Echipamente

Care sunt cauzele apendicitei. Principalele cauze ale apendicitei. Tratament și recuperare

Apendicita este o inflamație a apendicelui, care face parte din intestinul gros. Inflamația apare din cauza introducerii microorganismelor patogene în țesutul apendicelui. Ele intră în apendice prin intestine. Sângele și limfa servesc foarte rar ca o cale de răspândire a infecției. Agenții cauzali pot fi atât microbi, cât și viruși, și chiar și cele mai simple microorganisme (amoeba, plasmodia, lamblia, balantidium). Dintre flora bacteriană, cel mai adesea sunt izolate Escherichia coli, Klebsiela și enterococii.

La persoanele foarte slăbite cu imunitate scăzută, inflamația în cecum poate fi cauzată de citomegalovirusuri, bacterii tuberculoase și amibe de dizenterie.

Pătrunderea infecției în pereții apendicelui poate apărea și în cazurile în care microorganismele însele au un grad semnificativ de agresivitate sau când există tulburări în mișcarea conținutului intestinal sau în circulația sângelui în această zonă. În alte cazuri, dezvoltarea apendicitei este puțin probabilă.

Printre principalii factori de risc se numără lipsa furajelor și, în special, a fibrelor alimentare din dietă. Cu un deficit de fibre se formează fecoliți (formațiuni fecale dure), care înfundă pungile intestinale (semilune) și împiedică mișcarea normală a chimului alimentar (conținutul intestinal).

Ce rol joacă apendicele în corpul uman?

Cuvântul „anexă” este tradus ca complementar. Anterior, se credea că această secțiune a intestinului nu îndeplinește o funcție specială în digestie și, în general, nu joacă niciun rol semnificativ în viața umană. Prin urmare, a fost clasificat ca un rudiment, un organ care și-a depășit deja utilitatea și rămâne în corpul nostru doar ca amintire a trecutului nostru evolutiv. S-a crezut chiar că ar fi mai indicat să îndepărtați apendicele în prealabil, fără a aștepta să se inflameze.

Cu toate acestea, în secolul al XX-lea, oamenii de știință au descoperit că apendicele conține celule speciale (celule EC) care participă la producerea de melatonină, unul dintre principalii hormoni ai glandei pineale (glanda situată în interiorul craniului), care este responsabilă pentru bioritmurile zilnice ale oamenilor. În plus, celulele EC reglează presiunea arterială, funcționarea organelor endocrine, alternanța stării de veghe și odihnă în creier, încetinesc îmbătrânirea, normalizează imunitatea generală și locală.

După astfel de descoperiri, apendicele vermiform nu a mai fost perceput ca un adaos inutil. Acesta are un rol activ în menținerea forțelor de protecție la nivel intestinal, controlează mișcarea bolusului alimentar prin intestine și elimină excesul de grăsime din acesta.

Unde se află apendicele?

La om, există intestine subțiri și groase. Secțiunea finală a intestinului subțire se numește ileon. În jumătatea dreaptă a cavității abdominale, în punctul de tranziție a părții terminale a intestinului subțire la intestinul gros, există un pliu sau valvă mucoasă. Servește la prevenirea întoarcerii bolusului alimentar din intestinul gros. De fapt, acest amortizor este o „uşă” care se deschide doar într-o singură direcţie.

Începutul intestinului gros se numește cecum, care trece aproape imediat în colon. La capătul cecumului există o prelungire alungită, proces numit apendice. Se știe că apendicele se conectează la cecum prin supapa lui Gerlach, care arată ca o mică gaură. Dacă funcționarea acestei supape este întreruptă, apendicele devine „așezat” și se dezvoltă inflamația – apendicita (terminația „-itis” indică natura inflamatorie a bolii).

Cel mai adesea, apendicele este situat în jos de la cecum, lungimea sa în medie este de aproximativ 1-3 cm.În pereții apendicelui există un număr mare de ganglioni limfatici mici, care sunt regulatori ai imunității locale. Pentru aceste proprietăți, apendicele se numește amigdalele intestinului.

O locație atipică a apendicelui este adesea întâlnită. De exemplu, se poate ridica de-a lungul intestinului gros spre ficat sau se poate înfășura în spatele cecumului. Uneori apendicele vermiform atinge o lungime de până la 7-10 cm și coboară până la nivelul organelor pelvine (uter cu apendice, Vezica urinara) sau, invers, se ridică și ia o poziție sub ficat. Este extrem de rar ca apendicele să fie situat nu în jumătatea dreaptă a intestinului, ci în stânga, în punctul de tranziție al colonului descendent la colonul sigmoid. În practica medicală au existat cazuri de dublare a apendicelui și chiar de triplare, dar aceasta este întotdeauna asociată cu malformații multiple atât ale intestinelor, cât și ale altor organe. Astfel de poziții și dimensiuni non-standard ale apendicelui pot complica foarte mult diagnosticul de apendicite.

Ce tipuri de apendicită există?

În practica medicală, se obișnuiește să se împartă apendicita în mai multe tipuri:

Apendicita acuta:

Necomplicat – simplu și distructiv, adică cu degradarea țesuturilor;
Complicat - cu dezvoltarea diferitelor complicații - perforație, formare de abcese, inflamație a peritoneului, tromboză a vaselor venoase, infecție în sânge;

Inflamația cronică a apendicelui.

Cauze

Închiderea lumenului duce la acumularea de mucus în interiorul apendicelui și la proliferarea microorganismelor, ceea ce provoacă inflamarea membranei mucoase, tromboza vasculară și necroza peretelui apendicelui. Diametrul apendicelui crește de trei sau mai multe ori.

Potrivit statisticilor, riscul de apariție a apendicitei este crescut de constipația frecventă, sindromul intestinului leneș și la persoanele a căror dietă are o cantitate redusă de fibre.
Bolile infectioase pot duce la apendicita: febra tifoida, yersinioza, tuberculoza. Vasculita sistemică poate provoca și apendicita acută.

Simptomele apendicitei

Principalele simptome apendicita acuta :

Durere. Apare în partea superioară a abdomenului sau în apropierea buricului; uneori nu este posibil să se identifice locația exactă a durerii („tot stomacul doare”). Durerea se deplasează apoi în partea dreaptă a abdomenului. Această migrare a durerii este considerată un semn foarte specific al bolii. Durerea cu apendicita este de obicei surdă, constantă, moderată și se intensifică odată cu modificările poziției corpului, mișcării și tusei. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate scădea cu totul. Motivul pentru aceasta este moartea sistemului nervos al apendicelui, care poate fi extrem de periculoasă, deoarece senzațiile de durere dispărute sunt percepute de o persoană ca o bunăstare imaginară. Acest lucru este plin de dezvoltarea de complicații, cum ar fi peritonita (inflamația peritoneului) și obstructie intestinala(obstrucția conținutului intestinal).
Sindrom dispeptic:
1. greață ocazională;
2. vărsături unice;
3. gură uscată;
4. pierderea poftei de mâncare;
5. scaune moale periodice sau o singură dată.
Creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C.
Instabilitatea tensiunii arteriale (crește și scade).
Creșterea ritmului cardiac (până la 100 de bătăi pe minut) și a ritmului respirator (până la 40 de mișcări respiratorii pe minut).

La apendicita cronică simptomele sunt nespecifice (slab exprimate). Există o durere moderată constantă în abdomen (adesea fără o locație clară), care se intensifică odată cu exercițiul. Alte simptome caracteristice apendicitei acute sunt de obicei absente.

