Intrauterinní neboli umělé oplodnění je zákrok, při kterém se spermie zavádí do pohlavního ústrojí ženy. Pro účely se používá dárce nebo spermie konkrétního partnera. Je považována za techniku ​​asistované reprodukce při obtížích v těhotenství. Vysoká pravděpodobnost dosažení výsledků je možná pouze při 2-4 opakováních prováděných každý den. Po inseminaci není prakticky žádný pocit a provádí se bezbolestně.

Bolest po inseminaci

Ihned po inseminaci žena pociťuje mírné stažení v podbřišku. U mnoha se příznaky objeví pouze 1-2 dny po zákroku.

V případech předepisování hormonálních léků dochází k progesteronu, silné slabosti a ospalosti. Změny hormonálních hladin mohou způsobit zvýšení teploty. Pokud máte příznaky, doporučuje se konzultovat s lékařem snížení hormonální hladiny. Léky jsou často předepisovány vaginálně.

Některé ženy si stěžují na nevolnost, ale příznak v žádném případě nesouvisí s AI. Negativní výsledek je indikován přítomností menstruace. Objeví se 13. den po inseminaci.

S bolestí v dolní části břicha a dolní části zad je možný tón dělohy a alergické reakce na léky, které stimulují ovulaci. Ve vzácných případech je pozorován syndrom ovariální hyperstimulace nebo exacerbace sexuálních onemocnění. Při inseminaci je častým příznakem bolest po zákroku. Pokud nepohodlí trvá pouze první 1-2 dny, pak je taková reakce považována za normální. Důvodem jsou rychlé změny v ženském těle spojené s těhotenstvím.

Při oplodnění vzniká velké množství hormonů, díky kterým se vajíčko uchytí v dutině děložní. Výsledkem je, že žena pociťuje dráždivou bolest, mírný nárůst velikosti a také otok a bolest v prsou.

Pokud je bolest nesnesitelná, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Vysoká pravděpodobnost komplikací.

Chcete-li tento stav zmírnit, musíte více odpočívat, jíst správně a být na čerstvém vzduchu. Ze stravy jsou vyloučeny škodlivé, tučné potraviny.

Viz názor reprodukčního specialisty na inseminaci:

Výtok po umělém oplodnění

Hlavním příznakem, často znepokojujícím, je vzhled hnědého nebo krvavého výtoku. Během normálního průběhu těhotenství by neměly být přítomny. Tato patologie se vyskytuje v řadě případů, které zahrnují:

1. Provádění implantace krbu.
2. Poškození při zavádění spermií.
3. Mimoděložní těhotenství.
4. Došlo k potratu.
5. Neúspěšný výsledek těhotenství.

V každém z těchto případů má krvácení jiný charakter. Pokud je tedy při inseminaci zjištěn výtok, doporučuje se informovat o tom svého lékaře.

Za normálních podmínek se krvácení objevuje ve dnech 5.-7. Vzniká v důsledku uchycení embrya do děložní dutiny. V procesu dochází k poškození malých cév, což způsobuje symptom. Výtok je malý, šarlatový nebo světlý.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s IVF specialistou na plodnost v Petrovce a zjistěte podrobné informace o tom, zda je v konkrétním případě inseminace vhodná.

Hnědá znamená mimoděložní těhotenství. Doprovázené bolestmi břicha a nevolností. V tomto případě je nutná naléhavá pomoc.

Menstruace po AI nastává ve dnech 11-15. Označuje nepřítomnost těhotenství. Silné krvácení ve dnech 5-8 naznačuje oplodnění, ale odmítnutí embrya z neznámých důvodů.

Teplota po inseminaci

Je normální, že tělo má po inseminaci zvýšenou teplotu. Důvodem jsou hormonální změny v těle, stejně jako zvýšení hladiny progesteronu.

Normálně je nárůst až 37,5 stupně. Má krátkodobý charakter. Během tohoto období si žena také stěžuje na prudký úbytek síly a neustálou ospalost. Lékaři doporučují vstoupit toto období více odpočívejte, eliminujte fyzické přetížení.

Pokud nárůst dosáhne 38 nebo více, objeví se navíc bolest hlavy, výtok a nevolnost, musíte se poradit s terapeutem. Vysoká pravděpodobnost nákazy infekčním onemocněním.

Nevolnost

Existují případy, kdy si žena po prodělané AI stěžuje na nevolnost. Tento příznak absolutně nesouvisí s postupem. Za normálních podmínek probíhá oplodnění bez nevolnosti. Žádné hormony nezpůsobují pocity.

Pokud žena po AI zvrací, pak to může pouze naznačovat, že ne správná výživa, trpěl stresem. Terapie je zaměřena na tvoření správná strava, odstranění nervových stavů.

Pokud nevolnost zahrnuje také zvracení, horečku a bolest břicha, znamená to progresi patologie, například střevní infekce. Ošetřováno samostatně.

Těhotenství

Důležitou otázkou po inseminaci je, jak určit první příznaky těhotenství? V prvních dnech je celý proces asymptomatický. Na začátku celý proces probíhá na hormonální úrovni.

Nástup těhotenství je možné přesně určit až po dvou týdnech. K tomu se provede standardní těhotenský test (pouze s nástupem nejméně 16 dnů) a poté se provede test hCG.

Neměli byste se tedy rozčilovat, pokud nejsou žádné známky těhotenství. Že je těhotenství stále úspěšné, lze určit podle následujících klasických příznaků:

1. Nedostatek menstruace. Nejpřesnější znamení, že došlo k těhotenství. Pokud chybí dva týdny po AI, pak je vysoká pravděpodobnost pozitivního výsledku;
2. Mírné zvýšení teploty. Někdy horečka, ospalost a slabost naznačují těhotenství;
3. Citlivost prsou. Nepřesný znak, který také označuje blížící se PMS;
4. Zvracení, nevolnost, rozrušení. Vznikají jako důsledek hormonálních změn v důsledku těhotenství. Vyskytuje se ve dnech 5-7 těhotenství. Hlavní věcí není zaměňovat toxikózu a klasickou otravu jídlem;
5. Pokles krevní tlak. Často jsou pozorovány závratě a bolesti hlavy.

Ženské tělo je individuální, příznaky se mohou objevit během těhotenství nebo oplodnění probíhá asymptomaticky.

Služby umělého oplodnění získáte na IVF klinice na Petrovce. Léčebný ústav již více než pět let pomáhá ženám zjišťovat příčiny neplodnosti a také řešit problém plození dětí.

S pacientem pracují vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří absolvovali lékařskou praxi na předních klinikách v USA a Izraeli. S pomocí moderního vybavení, které používají všechna evropská lékařská centra, je možné provádět přesné testy lokálně, identifikovat různé typy patologií a poté předepisovat terapii těhotenství. Klientky si mohou vybrat svého specialistu na plodnost a využít doporučení vedení centra.

Komplikace po intrauterinní inseminaci

Během AI mohou nastat komplikace. Často použití nativních, tedy nečištěných spermií, způsobuje v těle anafylaktický šok. Vyvolání ovulace pomocí léků často vede k syndromu polycystických vaječníků a rozvoji alergické reakce. Jako komplikace po inseminaci dochází k vícečetnému nebo mimoděložnímu těhotenství a také k řadě dalších patologií.

Syndrom polycystických vaječníků

Vyskytuje se v důsledku zhoršené funkce vaječníků. Vyvíjí se díky aktivní stimulaci procesu ovulace pomocí hormonálních léků. V důsledku toho se tvoří syndrom polycystických vaječníků nebo Stein-Leventhalův syndrom. Téměř 70 % žen trpí patologií.

