dificil pentru pacient, este important să urmați întocmai recomandările medicului. Dacă un pacient nu ia antibiotice corect, bacteriile din organismul său pot deveni rezistente la acestea, îngreunând foarte mult tratamentul. La o lună după tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de respirație pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Există mai multe regimuri de tratament pentru H. pylori. Alegerea regimului de tratament se bazează pe prevalența tulpinilor rezistente la antibiotice în regiunea de reședință a persoanei.

  • Un curs de șapte zile de IPP cu amoxicilină și claritromicină sau metronidazol.
  • Pentru pacienții alergici la penicilină, se utilizează un regim constând din IPP, claritromicină și metronidazol.
  • Pentru pacienții la care tratamentul de primă linie a eșuat, se prescriu IPP, amoxicilină și claritromicină sau metronidazol (alegeți un medicament care nu a fost utilizat în terapia de primă linie).
  • Este posibil să se includă Levofloxacină sau Tetraciclină în regimul de tratament.

Eșecul tratamentului este cel mai adesea asociat cu respectarea slabă a pacientului cu recomandările medicului, precum și rezistența H. pylori la antibiotice. Avantajele eradicării Helicobacter Pylori:

  • îmbunătățește ratele de recuperare pentru ulcerul duodenal și gastric, reduce numărul de recidive ale acestora;
  • reduce frecvența sângerării din ulcerul duodenal;
  • util la pacienţii cu dispepsie asociată cu H. pylori.
  • se efectuează pacienţilor cu limfom gastric care au fost diagnosticaţi cu H. pylori.

Mulțumesc

Cuprins

  1. Ce teste poate prescrie un medic pentru Helicobacter pylori?
  2. Metode de bază și regimuri de tratament pentru helicobacterioză
    • Tratamentul modern al bolilor asociate cu Helicobacter. Ce este schema de eradicare a Helicobacter pylori?
    • Cum să ucizi Helicobacter pylori în mod fiabil și confortabil? Ce cerințe sunt îndeplinite de regimul standard de tratament modern pentru boli precum gastrita asociată cu Helicobacter pylori și ulcerul gastric și/sau duodenal?
    • Este posibil să se vindece Helicobacter pylori dacă prima și a doua linie de terapie de eradicare sunt neputincioase? Sensibilitate bacteriană la antibiotice
  3. Antibioticele sunt medicamentul numărul unu pentru tratarea Helicobacter pylori
    • Ce antibiotice sunt prescrise pentru infecția cu Helicobacter pylori?
    • Amoxiclav este un antibiotic care ucide bacteriile deosebit de persistente Helicobacter pylori
    • Azitromicina este un medicament „de rezervă” pentru Helicobacter pylori
    • Cum să ucizi Helicobacter pylori dacă prima linie de terapie de eradicare a eșuat? Tratamentul infecției cu tetraciclină
    • Tratament cu antibiotice fluorochinolone: ​​levofloxacina
  4. Medicamente antibacteriene pentru chimioterapie împotriva Helicobacter pylori
  5. Terapia de eradicare a Helicobacter pylori folosind preparate cu bismut (De-nol)
  6. Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) ca remediu pentru helicobacterioză: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etc.
  7. Ce regim de tratament pentru gastrita cu Helicobacter pylori este optim?
  8. Ce complicații pot exista în timpul și după tratamentul pentru Helicobacter pylori dacă este prescris un curs multicomponent de terapie de eradicare cu antibiotice?
  9. Este posibil să tratezi Helicobacter fără antibiotice?
    • Bactistatin este un supliment alimentar folosit ca remediu pentru Helicobacter pylori.
    • Homeopatie și Helicobacter pylori. Recenzii de la pacienți și medici
  10. Bacteria Helicobacter pylori: tratament cu propolis și alte remedii populare
    • Propolisul ca remediu popular eficient pentru Helicobacter pylori
    • Tratamentul Helicobacter pylori cu antibiotice și remedii populare: recenzii
  11. Rețete tradiționale pentru tratarea infecției cu Helicobacter pylori - video

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am Helicobacter pylori?

Dacă aveți durere sau disconfort în zona stomacului sau dacă este detectat Helicobacter pylori, trebuie să contactați Gastroenterolog (faceți o programare) sau la un gastroenterolog pediatru dacă copilul este bolnav. Dacă dintr-un motiv oarecare este imposibil să obțineți o întâlnire cu un gastroenterolog, atunci adulții ar trebui să contacteze terapeut (faceți o programare), iar pentru copii - să medic pediatru (faceți o programare).

Ce teste poate prescrie un medic pentru Helicobacter pylori?

În caz de helicobacterioză, medicul trebuie să evalueze prezența și cantitatea de Helicobacter pylori în stomac, precum și starea membranei mucoase a organului pentru a prescrie un tratament adecvat. Pentru aceasta sunt utilizate o serie de metode și, în fiecare caz specific, medicul poate prescrie oricare dintre ele sau o combinație a acestora. Cel mai adesea, alegerea testului se face în funcție de ce metode poate efectua laboratorul unei instituții medicale sau de ce teste plătite își poate permite o persoană într-un laborator privat.

De regulă, dacă se suspectează helicobacterioza, medicul trebuie să prescrie un examen endoscopic - fibrogastroscopie (FGS) sau fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (înscrieți-vă), timp în care un specialist poate evalua starea mucoasei gastrice, poate identifica prezența ulcerelor, umflăturilor, roșeață, umflături, aplatizarea pliurilor și mucus tulbure. Cu toate acestea, examinarea endoscopică permite doar evaluarea stării mucoasei și nu oferă un răspuns exact la întrebarea dacă Helicobacter pylori este prezent în stomac.