Diagnosticare

Pentru diagnostic, inspecția vizuală și palparea sunt utilizate în primul rând. Principalele simptome sunt abdomenul tensionat și durerea în partea dreaptă jos. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt întotdeauna fiabile. De asemenea, sunt utilizate metode de diagnostic precum ultrasunete, RMN și tomografie computerizată, teste de sânge și urină. Când se uită la un test de sânge, accentul principal este pe un nivel crescut de celule albe din sânge (leucocitoză). De asemenea, poate fi efectuată o examinare laparoscopică de diagnostic printr-o deschidere în peretele abdominal.

Trebuie remarcat faptul că recunoașterea bolii poate fi dificilă, deoarece simptomele apendicitei acute sunt în mare măsură similare cu alte boli ale tractului gastrointestinal. Acestea includ gastroenterita acută, pancreatită, ulcer (mai ales dacă este perforat), colici intestinale sau renale, procese inflamatorii ale uterului, întinderea sau ruptura mușchilor abdominali. Prin urmare, este important să se diferențieze apendicita de alte boli, care în majoritatea cazurilor nu necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Apendicita la copii

Copiii au o anumită tendință de a această boală din cauza formării incomplete a multor organe și sisteme și, în special, a sistemului imunitar. În plus, trăsăturile anatomice și fiziologice caracteristice copilăriei complică semnificativ diagnosticul de apendicite.

Inflamația apendicelui poate apărea la un copil de orice vârstă, chiar și la sugari. Cu toate acestea, mai des se înregistrează după împlinirea vârstei de 3 ani, din cauza trecerii la o dietă diferită și a colonizării intestinelor cu microfloră caracteristică unui adult.

Datorită faptului că copiii practic nu au strat de grăsime, toate procesele inflamatorii se răspândesc rapid în cavitatea abdominală. În plus, apendicita la copii apare cel mai adesea ca un proces distructiv, care provoacă dezvoltarea rapidă a simptomelor și o reacție mai violentă a organismului.

Principalele dificultăți în diagnosticarea apendicitei la copii sunt asociate cu dificultatea de a colecta plângeri, deoarece copilul adesea nu poate identifica locul exact în care doare, cu atât mai puțin să-și descrie toate senzațiile. În cele mai multe cazuri, toate senzațiile sale se rezumă la ceea ce doare în stomac și unde exact, copilul îi este greu să răspundă.

Copiii aleg cel mai adesea o altă poziție de protecție - întinși pe spate și încercând să nu se miște. Abdomenul este aproape întotdeauna exclus din actul de respirație; pe măsură ce boala progresează, se umflă. Nu este întotdeauna posibilă palparea abdomenului la copii, astfel încât diagnosticul se realizează în cele mai multe cazuri folosind laparoscopie - o sondă flexibilă este introdusă printr-o mică incizie în cavitatea abdominală, cu ajutorul căreia este posibil să se vadă cu propria persoană. ochi toate modificările în cavitatea abdominală.

Apendicita la gravide

Poate fi extrem de dificil de diagnosticat apendicita la gravide din cauza faptului că multe femei în această perioadă au plângeri de greață, vărsături și lipsă de apetit. Pe măsură ce sarcina progresează, procesul apendicular se deplasează în sus. De aceea, la femei în orice stadiu, și mai ales în al doilea trimestru, apendicita apare adesea atipic.

Toate manifestările la femeile însărcinate sunt neclare și nu au o imagine clară. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și fiziologice. Cel mai adesea, apare durere ascuțită, constantă în abdomen, care este localizată treptat în regiunea regiunii iliace drepte sau a hipocondrului drept. Multe simptome caracteristice la femeile însărcinate pot lipsi, de exemplu, tensiunea în peretele abdominal în timpul diagnosticului manual al inflamației.

Pentru a diagnostica inflamația procesului apendicular la femeile însărcinate, cel mai des se utilizează examenul cu ultrasunete. În acest caz, acuratețea stabilirii diagnosticului corect este de aproape 96%. Uneori se folosesc metode suplimentare - tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

În tratamentul apendicitei la femeile însărcinate, a fost folosită anterior o tehnică agresivă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală în majoritatea cazurilor reprezintă un risc serios pentru conservarea fătului. Din acest motiv, medicii recurg din ce în ce mai mult la îndepărtarea laparoscopică a apendicitei. Această metodă reduce semnificativ probabilitatea unui rezultat nefavorabil pentru viitoarea mamă și copil. Mai mult, în cazurile necomplicate, este posibilă utilizarea terapiei antibacteriene, care poate fi o alternativă eficientă la intervenția chirurgicală.

Ce poți face înainte de a veni medicul?

Înainte de sosirea ambulanței, pacientul însuși sau rudele sale pot face:
Așezați pacientul în pat în partea dreaptă;
Aplicați la rece pe zona dureroasă;
Măsurați temperatura, pulsul și tensiunea arterială (acest lucru nu va ajuta pacientul, dar într-o oarecare măsură va face diagnosticul mai ușor pentru echipa de ambulanță);
Dați pacientului apă minerală simplă fiartă sau degazată cât mai des posibil - pe măsură ce apendicita progresează, apare o deshidratare severă.
Pentru durerea foarte severă, puteți da pacientului o tabletă dintr-un medicament anestezic - Spazmolgon, Ketanov, 5-NOK etc.

Corectitudinea luării analgezicelor a fost contestată anterior. Cu toate acestea, multe studii au arătat în mod convingător că administrarea de anestezice este o măsură necesară pentru ameliorarea șocului de durere și a stresului care apare inevitabil în timpul simptomelor complete ale apendicitei acute. Mai mult, s-a dovedit că administrarea de doze mici de analgezice duce la îmbunătățirea contactului dintre medic și pacient și, în consecință, la un diagnostic mai rapid și mai corect.

Tratamentul apendicitei

În cazurile în care pacienții sunt diagnosticați cu inflamație a apendicelui sau apendicită, tratamentul este cel mai adesea limitat la masa chirurgicală. Intervenția urmată de eliminarea apendicelui este adesea singura soluție posibilă la o astfel de problemă. Antibioticele sunt administrate pacientului, de regulă, înainte de intervenția chirurgicală, imediat după stabilirea unui diagnostic precis.

Cu toate acestea, unii oameni se limitează exclusiv la tablete - datorită tendinței de apendicite ușoare, care este ușor de tratat fără intervenție chirurgicală. La astfel de pacienți, dezvoltarea infecției este lentă și nu acoperă întreaga cavitate abdominală. În plus, organismul poate scăpa de această inflamație. Astfel de pacienți sunt tratați numai cu medicamente, folosind în principal antibiotice, iar îndepărtarea apendicelui în acest caz este alegerea numai a pacientului însuși. Cu toate acestea, există un „dar” aici: numai un medic cu cele mai înalte calificări și o experiență vastă va putea distinge o astfel de apendicită de una care, de regulă, este predispusă la complicații, deoarece simptomele lor sunt foarte asemănătoare.

Este mai rău atunci când pacientul nu solicită ajutor medical pentru o perioadă lungă de timp: o astfel de apendicită are un abces deja format și o perforație închisă în apendice. Dacă inflamația și acumularea de puroi sunt mici, tratamentul începe mai întâi cu administrarea de antibiotice. Apoi încep drenajul (înlăturarea supurației), folosind în prima etapă tomografia computerizată sau examinarea cu ultrasunete, care va determina locația exactă a abcesului.

