Ce înseamnă ureaplasma? Totul despre ureaplasma urealyticum. Analiza ureaplasmozei la bărbați

Multumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Introducere

Dar este ureaplasmoza atât de periculoasă? Trebuie tratat? Și de unde vine de fapt? Să încercăm să înțelegem toate aceste întrebări.

Ce fel de fiară este ureaplasma?

Ureaplasma este o bacterie minusculă, care în ierarhia microbiologică ocupă o poziție intermediară între viruși și microorganisme unicelulare. Datorită membranei exterioare multistrat care înconjoară bacteria pe toate părțile, este foarte dificil de detectat la microscop.

În total, sunt cunoscute cinci soiuri de ureaplasmă, dar doar două dintre tipurile sale sunt periculoase pentru oameni - Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Ei sunt cei care au o slăbiciune deosebită pentru celulele epiteliale situate în tractul genito-urinar. Ureaplasma nu se găsește aproape niciodată în alte locuri ale corpului.

Apropo, cea mai apropiată „rudă” a ureaplasmei este micoplasma. Datorită asemănării mari în structură și preferințe, ambele microorganisme sunt adesea colonizate în tractul genital în același timp, iar apoi medicii vorbesc despre infecții mixte, adică. boli cauzate de microflora mixtă.

De unde vine ureaplasma?

Situația este exact aceeași cu ureaplasma. Mulți oameni trăiesc cu ea de mult timp și nici nu realizează că sunt purtători ai acestei bacterii. Cel mai adesea este descoperit întâmplător, atunci când pacientul consultă un medic dintr-un motiv complet diferit și, uneori, pur și simplu din curiozitate. Pentru o examinare completă, medicul trimite frotiuri la laborator. Și de aici începe distracția. Analiza relevă ureaplasmă, iar pacientul este imediat tratat. Și chiar și faptul că o persoană nu are plângeri nu îi împiedică pe unii medici să ia măsuri active menite să „expulzeze” microbul din corpul uman.

Principalul argument în favoarea tratamentului urgent este că, în absența acestuia, un bărbat sau o femeie va suferi (eventual!) de infertilitate, iar probabilitatea de a naște sau de a concepe un copil va deveni zero. Și începe o luptă lungă cu ureaplasma. Purtătorii sunt supuși mai multor cursuri de tratament medicamentos, ceea ce duce la apariția multora efecte secundare. Ele, la rândul lor, sunt adesea atribuite manifestării altor infecții ascunse etc. Acest lucru poate fi mulți ani de alergare într-un cerc vicios și, din păcate, inutil.

Apropo, specialiștii străini au încetat de mult să trateze ureaplasma ca pe un rău absolut. Ele nu infirmă faptul că un microorganism poate provoca boală, ci numai în cazurile în care biocenoza din tractul genital și mediul acid caracteristic persoana sanatoasa, schimbat în alcalin. În alte cazuri, ureaplasma ar trebui considerată ca un conviețuitor condiționat condiționat și nimic mai mult. Ai grijă de sănătatea ta, de viața sexuală ordonată, de o alimentație adecvată și activitate fizică- aceasta este cheia bunăstării în zona genito-urinară.

După mulți ani de discuții științifice, s-a decis că doar acele persoane care au simptome și plângeri din tractul urogenital au nevoie de tratament, iar prezența altor agenți patogeni este exclusă. În alte cazuri, nu este necesară nicio influență activă asupra microflorei.

Cum să înțelegi asta? De exemplu, un pacient vine la medic cu plângeri de cistita frecventă (inflamația vezicii urinare). Medicul prescrie o serie de analize menite să identifice cauza bolii. Dacă studiile nu au dezvăluit alți agenți patogeni, atunci ureaplasma și uneori micoplasma este considerată cauza principală a bolii. În această situație, tratamentul direcționat al ureaplasmei este cu adevărat necesar. Dacă nu există plângeri din partea pacientului, atunci prescrierea oricărui tratament rămâne la discreția medicului.