Patologie znamená úplné vypnutí endokrinního systému. Dochází k prudkému skoku v sekreci estrogenů a androgenů, zvyšuje se hladina inzulinu a androgeny jsou ve velkém množství produkovány v kůře nadledvin. V důsledku toho dochází k poruše fungování hypofýzy a hypotalamu. Mezi další patologie se rozlišují:

1. Kompletní porucha menstruačního cyklu. Rozvíjí se amenorea, která způsobuje absenci menstruace po dobu šesti měsíců, nebo oligomenorea, při které se menstruace nevyskytuje více než jednou za 40 dní. Menstruace je nepravidelná, výtok extrémně skrovný nebo naopak nadměrně hojný. Nejčastěji menstruace zcela chybí;
2. Často porušení vede k těžké obezitě, většina tukové tkáně se hromadí v břiše a podbřišku;
3. Zvýšení hladiny mužských hormonů, které způsobuje sekundární příznaky, jako je aktivní růst vlasů, vzhled vlasů na obličeji, zvýšení svalová hmota, snížená hladina hlasivek, zvětšený klitoris, zvýšené libido atd.;
4. V mnoha případech lékaři diagnostikují neplodnost, která má za následek úplné zastavení ovulace a nepravidelné projevy;
5. Mohou se objevit příznaky, které trvají dlouhou dobu: nevolnost, otoky, zvětšení prsou, emoční nestabilita;
6. Někdy se vyvine deprese, doprovázená letargií, závratěmi a apatií;
7. Ultrazvuk odhaluje nárůst cyst na vaječnících, ztluštění vnější kapsle;
8. Dochází ke ztluštění endometria dělohy;
9. Snižuje se hladina globulinu, který váže pohlavní orgány.

Vzhledem k rozvoji syndromu polycystických vaječníků se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a genitálií. Navíc onemocnění jako např cukrovka, hypertenze, zvýšená srážlivost krve. Ženy jsou často obézní a hrozí jim infarkt a mozková mrtvice. V budoucnu je vysoká pravděpodobnost potratu a rozvoje neplodnosti. Při prvních známkách nedostatečného nebo nestabilního menstruačního cyklu byste se měli poradit s lékařem. Moderní metody léčba umožňuje vyloučit vývoj jakýchkoli komplikací. Terapie je zaměřena na obnovení menstruačního cyklu a také na obnovu reprodukčních schopností ženy pro další těhotenství a těhotenství. V případě potřeby je předepsána dieta zaměřená na snížení nadváhy.

Vícečetné těhotenství

Stimulace ovulace vede k dozrání několika vajíček. Při umělém oplodnění existuje možnost oplodnění několika vajíček najednou, což má za následek vícečetné těhotenství. Vývoj více plodů najednou vede často k jiným komplikacím než při nošení jednoho plodu. V závislosti na zdravotním stavu ženy a jejích přáních se rozhoduje o otázce zachování vícečetného těhotenství nebo provedení selektivní reprodukce, jejímž výsledkem je zachování nejzdravějšího plodu, který se může v budoucnu dobře vyvíjet. Operace se provádí do 10-12 týdnů.

Viz názor reprodukčního specialisty na výskyt vícečetného těhotenství:

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní nebo mimoděložní těhotenství je běžným jevem při přirozeném i umělém početí. Pro vyloučení takové patologie se před oplodněním kontroluje průchodnost vejcovodů a vyšetřuje se na přítomnost infekce a zánětlivých procesů. Určení mimoděložního těhotenství je poměrně obtížné. Na počáteční fáze probíhá jako normální těhotenství. Je diagnostikována především v klinickém prostředí. K tomu se provádějí následující manipulace:

1. Gynekologické vyšetření, při kterém se zjistí nesoulad mezi velikostí dělohy a gestačním věkem.
2. Provádějí se testy na hemoglobin, počet červených krvinek a bílých krvinek.
3. Zjištění polohy plodu pomocí ultrazvukového vyšetření.
4. Testování hladiny hCG.
5. Provádění laparoskopie k určení stavu vnitřních orgánů.

Pokud nebudou včas přijata opatření k odstranění mimoděložního těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost komplexních patologií, jako je neplodnost, adheze v pánvi, rozvoj infekce atd.

Provedení umělého oplodnění na IVF klinice na Petrovce eliminuje možnost rozvoje komplikací po zákroku.

Komplikace po IUI v důsledku použití nativních spermií

Použití nativních nebo nečištěných spermií během umělého oplodnění vede k řadě důsledků. Obsahuje velké množství látek cizích pro ženský organismus, které často při minimálním kontaktu vyvolávají silnou odezvu. Spermie mohou být infikovány a obsahují mnoho cizích proteinů. Vstup nepřečištěných spermií do těla způsobuje silný zánětlivý proces, alergickou reakci a ve vzácných případech i anafylaktický šok.

Při přirozeném oplodnění slouží cervikální kanál jako filtr, kterým procházejí spermie, po kterých dochází k čištění. V případě cervikální neplodnosti se mění složení hlenu, v důsledku čehož příliš zhoustne a spermie přes něj nemohou proniknout do dutiny děložní. V tomto případě je předepsána intrauterinní inseminace.

Aby se předešlo reakci ženského těla, anafylaktickému šoku nebo zánětu, procházejí nativní spermie čištěním. Po odběru sperma prochází hodnocením kvality a je inkubováno při teplotě 37 stupňů. Inkubační doba trvá 30 minut. Potom se do spermatu vstříkne promývací prostředek a uloží se do odstředivky. Teprve poté se umístí do živného média.

Během centrifugy se odstraní tekutá část, která nejčastěji vyvolává alergickou reakci. Nezralé zárodečné, imunitní nebo epiteliální buňky, stejně jako poškozené, slabé nebo mrtvé spermie jsou také eliminovány. Všechny existující viry a mikroorganismy jsou odstraněny.

Kolik dní po IUI probíhá implantace?

Přestože k zavádění spermií dochází uměle, zbývající procesy oplodnění se neliší od přirozeného početí. První den po inseminaci se spermie pohybují vejcovody.

2. den po inseminaci dochází k buněčnému dělení a třetí den po inseminaci dochází k tvorbě plodu ve třech fázích – zygota, morula, blastocysta. Zdlouhavý proces, který trvá několik dní.

Týden (7 dní) po inseminaci nastává konečná tvorba embrya, čímž se dokončují procesy implantace do děložní dutiny. Konečné připojení nastává v den 9-10. Po tomto období může žena pozorovat od kdy mírný výtok, který je někdy vnímán jako menstruace neúspěšné těhotenství Cyklus nastává ve dnech 12-15.

Uvedené údaje jsou podmíněné, protože každé ženské tělo je individuální, jsou možné chyby z hlediska 2-3 dnů.

Jak se chovat po intravaginální inseminaci

Po zákroku se ženy ptají, jak se chovat po inseminaci. V prvních hodinách po zákroku musí žena klidně ležet. V prvních dnech se doporučuje klid na lůžku. Postupně se obnovuje navyklý způsob života, ale provádějí se v něm úpravy. Nezapomeňte normalizovat hodiny spánku a bdění, strava obsahuje zeleninu, ovoce a nízkotučný zdroj bílkovin podle ročního období.

Ženě je předepsáno hodně ležet pro rychlý a normální průnik spermií. Je třeba se vyvarovat stresu a fyzické aktivity, nesmí se dělat těžké zvedání a je třeba se vyvarovat zranění břicha.

Jak dlouho mám po inseminaci ležet?

Délka procedury je 15-20 minut.Během ovulace je ženě injikováno purifikované spermie pomocí speciálního katétru. Jak dlouho byste měli po inseminaci ležet, pokud byl zákrok právě proveden? Po proceduře nezapomeňte alespoň půl hodiny odpočívat. Pak jde žena domů. Za přítomnosti různých typů patologií je po určitou dobu pozorován odpočinek na lůžku.

První postup dává výsledek 15-30%, takže pro zvýšení pravděpodobnosti těhotenství se doporučuje provést několik postupů.

Je možné se po umělém oplodnění koupat?

Bezprostředně po inseminaci je zakázáno sprchování nebo koupání z důvodu snížení účinnosti hnojení. Když jsou spermie vloženy, některé z nich jsou ve vagíně. Při koupeli se dovnitř může dostat část vody s mýdlem a pěnou, což povede ke smrti velké části spermií. V důsledku toho klesá pravděpodobnost otěhotnění.

Při intrauterinním zavádění spermií je dovoleno provádět všechny hygienické postupy jako dříve. Tento způsob podávání je považován za nejspolehlivější. Bez vlivu prostředí na procesy početí. Neměli byste se však koupat v příliš horké vodě.

Je možné po inseminaci plavat a opalovat se?

Koupání, stejně jako opalování uměle nebo na pláži, je povoleno nejdříve den po akci. To je způsobeno především rizikem pronikání vody z prostředí, které povede ke smrti spermií. Při inseminaci navíc existuje vysoké riziko poranění poševní sliznice. Koupání ve vodě nebo opalování na pláži může vést k infekci. V důsledku toho existuje vysoká pravděpodobnost potratu a potřeba další léčby k odstranění sexuálně přenosných infekcí. Lékaři proto doporučují prvních 24 hodin se tohoto typu odpočinku zdržet.

