Koupelny

Hnisavá pyelitida. Zánět ledvinné pánvičky (pyelitida). hlavní příznaky pyelitidy

Informace o pyelitidě

Pyelitida - příznaky tohoto onemocnění připomínají známky jakéhokoli zánětlivého procesu spojeného s močovým systémem: teplota a časté močení. Ale toto onemocnění se liší ve své etiologii - patogenní flóra přímo ovlivňuje ledvinovou pánvičku.

Samotný zánět ledvinné pánvičky je vzácný. Ve většině případů se vyskytuje jako exacerbace chronických procesů, během nichž patogenní mikroby stoupají močovou trubicí a močovody, což způsobuje patologický proces ve sliznici ledvinové pánvičky. Diagnóza onemocnění se provádí na základě klinického obrazu, rozboru moči a doplňkového výzkumu v závislosti na tom, od čeho se ohnisko onemocnění odlišuje.

Zánět sliznice ledvinné pánvičky se může objevit u pacienta v jakémkoli věku bez ohledu na pohlaví, nejčastěji je však onemocnění diagnostikováno u dívek od 6 měsíců do 5 let. Tento problém souvisí se specifickou stavbou ženského těla: patogenní flóra stoupá do močovodů a močového měchýře močovou trubicí, která je u žen širší a kratší než u mužů.

Bakterie způsobují pyelitidu různé typy:

streptokoky;
gonokoky;
stafylokoky;
E. coli a další.

Rozlišuje se na primární a sekundární a může být akutní nebo chronická.

Doba trvání onemocnění v akutní formě trvá od 7 dnů do 3 týdnů. Pokud se onemocnění neléčí, stává se chronickým nebo zánětlivý proces postihuje renální parenchym a způsobuje pyelonefritidu.

Kromě ascendentní cesty infekce, kdy patogenní flóra stoupá z močovodů, je zánět pánve způsoben bakteriemi, které pronikají lymfogenní nebo hematogenní cestou - průtokem lymfy a průtokem krve. V tomto případě je pyelitida diagnostikována jako průvodní onemocnění hlavní infekce: šarla, střevní infekce, tonzilitida atd.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje s vrozenými a získanými malformacemi močového systému: duplikace ledvin, patologie ledvinové pánvičky, urolitiáza atd.

U dospělých jsou provokujícími faktory pyelitidy: hormonální nerovnováha, stavy imunodeficience, přítomnost refluxu - reflux moči z Měchýř do ledvinového parenchymu.

Návrat k obsahu

Příznaky onemocnění a jeho diagnostika

Příznaky pyelitidy připomínají typické příznaky jiných urologických zánětlivých procesů.

Moč změní barvu, ztmavne, zakalí a objeví se v ní nazelenalý hnisavý výtok, který je viditelný i pouhým okem.
Při močení je pociťována bolest, která se koncentruje v oblasti stydké a bederní oblasti, vyzařující do třísel.
Časté močení.
Dochází k celkovému horečnatému stavu a stoupá teplota.

U malých dětí se onemocnění vyskytuje na pozadí konstantní dyspepsie. Kůže dítěte získává šedavě popelavou barvu, dítě kňučí a rychle ztrácí váhu.

Není snadné identifikovat pyelitidu, ale pokud není diagnóza stanovena správně, léčba bude trvat mnoho let. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné pyelonefritidě a cystitidě, specifické testy jsou předepisovány jen zřídka.

Rutinní test moči ukazuje velké množství leukocytů a bílkovin - na základě kterých je předepsána léčba. Ultrazvukové vyšetření pro toto onemocnění je neinformativní a charakteristické klinický obraz zjištěno až po cystoskopii nebo rentgenovém vyšetření.

Návrat k obsahu

Léčba zánětu sliznice ledvinové pánvičky

Pokud všechny příznaky a výsledky vyšetření naznačují zánět pánve, je předepsána specifická komplexní léčba, která zahrnuje:

povinný odpočinek na lůžku;
předepisování antibakteriálních a sulfonamidových léků, uroseptik;
speciální dieta bez soli;
zesílený pitný režim.

Ve zvláště závažných případech jsou malým dětem předepsány infuze léků.

Je nemožné léčit pyelitidu, zvláště pokud je onemocnění diagnostikováno u kojenců a malých dětí, bez správné výživy. Jídlo se vaří nebo vaří v páře, sůl je ze stravy zcela vyloučena. Je vhodné, aby nápoje obsahovaly velké množství vitamínu C.

Urychluje rekonvalescenci pomocí léků tradiční medicína– infuze a odvary na bázi rostlinných materiálů, které mají antiseptické a diuretické vlastnosti.

Pokud se pyelitida objeví jako důsledek vrozené patologie močového systému, může být předepsán chirurgický zákrok, který ji zmírní.