Există încă multe dezbateri cu privire la implicarea ureaplasmei în infertilitatea secundară, avortul spontan, polihidramnios și nașterea prematură. Astăzi, această problemă rămâne discutabilă, deoarece niciun specialist nu a reușit să confirme în mod fiabil vinovăția ureaplasmei în aceste patologii. Desigur, dacă trebuie să identificați ureaplasma în tractul genito-urinar, atunci acest lucru este destul de simplu de făcut. După cum sa menționat mai sus, purtătorul acestui microorganism este populația activă sexual și, prin urmare, dacă se dorește (sau este necesar), nu este dificil să semăneze ureaplasma.

Unii cercetători încă încearcă să demonstreze patogenitatea ureaplasmei, folosind drept argumente prezența frecventă a acesteia în boli precum uretrita, vaginita, salpingita, ooforita, endometrita, anexita etc. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul care vizează numai eliminarea ureaplasmei nu dă un rezultat pozitiv. De aici putem trage o concluzie complet logică - cauza inflamației organelor pelvine este o floră diferită, mai agresivă.

Cum te poți infecta cu ureaplasmă?

Pentru infecție, este necesar contactul strâns cu un purtător de ureaplasmoză. Infecția este cel mai probabil să apară în timpul actului sexual, care dintre ele - orală, genitală sau anală - nu contează în mod semnificativ. Cu toate acestea, se știe că ureaplasmele ușor diferite trăiesc în cavitatea bucală și rect, care sunt periculoase pentru oameni în cazuri mult mai rare.

Detectarea ureaplasmei la unul dintre partenerii sexuali nu este un fapt de trădare, deoarece o persoană s-ar fi putut infecta cu mulți ani în urmă și uneori chiar în timpul perioadei. dezvoltarea intrauterina, sau în timpul nașterii de la propria mamă purtătoare. Apropo, din aceasta rezultă o altă concluzie - infecția poate fi detectată chiar și la sugari.

Unii oameni cred că ureaplasma este o infecție „rea” cu transmitere sexuală. Acest lucru este fundamental incorect; ureaplasma în sine nu provoacă boli cu transmitere sexuală, dar le poate însoți destul de des. S-a dovedit că combinația de ureaplasmă cu Trichomonas, gonococ și chlamydia reprezintă într-adevăr un pericol grav pentru sistemul genito-urinar. În aceste cazuri, se dezvoltă inflamația, care aproape întotdeauna are manifestări externe și necesită tratament imediat.

Cum se tratează ureaplasmoza?

Antibiotice împotriva ureaplasmei

Cei mai buni indicatori împotriva infecției cu ureaplasmă sunt cu Doxiciclină, Claritromicină, iar în cazul detectării ureaplasmei la o femeie însărcinată, Josamicină. Aceste antibiotice, chiar și în doze minime, pot suprima creșterea bacteriilor. În ceea ce privește alte medicamente antibacteriene, acestea sunt utilizate numai dacă ureaplasma este sensibilă la acestea, ceea ce este determinat în timpul unui studiu microbiologic.

Indicații pentru tratament

• Prezența simptomelor evidente și a semnelor de laborator convingătoare ale inflamației sistemului genito-urinar.
• Confirmarea de laborator a prezenței ureaplasmei (titrul ureaplasmei trebuie să fie de cel puțin 104 CFU/ml).
• Operație viitoare pe organele pelvine. În acest caz, antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.
• Infertilitate secundară, cu condiția ca altele motive posibile complet exclus.
• Complicații repetate în timpul sarcinii sau avort spontan recurent.

Medicamente care afectează ureaplasma

Doxiciclina și analogii săi - Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab - sunt medicamente recomandate pentru tratamentul infecției cu ureaplasmă. Aceste medicamente sunt convenabile deoarece trebuie luate pe cale orală doar de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile. O singură doză de medicament este de 100 mg, adică. 1 tabletă sau capsulă. Trebuie avut în vedere faptul că în prima zi de tratament pacientul trebuie să ia dublul cantității de medicamente.

