CMV igg negativ igm pozitiv. Citomegalovirus igg este pozitiv - vom afla mai multe. Care este norma

Citomegalovirusul (CMV, citomegalovirus, CMV) este un herpesvirus de tip 5. Pentru a identifica stadiul unei boli infecțioase și cronicitatea acesteia, se folosesc 2 metode de cercetare - PCR (reacția în lanț a polimerazei) și ELISA (testul imunosorbent legat de enzime). Sunt prescrise atunci când apar simptome și se suspectează infecția cu citomegalovirus. Dacă rezultatele unui test de sânge arată pozitiv citomegalovirus igg, ce înseamnă acest lucru și ce pericol prezintă pentru oameni?

Anticorpii IgM și IgG la citomegalovirus - ce sunt aceștia?

La examinarea infecțiilor, se folosesc diferite imunoglobuline, toate joacă un anumit rol și își îndeplinesc funcțiile. Unii luptă împotriva virușilor, alții luptă împotriva bacteriilor, iar alții neutralizează excesul de imunoglobuline.

Pentru a diagnostica citomegalia (infectie cu citomegalovirus), se disting 2 clase de imunoglobuline de 5 existente (A, D, E, M, G):

1. Clasa de imunoglobuline M (IgM). Este produs imediat după penetrarea unui agent străin. În mod normal, conține aproximativ 10% din cantitatea totală de imunoglobuline. Anticorpii din această clasă sunt cei mai mari în timpul sarcinii, sunt prezenți exclusiv în sângele viitoarei mame și nu pot ajunge la făt.
2. Clasa de imunoglobuline G (IgG). Este clasa principală, conținutul său în sânge este de 70-75%. Are 4 subclase și fiecare dintre ele este dotată cu funcții speciale. Este în mare parte responsabil pentru răspunsul imun secundar. Producția începe la câteva zile după imunoglobulina M. Ea rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp, prevenind astfel posibilitatea unei reapariții a infecției. Neutralizează microorganismele toxice dăunătoare. Este de dimensiuni mici, ceea ce facilitează pătrunderea către făt în timpul sarcinii prin „locul bebelușului”.

Citomegalovirus igg pozitiv - interpretarea rezultatelor

Titrurile, care pot diferi în funcție de laborator, ajută la descifrarea rezultatelor testelor. Clasificarea în „negativ/pozitiv” se realizează folosind indicatori pentru concentrația de imunoglobuline G:

• peste 1,1 miere/ml (unități internaționale în milimetri) – pozitiv;
• sub 0,9 miere/ml – negativ.

Tabel: „Anticorpi împotriva citomegalovirusului”

ELISA determină aviditatea imunoglobulinelor față de citomegalovirus

Anticorpii IgG pozitivi indică o întâlnire anterioară între organism și virus sau o infecție anterioară cu citomegalovirus.

Komarovsky despre IgG pozitive la copii

Când se naște un copil, se prelevează imediat sânge pentru analiză în maternitate. Medicii vor determina imediat prezența infecției cu citomegalovirus la un nou-născut.

Dacă se dobândește citomegalie, atunci părinții nu vor putea distinge boala de o infecție virală, deoarece simptomele lor sunt identice (creșterea temperaturii corpului, semne de boli respiratorii și intoxicație). Boala în sine durează până la 7 săptămâni, iar perioada de incubație este de până la 9 săptămâni.

În acest caz, totul depinde de imunitatea copilului:

1. Cu un sistem imunitar puternic, organismul va lupta împotriva virusului și nu își va putea continua dezvoltarea, dar în același timp aceiași anticorpi IgG pozitivi vor rămâne în sânge.
2. În caz de imunitate slăbită, analizei se vor alătura și alți anticorpi, iar o boală cu un început lent va da complicații ficatului, splinei, rinichilor și glandelor suprarenale.

În această perioadă, este important ca părinții să monitorizeze regim de băut copilul și nu uitați să dați vitamine.

Aviditate mare de igg în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, aviditatea imunoglobulinei G este de o importanță deosebită.

1. Cu aviditate IgG scăzută, vorbim despre infecția primară.
2. Anticorpii IgG au aviditate ridicată (CMV IgG) - acest lucru indică faptul că viitoarea mamă a avut deja boala CMV înainte.

Tabelul arată opțiuni posibile imunoglobulina G pozitivă în combinație cu IgM în timpul sarcinii, semnificația și consecințele acestora.

Atunci când planificați o sarcină, este necesar să faceți teste pentru a detecta CMV pentru a evita consecințele neplăcute în timpul sarcinii. Valorile normale sunt considerate IgG (-) și IgM (-).

Am nevoie de tratament?

Dacă tratamentul este necesar sau nu depinde direct de stadiul bolii. Scopul terapiei este de a transfera virusul din stadiul activ în stadiul inactiv.

În cursul cronic al bolii, nu este nevoie să prescrieți medicamentele. Este suficient pentru a susține sistemul imunitar cu vitamine, mancare sanatoasa, refuz obiceiuri proaste, plimbări în aer curat și lupta în timp util împotriva altor boli.

Dacă o clasă pozitivă de imunoglobuline G indică o formă recurentă (exacerbarea infecției într-un curs cronic) sau o formă acută a bolii, atunci este important ca pacientul să urmeze un curs de tratament, care include:

• agenți antivirali;
• imunoglobuline;
• imunomodulatoare.

În general, aviditatea ridicată a imunoglobulinei G este cea mai periculoasă pentru copiii infectați în uter, femeile însărcinate și cei cu imunodeficiență. Dar, după cum arată practica, în cea mai mare parte este suficient să adere la măsurile preventive pentru a combate cu succes agentul patogen. Exclusiv atunci când apărarea organismului este redusă, este necesar un tratament complex cu medicamente.