Aby se zabránilo rozvoji pyelitidy, je nutné:

dodržovat pravidla racionální výživy;
dodržovat pravidla osobní hygieny;
vyhnout se hypotermii;
chránit bederní oblast před traumatickými účinky;
konzultujte s lékařem včas i při malých patologických změnách v genitourinárním systému.

Rodiče by měli pečlivě sledovat výdej moči u kojenců a malých dětí.

Pyelitida je zánětlivé onemocnění doprovázené zánětem tkání ledvinové pánvičky. Častěji je toto onemocnění zjištěno u dětských pacientů. Jeho vývoj může být vyprovokován jak primární infekcí tkání pánve, tak sekundární infekcí z jiných ložisek (například atd.). Pyelitida může být jednostranná nebo oboustranná, akutní nebo chronická. Vyvolat rozvoj zánětlivého procesu mohou různé druhy bakterií, plísní nebo virů a tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování etiotropní terapie. Podle statistik se pyelitida nejčastěji vyvíjí u dívek ve věku 1-7 let, což se vysvětluje větší náchylností ženského močového systému k infekcím a zvláštnostmi jeho anatomické struktury.

Proč se pyelitida vyskytuje? Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Jak se diagnostikuje a léčí?

Příčiny

Bakterie vstupují do oblasti ledvinové pánvičky hlavně hematogenní cestou, tedy krevním řečištěm.

Hlavní příčinou rozvoje pyelitidy jsou patogenní mikroorganismy:

bakterie;
houby;
viry.

Mohou vstupovat do tkáně ledvinné pánvičky spolu s průtokem krve (hematogenní), spolu s reverzním tokem moči (urogenní) nebo vzestupnou cestou (po stěnách močových cest). Nejčastěji se infekce dostane do ledvinné pánvičky spolu s krevním řečištěm. Někdy se původce zánětu dostává do ledvin v důsledku dislokace mikroorganismů (například E. coli) přes střevní stěnu (například s nebo).

Následující predisponující faktory mohou přispět k infekci ledvinové pánvičky a rozvoji zánětu:

oslabený imunitní systém;
hypotrofické změny vnitřní orgány v kombinaci s oslabením reaktivity imunitního systému;
exsudativně-katarální diatéza;
anatomické a fyziologické vlastnosti kojenců (stagnace moči se slabou neuromuskulární regulací nebo hypotonicita močovodů);
u matky;
těžký porod;
předčasný porod.

Příznaky

Hlavním projevem pyelitidy je vývoj zánětlivého procesu v ledvinové pánvičce, který je doprovázen příznakem, jako je leukocyturie. U pyelitidy mají leukocyty v moči příznaky charakteristické pro toto konkrétní onemocnění:

červené jádro;
narůžovělá cytoplazma;
tmavé granule;
Brownův pohyb viditelný pod mikroskopem.

Povaha a závažnost příznaků se může u dětí různého věku lišit.

U dětí předškolním věku Při zánětu ledvinové pánvičky se objevují následující projevy:

horečka se zimnicí;
a v bederní oblasti;
únik moči;
bolest při močení;
změna barvy moči (stává se tmavě slámovou nebo světle hnědou);
vylučování moči v malých dávkách atd.

U kojenců může být obtížné určit poruchy vylučování moči a do popředí se dostávají následující příznaky onemocnění:

úzkost dítěte kvůli přítomné bolesti;
zvýšení teploty;
ospalost;
zvracení;
zvýšené sání;
nechutenství;
průjem;
žloutenka.

Na pozadí zánětlivého procesu, který se vyvíjí během pyelitidy, děti pociťují známky obecné intoxikace:

letargie;
ztráta chuti k jídlu;
apatie;
tachykardie;

Možné komplikace

Nedostatek včasné a správné léčby pyelitidy může vést k rozvoji následujících komplikací;

purulentní pyelonefritida;
karbunkul nebo ;
toxicko-resorpční horečka;
(s dlouhodobou a často recidivující pyelitidou).

Diagnostika

Kultura moči živné médium pomůže ověřit patogen a určit jeho citlivost na antibakteriální léky.

Všechny projevy pyelitidy jsou zcela nespecifické a jejich vzhled může naznačovat pouze přítomnost zánětu v tkáních ledvin. Pro správnou diagnózu jsou předepsány následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody:

analýza moči podle Nechiporenka;
kultivace moči k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
Ultrazvuk ledvin (v případě potřeby s Dopplerovým efektem);
vylučovací urografie a retrográdní pyelografie (neprovádí se časně dětství z důvodu nutnosti podání kontrastní látky);
radioizotopová studie (předepsána pouze pro dospělé).