Prin urmare, după o examinare endoscopică, medicul prescrie de obicei și alte teste care fac posibil să se răspundă cu un grad ridicat de certitudine la întrebarea dacă Helicobacter este prezent în stomac. În funcție de capacitățile tehnice ale instituției, se pot utiliza două grupe de metode pentru a confirma prezența sau absența Helicobacter pylori - invazive sau neinvazive. Invaziv implică luarea unei bucăți de țesut stomacal în timpul endoscopie (înscriere) pentru testele ulterioare, iar pentru testele neinvazive se prelevează numai sânge, saliva sau fecale. În consecință, dacă a fost efectuată o examinare endoscopică și instituția are capacități tehnice, atunci pentru a identifica Helicobacter pylori, este prescris unul dintre următoarele teste:

  • Metoda bacteriologică. Este inocularea microorganismelor pe un mediu nutritiv aflat pe o bucata de mucoasa gastrica prelevata in timpul endoscopiei. Metoda face posibilă identificarea cu o acuratețe de 100% a prezenței sau absenței Helicobacter pylori și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice, ceea ce face posibilă prescrierea celui mai eficient regim de tratament.
  • Microscopie cu contrast de fază. Este studiul unei piese întregi neprelucrate din mucoasa gastrică, luată în timpul endoscopiei, la microscop cu contrast de fază. Cu toate acestea, această metodă vă permite să detectați Helicobacter pylori doar atunci când există multe dintre ele.
  • Metoda histologică. Este studiul unei bucăți de mucoasă preparată și colorată, luată în timpul endoscopiei, la microscop. Aceasta metoda este foarte precisă și vă permite să detectați Helicobacter pylori, chiar dacă sunt prezente în cantități mici. Mai mult, metoda histologică este considerată „standardul de aur” în diagnosticul Helicobacter pylori și permite determinarea gradului de contaminare a stomacului cu acest microorganism. Prin urmare, dacă este posibil din punct de vedere tehnic, după endoscopie pentru a identifica microbul, medicul prescrie acest studiu special.
  • Studiu imunohistochimic. Este detectarea Helicobacter pylori într-o bucată de mucoasă luată în timpul endoscopiei folosind metoda ELISA. Metoda este foarte precisă, dar, din păcate, necesită personal înalt calificat și echipament tehnic al laboratorului și, prin urmare, nu se realizează în toate instituțiile.
  • Test de ureaza (înregistrare). Constă în imersarea unei bucăți de mucoasă prelevată în timpul endoscopiei într-o soluție de uree și apoi înregistrarea modificărilor acidității soluției. Dacă în 24 de ore soluția de uree devine purpurie, aceasta indică prezența Helicobacter pylori în stomac. Mai mult, rata de apariție a culorii purpurie face posibilă și determinarea gradului de contaminare a stomacului cu bacterii.
  • PCR (reacție în lanț a polimerazei), efectuată direct pe o bucată colectată a mucoasei gastrice. Această metodă este foarte precisă și, de asemenea, vă permite să detectați numărul de Helicobacter pylori.
  • Citologie. Esența metodei este că amprentele sunt făcute dintr-o bucată de mucoasă prelevată, colorată conform Romanovsky-Giemsa și examinate la microscop. Din păcate, această metodă are o sensibilitate scăzută, dar este folosită destul de des.
Dacă nu a fost efectuată o examinare endoscopică sau nu a fost luată o bucată de mucoasă (biopsie) în timpul acesteia, atunci pentru a determina dacă o persoană are Helicobacter pylori, medicul poate prescrie oricare dintre următoarele teste:
  • Testul respirator cu ureaza. Acest test este de obicei efectuat în timpul unei examinări inițiale sau după tratament, atunci când este necesar să se determine dacă Helicobacter pylori este prezent în stomacul unei persoane. Constă în prelevarea de mostre de aer expirat și analiza ulterioară a conținutului de dioxid de carbon și amoniac din acestea. În primul rând, se prelevează probe de respirație de bază, apoi persoanei i se dă micul dejun și i se etichetează carbon C13 sau C14, urmate de alte 4 probe de respirație prelevate la fiecare 15 minute. Dacă în probele de aer de testare prelevate după micul dejun, cantitatea de carbon marcată este crescută cu 5% sau mai mult față de fundal, atunci rezultatul testului este considerat pozitiv, ceea ce indică, fără îndoială, prezența Helicobacter pylori în stomacul uman.
  • Test pentru prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori (înscrie-te)în sânge, salivă sau suc gastric folosind ELISA. Această metodă este utilizată numai atunci când o persoană este examinată pentru prima dată pentru prezența Helicobacter pylori în stomac și nu a fost tratată anterior pentru acest microorganism. Acest test nu este utilizat pentru monitorizarea tratamentului, deoarece anticorpii rămân în organism câțiva ani, în timp ce Helicobacter pylori în sine nu mai este prezent.
  • Analiza scaunului pentru prezența Helicobacter pylori folosind PCR. Această analiză este rar folosită din cauza lipsei capacităților tehnice necesare, dar este destul de precisă. Poate fi utilizat atât pentru depistarea inițială a infecției cu Helicobacter pylori, cât și pentru monitorizarea eficacității terapiei.
De obicei, un test este selectat și comandat și efectuat într-o unitate medicală.

Cum să tratezi Helicobacter pylori. Metode de bază și regimuri de tratament pentru helicobacterioză

Tratamentul modern al bolilor asociate cu Helicobacter. Ce este schema de eradicare a Helicobacter pylori?

După descoperirea rolului principal al bacteriilor Helicobacter pyloriÎn dezvoltarea unor boli precum gastrita de tip B și ulcerul peptic al stomacului și duodenului, a început o nouă eră în tratamentul acestor boli.

Au fost dezvoltate noi metode de tratament bazate pe eliminarea Helicobacter pylori din organism prin ingerarea de combinații de medicamente (așa-numitele terapie de eradicare ).

Regimul standard de eradicare a Helicobacter pylori include în mod necesar medicamente care au un efect antibacterian direct (antibiotice, medicamente antibacteriene chimioterapeutice), precum și medicamente care reduc secreția de suc gastric și creează astfel un mediu nefavorabil pentru bacterii.

Ar trebui tratat Helicobacter pylori? Indicații pentru utilizarea terapiei de eradicare a helicobacteriozei

Nu toți purtătorii de Helicobacter pylori dezvoltă procese patologice asociate cu Helicobacter pylori. Prin urmare, în fiecare caz specific de detectare a Helicobacter pylori la un pacient, este necesară consultarea cu un gastroenterolog și, adesea, cu alți specialiști, pentru a determina tactica și strategia medicală.

Cu toate acestea, comunitatea globală de gastroenterologi a dezvoltat standarde clare care reglementează cazurile în care terapia de eradicare a bolii Helicobacter pylori folosind regimuri speciale este absolut necesară.