Virusul herpes este unul dintre acei agenți patogeni care s-ar putea să nu se manifeste mult timp, dar ocazional sunt activați, provocând o boală cu drepturi depline. Au fost identificate în total 8 tipuri de acest virus, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​herpes simplex (), (varicela zoster), virusuri și roseola. Medicina nu este încă capabilă să scape complet organismul de herpes, dar este posibilă suprimarea formei acute sau recidiva prin transferarea acesteia într-o stare latentă.

Propria ta imunitate joacă un rol cheie în lupta împotriva virusului. Ca răspuns la infecție, sistemul imunitar produce proteine ​​specifice - anticorpi împotriva virusului herpes (imunoglobuline). În absența infecției, anticorpii nu sunt detectați, prezența lor indică întotdeauna prezența unui virus.

Indicații pentru analiză

Analiza este prescrisă în cazurile de manifestări externe vizibile ale infecției sau dacă se suspectează o formă latentă. Detectarea imunoglobulinelor în sânge ne permite să confirmăm prezența herpesului în organism și să stabilim tipul acestuia. Odată ce infecția a fost stabilită, este prescris un tratament pentru a suprima activitatea virusului.

Testul pentru anticorpi împotriva herpesului este inclus în programul de diagnostic al infecțiilor TORCH, la care sunt supuse femeile atunci când planifică sarcina și în timpul sarcinii. Diagnosticul pentru prezența herpesului este prescris și pacienților infectați cu HIV. Această examinare este, de asemenea, importantă înainte de transplantul de organe.

Ce înseamnă IgG pozitiv pentru herpes?

Dintre infecțiile virale cu herpes, cea mai frecventă este herpes simplex - HSV (HSV - Herpes Simplex Virus, herpes simplex). Există două tipuri: HSV-1, care afectează zona gurii, și HSV-2, care se caracterizează prin manifestări în zona genitală (herpes genital).

Imunoglobulinele sunt împărțite în 5 clase: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Fiecare clasă are propriile caracteristici pentru diagnostic IgM și IgG sunt cel mai des studiate.

Anticorpii IgM sunt un marker al infecției virale primare, iar IgG pot fi detectate la câteva zile după infectare și în perioada de latentă. Un nivel de imunoglobuline sub normal înseamnă un rezultat negativ sau seropozitivitate un conținut crescut (titru ridicat) de anticorpi înseamnă un rezultat pozitiv sau seropozitivitate;

Unitatea de măsură este raportul dintre densitatea optică a materialului studiat și densitatea optică critică - valorile de referință OPiss/OPcr sunt indicate pe formular; Unele laboratoare se limitează la răspunsul „pozitiv” sau „negativ”.

Pentru a descifra datele analizei, este necesar să se compare două clase de anticorpi - M și G. IgG pozitivă cu IgM negativă înseamnă că organismul este sub protecție imunitară, infecția primară este suprimată, iar posibilitatea de reactivare depinde de factori suplimentari. Dacă anticorpii M și G sunt pozitivi, există o recidivă.

În timpul sarcinii

Testarea pentru HSV este de mare importanță pentru femei în timpul sarcinii. Un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpi împotriva herpesului G împreună cu M înseamnă o amenințare: de la riscul de avort spontan până la infecția intrauterină cu impact negativ asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății nou-născutului. Există riscul de infectare a copilului în timpul nașterii.

La copii

IgG pozitive la virusul herpesului sunt rare la nou-născuți. Infecția apare cel mai adesea în perioada perinatală (aproximativ 85% din cazuri). Cel mai mare pericol este reprezentat de infecția primară și progresia severă a bolii la femeile însărcinate. Detectarea asimptomatică a HSV la mamă are un risc minim pentru făt.

Infecția primară la un copil se manifestă ca o erupție herpetică pe corp, care durează nu mai mult de 2 săptămâni. Aproximativ 30% dintre nou-născuții infectați cu HSV in utero dezvoltă encefalită.

Ce este aviditatea herpesului?

Analiza anticorpilor împotriva virusului herpes simplex nu oferă o fiabilitate ridicată în diferențierea infecției primare și exacerbării. Deoarece regimurile de tratament pentru infecțiile primare și cronice diferă, se recomandă efectuarea unui studiu suplimentar - un test de aviditate a anticorpilor, care permite obținerea de informații retrospective despre virus.

Aviditatea anticorpilor împotriva herpesului este puterea legăturii dintre imunoglobulină și o substanță străină (virus). O prezență mică de antigene determină o creștere a avidității mai rapidă decât una mare. Primele etape ale infecției sunt caracterizate printr-un conținut ridicat de antigene, prin urmare, în această perioadă, sunt produse predominant imunoglobuline cu avidență scăzută, detectarea lor indică un primar infecție acută. Prezența anticorpilor IgG cu aviditate ridicată în sânge indică faptul că există imunitate la virus și oferă un răspuns la infecția secundară a organismului.

În diagnosticare, se utilizează indicele de aviditate, care permite combinarea anticorpilor cu aviditate scăzută și aviditate mare într-un singur indicator.

Citomegalovirusul este un virus care aparține familiei herpesvirusurilor. Acest virus are o prevalență ridicată în populația umană.

Zece până la cincisprezece la sută dintre adolescenți și patruzeci la sută dintre adulți au anticorpi împotriva citomegalovirusului în sânge.

Perioada de incubație este destul de lungă - până la două luni. În această perioadă, boala este întotdeauna asimptomatică. Apoi un început manifest pronunțat. Care este provocată de stres, hipotermie sau pur și simplu imunitatea redusă.

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu infecțiile respiratorii acute sau infecțiile virale respiratorii acute. Temperatura corpului crește, capul doare sever și apare disconfort general. Un virus netratat poate duce la inflamarea plămânilor și a articulațiilor, leziuni ale creierului sau altele boli periculoase. Infecția rămâne în organism pe tot parcursul vieții unei persoane.

Anul în care a fost descoperit virusul este 1956. Încă se studiază activ, acțiunea și manifestările sale. Fiecare an aduce noi cunoștințe.

Contagiozitatea virusului este scăzută.

Căi de transmitere: contact sexual, gospodăresc (prin săruturi și salivă), de la mamă la copil, prin produse din sânge.

Persoanele infectate sunt de obicei asimptomatice. Dar uneori, la cei care suferă de imunitate slabă, boala se manifestă ca un sindrom asemănător mononucleozei.

Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, senzații de frisoane, oboseală și stare generală de rău și dureri severe la nivelul capului. Sindromul asemănător mononucleozei are un final fericit - recuperarea.

Există un pericol deosebit pentru două categorii de persoane - cei cu imunitate slabă și sugarii infectați in utero de la o mamă bolnavă.

O creștere a titrului de anticorpi din sânge împotriva citomegalovirusului de patru ori sau chiar mai mult indică activarea citomegalovirusului.

Ce înseamnă citomegalovirus IgG pozitiv?

Dacă analiza pentru determinarea anticorpilor IgG la infecția cu citomegalovirus este pozitivă, ce concluzie se trage?

Sistemul imunitar uman a făcut față cu succes infecției cu citomegalovirus în urmă cu aproximativ o lună sau chiar mai mult.

Acest organism a dezvoltat o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții. Aproximativ 90% dintre oameni sunt purtători, deci nu există o normă de anticorpi împotriva acestui virus. Nu există nici un concept de nivel crescut sau scăzut.

Determinarea anticorpilor la citomegalovirus este necesară doar pentru stabilirea diagnosticului corect.

Infecția cu citomegalovirus este considerată a fi prezența unui virus într-o analiză PCR, atunci când este examinat materialul care conține anumite ADN.

Din a zecea până la a paisprezecea zi după infecție, în sânge apar anticorpi IgG împotriva infecției cu citomegalovirus. Anticorpii trec cu ușurință prin placentă. Prin urmare, nou-născuții nu sunt întotdeauna infectați, poate fi imunoglobulinele mamei.

Nivelul imunoglobulinei din sânge este verificat după trei săptămâni pentru a clarifica diagnosticul și severitatea procesului. Procesul este considerat activ dacă nivelul imunoglobulinelor crește.

Citomegalovirus la copii

Infecția cu citomegalovirus este foarte asemănătoare cu infecția cu herpes. Și se întâmplă și des.

Chiar dacă infecția a avut loc în copilăria timpurie, dar o persoană are o imunitate bună și puternică toată viața, atunci o infecție cu citomegalovirus nu se poate manifesta niciodată. O persoană este doar un purtător de virus toată viața.

Există copii care suferă foarte mult de citomegalovirus:

• cei expuși la infecții intrauterine, deoarece bariera placentară nu este un obstacol pentru citomegalovirus;
• nou-născuți cu imunitate slabă și instabilă;
• la orice vârstă, cu un sistem imunitar sever slăbit sau, de exemplu, la pacienții cu SIDA.

Infecția este cel mai adesea diagnosticată folosind ELISA (testul imunosorbent legat de enzime). Această metodă poate determina nu numai prezența infecției cu citomegalovirus în corpul copilului. Dar este, de asemenea, posibil să spunem cu siguranță dacă este congenital sau dobândit.

Pentru nou-născuți, citomegalovirusul este mononucleoza infecțioasă. Sistemul limfatic este afectat - ganglionii limfatici se măresc, amigdalele se inflamează, ficatul și splina se măresc și devine dificil de respirat.

În plus, infecția congenitală se caracterizează prin:

• prematuritate;
• strabism;
• icterul nou-născuților;
• tulburări ale reflexelor de înghițire și supt.

Respirația nazală deficitară poate provoca următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• tulburări de somn;
• plângând și îngrijorându-se.

Infecția congenitală a unui copil apare cel mai adesea în uter. Dar uneori prin canalul de naștere al mamei sau laptele matern în timpul hrănirii.

Cel mai adesea, se observă un curs asimptomatic foarte periculos de infecție cu citomegalovirus. Chiar și la două luni după ce s-a născut pe această lume.

Pentru astfel de copii, sunt posibile complicații:

• 20% dintre copiii cu citomegalovirus asimptomatic, care apare activ după luni, se caracterizează prin prezența convulsiilor severe, mișcări anormale ale membrelor, modificări ale oaselor (de exemplu, la nivelul craniului) și greutate corporală insuficientă;
• după cinci ani, 50% au tulburări de vorbire, intelectul suferă, sistemul cardiovascular este afectat și vederea este grav afectată.

Dacă un copil se infectează mai târziu, și nu în perioada neonatală, când sistemul imunitar este deja bine format, atunci practic nu există consecințe.

Cel mai adesea, este asimptomatic sau amintește de ARVI clasic din copilărie.

Caracterizat prin:

• letargie și somnolență;
• limfadenita cervicală;
• durere la nivelul sistemului musculo-scheletic (mușchi și articulații);
• frisoane și febră scăzută.

Aceasta durează două săptămâni – două luni. Se termină cu autovindecare. Foarte rar, dacă boala nu dispare timp de două-trei luni, este necesară consultarea și tratamentul medical.

Cele mai multe diagnostic precoce infecția cu citomegalovirus și tratamentul în timp util reduc semnificativ riscul de complicații. Cel mai bine este să începeți tratamentul în șapte până la nouă zile după infecție. Atunci infecția cu citomegalovirus nu va lăsa urme.

Citomegalovirus la femei

Infecția cu citomegalovirus la femei apare în forma cronica. Cel mai adesea, acest lucru este asimptomatic, dar uneori sunt prezente simptome. Un sistem imunitar slab contribuie la manifestarea activă a bolii.

Din păcate, infecția cu citomegalovirus afectează femeile la orice vârstă. Factorii provocatori sunt cancerul, infecția cu HIV sau SIDA și patologiile gastrointestinale. Un alt efect similar este observat de la administrarea de medicamente antitumorale și antidepresive.

În forma sa acută, infecția se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici cervicali.

Apoi există o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, axilari și inghinali. După cum am mai spus, așa tablou clinic asemănător mononucleozei infecţioase. Se caracterizează prin dureri de cap, sănătate generală precară, hepatomegalie și celule mononucleare atipice din sânge.

Imunodeficiența (de exemplu, infecția cu HIV) provoacă o formă severă, generalizată de infecție cu citomegalovirus. Sunt afectate organele interne, vasele de sânge, nervii și glandele salivare. Apar hepatită cu citomegalovirus, pneumonie, retinită și sialadenită.

Nouă din zece femei cu SIDA au infecție cu citomegalovirus. Se caracterizează prin pneumonie bilaterală și encefalită.

Encefalita se caracterizează prin demență și pierderea memoriei.

Femeile cu SIDA și citomegalovirus suferă de poliradiculopatie. Astfel de femei se caracterizează prin leziuni ale rinichilor, ficatului, pancreasului, ochilor și organelor MPS.

Citomegalovirus în timpul sarcinii

O infecție care vine de la o persoană care are o formă acută a bolii este cea mai proastă opțiune pentru femeile însărcinate.

În sângele gravidei nu există încă anticorpi.

Virusul activ al unei persoane infectante trece prin toate barierele fără dificultate și are un efect dăunător asupra copilului. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în jumătate dintre infecții.

Dacă factorii care slăbesc sistemul imunitar agravează purtarea latentă a virusului, atunci aceasta este o situație mai puțin periculoasă.

Există deja imunoglobuline (IgG) în sânge, virusul este slăbit și nu este atât de activ. Virusul este periculos prin infectarea fătului în doar două procente din cazuri. Întâlniri timpurii Sarcinile sunt mai periculoase din punct de vedere al infecției. Sarcina se termină adesea cu un avort spontan. Sau fătul se dezvoltă anormal.

Infecția cu citomegalovirus mai târziu în timpul sarcinii duce la polihidramnios sau naștere prematură („citomegalie congenitală”). Din păcate, este imposibil să distrugi complet citomegalovirusul din organism. Dar îl poți face inactiv. Prin urmare, femeile însărcinate și cele care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente la sănătatea lor. Citomegalovirusul este foarte periculos pentru făt.

Citomegalovirus IgM pozitiv

IgM este prima barieră de protecție împotriva tuturor tipurilor de viruși. Nu au o specificație, dar sunt produse de urgență, ca răspuns la pătrunderea infecției cu citomegalovirus în organism.

Se efectuează un test IgM pentru a determina:

• infecție primară cu virus (titru maxim de anticorpi);
• stadiile de citomegalovirus agravat (numărul virusului crește și numărul IgM crește);
• reinfecție (o nouă tulpină de citomegalovirus a provocat infecție).

Ulterior, din IgM, se formează anticorpi specifici, IgG. Dacă puterea sistemului imunitar nu scade, atunci IgG se va lupta cu citomegalovirusul toată viața. Titrul de anticorpi IgG este foarte specific. Din aceasta puteți determina specificația virusului. În ciuda faptului că un test IgM arată prezența oricărui virus în materialul testat.

Numărul de citomegalovirus este supus controlului de către imunoglobulina G, prevenind dezvoltarea unei imagini a unei boli acute.

Dacă rezultatele sunt „IgM pozitive” și „IgG negative”, aceasta indică o infecție acută recentă și absența imunității permanente împotriva CMV. O exacerbare a unei infecții cronice este caracterizată de indicatori când IgG și IgM sunt prezente în sânge. Organismul se află într-o etapă de deteriorare gravă a imunității.

A existat deja infecție în trecut (IgG), dar organismul nu poate face față și apare IgM nespecifice.

Prezența IgG pozitivă și IgM negativă este cel mai bun rezultat al testului pentru o femeie însărcinată. Are o imunitate specifică, ceea ce înseamnă că copilul nu se va îmbolnăvi.

Dacă situația este inversă, cu IgM pozitivă și IgG negativă, atunci acest lucru nu este înfricoșător. Aceasta indică o infecție secundară care este luptată în organism, ceea ce înseamnă că nu ar trebui să existe complicații.

Este mai rău dacă nu există deloc anticorpi din ambele clase. Aceasta indică o situație specială. Deși această situație este foarte rară.

ÎN societatea modernă Aproape toate femeile sunt infectate cu infecția.

Tratamentul citomegalovirusului și rezultatele tratamentului

Dacă o persoană are un sistem imunitar sănătos, atunci poate face față singur cu infecția cu citomegalovirus. Nu puteți efectua nicio acțiune terapeutică. Imunitatea va fi slăbită doar dacă este tratată pentru o infecție cu citomegalovirus care nu se manifestă. Tratamentul medicamentos este necesar numai atunci când apărarea imună eșuează și infecția se intensifică activ.

De asemenea, femeile însărcinate nu au nevoie de tratament dacă au anticorpi IgG specifici în sânge.

Cu un test pozitiv pentru IgM, pentru a transfera starea acută într-un curs latent al bolii. Trebuie amintit întotdeauna că medicamente din infecția cu citomegalovirus au multe efecte secundare. Prin urmare, numai un specialist experimentat le poate prescrie automedicația;

Stadiul activ al infecției este prezența IgM pozitive. Este necesar să se țină cont de alte rezultate ale testelor. Este deosebit de necesar să se monitorizeze prezența anticorpilor în organism pentru persoanele însărcinate și imunodeficiente.

Problema nivelului normal al imunoglobulinelor IgG la citomegalovirus în serul de sânge îngrijorează majoritatea femeilor care plănuiesc să rămână însărcinate sau care poartă deja un copil, precum și multe mame tinere. Atenția sporită acordată virusului în ultimii ani se explică prin prevalența sa pe scară largă în populația umană și impactul negativ asupra dezvoltării fetale atunci când viitoarea mamă este infectată în timpul sarcinii. În plus, infecția cu citomegalovirus (CMVI) este adesea asociată cu dezvoltarea pneumoniei atipice la copii, întârzierea dezvoltării fizice și mentale, deficiențe de vedere și auz.

Infecția cu CMV este, de asemenea, de o importanță deosebită în transplantul de organe și tratamentul pacienților imunocompromiși.

Determinarea nivelului de anticorpi IgG din sânge este cea mai comună metodă pentru detectarea infecției cu citomegalovirus și determinarea stării acesteia în organism. Este important de înțeles că conținutul de imunoglobuline G din serul sanguin este exprimat în unități relative, care pot varia în funcție de locația laboratorului care efectuează analiza și de echipamentul utilizat.

În consecință, expresia numerică a normei poate arăta diferit. Însăși prezența IgG în corpul adulților este considerată normală, deoarece peste 90% din populația lumii este purtătoare a virusului. În acest caz, producția de anticorpi indică o reacție normală a sistemului imunitar la infecția cu virusul.

Detectarea anticorpilor IgG în sângele unui pacient are o anumită valoare diagnostică: aceasta în sine nu este o indicație pentru tratament, ci indică doar prezența imunității la infecție. Adică, organismul a întâlnit deja virusul la un moment dat și produce (pe viață) anticorpii corespunzători.

Care este norma

Cantitatea de anticorpi la citomegalovirus este de obicei exprimată ca titru. Titrul este cea mai mare diluție a serului sanguin al pacientului la care se observă o reacție pozitivă. De regulă, pentru studiile imunologice, diluțiile de ser sunt preparate în multipli de doi (1:2, 1:4 și așa mai departe). Titrul nu reflectă numărul exact de molecule de imunoglobuline din sânge, dar oferă o idee despre activitatea lor totală. Acest lucru accelerează semnificativ obținerea rezultatelor analizei.

Nu există un standard pentru valoarea titrului, deoarece cantitatea de anticorpi sintetizați de un corp uman individual poate varia în funcție de starea generală a corpului, stilul de viață, activitatea sistemului imunitar, prezența sau absența infecțiilor cronice și caracteristicile metabolice. .

Pentru a interpreta rezultatele unei analize pentru anticorpi la citomegalovirus, se folosește conceptul de „titru diagnostic”. Aceasta este o anumită diluare a serului de sânge, un rezultat pozitiv în care este considerat un indicator al prezenței virusului în organism. Pentru infecția cu citomegalovirus, titrul de diagnosticare este o diluție de 1:100.

În prezent, arsenalul laboratoarelor imunologice are câteva zeci de sisteme de testare pentru determinarea anticorpilor la citomegalovirus. Toate au sensibilitate diferită și constau din componente diferite. Singurul lucru comun este principiul studiului - testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).

Rezultatele ELISA sunt înregistrate pe baza gradului de colorare (densitate optică) a soluției la care se adaugă serul pacientului. Densitatea optică (OD) a probei analizate este comparată cu probe evident pozitive și negative - martori.

De regulă, pentru a accelera studiul, fiecare sistem de testare este configurat să funcționeze cu o diluție de ser sanguin specificat în instrucțiunile pentru sistemul de testare. Acest lucru elimină necesitatea de a pregăti mai multe diluții, iar procedura de analiză este scurtată cu câteva ore.

În prezent, nu există un titru de diagnostic uniform pentru toate laboratoarele. Pentru fiecare sistem de testare, producătorul indică așa-numitele valori de referință la care rezultatul este considerat pozitiv sau negativ.

De aceea, în formele rezultatelor testelor pentru anticorpi la citomegalovirus puteți găsi următoarele: normă - 0,3, rezultat - 0,8 (pozitiv).

În acest caz, norma înseamnă densitatea optică a probei de control, care nu conține anticorpi împotriva virusului.

Când citomegalovirusul intră în organism, este inițial activată o componentă celulară nespecifică a imunității - celulele fagocitare (macrofage și neutrofile). Ei captează și neutralizează virusul. Componentele proteice ale învelișului viral apar pe membranele macrofagelor. Acesta servește ca semnal pentru un grup special de limfocite T - ajutoare, care secretă stimulatori specifici ai limfocitelor B. Sub influența stimulatorului, limfocitele B încep sinteza activă a imunoglobulinelor.

Imunoglobulinele (anticorpii) sunt proteine ​​solubile care circulă în sânge și în lichidul intercelular tisular și sunt prezente și pe suprafața limfocitelor B. Ele oferă cea mai eficientă și rapidă protecție împotriva proliferării agenților infecțioși în organism, sunt responsabile pentru imunitatea pe tot parcursul vieții la anumite infecții și sunt implicate în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii și alergice de protecție.

Există cinci clase de anticorpi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Ele diferă unele de altele ca structură, greutate moleculară, puterea de legare la antigeni și tipurile de reacții imune la care participă. În protecție antivirală împotriva infecției cu CMV cea mai mare valoare au imunoglobuline din clasele M și G.

IgM este primul care este sintetizat atunci când organismul este infectat cu un virus.. Acestea apar în sânge în decurs de 1-2 săptămâni de la infecția inițială și persistă între 8 și 20 de săptămâni. Prezența acestor anticorpi în serul sanguin indică de obicei o infecție recentă. Imunoglobulinele de clasa M pot apărea și în timpul reactivării unei infecții vechi, dar în cantități mult mai mici. În acest caz, este posibil să se distingă o infecție primară de una reactivată prin determinarea avidității anticorpilor, adică a puterii legării lor la particulele virale.

Imunoglobulinele IgG apar în serul sanguin la aproximativ o lună după infectarea cu citomegalovirus. La începutul răspunsului imun au o aviditate scăzută. La 12-20 de săptămâni de la debutul infecției, aviditatea devine ridicată. IgG rămâne în organism toată viața și permite sistemului imunitar să răspundă rapid la creșterea activității virusului.

Cantitatea de imunoglobuline sintetizate depinde de caracteristicile individuale ale organismului, deci nu există valori normale pentru acest indicator. Majoritatea oamenilor cu activitate normală sistemul imunitar, cantitatea de IgG la citomegalovirus crește rapid în primele 4-6 săptămâni după infecția primară sau reactivarea infecției, apoi scade treptat și rămâne la un nivel constant.

Decodificarea rezultatelor analizei

Pentru a descifra în mod independent rezultatele analizei pentru citomegalovirus, este necesar să se compare datele obținute cu valorile de referință indicate în formularul de răspuns. Acești indicatori pot fi exprimați în unități convenționale (a.u., UI), unități optice (op.u.), indicatori de densitate optică (OD), unități pe mililitru sau ca titru. Exemple de rezultate și interpretarea lor sunt date în tabel.

Opțiuni posibile pentru rezultatele determinării IgG în serul sanguin și interpretarea lor:

Dacă formularul nu indică valori de referință sau indicatori normali, laboratorul este obligat să furnizeze o transcriere. În caz contrar, medicul curant nu va putea determina prezența sau absența infecției.

Titrurile mari de IgG nu indică pericol pentru organism. Determinarea numai a imunoglobulinelor de clasă G oferă o idee despre posibilul contact al organismului cu citomegalovirusul în trecut, dar nu permite determinarea activității virusului. Astfel, dacă IgG este detectată în serul de sânge al pacientului, aceasta indică doar un purtător al virusului.

Pentru a determina stadiul infecției, trebuie evaluat nivelul avidității IgG. Anticorpii cu aviditate scăzută indică întotdeauna o infecție primară proaspătă, în timp ce anticorpii cu aviditate ridicată circulă în sângele purtătorilor de virus de-a lungul vieții. Atunci când o infecție cronică de lungă durată este reactivată, se detectează și IgG cu aviditate ridicată.

O imagine completă a imaginii poate fi obținută printr-o combinație de metode de diagnostic imunologic și biologic molecular: ELISA pentru anticorpi din clasele M și G la citomegalovirus, aviditate IgG, reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru prezența ADN-ului viral în sânge, saliva si urina.

Norma anticorpilor IgG la citomegalovirus la femeile gravide

Testarea prezenței IgG la citomegalovirus este obligatorie atunci când se examinează femeile însărcinate. S-a dovedit că infecția primară a viitoarei mame poate duce la avort spontan, la dezvoltarea unor anomalii congenitale severe la făt sau la complicații pe termen lung ale infecției.

În acest sens, nu trebuie să neglijați testele obligatorii și să le susțineți în intervalul de timp necesar. Este indicat să faceți un test de citomegalovirus înainte de 10-12 săptămâni de sarcină. Dacă se recomandă o reexaminare, aceasta trebuie finalizată strict în intervalul de timp specificat.

Opțiunea ideală este determinarea anticorpilor împotriva citomegalovirusului atunci când planificați sarcina și în fiecare trimestru. Acest lucru face posibilă excluderea sau detectarea în timp util a infecției primare sau reactivarea unei infecții vechi în timpul sarcinii.

Dacă o femeie nu a avut anticorpi împotriva citomegalovirusului înainte de sarcină, ea este expusă riscului. Când este infectat cu virusul în timpul sarcinii, probabilitatea de infecție intrauterină a fătului ajunge la 50%. Se recomandă limitarea contactului cu copiii sub 6 ani și respectarea cu atenție a regulilor de igienă personală.

Dacă înainte de sarcină sunt detectați anticorpi de clasa G cu aviditate scăzută și/sau IgM, se pune diagnosticul de „infecție primară recentă”. Se recomandă amânarea concepției cu 2-3 luni din cauza probabilității mari de infectare a fătului.

