Hormoni care sunt produși în timpul sarcinii. Importanța hormonilor în corpul unei femei însărcinate. Ce hormoni să luați atunci când planificați o sarcină

Hormonii sunt substanțe speciale biologic active de care depinde starea sănătății umane, emoțională și fizică. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să se pregătească pentru activarea hormonilor care au un efect pozitiv asupra cursului sarcinii și pregătirea mentală pentru nașterea unui copil. Aceasta restructurare garanteaza dezvoltarea intrauterina deplina a bebelusului. Mai mult, modificările nivelului hormonal au un efect pozitiv asupra stării emoționale a viitoarei mame, deoarece aceasta are ocazia să se pregătească mental pentru cel mai important eveniment din viață. O femeie observă apariția dorinței de a deveni mamă și de a începe să aibă grijă de nou-născutul ei. Mai mult, natura lansează procese speciale pentru dragostea bebelușului său.

Medicina necesită un test de sânge obligatoriu pentru viitoarele mămici. Sarcina principală este de a cunoaște toți indicatorii și de a înțelege cât de corect au loc schimbările la viitoarea mamă. În timpul sarcinii, cu siguranță vor avea loc schimbări serioase în tot corpul feminin. Același lucru este valabil și pentru nivelurile hormonale, ceea ce face necesară verificarea prezenței hormonului de sarcină.

Modificările afectează sistemul endocrin. Sarcina este alocată pentru restructurare, datorită căreia are loc pregătirea psihologică pentru apariția bebelușului. În plus, copilul poate fi dus cu succes la termen și se poate naște sănătos.

Ce trebuie sa stii

În ciuda faptului că o femeie nu află imediat că poartă un copil, organismul începe pregătirile încă din primele zile de concepție. Acești hormoni la femeile însărcinate încep să se schimbe încă din primele zile.

Este important să înțelegeți că cu această analiză sângele determină nu numai fondul hormonal al unei femei, ci și caracteristicile de dezvoltare ale copilului. În acest sens, medicul remarcă cât de important este controlul nivelului hormonal în timpul sarcinii. Pentru control complet, se efectuează teste regulate: screening-uri prenatale. Fiecare viitoare mamă trebuie să se supună acestor examinări de cel puțin două ori în timpul sarcinii și să afle datele exacte.

Testarea hormonală în timpul sarcinii se efectuează în primul și apoi în al doilea trimestru. Aceste termene limită sunt fixate pentru oportunitatea de a susține teste și de a afla particularitățile pregătirii corpului feminin pentru naștere și dezvoltarea corectă a copilului nenăscut. Nivelurile hormonale sunt în continuă schimbare. Prin urmare, pentru fiecare etapă a sarcinii există o anumită normă.

Modificări ale indicatorilor după sfârșitul sarcinii

La 1 - 1,5 luni după eliberarea de povara prin orice mijloace, nivelurile de gonadotropină sunt normalizate și se ridică la 5 mUI/ml. Viteza de recuperare depinde de modalitățile de încheiere a sarcinii: chiuretaj, naștere naturală, avort spontan, avort, precum și de indicatorii care au fost observați la sfârșitul sarcinii.

Efectul medicamentelor asupra indicatorilor

Dacă o femeie a suferit anterior un avort spontan, trebuie efectuate în mod regulat teste de sânge pentru hormoni în timpul sarcinii.

Prolactina

Este produs de lobul anterior al glandei pituitare și se numește hormon de lactație.

Depășind norma în timpul sarcinii, menține activ cantitatea de progesteron. Acest lucru contribuie la conservarea fătului și la dezvoltarea normală a acestuia. Trei fracții de prolactină pot fi găsite în corpul feminin:

• tridimensional;
• bidimensional;
• monomerică.

Cel mai activ dintre ele este ultimul tip, conține aproximativ 80%. Cu cantitatea adecvată de prolactină, o femeie este capabilă să conceapă, să poarte și să hrănească un copil. La bărbați, acest hormon afectează funcția sexuală și producția de spermă.

Creșterea sa este cauzată de diverși factori asociați cu situatii stresante, precum și luarea anumitor medicamente contraceptive și psihotrope.

Principalele motive pentru creșterea prolactinei sunt:

• hepatită;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• sindromul ovarului polichistic;
• probleme oncologice;
• intrerupere de sarcina;
• chirurgie la sân;
• disfuncție a glandei tiroide;
• creșterea zahărului;
• tuberculoză.

Excesul de greutate, mastopatia, neregularitățile menstruale și infertilitatea sunt un semnal pentru efectuarea testelor pentru nivelul de prolactină. La bărbați, lipsa hormonului este semnalată de scăderea libidoului, infertilitate, impotență și număr scăzut de spermatozoizi.

Testosteron

Este dificil de supraestimat importanța hormonului care stă la baza diferențelor de sex și este masculin. La femei se găsește în cantități mici. Testosteronul determină libidoul și activitatea sexuală a bărbaților, fiind responsabil de activitatea lor sexuală. Controlul nivelurilor normale de hormoni din organism este sarcina principală a fiecărui reprezentant al jumătății mai puternice.

Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cum arată norma, asigurând buna funcționare a corpului. Indicatorii general acceptați sunt 11-32 nmol/l, atunci când scad, este necesară creșterea lor activă.

O scădere a hormonului provoacă:

• disfuncție erectilă;
• reducerea greutății și a rezistenței;
• iritabilitate;
• obezitatea;
• mărire a sânilor.

Pentru a evita acest lucru, trebuie efectuate teste adecvate și producția de testosteron a organismului trebuie să crească constant.

Este un androgen și nu are nimic de-a face cu pubertatea. Producția la femei este efectuată de ovare, la bărbați - de testicule. La femei, este responsabil pentru sfera sexuală și tot ceea ce este legat de aceasta. Abaterile de la indicatorii normali afectează starea de spirit și aspectul. Conținutul normal pentru o femeie este de mare importanță, deoarece îi afectează complet viața sexuală.

O creștere a hormonului DHEA promovează dezvoltarea:

• infertilitate;
• îmbătrânire timpurie;
• naștere prematură;
• creșterea crescută a părului.

Norma DEHA pentru femei este de 2700-11000 nmol/l, pentru bărbați ar trebui să depășească 5500. Deficiența întârzie semnificativ dezvoltarea sexuală.

Tiroxina

Un hormon important care afectează activitatea mentală, mobilitatea și energia unei persoane.

Are un efect semnificativ asupra metabolismului și vitezei de gândire, precum și asupra funcției inimii. Există două tipuri: gratuit (FT4) și general (T4). Lipsa de tiroxină afectează sănătatea și duce la:

• piele descuamată și uscată;
• letargie, somnolență, oboseală rapidă;
• unghii și păr fragile;
• umflarea feței;
• scăderea tensiunii arteriale;
• probleme cu concepția; supraponderal.

Excesul de hormoni accelereaza metabolismul, reduce greutatea si intinereste organismul. Dar acest lucru are și dezavantajele sale: greutatea scade la limite nenaturale, apar slăbiciune, nervozitate, diaree și transpirație. Nivelurile de tiroxină sunt reduse cu diete speciale care limitează consumul de alimente care conțin iod, cum ar fi fructele de mare și anumite tipuri de fructe.

Nivel normal toți hormonii stau la baza nu numai a sănătății, ci și a concepției eficiente a unei noi vieți. Prin urmare, producția lor trebuie monitorizată și menținută în mod constant. În timpul sarcinii, indicatorii hormonali sunt examinați conform programului prescris de medic - pentru aceasta este necesar să se doneze sânge și urină pentru analiză.