Cele mai bune rezultate din administrarea doxiciclinei au fost obținute în tratamentul infertilității cauzate de ureaplasmoză. După cursul tratamentului, în 40-50% din cazuri a existat sarcina mult asteptata, care a decurs fără complicații și s-a încheiat cu succes la naștere.

În ciuda acestei eficiențe ridicate a medicamentului, unele tulpini de ureaplasmă rămân insensibile la doxiciclină și analogii săi. În plus, aceste medicamente nu pot fi utilizate în tratamentul femeilor însărcinate și copiilor sub 8 ani. De asemenea, este de remarcat efecte secundare destul de frecvente, în primul rând din partea sistemului digestiv și a pielii.

În acest sens, medicul poate folosi alte medicamente, de exemplu, din grupul macrolidelor, lincozaminelor sau streptograminelor. Claritromicina (Klabax, Klacid) și Josamycin (Vilprafen) s-au dovedit a fi cele mai bune.

Claritromicina nu are efecte negative asupra tractului gastrointestinal și, prin urmare, poate fi luată cu sau fără alimente. Un alt avantaj al medicamentului este acumularea sa treptată în celule și țesuturi. Datorită acestui fapt, efectul său continuă pentru ceva timp după terminarea cursului de tratament, iar probabilitatea de reactivare a infecției scade brusc. Claritromicina este prescrisă 1 comprimat de două ori pe zi, cursul tratamentului este de 7-14 zile. În timpul sarcinii și copiilor sub 12 ani, medicamentul este contraindicat, în acest caz, este înlocuit cu Josamycin.

Josamicina aparține grupului de macrolide și este capabilă să suprime sinteza proteinelor în ureaplasmă. Doza sa unică eficientă este de 500 mg (1 comprimat). Medicamentul este luat de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile. Josamicina are capacitatea de a se acumula, astfel că la început are un efect deprimant asupra ureaplasmei, împiedicând reproducerea acesteia, iar la atingerea unei anumite concentrații în celule începe să aibă efect bactericid, adică. duce la moartea finală a infecției.

Josamicina nu provoacă practic reacții adverse și poate fi prescrisă chiar și femeilor însărcinate și copiilor sub 12 ani, inclusiv sugarilor. În acest caz, se modifică numai forma medicamentului, nu se utilizează un medicament comprimat, ci o suspensie pentru administrare orală. După un astfel de tratament, amenințarea cu avortul spontan, avorturile spontane și cazurile de polihidramnios sunt reduse de trei ori.

În cazurile în care dezvoltarea inflamației ureaplasmei în tractul urogenital are loc pe fondul imunității reduse, agenții antibacterieni sunt combinați cu medicamente imunomodulatoare (Immunomax). Astfel, rezistența organismului crește și infecția este mai rapid distrusă. Immunomax este prescris conform regimului concomitent cu administrarea de antibiotice. O singură doză de medicament este de 200 de unități, se administrează intramuscular în zilele 1-3 și 8-10 de tratament antibacterian - în total 6 injecții pe curs. De asemenea, este posibil să luați medicamente imunomodulatoare comprimate - Echinacea-Ratiopharm și Immunoplus. Au un efect similar, dar se iau 1 comprimat pe zi pe parcursul întregului curs de tratament antibacterian. La sfârșitul unui astfel de tratament combinat, în aproape 90% din cazuri, ureaplasma dispare irevocabil.

Desigur, dacă, pe lângă ureaplasmă, a fost găsită o altă patologie a tractului genito-urinar, atunci poate fi necesar un tratament suplimentar care vizează eliminarea bolilor concomitente.

Când să tratați ureaplasma - video

Concluzie

Ureaplasma afectează celulele epiteliale ale sistemului genito-urinar și tinde să nu se manifeste mult timp. Odată cu scăderea imunității, dezechilibre hormonale, malnutriție, stres frecvent, hipotermie, probabilitatea de activare a ureaplasmei crește odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice inflamației vaginului sau uretrei.