Regimul cu medicamente antibacteriene este prescris pentru următoarele afecțiuni patologice:

  • ulcer peptic al stomacului și/sau duodenului;
  • stare după rezecția gastrică pentru cancer de stomac;
  • gastrită cu atrofie a mucoasei gastrice (stare precanceroasă);
  • cancer de stomac la rudele apropiate;
În plus, consiliul mondial al gastroenterologilor recomandă cu tărie terapia de eradicare a Helicobacter pylori pentru următoarele boli:
  • dispepsie funcțională;
  • reflux gastroesofagian (o patologie caracterizată prin refluxul conținutului stomacului în esofag);
  • boli care necesită tratament pe termen lung cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Cum să ucizi Helicobacter pylori în mod fiabil și confortabil? Ce cerințe sunt îndeplinite de regimul standard de tratament modern pentru boli precum gastrita asociată cu Helicobacter pylori și ulcerul gastric și/sau duodenal?

Schemele moderne de eradicare a Helicobacter pylori îndeplinesc următoarele cerințe:


1. Eficiență ridicată (după cum arată datele clinice, regimurile moderne de terapie de eradicare asigură cel puțin 80% din cazurile de eliminare completă a helicobacteriozei);
2. Siguranța pacienților (regimurile nu sunt permise în practica medicală generală dacă mai mult de 15% dintre subiecți prezintă efecte adverse efecte secundare tratament);
3. Comoditate pentru pacienti:

  • cel mai scurt curs posibil de tratament (astăzi sunt permise regimurile care implică un curs de două săptămâni, dar sunt în general acceptate cure de terapie de eradicare de 10 și 7 zile);
  • reducerea numărului de medicamente luate datorită utilizării medicamentelor cu un timp de înjumătățire mai mare al substanței active din corpul uman.
4. Alternativitatea inițială a regimurilor de eradicare a Helicobacter pylori (puteți înlocui antibioticul „nepotrivit” sau medicamentul de chimioterapie în cadrul regimului ales).

Prima și a doua linie de terapie de eradicare. Regim cu trei componente pentru tratamentul Helicobacter pylori cu antibiotice și terapie cvadruplă pentru Helicobacter (schemă cu 4 componente)

Astăzi, au fost dezvoltate așa-numitele prima și a doua linie de terapie de eradicare a Helicobacter pylori. Acestea au fost adoptate în timpul conferințelor de consens, cu participarea celor mai importanți gastroenterologi din lume.

Prima astfel de consultare globală a medicilor privind lupta împotriva Helicobacter pylori a avut loc în orașul Maastricht la sfârșitul secolului trecut. De atunci, au avut loc mai multe conferințe similare, toate numite Maastricht, deși ultimele întâlniri au avut loc la Florența.

Luminatele lumii au ajuns la concluzia că niciuna dintre schemele de eradicare nu oferă o garanție de 100% de a scăpa de helicobacterioză. Prin urmare, s-a propus formularea mai multor „linii” de regimuri, astfel încât un pacient tratat cu unul dintre regimurile de linia întâi să poată apela la regimurile de linia a doua în caz de eșec.

Scheme de prima linie constau din trei componente: doua substante antibacteriene si medicament din grupul așa-numiților inhibitori ai pompei de protoni, care reduc secreția de suc gastric. În acest caz, medicamentul antisecretor, dacă este necesar, poate fi înlocuit cu un medicament cu bismut, care are un efect bactericid, antiinflamator și cauterizant.

Circuite de linie a doua Se mai numesc și quadroterapie Helicobacter deoarece constau din patru medicamente: două medicamente antibacteriene, o substanță antisecretoare din grupul inhibitorilor pompei de protoni și un medicament cu bismut.

Este posibil să se vindece Helicobacter pylori dacă prima și a doua linie de terapie de eradicare sunt neputincioase? Sensibilitate bacteriană la antibiotice

În cazurile în care prima și a doua linie de terapie de eradicare sunt neputincioase, de regulă, vorbim despre o tulpină de Helicobacter pylori care este deosebit de rezistentă la medicamentele antibacteriene.

Pentru a distruge bacteria dăunătoare, medicii efectuează un diagnostic preliminar al sensibilității tulpinii la antibiotice. Pentru a face acest lucru, în timpul fibrogastroduodenoscopiei, o cultură de Helicobacter pylori este luată și semănată pe medii nutritive, determinând capacitatea diferitelor substanțe antibacteriene de a suprima creșterea coloniilor de bacterii patogene.

Pacientului i se prescrie apoi terapie de eradicare de linia a treia , al cărui regim include medicamente antibacteriene selectate individual.

Trebuie remarcat faptul că creșterea rezistenței Helicobacter pylori la antibiotice este una dintre principalele probleme ale gastroenterologiei moderne. În fiecare an, sunt testate tot mai multe noi regimuri de terapie de eradicare, menite să distrugă tulpinile deosebit de rezistente.

Antibioticele sunt medicamentul numărul unu pentru tratarea Helicobacter pylori

Ce antibiotice sunt prescrise pentru tratarea infecției cu Helicobacter pylori: amoxicilină (Flemoxin), claritromicină etc.

La sfârșitul anilor optzeci, a fost studiată sensibilitatea culturilor bacteriene Helicobacter pylori la antibiotice și s-a dovedit că coloniile in vitro ale agentului cauzal al gastritei asociate cu Helicobacter pot fi distruse cu ușurință folosind 21 de agenți antibacterieni.

Cu toate acestea, aceste date nu au fost confirmate în practica clinică. Deci, de exemplu, antibioticul eritromicina, care este foarte eficient într-un experiment de laborator, s-a dovedit a fi absolut neputincios să expulzeze Helicobacter din corpul uman.

S-a dovedit că un mediu acid dezactivează complet multe antibiotice. În plus, unii agenți antibacterieni nu sunt capabili să pătrundă în straturile profunde de mucus, unde trăiesc majoritatea bacteriilor Helicobacter pylori.

Deci alegerea antibioticelor care pot face față Helicobacter pylori nu este atât de mare. Astăzi, cele mai populare medicamente sunt următoarele:

  • amoxicilină (Flemoxin);
  • claritromicină;
  • azitromicină;
  • tetraciclină;
  • Levofloxacină.

