Ukončení těhotenství na začátku tří týdnů. Ukončení těhotenství v raných fázích - jakými metodami se provádí? Komplikace po potratu: pozdní následky

V případech, kdy žena nemůže nebo nechce mít dítě, podstupuje umělé přerušení těhotenství. Tento postup narušuje přirozené procesy probíhající v těle a v každém případě způsobuje poškození. Existují však metody provedení potratu, které jsou méně nebezpečné než tradiční kyretáž děložní dutiny.

Indikace a omezení

Všechny indikace pro ukončení těhotenství raná stadia definovaný v zákoně „O ochraně zdraví občanů“, přijatém v roce 2011. Tímto dokumentem se řídí všechny zdravotnické instituce, vládní i komerční.

Umělé ukončení těhotenství v 1. trimestru je předepsáno v následujících situacích:

• přání pacientky ukončit těhotenství do 12 týdnů (u lékařského potratu je optimální doba do 9 týdnů od konce poslední menstruace);
• zdravotní indikace, včetně přerušení.

Seznam lékařských indikací pro ukončení těhotenství v 1. trimestru:

• těžká onemocnění srdce - defekty, myokarditida, endokarditida, dekompenzované srdeční selhání, maligní hypertenze, život ohrožující arytmie u matky;
• infekce – tuberkulóza, syfilis, zarděnky;
• těžká infekční onemocnění - pneumonie, hepatitida, pyelonefritida, sepse a další vyžadující intenzivní léčbu antibiotiky;
• zhoubné nádory vyžadující ozařování nebo chemoterapii;
• těžký průběh epilepsie a jiných neurologických onemocnění;
• těžké metabolické poruchy, Itsenko-Cushingův syndrom, dekompenzovaný diabetes a další;
• těžké selhání ledvin nebo jater;
• identifikovaný na raná fáze malformace embrya vedoucí ke smrti dítěte nebo těžkému postižení.

Ve všech těchto situacích musí rozhodnutí o tom, zda jít na potrat, učinit žena. Lékaři jsou povinni jí poskytnout úplné informace a upozornit ji na rizika těhotenství.

Existují také sociální indikace:

• těhotenství po znásilnění;
• zbavení ženy rodičovská práva ve vztahu k jejím dalším dětem nebo omezení vůči nim;
• pacient je ve vězení;
• úmrtí manžela nebo manželky nebo přítomnost postižení skupiny I.

V takových situacích rozhoduje o provedení manipulace také sama těhotná žena. V těchto případech se však zákrok často provádí ve druhém trimestru.

Možné důvody pro odmítnutí provést předčasný potrat:

• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů - kolpitida, vaginitida, endocervicitida, endometritida, salpingooforitida;
• hnisavá ložiska v těle, abscesy, chronická tonzilitida;
• akutní respirační onemocnění;
• méně než šest měsíců od předchozího umělého přerušení;
• podezření na .

V takových situacích může být ukončení těhotenství komplikováno závažnými patologickými procesy z vnitřní orgány která bude představovat ohrožení života. Existují další kontraindikace potratu s léky, v takovém případě bude ženě nabídnuta chirurgická metoda.

Typy postupů používaných v raných fázích

Existují následující typy ukončení těhotenství:

• (s pomocí léků);
• , která zahrnuje minipotrat (vakuová aspirace) a kyretáž (kyretáž).

Výběr metody do značné míry závisí na možnostech zdravotnického zařízení. Na vládou financovaných klinikách se tento postup provádí zdarma. Nyní lékaři po celém světě uznali kyretáž za zastaralou metodu a nedoporučují ji používat v 1. trimestru.

Lékařský (léčivý) potrat

Lékařské ukončení těhotenství je nejúčinnějším a nejmodernějším postupem umělého potratu v raných stádiích. Provádí se pomocí studovaných, registrovaných a schválených léků - Mifepriston a Misoprostol. Tyto léky se dodávají ve formě tablet. Předepisují se v prvních 9 týdnech těhotenství od data dokončení poslední menstruace. Injekce se nepoužívají, pokud je nutné ukončit těhotenství v raných stádiích.

Výhody metody

Lékařský potrat je optimální metodou. Jeho výhody:

• žádné závažné vedlejší účinky;
• účinnost až 98 %;
• nepřítomnost vedlejších účinků spojených s anestezií a chirurgickou intrauterinní manipulací;
• nízké riziko infekce dělohy z dolního genitálního traktu;
• žádná pravděpodobnost infekce, infekce HIV, virová hepatitida, sexuálně přenosné infekce;
• dobrá psychická tolerance, absence emočního traumatu;
• žádný negativní vliv na plodnost, a to ani u žen, které předtím nebyly těhotné.

Další omezení

Kromě výše uvedených kontraindikací se lékařský potrat nepoužívá v následujících případech:

• nesnášenlivost používaných léků;
• dlouhodobá léčba prednisolonem a jinými glukokortikoidy;
• selhání jater nebo ledvin;
• porfyrie;
• děložní fibroidy s průměrem největšího uzlu větším než 4 cm, deformace vnitřních stěn orgánu;
• anémie s hladinou hemoglobinu do 100 g/l;
• patologie srážení krve, užívání antikoagulancií;
• glaukom, astma, hypertenze, diabetes;
• kojení;
• přítomnost (nitroděložní tělísko musí být nejprve odstraněno);
• těhotenství při užívání perorální antikoncepce (zvyšuje se tím pravděpodobnost velké ztráty krve).

Kroky provedení

Nejprve se provede úvodní schůzka, konzultace o následné antikoncepci, protože k novému početí může dojít již 2 týdny po potratu; Obvykle se doporučuje užívat ji ode dne přerušení nebo nainstalovat nitroděložní tělísko bezprostředně po výkonu.

Léky používané k ukončení časného těhotenství

Je předepsáno vyšetření:

• Ultrazvuk k určení gestačního věku;
• krevní test k určení jeho skupiny a stavu Rh, diagnostika syfilis, infekce HIV, stanovení hCG;
• vaginální nátěr pro mikroflóru a stupeň čistoty;
• konzultace s terapeutem;
• v případě potřeby biochemie krve, koagulační ukazatele, vyšetření u specializovaných lékařů na příslušná onemocnění.