Léčba

Na základě získaných výsledků testů je vypracován plán léčby pyelitidy. Jeho hlavní cíle jsou zaměřeny na zničení patogenu a odstranění následků zánětlivého procesu. Po celou dobu terapie musí pacient dodržovat dietu č. 7, která zahrnuje snížení spotřeby soli a živočišných bílkovin.

Do doby získání výsledků kultivačního vyšetření citlivosti patogenu na antibiotika jsou jako etiotropní terapie pacientovi předepisována širokospektrá antibakteriální léčiva (Augmentin, Amoxiclav, Cefoperazon, Ceftriaxon, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) a uroseptika (Nitroxolina, Palina).
Dále se pacientovi doporučuje užívat antispasmodika a léky proti bolesti: Baralgetas, No-shpa, Spazmalgon, Papaverin hydrochlorid, Ketanov, Dexalgin.
K odstranění zánětu se používají protizánětlivé fytouroantiseptické léky: Urolesan, Canephron atd.

Léky se doplňují intravenózní podání solné roztoky (jejich objem je určen hmotností pacienta a závažností zánětu), které pomáhají eliminovat projevy intoxikace.

Po obdržení výsledků kultivace mikroflóry a stanovení citlivosti na antibiotika jsou pacientovi předepsána antibiotika nebo antimykotika (například Flukonazol atd.), Na které je zjištěný infekční agens nejcitlivější.

Aby se zabránilo exacerbacím pyelitidy, doporučuje se pacientovi dodržovat následující pravidla:

vyhnout se hypotermii;
Zdravé jídlo;
konzumovat dostatek vitamínů;
udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu;
odmítnout špatné návyky;
dodržovat pravidla osobní hygieny;
pravidelně provádějte léčbu sanatoria-resort ( minerální voda);
Při prvním příznaku exacerbace se poraďte s lékařem, abyste předešli chronickému zánětu.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Základem léčby pyelitidy je antibakteriální terapie. Širokospektrální lék by měl být dítěti předepsán ihned po stanovení diagnózy, bez čekání na výsledky kultivace.

Pokud pociťujete bolesti v podbřišku nebo bederní oblasti, horečku a problémy s močením, měli byste se poradit s nefrologem. Po provedení řady studií (ultrazvuk, krevní a močové testy atd.) Lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše etiotropní a symptomatickou léčbu. Samoléčba antibiotiky pro příznaky zánětu močového systému je přísně kontraindikována, protože pokud je lék vybrán nesprávně, nebude mít žádný účinek nebo se onemocnění stane chronickým.

Termín pyelitida označuje zánět ledvinné pánvičky, poprvé popsaný Reyerem v roce 1841. V současnosti je toto onemocnění běžné.

Etiologie a patogeneze

Přibližně v 70-80 % všech případů je zánět ledvinné pánvičky způsoben kolibacilární infekcí, méně často stafylo- a streptokoky a ještě méně často gonokoky, pneumokoky, bacily tyfu a paratyfu.

Infekce je zavedena do pánve třemi způsoby: hematogenní, urogenní a lymfogenní:

Prostřednictvím krve proniká infekce do pánve s různými celkovými a místními hnisavé nemoci. Například úplavice, tyfus, furunkle, karbunkule, hnisavé příušnice, tonzilitida atd. K průniku infekce do pánve v těchto případech dochází přes ledvinový parenchym, a proto se nazývá sestupná infekce.
V jiných případech se infekce dostává do pánve ascendentním způsobem (urogenní), stoupá přímo z kanálu, močového měchýře, podél močovodu a nakonec se dostává do pánve.
Třetí cesta – lymfogenní – je často pozorována při infekci Escherichia coli.

Samotná infekce ale ke vzniku zánětu ledvinné pánvičky nestačí. Je známo, že u mnoha onemocnění procházejí mikrobi ledvinami a pánví, aniž by vyvolali reakci sliznice. Potřebujeme predisponující faktory, které přispívají k rozvoji infekce v pánvi.

A protože jeho funkce je úzce spjata na jedné straně s parenchymem ledviny a na druhé straně s močovodem a močovým měchýřem, je počet faktorů predisponujících k zánětu extrémně velký. Mezi běžné příčiny je třeba zařadit oslabení celého těla při infekčních onemocněních, prochlazení organismu a různé otravy: toxémie v těhotenství, acidóza, eklampsie, jedy (rtuť, olovo) atd.

Mezi místními vlivy je třeba poznamenat následující:

zúžení močové trubice,
hypertrofie prostaty,
uvolnění pánevního dna u žen,
parézy a další nervová onemocnění močového měchýře,
striktury močovodu a jeho stlačení zvenčí (žlázy, jizvy, infiltráty atd.),
atonie močovodu,
nádory a kameny močovodu,
ureterální trauma (katetrizace, operace atd.),
nádory pánve,
těhotenství,
viscerální ptóza,
toulavá ledvina
kameny a nádory pánve,
vrozené anomálie pánve atd.