În acest caz, apendicele este îndepărtat numai după o anumită perioadă - după îndepărtarea completă a puroiului. Această metodă de tratament se numește „apendicectomie întârziată” și este utilizată pentru a elimina posibilitatea reapariției bolii.

Alimente utile pentru apendicita

Pentru a evita exacerbarea apendicitei, este necesar să nu mâncați în exces și să încercați să mâncați numai alimente proaspete de înaltă calitate, de origine naturală.

Alimente care au un efect pozitiv asupra tractului gastrointestinal:

Perele sunt bogate în fibre, care sunt atât de necesare pentru funcționarea normală a intestinului. De asemenea, conține glucoză, care nu necesită insulină pentru absorbția de către organism, care este foarte utilă pentru afecțiunile pancreasului.
Fulgi de ovaz, datorita bogatiei sale compoziție chimică normalizează funcția intestinală și este considerat un mijloc excelent de prevenire a constipației și a diareei. De asemenea, utilizarea sa ajută la eliminarea plumbului din organism.
Orezul brun este practic neprelucrat. Prin urmare, toate substanțele utile sunt păstrate în el. Deci, fibra inclusă în compoziția sa îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal.
Bioiaurtul conține bacterii lactice acidophilus, care ajută la îmbunătățirea digestiei și la optimizarea florei intestinale.
Fructele de padure, fiind o sursa de fibre alimentare si antioxidanti, nu numai ca satureaza organismul, dar il si imbogatesc substanțe utile si vitamine.
Salata verde conține glucozinolați, care ajută la îndepărtarea metalelor grele din organism și la curățarea ficatului. Salatele sunt, de asemenea, bogate în beta-caroten și acid folic.
Anghinarea este bogată în fibre, săruri de potasiu și sodiu. Ajută la problemele legate de digestie.
Laptele integral de vacă, care trebuie consumat zilnic, ajută la prevenirea apendicitei cronice.
Grâul integral este considerat un preventiv recunoscut împotriva apendicitei, deoarece conține tărâțe.
Sucurile de legume din sfeclă, castraveți și morcovi trebuie consumate ca măsură preventivă pentru apendicită.
Hrișca conține fier, calciu și magneziu și ajută, de asemenea, la eliminarea toxinelor și a ionilor de metale grele din organism.
Orzul perlat este considerat un antioxidant puternic, deoarece conține seleniu, vitamine B, minerale și proteine. Este bogat în aminoacizi, în special lizină, care are un efect antiviral. De asemenea, conține fosfor, care promovează metabolismul normal.
Prunele sunt bogate în antioxidanți care luptă împotriva radicalilor liberi din organism. De asemenea, prin consumul de prune se poate evita constipatia, si, in consecinta, agravarea apendicelui.
Lintea este o sursă de fier, fibre și zinc. Crește performanța generală a organismului și rezistența acestuia la diferite boli.
Pâinea integrală este o sursă de fibre alimentare, vitamine, fibre și microelemente. Curăță tractul digestiv și normalizează funcția stomacului.
Merele contin vitaminele E, C, B2, B1, P, caroten, fier, potasiu, acizi organici, mangan, pectine, calciu. Ele ajută la normalizarea funcționării stomacului și a sistemului digestiv și, de asemenea, previn constipația.
Prunele sunt bogate în substanțe de balast, pectine, vitamine și microelemente, care sunt foarte importante pentru funcționarea tractului gastrointestinal.
Roșiile au proprietăți antibacteriene antiinflamatorii, datorită fitoncidelor pe care le conțin, fructoză, glucoză, săruri minerale, iod, potasiu, magneziu, sodiu, mangan, calciu, fier, vitaminele E, PP, A, B6, B, B2, C. , K, beta-caroten, acizi organici și antioxidant – licopen.
Morcovii ajută la normalizarea funcționării întregului sistem alimentar uman și la prevenirea apariției constipației, care este un provocator al apendicitei. Toate acestea sunt posibile datorită conținutului de vitamine B, K, C, PP, E, potasiu, magneziu, fier, cupru, fosfor, cobalt, crom, iod, zinc, fluor și nichel.
Varza, și anume sucul său, face față bine constipației, ajută la normalizarea digestiei și îmbogățește organismul cu vitamine benefice.
Sfecla conține multe substanțe pectinice, ceea ce le face un excelent protector al organismului de efectele metalelor grele și radioactive. Prezența lor ajută, de asemenea, la eliminarea colesterolului și la întârzierea dezvoltării microorganismelor dăunătoare în intestine.
Varza de mare este bogată în clorofilă, care are un efect anti-cancerigen pronunțat, precum și vitamina C și carotenoide.
Mazărea verde ajută la reducerea durerii cauzate de apendicită.
Kefirul ajută la ameliorarea inflamației apendicelui.

Produse periculoase și dăunătoare pentru apendicită

De asemenea, ar trebui să limitați:

Consumul de greu digerabile produse din carneîn caz de exacerbare a apendicitei, aceasta trebuie redusă la minimum.
Nu mâncați grăsime prea fiartă, deoarece promovează proliferarea microflorei putrefactive în cecum și provoacă astfel o exacerbare a apendicitei.
Chipsurile și sifonul conțin un amestec de zahăr, substanțe chimice și gaze, precum și aspartam E951 și un îndulcitor sintetic.
Fast-food-ul, care este bogat în substanțe cancerigene, contribuie la formarea constipației.
Cârnați și produse afumate care conțin arome și coloranți, agenți cancerigeni, benzopiren și fenol.
Bomboanele de mestecat, acadelele, batoanele de ciocolată conțin cantități mari de zahăr, înlocuitori, aditivi chimici, coloranți.
Maioneza, care conține grăsimi trans, conservanți și stabilizatori, este, la rândul său, o sursă de agenți cancerigeni și aditivi.
Ketchup și rezerve.
Alcool în cantități mari.
Margarina datorita grasimilor trans pe care le contine.

Remedii populare în lupta împotriva apendicitei

Medicina tradițională, împreună cu medicina tradițională, recomandă și o serie de remedii care pot ajuta la ameliorarea inflamației apendicelui:

tarhonul curăță perfect intestinele și ajută la prevenirea apendicitei;
calmeaza atacurile de apendicita cronica cu un unguent format din ou de gaina, esenta de otet si unt;
unguent care ameliorează simptomele apendicitei cronice care conține: grăsime internă de porc, grăsime de vită, mumiyo, sunătoare;
decoct de frunze de copite;
decoct de iarbă de manta și frunze de căpșuni și mure;
picături bazate pe rădăcina piciorului;
un decoct care ajută la peritonită este format din frunze de vâsc și pelin;
Ceaiul verde din semințele de scorțișoară va ajuta la curățarea apendicelui ventricular de resturile alimentare putrezite.

Complicații și consecințe

Supurația unei plăgi postoperatorii.
Peritonita (inflamația peritoneului).
Sângerări intra-abdominale.
Eșecul suturilor plăgii postoperatorii.
Boala adezivă este formarea de aderențe între peritoneu, organele abdominale și pelvine. Utilizarea tehnicilor moderne de tratament chirurgical reduce incidența aderențelor.
Ruptura apendicelui și eliberarea conținutului său (puroi, fecale) în cavitatea abdominală odată cu dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). În acest caz, poate fi observat un simptom al „foarfecelor toxice”: o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și mai mult, precum și o creștere a ritmului cardiac la 100-120 de bătăi pe minut.
Sepsisul este o afecțiune extrem de gravă în care microorganismele și produsele lor reziduale (toxine) pătrund în fluxul sanguin, cu dezvoltarea unui proces inflamator generalizat (general).
Pileflebita purulentă este o inflamație a venei porte a ficatului (un vas venos mare care se scurge în ficat).
Dezvoltarea apendicitei cronice. Cauza dezvoltării apendicitei cronice este apendicita acută netratată, care din anumite motive nu a fost diagnosticată și îndepărtată.
Complicațiile tromboembolice sunt o disfuncție severă a unor organe din cauza unui tromb (cheag de sânge intravascular) care blochează lumenul unei vene.

Prevenirea

Pentru a preveni apendicita, se poate recomanda un stil de viață care exclude posibilitatea dezvoltării unor astfel de cauze de apendicite precum imunitatea scăzută sau alimentația deficitară (consumând predominant alimente proteice și alimente bogate în carbohidrați, ceea ce duce la scăderea tonusului intestinal și provoacă procese de carie). Se știe că în țările în care oamenii mănâncă predominant alimente pe bază de plante, sunt mult mai puține cazuri de apendicită. Dimpotrivă, alimentele bogate în fibre (fructe, legume, leguminoase, cereale) reduc riscul de inflamare a apendicelui.

Anterior, apendicele era considerat un organ vestigial, i.e. Nu necesare organismului. În Germania, în anii 30 ai secolului trecut, apendicele sugarilor au fost chiar îndepărtate pentru a preveni apendicita. Dar astăzi s-a dovedit că apendicele joacă un rol important în corpul nostru - este un aparat limfatic care este implicat în reglarea nervoasă a tractului gastrointestinal. Prin urmare, cei care au suferit îndepărtarea profilactică a apendicelui în copilărie au imunitate redusă. În plus, îndepărtarea unui apendice neinflamat poate provoca dezvoltarea infertilității secundare la femei datorită procesului de adeziv care se dezvoltă ca urmare a operației.

Apendicită poate apărea la orice vârstă și la persoane de orice sex. Cu toate acestea, statisticile arată că cel mai adesea se inflamează la persoanele cu vârsta cuprinsă între 5-40 de ani.
În rândul pacienților cu vârsta cuprinsă între 20-40 de ani, sunt de două ori mai multe femei decât bărbați, în timp ce printre pacienții sub 20 de ani predomină bărbații.
Femeile, în general, se îmbolnăvesc ceva mai des decât bărbații. După 40 de ani, probabilitatea de a dezvolta boala scade semnificativ, dar nu devine zero.
Prin urmare, apendicita poate apărea și la persoanele în vârstă. De asemenea, apendicita este rar diagnosticată la copiii sub 5 ani.

Pentru informația dumneavoastră!

S-a dovedit că persoanele cărora li s-a îndepărtat apendicele au probleme în a avea suficiente microorganisme benefice în intestine. Cu toate acestea, apendicele nu este unul dintre organele vitale fără de care corpul nu poate exista.

Funcțiile anexei nu sunt tocmai clare. Anterior, apendicele era privit ca un simplu vestigiu evolutiv, ca cel al animalelor cu o dietă erbivoră, iar acum inutil din punct de vedere funcțional. Există acum motive întemeiate să credem că joacă un rol important în procesele endocrine și imunitare, precum și în formarea microflorei intestinale.

Clasificarea apendicitei

Principalele etape de dezvoltare a apendicitei:

Catarhal
Flegmonoasă
Gangrenos
Perforat

Unul dintre motive posibileși factori provocatori dezvoltarea apendicitei acute, este o încălcare a funcției de evacuare a apendicelui, în urma căreia microorganismele proprii ale apendicelui se înmulțesc și apare inflamația. ÎN copilărie cauza apendicitei acute pot deveni viermi.

Principalele simptome ale apendicitei acute

greață, vărsături
creșterea temperaturii corpului la 37,5-38°C
retenție de scaun (uneori), diaree (rar)
urinare frecventă (dacă procesul este localizat în cavitatea pelviană)

Pentru informația dumneavoastră!

Dacă durerea se extinde pe tot abdomenul, aceasta poate indica dezvoltarea peritonitei, care necesită intervenție chirurgicală imediată.

Durere care se agravează treptat, apare de cele mai multe ori brusc în regiunea iliacă din dreapta (aceasta este abdomenul inferior) sau în cavitatea stomacului, uneori în epigastru (abdomen superior) sau în buric (paraombilical). De obicei după 2-3 ore durerea se concentrează în abdomenul inferior drept, devenind permanentă. Mișcarea și tensiunea cresc durerea, odihna o reduce.

Greaţă se întâmplă destul de des, precum și vărsături, de obicei o singură dată, ale alimentelor consumate. Odată cu dezvoltarea peritonitei, vărsăturile pot fi reluate și repetate de multe ori.
Dacă se suspectează apendicita acută, este necesar să apelați urgent „ ambulanță„, întrucât cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât riscul de a dezvolta complicații severe este mai mic.

Cum să verific dacă este sau nu apendicită...

Apendicita este greu de recunoscut, acest lucru ar trebui făcut de un chirurg. Simptomul său principal este durerea. Durerea este cel mai adesea localizată în abdomenul inferior drept. Datorită naturii inervației, uneori este imposibil să se determine exact ce doare: nu există niciun punct în care durerea să fie concentrată.

De aceea apendicita debutează de obicei cu durere în general în abdomen sau în jurul buricului. Apoi durerea se poate deplasa spre dreapta, dar acest lucru nu este necesar. Durerea este constantă și se intensifică treptat.

Nu poți să pui presiune pe stomac și să încerci să simți ce te doare acolo. Datorită impactului puternic, apendicele poate, în linii mari, să se spargă. Acest lucru va duce la complicații.

Pot fi efectuate numai teste sigure:

Tuse. Când tușiți, durerea din partea dreaptă se va intensifica, acesta este un simptom al impulsului de tuse
Întindeți-vă în poziția fetală (încolăciți-vă) pe partea dreaptă. În acest caz, durerea ar trebui să dispară.
Întoarce-te pe partea stângă și întinde-ți picioarele. Cu apendicita, durerea va deveni mai puternică și ar trebui să fie localizată în partea inferioară a abdomenului din dreapta.
Întins pe partea stângă, apăsați ușor palma pe locul dureros, apoi eliberați rapid. Cu apendicita, durerea va deveni mai puternica tocmai in momentul in care te lasi.

Complicațiile apendicitei

Dacă solicitați ajutor medical târziu și încercați să vă automedicați, complicații precum infiltrația, abcesul, peritonita etc. se pot dezvolta destul de repede (de la câteva ore până la 2-3 zile).

Infiltrat- implicarea în procesul inflamator al organelor învecinate ale cavității abdominale (omentum, cecum, ansa intestinului subțire) cu formarea unei compactări, care fie se rezolvă sub influența tratamentului conservator, fie se purpurează, transformându-se într-un abces.

Abces- inflamație purulentă care provoacă inflamația locală a peritoneului adiacent apendicelui.

- inflamație purulentă care s-a răspândit în tot peritoneul în absența măsurilor care să vizeze tratarea abcesului.

După aceste complicații, apar adesea aderențe ale intestinului cu alte organe.

Diagnosticul și tratamentul apendicitei

Atentie IMPORTANT!

1. Înainte de sosirea ambulanței și până la stabilirea unui diagnostic, utilizarea laxativelor și a tamponelor de încălzire pe stomac este inacceptabilă.
2. În lipsa unei îngrijiri medicale calificate accesibile sau dacă este o așteptare îndelungată pentru aceasta, este necesar să se culce pacientul, să se răcească pe burtă și să nu se consume alimente („rece, foame și odihnă”); Este permis să bei doar o cantitate mică de apă.

Următoarele teste sunt efectuate în spital pentru a confirma diagnosticul::

test de sânge și urină
Radiografia abdomenului și toracelui

Unul dintre indicatorii timpurii ai apendicitei acute este o creștere a numărului de leucocite cu o ESR normală (viteza de sedimentare a eritrocitelor), o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga.

Trebuie remarcat faptul că există multe boli care manifestă simptome asemănătoare apendicitei (gastroenterită acută, anexită, pancreatită și colecistită, colică renală dreaptă, colică dreaptă, sarcină extrauterină etc.), pentru cele mai multe dintre ele nu este operația chirurgicală. indicat.
Prin urmare în cazuri dificile do laparoscopie diagnostică, care nu numai că previne intervenția chirurgicală inutilă, excluzând în mod fiabil apendicita, dar și (dacă diagnosticul este confirmat) permite ca operația să fie efectuată într-o manieră endoscopică mai puțin traumatizantă.

Operația nu se efectuează dacă infiltratul apendicular este calm, dacă există tendința de resorbție a acestuia. În astfel de situații, în timp ce se observă repausul la pat, se aplică frig în regiunea iliacă dreaptă, o dietă ușoară și medicamente antibacteriene. Cu toate acestea, după resorbția infiltratului, la 3-4 luni după recuperare, se recomandă îndepărtarea apendicelui, datorită faptului că riscul de reinflamare a acestuia la astfel de persoane este semnificativ mai mare.

Trecerea apendicitei acute la cronice(manifestată prin durere ușoară, constantă sau colică, în principal în regiunea iliacă dreaptă) apare extrem de rar, de obicei dacă pacientul nu a fost operat dintr-un motiv oarecare și toate semnele acute ale bolii s-au diminuat.

FAQ:

Apendicita de ce parte?- Răspuns: Apendicele este situat (în dreapta) în regiunea iliacă dreaptă!

Atenţie! informatiile de pe site nu constituie un diagnostic medical sau un ghid de actiune si este destinat doar în scop informativ.

Apendicita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale cavității abdominale. Diagnosticul în timp util al inflamației apendicelui, determinarea naturii procesului inflamator și, ulterior, dacă este necesar, intervenția chirurgicală în timp util pentru îndepărtarea apendicelui (numită apendicectomie) minimizează probabilitatea complicațiilor.

Ce este apendicita și unde se află apendicele?

Apendicita este o inflamație a apendicelui (apendicele vermiform al cecului). Aceasta este o formațiune mică, care măsoară 10 cm și un diametru de 5-7 mm, cu o singură ieșire în cecum. Pereții procesului conțin foliculi limfatici, iar lumenul cavității este umplut cu conținut mucos. Sub influența diverșilor factori patogeni, apendicele devine inflamat.

Operația de îndepărtare a apendicelui este considerată a fi o intervenție chirurgicală simplă, dar boala în sine este uneori dificil de diagnosticat dacă apendicita apare atipic. Dar trebuie să fiți capabil să identificați singur simptomele clasice ale inflamației.

Adesea, simptomele și natura durerii pot depinde de modul în care este localizat apendicele persoanei pe cecum. Localizarea anatomică clasică a apendicelui este atunci când acesta, împreună cu cecumul, este situat în ilionul drept. Dar locația procesului poate fi diferită:

pelvin;
retrocecal;
subhepatic;
medial;
in fata lui;
lateral.

Apendicele vermiform poate fi, de asemenea, adiacent oricărui organ al cavității abdominale sau pelvisului (de exemplu, rinichii). Locația non-standard a apendicelui este un obstacol semnificativ nu numai în timpul apendicectomiei (înlăturarea apendicelui), dar și complica semnificativ diagnosticul.

De ce se dezvoltă apendicita?

Etiologia inflamației apendicelui este extrem de multifațetă. Principalele teorii ale dezvoltării apendicitei sunt infecțioase și vasculare. Natura infectioasa, la randul sau, in functie de microflora patogena, poate fi specifica si nespecifica.

Cauza dezvoltării apendicitei nespecifice poate fi:

stafilococi;
streptococi;
coli.

Apendicita acută specifică poate fi cauzată de boli infecțioase precum dizenteria, tuberculoza etc. Promovează dezvoltarea inflamației și scăderea imunității.

Teoria vasculară a apendicitei afirmă că inflamația apendicelui poate fi cauzată de spasme și blocarea vaselor de sânge care îl alimentează. Acest lucru duce la apariția țesutului necrotic, care este un focar al inflamației. Prezența zonelor moarte în apendice este o condiție prealabilă directă pentru dezvoltarea apendicitei distructive, adică însoțită de procese distructive. Risc în acest caz sunt pacienții cu tendință de tromboză, cu antecedente de ateroscleroză și alte boli cardiovasculare.

Factorul provocator este îngustarea sau închiderea completă a lumenului apendicelui din cauza deformării apendicelui sau a pătrunderii corpurilor străine și a pietrelor fecale în acesta, precum și a infestării helmintice și a proliferării țesutului limfoid.

Unii oameni de știință subliniază că „mâncătorii de carne” sunt mai susceptibili de a suferi de apendicită. Și acest argument poate fi adesea auzit de la vegetarieni ca o altă dovadă a corectitudinii teoriei lor (se spune că mâncat sănătos- mancare fara carne). Între timp, oamenii de știință au dreptate că prea multă carne în dietă crește riscul de apariție a apendicitei - dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să mănânci carne deloc. Conține proteine animale, care nu se găsesc în alimentele vegetale și care sunt necesare organismului. Vegetarienii înșiși, din cauza consumului de alimente vegetale care necesită fermentație „forțată” pentru digestie, au adesea probleme serioase cu pancreasul. Prin urmare, pentru sănătate, este suficient să alegi o dietă echilibrată pentru tine. Dar postul și zilele de post reduc riscul de apariție a apendicitei.

Clasificarea bolii și etapele de progresie

Apendicita poate apărea în forma cronica iar în acută. Apendicita cronică este împărțit în primar (cu antecedente de apendicită acută) și secundar (când există un istoric de proces purulent sau inflamație a organelor). Clasificarea apendicitei acute mai divers, poate fi:

cataral;
flegmon;
flegmon-ulcerativ;
gangrenos.

Apendicita catarrală– stadiul inițial al inflamației, care nu durează mai mult de șase ore. Apropo, acesta este motivul pentru care în clinicile urgente, i.e. cei care primesc pacienti in regim de urgenta, cei internati cu simptome de apendicita acuta trebuie sa aiba timp sa ajunga la masa de operatie in termen de sase ore din momentul internarii.

Pe flegmonoasă stadiul inflamației este deja purulentă, apendicita flegmonoasă-ulcerativăînsoţită de ulceraţie a pereţilor apendicelui. Apendicita gangrenoasă– aceasta este necroza (necroza) țesuturilor și dezintegrarea lor. Ultimele două forme sunt însoțite de perforarea peretelui apendicelui, urmată de scurgerea conținutului purulent în cavitatea abdominală, după care vorbim despre peritonită.

În apendicita acută tipică, boala debutează violent, cu simptome pronunțate și, mai ales, durere, iar etapele trec alternativ de la una la alta, începând cu catarală și terminând, dacă nu există asistență medicală în timp util, cu cangrenare. Complexitatea tratamentului (intervenția chirurgicală) depinde direct de severitatea stadiului apendicitei în momentul vizitei la medic.

Simptomele apendicitei acute

Primul și cel mai important simptom al apendicitei este durerea ascuțită și intensă în abdomen. De regulă, este localizat deasupra buricului, apoi „alunecă” în regiunea iliacă dreaptă, unde este localizat apendicele inflamat. Dar durerea poate fi, de asemenea, larg răspândită și de intensitate diferită. O ameliorare temporară a durerii poate fi observată după administrarea de analgezice.

Ceea ce ar trebui să fie cel mai alarmant este slăbirea bruscă sau dispariția durerii. Acesta este primul semn că apendicele s-a perforat și conținutul său s-a vărsat în cavitatea abdominală. După aceasta, începe peritonita (inflamația cavității abdominale) și durerea se reia, dar are un alt caracter. În special, un semn de peritonită este că durerea reînnoită nu mai poate fi controlată cu analgezice.

greaţă;
vărsături;
tulburări digestive, constipație sau diaree.

Temperatura crește, dar nu mai mult de 38°C (febră febrilă). O scădere bruscă a temperaturii sub normal sau o creștere rapidă a temperaturii sunt simptome periculoase.

Mușchii abdominali devin încordați și puternic dureroși, durerea se intensifică cu orice acțiune care provoacă tensiune în abdomen (râsete, strănut etc.), putând radia spre piciorul drept.

Dacă apar aceste simptome de mai sus, ar trebui să sunați imediat la un medic și, până la sosire, să vă întindeți, să nu mâncați sau să beți nimic și, în niciun caz, să nu aplicați căldură în zona de durere (un tampon de încălzire etc.). Acest lucru va crește foarte mult riscul de dezvoltare rapidă a inflamației cavității abdominale (peritonită).

Simptome legate de vârstă și alte caracteristici ale detectării apendicitei

Grupa de vârstă medie a celor care au cele mai mari șanse de a dezvolta apendicită este de la 7 la 40 de ani. Acest grup include majoritatea celor care au fost externați din cauza apendicitei acute. În același timp, inflamația apendicelui apare adesea la bărbați înainte de vârsta de 20 de ani și la femei între 20 și 40 de ani. Dar atât copiii foarte mici, cât și persoanele în vârstă fac apendicită. Și simptomele lor pot fi problematice.

Problema determinării simptomelor apendicitei la copiii mici este aceeași cu, în principiu, determinarea semnelor oricărei boli. Pacienții tineri nu sunt întotdeauna capabili să descrie clar exact unde, ce și cum îi doare, așa că anamneza trebuie realizată din cuvintele părinților și pe baza tabloului clinic la momentul sosirii medicului, după examinare. Apropo, doar 30% dintre copii dezvoltă apendicită din cauza schema clasica, restul de 70% prezintă simptome atipice.

La persoanele în vârstă, simptomele pot fi vagi, fără durere ascuțită și febră evidentă. Dificultatea definiției constă în faptul că în acest grup, din cauza modificărilor legate de vârstă, funcționalitatea unor organe este deja afectată, astfel încât la pacienții vârstnici este necesar să se determine apendicita acută pe baza datelor de examinare și, în multe cazuri , examinare hardware. Pericolul este ca, din cauza simptomelor vagi, astfel de pacienti cauta adesea ajutor medical cu intarziere si sunt internati la spital in stare grava. Rata mortalității prin peritonită cauzată de un apendice perforat este cea mai mare din această grupă de vârstă.

Apropo: persoanele în vârstă au una dintre cele mai multe motive comune Apariția apendicitei este pietrele fecale, iar la copii - obiecte alimentare străine (coji de semințe, sâmburi de cireșe etc.) sau obiecte mici luminoase, de exemplu, margele.

În ceea ce privește simptomele la bărbați, apendicita acută poate fi mascată de prezența altor boli inflamatorii - de exemplu, prostatita sau orhita (inflamația testiculului).

Forme atipice

La unii pacienti tablou clinic Cursul apendicitei este diferit de cel manual. Apendicita atipică apare la aproximativ doi din zece pacienți. Diferența față de forma clasică se explică în primul rând prin variabilitatea locației apendicelui, precum și prin vârsta și caracteristicile fiziologice individuale.

Mai mult decât atât, mai mult de jumătate dintre formele atipice apar în cazurile de inflamație a apendicelui retrocecal (situat în spatele cecului), până la 20% - într-un apendice joasă (rectal, adică examinarea anală este necesară pentru a clarifica diagnosticul) , până la 10% - în apendicele mijlociu.cazuri, subhepatice - până la 5% (determinat în final prin ultrasunete). Cel mai rar este apendicele din stânga - cu un aranjament în oglindă a tuturor organelor. După cum medicii notează cu inteligență în acest caz, se poate bănui că ceva nu este în regulă chiar și atunci când ficatul nu este detectat la palpare pe stânga.

Simptomele atipice pot fi observate la pacienții în vârstă, copiii foarte mici și persoanele cu sănătate foarte precară și imunitate redusă (s-ar putea să nu aibă febră sau alte simptome de apendicită acută).

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de medic pe baza în primul rând pe o examinare la palpare a pacientului, cu alte cuvinte, pe palpare manuală. Senzațiile la palpare ale unui chirurg calificat sunt completate de un test de sânge pentru leucocite. Urmează diagnosticarea hardware, unde ultrasunetele preia conducerea.

Valoarea unei examinări cu ultrasunete constă și în faptul că în acest caz este posibil să se efectueze un diagnostic diferențial prin examinarea organelor abdominale și pelvine pentru prezența proceselor inflamatorii. Singurul lucru pe care ultrasunetele nu îl vor vedea este apendicele retrocecal, deoarece este ascuns de ochiul său atent în spatele cecumului.

Dar nu există unde să te ascunzi de terapia prin rezonanță magnetică. Un alt avantaj al RMN este absența radiațiilor dăunătoare, care afectează și sănătatea bărbaților.

Metoda ideală de diagnostic este laparoscopia, când un dispozitiv special cu senzori optici este introdus printr-o mică incizie în peretele cavității abdominale. Acest lucru vă permite să examinați întreaga cavitate și, dacă este necesar, apendicele inflamat poate fi îndepărtat fără a face o incizie laterală prin aceeași gaură. Cicatricile după această procedură sunt aproape invizibile.

O metodă pe care medicii în unanimitate nu o recomandă atunci când se diagnostichează apendicita acută este tomografia computerizată. Radiația, plus că este costisitoare, plus că este nevoie de mult timp pentru a descifra datele obținute - iar în apendicita acută, uneori chiar și minute contează pentru un prognostic favorabil după intervenție chirurgicală.

Care este un simptom al abdomenului acut

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a distinge apendicita acută de alte boli cu simptome similare. Un set de simptome care indică procese patologice în cavitatea abdominală (abdominală) se numește abdomen acut. Poate indica nu numai apendicita, ci și:

obstructie intestinala;
leziuni;
sângerare abdominală;
prezența proceselor inflamatorii în pancreas, vezica biliara etc.;
boli ale stomacului și intestinelor (ulcer peptic etc.);
boli infecțioase (hepatită etc.);
hernie strangulată etc.

Toate sunt folosite pentru a clarifica diagnosticul metode posibile, dar în acest caz principalul este să nu cădem în supradiagnosticare, când, pentru orice eventualitate, diagnosticează ceva care nu există. Deci, pe vremuri, nu stăteau la ceremonie cu apendicele, iar în cazul oricărei suspiciuni de apendicită acută, apendicele a fost îndepărtat fără a preciza diagnosticul. În special, o astfel de lipsă de ceremonie a fost explicată prin faptul că apendicele era considerat un organ vestigial, o rămășiță primitivă, complet inutilă pentru corpul uman modern. Dar mai târziu, oamenii de știință au descoperit că apendicele joacă un rol important în formarea microflorei intestinale benefice și în dezvoltarea imunității.

Tratament și recuperare

Dacă este diagnosticată apendicita acută, tratamentul conservator nu este sugerat. Doar chirurgical, doar apendicectomie. Dacă pacientul la internarea într-o instituție medicală prezintă simptome de peritonită, se efectuează o laparotomie și o inspecție a întregii cavități abdominale cu igienizare.

După operație, în absența complicațiilor, vă puteți ridica din pat timp de 3-4 zile (cu binecuvântarea medicului curant). Activitatea fizică este necesară pentru a restabili circulația sângelui și peristaltismul. Dar activitatea ar trebui să fie moderată. Deci, deja în a doua zi după operație trebuie să aruncați treptat și să vă întoarceți dintr-o parte în alta. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea bolii adezive.

Dacă pacientul a fost operat de peritonită, activitatea începe mai târziu, iar cavitatea abdominală este spălată cu antibiotice.

În perioada postoperatorie, pacientului i se stabilește o dietă specială cu alimente lichide ușor digerabile, care nu provoacă flatulență (nu este recomandat să bei anumite sucuri de fructe și legume).

Posibile complicații după operație

Complicațiile postoperatorii sunt împărțite în timpurii și tardive. Primele includ:

separarea marginilor plăgii;
sângerare;
inflamație a cavității abdominale.

Complicațiile tardive sunt cele care au apărut nu mai devreme de două săptămâni după apendicectomie. Acestea pot fi fistule, aderențe, obstrucție intestinală etc.

Prevenirea

Principala prevenire a apendicitei este imagine sănătoasă viață (refuzul obiceiurilor dăunătoare, activitate fizica) și o dietă echilibrată, inclusiv legume și fructe.

Apendicita este una dintre cele mai frecvente boli umane care poate fi tratată chirurgical. Nimeni nu este imun la inflamația apendicelui, așa că trebuie să cunoașteți semnele bolii și, la primele simptome, să căutați ajutor medical fără a apela la automedicație. Acest lucru poate provoca complicații.

Fiecare dintre noi cu un grad ridicat de probabilitate riscă să învățăm singuri ce este apendicita, dacă acest lucru nu s-a întâmplat deja. Apendicita se întâmplă tuturor - este cea mai frecventă boală chirurgicală în gastroenterologie, reprezentând mai mult de 70% din intervențiile chirurgicale. Știind cauzele apendicitei și factorii provocatori care duc la această boală, este foarte posibil să încercați să nu aduceți starea apendicelui la îndepărtarea radicală și să puteți „fi prieteni” cu ea toată viața.

Pentru a înțelege de ce apare apendicita, ar trebui să vă familiarizați cu structura intestinului. Secțiunea intestinului subțire se scurge prin sfincterul ileocecal într-o secțiune a intestinului gros numită cecum. Această secțiune este mică, de dimensiunea unei palme, iar în partea de jos a acestei secțiuni, în regiunea iliacă din dreapta, există un apendice vermiform - apendicele, din inflamația căruia chiar și acum un număr mare de oameni a muri. Dacă bulgărea de hrană, sau ceea ce a mai rămas din ea, coboară din punctul de intrare al intestinului subțire, atunci, atunci când trece pe lângă apendicele vermiform, direcția de mișcare a acestuia se schimbă și devine în sus, adică împotriva forțelor gravitatie. În continuare, intestinul se întoarce, formând unghiul hepatic, trecând în fața stomacului în secțiunea de colon transvers, face un zigzag, formând secțiunea sigmoidă a intestinului și se repezi în jos, completându-și structura cu sfincterul anal.

De ce este nevoie de un apendice?

Apendicele este un fel de „departament de control tehnic” al intestinelor. Alimentele care cade din intestinul subțire, trecând de-a lungul fundului cecumului, într-o cantitate de 1-2% intră în apendice, care face parte din sistemul nostru imunitar datorită prezenței țesutului limfoid în el. Celulele imune situate în apendice efectuează verificări la fața locului asupra a ceea ce trece prin intestine și instruiesc sistemul imunitar să mobilizeze limfocitele. Întreaga compoziție a speciilor de bacterii care locuiesc în intestinul subțire și gros, cu o greutate de aproximativ 6 kg, este de asemenea prezentată în anexă. Aceasta este esența apendicelui - acesta, ca și departamentul consular, primește toate informațiile despre conținutul intestinelor. Dacă într-un anumit departament nu totul este în regulă, atunci apendicele dublează imediat acest lucru cu inflamație și apare apendicita. Cu alte cuvinte, ceea ce observăm în apendice este o reflectare a ceea ce se întâmplă în intestin. Și cauza apendicitei este o situație în care sistemul imunitar nu poate face față inflamației oricărei părți a intestinului.

Ce duce la apendicita

Nu există o teorie clară și precisă care să facă lumină asupra cauzelor apendicitei acute în fiecare caz specific. Medicii sugerează o serie dintre cei mai importanți factori care cauzează apendicita.

Boli inflamatorii intestinale acute sau cronice cauzate de proliferarea florei patogene în cavitatea acesteia. Bacteriile patogene pot fi transportate prin fluxul sanguin din orice organ - nazofaringe, stomac etc.
Obstrucția intestinală, sau capacitatea de evacuare insuficientă, ducând la stagnarea fecalelor și blocarea lumenului, rezultând inflamație. O astfel de stagnare, care are loc direct în zona apendicelui, afectează în mod direct negativ funcționarea acesteia și duce la stagnarea conținutului, ceea ce poate provoca apendicita.
Cauzele apendicitei pot fi caracteristicile anatomice ale structurii apendicelui - curbele sale, lungimea semnificativă sau îngustimea sugerează modificări dificile ale conținutului, ducând la stagnare și inflamație.
În cazul apendicitei, cauzele pot fi boli de inimă existente, însoțite de tulburări de ritm - tahicardie, bradicardie sau ateroscleroză. Cu aceste boli, poate apărea tromboza arterei care alimentează apendicele, iar insuficiența circulatorie duce la munca proasta organ, potențial la inflamație.
Oamenii de știință au dovedit, de asemenea, o predispoziție genetică; au identificat o genă ai cărei purtători sunt mai predispuși să dezvolte această boală decât alții.
Cu cât starea sistemului imunitar al organismului în ansamblu este mai deprimată, cu atât este mai mare probabilitatea de inflamație a apendicelui. Rezistență generală scăzută a corpului la infecții, expunere frecventă la stres, atracție pentru obiceiuri proaste poate fi, de asemenea, o cauză a apendicitei.
Femeile ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor, deoarece apendicita acută este adesea cauzată de infecția care a pătruns în apendice din apropiere. trompe uterine. Examenele ginecologice regulate vor elimina sursa de pericol atât pentru intestine, cât și pentru întregul corp.
Având în vedere incidența apendicitei, alimentația necorespunzătoare este una dintre cele mai importante cauze ale simptomelor acesteia. Atât microorganismele benefice oamenilor, cât și cele neprietenoase coexistă pașnic în intestine. Pentru sănătatea umană, raportul optim al acestora este important, adică prevenirea proliferării abundente a microflorei patogene în detrimentul celor benefice. Microflora benefică este reprezentată în principal de specii de bifidobacterii și lactobacterii, care necesită nutriție sub formă de fibre pentru existența și reproducerea lor. Pentru om, fibrele conținute în alimente nu oferă nicio valoare nutritivă și, prin urmare, pătrund în intestinul subțire și gros sub formă nedigerată, unde servește drept hrană pentru microbiota benefică.

Persoanele care nu consumă suficiente fibre și preferă o dietă „rafinată”, adică fără elemente aspre, își sărăcesc microflora și contribuie la dezvoltarea disbiozei și a proceselor inflamatorii cronice în intestine. Vai, dar tehnologii moderne nutriția care a urmat un curs spre eliminarea fibrelor grosiere, incluziunilor și rafinarea produselor nu face decât să mărească nocivitatea fenomenului. Chiar și la începutul secolului trecut, când oamenii mâncau alimente grosiere, neprocesate, medicii habar nu aveau de vreo disbacterioză. Produse precum tărâțe, pâine integrală, cereale neprelucrate, toate legumele și fructele, naturale, neprelucrate uleiuri vegetale, cerealele ar trebui să fie pe masă în fiecare zi pentru cei cărora le pasă de sănătatea intestinală.

Cum să recunoaștem apendicita

Simptomele apendicitei acute tind de obicei să apară treptat. Indiferent de cauza apendicitei, simptomele și tratamentul sunt întotdeauna aceleași.

Boala apare de obicei dimineața sau seara. În primul rând, durerea locală apare în buric sau în adâncul stomacului, răspândindu-se ulterior în tot abdomenul. Natura durerii este neclară, sâcâitoare. După câteva ore, durerea se deplasează spre dreapta, spre regiunea iliacă și devine constantă și severă. Dacă întorci o persoană pe partea stângă sau îi ceri să meargă, durerea devine și mai puternică.

Greața, vărsăturile și febra care apar la 2-3 ore după apariția durerii sunt simptome sigure ale apendicitei. Pot exista tulburări intestinale.

Cum să tratezi

Aceste semne, care nu dispar de la sine în 5-6 ore, indică apendicita acută și necesită o chemare urgentă pentru o ambulanță și un tratament chirurgical imediat. Cu fiecare oră, situația în acest caz se înrăutățește, apendicele inflamat poate izbucni și apare o complicație teribilă sub formă de peritonită difuză, ale cărei consecințe sunt foarte grave.

Înainte de sosirea ambulanței, pacientului i se poate administra un medicament antispastic (buxopan, noshpu). Analgezicele nu trebuie luate din cauza posibilei estompări a simptomelor. Nu puteți pune căldură pe stomac (tampoane de încălzire, comprese) pentru a evita durerea - acestea vor crește doar inflamația.

La internarea într-o instituție medicală, se fac analize urgente de sânge și urină, se efectuează o ecografie și se efectuează o examinare de către un chirurg și ginecolog pentru femei. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, medicul poate prescrie laparoscopia - o examinare blândă intra-abdominală care vă permite să examinați vizual starea apendicelui. Verdictul final asupra suspiciunii de apendicita este emis de chirurg. Numai el poate evalua cuprinzător simptomele și poate prescrie tratament. Dacă tabloul clinic nu lasă îndoieli cu privire la caracterul lipsit de ambiguitate a simptomelor, pacientul este supus unei apendicectomie - îndepărtarea apendicelui, care este în prezent singura metodă de tratare a apendicitei acute. Operația se efectuează sub anestezie generală.

„Este adevărat că un iubitor de semințe de floarea-soarelui poate face apendicită?” — a întrebat ziarul „SB. Belarus astăzi” Olga Nikolaevna din Borisov. I-a răspuns Olga Peresada, profesor la Catedra de Obstetrică și Ginecologie BelMAPO, doctor în științe medicale.

— Cauzele apendicitei acute nu sunt încă pe deplin înțelese de știință. Se crede că acest proces inflamator este cauzat de bacteriile care trăiesc în lumenul apendicelui. În mod normal, nu provoacă rău, deoarece membrana mucoasă și țesutul limfoid oferă o protecție fiabilă. Dar de îndată ce slăbește, începe inflamația și se dezvoltă un proces acut. Un risc deosebit sunt copiii de peste 5 ani, 20-30 de ani și femeile însărcinate.

Există patru forme principale de apendicită acută. Cu boala catarrală (în primele șase ore după apariția simptomelor), doar membrana mucoasă a apendicelui se umflă. Cu inflamația flegmonoasă, aceasta implică întreaga grosime a peretelui apendicelui, dezvoltându-se în decurs de 6 până la 24 de ore. Se umflă, iar puroiul apare în lumenul său. Cu apendicita gangrenoasă, necroza apendicelui apare în decurs de 24 până la 72 de ore. Inflamația se extinde în cavitatea abdominală. Apendicita perforată apare atunci când peretele apendicelui se sparge, apare o gaură în el și conținutul intră în cavitatea abdominală. Rezultatul este peritonita, care pune viața în pericol.

Simptomele apendicitei acute sunt de obicei foarte pronunțate. Cu toate acestea, chiar și un medic nu este întotdeauna capabil să înțeleagă imediat ce este. Semnele care apar în apendicita acută și în alte boli chirurgicale acute sunt combinate sub denumirea generală „abdomen acut”. De exemplu, inflamația trompelor uterine și a ovarelor, sarcina ectopică, apoplexia (ruptura) ovarului pot fi deghizate în apendicită; colici renale sau intestinale, pancreatită, colecistită, ulcer gastric sau duodenal. În general, de-a lungul ultimului secol, chirurgii au descris peste 120 de simptome de apendicita acută, dar niciunul nu permite un diagnostic precis. Și totuși există un simptom principal - durerea. Apare de obicei în partea superioară a abdomenului, în adâncul stomacului sau în apropierea buricului. Apoi se deplasează în partea dreaptă a abdomenului. Limba uscată, febra, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, frecvente.

Apendicita este o patologie chirurgicală acută. O amenințare la adresa vieții poate fi evitată doar printr-o intervenție chirurgicală de urgență. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea ei, nu trebuie să luați medicamente, deoarece după ce le luați, durerea va scădea, simptomele apendicitei nu vor fi atât de severe, acest lucru poate induce în eroare medicul. Dar efectul medicamentelor este temporar: atunci starea se va agrava și mai mult.

Se întâmplă ca un pacient să fie dus la un spital chirurgical, să fie examinat de un medic, să se efectueze un examen clinic și de laborator, dar chiar și după o examinare amănunțită, rămân îndoieli. Apoi pacientul este de obicei lăsat în spital pentru o zi și starea lui este monitorizată. Dacă simptomele se intensifică și nu există nicio îndoială cu privire la prezența apendicitei acute, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar monitorizarea unui pacient cu suspiciune de apendicită acută nu poate fi efectuată acasă! O complicație poate include infiltrat apendicular: din cauza inflamației, apendicele se lipește împreună cu ansele intestinale din jur, formând un conglomerat dens. Chirurgia pentru apendicita acută se numește apendicectomie. Medicul îndepărtează apendicele vermiform - nu există altă modalitate de a scăpa de sursa inflamației. În condițiile moderne, acest lucru se face cel mai adesea laparoscopic.

Nu există nicio prevenire specială aici. Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate, legume și fructe pentru a normaliza funcția intestinală și a elimina constipația. De asemenea, este necesar să se efectueze un tratament în timp util al oricăror infecții și boli inflamatorii.