Při druhé návštěvě pacient podepíše dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem. Za přítomnosti gynekologa bere lék na ukončení těhotenství. Jedná se o Mifepriston - 1 nebo 3 tablety. Žena je dvě hodiny sledována a poté poslána domů.

Třetí návštěva se provádí 1-2 dny po druhé. Žena užívá Misoprostol 2 nebo 4 tablety v závislosti na období těhotenství. Tyto tablety lze zavést do pochvy, to znamená, že je lze použít jako čípky k ukončení těhotenství. Nejméně pravděpodobné je, že způsobí vaginální způsob podání vedlejší efekty. Po podání tablety by si měl pacient alespoň půl hodiny lehnout. Misoprostol lze také užívat perorálně, umístit na tvář nebo pod jazyk.

Po užití léku se během následujících 3-4 hodin objeví následující příznaky:

• krvácení z pochvy;
• střední bolest v podbřišku, jako během normálních období.

V případě negativního Rh faktoru je ženě podáván anti-Rh imunoglobulin, aby se předešlo možnému budoucímu Rh konfliktu.

Pokud krvácení odpovídá normální menstruaci nebo je trochu silnější (záleží na období), pacient je poslán domů. Výtok může přetrvávat týden, velmi zřídka - až do začátku další menstruace.

Pokud byla perioda do 4 týdnů, u 95 % žen probíhá potrat jako normální menstruace. Proto je léková metoda používaná v časných stádiích prakticky bezpečným přerušením gestace.

Čtvrtá návštěva je naplánována 14 dní po druhé. Pacient je vyšetřen, provede se ultrazvuk a provede se test hCG. Pokud se těhotenství nadále vyvíjí, to znamená, že lékařský potrat byl neúčinný, je pacientce nabídnuta vakuová aspirace plodu.

Možné následky

80 % žen si nestěžuje. Krátkodobé nežádoucí účinky se vyskytují u 2–20 % pacientů.

Hlavní bezprostřední důsledky lékařského ukončení těhotenství:

Bolest způsobená stahy dělohy

Vyskytuje se u poloviny žen. Jde o přirozený projev potratu. K úlevě se používají Ibuprofen, No-Shpa, Baralgin. Nepohodlí ustane brzy po odchodu vajíčko obvykle několik hodin po užití poslední tablety.

Krvácející

Obvykle se ztrácí až 150 ml krve. Pro stanovení objemu se provádí „test polštářků“: během 2 hodin by neměly být nasyceny více než 4 polštářky maximální velikost. Pro rozsáhlejší ztrátu krve, která může způsobit anémii, jsou předepsány následující:

• podání Oxytocinu (ve 2 % případů);
• vakuová aspirace (u 1 % pacientů);
• krevní transfuze (1-2 z 1000 žen).

Neúplný potrat

Vyskytuje se u 5 % žen. Eliminuje vakuovou aspirací nebo kyretáží.

Rozvíjející se těhotenství

Vyskytuje se v 1 % případů a méně často. Pokud si pacientka přeje dítě si ponechat, je upozorněna na pravděpodobný negativní účinek užívaných léků na plod. I když se stále věří, že nezpůsobují malformace embrya, nenarušují hormonální cyklus a nemají negativní vliv na schopnost rodit děti. Proto se ukončení prvního těhotenství v časných stádiích, pokud je to nutné, nejlépe provádí pomocí léků.

Horečka

Normálně se objevuje jen u některých lidí a trvá až 2 hodiny. Pacientovi se doporučuje poradit se s lékařem, pokud horečka přetrvává déle než 4 hodiny po užití poslední tablety nebo se horečka objeví více než den po výkonu.

Infekční komplikace

Endometritida se vyvíjí extrémně zřídka, takže antibiotika pro její prevenci jsou předepisována pouze rizikovým pacientům, kteří mají:

• neléčené, diagnostikované během posledního roku;
• chlamydie u sexuálního partnera;
• 2 nebo více sexuálních partnerů za posledních šest měsíců;
• věk do 25 let;
• předchozí nitroděložní postupy;
• nízký příjem, sociální znevýhodnění.

Takovým pacientům jsou předepsány Azithromycin, Doxycycline, Metronidazol.

Nevolnost a zvracení

Po užití pilulek pociťuje 50 % pacientů nevolnost, u 30 % z nich dochází ke zvracení. Takové příznaky zmizí 5-6 hodin po zákroku. Pokud se zvracení objeví během prvních 60 minut, je mifepriston znovu předepsán. Pokud má těhotná žena těžkou toxikózu, pak před užitím léků musí užít Cerucal, jíst o půl hodiny později a poté užívat Mifepristone.

Závratě, mdloby, řídká stolice

Objevují se u 20 % pacientů a spontánně vymizí po 5–6 hodinách.

Alergická vyrážka

Když vyrážka Je nutné užívat antihistaminikum a v případě silné alergie vyhledat lékařskou pomoc.

Mini potrat

Tomu se říká vakuový potrat. Tato metoda se používá na veřejných klinikách spolu s kyretáží, ale používá se pouze ve 20% případů. Podle mezinárodních doporučení by se však kyretáž k časnému potratu neměla používat vůbec.

Produkuje se až do 12 týdne těhotenství. Účinnost této metody je 99,8 %.

Technika provedení

Provedení miniinterrupce (vakuová aspirace)

Postup:

• k přípravě děložního čípku pacientka užívá Mifepriston 2 dny před výkonem;
• během 1-2 hodin je jí podáno antibiotikum;
• žena je umístěna na gynekologickém křesle;
• pochva a děložní čípek jsou vyčištěny antiseptikem;
• děložní čípek se anestetizuje injekcí roztoku pro lokální anestezii;
• v některých případech je cervikální kanál rozšířen, ale často to není nutné;
• plastová kanyla připojená k aspirační stříkačce se zavede do děložní dutiny;
• chirurg opatrně odstraní embryo a jeho membrány, poté odstraní kanylu a vyčistí oblast zásahu;
• odsávání lze provádět ručně nebo pomocí elektrického zařízení;
• pacient je sledován 2-3 hodiny, ale není hospitalizován.

Ihned po vakuové aspiraci je odebraná tkáň odeslána na mikroskopické vyšetření, aby se zjistilo, zda byly odstraněny všechny části oplodněného vajíčka. Pokud je potrat neúplný, postup se opakuje. Monitorování účinnosti se také provádí pomocí ultrazvuku.