Patologická anatomie

V akutních případech jsou v závislosti na síle infekce pozorovány buď jevy obyčejného kataru pánevní sliznice, kdy dochází k otoku, hyperémii a deskvamaci epitelu nebo hnisavým procesům.

V druhém případě akutní stadium místy se objevuje drobná buněčná infiltrace subepiteliální vrstvy, řada erozí, hemoragií a deskvamace epiteliálních vrstev s velkým množstvím leukocytů v moči. U kamenů a tuberkulózy se na sliznici pánve nacházejí skutečné vředy různých velikostí.

V chronických případech submukózní pojivová tkáň ztlušťuje, tvrdne a sklerotizuje. Svalová vrstva nejprve hypertrofuje a poté brzy upadá do stavu atonie, což vede na jedné straně ke stagnaci moči a na druhé straně k protahování stěn.

Bez vlivu nezůstává ani horní úsek močovodu, který po určité době začíná ztrácet elasticitu a roztahovat se.

Klinické jevy

V symptomatologii pyelitidy je třeba si všimnout obecných projevů onemocnění a jeho místních příznaků. Symptomy a průběh pyelitidy jsou většinou identické pro všechny typy infekcí a pouze vyšetření moči napoví o etiologii procesu. Akutní pyelitida začíná vysokou teplotou (39,5-40°), zimnicí a celkovou slabostí.

Nezřídka uběhnou 3-4 dny bez lokálních příznaků, dokonce existuje podezření na tyfus. Od této chvíle by měly místní příznaky věnovat plnou pozornost lékaře. Hnis a bakterie v moči mohou chybět pouze v prvním okamžiku zablokování pánve; při jejich vzhledu se moč rovnoměrně zakalí a při usazování se vytvoří kompaktnější sediment než u cystitidy. Někdy se najdou i červené krvinky.

Přítomnost kaudátního epitelu v sedimentu, který se nachází jednotlivě a ve vrstvách mezi hnisavými tělísky, jasně charakterizuje pyelitidu, stejně jako příměs kuboidního epitelu a cylindrů ukazuje na účast renálního parenchymu v procesu ().

Přítomnost bílkovin v moči je nevýznamná a u čistých forem pyelitidy nepřesahuje 0,1‰, velká množství svědčí pro pyelonefritidu. Množství moči je zpočátku sníženo a poté se zvyšuje současně s poklesem specifické hmotnosti.

Bolest v oblasti ledvin zcela závisí na natažení pánve, často vyzařující do třísel a močového měchýře. Dojde-li ke krátkodobému ucpání pánve, bolest nabývá charakteru ledvinové koliky, horší než silné léky proti bolesti nebo dokonce pouze morfin.

Svaly břišní stěny jsou na bolavé straně vždy napjatější než na té zdravé. Zvýšení frekvence je důsledkem buď podráždění močového měchýře reflexního charakteru, nebo nejčastěji důsledkem souběžné cystitidy.

Průběh onemocnění

Průběh akutní pyelitidy je extrémně pestrý: v některých případech teplota trvá 3-7 dní a jak klesá, všechny příznaky pyelitidy ustupují; v ostatních případech může horečka trvat až 14-18 dní. Existují případy, kdy akutní pyelitida začíná mírným zvýšením teploty a mírnou celkovou malátností.

Pyelonefritida může také začít různě, většinou urogenního původu. Často je nutné setkat se s chronickou pyelitidou bez akutního začátku a bez zvláštních subjektivních obtíží. Tato pyelitida se vyskytuje při hypertrofii prostaty, uretrálních strikturách, kanálových píštělích, cystitidě a dalších chronických onemocněních dolních močových cest.

Zdá se, že všechno jde dobře; přičemž zánět je omezen pouze na pánev a dochází k volnému odtoku hnisavé moči. Jakmile ale dojde v pánvi k zadržování moči a důslednému vstřebávání toxinů z ní, okamžitě se dostaví obecné těžké jevy. Stejná retence je hlavním důvodem přechodu zánětlivého procesu do ledvin - pyelonefritidy.

Diagnóza

CO ŘÍKÁ DOKTOR?

Doktor lékařských věd, ctěný doktor Ruská Federace a čestný člen RAS, Anton Vasiliev:

„Léčím nemoci urogenitálního systému již mnoho let. Podle statistik ministerstva zdravotnictví se cystitida v 60 % případů stává chronickou.