Bibliografie

1. Obstetrică și ginecologie: diagnostic și tratament. Tutorial. În 2 volume. DeCherney A.H., Nathan L. 2009 Editura: MEDpress-inform
2. Condiții de urgență în obstetrică și ginecologie: diagnostic și tratament. Pearlman M., Tintinally J. 2008. Editura: Binom. Laboratorul de cunoștințe.
3. Medicamente utilizate în obstetrică și ginecologie /editat de V.N. Serova, G.T. Sukhikh / 2010, ed. 3, corectat și completat - M.: GEOTAR-Media.
4. Tactici obstetricale pentru prezentarea pe culcare, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009.
5. Asistență de urgență pentru patologia extragenitală la gravide. 2008, ediția a II-a, corectată și extinsă, Moscova, „Triad-X”.
6. Obstetrică: curs de cursuri. Ștampila UMO pentru educația medicală. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.

Rolul hormonilorîn concepție, gestație și naștere nu pot fi supraestimate. Ce hormoni și cu ce frecvență sunt testați la viitoarele mămici și unde sunt situate așa-numitele „limite normale”?

Hormonii sunt substanțe biologic active care sunt secretate în organism de glandele endocrine și sunt transportate prin sânge către toate organele și sistemele, unde își exercită efectul. Fondul hormonal, adică Conținutul cantitativ al diferiților hormoni se modifică în timpul zilei, a ciclului menstrual al femeii și, în mod natural, în timpul sarcinii.
foarte important. Ele permit diagnosticarea în timp util a abaterilor în cursul normal al sarcinii și previne complicațiile grave.

Gonadotropină corionică umană sau hCG

Primul hormon pe care fiecare femeie însărcinată trebuie să-l determine este (hCG).

hCG sintetizat de celulele membranare ale embrionului si apoi de placenta. Producția sa începe după atașare ovul la peretele uterului, i.e. la aproximativ 7–8 zile de la concepție, nivelul hormonului în timpul sarcinii normale se dublează la fiecare 1,5 zile până la 5 săptămâni de sarcină, apoi această cifră crește puțin mai lent. După 10-11 săptămâni de sarcină, cantitatea de gonadotropină corionică umană începe să scadă lent. La aproximativ 2 zile de la apariția hCG în sânge, concentrația acestuia crește atât de mult încât hormonul începe să fie secretat în urină și poate fi detectat prin benzile de testare.

Medicii numesc uneori acest test „beta-hCG”. Acest lucru se datorează faptului că gonadotropină corionică umană este format din două așa-numite subunități - alfa și beta. Unitatea alfa este aceeași pentru hCG și alți hormoni - LH, FSH, TSH, dar subunitățile beta pentru acești hormoni sunt diferite. Prin urmare, este subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane care este determinată în sânge.

Analiza este efectuată în primul rând pentru început diagnostic de sarcina. Determinarea hCG în urină stă la baza principiului funcționării unui test de sarcină urinară convențional, pe care orice femeie îl poate efectua independent acasă pentru a confirma faptul concepției.

În același scop hCG prescris tuturor pacienților după FIV ( fertilizare in vitro) 2 săptămâni după transferul embrionului.

Este imperativ să se determine hCG dacă se suspectează o sarcină ectopică (adică, atașarea ovulului fertilizat în afara cavității uterine, cel mai adesea în trompa uterina), în astfel de cazuri este adesea necesară monitorizarea hCG în timp - la fiecare 2 zile. În timpul unei sarcini ectopice, creșterea concentrației de hCG are loc mai lent.

Analiza HCG: abateri de la norma

HCG scăzut poate apărea odată cu ovulația ulterioară și, în consecință, cu sarcina ulterioară, cu o sarcină ectopică, sarcină nedezvoltare, amenințare de avort spontan, cu insuficiență cronică a funcției placentare.

Niveluri crescute de hCG apare în sarcini multiple, la pacientele cu diabet zaharat, în toxicoză precoce, la utilizarea medicamentelor hCG pentru stimularea ovulației sau într-un ciclu FIV, în patologii în dezvoltarea fătului, în tumorile țesutului placentar.

Teste în timpul sarcinii: screening prenatal

Screening prenatal este un set de studii speciale care sunt efectuate pe toate viitoarele mamici pentru a identifica pacientii care prezinta un risc crescut de a dezvolta defecte congenitale la fat.

Ţintă screening prenatal– selecția gravidelor care au nevoie de o examinare mai detaliată, în special, așa-numitele diagnostice invazive (operative, adică implicând o „invazie” în cavitatea uterină în vederea obținerii de material biologic) – biopsie vilozități coriale și amniocenteză (colecție de lichid amniotic printr-o puncție în apa abdomenului).

Metode diagnostic invaziv Ele arată cu siguranță dacă fătul are anomalii genetice. Cu toate acestea, utilizarea lor este asociată cu un anumit risc - amenințarea întreruperii sarcinii, dezvoltarea conflictului Rh în cazul sângelui Rh negativ al unei femei gravide, infecția fătului și altele. Prin urmare, aceste studii sunt efectuate numai pe femei al căror risc de anomalii fetale este foarte mare. Studiile de screening sunt absolut sigure și pot fi efectuate pe toți pacienții pentru a selecta grupurile cu risc ridicat.

În prezent, pentru a identifica malformațiile fetale, se efectuează un screening combinat, care include examinări cu ultrasunete și parametri biochimici ai sângelui - hormoni și proteine ​​speciali, a căror concentrație se modifică semnificativ în sângele femeilor însărcinate dacă fătul este bolnav.

În timpul sarcinii, se efectuează 2 screening-uri biochimice - în I trimestru de sarcina iar în al doilea trimestru.

Screening în primul trimestru de sarcină

Acest studiu este efectuat strict de la 11 la 14 săptămâni de sarcină. Folosind acest test în I trimestru de sarcina se calculează riscul detectării sindroamelor Down și Edwards și a altor anomalii genetice la făt. Pentru un diagnostic precis, un test de sânge este întotdeauna efectuat după o examinare cu ultrasunete a fătului. Acest lucru este necesar pentru a clarifica durata sarcinii, a detecta sarcini multiple și a identifica tulburările vizibile de dezvoltare ale fătului și ale placentei.

În primul screening sunt analizați 2 parametri sanguini (prin urmare screening I trimestru de sarcina numit și test dublu):

subunitatea ß liberă a gonadotropinei corionice umane (hCG);
PAPP-A, proteina plasmatică A asociată sarcinii. Este produs de stratul exterior al placentei, concentrația sa crește treptat în perioada de gestație. Cea mai mare creștere a acestui indicator se observă la sfârșitul sarcinii.

Un nivel scăzut de PAPP-A poate indica o patologie cromozomială a fătului, amenințarea unui avort spontan sau oprirea sarcinii sau o posibilă evoluție nefavorabilă. a doua jumătate a sarcinii– întârzierea creșterii intrauterine, risc crescut de gestoză (complicații ale sarcinii, care se manifestă prin creșterea tensiune arteriala, prezența edemului, proteinelor în urină).

Un nivel foarte scăzut de proteină PAPP-A poate să apară în cazul așa-numitului sindrom Cornelia de Lange, care se manifestă prin malformații grave ale inimii și membrelor, retard mintal și dezvoltarea fizică Copilul are.

Calculul riscului anomalii genetice la făt se realizează folosind programe speciale de calculator. Valorile simple ale PAPP-A și hCG în sângele unei femei gravide nu sunt suficiente pentru a decide dacă riscul de anomalii la făt este crescut. Valorile absolute ale conținutului de hormoni și proteine ​​din sânge trebuie recalculate în valori relative, așa-numitele MoM, arătând cât de mult se abate acest indicator de la media pentru o anumită perioadă de sarcină. Astfel, dacă valoarea MoM a pacientului este aproape de unu, înseamnă că aceasta coincide cu valoarea medie pentru toate femeile însărcinate la un anumit stadiu. În mod normal, valorile MoM ar trebui să fie în intervalul de la 0,5 la 2.