Možné komplikace

Tyto zahrnují:

• intenzivní krvácení, vyvíjející se u 1 pacienta z 1000;
• (riziko 1:1000 a méně);
• cervikální poranění (riziko 1 % nebo méně);
• extrémně zřídka - infekce děložní dutiny.

Pokud se takové komplikace vyskytnou, může být zapotřebí krevní transfuze nebo chirurgický zákrok.

Zotavení

Po každém potratu je povrch dělohy ranou, která se může infikovat. Abyste tomu zabránili, doporučuje se:

• v prvních 2 týdnech se nekoupat, nekoupat v bazénu nebo rybníce;
• užívejte antibiotika podle pokynů svého lékaře;
• Do konce první menstruace po zákroku (obvykle 20-22 dní po zákroku) nemějte sex.

V následujících situacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře:

• náhlé zvýšení teploty;
• vzhled bolesti břicha;
• krvácení z pochvy, které přetrvává 4 hodiny nebo déle;
• nástup menstruace dříve, než se očekávalo, nebo její zpoždění; Menstruační cyklus není normálně narušen.

Další metody

Předčasné ukončení těhotenství lidové prostředky zakázáno. Může vést k neúplnému potratu, těžkému krvácení a smrti pacienta. Osoby, které pomáhají provádět nelegální potrat, jsou trestně odpovědné.

Byliny nelze použít k ukončení těhotenství, bez ohledu na to, zda je časné nebo pozdější. Žena by měla vědět, které rostliny jí mohou ublížit a způsobit nechtěný potrat. Jsou to křídlatka ptačí, námel, senna, tráva a květy prvosenky. Nálevy z oregana, třezalky, třezalky, petržele a měsíčku jsou pro těhotnou ženu neméně škodlivé a mohou způsobit i smrt vyvíjejícího se embrya.

K ukončení mimoděložního těhotenství se používá chirurgický zákrok k odstranění embrya z trubice a obnovení jeho integrity. Tato intervence se provádí otevřeně, řezem do břišní stěny, nebo laparoskopicky.

Ukončení těhotenství v raných fázích zajímá ženy, které počali, ale dítě nechtějí. Dalším důvodem je, že těhotenství je zdraví a životu nebezpečné.

V každém případě musí být opatření přijata co nejdříve, aby se předešlo negativním důsledkům.

škrábání

Jedná se o nejběžnější způsob eliminace nechtěného embrya. Provádí se po dobu až 12 týdnů.

Zákrok se provádí v celkové anestezii z důvodu bolesti. Jde o umělou dilataci děložního hrdla a kyretáž dutiny děložní nebo kyretáž, pomocí speciálního kovového nástroje – kyrety.

Délka chirurgického potratu je asi 20 minut. Dále pacient stráví 2 až 4 hodiny pod dohledem lékařů.

Tato metoda je nejvíce traumatizující. Možné důsledky:

• poškození endometria;
• cervikální poranění;
• tvorba velké rány na tkáních vnitřní dutiny dělohy;
• krvácející;
• rozvoj endometritidy a dalších zánětlivých procesů;
• neplodnost.

Medikamentózní metody

Drogy

V raných fázích se aplikují následující:

• Mifeprex. Indikace – provedení farmabortu s prodlením až 42 dní. Droga je vysoce účinná a zdravé ženy ji dobře snášejí.
• Pencrofton. Tablety obsahují mifepriston. Indikováno jako nouzové přerušení pro dívky, které nemají děti. Případy gynekologických komplikací po těchto pilulkách nebo neplodnosti jsou minimální.
• Mifegin. Francouzský spolehlivý lék, který lze užívat až 6 týdnů. Vyznačuje se vysokou účinností, téměř 100 procent.
• mýtický. Taky účinná náprava, při odběru je tkáň děložní dutiny odmítnuta spolu s embryem.

- trochu jiný lék. Patří do kategorie nouzové antikoncepce.

Postinor se používá po nechráněném pohlavním styku. Balení obsahuje dvě tablety, z nichž jedna se musí užít nejpozději 72 hodin po aktu a druhá - 12 hodin po první. Největší účinnost léku je možná, pokud se první tableta užije co nejdříve.

Rehabilitace

Ženské tělo vyžaduje zotavení po jakémkoli potratu, zejména chirurgickém.

• Zákaz sexuální aktivity po dobu 3 týdnů. Zanedbání tohoto doporučení je plné mnoha komplikací, rozvoje zánětu, infekčních procesů a dokonce i smrti.
• Věnujte pozornost svému blahu. Je důležité měřit si teplotu a arteriální tlak. Pokud se odchýlíte od normy, okamžitě se poraďte s lékařem.
• Zákaz fyzická aktivita. Dva týdny po potratu by žena neměla cvičit ani zvedat těžké předměty.
• Vodní procedury. Povoleny jsou pouze teplé sprchy. Vany, bazény, otevřené nádrže - to vše je zakázáno.
• Jít na záchod včas. Vyprazdňování střev a močového měchýře by mělo být prováděno pravidelně. Tím se zabrání rozvoji zánětlivých procesů v pánevních orgánech.
• Vyvážená strava. Vyčerpání organismu po operaci vyžaduje přísun všech potřebných živin.
• Dodržujte hygienu a vyměňujte spodní prádlo dvakrát denně. K mytí používejte pouze převařenou vodu.

Umělé přerušení není tak jednoduchý postup, jak si mnoho lidí myslí. Neměli byste to brát na lehkou váhu.

To je pro tělo obrovský stres a škodí mu. Z tohoto důvodu otázky o tom, jak ukončit těhotenství v počátečních fázích doma pomocí lidových prostředků, nedávají smysl.

Užívání různých bylinek a jiných prostředků může vést k nevratným následkům a nakonec stejně budete potřebovat lékařskou pomoc. Proto je lepší jít na potrat s pomocí kvalifikovaného lékaře, aby ztráty v těle byly minimální.

Video o postupu

V dnešní době, i přes poměrně dostupné informace o antikoncepci a jejím velkém výběru, se mnoho žen potýká s takovým problémem, jako je nechtěné těhotenství, a přemýšlí, jak předčasné těhotenství ukončit. Mnoho lidí se z různých důvodů rozhoduje pro ukončení těhotenství v raných fázích, v důsledku toho končí přerušením asi 60 procent neplánovaných těhotenství.