Hlavní chybou je zdržování! Čím dříve začnete cystitidu léčit, tím lépe. Existuje lék, který se doporučuje pro samoléčbu a prevenci cystitidy doma, protože mnoho pacientů nevyhledává pomoc kvůli nedostatku času nebo studu. Toto je Ureferon. Je nejuniverzálnější. Neobsahuje žádné syntetické složky, jeho účinek je mírný, ale znatelný již po prvním dni používání. Zmírňuje záněty, posiluje stěny močového měchýře, jeho sliznici a obnovuje celkovou imunitu. Je vhodný pro ženy i muže. Pro muže bude také příjemný bonus - zvýšená potence. »

Diagnóza pyelitidy je založena na komplexu symptomů, analýze moči a údajích o ureterální katetrizaci. Historie a průběh onemocnění dostatečně nastiňují onemocnění pánve na rozdíl od cholecystitidy a apendicitidy. Pasternatského symptom je velmi cenným znakem.

Vyšetření moči prokáže přítomnost hnisu, pánevního epitelu a značného množství mikrobů, jejichž stanovení vyžaduje pečlivý odběr moči katetrem do sterilní nádobky – zejména u žen, aby nedošlo k záměně prosté příměsi poševního sekretu za pyurie.

K určení etiologie a typu infekce je nutné stanovení flóry. Existují případy aseptické pyurie, charakteristické především pro renální tuberkulózu, a také chronické stafylokokové hluboce uložené infekce močových cest.

Cystoskopie může někdy poskytnout pozitivní výsledek v případě jednostranných lézí, kdy dochází ke změně stěny močového měchýře na postižené straně a odstranění zakalené moči z močovodu. K diagnostice pyelitidy je také indikován průzkum a vylučovací urografie.

Cennou metodou výzkumu je katetrizace močovodů, která poměrně přesně zjišťuje, zda je onemocnění jednostranné nebo oboustranné, jeho intenzitu a míru změny v pánvi.

Jak léčit pyelitidu

Doma se provádí pouze v případě, že onemocnění není závažné a samozřejmě pod vedením lékaře. V ostatních případech nebo za přítomnosti komplikací musí být pacient hospitalizován.

Léčba pyelitidy má za cíl překonat infekci a obnovit narušenou funkci pánve. Mělo by být zahájeno neprodleně, jakmile se objeví první příznaky onemocnění a je stanovena diagnóza. První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je strava.

Z jídelníčku je nutné vyloučit potraviny, které dráždí ledvinový parenchym. Hovoříme o alkoholu, uzeninách, soli atd. Denní pití tekutin - do 4 litrů, mléčných výrobků, ovoce a čerstvě vymačkaných šťáv, ovoce a zeleniny - se naopak doporučuje.

Další pomocí při léčbě pyelitidy budou bylinky - přeslička, medvědí ucho a brusinkové, brusinkové a jalovcové čaje a speciální urologické bylinné nálevy.

Pro boj s infekcí jsou po určení typu patogenu předepsána vhodná antibiotika, například Levomycetin, Cefatoxim, Amoxicilin, Cefazolin atd. Pacientovi jsou také předepsány antimikrobiální léky: Biseptol, Streptocide, Monural atd.

Při vysokých teplotách jsou indikovány antipyretické léky - zejména paracetamol. Vzhledem k přítomnosti bolesti jsou předepisována analgetika, včetně např. Noshpa, Spazgan, Spazmalgin atd.

Ale ne všechny léky proti bolesti lze na toto onemocnění doporučit. Ibuprofen a nimesulid tedy budou mít toxický účinek na ledviny.

Provádí se také infuzně-detoxikační, fyzikální a protizánětlivá terapie.

Léčba těžké akutní pyelitidy a pyelonefritidy, pokud terapie není účinná, je chirurgická: provádí se dekapsulace ledvin, nefrotomie, nefrektomie.

Předpověď a důsledky

Pokud léčbu neodkládáte, je prognóza celkem příznivá. Nemocný člověk se uzdraví poměrně rychle - za 10-14 dní.

Ale pokud nebudete věnovat pozornost příznakům, pacient bude žít maximálně 5 let. Při absenci léčby, stejně jako při nesprávné léčbě, se vyvinou různé komplikace, které zahrnují

Přechod z akutní do chronické formy onemocnění.
Výskyt paranefritidy - zánětu perinefrické tkáně - a retroperitonitidy - zánětu tkáně v retroperitoneální oblasti.
Zvýšený krevní tlak.
Rozvoj selhání ledvin.
Výskyt řady dalších patologií: urosepse, apostematózní nefritida. septický a bakteriemický šok;

Prevence

Abyste zabránili rozvoji pyelitidy, musíte dodržovat preventivní opatření použitelné pro prevenci většiny nemocí:

Mít umírněný sexuální život;
Udržujte hygienu vnějších genitálií;
Jezte správně, nepřejídejte se a odstraňte nebo alespoň minimalizujte špatné návyky;
Pozorovat aktivní obrázekživot;
Chraňte se před podchlazením, zejména v dolní části zad a perineální oblasti;
Nezpůsobujte onemocnění genitální oblasti, močových orgánů a gastrointestinálního traktu;
Během epidemií chřipky a akutních respiračních virových infekcí užívejte multivitaminy, aby se nesnížila imunita.