Abateri de la norma. Pentru diferite anomalii fetale, valorile MoM deviază de la normă, există profiluri speciale caracteristice anumitor sindroame genetice.

Deci, cu sindromul Down, gratuit hCG crește la 2 MoM și mai mult, iar PAPP-A scade la 0,48 MoM. Cu sindromul Edwards - o boală caracterizată prin multiple defecte fetale în prezența unui cromozom al 18-lea suplimentar - ambii indicatori sunt aproximativ la nivelul de 0,2 MoM. Cu sindromul Patau - apariția unui cromozom al 13-lea suplimentar la făt, care este însoțit de malformații multiple - la nivelul de 0,3-0,4 MoM.

Pe formularul de analiză, pe lângă numerele MoM, riscurile individuale sunt indicate și separat pentru mai multe patologii. De exemplu, rezultatul poate fi prezentat astfel: riscul sindromului Edwards este 1:1600, riscul sindromului Down este 1:1200. Aceste cifre arată, de exemplu, că șansa de a avea un copil cu sindrom Down este de 1 la 1.200 de nașteri.

Screening în al doilea trimestru

Biochimic screening al doilea trimestru efectuată între 16 și 20 de săptămâni de sarcină (perioada optimă este de 16-18 săptămâni), include determinarea gonadotropinei corionice umane totale (hCG), a hormonului estriol și a proteinei alfa-fetoproteinei AFP și se numește test triplu. Unele laboratoare comerciale măsoară și hormonul inhibin A pentru o mai mare acuratețe.

Testul triplu permite 80?% să identifice malformațiile tubului neural, adică. coloana vertebrală, măduva spinării și creierul, precum și unele sindroame genetice (sindroame Down, Edwards, Klinefelter).

Alfa fetoproteina(AFP) este o proteină produsă în timpul sarcinii, mai întâi în sacul vitelin și apoi în ficat și tractul gastrointestinal al fătului. Concentrația de alfa-fetoproteină crește treptat pe măsură ce sarcina progresează, atingând un maxim la 32-34 săptămâni, iar apoi scade treptat.

Abateri de la norma. Un nivel crescut de AFP în sângele unei femei însărcinate poate apărea în timpul sarcinii multiple, cu defecte ale tubului neural al fătului, cu hernie ombilicală, patologie a esofagului și a duodenului. În sindromul Down și sindromul Edwards, nivelurile de AFP scad de obicei la mai puțin de 0,5 MoM.

Estriol gratuit– principalul hormon al sarcinii, concentrația acestuia crește brusc în timpul gestației. Estriolul este produs de placenta si asigura fluxul sanguin crescut prin vasele uterului, asigura dezvoltarea activa a canalelor glandelor mamare si le pregateste pentru lactatie.

Screening în al doilea trimestru determină cantitatea de estriol nelegat de proteinele din sânge, adică liber. În cursul normal al sarcinii, nivelul acestuia crește progresiv și reflectă funcția placentei și gradul de bunăstare a fătului. Dacă starea fătului se înrăutățește, se poate observa o scădere bruscă a acestui indicator. În mod normal, concentrația de estriol variază în funcție de durata sarcinii, crescând treptat de la 0,45 la 40 nmol/?l.

Abateri de la norma. Niveluri scăzute de estriol sunt observate în sindromul Down, infecția intrauterină, amenințarea de avort spontan, disfuncția placentei, manifestată prin transportul insuficient de oxigen și nutrienți la făt cu sânge, atunci când luați anumite medicamente, de exemplu, hormoni glucocorticoizi - METYPRED, PREDNISOON ȘI DEXAMETAZONĂ, antibiotice . De aceea, pentru interpretarea corectă a rezultatelor screening-ului biochimic, este necesar să se indice medicamentele care au fost luate. femeie în timpul sarcinii, dozele și momentul administrării acestora.

Creșteți nivelul estriol gratuit se observă în sarcini multiple, disfuncție hepatică în viitoare mamă, precum și atunci când transportați un făt mare.

Inhibina A. Hormonul este produs în ovare, placentă și membranele fetale. In mod normal, concentratia de inhibina A creste pana in saptamana a 10-a de sarcina si apoi scade.

Nivel normal inhibina A de asemenea, se modifică odată cu creșterea vârstei gestaționale - de la 150 pg?/?ml în stadiile incipiente la 1246 pg?/?ml la 9–10 săptămâni, apoi concentrația hormonală începe să scadă și la 18 săptămâni de sarcină variază de la 50 la 324 pg ?/?ml .

Abateri de la norma. În sindromul Down, nivelurile de inhibină A cresc. Pentru concentrare inhibina A Factorii externi pot influența, de exemplu, nivel mediu inhibina A este crescută la femeile care fumează și este scăzută la femeile cu greutate corporală mare. La calcularea riscurilor, programul ajustează valorile ținând cont de acești factori.

Calculul gradului de risc al defectelor de dezvoltare se efectuează în același mod ca în timpul screening-ului I trimestru de sarcina: În primul rând, se calculează gradul de abatere MoM și apoi gradul posibil de risc.

Hormonii tiroidieni

Glanda tiroida produce cei mai importanți hormoni pentru corpul uman - tiroxinaȘi triiodotironina. Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru dezvoltarea intrauterina normala a tuturor organelor si sistemelor fatului, in primul rand creierul si sistemul cardiovascular. Ele sunt deosebit de importante pentru formarea și menținerea inteligenței copilului nenăscut. În timpul sarcinii, glanda tiroidă maternă este afectată de presiune uriașă, datorită căruia crește ușor în dimensiuni și începe să lucreze mai intens.

Examinare pentru hormoni tiroidieni Nu s-a efectuat la toate viitoarele mamici. Acestea sunt de obicei prescrise pacienților care au suferit anterior de boli tiroidiene, precum și femeilor care suferă de oboseală extremă, somnolență, căderea părului, unghii casante, piele uscată, tensiune arterială scăzută, dificultăți de respirație, umflare și creștere în greutate în exces în timpul sarcina. Acestea sunt semne ale scăderii funcției tiroidiene.

Abatere de la normă. Cel mai adesea, în timpul sarcinii există o insuficiență a funcției tiroidei, dar poate apărea și starea opusă - producția excesivă de hormoni, așa-numita hipertiroidism. Poate duce la naștere prematură, adică. naștere înainte de 37 de săptămâni de sarcină, gestoză în a doua jumătate a sarcinii, caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale, edem și apariția proteinelor în urină, precum și malformații ale nou-născutului și greutate redusă a fătului.

Dacă o femeie însărcinată suferă de hipotiroidism, i.e. scăderea funcției tiroidiene, ea are un risc mare de avort spontan primele etape, moartea fetală intrauterină, nașterea unui copil cu tulburări de dezvoltare ale unei varietăți de organe și sisteme și cu retard mintal.

Pentru rata funcția tiroidianăÎn timpul sarcinii, sunt examinați următorii hormoni:

Hormon de stimulare a tiroidei(TSH) este un hormon care este produs în creier și stimulează formarea hormonilor în glanda tiroida. Valoarea sa normală variază de la 0,4 la 4,0 mU?/?l, dar la femeile însărcinate cifra ar trebui să fie de 0,4? – 2,0 mU?/?l.