Amoxicilină (Flemoxin) - tablete pentru Helicobacter pylori

Antibioticul cu spectru larg amoxicilină este inclus în multe regimuri terapeutice de eradicare a Helicobacter pylori de linia întâi și a doua.

Amoxicilina (un alt nume popular pentru acest medicament este Flemoxin) aparține penicilinelor semi-sintetice, adică este o rudă îndepărtată a primului antibiotic inventat de omenire.

Acest medicament are un efect bactericid (ucide bacteriile), dar acționează exclusiv asupra microorganismelor care se reproduc, deci nu este prescris împreună cu agenți bacteriostatici care inhibă diviziunea activă a microbilor.

La fel ca majoritatea antibioticelor peniciline, amoxicilina are un număr relativ mic de contraindicații. Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la peniciline, precum și pentru pacienții cu mononucleoză infecțioasă și tendință la reacții leucemoide.

Amoxicilina este utilizată cu prudență în timpul sarcinii, insuficienței renale și, de asemenea, atunci când există indicii de colită anterioară asociată cu antibiotice.

Amoxiclav este un antibiotic care ucide bacteriile deosebit de persistente Helicobacter pylori

Amoxiclav este un medicament combinat format din două ingrediente active - amoxicilină și acid clavulanic, care asigură eficacitatea medicamentului împotriva tulpinilor de microorganisme rezistente la penicilină.

Cert este că penicilinele sunt cel mai vechi grup de antibiotice, cu care multe tulpini de bacterii au învățat deja să lupte producând enzime speciale - beta-lactamaze, care distrug miezul moleculei de penicilină.

Acidul clavulanic este o beta-lactamă și ia lovitura beta-lactamazelor din bacteriile rezistente la penicilină. Ca rezultat, enzimele care distrug penicilina sunt legate, iar moleculele de amoxicilină libere distrug bacteriile.

Contraindicațiile pentru administrarea Amoxiclav sunt aceleași ca și pentru amoxicilină. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că Amoxiclav provoacă mai des disbioză gravă decât amoxicilina obișnuită.

Antibiotic claritromicină (Klacid) ca remediu împotriva Helicobacter pylori

Antibioticul claritromicina este unul dintre cele mai populare medicamente utilizate împotriva bacteriei Helicobacter pylori. Este utilizat în multe regimuri de terapie de eradicare de primă linie.

Claritromicina (Klacid) aparține grupului de antibiotice eritromicine, care sunt numite și macrolide. Acestea sunt antibiotice bactericide cu spectru larg, cu toxicitate scăzută. Astfel, administrarea de macrolide de a doua generație, care includ claritromicină, provoacă reacții adverse la doar 2% dintre pacienți.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, vărsăturile, diareea, mai rar - stomatita (inflamația mucoasei bucale) și gingivita (inflamația gingiilor) și chiar mai rar - colestaza (stagnarea bilei).

Claritromicina este unul dintre cele mai puternice medicamente utilizate împotriva bacteriei Helicobacter pylori. Rezistența la acest antibiotic este relativ rară.

A doua calitate foarte atractivă a Klacidului este sinergia sa cu medicamentele antisecretoare din grupul inhibitorilor pompei de protoni, care sunt, de asemenea, incluse în regimurile de terapie de eradicare. Astfel, claritromicina și medicamentele antisecretoare prescrise împreună își îmbunătățesc reciproc acțiunile, promovând expulzarea rapidă a Helicobacterului din organism.

Claritromicina este contraindicată în caz de sensibilitate individuală crescută la macrolide. Acest medicament este utilizat cu prudență în copilărie (până la 6 luni), la femeile însărcinate (în special în primul trimestru), cu insuficiență renală și hepatică.

Antibioticul azitromicina este un medicament „de rezervă” pentru Helicobacter pylori

Azitromicina este o macrolidă de a treia generație. Acest medicament provoacă reacții adverse neplăcute chiar mai rar decât claritromicina (în doar 0,7% din cazuri), dar este inferior coechipierului său numit ca eficacitate împotriva Helicobacter pylori.

Cu toate acestea, azitromicina este prescrisă ca alternativă la claritromicină în cazurile în care utilizarea acesteia din urmă este prevenită prin reacții adverse, cum ar fi diareea.

Avantajele azitromicinei față de Klacid sunt, de asemenea, concentrația crescută în sucul gastric și intestinal, care promovează acțiunea antibacteriană vizată și ușurința administrării (doar o dată pe zi).

Cum să ucizi Helicobacter pylori dacă prima linie de terapie de eradicare a eșuat? Tratamentul infecției cu tetraciclină

Antibioticul tetraciclină are o toxicitate relativ mai mare, așa că este prescris în cazurile în care prima linie de terapie de eradicare a eșuat.

Acesta este un antibiotic bacteriostatic cu spectru larg, care este fondatorul grupului cu același nume (grupul tetraciclinei).

Toxicitatea medicamentelor din grupul tetraciclinei se datorează în mare măsură faptului că moleculele lor nu sunt selective și afectează nu numai bacteriile patogene, ci și celulele care se reproduc ale macroorganismului.

În special, tetraciclina poate inhiba hematopoieza, provocând anemie, leucopenie (scăderea numărului de globule albe) și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite), perturbă spermatogeneza și diviziunea celulară a membranelor epiteliale, contribuind la apariția eroziunilor și ulcerelor în tractul digestiv. , și dermatită pe piele.

În plus, tetraciclina are adesea un efect toxic asupra ficatului și perturbă sinteza proteinelor în organism. La copii, antibioticele din acest grup provoacă tulburări de creștere a oaselor și dinților, precum și tulburări neurologice.

Prin urmare, tetraciclinele nu sunt prescrise pacienților mici sub 8 ani, precum și femeilor însărcinate (medicamentul traversează placenta).

De asemenea, tetraciclina este contraindicată la pacienții cu leucopenie, iar patologii precum insuficiența renală sau hepatică, ulcerul gastric și/sau duodenal necesită o atenție deosebită la prescrierea medicamentului.

Tratamentul bacteriilor Helicobacter pylori cu antibiotice fluorochinolone: ​​levofloxacina

Levofloxacina aparține fluorochinolonelor - cel mai nou grup de antibiotice. De regulă, acest medicament este utilizat numai în regimurile de a doua și a treia linie, adică la pacienții care au suferit deja una sau două încercări inutile de eradicare a Helicobacter pylori.

Ca toate fluorochinolonele, levofloxacina este un antibiotic bactericid cu spectru larg. Limitările privind utilizarea fluorochinolonelor în regimurile de eradicare a Helicobacter pylori sunt asociate cu toxicitatea crescută a medicamentelor din acest grup.

Levofloxacina nu este prescrisă minorilor (cu vârsta sub 18 ani), deoarece poate afecta negativ creșterea țesutului osos și cartilajului. În plus, medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, pacienților cu leziuni severe ale sistemului nervos central (epilepsie), precum și celor cu intoleranță individuală la medicamentele din acest grup.

Nitroimidazolii, atunci când sunt prescriși în cure scurte (până la 1 lună), extrem de rar au un efect toxic asupra organismului. Cu toate acestea, atunci când le luați, pot apărea reacții adverse neplăcute, cum ar fi reacții alergice (erupții cutanate cu mâncărime) și tulburări dispeptice (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, gust metalic în gură).

Trebuie avut în vedere faptul că metronidazolul, ca toate medicamentele din grupa nitroimidazolilor, nu este compatibil cu alcoolul (provoacă reacții severe la consumul de alcool) și transformă urina într-o culoare roșu-maro strălucitoare.

Metronidazolul nu este prescris în primul trimestru de sarcină, precum și în caz de intoleranță individuală la medicament.

Din punct de vedere istoric, metronidazolul a fost primul agent antibacterian care a fost folosit cu succes în lupta împotriva Helicobacter pylori. Barry Marshall, care a descoperit existența Helicobacter pylori, a efectuat un experiment de succes pe el însuși cu infecția cu Helicobacter pylori și apoi a vindecat gastrita de tip B care s-a dezvoltat ca urmare a cercetării cu un regim cu două componente de bismut și metronidazol.

Cu toate acestea, astăzi se înregistrează în întreaga lume o creștere a rezistenței bacteriei Helicobacter pylori la metronidazol. Astfel, studiile clinice efectuate în Franța au arătat rezistența helicobacteriozei la acest medicament la 60% dintre pacienți.

Tratamentul Helicobacter pylori cu Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) este un medicament antibacterian din grupul derivaților de nitrofuran. Medicamentele din acest grup au atât efecte bacteriostatice (leagă acizii nucleici și previn proliferarea microorganismelor), cât și bactericide (inhibă reacțiile biochimice vitale în celula microbiană).

Când sunt administrați pentru o perioadă scurtă de timp, nitrofuranii, inclusiv Macmiror, nu au un efect toxic asupra organismului. Efectele secundare includ rareori reacții alergice și dispepsie de tip gastralgic (dureri de stomac, arsuri la stomac, greață, vărsături). Este caracteristic că nitrofuranii, spre deosebire de alte substanțe antiinfecțioase, nu slăbesc, ci mai degrabă întăresc răspunsul imunitar al organismului.

Singura contraindicație pentru utilizarea Macmiror este sensibilitatea individuală crescută la medicament, ceea ce este rar. Macmiror traversează placenta, așa că este prescris femeilor însărcinate cu mare precauție.

Dacă este necesar să luați Macmiror în timpul alăptării, trebuie să opriți temporar alăptarea (medicamentul trece în laptele matern).

De regulă, Macmiror este prescris în regimurile de terapie de eradicare a Helicobacter pylori de linia a doua (adică după o primă încercare nereușită de a scăpa de Helicobacter pylori). Spre deosebire de metronidazol, Macmiror se caracterizează printr-o eficiență mai mare, deoarece Helicobacter pylori nu a dezvoltat încă rezistență la acest medicament.

Datele clinice arată eficacitatea ridicată și toxicitatea scăzută a medicamentului în regimuri cu patru componente (inhibitor al pompei de protoni + medicament bismut + amoxicilină + Macmiror) în tratamentul helicobacteriozei la copii. Atât de mulți experți recomandă prescrierea acestui medicament copiilor și adulților în regimuri de primă linie, înlocuind metronidazolul cu Macmiror.

Terapia de eradicare a Helicobacter pylori folosind preparate cu bismut (De-nol)

Ingredientul activ al medicamentului medical anti-ulcer De-nol este dicitratul de bismut tripotasiu, numit și subcitrat de bismut coloidal sau pur și simplu subcitrat de bismut.

Preparatele cu bismut au fost folosite în tratamentul ulcerelor gastrointestinale chiar înainte de descoperirea Helicobacter pylori. Faptul este că, atunci când De-nol intră în mediul acid al conținutului gastric, formează un fel de peliculă protectoare pe suprafețele deteriorate ale stomacului și duodenului, care previne factorii agresivi din conținutul gastric.

În plus, De-nol stimulează formarea mucusului protector și a bicarbonaților, care reduc aciditatea sucului gastric și, de asemenea, promovează acumularea de factori speciali de creștere epidermică în mucoasa deteriorată. Drept urmare, sub influența preparatelor cu bismut, eroziunile se epitelizează rapid, iar ulcerele suferă cicatrici.

După descoperirea Helicobacter pylori, s-a dovedit că preparatele de bismut, inclusiv De-nol, au capacitatea de a inhiba creșterea Helicobacter pylori, având atât un efect bactericid direct, cât și transformând habitatul bacteriilor în așa fel încât Helicobacter pylori să fie îndepărtat din tractul digestiv.

Trebuie remarcat faptul că De-nol, spre deosebire de alte preparate de bismut (cum ar fi, de exemplu, subnitrat de bismut și subsalicilat de bismut), este capabil să se dizolve în mucusul gastric și să pătrundă în straturile profunde - habitatul majorității bacteriilor Helicobacter pylori. În acest caz, bismutul intră în corpurile microbiene și se acumulează acolo, distrugându-le învelișurile exterioare.

Medicamentul De-nol, în cazurile în care este prescris în cure scurte, nu are un efect sistemic asupra organismului, deoarece cea mai mare parte a medicamentului nu este absorbită în sânge, ci tranzitează prin intestine.