O infecție bacteriană numită ureaplasmoză a început să fie diagnosticată abia după apariția imunotestelor enzimatice și a tehnologiilor de reacție în lanț a polimerazei.

Microorganismul este un reprezentant unic al mediului microbian și ocupă un loc în clasificarea dintre viruși și bacterii. Au fost identificate 14 serotipuri ale agentului patogen, dar numai următoarele specii provoacă boli la om:

• Ureaplasma parvum – 4 serotipuri;
• Ureaplasma urealiticum – 10 serotipuri.

Dezvoltarea biologiei moleculare a făcut posibilă identificarea de noi tipuri de agenți patogeni, dar aceștia nu au fost încă suficient studiati. Habitatul predominant al microorganismelor este zona genito-urinară, dar bacteriile sunt detectate și în țesutul pulmonar și în zona rinichilor.

O boală cauzată de microorganisme se numește ureaplasmoză. Apare mai des la femei, iar la bărbați apare ascuns, deoarece nu provoacă simptome acute. Pentru a apărea modificări patologice, prezența unui agent infecțios în sine nu este suficientă. Pentru ca inflamația tractului urinar să apară, este, de asemenea, necesară prezența factorilor provocatori:

• Boli ale sistemului genito-urinar;
• Scăderea imunității;
• Chlamydia, vaginoză bacteriană, gonoree;
• Prostatita.

Când microorganismul este detectat târziu, se formează o stare de purtător. Într-o astfel de situație, patologia este dificil de vindecat, deoarece infecția devine rezistentă la majoritatea medicamentelor.

Ureaplasmoza colului uterin poate provoca infertilitate la femei. Poate fi depistat doar cu teste de diagnostic specifice (ELISA, RIF, PCR), dar studiile sunt costisitoare și nu pot fi efectuate în spitalele raionale periferice.

Să ne uităm la tipurile de agenți patogeni. Opțiuni comune provocând boli la om sunt recunoscute Ureaplasma urealyticum și parvum. La femei, este detectat un singur agent patogen. Cu toate acestea, există cazuri când un reprezentant al jumătății echitabile are ambele tipuri de agent patogen. Într-o astfel de situație, se face o concluzie despre prezența Ureaplasma spp, ceea ce înseamnă prezența a două tipuri de ureaplasma (parvum și urealiticum).

Cum se transmite ureaplasmoza?

Nu trebuie să uităm că aceasta este o infecție cu transmitere sexuală. Este evident că calea de pătrundere a Ureaplasmei în sistemul genito-urinar și uter este ascendentă. În timpul actului sexual neprotejat, microbii intră în ureter și de acolo pot pătrunde în rinichi. Este posibilă transmiterea infecției prin sânge de la mamă la făt.

1. Inflamația uretrei;
2. Mâncărime și arsuri ale uretrei;
3. Modificări ale țesutului epididimului (epididimita);
4. Prostatita.

Pericolul infecției cu ureaplasmă la bărbați este perturbarea spermatogenezei și formarea de pietre la rinichi.

Transmiterea ureaplasmozei

Există 2 moduri:

1. Sexual;
2. Asexual.

Infecția trece cale verticalăîn 85-90% din cazuri. 5% se datorează răspândirii agentului patogen prin sânge de la mamă la făt. Un procent mai mic de infecție este tipic pentru contactul anal și oral. Pentru metoda casnică – mai puțin de 1%, dar există și există fapte dovedite.

Tinerii se întreabă: „ureaplasmoza se transmite printr-un sărut”, deoarece nu există informații de încredere pe această temă în rețeaua globală. Am răspuns la această întrebare mai sus - există o cale de contact.

Ureaplasma se atașează de membrana mucoasă la locul de penetrare. Dacă devine înrădăcinată în cavitatea bucală, provoacă o durere în gât.

Când se răspunde dacă ureaplasma se transmite prin salivă, trebuie spus că o astfel de posibilitate există atunci când cavitatea bucală intră în contact cu organele genitale ale unei persoane care este infectată sau este purtătoarea bacteriei.