Provedení inseminace v IVF centru na Petrovce nám umožňuje určit kvalitu biologického materiálu muže a určit jeho schopnost otěhotnět. V případě potřeby může žena využít dárcovství spermatu, aby zvýšila své šance na početí. Při zavádění spermatu se provádí důkladné vyšetření biologického materiálu s vyloučením onemocnění jako HIV, urogenitální infekce atd. Po inseminaci může žena zůstat v nemocnici, pokud se její zdravotní stav zhorší. Podívejte se na video o velkém zdravotnickém zařízení:

Je možné mít sex po umělém oplodnění?

Lékaři sex nezakazují, protože pohlavní styk nijak neovlivní kvalitu spermií, proces postupu spermií ani oplodnění vajíčka. Někdy je sex další šancí na otěhotnění, pokud například nebyla zjištěna přesná příčina neplodnosti. Proto změňte nebo vylučte sexuální život nedává smysl.

Který den po inseminaci si mám udělat těhotenský test a darovat krev na hCG?

V okamžiku oplodnění sestupuje vajíčko do děložní dutiny a postupně proniká do endometria. Poté přichází období tvorby embryí. Zhruba od 8. dne svého vývoje produkuje embryonální tkáň látku, která pak proniká do ženského těla a je obsažena v krvi a vylučována močí. Právě vysoká koncentrace hCG umožňuje určit těhotenství podle brzy. Všechny existující těhotenské testy fungují na detekci této látky.

Přestože k produkci dochází 8. den vývoje embrya, požadované množství Hormon se produkuje v krvi až 12. den vývoje. Teprve poté lze přesně potvrdit přítomnost těhotenství. Od tohoto období se provádějí domácí těhotenské testy nebo se podává krev na rozbor na klinice.

Standardní text je zpravidla nejprve proveden doma a teprve poté je analyzován na klinice pro přesné testování.

Ultrazvuk po inseminaci

Několik týdnů po AI je předepsán ultrazvuk pánevních orgánů. Existuje několik úkolů, pro které se průzkum provádí. Patří mezi ně následující:

• Potvrzení těhotenství. Vzhledem k tomu, že od zavedení spermatu uplynuly 3-4 týdny, stačí tato doba k tomu, aby se embryo dostatečně zformovalo a uchytilo v dutině děložní. Jeho rozměry lze přesně určit ultrazvukem;
• Stanovení rizika komplikací. Nejhorší patologií, která se může objevit během těhotenství, je mimoděložní zrání. Vyskytuje se v případě oplodnění vajíčka, které by se pak mělo přesunout do děložní dutiny, ale z nějakého důvodu se uchytí na vejcovodu nebo se vyvine v dutině břišní;
• Laboratorní testy. Předepsáno k určení hladiny hCG, což potvrzuje přítomnost těhotenství. Pokud hladina neodpovídá termínu, znamená to mimoděložní těhotenství, při kterém ve 100 % případů plod zemře. Když je však patologie stanovena v pozdějších fázích, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje komplikací. Například prasklý vejcovod nebo silné vnitřní krvácení.

Aby nedošlo k rozvoji mimoděložního těhotenství a jiných patologií, je důležité, aby byl lékař vyšetřen včas. Včasná detekce komplikací umožňuje rychle vyřešit problém a umožnit tělu zotavit se. V opačném případě dochází k neplodnosti.

Mohou se po intrauterinní inseminaci narodit dvojčata?

Stejně jako u normálního těhotenství se mohou narodit dvojčata, trojčata nebo více dětí. Princip fungování spočívá v tom, že lze oplodnit dvě nebo několik vajíček současně. Před oplodněním žena podstoupí průběh hormonálních léků, které vyvolávají ovulaci. Při přirozeném průběhu onemocnění dozraje jedno vajíčko, ale drogová provokace vede k dozrání více vajíček. V důsledku toho se riziko vícečetného těhotenství zvyšuje 2-3krát. Když je však detekováno několik vyvinutých embryí a zkoumá se tělo ženy, rozhodne se, zda budou zachována všechna embrya, nebo zda zůstane zachováno pouze to nejzdravější, které je schopné přežít.

Otěhotnění po první inseminaci - jaká je pravděpodobnost?

Inseminace označuje pomocnou techniku ​​oplodnění. Lékaři nemohou poskytnout přesný výsledek o tom, jaké jsou šance na těhotenství. Šance, že žena otěhotní po první inseminaci, je 5-15%. Výzkumy ukazují, že průměrná úspěšnost se pohybuje v rozmezí 15–30 %. Postup nezpůsobuje žádné poškození těla. Pro zvýšení šance na otěhotnění se doporučuje 4-6 procedur.

Inseminace zvyšuje míru otěhotnění, pokud jsou spermie injikovány v několika cyklech. V tomto případě se vytváří kumulativní účinek, který zvyšuje možnost těhotenství. Navíc k dosažení výsledků lékaři často doporučují používat dárcovské spermie.

Provedení inseminace u IVF specialistů v Petrovce zvýší pravděpodobnost otěhotnění o 10% díky profesionalitě a bohatým zkušenostem lékařů.

Umělé oplodnění je metoda asistované reprodukce, která se již stovky let úspěšně používá k léčbě neplodnosti. Procedura spočívá v zavedení připravených spermií do dělohy ženy během ovulace pomocí tenkého katétru, kde následně dojde k oplodnění vajíčka.

Před a po zákroku může být ženě předepsána hormonální terapie, která má určitý vliv na její stav. Samotný proces oplodnění a implantace by měl podle lékařů zpravidla probíhat asymptomaticky. Zvažme, jaké pocity může žena po inseminaci zažít a s čím jsou spojeny.

Nejčastější stížností, kterou lékaři od pacientek po intrauterinní inseminaci slýchají, je bolestivá bolest v podbřišku. Pokud vás bolí břicho bezprostředně po inseminaci nebo v prvních několika dnech, považuje se to za normální. Tento stav je spojen s užíváním hormonálních léků a změnami v ženském těle.

Po oplodnění začnou vaječníky produkovat velké množství pohlavních hormonů, které jsou nezbytné pro normální uchycení plodu ke stěně dělohy a zlepšení jeho výživy. Často po inseminaci bolí břicho jako před menstruací a prsa natečou, natečou a bolí.

Je třeba poznamenat, že tento stav je normální pouze tehdy, pokud nedochází k silnému krvácení a bolest je snesitelná. Pokud vás po inseminaci nesnesitelně bolí břicho, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je možné, že nastaly nějaké komplikace.

Pro zmírnění bolesti po inseminaci se doporučuje hodně odpočívat a trávit čas na lůžku. Lékaři také doporučují jíst lehká bílkovinná jídla, vyhýbat se potravinám tvořícím plyn, tučným a kořeněným jídlům. Je velmi důležité pít dostatek tekutin a nebát se.

Po inseminaci se důrazně doporučuje vysadit léky proti bolesti a steroidní protizánětlivé léky, tyto léky nemají nejlepší vliv na vývoj plodu. Pokud se ale žena přesto rozhodne užívat léky proti bolesti, měla by se rozhodně poradit se svým lékařem. Nemůžete se samoléčit; to může vést k vážným následkům, včetně deformace plodu a předčasného potratu.

Vybít

Dalším příznakem, který ženy po inseminaci velmi znepokojuje, je hnědý a krvavý výtok. Každá žena ví, že během těhotenství by neměla být žádná krev, takže menstruace po úspěšné inseminaci normálně nenastává, protože vajíčko je oplodněno a začíná se aktivně vyvíjet.

Krvácení po inseminaci může nastat z několika důvodů:

• došlo k implantaci plodu;
• Lékař při zákroku poškodil poševní stěny;
• došlo k mimoděložnímu těhotenství;
• došlo k potratu;
• začala menstruace, což svědčí o neúspěšné inseminaci.

Krvácení vypadá v každém případě jinak, ale doporučuje se, aby žena promluvila se svým lékařem, pokud po inseminaci nebo IVF uvidí krev na spodním prádle.

Nejpříznivějším krvácením je implantační krvácení, ke kterému dochází 5-7 dní po výkonu. K tomu dochází u některých žen, když embryo vrůstá do stěny dělohy. Když se plod uchytí, poškodí malé kapiláry, které začnou krvácet. V tomto případě je výtok skrovný, světlý, nejčastěji růžový. V případě traumatu genitálního traktu je výtok také velmi skromný, krev je světlá a šarlatová.