Tiroxină liberă(T4 liber) este principalul hormon produs de glanda tiroidă. Funcția sa principală este de a crește rata metabolică în organe și țesuturi. Concentrația normală a hormonului în sânge variază de la 9 la 22 pmol/?l și scade ușor în timpul sarcinii. Norma pentru viitoarele mamici este un nivel T4 de la 8 la 21 pmol/?l.

Triiodotironina(T3 liber) este un hormon produs de glanda tiroidă care îndeplinește aceleași funcții ca și T4 liber. T3 este un hormon mai activ în comparație cu T4, dar concentrația sa în sânge este mai mică și variază între 2,6 și 5,7 pmol/?l, iar aceste valori nu se modifică în timpul sarcinii.

În unele cazuri, endocrinologul prescrie și anticorpi împotriva tiroglobulinei (AT-TG) și a peroxidazei tiroidiene (AT-TPO). Aceste proteine ​​apar în sânge atunci când funcția glandei tiroide este afectată, în bolile inflamatorii ale glandei tiroide.

Hormonii placentei

Lactogen placentar. Acest hormon este produs de placentă. Concentrația sa crește treptat, începând din a 4-a-5-a săptămână până în a 33-a-34-a săptămână. O scădere a conținutului de lactogen placentar din sânge indică formarea insuficienței funcției placentare, iar valorile sale extrem de scăzute indică o amenințare de avort spontan sau moartea embrionului. În mod normal, nivelul acestui hormon crește de la 0,05 mg/l în stadiile incipiente la 11,7 la 38-40 săptămâni.

Abatere de la normă. Este important ca o scădere a nivelului acestui hormon să preceadă manifestările clinice ale amenințării de avort spontan și suferință fetală. Determinarea lactogenului placentar se efectuează numai pentru femeile care au avut anterior mai mult de 2 avorturi spontane în diferite etape.

Concentrare crescută lactogen placentar poate apărea în mai multe sarcini, diabetul zaharat viitoarea mamă are un conflict cu privire la factorul Rh.

Progesteron. Progesteronul este unul dintre principalii hormoni ai sarcinii. În stadiile incipiente, este produs de corpul galben, care se formează în ovar la locul foliculului ovulat, iar după 12 săptămâni - de placentă. Conținutul de progesteron din sângele unei femei însărcinate crește treptat, crescând de aproximativ 2 ori până în a 7-a-8-a săptămână, apoi crescând treptat până la 37-38 de săptămâni. Un nivel normal al acestui hormon este necesar pentru debutul sarcinii și dezvoltarea lui în primele săptămâni, reduce tonusul uterului și îi îmbunătățește aportul de sânge; în etapele ulterioare, participă la pregătirea glandelor mamare pentru hrănirea copilului.

Concentraţie progesteronîn mod normal crește în timpul sarcinii de la 9 nmol?/?l în stadiile incipiente la 770 nmol?/?l în al treilea trimestru.

Practic, determinarea acestui hormon în sânge se realizează în stadiile incipiente în timpul sarcinii care apar după FIV (fertilizarea in vitro), pacienții cu semne de amenințare de avort spontan, precum și acele femei care au suferit anterior avorturi spontane în stadiile incipiente.

Abatere de la normă. Cu un nivel scăzut de progesteron, ovulul fertilizat nu se atașează complet de cavitatea uterină, tonusul mușchilor uterini crește și sarcina este întreruptă.

O creștere a progesteronului apare atunci când se iau medicamente care vizează menținerea sarcinii, precum și în cazurile de disfuncție placentară.

S-ar putea să fiți interesat de articole

Expresia comună „hormonii se joacă din nou” nu este deloc o glumă când vine vorba de viitoarea mamă. Modificările hormonale din perioada de așteptare a unui copil o pot afecta atât aspect, și asupra stării emoționale.

Peste șaizeci de hormoni funcționează în corpul feminin. Echilibrul dintre conținutul lor se numește niveluri hormonale. Sarcina este unul dintre motivele care provoacă o adevărată furtună hormonală. Pentru toate cele nouă luni, corpul viitoarei mame va funcționa timp de două, în timp ce procesele metabolice trebuie să aibă loc în mod constant, rapid și neîntrerupt. Prin urmare, principala schimbare pe care o va resimți cu siguranță o femeie însărcinată este producția dublată a diverșilor hormoni menționați să ajute organismul să facă față sarcinii crescute.

Cu semnul plus

* HCG (gonadotropină corionică umană)
Ce se întâmplă: creșterea părului și a unghiilor crește, starea pielii se îmbunătățește.
Într-adevăr, multe femei par să înflorească în timpul sarcinii. Această „întinerire” este asociată cu acțiunea hormonului hCG, care promovează reînnoirea accelerată a celulelor în organism. HCG afectează și hormonii tiroidieni, crescându-le concentrația. Producția crescută de hormoni „tiroidieni” implică o accelerare a metabolismului, care provoacă reînnoirea tuturor celulelor, inclusiv a celulelor părului și a pielii.

*CHS (somatomamotropină corionică)
Ce se întâmplă: volumul glandelor mamare crește.
CSM este un hormon proteic care este produs de placentă. Producția sa începe din a 6-a săptămână de sarcină și crește brusc în ultimul trimestru. Sub influența modificărilor hormonale (CHM funcționează în combinație cu estrogen, care stimulează dezvoltarea canalelor de lapte și progesteron, care este responsabil pentru creșterea țesutului glandular), în timpul sarcinii volumul lobulilor și canalelor din sân crește și celulele responsabile de producerea laptelui cresc. În general, peste 9 luni, sânii viitoarei mame pot crește cu mai multe dimensiuni.

*Endorfina
Ce se întâmplă: dezvoltarea potențialului creativ.
Endorfina este numită hormonul fericirii. El este cel care este responsabil pentru formarea unei atitudini pozitive și a dorinței de autoexprimare creativă. În cadrul unor astfel de activități, viitoarea mamă învață să simtă lumea bebelușului ei, iar prin cântece, desene sau meșteșuguri - să-și exprime dragostea pentru el. În plus, distracția creativă o ajută să înțeleagă schimbările care au loc și să accepte noi experiențe interioare. Cantitatea maximă de endorfină este produsă în organism cu puțin timp înainte de naștere.

Olga Chaban, medic obstetrician-ginecolog la rețeaua de clinici medicale Semeynaya:
„După sarcină, hormonul hCG (gonadotropină corionică umană) apare mai întâi în sângele unei femei. Acest hormon este responsabil pentru dezvoltarea și menținerea sarcinii. Există anumiți indicatori ai nivelului de hCG în funcție de stadiul sarcinii, analiza este efectuată de rutină la 12 și 16 săptămâni; Dacă nivelul hCG rămâne neschimbat sau crește ușor, acesta poate fi un semn al unei sarcini extrauterine sau înghețate. Prin urmare, femeilor cu antecedente de avort spontan li se recomandă să fie testate pentru hCG la o dată mai devreme.”

Cu semnul minus

*Progesteron
Ce se întâmplă: umflare, greață, somnolență, arsuri la stomac, urinare crescută, somnolență.
Primele modificări ale nivelurilor hormonale apar imediat după începerea sarcinii: corpul galben al ovarului începe să sintetizeze hormonul progesteron. „Sarcina poate apărea numai atunci când cantitatea necesară progesteron în sânge”, spune Olga Chaban. - Este responsabil pentru atașarea ovulului fertilizat de peretele uterului, promovează creșterea uterului și previne contracțiile acestuia și, de asemenea, participă la pregătirea glandelor mamare pentru lactație. Creșterea tonusului uterin și spotting sunt cel mai adesea indicatori ai nivelului scăzut de progesteron.”

Producția de progesteron are loc pe tot parcursul sarcinii, scăzând treptat spre data scadenței. În ciuda faptului că fără progesteron, nașterea unui copil ar fi imposibil, hormonul poate să nu aibă cel mai bun efect asupra organismului.

● Progesteronul crește sensibilitatea pielii, face mușchii și țesuturile pielii mai moi și mai elastice. Acest lucru le oferă posibilitatea de a se întinde, adaptându-se la dimensiunea fătului în creștere. Are loc și întinderea internă a țesutului conjunctiv și apar striații (vergeturi).

● Adesea, tocmai din cauza nivelului crescut de progesteron, viitoarele mame se confruntă cu o deteriorare a stării pielii (uscăciune, pete întunecate, acnee).

● Progesteronul reține lichidul și sarea în organism, are un efect negativ asupra psihicului (agravează starea de spirit, crește iritabilitatea), poate provoca dureri de cap și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea constipației.

* Estrogen
Ce se întâmplă: lacrimi, depresie emoțională, balonare, varice.
Estrogenii sunt principalii hormoni feminini. După concepție, numărul lor în corpul feminin crește de 20 de ori, iar până la sfârșitul sarcinii - cu 300, deoarece sunt responsabili cu pregătirea organismului pentru naștere. Estrogenii promovează creșterea țesuturilor de reproducere, inclusiv creșterea dimensiunii mușchilor uterului, îngroșarea membranei mucoase a acestuia și îmbunătățirea aportului de sânge și, de asemenea, stimulează dezvoltarea canalelor de lapte și alimentarea cu sânge a glandei mamare. Nivelurile ridicate de estrogen afectează retenția de apă în organism, depozitele grăsime subcutanatași pigmentarea pielii. Și conținutul crescut de estrogen este cel care provoacă proastă dispoziție, depresie și anxietate.

Ce poti face?
* Introduceți alimente „inteligente” în dieta dumneavoastră. De exemplu, fulgii de ovăz, curcanul și bananele conțin triptofan, care ajută creierul să funcționeze mai eficient, ceea ce înseamnă că poate combate cu succes distragerea și uitarea. Flavonoidele, care sunt bogate în mere, afine și ceapă, au un efect similar. Îmbunătățiți memoria fără grăsimi produse proteice: carne de vită, ton, fasole albă, orez, brânză de vaci, brânză.
* Dormi cel puțin 6–7 ore - această perioadă de odihnă este suficientă pentru a-ți menține creierul în stare de funcționare. Cel mai bun mod de a scăpa de senzația de oboseală este să faci un pui de somn scurt în timpul zilei.
* Ca să te plângi mai puțin de distragere, pune totul în casă pe rafturi. Pentru obiectele mici (chei, ochelari, unități flash, legături de păr), selectați un loc special unde le veți pune. Simțiți-vă liber să utilizați notele de memento.
* Bea mai multă apă. Deshidratarea face ca hormonii să rămână nediluați, ceea ce nu face decât să înrăutățească problemele actuale.
* Pentru a preveni vergeturile, monitorizeaza-ti greutatea (va fi foarte bine daca va creste treptat si nu brusc) si nu uita sa ai grija de pielea din zonele de risc (solduri, fese, piept, abdomen).
* Pentru a atenua disconfortul în timpul umflăturilor glandelor mamare, este util să faceți un duș de contrast și să cumpărați un sutien confortabil din bumbac (dacă disconfortul este sever, îl puteți purta chiar și noaptea).
* Lacrimile sunt cel mai simplu mod de a elibera emoțiile inutile și de a supraviețui stresului. Plânsul este, de asemenea, o opțiune. Abia apoi comunicați mental cu copilul, spuneți-i deschis despre bucuriile și necazurile voastre - acest lucru va ajuta la formarea contactului între dvs. și copil.
* Amintiți-vă că emoțiile și experiențele nu sunt o reflectare a situației reale, ci percepția dvs. asupra acesteia, care se formează sub influența hormonilor, a oboselii și, eventual, a lipsei de informații în această etapă a vieții. Relaxează-te și bucură-te de noua ta stare!

Concepția de succes a unei femei despre un copil este influențată de hormonul sarcinii și acest fapt ar trebui să fie luat în considerare atunci când își planifică „situația interesantă”. În absența fertilizării cu succes, este necesar să se supună unei examinări suplimentare, să se facă un test de sânge și apoi, dacă este necesar, să se supună tratamentului pentru infertilitatea diagnosticată. Dacă a avut loc fertilizarea cu succes, hormonii din timpul sarcinii își măresc concentrația în organism, iar acesta este un fenomen complet natural.

Ce sunt hormonii

Aceasta este o substanță biologic activă produsă de glandele endocrine, care afectează funcționarea organe interne, sisteme. Dezechilibrele hormonale ascund probleme de sanatate care pot cauza probleme serioase cu ovulatia si fertilizarea cu succes. Perioada de gestație a bebelușului poate fi întreruptă în mod neașteptat, sau un dezechilibru provoacă o sarcină extrauterină. Hormonul, în funcție de funcționalitatea sa, este produs de glanda pituitară și glandele suprarenale, de exemplu, atunci când activitatea naturală a ovarelor scade, necesită o corecție.

Ce hormoni afectează sarcina?

Hormonii sexuali din sexul puternic se numesc androgeni, iar hormonii feminini se numesc estrogeni. La femeile cu tulburări hormonale, producția acestora din urmă scade, iar sarcina nu are loc mult timp sau poate fi întreruptă într-un stadiu incipient. Multe femei apelează la un ginecolog cu această întrebare, mai ales când își planifică „situația interesantă”. Tratamentul medicamentos care vizează corectarea nivelurilor hormonale previne avortul spontan. Iată care sunt hormonii responsabili de sarcină despre care vorbim:

Teste hormonale atunci când planificați sarcina

Dacă o femeie intenționează să dea naștere unui copil, atunci ar trebui să trateze acest proces cu cea mai mare responsabilitate și să fie supusă unui examen clinic complet. Este obligatoriu să se facă un test de sânge pentru hormoni, care este deosebit de important pentru nereguli menstruale, semne de hiperandrogenism, dificultăți în concepția reușită sau sarcina anterioară nefavorabilă. Este important să controlăm hormonii în timpul sarcinii dacă vorbim de concepție târzie – după 35 de ani. Regulile și secvența pentru efectuarea analizei sunt următoarele:

1. Este recomandabil să se efectueze studiul dimineața, întotdeauna pe stomacul gol al viitoarei mame.
2. Cu o zi înainte de procedură, este important să nu mâncați alimente dulci, picante, afumate, sărate, grase sau alcool.
3. Nu este indicat sa mancati in exces cu o zi inainte ar trebui sa evitati sa luati medicamente, chiar si la recomandarea unui medic.
4. Se ia sânge dintr-o venă, iar după terminarea ședinței, este mai bine ca femeia să se odihnească.

Niveluri normale de hormoni atunci când planificați o sarcină

Pentru a rămâne însărcinată cu succes, hormonii de sarcină trebuie să corespundă nivelurilor normale. Dezechilibrul hormonal previne fertilizarea cu succes a ovulului și dezvoltă infertilitatea diagnosticată. Iată limitele permise în sângele unei femei care caută în curând să experimenteze bucuria maternității:

Modificări în timpul sarcinii

Sistemul endocrin este de o importanță enormă nu numai pentru planificarea urmașilor viitori, ci și pentru o gestație de succes. De regulă, hormonul crește în timpul sarcinii, ceea ce se poate afla dacă, conform recomandărilor medicale, donați sânge în timp util. test de laborator. De exemplu, complicațiile sarcinii sunt precedate de un dezechilibru hormonal, iar acest tip de anomalie trebuie tratat cu terapie de substituție. Pentru a determina focalizarea patologiei, este important să se studieze toți compușii responsabili pentru „poziția interesantă” a unei femei.

Progesteron

Asigură păstrarea sarcinii, astfel încât nivelul său scăzut indică patologie și crește riscul de avort spontan. Cu toate acestea, o creștere a concentrației de progesteron este, de asemenea, plină de complicații. De exemplu, creșteri temporare ale hormonului progesteron pot fi observate în al treilea trimestru, provocând instabilitate emoțională, varice și atacuri de hipotensiune arterială. Nivelul ajunge la 700 nmol/l, dar înainte de naștere scade la 10 nmol/l pentru a restabili contractilitatea uterină.

Gonadotropină corionică umană

Concentrația de hCG în urină crește în timpul sarcinii, astfel încât testul oferă un răspuns pozitiv - două dungi. Sintetizată de membrana ovulului fecundat. HCG stimulează dezvoltarea gonadelor și a glandelor suprarenale ale fătului, reglează sinteza steroizilor placentari. Astfel de compuși organici sunt numiți și hormoni placentari. După concepție reușită, nivelul hCG începe să crească rapid, dublându-se la fiecare 2 zile, atingând concentrația maximă la 12. saptamana obstetricala– 280–300.000 mU/l. Niveluri scăzute sunt observate după întreruperea sarcinii.

Estrogenii

Acest compus organic este menținut în concentrație mare în corpul gravidei, deoarece acționează ca progesteronul și este responsabil pentru creșterea și dezvoltarea embrionului, starea uterului și a glandelor mamare. Un nivel scăzut de estrogen indică în mod elocvent insuficiență placentară acută, infecție intrauterină, malformații congenitale ale fătului și travaliu patologic. Estrogenul atinge maximul în timpul sarcinii abia în al treilea trimestru, iar concentrația sa este de 400 nmol/l, și scade treptat înainte de naștere.

Prolactina

Procesul de creștere a concentrațiilor de prolactină este observat pe măsură ce durata sarcinii crește. Prin urmare, este necesar să donezi sânge în fiecare trimestru, monitorizându-ți propria sănătate și dezvoltarea fătului. Nivelul maxim se observă la 22–24 săptămâni de dezvoltare gestațională, atingând un nivel maxim de 380 ng/ml. Cu patologii extinse, este dificil să se prezică comportamentul său în corpul gravidei este necesară participarea medicală.

Lactogen placentar

Dacă faceți un test de sânge de rutină în primul trimestru conform tuturor regulilor, deja în a 6-a săptămână obstetricală este detectat lactogen în lichidul biologic. Acest compus organic atinge concentrația maximă la sfârșitul perioadei obstetricale și este de 8 μg/mol. Nivelul acestuia trebuie monitorizat pe tot parcursul sarcinii pentru a monitoriza clar starea reală a placentei. Astfel poți diagnostica în timp insuficiența placentară și poți preveni patologiile intrauterine.

Hormonii tiroidieni

Tiroxina și triiodotironina asigură creșterea și dezvoltarea țesuturilor fetale și sunt responsabile pentru reglarea metabolismului și a energiei în celule. Concentrația de compuși organici ai glandei tiroide crește în timpul sarcinii, dar acest lucru nu interferează cu dezvoltarea normală intrauterină. Dacă tirotoxicoza progresează în corpul feminin, consecințele în timpul sarcinii sunt nefavorabile: avort spontan și anomalii la copilul nenăscut. Cu toate acestea, prezența hipotiroidismului este mult mai periculoasă.

Hormonii suprarenalieni

În timpul sarcinii, acești hormoni au, de asemenea, o importanță enormă pentru mamă și copil și susțin sănătatea fiziologică. Acestea reglează metabolismul apă-sare în timpul sarcinii și asigură echilibrul proteinelor și carbohidraților. De fapt, nu este un hormon al sarcinii, dar participarea sa în corpul unei femei însărcinate îi permite să nască un copil sănătos și puternic.

Video

Hormonii joacă un rol dominant în mecanismul de fertilizare a ovulelor, sarcinii și nașterii. Dacă natura nu ne-ar fi înzestrat cu aceste substanțe biologic active, omenirea nu ar fi avut nicio șansă de a-și reproduce propriul soi. Să aflăm ce hormoni sunt eliberați în timpul sarcinii și ce indicatori normali ar trebui folosiți pentru a ghida un astfel de studiu.

Pentru a produce hormoni, organismul folosește glande endocrine, iar sângele furnizează substanțe specifice organelor și sistemelor. Vorbind despre indicatorii cantitativi ai anumitor hormoni care se modifică în perioade diferiteîn viața unei femei (menstruație, sarcină, menopauză), este utilizată definiția „nivelurilor hormonale”. Efectuarea de teste hormonale în timpul sarcinii este o modalitate fiabilă de a preveni diversele anomalii în dezvoltarea fătului.

Test de sânge pentru hormoni în timpul sarcinii: indicații absolute

Medicii recomandă pur și simplu ca unele viitoare mame să fie supuse acestui examen de diagnostic, în timp ce altele sunt trimise fără greșeală pentru teste „hormonale”. De ce depinde asta? Există mai mulți factori în prezența cărora este vital să cunoaștem starea hormonală a unei femei însărcinate:

• pacienta este expusă riscului de avort spontan: a suferit deja unul sau mai multe avorturi spontane sau are un ciclu menstrual problematic (perioade neregulate sau târzii). În acest caz, indicatorii cantitativi ai hormonilor progesteron, cortizol și prolactină sunt de interes pentru medici;
• femeia riscă să-și piardă copilul. Pentru a preveni eșecul sarcinii, medicii pun pacienta sub control strict. În perioada de la 5 la 12 săptămâni, viitoarea mamă trebuie să doneze sânge pentru hCG de două ori pe săptămână;
• există o probabilitate mare ca un copil să se nască cu dizabilități de dezvoltare (sindroame Down, Edwards și Patau). Screening-ul prenatal este indicat la începutul și la mijlocul sarcinii pentru monitorizarea nivelurilor de hCG, estriol liber și alfa-fetoproteine;
• viitorii parinti sunt inruditi prin legaturi de rudenie;
• femeie peste 35 - 40 de ani.

Cum să te pregătești pentru un test hormonal în timpul sarcinii

Sângele venos este folosit ca material de cercetare. Pentru ca rezultatele testului să fie „curate”, viitoarea mamă trebuie să se pregătească corespunzător pentru procedură:

1. Nu mai mâncați alimente grase cu 24 de ore înainte de vizita la laborator. O cantitate crescută de grăsime va afecta cu siguranță serul de sânge și, prin urmare, va distorsiona informațiile finale.
2. Ultima masă din ajunul testului este recomandată la ora 19.00. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața devreme, înainte de micul dejun. Cel mai adesea, o „greva foamei” forțată nu afectează în niciun fel bunăstarea unei femei însărcinate, dar dacă este absolut insuportabilă, atunci trebuie să luați câteva înghițituri de apă curată.
3. Cu o zi inainte de procedura, evita situatiile care te-ar putea supara sau agita. Minimizați activitatea fizică ori de câte ori este posibil.
4. Dacă luați medicamente care vă pot salva vieți din motive de sănătate, spuneți medicului dumneavoastră. Poate că specialistul va reduce doza sau va decide să întrerupă temporar medicamentul.
5. Fumatul și consumul de alcool sunt strict interzise cu 24 de ore înainte de test.

Acum să vorbim despre hormonii care afectează direct sarcina – de ce sunt responsabili și care este norma lor în această perioadă.

Hormoni în timpul sarcinii. Gonadotropină corionică umană (hCG)

În primele etape ale sarcinii, nivelul de hCG din sânge este deosebit de important. Însăși prezența hormonului indică faptul că a avut loc fertilizarea. Substanța este secretată de membranele embrionului și puțin mai târziu de țesutul locului copilului. Nivelurile substanței la o femeie care nu sunt însărcinate sunt practic zero, iar acest lucru explică de ce hCG este cunoscut și ca hormonul feminin al sarcinii.

Conținutul de hCG în organism începe să crească la 7-8 zile după implantarea ovulului fertilizat în endometrul uterului. Dacă sarcina decurge în conformitate cu normele general acceptate, la fiecare 36 de ore cantitatea de hormon se dublează. Aceasta continuă până la 5 săptămâni de sarcină, după care rata producției de hCG începe să scadă. După 10 - 11 săptămâni de gestație, cantitatea de hCG scade treptat.

În cazul implantării ectopice a embrionului, pomparea hormonului în sânge are loc de câteva ori mai lent.

La 2 zile după începerea producției de hCG, concentrația hormonului din sânge este suficient de mare pentru ca acesta să intre în urină și să devină disponibil pentru detectarea cu benzile de testare. diagnostic precoce sarcina. O femeie poate efectua o mini-cercetare singură acasă, dar un test de sânge poate „dezvălui cardurile” mult mai devreme decât un test de farmacie. Astfel, este posibil să obțineți informații fiabile despre nivelul hCG și, în consecință, sarcina printr-un test de sânge la 10-12 zile după concepție, în timp ce banda de testare va răspunde la prezența hormonului în urină aproximativ 4-5 zile. mai tarziu.

Hormonul HCG în timpul sarcinii: normă și abateri

Se consideră limite normale dacă pentru o perioadă de 10 - 12 zile nivelul hCG este de 25 - 300 UI. Cu cât analiza este efectuată mai târziu, cu atât hCG este mai mare:

• 2 - 3 săptămâni - 1500 - 5000 UI;
• 3 - 4 săptămâni - aproximativ 30.000 UI;
• 4 - 5 săptămâni - 20.000 - 100.000 UI;
• 5 - 6 săptămâni - 50.000 - 150.000 UI și așa mai departe.

Nivelurile scăzute de hormoni sunt un indicator al următoarelor anomalii:

• sarcina extrauterina;
• fructe congelate;
• insuficiență placentară;
• probabilitatea avortului spontan;
• întârzierea dezvoltării intrauterine a copilului.

Nivelurile crescute de hormoni hCG la începutul sarcinii se pot datora următorilor factori:

• formațiuni tumorale în țesutul placentar;
• toxicoza precoce;
• sarcina multipla
• cu diabet la viitoarea mamă;
• ca urmare a stimulării ovulației de către medicamentele hCG.

Hormonul de stimulare a tiroidei și hormonii tiroidieni în timpul sarcinii

TSH-ul și substanțele biologic active produse de glanda tiroidă sunt interdependente, astfel încât analiza acestora este obișnuită.

Hormonul de stimulare a tiroidei, care este produs de glanda pituitară, reglează funcționarea glandei tiroide. Acesta din urmă, la rândul său, produce hormonii tiroxina (T4) și triiodotironina, care stimulează organismul ovarian, a cărui activitate normală este cheia dezvoltării cu succes a sarcinii. De asemenea, hormonii tiroidieni controlează metabolismul în organism, asigură sănătatea sistemului reproducător, nervos și cardiac și stimulează funcționarea tractului gastrointestinal. Hormonii tiroidieni materni sunt deosebit de valoroși pentru stabilirea abilităților intelectuale ale viitoarei persoane.

Datorită activității crescute a glandei tiroide, care până în a 12-a săptămână de sarcină funcționează pentru doi, cantitatea de TSH scade de obicei.

Hormonul TSH în timpul sarcinii: normă și abateri

În absența sarcinii și a bolilor grave acute sau cronice, concentrația de TSH la o femeie este de 0,4 - 4,0 mU/l. Odată cu debutul sarcinii, nivelurile de tirotropină se schimbă în scădere:

• trimestrul 1 - 0,1 - 2,5 mU/l;
• al 2-lea trimestru - 0,2 - 3,0 mU/l;
• Trimestrul 3 - 0,3 - 3,0 mU/l.

Analiza se efectuează la aproximativ 6 - 8 săptămâni pentru a afla în primele etape ale sarcinii dacă totul este în regulă cu glanda tiroidă. Chiar dacă nivelurile de hormoni tiroidieni sunt normale, tirotropina va indica posibile abateriîn lucrarea acestui corp.

Un hormon de tirotropină ridicat în timpul sarcinii indică cel mai adesea prezența hipertiroidismului la o femeie. În acest caz, primele semne ale bolii pot fi ușor confundate cu primele simptome ale unei situații „interesante”:

• temperament fierbinte;
• temperatură scăzută a corpului;
• pofta de mancare;
• somn neliniştit sau lipsa acestuia;
• stare generală de rău.

Hormonul tirotropină scăzut în timpul sarcinii este un precursor al sarcinii multiple (indicatorii se pot apropia de zero). O scădere a TSH este de obicei însoțită de o creștere a hormonului tiroidian T4. Rezultatul acestei metamorfoze hormonale este următorul tablou clinic:

• bradicardie;
• tensiune arterială crescută;
• creșterea temperaturii corpului;
• apetit foarte bun;
• tremor la nivelul extremităților superioare;
• schimbare rapidă a dispoziției.

Hormoni tiroidieni în timpul sarcinii: normal și anomalii

În marea majoritate a cazurilor, în timpul sarcinii are loc o încetinire a funcționării glandei tiroide, dar se întâmplă ca organul să înceapă să producă hormoni prea intens, în urma căruia viitoarea mamă dezvoltă hipertiroidism. Patologia poate duce la eșecul precoce al sarcinii, la moartea copilului înainte de naștere și la nașterea unui copil retardat mintal.

Pentru a monitoriza starea glandei tiroide, verificați nivelul hormonilor acesteia în timpul sarcinii:

• triiodotironina, sau T3 liber, este direct implicată în procesele metabolice. Nivelul hormonal la femeile care nu sunt însărcinate și la femeile însărcinate este același - 2,6 - 5,7 pmol/l;
• tiroxina, sau hormonul T4, liber în timpul sarcinii, la fel ca T3, controlează metabolismul în organism, deși este mai puțin activ decât triiodotironina. Nivelurile normale ale substanței (9 - 22 pmol/l la femeile care nu sunt gravide) în timpul gestației sunt de obicei ușor reduse - 8 - 21 pmol/l.

Hormon estradiol în timpul sarcinii

Sursa hormonului estradiol în corpul feminin este celulele granuloasei ovariene. Datorită acestei substanțe, toate „angrenajele” sistemului reproducător - ovarele, trompe uterine, uterul, glandele mamare, vaginul și vulva - lucrează într-o manieră ordonată și armonioasă. Cu participarea directă a estradiolului, sarcina se dezvoltă, de asemenea, același hormon crește coagularea sângelui, ceea ce previne sângerarea masivă în timpul travaliului. O cantitate suficientă de hormon are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge ale uterului și a locului copilului.

Hormon estradiol în timpul sarcinii: normă și abateri

În faza ovulatorie a ciclului menstrual, nivelul de estradiol este de 132 - 1650 pmol/l. După concepție, nivelul hormonului responsabil de sarcină crește constant și atinge un vârf în ajunul nașterii. Creșterea naturală a substanței pe măsură ce sarcina progresează poate fi urmărită cu ușurință în tabel:

Nivelul crescut de estradiol în timpul sarcinii indică următoarele anomalii în corpul unei femei:

• un procent mare de supraponderali, obezitate;
• endometrioză în zona genitală;
• ciroza hepatică;
• formarea de chisturi în ovare;
• disfuncție tiroidiană;
• fibrom uterin;
• prezența unei tumori producătoare de hormoni în ovar.

Concentrațiile reduse de estradiol în timpul sarcinii pot fi cauzate de:

• greutatea inferioară a unei femei însărcinate;
• dieta vegetariana;
• fumat;
• disfuncție pituitară;
• hiperprolactinemie.

Hormonul progesteron în timpul sarcinii

Progesteronul este poate cel mai important hormon în timpul sarcinii. Se mai numește și hormonul sarcinii. După fertilizare, substanța biologic activă îndeplinește mai multe funcții simultan:

• face ca suprafața pereților interiori ai uterului să fie suficient de liberă pentru ca ovulul fecundat să se implanteze cu ușurință acolo;
• blochează în mod fiabil intrarea în uter cu ajutorul mucusului cervical îngroșat, în urma căruia spațiul său intern devine steril;
• suprimă imunitatea maternă, astfel încât corpul feminin să nu perceapă embrionul ca pe un corp străin și să nu încerce să avorteze;
• reduce spasmele mușchilor netezi ai uterului, prevenind hipertonicitatea periculoasă;
• inhibă temporar lactația.

Hormonul progesteron în timpul sarcinii: normă și abateri

Nivelul acestui hormon în sânge este instabil pe tot parcursul sarcinii. Tabelul arată cum se modifică cantitatea de substanță pe parcursul a 9 luni:

Progesteronul excesiv în timpul sarcinii poate apărea din cauza următoarelor patologii și condiții:

• aluniță hidatiformă;
• insuficiență renală;
• dezvoltarea necorespunzătoare a placentei;
• sarcina multipla.

Nivelurile scăzute ale hormonului indică următoarele:

• amenințarea cu avortul spontan;
• localizarea ovulului fertilizat în afara uterului;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• toxicoză tardivă severă;
• sarcina post-termen;
• boli cronice ale organelor genitale.

Hormon estriol în timpul sarcinii

Estriolul aparține hormonilor steroizi și este produs la femei de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal. Odată cu debutul sarcinii, placenta se alătură producției active de estriol, iar puțin mai târziu - ficatul copilului. Estriolul, care intră în sângele mamei din celulele locului bebelușului, se numește liber. Dacă estriolul nu prezintă aproape niciun efect în corpul unei femei care nu este însărcinată, atunci după concepție hormonul devine foarte valoros și de neînlocuit. Cu participarea sa, au loc următoarele procese importante:

• stimularea fluxului sanguin în vasele de sânge ale uterului;
• reducerea rezistenței naturale a pereților vaselor de sânge, reducând astfel probabilitatea de spasticitate;
• stimularea producerii unui alt hormon important - progesteronul;
• Pregătirea sânului pentru hrănirea copilului.

Fără hormoni de estriol în timpul sarcinii: normă și abateri

Pe măsură ce durata sarcinii crește, crește și nivelul de estriol din sângele viitoarei mame. Un test de estriol în timpul sarcinii este prescris între săptămânile 16 și 18. În stadiile incipiente, cantitatea de estriol este considerată normală dacă este apropiată de valori de la 0 la 1,42 nmol/l, iar la sfârșitul sarcinii, valorile permise ale hormonului pot ajunge la 106 nmol/l.

Printre motivele pentru creșterea nivelului de estriol în timpul sarcinii, numim:

• sarcina multipla;
• diverse boli hepatice;
• fructe de dimensiuni mari.

Nivelurile reduse de estriol apar din cauza următorilor factori:

• abateri în dezvoltarea creierului copilului;
• defecte ale dezvoltării fetale de natură genetică;
• insuficiență fetoplacentară;
• lipsa de oxigen a fătului;
• probabilitate mare de avort spontan;
• toxicoza la sfârșitul sarcinii;
• prezența infecției intrauterine.

Hormonul testosteron în timpul sarcinii

În ciuda faptului că testosteronul este principalul hormon sexual masculin, o parte din el este prezent și în corpul feminin. Hormonul este responsabil pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare, controlează dorința sexuală, precum și funcționarea glandelor sebacee. La femei, substanța participă la formarea foliculilor. Odată cu debutul sarcinii, concentrația de testosteron în sânge începe să crească. Nivelurile substanței sunt deosebit de ridicate la femeile însărcinate care așteaptă fii.

Hormonul testosteron în timpul sarcinii: normă și abateri

Dacă nu există sarcină, valoarea normală a testosteronului pentru o femeie variază de la 0,45 la 3,75 nmol/l. Cel mai interesant lucru este că nu există norme pentru acești hormoni în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă citirile substanței sunt neinformative și nu au o semnificație specială pentru medici. Cu toate acestea, pot fi remarcate unele caracteristici ale „creșterii” testosteronului: nivelul acestuia crește la începutul celui de-al doilea trimestru, iar după 30 de săptămâni este de 3-4 ori mai mare decât la femeile care nu sunt însărcinate.

Testosteronul extrem de ridicat poate reprezenta o amenințare pentru făt în perioadele în care există un risc mare de eșec a sarcinii sau de naștere prematură. Apropo, unul dintre motivele avortului spontan recurent este și testosteronul ridicat. Diagnosticul nivelurilor scăzute de hormoni în timpul sarcinii este exclus, deoarece nu există indicatori standard exacti pentru aceasta.

Hormonul prolactină în timpul sarcinii

Hormonul prolactina este o altă substanță care joacă un rol cheie în mecanismul de fertilizare, dezvoltarea sarcinii, nașterii și alăptării. În timpul gestației prolactina:

• ajuta la cresterea dimensiunii glandelor mamare, pregatindu-le astfel pentru alaptare;
• transformă colostrul în lapte;
• controlează procesul de formare a corpului galben;
• previne dezlipirea de endometru, permițând continuarea sarcinii;
• responsabil pentru alimentarea placentei cu sânge;
• participă la maturarea plămânilor fetali;
• este un contraceptiv natural în timpul alăptării.

Prolactina hormonală în timpul sarcinii: normă și abateri

În timpul gestației, se observă salturi puternice ale prolactinei. Indicatorii săi medii acceptabili sunt următorii:

• trimestrul I - 3,2 - 43 ng/ml;
• al 2-lea trimestru - 13 - 166 ng/ml;
• Trimestrul 3 - 13 - 318 ng/ml.

O creștere excesivă a prolactinei se numește hiperprolactinemie. Se observă o creștere naturală a indicatorilor de substanță:

• în timpul sarcinii și alăptării;
• cu activitate fizică intensă;
• când o persoană doarme adânc (5.00 - 7.00);
• în timpul sexului;
• dacă dieta ta conține multe produse proteice.

Excesul patologic al normei hormonale indică următorii factori:

• leziune tumorală a glandei pituitare;
• daune cauzate de expunerea la radiații;
• afectarea regiunii toracice din cauza unei leziuni grave sau a unei intervenții chirurgicale;
• patologii de natură endocrină;
• disfuncție renală;
• obezitatea;
• deficit de vitamina B6.

Cu niveluri extrem de ridicate de prolactină, este foarte dificil să rămâi însărcinată.

Fluctuațiile minore ale substanței în jos sunt o variantă a normei, dar o scădere puternică a prolactinei nu apare des. Acest lucru se poate datora unei sarcini post-terminate cu mai mult de 10 zile.

Am atins punctele cheie ale diagnosticării nivelurilor hormonale și am aflat ce hormoni afectează sarcina. Când studiați normele anumitor hormoni, aveți grijă și țineți cont de faptul că tabelele normative sunt diferite în toate laboratoarele.