Transmitere non-sexuală

Să subliniem următoarele aspecte:

1. Infecția unui nou-născut de la mamă;
2. Prin mijloace de zi cu zi.

Ultima opțiune este considerată nedovedită, dar există dovezi clinice că, pe fondul stresului nervos și al anxietății, riscul de ureaplasmoză crește.

Noile tehnologii de cercetare medicală, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei și testele imunosorbente legate de enzime, au permis identificarea multor microorganisme noi. Printre acestea se numără ureaplasma (Ureaplasma urealyticum).

Mulți pacienți care au fost diagnosticați cu ureaplasmoză sunt interesați de tipul de agent patogen, punând întrebări despre cât de periculoasă este ureaplasma, ce este și cum să se recupereze rapid după boală.

Bacteria trăiește pe organele genitale și pe sistemul urinar al oamenilor. Studiile bacteriologice relevă activitatea unui microorganism în timpul diverse boli de natură inflamatorie: prostatită, cistita, colpită, anexită, eroziune cervicală și alte boli genito-urinale la bărbați și femei.

Microorganismul pătrunde în citoplasma leucocitelor, epiteliului, spermatozoizilor, perturbând funcțiile acestora. Adesea, ureaplasma se găsește împreună cu alte microflore patogene: chlamydia, gardnerella, trichomonas și altele.

Simptomele bolii pot apărea acut sau pot fi indolente. Nu există simptome specifice unice pentru ureaplasmoză. Simptomele bolii cauzate de ureaplasma sunt ușor confundate cu manifestările altor microbi. Este posibil să se determine în mod specific dacă este ureaplasmă sau, de exemplu, chlamydia, folosind studii de diagnosticare.

Simptomele ureaplasmozei masculine:

• arsuri și usturime la nivelul organelor genitale în timpul urinării;
• senzații dureroaseîn zona capului penisului în timpul sexului;
• durere sâcâitoare în perineu și abdomen inferior;
• durere în scrot (testicule);
• nu scurgeri excesive din organele genitale;
• scăderea dorinței sexuale.

Simptomele ureaplasmozei feminine:

• există durere, arsură și usturime la urinare;
• poate apărea durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
• există scurgeri vaginale abundente;
• o femeie se confruntă cu disconfort în timpul sexului;
• lipsa parțială sau completă a libidoului;
• după actul sexual, sângele poate apărea în secreții;
• Sarcina nu apare mult timp.

Ureaplasma poate provoca vătămări organismului fără simptome. În acest caz, boala trece în stadiul cronic, ocolind stadiul acut.

Cum se transmite ureaplasma și ce factori contribuie la dezvoltarea bolilor?

Principalele căi de transmitere a Ureaplasma spp sunt considerate a fi contactul sexual neprotejat și infecția sugarilor de la mamă în uter sau în timpul trecerii prin canalul de naștere. Infecția intrauterină este posibilă datorită prezenței ureaplasmei în lichidul amniotic. Infecția pătrunde prin piele, tractul uretrogenital sau tractul digestiv.

Potrivit statisticilor, aproape o treime dintre nou-născuții de sex feminin au ureaplasmă pe organele genitale. La băieți, această cifră este mult mai mică. Pe măsură ce organismul crește și se dezvoltă, infecția dispare, în special la copiii de sex masculin. Printre eleve, ureaplasma este detectată doar la 5 până la 20 la sută dintre cele examinate. Pentru băieți, această cifră este practic redusă la zero. Spre deosebire de copii, procentul adulților care suferă de ureaplasmoză este în creștere, deoarece calea sexuală de infecție este cea mai frecventă.

O altă modalitate de transmitere a unui microorganism este prin gospodărie. Cum se transmite ureaplasma? prin mijloace de zi cu zi nu a fost studiată, așa că această afirmație este controversată. Dar există încă premise pentru faptul că nu numai actul sexual este cauza infecției la adulți. De exemplu, microbul este capabil să rămână activ pe articolele de uz casnic umede timp de două zile.