Špinění po inseminaci může být také špatným příznakem, například mimoděložní těhotenství. V tomto případě může být krvácení střední nebo hojné a stav je obvykle doprovázen silnou bolestí v podbřišku. Pokud žena po inseminaci pociťuje příznaky, jako je bolest a krev, měla by se okamžitě poradit s lékařem.

V případě neúspěchu nastává menstruace po inseminaci ve dnech 11.-15. Menstruační krvácení naznačuje, že nedošlo k těhotenství a postup byl neúspěšný. Silné krvácení před menstruací, to znamená ve dnech 5-10, může naznačovat, že došlo k oplodnění, ale z nějakého důvodu bylo embryo odmítnuto.

Teplota

Často po inseminaci si ženy stěžují na horečku a slabost. Tento stav je variantou normy, je spojen s hormonálním systémem, zejména se zvýšením hladiny progesteronu v těle.

Normálně teplota vystoupá na 37,5 stupně a netrvá dlouho, jen prvních pár dní. V této době může žena pociťovat ospalost, slabost, bolestivou bolest v podbřišku a nadýmání. V tomto období se doporučuje více odpočívat a méně se trápit.

Pokud se tělesná teplota zvýšila nad 38 stupňů, má žena pochybný výtok, bolí ji hlava nebo cítí nevolnost, pak musí navštívit terapeuta. Po inseminaci by takové příznaky neměly být, s největší pravděpodobností žena onemocněla infekční patologií.

Nevolnost

Lékaři často od pacientů slýchají, že po inseminaci cítí nevolnost. Za normálních okolností by se po inseminaci neměla objevit nevolnost, žádné hormony nemohou vyvolat výskyt takového příznaku a na toxikózu je příliš brzy.

Pokud se ženě po inseminaci udělá špatně, může to být způsobeno silnými pocity a špatnou výživou. Nejprve se doporučuje zapamatovat si, co žena dnes jedla, zda nehladoví kvůli nervovému stavu. Po proceduře je třeba dodržovat správnou výživu, půst a přejídání jsou přísně zakázány.

Pokud je nevolnost doprovázena zvracením, horečkou a bolestí břicha, může to být příznakem vážné patologie, například exacerbace gastritidy nebo střevní infekce. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Těhotenství

Nejdůležitější otázkou je, jaké příznaky těhotenství se mohou objevit po inseminaci? Jakkoli to může znít smutně, v prvních dnech nemohou být žádné příznaky. Všechny příznaky jsou spojeny pouze s hormonálními změnami v těle nebo s užíváním léků na stimulaci ovulace a udržení těhotenství.

Je možné s jistotou říci, zda k otěhotnění došlo pouze 2 týdny po inseminaci. K tomu se ženě doporučuje provést těhotenský test pro domácí použití a také test na hormon hCG.

Pokud tedy ženu po inseminaci vůbec nic netrápí, není třeba se rozčilovat, tento stav je naprostá norma. Je třeba si uvědomit, že tělo každé ženy je individuální, stejně jako těhotenství. To nejlepší, co může nastávající maminka udělat, je uvolnit se a doufat v to nejlepší.

Jak zvýšit své šance na otěhotnění pomocí IUI (Video)

Demčenko Alina Gennadievna

Doba čtení: 3 minuty

Téměř všechny rodiny chtějí mít děti. U mnoha lidí dochází k početí přirozeně a rychle, takže je problém neplodnosti netrápí. Jsou ale i páry, jejichž cesta ke štěstí je dlouhá a trnitá. V některých případech může být příčinou neplodnosti v rodině muž, nikoli žena. Pokud je hlavním problémem mužský faktor a těhotenství nemůže nastat v důsledku špatné analýzy spermií (subfertilní spermie), lékař předepíše pomocný postup - umělé oplodnění.

Podobná technika se navrhuje nejen v případě mužského faktoru, ale také v případě, že ženský cervikální hlen je nekvalitní nebo z nějakého důvodu zcela chybí. Tato technika se doporučuje i těm dívkám, jejichž příčina neplodnosti zůstává nejasná. Jedinou podmínkou je, že žena nesmí mít tubární patologii.

Po inseminaci se výrazně zvyšuje šance na otěhotnění a v průměru statistiky uvádějí zvýšení šancí o 20 %.

Postup

Před zahájením procedury lékař několik dní sleduje ženský cyklus pomocí ultrazvuku. To je nezbytné k určení, kdy dochází k ovulaci.

Účelem procedury umělé inseminace je vést vyčištěné spermie přes děložní čípek technickou metodou pomocí speciálního katétru.

Kolem 3. nebo 5. dne po začátku menstruace lékař předepisuje hormony na stimulaci vaječníků. 8. den gynekolog denně pomocí ultrazvukového přístroje sleduje velikost estradiolu a růst folikulů a také sleduje normální stav endometria.

Několik dní po dozrání folikulu se stimulační léky vysadí. Žena dostává injekci hCG, která urychluje proces ovulace. K ovulaci dochází přibližně o den později, maximálně 40 hodin, po stimulaci. Reakce každého organismu na takový postup je zcela individuální. Druhý den po injekci se provádí AI ​​procedura (umělá inseminace).

Inseminace - druhy a techniky provádění. Možné komplikace po zákroku. Kde to dělají?

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Jak probíhá inseminační procedura?

Který den přirozeného cyklu se provádí inseminace?

V průměru nastává ovulace 14. den menstruačního cyklu, ale v některých případech může nastat dříve nebo později. Přesnou dobu ovulace však nelze předpovědět a žena to subjektivně nemůže pocítit. To je důvod, proč lékaři pro maximalizaci účinnosti umělého oplodnění používají řadu diagnostických testů pro výpočet okamžiku ovulace.

K určení doby ovulace použijte:

• Ultrazvuk ovariálních folikulů. Za normálních podmínek se během každého menstruačního cyklu v jednom z vaječníků vytvoří jeden hlavní folikul – váček s tekutinou, ve kterém se vyvíjí vajíčko. Tento folikul je viditelný pomocí ( Ultrazvuk) ultrazvukové vyšetření již 8. – 10. den cyklu. Jakmile je daný folikul identifikován, doporučuje se každý den provádět ultrazvuk. Pokud byl folikul viditelný den předtím, ale během dalšího postupu jej nelze určit, znamená to, že došlo k ovulaci.
• Stanovení hladiny luteinizačního hormonu ( LH) v krvi. Tento hormon je vylučován speciální žlázou ( hypofýza) a podílí se na regulaci menstruačního cyklu. Zvýšení hladiny tohoto hormonu uprostřed cyklu naznačuje, že ovulace nastane během následujících 24 až 48 hodin.
• Měření bazální teplota těla. V období ovulace se tělesná teplota zvyšuje přibližně o 0,5 - 1 stupeň, což je způsobeno hormonálními změnami probíhajícími v ženském těle. Aby však žena zaznamenala takový teplotní skok, musí pravidelně ( během několika měsíců) vést graf bazální teploty a měřit ji dvakrát denně ( ráno a večer, ve stejnou dobu).
• Vyšetření cervikálního hlenu. Za normálních podmínek je hlen nacházející se v cervikální oblasti poměrně hustý, zakalený a špatně roztažitelný. Během ovulace pod vlivem ženských pohlavních hormonů zkapalňuje, stává se průhledným a viskóznějším, což lékaři používají k diagnostickým účelům.
• Subjektivní pocity ženy. Během ovulace může žena pociťovat nepříjemnou bolest v podbřišku a také zvýšenou sexuální touhu, což lze spolu s dalšími příznaky využít k diagnostickým účelům.

Stimulace ovulace ( vaječníky) před inseminací

Ke stimulaci ovulace před inseminací je ženě nejčastěji předepisován rekombinantní folikuly stimulující hormon ( FSH). Jedná se o analog přirozeného hormonu produkovaného hypofýzou během první poloviny menstruačního cyklu. Pod jeho vlivem se aktivují a vyvíjejí folikuly ve vaječnících. Lék FSH by měl být používán po dobu 8 až 10 dnů ( přesnější pokyny může poskytnout ošetřující lékař po úplném vyšetření, stanovení pravidelnosti a dalších rysů menstruačního cyklu u konkrétní ženy), po které by měla nastat ovulace.