Povoleny jsou rostlinné přípravky (urologické přípravky), které jsou určeny speciálně pro léčbu ledvin. Chirurgická intervence se používá zřídka (pouze u chronických forem onemocnění a bez efektu léčby). Doma lze onemocnění léčit pouze pod vedením lékaře a v případě mírného průběhu. Pokud nastanou komplikace, pak je pacient hospitalizován.

18. června 2017 Doktor

Zánětlivé procesy v oblasti ledvinové pánvičky způsobují různé bakterie. Nejvíce se stávají Escherichia coli nebo kokální flóra běžné důvody, který způsobuje onemocnění zvané pyelitida. Ohroženy jsou předškolní děti. Anatomický rys genitourinárního systému hraje důležitou roli v zánětlivém procesu, takže dívky jsou častěji náchylné k onemocnění.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Nejčastější příčinou pyelitidy je hypotermie. Infekce primární patogenní povahy se mohou dostat do oblasti ledvin třemi hlavními způsoby:

prostřednictvím lymfy;
přes krev;
vzestupným způsobem, přes močovou trubici nahoru do močovodů.

Sekundární pyelitida se vyskytuje v důsledku přítomnosti a vývoje následujících onemocnění:

angina pectoris;
spála;
břišní tyfus;
rozvoj sepse;
zápal plic;
střevní infekce.

Se zvláštní péčí lékaři sledují funkčnost ledvin během těhotenství, modřin, různého stupně závažnosti nebo při přítomnosti kamenů v močovém systému, protože za takových okolností se riziko pyelitidy výrazně zvyšuje.

Existují:

Při akutním vývoji trvá onemocnění až 3 týdny, s přihlédnutím ke správné léčbě.
Chronický průběh onemocnění začíná při absenci adekvátní léčby akutní formy pyelitidy nebo při přítomnosti vrozených anomálií (polycystické onemocnění, stenóza močové trubice a další).

Příznaky

Bolestivý syndrom v bederní oblasti vždy doprovází onemocnění ledvin. Lze však pozorovat i další příznaky:

nepohodlí při močení;
zvýšená tělesná teplota;
pocit nevolnosti, méně často zvracení;
snížená chuť k jídlu;
stav zimnice.

Zvýšený počet leukocytů v testu moči je hlavním indikátorem rozvíjejícího se onemocnění v pyelocaliceální zóně ledvin. Chronické onemocnění je způsobeno akutními a latentními obdobími. Latentní pyelitida se může vyskytnout bez výraznějších příznaků, s mírnými příznaky. Pouze mírná celková slabost a ne silné bolesti beder.

Pyelitida u dětí

Zánět ledvinné pánvičky s přítomností hnisu v testech moči nejčastěji charakterizuje pyelitidu u dětí do 5 let. Infekce, jako je Escherichia coli, paratyfové bacily a kokální formy bakterií, mohou významně poškodit fungování vnitřního orgánu a močového systému jako celku.

U dětí je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

celková slabost, bledost kůže;
teplota je nad normálem;
neklidné chování;
bolest hlavy;
tmavá moč v důsledku přítomnosti hnisavého výboje;
močení je doprovázeno bolestí a pícháním.

U kojenců se mohou objevit křečovité reakce, zatemněné vědomí a meningeální příznaky. Většina těchto onemocnění má příznivý výsledek. Včasná léčba zahrnuje pití velkého množství tekutin, každodenní používání teplých koupelí a předepisování bílého streptocidu s penicilinem, abyste se zbavili infekce.

Adolescenti jsou náchylní k zánětům ledvinné pánvičky se skrytou dynamikou. Dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty a úbytku hmotnosti v důsledku nedostatku chuti k jídlu.

Pyelitida u žen

Fyziologická stavba močové trubice ženského těla v podobě krátké močové trubice vyvolává náchylnost k častější infekci škodlivými mikroorganismy. Hlavní příčinou pyelitidy u žen je cystitida. Bakterie nejčastěji putuje vzhůru močovou trubicí nebo genitáliemi do ledvin.

Během těhotenství, po prvním trimestru, se riziko onemocnění zvyšuje. To je způsobeno tlakem zvětšené dělohy na močovod, což vytváří obstrukci moči a stagnaci v ledvinách. U těhotných žen je častější jednostranná pyelitida pravé ledviny. Bilaterální je také možné, ale pravá ledvina je díky své anatomické stavbě náchylnější k infekci.

Pyelitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, je možný relaps nebo exacerbace stávající infekce nebo je pozorován druh toxikózy doprovázený hypotenzí močovodů a střev. Lékaři doporučují ležet pouze na levém boku, aby se zmírnilo nadměrné zatížení postižené ledviny. Často se stent zavádí těhotným ženám pomocí minimálně invazivní metody, aby se umožnil volnější tok moči.

Příběhy našich čtenářů

„Dokázal jsem vyléčit své LEDVINY pomocí jednoduchý lék, o kterém jsem se dozvěděl z článku UROLOGA s 24letou praxí, Pushkar D.Yu...“

Průběh onemocnění s včasnou léčbou není v průměru delší než týden, výsledek je příznivý, příznaky onemocnění ustupují poměrně rychle. Pokud dojde k relapsu a bez vhodné léčby, pyelitida přechází v pyelonefritidu, to znamená, že mikroorganismy postihují nejen pánevní zónu, ale také parenchym ledvin.

Léčba

Akutní pyelitida musí být diagnostikována včas, aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu a zabránit rozvoji chronická forma. Volba konzervativní terapie závisí na původci onemocnění. Obecná doporučení následující:

Antibiotika pro hlavní boj proti bakterii - Amoxicilin, Levomycetin, Norfloxacin, Cefazolin, Cefotaxim, Gatifloxacin.
Antimikrobiální léky - Urosulfan, Sulfacyl, Furadonin, Furamag, Furagin.
Pro silnou bolest jsou předepsány analgetika - No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
Antipyretika na vysokou tělesnou teplotu.

Léčba spočívá v dietě se sníženým příjmem bílkovin. Ze stravy jsou vyloučeny uzené, solené a smažené potraviny. Jídlo musí být obměňováno rostlinnými složkami: ovocem a zeleninou. Mezi nápoje patří mléčné výrobky, kompoty, ovocné nápoje, čaje na bázi léčivých bylin a bobulovin. Odvar z jalovce se stane skvělý pomocník v boji proti infekci.

Jídla jsou zlomková, asi 5-6krát denně, v malých porcích. Příjem tekutin je neomezený. Pro snížení zatížení vnitřních orgánů a obnovení síly v průběhu onemocnění je předepsán odpočinek na lůžku. Průběh léčby je ve většině případů omezen na 10 dní, pokud se včas poradíte s lékařem.

Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

Otoky obličeje a nohou, BOLEST v kříži, NEUSTÁLE slabost a únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, existuje 95% pravděpodobnost onemocnění ledvin.

Pokud se nestaráte o své zdraví, pak si přečtěte názor urologa s 24letou praxí. Ve svém článku mluví o Kapsle RENON DUO.

Jedná se o rychle působící německý lék na obnovu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku spočívá v:

Odstraňuje příčinu bolesti a uvádí ledviny do původního stavu.
Německé kapsle odstranit bolest již při prvním použití a pomoci zcela vyléčit onemocnění.
Žádný vedlejší efekty a nedochází k alergickým reakcím.

Pyelitida je zánět ledvinové pánvičky. Může se vyskytovat jako samostatné onemocnění nebo být součástí, kdy se do procesu zapojí také kalich a ledvinový parenchym. Vyskytuje se při bakteriální infekci, vyvíjí se v důsledku chřipky, angíny. Nejčastěji je patologie diagnostikována u novorozenců a dětí mladších jednoho roku.

Když člověk nemá tušení o takové nemoci, jako je pyelitida, a to patologický stav byla u něj objevena, je nutné se poradit s lékařem. Zánět ledvinné pánvičky se obvykle vyznačuje formou a mechanismem vývoje a počtem postižených orgánů. Pokud je postižena jedna ledvina, onemocnění se nazývá jednostranná pyelitida. V případě poškození dvou močových orgánů vzniká oboustranný zánět.

Existuje primární a sekundární infekce. Zánětlivý proces primární formy znamená poškození přímo samotné pánve. V sekundárních případech dochází zpočátku k poškození jiného orgánu. Pyelitida může být akutní nebo chronická.

Důvody pro rozvoj pyelitidy

Škodlivé mikroorganismy způsobující pyelitidu se do těla dostávají vzestupně, krví a lymfou. Za hlavního původce onemocnění je považována Escherichia coli, ale byly hlášeny případy poškození pánve stafylokokem, streptokokem nebo smíšenou flórou.

Při infekci ascendentní cestou se mikrobi dostávají do orgánu močovou trubicí resp řitní otvor. Ženy jsou k tomuto typu infekce náchylnější kvůli fyziologické struktuře urogenitálního systému. Lymfatickou cestou se mikroorganismy dostávají do ledvin ze střev nebo reprodukčního systému. Častěji se tímto způsobem nakazí muži. Prostřednictvím krve se patogen dostává do orgánu ze zdroje zánětu v jiné oblasti těla.