Deci, singurele contraindicații pentru prescrierea De-nol sunt sensibilitatea individuală crescută la medicament. În plus, De-nol nu trebuie luat în timpul sarcinii, alăptării și la pacienții cu leziuni renale severe.

Faptul este că o mică parte a medicamentului care intră în sânge poate trece prin placentă și în laptele matern. Medicamentul este excretat de rinichi, astfel încât încălcările grave ale funcției excretoare ale rinichilor pot duce la acumularea de bismut în organism și la dezvoltarea encefalopatiei tranzitorii.

Cum să scapi în mod fiabil de bacteria Helicobacter pylori? Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) ca remediu pentru helicobacterioză: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), etc.

Medicamentele din grupa inhibitorilor pompei de protoni (IPP, inhibitori ai pompei de protoni) sunt incluse în mod tradițional atât în ​​regimurile de terapie de eradicare a Helicobacter pylori de linia întâi cât și de linia a doua.

Mecanismul de acțiune al tuturor medicamentelor din acest grup este blocarea selectivă a activității celulelor parietale ale stomacului, care produc suc gastric care conține factori agresivi precum acidul clorhidric și enzimele proteolitice (dizolvatoare de proteine).

Datorită utilizării unor medicamente precum Omez și Pariet, secreția de suc gastric este redusă, ceea ce, pe de o parte, înrăutățește brusc condițiile de viață pentru Helicobacter pylori și promovează eradicarea bacteriilor și, pe de altă parte, elimină. efectul agresiv al sucului gastric asupra suprafeței deteriorate și duce la epitelizarea rapidă a ulcerelor și eroziunilor. În plus, reducerea acidității conținutului gastric permite menținerea activității antibioticelor sensibile la acid.

Trebuie remarcat faptul că ingredientele active ale medicamentelor din grupa PPI sunt acid-labile, deci sunt produse în capsule speciale care se dizolvă numai în intestine. Desigur, pentru ca medicamentul să funcționeze, capsulele trebuie consumate întregi, fără a mesteca.

Absorbția ingredientelor active ale medicamentelor precum Omez și Pariet are loc în intestine. Odată ajuns în sânge, IPP se acumulează în celulele parietale ale stomacului în concentrații destul de mari. Deci efectul lor terapeutic durează mult timp.

Toate medicamentele din grupa PPI au un efect selectiv, astfel încât efectele secundare neplăcute sunt rare și, de regulă, constau în dureri de cap, amețeli și apariția semnelor de dispepsie (greață, disfuncție intestinală).

Medicamentele din grupul inhibitorilor pompei de protoni nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării, precum și în cazurile de sensibilitate individuală crescută la medicamente.

Copiii (cu vârsta sub 12 ani) reprezintă o contraindicație pentru utilizarea Omez. În ceea ce privește medicamentul Pariet, instrucțiunile nu recomandă utilizarea acestui medicament la copii. Între timp, există date clinice de la principalii gastroenterologi ruși care indică rezultate bune în tratamentul helicobacteriozei la copiii sub 10 ani cu regimuri inclusiv Pariet.

Ce regim de tratament pentru gastrita cu Helicobacter pylori este optim? Este prima data cand se gaseste aceasta bacterie la mine (testul pentru Helicobacter este pozitiv), sufar de mult timp de gastrita. Am citit forumul, există o mulțime de recenzii pozitive despre tratamentul cu De-nol, dar medicul nu mi-a prescris acest medicament. În schimb, a prescris amoxicilină, claritromicină și Omez. Pretul este impresionant. Bacteriile pot fi îndepărtate cu mai puține medicamente?

Medicul ți-a prescris un regim care este considerat optim astăzi. Eficacitatea combinării unui inhibitor al pompei de protoni (Omez) cu antibioticele amoxicilină și claritromicină ajunge la 90-95%.

Medicina modernă este în mod categoric împotriva utilizării monoterapiei (adică a terapiei cu un singur medicament) pentru tratamentul gastritei asociate cu Helicobacter din cauza eficacității scăzute a unor astfel de regimuri.

De exemplu, studiile clinice au arătat că monoterapia cu același medicament De-nol poate realiza eradicarea completă a Helicobacter la doar 30% dintre pacienți.

Ce complicații pot exista în timpul și după tratamentul pentru Helicobacter pylori dacă este prescris un curs multicomponent de terapie de eradicare cu antibiotice?

Apariția reacțiilor adverse neplăcute în timpul și după un curs de terapie de eradicare cu antibiotice depinde de mulți factori, în primul rând de:
  • sensibilitatea individuală a corpului la anumite medicamente;
  • prezența bolilor concomitente;
  • starea microflorei intestinale la momentul inițierii terapiei anti-Helicobacter.
Cel mai comun efecte secundareși complicațiile terapiei de eradicare sunt următoarele condiții patologice:
1. Reacții alergice la ingredientele active ale medicamentelor incluse în regimul de eradicare. Astfel de reacții adverse apar chiar în primele zile de tratament și dispar complet după întreruperea medicamentului care a provocat alergia.
2. Dispepsia gastro-intestinală, care poate consta în apariția unor astfel de simptome neplăcute precum greață, vărsături, gust neplăcut de amărăciune sau metal în gură, tulburări de scaun, flatulență, o senzație de disconfort în stomac și intestine etc. În cazurile în care semnele descrise nu sunt foarte pronunțate, medicii sfătuiesc să aveți răbdare, deoarece după câteva zile starea poate reveni la normal de la sine cu tratamentul continuat. Dacă semnele de dispepsie gastrointestinală continuă să deranjeze pacientul, se prescriu medicamente corective (antiemetice, antidiareice). În cazuri severe (vărsături și diaree care nu pot fi corectate), cursul de eradicare este anulat. Acest lucru se întâmplă rar (în 5-8% din cazurile de dispepsie).
3. Disbacterioza. Un dezechilibru al microflorei intestinale se dezvoltă cel mai adesea atunci când sunt prescrise macrolide (claritromicină, azitromicină) și tetraciclină, care au cel mai dăunător efect asupra E. coli. Trebuie remarcat faptul că mulți experți consideră că cursurile relativ scurte de terapie cu antibiotice, care sunt prescrise în timpul eradicării Helicobacter pylori, nu sunt capabile să perturbe serios echilibrul bacterian. Prin urmare, apariția semnelor de disbioză este mai probabil de așteptat la pacienții cu disfuncție inițială a stomacului și intestinelor (enterocolită concomitentă etc.). Pentru a preveni astfel de complicații, medicii sfătuiesc, după terapia de eradicare, să urmeze un curs de tratament cu preparate bacteriene sau pur și simplu să consume mai multe produse cu acid lactic (bio-kefir, iaurturi etc.).