Nebezpečí použití tato metoda spočívá v tom, že při předepisování příliš vysokých dávek FSH se může vyvinout tzv. ovariální hyperstimulační syndrom, kdy místo jednoho folikulu dozrává několik najednou. V tomto případě během ovulace v vejcovodu Mohou dorazit 2 a více vajíček, která mohou být oplodněna při umělé inseminaci. Výsledkem tohoto jevu může být vícečetné těhotenství.

Druhy a techniky umělého oplodnění ( intracervikální, intrauterinní, vaginální)

Při přirozené inseminaci ( vyskytující se při pohlavním styku) mužské spermie je ejakulováno do ženské pochvy. Pak spermie ( Během jednoho sexuálního aktu je asi 200 milionů vyvrženo), které mají pohyblivost, se začnou pohybovat směrem k děloze. Nejprve musí projít děložním čípkem, úzkým kanálem, který odděluje dělohu od pochvy. Ženský děložní čípek obsahuje speciální hlen, který má ochranné vlastnosti. Při průchodu tímto hlenem většina spermií zemře. Přežívající spermie vstupují do děložní dutiny a poté putují do vejcovodů. Jedna z těchto trubek obsahuje vyzrálou ( připravena k oplodnění) vejce ( ženské reprodukční buňky). Jedna ze spermií pronikne její stěnou dříve než ostatní a oplodní ji, což má za následek těhotenství. Zbývající spermie zemřou.

Umělá inseminace může být:

• Intracervální ( vaginální). Jedná se o nejjednodušší formu zákroku, která se co nejvíce podobá přirozenému pohlavnímu styku. Před provedením není nutná žádná speciální příprava ( Před jakoukoli inseminací byste se samozřejmě měli zdržet kouření, pití alkoholu, drog a tak dále). Inseminaci lze provést buď čerstvou, nečištěnou semennou tekutinou ( v tomto případě musí být použit nejpozději do 3 hodin po obdržení) a zmrazené spermie ( ze spermobanky). Podstata postupu je následující. Ráno v určený den přichází žena na kliniku, vejde do speciálně vybavené místnosti a lehne si na gynekologické křeslo nebo na speciální stůl. Do pochvy je zavedeno speciální dilatační zrcátko, které usnadňuje přístup k děložnímu čípku. Dále lékař odebere spermie do speciálního ( s tupou špičkou) stříkačku, zavede ji do pochvy a přiblíží její hrot co nejblíže ke vstupu do děložního čípku. Poté lékař zatlačí na píst injekční stříkačky, v důsledku čehož se z něj spermie vytlačí na sliznici děložního čípku. Stříkačka a zrcátko se odstraní a žena musí zůstat na gynekologickém křesle vleže na zádech po dobu 60 až 90 minut. Zabráníte tak úniku semenné tekutiny a také usnadníte průnik spermií do dělohy a vejcovodů. Za hodinu a půl až dvě po zákroku může žena jít domů.
• Intrauterinní. Tento postup je považován za účinnější než intracervikální inseminace. Jeho podstata spočívá v tom, že po instalaci zrcátka do pochvy se spermie nasají do speciální stříkačky, ke které je připojen dlouhý a tenký katétr ( trubice). Tento katétr se zavede přes děložní hrdlo do děložní dutiny, načež se do něj vytlačí spermie. Při provádění tohoto postupu se doporučuje použít speciálně připravené a purifikované spermie. Zavedení čerstvé semenné tekutiny do děložní dutiny může způsobit kontrakci děložních svalů ( což sníží pravděpodobnost oplodnění) nebo dokonce způsobit závažné alergické reakce.
• In-pipe. Podstatou zákroku je, že se předem připravené spermie vstříknou přímo do vejcovodů, ve kterých by se mělo vajíčko nacházet. Stojí za zmínku, že podle výsledků nejnovější výzkumÚčinnost tohoto postupu nepřevyšuje konvenční intrauterinní inseminaci.
• Intrauterinní intraperitoneální. Tímto postupem se určité množství dříve získaných a zpracovaných ( vyčištěný) mužské spermie se smíchá s několika mililitry speciální kapaliny, načež se výsledná směs ( asi 10 ml) se pod mírným tlakem zavádí do dutiny děložní. Výsledkem je, že roztok obsahující spermie pronikne do vejcovodů, projde jimi a dostane se do břišní dutiny. Výrazně se tak zvyšuje pravděpodobnost oplodnění vajíčka, které se může nacházet v dráze vstříknutého roztoku. Tento postup je indikován u neznámých příčin neplodnosti, stejně jako u neúčinné intracervikální nebo intrauterinní inseminace. Z hlediska techniky provedení se neliší od dříve popsaných postupů.

Bolí inseminace?

Je možné provést umělé oplodnění doma?

Příprava zahrnuje výpočet dne očekávané ovulace ( techniky byly popsány dříve). Když dojde k ovulaci, měli byste přistoupit přímo k samotnému postupu.

K provedení umělého oplodnění doma budete potřebovat:

• Jednorázová sterilní injekční stříkačka ( pro 10 ml) - lze zakoupit v každé lékárně.
• Sterilní nádoba na odběr spermatu– například nádobku na odběr testů, kterou lze zakoupit i v lékárně.
• Sterilní jednorázový vaginální dilatátor- lze zakoupit v lékárně, ale zákrok lze provést i bez něj.

Po injekci spermatu se injekční stříkačka a dilatátor vyjmou a ženě se doporučuje, aby další hodinu a půl až dvě hodiny zůstala v poloze „ležet na zádech“. Někteří odborníci doporučují umístit pod hýždě malý polštářek, aby byla pánev zvednutá nad lůžko. Podle jejich názoru to podporuje pohyb spermií do vejcovodů a zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Proč se po inseminaci předepisují utrozhestan a duphaston?

Pokud je během období po ovulaci koncentrace tohoto hormonu v krvi ženy snížena ( které lze pozorovat u některých onemocnění vaječníků, stejně jako u pacientek starších 40 let), může to narušit proces uchycení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy, což má za následek, že těhotenství nenastane. Právě v takových případech je pacientům předepsán utrogestan nebo duphaston. Připravují děložní sliznici na implantaci vajíčka a také podporují vývoj plodu po celou dobu těhotenství.

Jak se chovat po inseminaci ( pro a proti)?

Je možné se po umělém oplodnění koupat?

Při provádění nitroděložního nebo jiného druhu inseminace je pacientce umožněna koupel ihned po návratu domů. Faktem je, že v těchto případech je semenná tekutina zaváděna přímo do dutiny děložní nebo do vejcovodů, které jsou běžně děložním čípkem spolehlivě odděleny od okolí. I když se žena koupe ihned po ukončení procedury ( tedy po předepsané hodině a půl až dvou ležení na gynekologickém křesle), voda ani žádné jiné látky nebudou moci proniknout do děložní dutiny a jakkoli ovlivnit oplodnění vajíčka.

Je možné po inseminaci plavat a opalovat se?

Neexistují žádné speciální pokyny týkající se opalování. Pokud žena nemá jiné kontraindikace, může se ihned po zákroku opalovat na slunci nebo navštívit solárium, což neovlivní jeho účinnost.

Je možné mít sex po umělém oplodnění?

Za kolik hodin po inseminaci dojde k oplodnění?

Při intrauterinní inseminaci se mužské reprodukční buňky zavádějí přímo do dutiny děložní. Neztrácejí čas průchodem přes slizniční bariéru v děložním čípku, v důsledku čehož může u tohoto typu zákroku dojít dříve k oplodnění ( po 3 – 4 hodinách). Pokud se provádí intratubální inseminace ( když se spermie vstříknou přímo do vejcovodů), vajíčko tam umístěné může být oplodněno během několika hodin.

Příznaky těhotenství po umělém oplodnění

Stojí za zmínku, že po umělém oplodnění probíhá těhotenství úplně stejně jako při přirozeném početí. Proto budou příznaky těhotenství stejné.

Těhotenství může být indikováno:

• změna chuti k jídlu;
• poruchy chuti;
• zhoršený čich;
• zvýšená únava;
• zvýšená podrážděnost;
• plačtivost;
• zvětšení břicha;
• překrvení mléčných žláz;
• absence menstruace.

Který den po inseminaci si mám udělat těhotenský test a darovat krev na hCG?

Přestože se hCG začíná produkovat přibližně 6–8 dní po oplození vajíčka, jeho diagnosticky významné koncentrace jsou pozorovány až do 12. dne březosti. Od tohoto období lze hCG detekovat v moči ( K tomuto účelu se používají standardní expresní testy, které lze zakoupit v každé lékárně.) nebo v krvi ženy ( Chcete-li to provést, musíte darovat krev do laboratoře na analýzu.).

Proč se provádí ultrazvuk po inseminaci?

Účelem provedení ultrazvuku po inseminaci je:

• Potvrzení těhotenství. Pokud se oplodněné vajíčko přichytí ke stěně dělohy a začne se vyvíjet, po pár týdnech embryo dosáhne významné velikosti, v důsledku čehož jej lze detekovat při ultrazvukovém vyšetření.
• Identifikujte možné komplikace. Jednou z nebezpečných komplikací inseminace může být mimoděložní těhotenství. Podstatou této patologie je, že vajíčko oplodněné spermií se nepřichytí na stěnu dělohy, ale na sliznici vejcovodu nebo se dokonce začne vyvíjet v dutině břišní. Laboratorní testy ( stanovení hCG v krvi nebo moči ženy) bude indikovat, že se těhotenství vyvíjí. Zároveň je v tomto případě prognóza nepříznivá. Při mimoděložním těhotenství embryo ve 100% případů zemře. Navíc pokud tento stát nebudou včas odhaleny, může to vést k rozvoji komplikací ( například k prasknutí vejcovodu, ke krvácení a tak dále), což by ženu ohrozilo na životě. Proto lékař při ultrazvukovém vyšetření nejen zjistí přítomnost embrya v dutině děložní, ale pečlivě vyšetří i další části reprodukčního systému, aby včasná diagnóza mimoděložní těhotenství.

Mohou se po inseminaci narodit dvojčata?

Mnohem méně často se vícečetná těhotenství rozvinou, když je jedno vajíčko oplodněno jednou spermií. V tomto případě je v počátečních fázích vývoje budoucí embryo rozděleno na 2 části, po kterých se každá z nich vyvíjí jako samostatný plod. Stojí za zmínku, že pravděpodobnost takového vývoje událostí je stejná u umělého i přirozeného oplodnění.

Komplikace a následky po umělém oplodnění

Umělé oplodnění může být doprovázeno:

• Infekce genitálního traktu. Tato komplikace se může vyvinout, pokud během postupu lékař použil nesterilní nástroje nebo nedodržel hygienické normy. Současně může být příčinou rozvoje infekce nedodržování pravidel osobní hygieny ženy bezprostředně před nebo po zákroku. Je důležité si uvědomit, že jakákoli infekce je mnohem snazší vyléčit v počáteční fázi vývoje. Proto, pokud zaznamenáte bolest, pálení nebo zarudnutí v oblasti genitálií, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.

• Alergické reakce. Může se objevit během intrauterinní nebo intratubální inseminace, pokud je špatně připravena ( špatně vyčištěno) sperma. Alergie se může projevit jako neklid, skvrnitá kůže, svalový třes, výrazný pokles krevního tlaku nebo dokonce ztráta vědomí. Extrémně závažné alergické reakce vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, protože představují nebezpečí pro život pacienta.
• Pokles krevního tlaku. Příčinou rozvoje této komplikace může být neopatrná, hrubá manipulace s děložním čípkem při intrauterinní inseminaci. Mechanismem rozvoje tohoto jevu je podráždění speciálních nervových vláken tzv. autonomního nervového systému, které je doprovázeno reflexním rozšířením cév, zpomalením tepu a poklesem krevního tlaku. Pokud se tato komplikace rozvine, má žena přísně zakázáno vstávat, protože tím dojde k vytečení krve z mozku a ztrátě vědomí. Pacientovi je předepsán několikahodinový přísný klid na lůžku, dostatek tekutin a v případě potřeby intravenózní podání tekutiny a léky k normalizaci krevního tlaku.
• Vícečetné těhotenství. Jak již bylo zmíněno dříve, riziko vzniku vícečetného těhotenství se zvyšuje, pokud se inseminace provádí po hormonální stimulaci vaječníků.
• Mimoděložní těhotenství. Podstata tohoto jevu je popsána výše.

Nepříjemná bolest v břiše

Bolest na hrudi ( bradavky bolí)

Teplota

Současně stojí za zmínku, že zvýšení teploty na 38 stupňů nebo vyšší, ke kterému dochází během prvního nebo druhého dne po inseminaci, může naznačovat vývoj komplikací. Jeden z běžné důvody Zvýšení teploty může vést k rozvoji infekce získané během zákroku ( například pokud lékař nebo pacient nevyhoví hygienické normy ). Rozvoj infekce je doprovázen aktivací imunitního systému a uvolňováním mnoha biologicky aktivních látek do krve, které určují zvýšení teploty 12–24 hodin po infekci. Teplota může dosáhnout extrémně vysokých hodnot ( až 39 – 40 stupňů nebo více).

Dalším důvodem zvýšení teploty může být alergická reakce spojená se zavedením špatně vyčištěné semenné tekutiny do dělohy. Na rozdíl od infekčních komplikací se při alergické reakci tělesná teplota zvyšuje téměř okamžitě ( během prvních minut nebo hodin po zákroku) a zřídka přesahuje 39 stupňů.

Bez ohledu na příčinu je zvýšení teploty nad 38 stupňů důvodem k konzultaci s lékařem. Nedoporučuje se užívat antipyretika samostatně, protože to může zkreslit klinický obraz onemocnění a znesnadňují diagnostiku.

Dostanu po inseminaci menstruaci?

S ohledem na výše uvedené vyplývá, že pokud se menstruace objevila po inseminaci, k početí nedošlo. Zároveň nepřítomnost menstruace může naznačovat rozvíjející se těhotenství.

Hnědý krvavý výtok ( krvácející)

Vzhled hnědé krvavý) výtok, doprovázený středně silnou bolestí v podbřišku, lze pozorovat 12 až 14 dní po inseminaci. V tomto případě budeme hovořit o menstruačním krvácení, které obvykle začíná 2 týdny po ovulaci ( pokud nebylo vajíčko oplodněno). Zároveň můžeme s jistotou říci, že pokus o početí selhal.

Toto krvácení nevyžaduje žádnou léčbu a obvykle se samo zastaví po 3 až 5 dnech, poté začíná další menstruační cyklus.

Proč je těhotenský test po inseminaci negativní?

Kde ( na které klinice) je možné v Ruské federaci provést umělé oplodnění?

Přihlaste se ke studiu

Pro domluvení schůzky s lékařem nebo na diagnostiku stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na požadovanou kliniku nebo přijme objednávku na schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Problém neplodnosti, ženské i mužské, je každým rokem naléhavější. Ne všechny manželské páry mohou otěhotnět „na místě“, což je spojeno s nárůstem nemocnosti, zhoršováním životního prostředí a zběsilým životním tempem. Umělé oplodnění je jedním ze způsobů, jak z této situace ven. I přes nízkou účinnost (od 15 do 20 až 30 % těhotenství po zákroku) má řadu výhod, z nichž důležitou je nízká cena (ve srovnání s IVF).

Umělé oplodnění: co to je, typy

Intrauterinní inseminace nebo umělé oplodnění je postup zavedení spermatu (od manžela nebo dárce) do pohlavního traktu ženy za účelem dosažení těhotenství. Tento lékařský zákrok se vztahuje k technologiím asistované reprodukce a provádí se na klinice, po ukončení zákroku žena odchází domů. Umělá inseminace se začala používat asi před 200 lety, v Rusku metodu AI poprvé použila Shorokhova v 25. Tato technologie se začala více využívat v 50. a 60. letech 20. století.

Možnosti pro provádění AI

Metoda umělého oplodnění zahrnuje 2 možnosti:

Homologní technika

V tomto případě se umělé oplodnění provádí manželovým spermatem. K provedení procedury se používají jak čerstvě získané spermie, bezprostředně před jejich injekcí, tak kryokonzervované spermie. Kryokonzervace spermií manžela se provádí před sterilizací muže, před zahájením léčby cytostatiky a v předvečer ozařování.

Heterologní technika

Umělá inseminace se provádí dárcovským spermatem z absolutních a relativních lékařských důvodů. Míchání spermatu dárce a manžela není povoleno, protože šance na oplodnění vajíčka se spermatem manžela se nezvýší a kvalita spermií dárce se zhorší. Před provedením AI se spermatem dárce se provede test, který otestuje průnik spermií manžela a dárce do cervikálního hlenu. Pokud jsou zjištěny významné rozdíly v penetračních schopnostech spermií manžela a dárce, je otázka AI vyřešena ve prospěch dárce.