Întrebări frecvente despre metodele de transmitere a unui microorganism:

• Este posibil să te infectezi cu ureaplasmă printr-un sărut?
  Microbii trăiesc și se înmulțesc pe organele sistemului genito-urinar. Nu sunt în gură. Prin urmare, un sărut nu poate fi o sursă de infecție cu ureaplasmoză. Dar dacă partenerii se angajează în sex oral, microorganismul, care intră în cavitatea bucală, poate fi transmis partenerului printr-un sărut. Și dacă are ulcere pe membranele mucoase, atunci ureaplasma poate intra în fluxul sanguin și, în consecință, este posibilă infecția.
• Ureaplasma se transmite prin salivă?
  Am aflat deja cum se transmite ureaplasma printr-un sărut. Prin urmare, putem spune că saliva în sine nu conține un microb, dar poate apărea temporar în compoziția sa în timpul sexului oral.

Dacă o infecție intră în organism, aceasta nu înseamnă că persoana se va îmbolnăvi.

Pentru a activa ureaplasma, sunt necesare condiții speciale, inclusiv:

• imunitatea redusă;
• stres frecvent;
• dezechilibru al microflorei corpului;
• prezența altor infecții ale sistemului genito-urinar;
• expunerea radioactivă;
• alimentație precară și calitatea vieții în general;
• igiena genitală insuficientă;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale;
• sarcina, nasterea.

O scădere a apărării organismului este aproape întotdeauna însoțită de dezvoltarea sau exacerbarea bolilor de etiologie bacteriană. Dar bolile în sine reduc și imunitatea: răceli frecvente, boli cronice etc. În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă o restructurare, iar acest lucru pune o povară suplimentară asupra sistemului imunitar.

Alimentație proastă, abuz de alcool, sever activitate fizicăși stresul - toate duc la epuizarea organismului, ceea ce înseamnă că contribuie la dezvoltarea ureaplasmozei. Cel mai periculos factor pentru manifestarea bolii este promiscuitatea.

Pe lângă numeroasele microorganisme patogene care intră în mucoasele organelor genitale, schimbările frecvente ale partenerilor sexuali perturbă microflora naturală prezentă în zona genito-urinară a unei femei, crescând riscul de a dezvolta procese inflamatorii.

Tipuri de ureaplasmă la femei și bărbați

Ureaplasmele au început recent să fie identificate ca un tip separat de microorganism. Anterior, acestea au fost clasificate ca o clasă de micoplasme. Printre specii se numără ureaplasma urealiticum, parvum și condimente. Denumiri latine: urealyticum, parvum, specie. Există 14 tipuri de microorganisme în total, dar doar trei după tip, care diferă în compoziția proteinelor membranare. Datorită tastării după tip, puteți selecta tratament eficient ureaplasmoza.

Tip urealiticum.

Are o membrană slab exprimată, datorită căreia este ușor de introdus în mucoasele organelor genitale și ale tractului urinar. Acest tip de ureaplasmă este capabil să distrugă celulele imune, deoarece baza microorganismului este imunoglobulina Iga. Dar cel mai mare pericol al microbilor urealyticum este că pătrunde în citoplasma spermei și a sângelui, distrugându-le.

O varietate de parvum.

Tip de condimente

Tratamentul variază în funcție de tipul de microb. Cele mai frecvent diagnosticate boli sunt cele cauzate de ureaplasma urealyticum și parvum. De obicei, al doilea nu necesită tratament, totul depinde de numărul de microbi care trăiesc pe membranele mucoase.

Dacă ureaplasma pravum depășește de mai multe ori limita permisă, atunci se dezvoltă inflamația și bacteriilor se administrează terapie antibacteriană. Tipul urealiticum necesită intervenție rapidă, deoarece poate provoca complicații. Pe baza plângerilor pacientului, se efectuează diagnostice moleculare PCR și, după detectarea unui tip de microorganism, se prescrie un tratament adecvat.

Este deosebit de important să se diagnosticheze aceste tipuri de ureaplasmă la femeile în timpul sarcinii, deoarece perturbă procesul normal al sarcinii.

Testele pentru identificarea condimentelor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• sarcina este planificată;
• există patologii din sarcinile anterioare;
• în timpul tratamentului pentru infertilitate;
• prezența infecțiilor urogenitale.

Ureaplasmoza este tratată cu terapie antibacteriană. Antibioticele prescrise de obicei sunt tetracicline sau macrolide: Azitromicină, Doxiciclină, Josamicină și altele. Ca supliment, este prescris un curs de tratament cu imunomodulatori: Dikaris, Taquitin etc. În timpul tratamentului cu medicamente, actul sexual și consumul de băuturi alcoolice sunt interzise. Femeile gravide sunt supuse terapiei sub supravegherea unui medic.

Boli cauzate de diferite tipuri ureaplasma la femei și bărbați:

• femei: afectarea trompelor uterine, anexită, endometrioză, cervicite, vaginită, sarcină extrauterină, infertilitate;
• barbati: prostatita, uretrita, infertilitate.

Infecția cu ureaplasmă: diagnostic și caracteristici ale bolii în timpul sarcinii

Tratamentul ureaplasmozei este posibil numai după teste de diagnostic. După cum am menționat mai devreme, boala nu are simptome distinctive și, prin urmare, agentul patogen care provoacă procesul inflamator trebuie identificat. Este recomandabil să faceți un diagnostic înainte de a concepe un copil, deoarece bacteriile pot infecta fătul.

Infecția cu ureaplasmă este detectată prin diferite metode:

1. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Poate fi folosit pentru a diferenția tipurile de infecție: Ureaplasma urealyticum și pravum. Metoda vă permite să detectați anticorpi la microbi și titrul (cantitatea) bacteriilor.
2. Metoda de cultură (inoculare bacteriană). Metoda durează mai mult, dar are o precizie crescută. Vă permite să identificați tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la substanțele antibacteriene.
3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR). O metodă destul de costisitoare. Cu ajutorul acestuia, puteți determina chiar și o cantitate mică de bacterii sau viruși în serul sanguin cu mult înainte de manifestările clinice ale bolii.
4. Imunofluorescență (RNIF - indirect, RPIF - direct). Una dintre cele mai ieftine metode de identificare a microflorei patogene.

Diagnosticul întârziat înainte de sarcină sau infecția în timpul sarcinii poate provoca diverse complicații. Acest lucru este deosebit de periculos în primul trimestru, deoarece terapia antibacteriană nu poate fi efectuată în această perioadă. Antibioticele pot dăuna fătului prin inhibarea creșterii acestuia și provocând anomalii de dezvoltare.

Complicații asociate sarcinii:

• Ureaplasma urealyticum poate duce la o sarcină ectopică și stadii incipiente- provoca un avort spontan.
• În etapele ulterioare, subspecia Ureaplasma spensis contribuie la nașterea prematură.
• Atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii, copilul poate fi infectat cu bacterii.
• Infecția cu ureaplasmă poate provoca procese inflamatorii în uter, care afectează negativ procesul de naștere a copilului.
• Mulți medici asociază greutatea mică a bebelușului după naștere cu prezența Ureaplasma urealyticum. Dar este prea devreme pentru a pretinde acest lucru ca un fapt, deoarece cercetările sunt în desfășurare.

La om, doar două specii din acest gen sunt capabile să provoace dezvoltarea unui proces patologic: ureaplasma urealiticum și. Habitatul acestor microbi este zona genito-urinar. În cazuri mai rare, microorganismul se găsește în țesutul pulmonar și renal.