Este posibil să tratezi Helicobacter fără antibiotice?

Cum să vindeci Helicobacter pylori fără antibiotice?

Este posibil să se facă fără scheme de eradicare a Helicobacter pylori, care includ în mod obligatoriu antibiotice și alte substanțe antibacteriene, numai dacă există o mică contaminare cu Helicobacter pylori, în cazurile în care nu există semne clinice de patologie asociată cu Helicobacter pylori (gastrită de tip B, ulcere gastrice și duodenale, anemie feriprivă, dermatită atopică etc.).

Deoarece terapia de eradicare reprezintă o povară gravă pentru organism și provoacă adesea reacții adverse sub formă de disbioză, pacienții cu transport asimptomatic de Helicobacter sunt sfătuiți să aleagă medicamente „mai ușoare”, a căror acțiune vizează normalizarea microflorei gastrointestinale și întărirea microflorei. sistemul imunitar.

Bactistatin este un supliment alimentar folosit ca remediu pentru Helicobacter pylori.

Bactistatin este un supliment alimentar destinat normalizării stării microflorei tractului gastrointestinal.

În plus, componentele bactistatinei activează sistemul imunitar, îmbunătățesc procesele digestive și normalizează motilitatea intestinală.

Contraindicațiile pentru prescrierea bactistatinei sunt sarcina, alăptarea, precum și intoleranța individuală la componentele medicamentului.

Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Homeopatie și Helicobacter pylori. Recenzii de la pacienți și medici despre tratamentul cu medicamente homeopate

Există multe recenzii pozitive ale pacienților online despre tratamentul Helicobacter pylori cu homeopatie, care, spre deosebire de medicina științifică, consideră că Helicobacter pylori nu este un proces infecțios, ci o boală a întregului organism.

Specialiștii în homeopatie sunt convinși că îmbunătățirea generală a organismului cu ajutorul remediilor homeopate ar trebui să conducă la refacerea microflorei tractului gastrointestinal și la eliminarea cu succes a Helicobacter pylori.

Medicina oficială, de regulă, nu aduce atingere medicamentelor homeopate în cazurile în care acestea sunt prescrise conform indicațiilor.

Faptul este că, în cazul transportului asimptomatic al Helicobacter pylori, alegerea metodei de tratament rămâne în sarcina pacientului. După cum arată experiența clinică, la mulți pacienți Helicobacter pylori este o descoperire accidentală și nu se manifestă în niciun fel în organism.

Aici părerile medicilor au fost împărțite. Unii medici susțin că Helicobacter ar trebui eliminat din organism cu orice preț, deoarece prezintă un risc de a dezvolta multe boli (patologie a stomacului și a duodenului, ateroscleroză, boli autoimune, leziuni alergice ale pielii, disbioză intestinală). Alți experți sunt încrezători că corp sanatos Helicobacter pylori poate trăi ani și decenii fără a provoca niciun rău.

Prin urmare, apelarea la homeopatie în cazurile în care nu există indicații pentru prescrierea regimurilor de eradicare este complet justificată din punctul de vedere al medicinei oficiale.

Simptome, diagnostic, tratament și prevenire a Helicobacter pylori - video

Bacteria Helicobacter pylori: tratament cu propolis și alte remedii populare

Propolisul ca remediu popular eficient pentru Helicobacter pylori

Studiile clinice privind tratamentul ulcerului stomacal și duodenal folosind soluții alcoolice de propolis și alte produse apicole au fost efectuate chiar înainte de descoperirea Helicobacter pylori. În același timp, s-au obținut rezultate foarte încurajatoare: pacienții care, pe lângă terapia convențională antiulceroasă, au primit miere și propolis alcoolic, s-au simțit semnificativ mai bine.

După descoperirea Helicobacter pylori, au fost efectuate studii suplimentare asupra proprietăților bactericide ale produselor apicole împotriva Helicobacter pylori și a fost dezvoltată o tehnologie de preparare a unei tincturi apoase de propolis.

Centrul Geriatric a efectuat studii clinice privind utilizarea unei soluții apoase de propolis pentru tratamentul helicobacteriozei la persoanele în vârstă. Pacienții au luat 100 ml dintr-o soluție apoasă de propolis ca terapie de eradicare timp de două săptămâni, în timp ce la 57% dintre pacienți s-a obținut vindecarea completă de Helicobacter pylori, iar la restul pacienților s-a înregistrat o scădere semnificativă a prevalenței Helicobacter pylori.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că terapia cu antibiotice multicomponente poate fi înlocuită prin administrarea de tinctură de propolis în astfel de cazuri:

  • vârsta în vârstă a pacientului;
  • prezența contraindicațiilor la utilizarea antibioticelor;
  • rezistența dovedită a tulpinii Helicobacter pylori la antibiotice;
  • contaminare scăzută cu Helicobacter pylori.

Este posibil să folosiți semințele de in ca remediu popular pentru Helicobacter?

Medicina tradițională a folosit de mult timp semințele de in pentru procesele inflamatorii acute și cronice din tractul gastrointestinal. Principiul de bază al efectului preparatelor din semințe de in asupra suprafețelor afectate ale membranelor mucoase ale tractului digestiv constă în următoarele efecte:
1. Învelitoare (formarea unui film pe suprafața inflamată a stomacului și/sau a intestinelor care protejează mucoasa deteriorată de efectele componentelor agresive ale sucului gastric și intestinal);
2. Antiinflamator;
3. Anestezic;
4. Antisecretor (secreție redusă de suc gastric).

Cu toate acestea, preparatele din semințe de in nu au un efect bactericid și, prin urmare, nu sunt capabile să distrugă Helicobacter pylori. Ele pot fi considerate ca un fel de terapie simptomatică (tratament care vizează reducerea severității semnelor de patologie), care în sine nu este capabilă să elimine boala.

Trebuie remarcat faptul că semințele de in au un efect coleretic pronunțat, prin urmare acest remediu popular este contraindicat pentru colecistita calculoasă (inflamația vezicii biliare, însoțită de formarea de calculi biliari) și multe alte boli ale tractului biliar.

Am gastrită, s-a descoperit Helicobacter pylori. Am luat tratament acasă (De-nol), dar fără succes, deși am citit recenzii pozitive despre acest medicament. Am decis să încerc remedii populare. Va ajuta usturoiul împotriva helicobacteriozei?

Usturoiul este contraindicat pentru gastrită, deoarece va irita mucoasa gastrică inflamată. În plus, proprietățile bactericide ale usturoiului nu vor fi în mod clar suficiente pentru a distruge helicobacterioza.

Nu ar trebui să experimentați singuri; contactați un specialist care vă va prescrie un regim eficient de eradicare a Helicobacter pylori.

Tratamentul Helicobacter pylori cu antibiotice și remedii populare: recenzii (materiale preluate de pe diverse forumuri de pe Internet)

Există multe recenzii pozitive online despre tratamentul Helicobacter pylori cu antibiotice, pacienții vorbesc despre ulcere vindecate, normalizarea funcției stomacului și îmbunătățirea stării generale a corpului. În același timp, există dovezi ale lipsei de efect a terapiei cu antibiotice.

Trebuie remarcat faptul că mulți pacienți se cer reciproc să ofere un regim de tratament „eficient și inofensiv” pentru Helicobacter. Între timp, un astfel de tratament este prescris individual, luând în considerare următorii factori:

  • prezența și severitatea patologiei asociate cu Helicobacter pylori;
  • gradul de contaminare a mucoasei gastrice cu Helicobacter pylori;
  • tratament luat anterior pentru helicobacterioză;
  • starea generală a organismului (vârstă, prezența bolilor concomitente).
Deci, un regim care este ideal pentru un pacient nu poate aduce nimic altceva decât rău altuia. În plus, multe scheme „eficiente” conțin erori grosolane (cel mai probabil datorită faptului că circulă în rețea de mult timp și au suferit „rafinare”) suplimentară.

Nu am găsit nicio dovadă a complicațiilor teribile ale terapiei cu antibiotice, cu care din anumite motive pacienții se sperie în mod constant („antibioticele sunt doar o ultimă soluție”).

În ceea ce privește recenziile despre tratamentul Helicobacter pylori cu remedii populare, există dovezi ale tratamentului cu succes al Helicobacter cu ajutorul propolisului (în unele cazuri vorbim chiar despre succesul tratamentului „de familie”).

În același timp, unele așa-numitele rețete „bunicii” sunt izbitoare în analfabetismul lor. De exemplu, pentru gastrita asociată cu Helicobacter pylori, se recomandă să luați suc de coacăze negre pe stomacul gol, iar acesta este un drum direct către un ulcer gastric.

În general, dintr-un studiu de revizuire a tratamentului Helicobacter pylori cu antibiotice și remedii populare, se pot trage următoarele concluzii:
1. Alegerea metodei de tratament pentru Helicobacter pylori trebuie făcută în consultare cu un gastroenterolog, care va pune diagnosticul corect și, dacă este necesar, va prescrie. schema potrivita tratament;
2. În niciun caz nu trebuie să utilizați „rețete de sănătate” de pe Internet - acestea conțin multe erori grave.

Rețete tradiționale pentru tratarea infecției cu Helicobacter pylori - video

Mai multe despre cum să vindeci cu succes helicobacterioza. Dieta pentru tratamentul Helicobacter pylori

Dieta pentru tratamentul Helicobacter pylori este prescrisă în funcție de severitatea simptomelor bolilor cauzate de bacterie, cum ar fi gastrita de tip B, ulcerul gastric și duodenal.

În caz de transport asimptomatic, este suficient să urmezi pur și simplu o alimentație corectă, refuzând să mănânci în exces și alimente dăunătoare stomacului (mâncare afumată, „crusta” prăjită, alimente picante și sărate etc.).

Pentru ulcerele peptice și gastrita de tip B, este prescrisă o dietă strictă toate felurile de mâncare care au proprietățile de a crește secreția de suc gastric, cum ar fi carnea, peștele și bulionul tari de legume, sunt complet excluse din dietă.

Este necesar să treceți la mese fracționate de 5 sau mai multe ori pe zi, în porții mici. Toate alimentele sunt servite sub formă semi-lichidă - fierte și fierte la abur. În același timp, limitați consumul de sare de masă și carbohidrați ușor digerabili (zahăr, dulceață).

Laptele integral (cu toleranta buna, pana la 5 pahare pe zi), supele de lapte mucos cu fulgi de ovaz, gris sau hrisca ajuta foarte bine la scaparea de ulcerul stomacal si gastrita de tip B. Lipsa de vitamine este compensată prin introducerea de tărâțe (o lingură pe zi - luată după fierbere la abur cu apă clocotită).

Pentru vindecarea rapidă a defectelor mucoasei, sunt necesare proteine, așa că trebuie să mâncați ouă fierte moi, brânză olandeză, brânză de vaci fără acid și chefir. Nu trebuie să renunțați la consumul de carne – sunt recomandate sufleurile și cotleturile din carne și pește. Caloriile lipsă sunt suplimentate cu unt.

În viitor, dieta este extinsă treptat, incluzând carne și pește fierte, șuncă slabă, smântână fără acid și iaurt. Garniturile sunt și ele variate - sunt incluse cartofi fierți, terci și tăiței.

Pe măsură ce ulcerele și eroziunile se vindecă, dieta se apropie de tabelul nr. 15 (așa-numita dietă de recuperare). Cu toate acestea, chiar și în perioada târzie de recuperare, ar trebui să evitați carnea afumată, prăjelile, condimentele și conservele pentru o perioadă destul de lungă. Este foarte important să eliminați complet fumatul, alcoolul, cafeaua și băuturile carbogazoase.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Ți-a plăcut articolul? Imparte cu prietenii tai!
A fost de ajutor articolul?
da
Nu
Vă mulțumim pentru feedback-ul dumneavoastră!
Ceva a mers prost și votul tău nu a fost numărat.
Mulțumesc. Mesajul tau a fost trimis
Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, faceți clic Ctrl + Enter si vom repara totul!