Lidé se zranitelným imunitním systémem, závislostí na tabáku nebo alkoholu a častou hypotermií jsou ohroženi pyelitidou. Ohroženi jsou také pacienti, kteří se málo pohybují, špatně jedí a málokdy vyprazdňují močový měchýř, proto je často ve stavu přeplněnosti.

Projevy onemocnění

Příznaky pyelitidy jsou patrné po několika hodinách v akutní formě patologie nebo exacerbaci její chronické formy. Tyto zahrnují:

zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů, zimnice;
bolest v dolní části zad a žeber;
neustálá žízeň a suchý jazyk;
ztráta chuti k jídlu, záchvaty nevolnosti a zvracení;
bolest hlavy a celková malátnost;
zákal moči v důsledku přítomnosti hnisu v ní (výsledek boje těla proti infekci).

Zánět ledvinné pánvičky obvykle nemá za následek poruchu močového procesu, ale dysurické poruchy jsou možné, pokud je infekce spojena s cystitidou nebo poškozením močového měchýře. S pyelitidou jsou příznaky a léčba úzce spjaty, protože podle příznaků je možné určit, která konkrétní forma patologie se u člověka vyvinula. Na tom bude záviset léčba předepsaná lékaři.

Nemoc rozvíjející se u dítěte

Pyelitida u dětí je častým jevem. Rodiče by se měli mít na pozoru, pokud dítě bezdůvodně odmítá jíst, stěžuje si na akutní bolest a jeho kůže zbledla. Malí jsou nemocní poměrně dlouho. Nemoc se vyskytuje na pozadí střevních onemocnění, ARVI. U kojenců je onemocnění závažné. Nedostatek adekvátní léčby vede ke smrti dítěte v důsledku výskytu dyspeptických poruch a rozsáhlé sepse. Při prvních příznacích onemocnění (nedostatek chuti k jídlu, bledá kůže) by mělo být dítě převezeno do nemocnice pro včasnou pomoc.

Metoda detekce onemocnění

Diagnostika onemocnění tohoto typu se provádí vyšetřením moči a krve. Rozbor moči ukáže hladinu leukocytů, na základě čehož lékař udělá závěr o rozsahu poškození orgánu. Bakteriální kultivace ukáže typ patogenu a jeho odolnost vůči antibiotikům. K určení škodlivého mikroorganismu se někdy používá Gramova metoda, která zabere méně času.

Krevní test pomáhá určit hladinu leukocytů v něm, ESR. Zvýšení kreatininu a močoviny bude indikovat vývoj komplikací (selhání ledvin). Pokud je známo, že mikrobiální infekce pronikla do těla hematogenní cestou, je tekutina testována na sterilitu.

Ultrazvuk a rentgen se používají k vyloučení možnosti vzniku souběžných onemocnění ledvin.

Terapie

Zanícené ledviny potřebují léčbu. Spočívá v dodržování klidu na lůžku, speciální dietě a používání tradičních a alternativní medicína. Po stanovení diagnózy je pacient přijat do nemocnice.

Pro zmírnění bolesti je předepsáno zahřívání postižené oblasti. Strava zahrnuje vařenou zeleninu, mléčné výrobky a čerstvé ovoce. Při vleklém průběhu onemocnění je tento bod terapie doplněn proteinovými produkty a vitamíny. Různé koření, kořeněné, mastné a slané pokrmy jsou přísně kontraindikovány.

Je povinné dodržovat pitný režim – minimálně dva litry denně. Jako tekutiny se používají minerální vody a bylinné čaje s močopudným účinkem. Účinné budou odvary z jalovce, medvědích uší, přesličky a brusinek.

Medikamentózní terapie je zaměřena na potlačení infekce. Předepisovaná antibiotika jsou Levomycetin, Cefazolin a Cefotaxim. Z antipyretik je povolen paracetamol. Při silné bolesti můžete užívat No-Shpu, Spazmalgon. Po konzultaci s lékařem můžete užívat speciální bylinné přípravky na léčbu ledvin.

Operace se provádí ve velmi vzácných případech, kdy terapie selže nebo je onemocnění chronické. Lehkou formu lze léčit doma, ale pokud se stav zhorší, je nutná hospitalizace.

Prognóza a preventivní opatření

Co je to pyelitida? Jedná se o zánět pánve močového orgánu, jehož absence léčby vede k řadě komplikací. Při absenci adekvátní terapie nebude nemocný žít déle než pět let.

Pokud je hospitalizace včasná a jsou dodržována všechna lékařská doporučení, pacient se zcela uzdraví do dvou týdnů.

NA možné komplikace pyelitida zahrnuje: