Nimesil din ce. Cu ce ​​ajută Nimesil? Instructiuni de utilizare. Dozaj și mod de utilizare

Nimesil este un medicament antiinflamator utilizat pe scară largă care ajută la combaterea diferitelor boli infecțioase și inflamatorii ale organismului.

Acest medicament are efecte pronunțate analgezice (calmante), antipiretice și antiinflamatorii, ceea ce face posibilă utilizarea lui în multe procese inflamatorii.

Cel mai adesea este prescris pentru tratamentul complex al diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic al corpului (osteocondroză, poliartrită, reumatism), patologii cardiovasculare, sindrom de durere de intensitate diferită (dureri de cap sau dureri de dinți severe), precum și pentru reducerea temperaturii ridicate a corpului. .

Medicamentul este aproape întotdeauna bine tolerat de către pacienți (fără apariția unor efecte secundare semnificative), în timp ce principalul efect medicinal se dezvoltă în 30-40 de minute. dupa administrare interna si poate dura mai mult de 6-8 ore.

Principalele indicații pentru utilizarea Nimesil:

• reumatism;
• osteocondroză;
• cefalee sau durere de dinți de intensitate diferită;
• durere în timpul menstruației la femei;
• artrită (leziuni inflamatorii ale articulațiilor);
• nevralgie;
• bursita;
• radiculita;
• eliminarea completă a durerii postoperatorii;
• boli inflamatorii ginecologice, care sunt însoțite de dureri severe;
• febră;
• boli vasculare ale corpului;
• senzații dureroase după diferite leziuni traumatice (vânătăi, răni, luxații, fracturi, entorse);
• tratamentul complex al bolilor urologice însoțite de dureri semnificative.

Atenţie:Înainte de a lua acest medicament, este recomandat să consultați un medic!

Disponibil sub formă de pulbere solubilă pentru administrare orală (internă).

Cum să bei pudră de Nimesil?

Pentru adulți, doza zilnică este de 100 mg. (1 plic) nu mai mult de 2-3 ruble. a doua zi după mese.

Pentru a pregăti suspensia, trebuie să dizolvați 1 plic de medicament într-un pahar cu apă caldă, amestecând bine.

Durata tratamentului variază de la 5-7 la 10-14 zile, în funcție de severitatea bolii și este determinată de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Contraindicații de utilizare

• ulcer gastric și duodenal;
• hipersensibilitate (sensibilitate crescută a corpului la principalul ingredient activ al medicamentului);
• vârsta de până la 15 ani;
• sarcina și alăptarea (alăptarea);
• sângerare din tractul gastrointestinal;
• insuficiență renală sau hepatică acută;
• diabet zaharat;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).

Efectele secundare ale Nimesil

• durere de cap;
• durere în abdomen;
• arsuri la stomac;
• greață cu posibile vărsături (apare extrem de rar, în principal cu o supradoză semnificativă de medicament);
• diaree (diaree);
• somnolență crescută;
• pierderea poftei de mâncare;
• flatulență (balonare);
• gură uscată;
• reacții alergice locale (urticarie, mâncărime crescută a pielii).

Dacă se dezvoltă oricare dintre reacțiile adverse de mai sus, se recomandă oprirea temporară a utilizării ulterioare a medicamentului și, de asemenea, asigurați-vă că consultați un medic!

În acest articol, ne-am uitat la ce ajută Nimesil, precum și cum să-l bei corect.

Compus

Acțiune farmacologică

Indicatii de utilizare

Sindroame dureroase de diverse origini (dureri de cap, dureri dentare, dureri menstruale, consecinte ale leziunilor, dureri postoperatorii, dureri din reumatism etc.);
boli infecțioase și inflamatorii (inflamații traumatice și postoperatorii)
boli degerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic (artrită, osteoartroză, osteocondroză, bursită, radiculită, reumatism etc.);
boli urologice, ginecologice și vasculare;
boli însoțite de creșterea temperaturii corpului.

Acest remediu este potrivit atât pentru terapia de tratament pe termen lung, cât și pentru atenuarea sindroamelor dureroase severe.

Instructiuni de utilizare

Efecte secundare

Tulburările pot apărea din următoarele sisteme:
Sistemul nervos central. Acestea sunt dureri de cap, amețeli, encefalopatie, somnolență, nervozitate, frică, coșmaruri. Dacă reduceți drastic doza de medicament și apoi o creșteți mai treptat și cu atenție, atunci aceste tulburări vor dispărea.
Sistemul cardiovascular. Acestea sunt hipertensiunea arterială, tahicardia, hemoragia, bufeurile. Aceste fenomene sunt destul de rare.
Organe ale tractului gastrointestinal. Greața, vărsăturile și diareea sunt rare. Dispersia, ulcerele, scaunele gudronoase, sângerările gastrointestinale și perforația gastrică sunt foarte rare. Uneori pot apărea flatulență, constipație sau gastrită.
Organele de simț. Foarte rar există deficiență de vedere.
Organe respiratorii. De asemenea, destul de rar, pot apărea bronhospasm și dificultăți de respirație.
Piele. Uneori sunt posibile reacții hiperergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime și roșeață și este posibilă transpirația excesivă. Rareori pot apărea dermatită, eritem și, foarte rar, diverse umflături.
Sistemul biliar și ficatul. Nivelurile crescute ale enzimelor hepatice sunt rare;
Sistemul urinar și rinichii. Disuria, retenția urinară și hematuria sunt rare, iar oliguria, insuficiența renală și nefrita interstițială sunt foarte rare.
Sistemul hematopoietic. Eozinofilia și anemia sunt rare. Pancitopenia, trombocitopenia și purpura sunt foarte rare.

Contraindicatii

Nimesil este contraindicat pentru utilizare de către copii.

Sarcina

Interacțiuni medicamentoase

Tratamentul cu Nimesil necesită prudență dacă medicamentele pentru tensiunea arterială, diureticele sau alte antiinflamatoare și analgezice sunt utilizate în combinație cu acesta.

Supradozaj

Formular de eliberare

Condiții de depozitare

În plus

Producator: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Italia).

Autorii

Legături

• Instrucțiuni oficiale pentru medicamentul Nimesil.
• Medicamente moderne: un ghid practic complet. Moscova, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Ce este Nimesil® și pentru ce se utilizează?

Nimesil® este un medicament antiinflamator nesteroidian („AINS”) cu proprietăți analgezice. Folosit pentru a trata durerile acute și menstruale.
Înainte de a prescrie Nimesil®, medicul dumneavoastră va evalua beneficiile și riscurile efectelor secundare atunci când utilizați acest medicament.
Dacă simptomele se agravează sau nu se îmbunătățesc, consultați-vă medicul.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în următoarele cazuri

Hipersensibilitate (alergie) la nimesulid sau la unul dintre excipienții medicamentului Nimesil®;
- reacții alergice anterioare (cum ar fi bronhospasm, rinită, urticarie) în legătură cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- efecte toxice anterioare asupra ficatului la administrarea nimesulidei;
- luarea altor medicamente care sunt toxice pentru ficat, de exemplu, paracetamol sau alte analgezice sau AINS;
- a lua droguri care creează dependență sau ai obiceiuri care te fac să devii dependent de droguri sau alte substanțe;
- consumul regulat de băuturi alcoolice în cantități mari;
- sângerare gastrointestinală anterioară sau perforație asociată cu terapia anterioară cu AINS
- cu boli hepatice sau niveluri crescute ale enzimelor hepatice;
- dacă aveți un ulcer peptic (stomac sau duoden) în prezent sau în trecut;
- cu hemoragii gastrice sau intestinale stabilite;
- cu hemoragie stabilită la nivelul creierului (accident vascular cerebral);
- dacă aveți alte sângerări sau probleme cauzate de tulburări de sângerare;
- în caz de insuficiență cardiacă sau afectare a funcției renale (insuficiență renală) sau orice patologie hepatică;
- raceala sau gripa (senzatie de slabiciune generala, stare generala de rau, frisoane sau tremur, sau prezenta temperaturii corporale crescute);
- în ultimele trei luni de sarcină;
- în timpul alăptării.
Copii și adolescenți
Nu se recomandă prescrierea Nimesil® copiilor sub 12 ani.

Avertismente și precauții

Înainte de a lua Nimesil®, trebuie să vă consultați medicul sau farmacistul.
Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă durată de utilizare necesară pentru a controla simptomele bolii.
- Dacă aveți intoleranță la anumite tipuri de zahăr, trebuie să consultați un medic înainte de a începe să luați acest medicament.
- Dacă luați oricare dintre următoarele medicamente care pot interacționa cu Nimesil®:
- medicamente care reduc vâscozitatea sângelui (anticoagulante, acid acetilsalicilic sau alți salicilați);
- alte AINS, inclusiv inhibitori de COX-2 (inhibitori de ciclooxigenază-2);
- diuretice (diuretice) utilizate pentru insuficienta cardiaca sau hipertensiune arteriala, precum si alte medicamente antihipertensive;
- preparate cu litiu utilizate pentru tratarea depresiei și afecțiunilor similare;
- metotrexat;
- ciclosporină.
Înainte de a lua Nimesil®, asigurați-vă că medicul dumneavoastră sau farmacistul știe că luați astfel de medicamente.
- Dacă apar simptome care indică o posibilă afectare a ficatului, tratamentul cu Nimesil® trebuie întrerupt și consultați imediat medicul dumneavoastră. Simptomele care sugerează afectarea ficatului includ pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de stomac, senzație constantă de oboseală și urină întunecată. Dacă ați avut vreodată un ulcer peptic, sângerare în stomac sau intestine, nespecific colita ulcerativa sau boala Crohn, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru înainte de a lua Nimesil®.
- Dacă în timpul tratamentului cu Nimesil® dezvoltați simptome asemănătoare cu o răceală sau gripă (senzație de slăbiciune generală, stare generală de rău, frisoane sau tremur), trebuie să încetați să luați medicamentul și să informați medicul despre simptomele care au apărut.
- Dacă suferiţi de boală de inimă sau rinichi, trebuie să vă informaţi medicul despre aceasta înainte de a începe să luaţi Nimesil®; deoarece funcția rinichilor dumneavoastră se poate înrăutăți în timp ce luați acest medicament.
- Dacă plănuiți să rămâneți gravidă, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru, deoarece Nimesil® poate reduce fertilitatea.
Pacienți vârstnici
Pentru pacienții mai în vârstă, medicul dumneavoastră poate programa vizite de urmărire mai frecvent pentru a se asigura că Nimesil® nu are efecte negative asupra stomacului, rinichilor, inimii sau ficatului. Pacienții vârstnici au o incidență crescută a reacțiilor adverse atunci când iau AINS, în special sângerări sau perforații gastro-intestinale care pun viața în pericol.
Efecte asupra sistemului cardiovascular
Utilizarea medicamentelor precum Nimesil® poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral. Riscul apariției acestor boli este cel mai probabil atunci când se utilizează doze mari și un tratament pe termen lung cu medicamentul. Nu depășiți doza sau durata tratamentului recomandate de medicul dumneavoastră.
Dacă aveți o boală de inimă, un atac de cord anterior sau dacă credeți că ați putea avea risc de apariție a acestor boli (de exemplu, dacă aveți hipertensiune arterială, diabet sau colesterol crescut în sânge, fumat), ar trebui să discutați tratament posibil cu medicul dumneavoastră sau farmacistul.
De asemenea, trebuie avută prudență la pacienții cu crescut tensiunea arterialăși/sau antecedente de insuficiență cardiacă, deoarece retenția de lichide și edem au fost raportate la utilizarea AINS.
Nimesulida poate afecta funcția trombocitelor; prin urmare, pacienții predispuși la sângerare trebuie să ia Nimesil® cu prudență. Nimesil® nu înlocuiește administrarea de acid acetilsalicilic pentru a preveni bolile cardiace și vasculare.
Siguranța gastrointestinală
Sângerări gastro-intestinale, ulcerații și perforații
Sângerarea gastro-intestinală, ulcerația și perforația ulcerului pot pune viața în pericol dacă istoricul medical al pacientului indică faptul că astfel de probleme au apărut în timpul tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (fără limitări), cu sau fără simptome periculoase sau antecedente grave. tulburări gastrointestinale.
Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforare a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de antiinflamator nesteroidian, la pacienții cu antecedente de ulcere, în special la cei complicati cu hemoragie sau perforație (vezi secțiunea „Contraindicații ale medicamentului”), ca precum și la pacienții vârstnici. Pentru acești pacienți, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă.
Pentru acești pacienți, precum și pentru pacienții care necesită terapie concomitentă cu doze mici de acid acetilsalicilic sau alte medicamente care cresc riscul de boli gastrointestinale, trebuie luată în considerare terapia combinată cu agenți de protecție (de exemplu, misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni).
Pacienții cu antecedente de reacții adverse gastrointestinale, în special vârstnicii, trebuie să raporteze medicului orice simptome abdominale neobișnuite (în special sângerare gastrointestinală). Acest lucru este cel mai important în etapele inițiale ale tratamentului.
O atenție deosebită trebuie exercitată dacă luați concomitent medicamente care pot crește riscul de ulcerație sau sângerare, cum ar fi: corticosteroizi orali (medicamente luate pentru afecțiuni inflamatorii), anticoagulante cum ar fi warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei utilizați pentru tratarea depresiei sau anticoagulante. cum ar fi acidul acetilsalicilic (vezi secțiunea „Utilizarea altor medicamente”).
Dacă apar sângerări gastrointestinale sau ulcere în timpul tratamentului cu Nimesil®, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie prescrise cu prudență pacienților cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli (vezi „Avertismente și precauții”).
Reacții ale pielii
Există raportări foarte rare de reacții grave ale pielii care implică roșeață și vezicule la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv reacții care pun viața în pericol (dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică/sindrom Lyell) (vezi secțiunea „Reacții adverse posibile "). Pacienții au un risc foarte mare de apariție a unor astfel de reacții dacă, cu un curs de tratament prescris anterior: debutul reacției în majoritatea cazurilor a avut loc în prima lună de tratament. Când apar primele semne erupție cutanată, leziuni ale membranelor mucoase sau alte semne de hipersensibilitate, ar trebui să încetați să utilizați medicamentul Nimesil® și să consultați un medic.

Nimesil® și alte medicamente

Utilizarea concomitentă de corticosteroizi și Nimesil® poate crește riscul de apariție a ulcerului gastrointestinal sau a sângerării (vezi secțiunea Avertismente și precauții).
AINS pot potența efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina (vezi Avertismente și Precauții). Prin urmare, combinația acestor medicamente nu este recomandată și nu trebuie prescrisă pacienților cu tulburări severe de coagulare a sângelui. Dacă tratamentul combinat cu medicamente nu poate fi evitat, atunci activitatea anticoagulantă trebuie monitorizată cu atenție.
În cazul utilizării concomitente de Nimesil® și medicamente antiagregante plachetare și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), există un risc crescut de sângerare gastrointestinală (vezi secțiunea „Atenționări și precauții”).
Nimesil® slăbește efectul furosemidului (un diuretic utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă) și a altor medicamente antihipertensive.
Utilizarea combinată a Nimesil® și preparate cu litiu (medicamente pentru tratamentul bolilor psihiatrice) poate duce la creșterea concentrației de litiu în sânge. Nivelurile serice de litiu trebuie verificate.
Prescrierea Nimesil® cu 24 de ore înainte sau după utilizarea metotrexatului (un medicament pentru tratamentul reumatismului și cancerului) poate duce la o creștere a concentrației de metotrexat în sânge și la creșterea efectelor secundare ale acestui medicament.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi nimesulida) pot crește efectele nedorite ale ciclosporinei (un medicament utilizat pentru a suprima răspunsul imun, cum ar fi după un transplant de organ) asupra rinichilor.
Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați sau ați luat recent alte medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală.

Sarcina, alăptarea și fertilitatea

În acest caz, înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să consultați medicul sau farmacistul.
Dacă sunteți gravidă sau alăptați sau dacă ați putea fi sau intenționați să rămâneți gravidă, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua acest medicament.
Sarcina
Nimesil® poate fi luat numai în primele șase luni de sarcină, după consultarea medicului. Datorită riscului crescut pentru mamă și copil, Nimesil® nu trebuie utilizat în ultimele trei luni de sarcină (vezi secțiunea „Contraindicații la utilizarea Nimesil®”).
Fertilitate
Nimesulida poate face dificilă rămânerea gravidă. Dacă plănuiți să rămâneți însărcinată sau aveți probleme în a rămâne gravidă, trebuie să vă informați medicul.
Alăptarea
Nimesil® nu trebuie administrat în timpul alăptării.

vehiculeși întreținerea mecanismelor" type="checkbox">

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a întreține utilaje

Nu trebuie să conduceți o mașină sau să folosiți utilaje dacă aveți amețeli, pierderea orientării spațiale sau somnolență după administrarea Nimesil®.

Cum să luați medicamentul

Acest medicament trebuie luat întotdeauna strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. Dacă aveți îndoieli, consultați medicul sau farmacistul. Doza uzuală este de 1 plic de 100 mg (dizolvați conținutul într-un pahar cu apă) de două ori pe zi, după mese. Nimesil® trebuie utilizat pentru o perioadă cât mai scurtă de timp, un singur curs de tratament nu trebuie să depășească 15 zile.
Dacă luați mai mult Nimesil decât trebuie
Simptomele supradozajului acut cu AINS sunt de obicei limitate la următoarele: apatie, somnolență, greață, vărsături și dureri epigastrice. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. În cazuri rare, pot apărea creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă. Au fost raportate reacții alergice severe, atât la doze normale de AINS, cât și la supradozaj cu aceste medicamente.
Măsoară dacă omiteți următoarea doză de Nimesil®
Dacă uitați să luați o doză de Nimesil®, atunci luați o altă doză de medicament data viitoare.
Nu luați doza dublă pentru a compensa doza omisă.
Dacă încetați să luați Nimesil®
Starea dumneavoastră se poate agrava dacă încetați să luați acest medicament Nimesil® fără a vă consulta medicul.

Reacții adverse posibile

Ca orice medicament, acest medicament poate provoca efecte secundare, deși nu toți pacienții le pot experimenta.
Reacțiile adverse cel mai frecvent observate la AINS sunt reacțiile gastrointestinale. Pot să apară ulcerații peptice, perforații sau sângerări, uneori fatale, în special la pacienții vârstnici (vezi Avertismente și Precauții). Au fost raportate următoarele reacții la medicament: greață, vărsături, diaree, flatulență (balonare), constipație, tulburări digestive, dureri abdominale, scaune cu gudron, vărsături cu sânge, stomatită ulceroasă, exacerbare a colitei și boala Crohn (vezi Avertismente și precauții" ). Gastrita a fost observată mai rar.
Au fost raportate edeme, creșterea tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă în asociere cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Au fost raportate cazuri foarte rare de reacții cutanate grave la AINS, însoțite de roșeață și vezicule ale pielii, inclusiv sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică.
Utilizarea medicamentelor precum Nimesil® poate fi asociată cu o ușoară creștere a riscului de atac de cord (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral.
Următoarele valori sunt utilizate ca bază pentru evaluarea incidenței reacțiilor adverse:
Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 pacient din 10
Frecvente: pot apărea la 1-10 pacienţi din 100
Uneori: poate apărea la 1-100 de pacienți din 1000
Rare: pot apărea la 1-10 pacienţi din 10.000
Foarte rare: pot apărea la 1 din 10.000 de pacienţi
Cu frecvență necunoscută: frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile
Efecte secundare:

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Nimesil. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Nimesil în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Nimesil în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru tratament și ameliorarea durerii diverse boli la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Nimesil- un antiinflamator nesteroidian din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei responsabilă de sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.

Compus

Nimesulid + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematice. Nimesulida (ingredientul activ al medicamentului Nimesil) este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza luată). Când luați din nou medicamentul, nu se observă nicio acumulare.

Indicatii

• tratamentul durerii acute (dureri de spate, dureri de spate inferioare; sindrom de durere la nivelul sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații articulațiilor, tendinite, bursite; dureri de dinți);
• tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere;
• algodismenoree.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Formulare de eliberare

Pulbere sau granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală 100 mg.

La momentul în care medicamentul a fost descris în cartea de referință, nu exista nicio formă de tabletă.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg nimesulid) de 2 ori pe zi. Este recomandat să luați medicamentul după masă. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată.

Nimesil este utilizat numai pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți vârstnici: atunci când se tratează pacienți vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Efect secundar

• anemie;
• eozinofilie;
• sindromul hemoragic;
• trombocitopenie;
• pancitopenie;
• purpură trombocitopenică;
• erupție cutanată;
• transpirație crescută;
• dermatită;
• reacții anafilactoide;
• urticarie;
• angioedem;
• ameţeală;
• nervozitate;
• durere de cap;
• somnolenţă;
• vedere încețoșată;
• hipertensiune arterială;
• tahicardie;
• dispnee;
• exacerbarea astmului bronșic;
• bronhospasm;
• diaree, constipație;
• greață, vărsături;
• Dureri de stomac;
• dispepsie;
• stomatită;
• scaune gudronate;
• sângerare gastrointestinală;
• ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului;
• icter;
• hematurie (sânge în urină);
• retenție urinară;
• hiperkaliemie.

Contraindicatii

• antecedente de reacții hiperergice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv. nimesulid;
• antecedente de reacții hepatotoxice la nimesulid;
• utilizarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu potențială hepatotoxicitate, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene;
• boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta;
• perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• febră în boli infecțioase și inflamatorii;
• combinație completă sau parțială de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranazale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută, antecedente de ulcer, perforație sau sângerare în tractul gastrointestinal;
• antecedente de hemoragie cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli însoțite de sângerare;
• tulburări severe de coagulare a sângelui;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), hiperkaliemie confirmată;
• insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
• copii sub 12 ani;
• sarcina și alăptarea;
• alcoolism (utilizarea simultană cu alcool este interzisă din cauza riscului de sângerare din tractul gastrointestinal), dependența de droguri;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, Nimesil poate afecta negativ cursul sarcinii și/sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea renală. funcția, care poate duce la insuficiență renală cu oligodiramnie, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine și apariția edemului periferic. În acest sens, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Instructiuni speciale

Efectele secundare nedorite pot fi minimizate prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament pentru cel mai scurt curs posibil.

Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforare a unui ulcer crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcere, în special la cei complicati cu sângerare sau perforare, și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. La pacienţii care primesc medicamente, care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor, crește și riscul de sângerare gastrointestinală. Dacă apar sângerări gastrointestinale sau ulcere la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.

Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare.

Există dovezi de cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați medicul.

În ciuda rarității tulburărilor vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare vreo tulburare de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și probleme cardiace trebuie să utilizeze Nimesil cu precauție extremă.

La pacienţii cu insuficienţă renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu prudenţă, deoarece funcţia renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Nu există date suficiente pentru a exclude riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulid.

Medicamentul conține zaharoză, acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care suferă de diabet zaharat(0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care urmează o dietă săracă în calorii. Nimesil nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boli ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Nimesil nu trebuie utilizat concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, așa că trebuie avută prudență atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt în special susceptibili la reacții adverse la AINS, inclusiv sângerări și perforații gastro-intestinale care pun viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați medicamentul Nimesil pentru această categorie de pacienți, este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterial, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea funcției renale, care poate evolua spre insuficiență renală. cu oligodiramnie, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine și apariția edemului periferic. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea simultană a Nimesil cu alcool este interzisă din cauza riscului de sângerare din tractul gastrointestinal.

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulid, precum și la alte AINS. La primele semne ale unei erupții cutanate, leziuni ale membranelor mucoase sau alte semne ale unei reacții alergice, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul medicamentului Nimesil asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu medicamentul Nimesil, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescută a psihomotoriei. reactii.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni farmacodinamice

Atunci când se utilizează împreună cu glucocorticosteroizi, riscul de ulcere gastro-intestinale sau sângerare crește.

Atunci când este utilizat împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, riscul de sângerare gastrointestinală crește.

AINS pot crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea atentă a parametrilor de coagulare a sângelui.

Diuretice

AINS pot slăbi efectul diureticelor.

La voluntarii sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub influența furosemidului, într-o măsură mai mică excreția de potasiu și reduce efectul diuretic în sine.

Administrarea concomitentă de Nimesil și furosemid duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a ariei sub curba concentrație-timp (ASC) și la o scădere a excreției cumulate a furosemidului fără modificarea clearance-ului renal al furosemidului.

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală și cardiacă.

Inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei 2

AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min), administrarea concomitentă de inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2 sau substanțe care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachetari) poate deteriora și mai mult funcția renală și poate cauza insuficiență renală acută, care, de regulă, este reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină 2. Prin urmare, administrarea concomitentă a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să rămână hidratați corespunzător, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după inițierea tratamentului concomitent.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de litiu și la toxicitatea acestuia. Atunci când se prescrie nimesulid la pacienții care primesc terapie cu litiu, concentrațiile plasmatice de litiu trebuie monitorizate în mod regulat.

Nu au existat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și medicamente antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri nivelul plasmatic de metotrexat și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului lor asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii prostaglandin sintetazei, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida

Studiile au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de către tolbutamidă, acidul salicilic și acidul valproic. Deși aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Analogi ai medicamentului Nimesil

Analogi structurali ai substanței active:

• Actasulid;
• Ameolin;
• aponila;
• Aulin;
• Cockstral;
• Mesulid;
• Nise;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Nimesulid;
• Nimika;
• Nimulid;
• Novolid;
• Prolid;
• Sulaydin;
• Flolide.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți privi analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Nimesil este un medicament care aparține grupului de medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Componenta activă este nimesulida - o substanță care ameliorează durerea, reduce temperatura și combate inflamația.

În ceea ce privește efectul său, Nimesil poate fi comparat cu medicamente precum, de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac. Toate medicamentele din acest grup au un efect sistemic puternic, dar aceste tablete au un efect mult mai puțin asupra tractului gastrointestinal. Nimesil este utilizat pentru a trata atât adulții, cât și copiii pentru durerea cauzată de leziuni, leziuni reumatice și infecțioase și afecțiuni febrile.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamica. Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din grupul sulfonamidelor. Creează un antipiretic efect analgezic și antiinflamator. Tabletele acționează ca un inhibitor al extractelor de ciclooxigenază, care este responsabilă de formarea prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.

Farmacocinetica:

• După ingerare, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând cea mai mare concentrație în sistemul circulator după câteva ore.
• Interacțiunea cu proteinele plasmatice – 97,6%.
• Timpul de înjumătățire este de 3,3-5,5 ore.

Trece cu ușurință prin protecția histohematică. Metabolizat în ficat datorită izoenzimei citocromului. Principalul metabolit este hidroxinimesulida, care este excretat cu bila sub formă metabolizată (situat doar sub formă de glucuronat).

Nimesulida este excretată din organism, de regulă, numai prin rinichi (aproximativ 52% din doza utilizată). Profilul farmacocinetic al comprimatelor la persoanele în vârstă nu se modifică în timpul administrării oricărei doze.

Indicatii de utilizare

Tabletele Nimesil sunt indicate pentru următoarele boli:

Dozaj și mod de utilizare

Nimesil este indicat pentru uz oral, 1 comprimat de două ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după mese. Pregătirea se amestecă cu apă, aproximativ 100 ml. Nimesil este utilizat numai pentru tratarea persoanelor cu vârsta peste 12 ani.

Caracteristici de utilizare

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu boli gastro-intestinale (boala Crohn, colită ulceroasă), deoarece poate exacerbarea acestor boli. Riscul de sângerare în stomac și ulcere crește odată cu creșterea dozei de AINS la persoanele cu antecedente de ulcere, în special la cele complicate cu perforație sau sângerare, precum și la persoanele în vârstă, prin urmare tratamentul trebuie început cu doza minimă eficientă.

La persoanele care iau medicamente care inhibă agregarea trombocitelor sau reduc coagularea sângelui, risc de sângerare în stomac. Dacă apare un ulcer sau sângerare, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt. Deoarece comprimatele sunt excretate parțial prin rinichi, dozele pentru persoanele cu probleme renale trebuie reduse, ținând cont de gradul de urinare.

Există dovezi ale unei reacții hepatice negative la medicament. Dacă apar simptome de disfuncție hepatică (îngălbenirea pielii, mâncărime, vărsături, greață, urină închisă la culoare, dureri de stomac), trebuie să încetați să luați pastilele și consulta un medic.

În ciuda rarității apariției deficienței de vedere la persoanele care utilizează Nimesulide împreună cu alte medicamente, tratamentul trebuie oprit imediat. Tabletele pot reține lichide în țesuturi, așa că persoanele cu hipertensiune arterială și probleme cardiace ar trebui să utilizeze Nimesil cu foarte mare atenție.

Datele epidemiologice și studiile clinice au arătat că AINS, la doze mai mari și utilizarea prelungită, duc la apariții minore. risc de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Nimesil conține zaharoză, acest lucru trebuie luat în considerare de persoanele care suferă de diabet și de pacienții care urmează o dietă săracă în calorii. Pregătirea nu este indicat sa se prescrie persoanele cu boli rare, cum ar fi deficit de zaharoză-izomaltoză, malabsorbție la galactoză-glucoză sau intoleranță la fructoză.

Medicamentul poate modifica proprietățile trombocitelor, deoarece trebuie să fii atent pacienții cu diateză hemoragică, în timp ce medicamentul nu înlocuiește efectele preventive ale acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

La fel ca toate medicamentele AINS care inhibă formarea prostaglandinelor, Nimesulida poate afecta negativ sarcina și poate duce la următoarele consecințe:

• hipertensiune arterială pulmonară;
• închiderea canalului arterial;
• risc crescut de sângerare;
• disfuncție renală;
• apariția umflăturilor periferice;
• scăderea contractilității uterului.

Prin urmare, Nimesulide interzis în timpul sarciniiși în timpul alăptării. Utilizarea Nimesil afectează negativ fertilitatea femeilor și nu este recomandată pentru pacienții care plănuiesc o sarcină.

Efectele secundare ale Nimesil

Efecte secundare ale diferitelor sisteme:

interacțiunea cu alte medicamente

Nimesulida, atunci când interacționează cu alte medicamente, poate provoca:

1. Inhibitorii selectivi ai serotoninei și medicamentele antiagregante plachetare, cum ar fi fluoxetina: cresc riscul de sângerare gastrică.
2. Glucocorticosteroizi: cresc riscul de sângerare și ulcer gastric.
3. Diuretice: medicamentul poate reduce efectul diuretinelor.
4. Anticoagulante: medicamentul poate crește efectele anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului ridicat de sângerare, administrarea acestor medicamente împreună este nedorită și contraindicată persoanelor cu funcție anormală de coagulare. Dacă o combinație complexă nu poate fi evitată, trebuie să monitorizați nivelul de coagulare a sângelui.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Contraindicațiile includ următoarele condiții:

Luați cu precauție dacă aveți:

• forme severe de diabet;
• hipertensiune arterială, boală coronariană, insuficiență cardiacă;
• clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min, hiperlipidemie/dislipidemie, boli cerebrovasculare;
• fumatul, boala arteriala periferica, infectii cauzate de Helicobacter pylori, boli somatice severe, date anamnestice asupra unui ulcer gastrointestinal;
• utilizarea anterioară pe termen lung a AINS, bătrânețe.

Tratament concomitent permise de astfel de medicamente: agenți antiplachetari (de exemplu, clopidogrel, acid acetilsalicilic), anticoagulante (de exemplu, warfarină), inhibitori ai recaptării (de exemplu, fluoxetină, citalopram, sertralină, paroxetină), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon).

Decizia de a utiliza Nimesil trebuie să se bazeze pe evaluarea personală risc-beneficiu a pacientului în timpul utilizării acestui medicament.

Supradozaj de droguri

Semne: durere în regiunea epigastrică, somnolență, apatie, vărsături, greață. În timpul tratamentului de întreținere al gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot apărea sângerări în stomac. Uneori sunt posibile depresie respiratorie, insuficiență renală severă, creșterea tensiunii arteriale, reacții anafilactoide, comă.

Tratament: Nu există un antidot specific. Dacă supradozajul apare în decurs de 5 ore, trebuie să induceți vărsături artificiale și ia un laxativ osmotic sau cărbune activ(70-120 g pentru un adult). Hemodializa și diureza forțată sunt ineficiente din cauza legării crescute a Nimesilului de proteine ​​(până la 97,6%). Este necesară monitorizarea funcției hepatice și renale.

Tratament cu Nimesil necesită controlși atitudine serioasă din partea medicului dacă este utilizat concomitent cu diuretice și antiinflamatoare, precum și cu medicamente care corectează tensiunea arterială.

Nimesil poate avea efecte antiinflamatorii și analgezice eficiente. Cu toate acestea, ar trebui să fie folosit nu la sfatul prietenilor și rudelor, ci numai dupa recomandarea medicului. Acesta este singurul mod de a preveni consecințele negative, trebuie să controlați în mod clar doza acestui medicament.