Dacă o femeie nu are anticorpi împotriva citomegalovirusului înainte de sarcină, dar IgG este detectată în sângele ei în timpul sarcinii, aceasta indică și o infecție primară. Se recomandă să consultați un specialist în boli infecțioase și să monitorizați cu atenție starea de sănătate a nou-născutului, deoarece nu poate fi exclusă posibilitatea unei infecții congenitale.

În practică, acestea se limitează cel mai adesea la o singură determinare a IgG și IgM în primul trimestru de sarcină, când riscul pentru făt este cel mai mare. Un test de imunoglobulină M este necesar pentru a determina momentul infecției. Dacă acest lucru nu este posibil, este necesară o determinare a avidității IgG.

Detectarea imunoglobulinelor de clasa G singură nu oferă o imagine completă a duratei infecției și a activității procesului infecțios. Cele mai precise rezultate pot fi obținute prin efectuarea tuturor celor trei opțiuni de analiză: determinarea avidității IgG, IgM și IgG.

Interpretarea rezultatelor testelor pentru determinarea anticorpilor la citomegalovirus la femeile însărcinate și prognosticul pentru copil:

Dacă se obțin rezultate îndoielnice sau în cazul stărilor de imunodeficiență, se recomandă confirmarea diagnosticului prin PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Posibilitatea suprainfectiei in prezenta imunoglobulinelor G in sange

De regulă, sistemul imunitar al adulților și copiilor cu vârsta peste 5-6 ani suprimă eficient activitatea citomegalovirusului în organism, iar infecția are loc fără manifestări clinice.

Cu toate acestea, acest virus este caracterizat de o mare variabilitate genetică, ceea ce duce la schimbări frecvente în structura proteinelor sale. Sistemul imunitar uman este foarte specific, adică, ca răspuns la introducerea unui virus, se formează anticorpi care au afinitate pentru structura specifică a componentelor sale. Odată cu modificarea semnificativă a proteinelor virale, puterea răspunsului imun este redusă, astfel încât, în cazuri rare, purtătorii de citomegalovirus pot avea o infecție primară cauzată de o versiune modificată a virusului.

Trebuie amintit că, dacă rezultatul este pozitiv pentru citomegalovirus, nu trebuie să suni imediat un semnal de alarmă. O infecție asimptomatică nu reprezintă o amenințare pentru un organism adult și nu necesită tratament. Femeile însărcinate și femeile care planifică o sarcină, precum și persoanele cu manifestări clinice ale infecției cu CMV, trebuie să consulte un specialist în boli infecțioase.

Explicațiile medicului despre IgG și IgM la citomegalovirus

Citomegalovirusul este un virus răspândit în întreaga lume în rândul adulților și copiilor, aparținând grupului de virusuri herpetice. Întrucât acest virus a fost descoperit relativ recent, în 1956, se consideră că nu este încă suficient de studiat, fiind încă subiect de dezbatere activă în lumea științifică.

Citomegalovirusul este destul de comună, anticorpii împotriva acestui virus se găsesc la 10-15% dintre adolescenți și adulții tineri. La persoanele cu vârsta de 35 de ani sau mai mult, se găsește în 50% din cazuri. Citomegalovirusul se găsește în țesuturile biologice - spermă, salivă, urină, lacrimi. Când virusul intră în organism, acesta nu dispare, ci continuă să trăiască împreună cu gazda sa.

Ce este?

Citomegalovirusul (un alt nume este infecția cu CMV) este o boală infecțioasă care aparține familiei herpesvirusurilor. Acest virus afectează oamenii atât în ​​​​uter, cât și în alte moduri. Astfel, citomegalovirusul se poate transmite pe cale sexuală sau pe căi alimentare aeriene.

Cum se transmite virusul?

Căile de transmitere a citomegalovirusului sunt variate, deoarece virusul poate fi găsit în sânge, salivă, lapte, urină, fecale, lichid seminal și secreții cervicale. Posibilă transmitere prin aer, transmitere prin transfuzie de sânge, act sexual și posibilă infecție intrauterină transplacentară. Un loc important îl ocupă infecția în timpul nașterii și la alăptarea unei mame bolnave.

Sunt adesea cazuri în care purtătorul virusului nici măcar nu îl bănuiește, mai ales în situațiile în care simptomele apar cu greu. Prin urmare, nu ar trebui să considerați orice purtător de citomegalovirus ca fiind bolnav, deoarece existența în organism, s-ar putea să nu se manifeste niciodată o dată în întreaga sa viață.

Cu toate acestea, hipotermia și o scădere ulterioară a imunității devin factori care provoacă citomegalovirus. Simptomele bolii apar și din cauza stresului.

Anticorpi igg citomegalovirus detectați - ce înseamnă asta?

IgM sunt anticorpi pe care sistemul imunitar începe să îi producă la 4-7 săptămâni după ce o persoană este prima infectată cu citomegalovirus. De asemenea, anticorpii de acest tip sunt produși de fiecare dată când citomegalovirusul rămas în corpul uman după o infecție anterioară începe să se înmulțească din nou activ.

În consecință, dacă s-a constatat că aveți un titru pozitiv (creștet) de anticorpi IgM împotriva citomegalovirusului, aceasta înseamnă:

• Că ați fost infectat cu citomegalovirus recent (nu mai devreme decât în ​​ultimul an);
• Că ai fost infectat cu citomegalovirus de mult timp, dar recent această infecție a început să se înmulțească din nou în corpul tău.

Un titru pozitiv de anticorpi IgM poate persista în sângele unei persoane timp de cel puțin 4-12 luni după infecție. În timp, anticorpii IgM dispar din sângele unei persoane infectate cu citomegalovirus.