Podle techniky provedení zákroku se umělé oplodnění dělí na:

Intracervální (poddruh – vaginální)

Jedná se o nejjednodušší postup a provádí se bez zvláštních technických potíží. Ve své technice je intracervikální AI co nejblíže přirozenému pohlavnímu styku. Před manipulací není nutná žádná speciální příprava. Umělá inseminace se provádí čerstvě získanými purifikovanými spermiemi (nejpozději tři hodiny před výkonem) a kryokonzervovanými spermiemi. Podstatou vaginální metody je zavedení spermatu do pochvy ženy a intracervální (intracevikální) metoda je co nejblíže děložnímu čípku.

Intrauterinní

Tento způsob zavedení spermatu je účinnější ve srovnání s intracervikální inseminací. Technickou podstatou je zavedení speciálně připravených a vyčištěných spermií do děložní dutiny kanálem děložním. Pokud je do dělohy zavedena čerstvá a nečištěná semenná tekutina, může dojít ke kontrakci nebo rozvoji alergické reakce, která nejen výrazně sníží šance na oplodnění, ale také ohrožuje život pacientky.

V souladu

Před zákrokem procházejí spermie speciální přípravou. Poté se semenná tekutina vstříkne do vejcovodu, ze kterého došlo k ovulaci. Bylo prokázáno, že účinnost intratubální inseminace není vyšší než intrauterinní inseminace.

Intrauterinní intraperitoneální

Určité množství zpracovaných spermií je kombinováno s několika mililitry speciální tekutiny, která zvyšuje pohyblivost spermií. Poté se vstříkne výsledný roztok (přibližně 10 ml). děložní dutina pod tlakem. Výsledkem je, že spermie s tekutinou téměř okamžitě vstoupí do zkumavek a odtud do břišní dutiny. Šance na oplodnění vajíčka aktuálně umístěného v dutině břišní je mnohem vyšší než při přirozeném pohlavním styku. Tato metoda AI se používá u neznámých příčin neplodnosti a v případech selhání intracervikální a intrauterinní inseminace.

Příprava na AI

Před inseminací se připraví žena (příjemce), muž (manžel nebo dárce) a samotné spermie. Manželský pár se musí podrobit úplnému vyšetření, a pokud jsou zjištěny nějaké nemoci, musí být léčeny (například pohlavně přenosné infekce). Také manželé musí dodržovat všechna doporučení pro období plánování těhotenství (do šesti měsíců). Patří mezi ně: odmítnutí špatné návyky, dirigování zdravý obrazživota, stimulace imunitního systému, vyvážená výživa, užívání vitamínů atd.

Odborné konzultace

Oba manželé musí navštívit následující lékaře:

• terapeut – identifikace chronické somatické patologie a její korekce;
• gynekolog (ženy) – identifikace gynekologických onemocnění;
• androlog (muži) – stanovení dysfunkcí v mužském reprodukčním systému;
• urolog – vyloučení patologie urogenitálního systému;
• mammolog (ženy) – detekce onemocnění prsu;
• endokrinolog – vyloučení endokrinních poruch.

Podle indikací jsou předepsány další konzultace se souvisejícími specialisty (kardiolog, onkolog, lékař ORL a další).

Analýzy a instrumentální diagnostické metody

V předvečer AI jsou manželskému páru předepsány testy a instrumentální diagnostické metody:

• obecné krevní a močové testy k vyloučení anémie, zánětu, alergických reakcí, infekcí a dalších patologií urogenitálního systému;
• biochemie krve (ženy) – zhodnotí stav jater a ledvin, slinivky břišní a srdce, vyloučí metabolické poruchy;
• koagulogram (ženy);
• vyšetření na STI – identifikace a léčba skrytých sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, ureaplasmóza, cytomegalovirové a herpetické infekce a další);
• kapavka (muži a ženy);
• krev na virovou hepatitidu, syfilis a infekci HIV;
• krev na hormony (ženy) - sex, prolaktin, FSH, LH, hormony štítná žláza a nadledvinky;
• krevní skupina a Rh faktor (vylučují izoserologickou inkompatibilitu manželů);
• spermogram (muži) – hodnotí se počet živých spermií a jejich aktivita, objem semenné tekutiny, její tloušťka a barva;
• Ultrazvuk (ženy) – gynekologická oblast, ledviny, štítná žláza, mléčné žlázy;
• fluorografie, EKG.

Příprava spermií

Před provedením AI je nutné připravit spermie. Za tímto účelem se zpracuje - seminální plazma se oddělí od aktivních spermií. To zabraňuje proteinům a prostaglandinům ze semenné tekutiny vstupovat do děložní dutiny (což může vyvolat děložní křeče a alergickou reakci). Seminální plazma navíc obsahuje faktory, které snižují fertilizační schopnost mužských zárodečných buněk. Součástí přípravy spermií je také rychlé a kvalitní odstranění nejen semenné plazmy, ale také odumřelých spermií, epiteliálních buněk, leukocytů a různých mikroorganismů. Dnes se používá několik možností přípravy spermií:

• Metoda plovoucí spermie

Podstatou metody je samovolný pohyb pohyblivých spermií v promývacím roztoku. Vyplavení samčích zárodečných buněk ze semenné tekutiny se vyhýbá centrifugační metodě, během níž mohou být spermie poškozeny reaktivními formami kyslíku. Tato metoda je však vhodná pouze pro ejakulát s vysokou koncentrací aktivních spermií. Délka procedury je 2 hodiny.

• Mytí spermií

Většina jednoduchá technika. Je založen na odstranění tekuté části ejakulátu, což poněkud zlepšuje pohyblivost spermií. Výsledný ejakulát se suspenduje v promývacím roztoku obsahujícím antibiotika a doplňky stravy v centrifugační zkumavce. Seminální tekutina se poté odstředí, což způsobí, že se buňky peletují a přebytečný roztok se vypustí. Výsledná sraženina se znovu promyje a odstředí. Potom se roztok vypustí a sraženina se promyje potřetí a odstředí. Doba čištění spermií je asi 1 hodina.

• Centrifugace spermií

Promytí spermií, které odstraňuje tekutou část semenné tekutiny a odděluje aktivní spermie od „odpadků“ (leukocyty, mikroby, odumřelé epiteliální buňky a spermie). Centrifugace se opakuje dvakrát, vzniklý sediment se opět zředí v promývacím médiu a použije se k intrauterinní inseminaci. Délka procedury je 1 hodina.

• Filtrace spermií přes sklolaminát

Tato možnost čištění spermií zahrnuje promytí ejakulátu, centrifugaci, opakované promývání a umístění vzniklého sedimentu na skleněná vlákna. Roztok promytého sedimentu se zfiltruje a výsledný filtrát se shromáždí pro AI.

Načasování pro AI

Který den je vhodné provést AI? Načasování inseminace je určeno výpočtem dne ovulace. Úspěch zákroku závisí na přesném určení data ovulace. Není to tak dávno, co byla intrauterinní inseminace prováděna po vyšetření na 2 - 3 cykly a provedení funkčních diagnostických testů, měření bazální teploty a stanovení koncentrace progesteronu v krvi uprostřed druhé fáze cyklu. Pomocí těchto studií bylo vypočteno odhadované datum ovulace.

Dnes se optimální den pro inseminační postup vypočítává pomocí následujících metod:

• Stanovení maximální hladiny LH v moči

Když koncentrace LH v moči dosáhne svého vrcholu, ovulace nastává po 40–45 hodinách. V tomto ohledu je AI plánována na další den.

• Ultrazvukové sledování růstu folikulů

Folikuly jsou detekovány ultrazvukem, když dosáhnou průměru 2–3 mm. Prasknutí hlavního folikulu a uvolnění vajíčka nastává při velikosti folikulu 15 – 24 mm. Výkon se provádí, když velikost dominantního folikulu dosáhne 18 mm nebo více a tloušťka endometria je 10 mm.

• Zavedení ovulačního faktoru - hCG.

Podávání choriogoninu stimuluje ovulaci a je vhodné při velikosti dominantního folikulu 17–21 mm. Inseminace se provádí po 24 – 36 hodinách.

V předvečer procedury AI

Na očekávaný termín AI je nutné začít připravovat 5–7 dní předem. Muži by se měli vyhýbat návštěvě sauny a lázní a také se vyvarovat podchlazení. Pokud je to možné, vylučte stresové situace a limit fyzická aktivita. Před darováním spermatu dodržujte sexuální klid, ale déle než 2–3 dny, protože delší abstinence negativně ovlivňuje kvalitu spermií. Přestaňte pít alkohol a kouřit nebo snižte počet cigaret, které kouříte. V den zákroku by měl muž přijít na kliniku 60–90 minut předem, aby daroval sperma masturbací. Pokud je objem ejakulátu příliš malý, může docházet k hromadění spermií. Za tímto účelem manžel několikrát přijde na kliniku a daruje sperma, které se vyčistí a zmrazí.

Ženy musí také dodržovat určitá pravidla. Přestaňte pít alkohol a kouřit (ideálně 6 měsíců před plánovaným početím). Vyhněte se starostem a stresu, eliminujte fyzickou aktivitu a zvedání těžkých břemen. Je důležité zachovat sexuální klid po dobu 3 až 5 dnů (pohlavní styk a orgasmus mohou vyvolat spontánní ovulaci). Připravte se na úspěch.

Jak se provádí AI

Jak funguje procedura AI? Manželský pár se musí ve stanovený den dostavit na kliniku. Zatímco se odebírá ejakulát a zpracovává sperma, žena je znovu vyšetřena ultrazvukem, je potvrzena ovulace a požádána, aby se posadila na gynekologické křeslo. Zpracované spermie se nasají do injekční stříkačky bez jehly, na kterou se nainstaluje tupý hrot (pro intracervikální inseminaci) nebo plastový katétr (pro intrauterinní inseminaci). Po zavedení zrcátka do pochvy se hrot přiloží co nejblíže k děložnímu čípku a spermie se ze stříkačky vytlačí pístem. Při provádění intrauterinní inseminace se katétr zavede cervikálním kanálem do děložní dutiny a poté se na píst aplikuje tlak, čímž se vytlačí spermie. Pro bezpečnost je na děložní hrdlo umístěn cervikální uzávěr, který zabrání úniku spermií z dělohy. Po zákroku musí žena zůstat na křesle 60–90 minut, poté může jít domů.

Po dokončení A.I.

Po inseminaci dává lékař pacientovi řadu doporučení, jejichž dodržování zvyšuje šanci na úspěch. Nedoporučeno:

• v den procedury se vykoupejte (voda s čisticí prostředek může proniknout do pochvy, což povede ke smrti některých spermií a výrazně sníží pravděpodobnost početí);
• být sexuálně aktivní po dobu tří dnů po manipulaci (ačkoli mnoho odborníků intimitu nezakazuje);
• zvedat závaží a dělat těžkou fyzickou práci týden po AI (pokud je vajíčko úspěšně oplodněno fyzická práce může narušit proces jeho implantace do děložní sliznice);
• kouření a pití alkoholu (snižuje šance na oplodnění, implantaci a normální těhotenství);
• akceptovat léky bez svolení lékaře.

Po zákroku je pacientovi umožněno:

• osprchovat se v den procedury;
• chodit venku;
• opalování.

V některých případech může lékař doporučit užívání utrozhestanu nebo duphastonu. Tyto léky obsahují progesteron, který připravuje endometrium na úspěšnou implantaci vajíčko, a podporuje další vývoj těhotenství. 12 - 14 dní po inseminaci by měla pacientka přijít na kliniku a darovat krev na hCG, který potvrdí početí, implantaci a vývoj těhotenství.

Těhotenství

Pokud je procedura AI úspěšná, pak po určité době, ale ne dříve než za 7 dní, žena začne vykazovat známky těhotenství: změny chuti a čichu, emoční labilita (slzivost, podrážděnost), slabost, ospalost, mírné nevolnost, možné zvracení, změna chuťových preferencí a chuti k jídlu, překrvení mléčných žláz. Nejspolehlivějším subjektivním znakem těhotenství po inseminaci je absence menstruace po 14 a více dnech. Těhotenství lze potvrdit provedením rychlého testu 10–14 dní po inseminaci a laboratorním stanovením hCG v krvi. Ultrazvuk se doporučuje nejdříve 3 až 4 týdny po zákroku. Ultrazvuk potvrdí nástup a vývoj těhotenství a vyloučí jeho mimoděložní implantaci např. do vejcovodu.

Výtok a bolest po AI

Jaký by měl být výtok po inseminaci? Pokud byl postup úspěšný, pak se vaginální výtok neliší od normálního. V den AI se může objevit lehký zakalený výtok, který naznačuje, že část spermií unikla z genitálního traktu. V případě porušení pravidel asepse (použití nesterilních nástrojů) během procedury je možné, že může dojít k sekundární infekci s rozvojem zánětlivého procesu v pochvě a děložním čípku. V tomto případě se rozvine kolpitida/cervicitida doprovázená hojnou leukorrhoeou nepříjemný zápach a svědění v pochvě. Po AI se také může objevit svíravá nebo bolestivá bolest v podbřišku, která se vysvětluje podrážděním dělohy a děložního čípku katetrem a spermiemi, které neprošly kvalitním čištěním.

Indikace pro AI

Inseminace se provádí podle určitých indikací jak ze strany ženy, tak ze strany jejího sexuálního partnera. Indikace pro AI v případě ženských problémů:

• vaginismus;
• chronická endocervicitida;
• chronická endometritida;
• operace na děložním čípku nebo jizvová deformace děložního čípku;
• abnormality vývoje a lokalizace dělohy;
• cervikální faktor - vysoká viskozita cervikálního hlenu, přítomnost antispermových protilátek;
• alergie na sperma manžela;
• gynekologická onemocnění doprovázená anovulací;
• idiopatická neplodnost;
• mírná endometrióza.

Indikace pro AI ze strany manžela:

• sexuální impotence (nedostatek erekce);
• hydrokéla nebo tříselná šourková kýla významné velikosti;
• hypospadie;
• patologický postkoitální test;
• abnormality ve struktuře penisu;
• retrográdní ejakulace (ejakulát vstupuje do močového měchýře);
• subfertilita spermií (snížená plodnost spermií);
• podstoupil ozařování, chemoterapii;
• špatné návyky;
• impotence po poranění míchy.

Indikace pro AI u dárcovských spermií:

• azoospermie (nedostatek spermií v ejakulátu);
• nekrospermie (v ejakulátu nejsou žádné živé spermie);
• nedostatek stálého partnera pro ženu;
• genetická onemocnění ze strany manžela;
• inkompatibilita manželů na základě krevní skupiny a Rh faktoru.

Kontraindikace

Umělé oplodnění se nedoporučuje v následujících situacích:

• těžká endometrióza;
• akutní nebo exacerbace chronických zánětlivých procesů v oblasti ženských genitálií;
• infekční onemocnění u manžela;
• ovariální nádory a cysty;
• rakovina jakékoli lokalizace u ženy;
• přítomnost kontraindikací těhotenství;
• neplodnost ženy trvající déle než tři roky;
• nepřítomnost dělohy, vaječníků nebo trubic;
• duševní onemocnění u žen;
• možnost odstranění neplodnosti po léčbě nebo operaci.

Otázka odpověď

Otázka:
Může být inseminace provedena u ženy ve věku 40 let a více?

Ano, inseminaci lze provést i později reprodukčním věku, ale je třeba si uvědomit, že čím je žena starší, tím má menší šanci otěhotnět. Příznivý výsledek zákroku je možný pouze u 5–15 %.

Otázka:
Kolikrát lze provést proceduru AI na jedné ženě?

Otázka:
Jaká je šance na otěhotnění s AI ze spermatu mého manžela a AI ze spermatu dárce?

Účinnost AI u manželových spermií nepřesahuje 10 - 30%. Inseminace dárcovským spermatem je účinnější a k otěhotnění dochází ve 30–60 % případů.

Otázka:
Když podstupujete AI, zvyšuje se šance na vícečetná těhotenství?

Ne, pravděpodobnost vícečetného těhotenství po AI je stejná jako po přirozeném styku. Ale pokud je ovulace stimulována léky, je možné, že nedozraje jedno, ale několik vajíček, což zvýší šance na vícečetné těhotenství.

Otázka:
Je procedura AI bolestivá?

Ne. Při provádění intrauterinní inseminace, kdy je katetr zaveden do dělohy, můžete pociťovat nepohodlí.