K datu povolené metody potratů v raných stádiích jsou: vakuová aspirace, nebo minipotrat a nechirurgický způsob ukončení nechtěného těhotenství, tzv. tabletový potrat, který se provádí po dobu do 7 týdnů a průměr plodového vajíčka není žádný více než 2 cm. Tabletové potraty existují v několika typech, v závislosti na použitých lécích.

Podívejme se na hlavní způsoby ukončení raného těhotenství.

1. Manuální vakuová aspirace (minipotrat). V některých zemích se takový potrat provádí až do 12 týdnů. Ale u nás se to nedělá na období delší než 5-7 týdnů. Důvodem je to, že vakuová aspirace nevede vždy k úplnému potratu a čištění musí být provedeno i poté. Miniinterrupce se obvykle provádí v lokální anestezii bez použití celkové anestezie. Vakuová aspirace je považována za nejméně nebezpečnou metodu ukončení těhotenství mezi chirurgickými metodami ukončení těhotenství, protože přináší méně komplikací pro ženu. Při tomto typu potratu se obsah dělohy odstraňuje pomocí vakua, proto je tento způsob chirurgického ukončení pojmenován.
2. Mifepriston + prostaglandin. Tato metoda se týká nechirurgických metod ukončení (pilulkový potrat). Tento způsob ukončení lze použít v případech, kdy těhotenství nepřesáhne 7 týdnů. Obvykle se nejprve vezme určitá dávka mifepristonu a po 1,5–2 dnech se vaginálně podá prostaglandin. Navíc procento účinnosti této metody je asi 94 %. Tato metoda má vedlejší účinky, jako je zvracení a dlouhodobé krvácení.
3. Methotrexát + prostaglandin. Také jeden z typů nechirurgického potratu. Používá se k ukončení nechtěného těhotenství do 7 týdnů. Obvykle se metotrexát podává intramuskulárně, přičemž se dávka vypočítává individuálně pro každou ženu. Po 5. až 7. dni užívání methotrexátu se misoprostol podá vaginálně. Účinnost této metody je přibližně 90%. Vedlejší efekty po této metodě se vyskytují poměrně často. Obvykle jsou to křeče, nevolnost, krvácení. Po vaginálním podání misoprostolu obvykle trvá asi den, než dojde k úplnému potratu.
4. misoprostol. Používá se také samostatně k ukončení časného těhotenství až do 7 týdnů. Účinnost této metody je asi 83 %. Misoprostol se podává vaginálně a k úplnému potratu obvykle dojde do 24 hodin. Tento způsob potratů není příliš častý kvůli nízké účinnosti a velkému počtu neúspěšných potratů. Při použití této metody se navíc objevují nežádoucí účinky jako zvracení, krvácení a bolesti v podobě křečí.
5. A samozřejmě v jakémkoliv období nepřesahujícím 12 týdnů můžete těhotenství ukončit chirurgickým potratem (kyretáž dutiny děložní). Použití této metody se používá i v pozdějších stádiích, ale pouze pro určité lékařské indikace. Potrat se provádí pomocí celkové anestezie, která se podává intravenózně. V tomto případě se děložní dutina rozšíří pomocí kleští a obsah dělohy se vyškrábe kyretou. Často po takovém potratu nastávají komplikace jako dlouhodobé silné krvácení, poškození děložní dutiny, poruchy cyklu, neplodnost. Výhodou tohoto typu potratu je, že je jediný možný po 7 týdnech těhotenství. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje úměrně s délkou těhotenství, proto čím dříve, tím bezpečněji. Po potratu je často předepsán kurz antibiotik, aby se zabránilo možným zánětlivým procesům, a hormonální antikoncepce k normalizaci cyklu.

Před ukončením raného těhotenství, musíte vědět, že po jakékoli metodě ukončení těhotenství musíte dodržovat obecná doporučení. Patří mezi ně omezení sexuální aktivity po dobu až 10 dnů, dokud se výboj nezastaví, a vyloučení plavání ve volné vodě. Je také lepší vyhnout se koupeli, aby nedošlo k případné infekci dělohy, nutná je každodenní sprcha. V období po nástupu je lepší vyhnout se těžké fyzické aktivitě, aby nedošlo ke krvácení a případným komplikacím, a také sledovat svou celkovou pohodu a teplotu, abyste nepropásli případný zánět.

A samozřejmě si musíte pamatovat, že antikoncepce vás ušetří od takových nepříjemných problémů a otázek, jak ukončit předčasné těhotenství.

Žádná žena v plodném věku, která je sexuálně aktivní, není imunní vůči nechtěnému těhotenství, bez ohledu na to, jaké pilulky jsou použity.

Nechtěné těhotenství- To je pro ženu nejhlubší stres, který může zanechat jizvy na jejím budoucím životě. Lidé kolem vás by neměli soudit ženu, která se rozhodne ukončit těhotenství. V každém případě to není snadné rozhodnutí a může to být způsobeno mnoha důvody. Mohou to být neočekávaně objevené nemoci nebo patologie samotné ženy nebo abnormální těhotenství. Samozřejmě je možné, že k otěhotnění došlo z nedbalosti, protože došlo k nerespektování antikoncepce, ale žena v současné době není připravena stát se matkou z finančních důvodů nebo z důvodu, že žena není vdaná, snaží udělat kariéru a další.

V každém případě se žena musí rozhodnout ohledně těhotenství sama. A pokud je přerušení jeho toku nevyhnutelné, pak by žena měla vědět o všech způsobech, jak jej přerušit a možné následky každá metoda.

Po podezření na těhotenství mnoho žen začne spěchat z jednoho extrému do druhého a zkoušejí to doma pomocí improvizovaných metod. Lékaři varují, že jakýkoli nezávislý zásah do těla může vést k obrovské negativní důsledky , dokonce i smrt.

Pokud se žena s jistotou rozhodla, že chce domov, pak si musí být jistá, že těhotenství není imaginární, ale skutečné. Chcete-li to provést, musíte provést těhotenský test podle všech pravidel uvedených v pokynech a počkat až do prvních dnů zpoždění. I když i zde mohou být úskalí. Takže někdy může test poskytnout falešně pozitivní výsledek. To může záviset na některých lécích, které žena užívá nebo indikují onkologii, a také na řadě dalších onemocnění. Spolehlivější metodou diagnostiky raného těhotenství je návštěva nemocnice. Tam ženě udělá krevní test na hCG a případně podstoupí ultrazvukové vyšetření.

8 způsobů, jak se zbavit nechtěného těhotenství

Nechtěné těhotenství můžete odstranit následujícími způsoby:

1. Léky

Tato metoda je založena na perorálním podání. První pilulky vedou ke smrti plodu a opakované vyvolávají děložní stahy. Provádí se pouze v raných fázích (do 42 dnů od začátku zpoždění). Tato technika však neposkytuje 100% přesnost. V některých případech (asi 5-15 %) zůstává plod v děloze a žena potřebuje následné čištění.

2. Nouzová antikoncepce

Existuje lékařská pohotovostní antikoncepce. Pokud má žena nechráněný pohlavní styk, pak užívání takové nouzové antikoncepce v prvních hodinách ochrání před nechtěným těhotenstvím, ale tyto pilulky nechrání před možnými infekčními následky.

Léky na potrat

• Postinor. Lék může zabránit možné těhotenství o 85 %. Čím dříve je lék použit po nechráněném pohlavním styku, tím větší je pravděpodobnost potratu. Účinek přípravku Postinor je možný, pokud se užije až 72 hodin poté, co došlo k intimitě. Balení obsahuje 2 tablety, které se užívají střídavě s odstupem 12 hodin, maximálně však 16. Lék potlačuje ovulaci a oplodnění, působí i na endometrium, čímž zabraňuje uchycení oplodněného vajíčka na stěnu dělohy. Možné nežádoucí účinky: zvracení, průjem, bolesti hlavy, bolesti v podbřišku.
  Pokud však dojde k početí, pak si žena může ponechat dítě, protože droga absolutně nepoškozuje zdraví plodu. Cena léku se pohybuje od 350 rublů.
• Pencrofton. Nouzová antikoncepce je schválena pro použití u žen, které ještě neprodělaly těhotenství. Výhody léku jsou, že pravděpodobnost neplodnosti po jeho užití je minimální. I když by člověk neměl slevit z nejrůznějších následků po užití léky tohoto typu. Patří sem: zhoršení srážlivosti krve, zánětlivé procesy v pánvi, silné krvácení, změny hormonálních hladin, které mohou později vést až k onkologii. Proto často používejte tento typ antikoncepce - zakázáno. To může způsobit potrat v následujících těhotenstvích.

3. Injekce

Injekce jako druh nouzové antikoncepce. Zatímco nouzové antikoncepční pilulky lze samostatně zakoupit v každé lékárně, injekce se aplikují pouze pod dohledem lékaře ve zdravotnickém zařízení. Injekce roztoku chloridu vápenatého nebo oxytocinu vyvolává smrt plodu a vede ke kontrakcím dělohy. Od okamžiku podání léku začíná krvácení po 24 hodinách.

Je zakázáno podávat si injekci doma. Lékař aplikující injekci vypočítá přesnou dávku léku na základě hmotnosti pacienta. A i v tomto případě může dojít k nepředvídaným situacím. Některé ženy na radu "znalý" přátelé se nezávisle na sobě pokoušejí aplikovat kyselinu askorbovou a drogu do žíly “No-Shpa”. To je nebezpečné a může to vést ke smrti. Hnisání, sepse, krvácení, ruptura dělohy a další hrozné následky jsou možné.

4. Vakuový potrat

Vakuové přerušení těhotenství se provádí ve zdravotnickém zařízení po dobu až 5-6 týdnů.

V životě jsou situace, kdy je ženě zakázáno užívat léky, pak lékaři předepisují. Ale pouze v případě, že do 6 měsíců žena tento typ potratu nepodstoupila nebo ženě nebyla diagnostikována infekční onemocnění nebo hnisavé pánevní infekce. Před zákrokem vás lékař požádá o provedení dalších testů. Jako například: obecný rozbor krve a moči, rozbor na možné infekce.

Přerušení vakua probíhá v ordinaci lékaře na gynekologickém oddělení. Zákrok bude proveden v narkóze. Proces spočívá v tom, že se oplodněné vajíčko odsaje z dělohy speciálním zařízením. Doba trvání ne více než 10 minut.

Důsledky

Nemluvě léčebná metoda Lékaři klasifikují přerušení těhotenství a vakuové potraty jako šetrné procesy pro zdraví ženy. Nezpůsobuje poškození dělohy, nevyvolává silné krvácení a riziko infekce je minimální. Ale negativní aspekty tato metoda není zbaven. Oplodněné vajíčko může vyjít částečně, v tomto případě není nutný chirurgický zákrok. To může zahrnovat i menstruační poruchy.

5. Chirurgický potrat

Chirurgické ukončení se provádí striktně ve zdravotnickém zařízení v anestezii po dobu 6 až 12 týdnů. Pro tuto metodu přerušení musí existovat dobré důvody. Například k těhotenství dochází s patologiemi nebo nechtěným těhotenstvím, ke kterému dochází v důsledku znásilnění ženy.

Před zákrokem žena podstoupí seznam testů, jako u přerušení vakua. Technologie procesu spočívá v tom, že pomocí kartáče podobného struhadle se plod spolu s placentou vyškrábe. Manipulace nebudou trvat déle než 5-7 minut. Celá operace probíhá v narkóze a po jejím dokončení bude pacient 24 hodin až 7 dní pod dohledem lékařů v nemocnici.

Následky chirurgického potratu

Důsledky jsou široké. Koneckonců, kartáček má ostré hrany a vážně zraňuje stěny dělohy. Úklidová plocha je navíc poměrně velká. Bezprostředně po operaci může dojít k rozsáhlému krvácení. Pokud neustupuje delší dobu a v podbřišku se dostaví nepříjemná dotěrná bolest, pak by žena měla vyhledat lékaře. Je možné, že část placenty nebo plodu zůstává v děloze. V opačném případě bude žena čelit rozsáhlému zánětlivému procesu nebo smrti v důsledku ztráty krve. Nežádoucí účinky se mohou objevit po měsíci nebo i déle (různé typy infekčních zánětlivých procesů buněk v blízkosti dělohy, přívěsků, sliznic). Ženu bude provázet zvýšená tělesná teplota, silný výtok a bolest. Mohou nastat poruchy menstruačního cyklu, hormonální hladiny, obstrukce vejcovody, obtížné snášení následných těhotenství, endometrióza.

6. Speciální řešení

Tříměsíční těhotenství se odstraní metodou zavádění speciální řešení do fetálního močového měchýře. Tato technika se používá pouze na doporučení lékaře.

7. Císařský řez

Dalším zákrokem v pokročilém těhotenství je drobný císařský řez. Provádí se před 22. týdnem těhotenství ze zdravotních důvodů. Patří mezi ně ohrožení života matky z probíhajícího těhotenství, závažné patologie ve vývoji plodu. Žena ale může mít i zcela jiné důvody. Například ztráta živitele, vážné zhoršení finanční situace nebo pobyt ve vězení.

8. Tradiční medicína

Metody pro ukončení nechtěného těhotenství zahrnují lidové léky. Nyní se na ně obrací stále více žen. Ačkoli je účinek velmi kontroverzní, škoda může být kolosální.

Jak vyvolat předčasný potrat

Některé ženy se mohou snadno zbavit nechtěného těhotenství pomocí lidových prostředků, zatímco jiné dostanou pouze komplikace a neobejdou se bez lékařské pomoci. Gynekologové varují před ukončením těhotenství v raných fázích doma tradiční metody způsobit nežádoucí účinky a poškození zdraví. Je nutné vědět, jak tato nebo ta bylina působí na tělo jako celek. Některé bylinky zabíjejí plod, jiné vedou ke kontrakcím dělohy. Ale v každém případě k ukončení nechtěného těhotenství dochází jako vedlejší účinek užívání bylin. Ženy, testující svá těla na sílu, zanedbávají přípustné dávky byliny a věří, že čím více nálevu nebo odvaru se vezme, tím lépe. Za tím se skrývá další chyba. Například bylinky jako jedovatá galega nebo adonis jsou velmi toxické a i při mírném překročení dávky mohou způsobit infarkt.

Jak se zbavit nechtěného těhotenství doma

Podle recenzí žen, které na sobě vyzkoušely lidové prostředky, vyplývá, že pomohou zbavit se nechtěného těhotenství:

1. Tansy

Stačí květy rostliny, které lze zakoupit v lékárně. Lékárenský řetězec ji ale pro tyto účely neprodává. Používá se jako prevence proti červům a je zakázáno ho užívat perorálně ve velkém množství. Tansy je velmi toxická rostlina a má velmi silný účinek na tělo jako celek. Ale každá žena by měla vědět, že tansy může zničit plod, ale nevede ke kontrakci děložních svalů. To může vést k sepsi a všem z toho vyplývajícím následkům (silné krvácení, odstranění dělohy).

2. Elecampane

V zásadě je působení byliny zaměřeno na posílení bariérových sil těla. Elecampane zlepšuje stav pokožky a vlasů, používá se při bronchitidě a tuberkulóze, léčí neplodnost, hemeroidy a mnoho dalšího. Ale kromě všeho ostatního může elecampan snadno. Za tímto účelem nalijte lžíci suché rostliny do 0,3 litru vroucí vody. V důsledku toho začne menstruace, ale bude účinná pouze v případě, že se rostlina použije v počátečních fázích, to znamená v prvních dnech zpoždění. V případě těžkého a trvalého krvácení je nutná urgentní konzultace s odborníkem.

3. Oregano

Oregano je považováno za nejběžnější bylinku pro zbavení se nechtěného těhotenství. Rostlina je dostupná jak cenou, tak dostupností v lékárnách. A pokud porovnáte oregano s tansy, pak ve srovnání nebudou tak výrazné vedlejší účinky. Recept je jednoduchý: 3 polévkové lžíce sušené rostliny zalijte 0,3 litru vroucí vody. Krvácení začíná během několika dnů po užití. Krvácení však může být velmi silné, proto „experti“ současně doporučují louhovat kopřivu, která krvácení zastaví.

4. Bylinné nálevy

Mezi další lidové léky, které pomáhají vyvolat potrat, patří infuze bobkového listu, šalvěje a dalších bylin. Cviky na břicho, zvedání břemen, skákání z výšky a mnoho dalších manipulací provádějí ženy, aby samy bez vědomí lékařů vyvolaly potrat.

5. Horká koupel

Horká koupel pro potrat je další oblíbenou metodou mezi ženami. Tento postup může nepochybně pomoci zbavit se těhotenství, ale často silné krvácení, které nelze zastavit doma, vede ke smrti.

Povinné postupy po potratu

Každá žena, která prožila potrat (na způsobu potratu nezáleží), by neměla zanedbávat následky. Musí pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, propustit a podstoupit ultrazvukovou kontrolu. K odstranění všech nevyříznutých zbytků v děloze. Pokud po potratu krvácíte, neměli byste tampony používat po dobu 20 dnů. Měli byste odmítnout sex, i když je krvácení velmi slabé (špinění). Existuje riziko infekce. Pokud byl potrat vynuceným rozhodnutím, pak se ženě doporučuje vyhledat pomoc psychologa.

Jít na potrat nebo ne

Každá žena, která se rozhoduje, musí vše pečlivě zvážit "za" A "proti". Určitě se poraďte s partnerem a neschovávejte problém před sebou. Pokud se ale přesto rozhodnete těhotenství ukončit, pak je nejprve lepší nasadit nouzovou antikoncepci ihned po nechráněném činu, samozřejmě pokud je na to čas (až 72 hodin). Pokud dojde ke ztrátě času a těhotenství existuje, není třeba ztrácet čas a riskovat své zdraví, ale mělo by to být okamžitě vyhledat pomoc u gynekologa . Čím dříve je totiž potrat proveden, tím méně zdravotních rizik a negativních důsledků.

Ne každá žena chce těhotenství. Někteří lidé se rozhodnou nechat si dítě po neplánovaném početí, ale pro jiné se to zdá nemožné. Moderní medicína má různé způsoby ukončení těhotenství. Je však třeba si uvědomit, že takový postup nezanechává na těle stopy a je to poslední možnost.

Načasování umělého přerušení těhotenství

Lhůtu pro provedení umělého přerušení těhotenství upravují vyhlášky Ministerstva zdravotnictví. Na žádost ženy může být těhotenství ukončeno až do 12. týdne. Je to dáno tím, že později se začne tvořit placenta a její oddělení od stěn dělohy je doprovázeno masivním krvácením.

Ze sociálních důvodů je těhotenství ukončeno před 22. týdnem. Dříve to byla přítomnost matky ve vězení, postižení manžela nebo ženy a další. Ale podle nařízení vlády Ruské federace ze dne 02.06.2012 N98 bylo ze všech svědectví zadrženo pouze znásilnění.

Ze zdravotních důvodů lze těhotenství kdykoli ukončit. Seznam nemocí, které znemožňují těhotenství, stanovilo Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Zahrnuje různé infekční patologie, somatická, genetická a onkologická onemocnění. O provedení manipulace s informovaným souhlasem ženy rozhoduje zvláštní rada lékařů.

Jaké metody přerušení se používají na krátkou dobu?

Metody ukončení těhotenství v časných stádiích se liší od pozdějších. Vývoj v této oblasti se stále více snaží snižovat zranění a následky. Čím dříve se žena rozhodne podstoupit zákrok, tím je to pro ni lépe: stěny dělohy ještě nejsou tolik natažené, hormonální změny nedosáhly maximální úrovně.

Používají se tři hlavní metody:

1. Vakuová aspirace.
2. Potrat (kyretáž dutiny děložní).
3. Přerušení medikace.

Žádný z nich nemůže zaručit nepřítomnost hormonálních patologií po zbavení se těhotenství.

Bez ohledu na to, jaké metody potratu se používají, je nutné podstoupit důkladné vyšetření.

Seznam požadovaných metod zahrnuje:

• obecná analýza krve a moči;
• vyšetření v zrcadlech a obouruční vyšetření;
• nátěr ke stanovení stupně čistoty pochvy;
• hepatitida B, C;
• koagulogram;
• krevní skupina a Rh faktor;
• malá pánev.

Konzultace s terapeutem je také nutná pro zohlednění běžných zdravotních stavů, které mohou zákrok ovlivnit. Doporučuje se promluvit si s psychologem a pokusit se ženu odradit nebo poskytnout duševní podporu.

Vakuová aspirace

Metody ukončení těhotenství v krátké době jsou bezpečnější z hlediska rozvoje komplikací po nich. V prenatální poradně bez hospitalizace lze provést vakuovou aspiraci. Provádí se do 5 týdnů těhotenství, které se určuje podle data poslední menstruace a podle ultrazvukových údajů.

Pokud počítáte dny zpoždění, můžete provést miniinterrupci až 21 dní s pravidelným cyklem. Optimální čas je považováno za 14 dní. Před touto dobou se vakuum neprovádí: oplodněné vajíčko je velmi malé a nemusí se dostat do katetru. Pokud je aspirace opožděná, může to vést ke komplikacím.

Manipulace se provádí bez anestezie. Na gynekologickém křesle se vulva a předsíň pochvy ošetří antiseptikem a zavedou se zrcátka. Děložní hrdlo je uchopeno kulovými kleštěmi a děložní dutina je sondována kovovou sondou. Cervikální kanál se nerozšíří, ale okamžitě se zavede plastový katétr - hadička napojená na aspirátor. Obsah dutiny děložní se odsává 3-5 minut. To je doprovázeno nepříjemnou dotěrnou bolestí v podbřišku.

Vakuová aspirace

Po manipulaci je pacient umístěn na spodní část břicha s vyhřívací podložkou s ledem a požádán, aby ležel na pohovce po dobu jedné hodiny. Poté může jít domů.

Doma se doporučuje užívat antibiotika po dobu 3-5 dnů, například Macropen, Doxycycline. To platí zejména pro ženy s nízkou mírou poševní čistoty. K obnovení hormonálních hladin můžete začít užívat kombinovanou perorální antikoncepci následující den. Nedoporučuje se instalovat nitroděložní zařízení bezprostředně po potratu: pod vlivem děložních kontrakcí může dojít k jeho prolapsu.

Sexuální odpočinek je pozorován po dobu jednoho měsíce, návštěva lázní, sauny, solária nebo zvedání závaží je kontraindikována. Menstruační cyklus se obnoví během 3-4 měsíců.

Pokud po několika dnech vakuové aspirace stoupne teplota, objeví se bolesti břicha nebo vás trápí zvýšená krvácivost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Komplikace mohou zahrnovat:

• zánětlivá onemocnění dělohy a příloh;
• placentární polyp;
• neúspěšný pokus o potrat;
• hormonální poruchy.

Pro kontrolu musíte po několika dnech provést ultrazvuk pánve. Dodržování doporučení lékaře zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Potrat

Tato metoda je schválena pro použití do 12 týdnů těhotenství. Žena je nejprve vyšetřena v prenatální poradně, poté je hospitalizována v nemocnici.

Potrat zahrnuje kyretáž děložní dutiny pomocí kyrety a odstranění endometria spolu s embryem. Tato manipulace se provádí v anestezii. Před operací proto anesteziolog s pacientem hovoří o vyloučení kontraindikace podávání omamných léků proti bolesti.

Ráno byste neměli jíst. Před operací musíte vyprázdnit střeva a měchýř, osprchovat se a oholit chloupky v rozkroku.

Žena si lehne na gynekologické křeslo. Po podání anestezie lékař zavede do pochvy speculum, uchopí děložní hrdlo a sonduje jeho dutinu. Pomocí Hegarových dilatátorů se postupně rozšiřuje cervikální kanál. Pak začnou škrábat. Používají se kyrety různých velikostí a postupně se odlupuje endometrium, které stéká po tácku spodního zrcátka. Začněte od stěn dělohy a skončete v rozích. Postupně se při škrábání objevuje křupavý zvuk, který naznačuje úplné oddělení oplodněného vajíčka a membrány. Krvácení by se mělo snížit a děloha by se měla stáhnout.

Krevní ztráta při kyretáži je až 150 ml. Některé kliniky provádějí zákrok pod ultrazvukovým vedením, aby se předešlo komplikacím.

Pacient je probuzen z narkózy a transportován na oddělení. Ti s Rh-negativní krví jsou v pooperačním období imunizováni anti-Rhesus D imunoglobulinem. To je nezbytné, aby se zabránilo konfliktu mezi krevními systémy matky a dítěte v následujících těhotenstvích.

Intravenózní kapky Oxytocinu jsou také předepsány pro zlepšení děložních kontrakcí a antibiotika pro prevenci zánětlivých procesů. Délka hospitalizace je individuální a závisí na stavu.

Po chirurgickém ukončení je také nutný sexuální klid, omezení fyzické aktivity a přehřátí na měsíc. Od druhého dne můžete začít užívat hormonální antikoncepci, která vám pomůže obnovit menstruační cyklus.

Krvavý výtok trvá několik dní, postupně zesvětluje a stává se slizničním. Pokud se červená krev zvýší nebo objeví, měli byste se poradit s lékařem.

Přerušení medikace

Byly vyvinuty metody umělého přerušení těhotenství pomocí léků. Používají se pro gestační věk do 49 dnů nebo 7 týdnů, pokud se počítá ode dne poslední menstruace. Tato metoda je bezpečnější než operace, komplikace se vyvinou pouze ve 3 % případů. To může být:

• neúplný potrat;
• krvácející.

Nejlepších výsledků lze dosáhnout ve 3-4 týdnech, kdy se oplodněné vajíčko ještě pevně nepřichytilo ke stěně dělohy. Lékařský potrat má méně traumatický účinek a nevytváří riziko infekce. Doporučuje se používat u Rh-negativních žen k vyloučení imunizace fetálními protilátkami.

Používané léky mají řadu kontraindikací, proto se farmaceutická metoda nepoužívá u následujících stavů:

• více než 8 týdnů těhotenství;
• akutní infekce pohlavních orgánů;
• po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy nebo při nedostatečnosti nadledvin;
• těžká forma bronchiálního astmatu;
• sklon k trombóze.

Ženy, které kouří, zejména starší 35 let a mají srdeční onemocnění, mají vysoké riziko poruch krevní srážlivosti a rozvoje trombózy. Proto tento způsob potratu používají opatrně.

Před zákrokem žena absolvuje standardní vyšetření a poradí se s psychologem. Lékařský potrat se provádí v ordinaci gynekologa, nemocnici nebo soukromé klinice. Hospitalizace u něj není nutná. Ale po užití léku se doporučuje pozorovat lékaře po dobu 2 hodin.

Za přítomnosti lékaře pacient vypije 200 mg mifepristonu. Jedná se o hormonální lék, který se váže na receptory a blokuje jeho působení. Endometrium přestává růst a plod umírá. Současně se obnovuje citlivost myometria na oxytocin, děloha se začíná stahovat a odmítá embryo. Po 48 hodinách musíte užívat Misoprostol perorálně nebo Gemeprost vaginálně. Jedná se o analogy prostaglandinů, které zvyšují děložní stahy a vypuzují odmítnuté oplodněné vajíčko. Endometrium v ​​tomto případě není zraněno.

Normálně začne krvácení po užití léku. Nemusí to být moc silné. Pokud musí žena měnit vložku každých 30 minut, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem. Absence propuštění do 2 dnů znamená neúspěšný pokus o ukončení.

Následující stavy jsou patologické:

• zvýšení teploty nad 38 stupňů;
• intenzivní bolest břicha, někdy vyzařující do dolní části zad;
• nepříjemný zápach výtoku.

Po 2 dnech se výsledek vyhodnotí pomocí ultrazvuku. Pokud je oplodněné vajíčko zachováno a ukončení je neúplné, provádí se vakuová aspirace nebo kyretáž. Pokud vše proběhlo v pořádku, tak po 10-14 dnech musí žena přijít na vyšetření ke svému lékaři.

Menstruace by měla začít 5-6 týdnů po užití pilulek. Po lékařském potratu byste se ale měla bát antikoncepce, do pár dnů po ukončení krvácení můžete znovu otěhotnět. Pro normalizaci hormonálních hladin je optimální v tomto období užívat kombinovanou perorální antikoncepci. Spolehlivě ochrání před početím a pomohou nastolit cyklus.

Přerušení ve 2. trimestru

V 11 týdnech těhotenství se provádí screeningový ultrazvuk, který umožňuje identifikovat závažné malformace dítěte a vypočítat riziko Downova syndromu a dalších patologií. Některé vrozené vady lze po porodu upravit, některé jsou však neslučitelné se životem. I Downův syndrom kromě mentální retardace způsobuje poruchy tvorby srdce, které vedou k vrozenému srdečnímu selhání. Při podezření na vývojové anomálie v 17. týdnu se tedy provádí další ultrazvuk, po kterém lze rozhodnout o nutnosti ukončení těhotenství.

Ve druhém trimestru se používají následující metody:

• podávání prostaglandinů;
• nahrazení plodové vody 20% roztokem chloridu sodného;
• hysterotomie;
• kombinace několika metod.

Pozdní umělé přerušení těhotenství je provázeno vysokým rizikem komplikací a je také těžce traumatizující pro psychiku. Po ní je nutná dlouhá doba rekonvalescence, během níž nemůžete otěhotnět. Optimální je počkat 1-2 roky, podstoupit vyšetření a přípravu na následnou koncepci, aby se vyloučily důvody, které vedly k těhotenské patologii poprvé.

Jak předejít nebezpečným manipulacím?

Pokud dojde k nechráněnému pohlavnímu styku, použijte prostředky např. Postinor. Pije se do 24 hodin po pohlavním styku, aby vyvolal hormonální změny, které zabrání rozvoji těhotenství. Tento lék však narušuje hormonální rytmus, takže byste jej neměli používat častěji než jednou ročně.

Zaslouží si zvláštní pozornost tradiční metody ukončení těhotenství po 1 týdnu a později. Některé ženy je používají v naději, že skryjí svou situaci před ostatními, nebo z touhy ušetřit za návštěvu lékaře. Tento přístup může mít nepříjemné následky v podobě neúplného potratu, masivního krvácení nebo infekce. Ve většině případů jsou takové manipulace doprovázeny rozvojem neplodnosti.

Ženy by si měly pamatovat, že potrat není způsob, jak plánovat těhotenství. Jedná se o nouzovou metodu, která se používá ve výjimečných případech. Je lepší přistupovat k výběru antikoncepční metody moudře již v mladém věku, než později litovat svých chyb.