Dezvoltarea bolii

Perioada de incubație este de 20-60 de zile, cursul acut este de 2-6 săptămâni după perioada de incubație. Rămâneți în stare latentă în organism atât după infecție, cât și în perioadele de atenuare - pentru un timp nelimitat.

Chiar și după ce a fost supus unui curs de tratament, virusul trăiește în organism toată viața, menținând riscul de recidivă, astfel că medicii nu pot garanta siguranța sarcinii și a gestației complete chiar dacă are loc o remisiune stabilă și pe termen lung.

Simptomele citomegalovirusului

Mulți oameni care poartă citomegalovirus nu prezintă niciun simptom. Semnele de citomegalovirus pot apărea ca urmare a tulburărilor de funcționare a sistemului imunitar.

Uneori, la persoanele cu imunitate normală, acest virus provoacă așa-numitul sindrom asemănător mononucleozei. Apare la 20-60 de zile după infectare și durează 2-6 săptămâni. Se manifestă prin febră mare, frisoane, oboseală, stare de rău și dureri de cap. Ulterior, sub influența virusului, are loc o restructurare a sistemului imunitar al organismului, pregătindu-se să respingă atacul. Cu toate acestea, în caz de lipsă de forță, faza acută trece într-o formă mai calmă, când deseori apar tulburări vascular-vegetative și apar și afectarea organelor interne.

În acest caz, sunt posibile trei manifestări ale bolii:

1. Forma generalizată- afectarea CMV a organelor interne (inflamația țesutului hepatic, a glandelor suprarenale, a rinichilor, a splinei, a pancreasului). Aceste leziuni ale organelor pot provoca, ceea ce agravează și mai mult starea și pune presiune crescută asupra sistemului imunitar. În acest caz, tratamentul cu antibiotice se dovedește a fi mai puțin eficient decât cu cursul obișnuit de bronșită și/sau pneumonie. În același timp, în sângele periferic pot fi observate leziuni ale pereților intestinali, vaselor de sânge ale globului ocular, creierului și sistemului nervos. Extern apare, pe lângă glandele salivare mărite, o erupție cutanată.
2. - în acest caz este vorba de slăbiciune, stare generală de rău, dureri de cap, secreții nazale, mărirea și inflamația glandelor salivare, oboseală, temperatura corporală ușor crescută, înveliș albicios pe limbă și gingii; Uneori este posibil să aveți amigdale inflamate.
3. Leziuni ale sistemului genito-urinar- se manifesta sub forma unor inflamatii periodice si nespecifice. În același timp, ca și în cazul bronșitei și pneumoniei, inflamațiile sunt greu de tratat cu antibiotice tradiționale pentru această boală locală.

O atenție deosebită trebuie acordată infecției cu CMV la făt (infecție intrauterină cu citomegalovirus), la nou-născuți și copiii mici. Un factor important este perioada gestațională a infecției, precum și faptul dacă femeia însărcinată a fost infectată pentru prima dată sau infecția a fost reactivată - în al doilea caz, probabilitatea de infectare a fătului și apariția complicațiilor severe este semnificativ mai mici.

De asemenea, dacă o femeie însărcinată este infectată, patologia fetală este posibilă atunci când fătul se infectează cu CMV care intră în sânge din exterior, ceea ce duce la avort spontan (una dintre cele mai motive comune). De asemenea, este posibil să se activeze forma latentă a virusului, care infectează fătul prin sângele mamei. Infecția duce fie la decesul copilului în pântec/după naștere, fie la afectarea sistemului nervos și a creierului, care se manifestă prin diferite boli psihice și fizice.

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii

Când o femeie se infectează în timpul sarcinii, în cele mai multe cazuri ea dezvoltă o formă acută a bolii. Posibile leziuni ale plămânilor, ficatului și creierului.

Pacientul notează plângeri cu privire la:

• oboseală, dureri de cap, slăbiciune generală;
• mărire și durere la atingerea glandelor salivare;
• secreții mucoase din nas;
• scurgeri albicioase din tractul genital;
• durere abdominală (cauzată de creșterea tonusului uterin).

Dacă fătul este infectat în timpul sarcinii (dar nu în timpul nașterii), la copil se poate dezvolta infecția congenitală cu citomegalovirus. Acesta din urmă duce la boli grave și leziuni ale sistemului nervos central (retard mintal, pierderea auzului). În 20-30% din cazuri copilul moare. Infecția congenitală cu citomegalovirus este observată aproape exclusiv la copiii ale căror mame sunt infectate cu citomegalovirus pentru prima dată în timpul sarcinii.

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii include terapia antivirală bazată pe injectarea intravenoasă cu aciclovir; utilizarea medicamentelor pentru corectarea imunității (cytotect, imunoglobulină intravenoasă), precum și efectuarea de teste de control după finalizarea unui curs de terapie.

Citomegalovirus la copii

Infecția congenitală cu citomegalovirus este de obicei diagnosticată la un copil în prima lună și are următoarele manifestări posibile:

• crampe, tremur al membrelor;
• somnolenţă;
• deficiență de vedere;
• probleme cu dezvoltarea mentală.

Manifestarea este posibilă și la vârsta adultă, când copilul are 3-5 ani, și arată de obicei ca o infecție respiratorie acută (febră, dureri în gât, curge nasul).

Diagnosticare

Citomegalovirusul este diagnosticat folosind următoarele metode:

• detectarea prezenței virusului în fluidele biologice ale corpului;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• însămânțarea culturii celulare;
• detectarea anticorpilor specifici în serul sanguin.