Ureaplasma urealyticum și ureaplasma parvum cauzează. Această boală este mai des diagnosticată la femei, decât la bărbați simptome acute de obicei absentă. Ureaplasmoza este o boală cu transmitere sexuală. La femei, un agent patogen este detectat mai des și, în cazuri rare, doi agenți patogeni sunt detectați simultan, ceea ce ne permite să tragem o concluzie despre prezența ureaplasmei spp. Ureaplasma parvum are proprietăți patogene mai pronunțate decât ureaplasma urealyticum. Tratamentul infecției cauzate de ureaplasma parvum este mai complex și mai lung, iar riscul de complicații este foarte mare.

Infecția cu ureaplasmă este în prezent larg răspândită. Experții notează un grad ridicat de colonizare a organelor genito-urinale cu ureaplasma urealiticum: la bărbați - 25%, la femei - până la 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum își trage numele de la capacitatea sa de a descompune ureea. Aceasta este principala sa diferență față de cele incluse în același gen. Capacitatea de a realiza este un declanșator pentru dezvoltarea nefrolitiazei cu urati și a urolitiazelor.

U.urealyticum este un agent cauzator al infecțiilor cu transmitere sexuală. Boala se caracterizează prin semne de inflamație prelungită cu complicații și transmitere sexuală a agentului patogen. Ureaplasma urealyticum poate provoca transport asimptomatic și își poate realiza proprietățile patogene numai în anumite condiții.

Factori care provoacă inflamația tractului urogenital:

• Boli ale organelor genitale,
• Scăderea apărării imune
• Infecții sexuale
• Inflamația prostatei
• Imunodeficiențe și afectarea factorilor locali de apărare,
• Disbioza vaginală la femei.

Ureaplasma urealyticum este o micoplasmă T capabilă să formeze colonii mici. Microbii cresc la o temperatură de 37 °C și un pH optim de 6,5-7,0. Ureaplasmele sunt catalaze negative, inerte la zaharuri și provoacă beta-hemoliza eritrocitelor de iepure și cobai. O caracteristică a ureaplasmei este nevoia de uree și colesterol. Ele descompun acidul uric în amoniac, cresc bine pe medii dense îmbogățite și practic nu cresc pe medii lichide.

Conform standardelor medicale general acceptate la femei, ureaplasma urealyticum este un microorganism oportunist care își manifestă proprietățile patogene numai sub influența unor factori nefavorabili. În asociere cu alți microbi patogeni sau oportuniști, ureaplasma poate duce la dezvoltarea unui număr de patologii care necesită tratament urgent. În cele mai multe cazuri, acest microorganism este foarte rezistent la antibioticele moderne și este dificil de tratat.

Căile de transmitere

Răspândirea infecției cu ureaplasmă are loc după cum urmează:

1. Ureaplasma urealyticum este un agent cauzator al infecțiilor cu transmitere sexuală. Infecția apare în timpul actului sexual neprotejat cu o persoană infectată. Microorganismul se simte grozav pe suprafața spermei și pe epiteliul vaginal.
2. Pe cale ascendentă, microbii pătrund în sistemul genito-urinar și în uter. Calea verticală de transmitere a infecției apare atunci când ureaplasma pătrunde din vagin și canalul cervical în ureter și rinichi.
3. Transmiterea infecției de la mamă la făt are loc pe cale transplacentară. Infecția intrauterină este posibilă prin tractul gastrointestinal, piele, ochi și organe ale sistemului urinar al fătului.
4. În timpul nașterii, infecția mecanică a nou-născutului are loc în timpul trecerii prin canalul de naștere.
5. Pacienții cu transplant de organe se pot infecta. Aceasta este o cale de transplant pentru răspândirea infecției.
6. În cazuri mai rare - contact anal și oral.
7. Metoda contact-gospodărie reprezintă mai puțin de 1%.

Ce cauzează ureaplasma urealyticum?

La femei

Microbul poate provoca dezvoltarea bolilor pelvine, boli bacteriene, eroziune cervicală, insuficiență cervicală și infertilitate la femei.

Infecția cu ureaplasmă la femei apare adesea latent. Clinica de patologie este determinată de localizarea procesului patologic. Femeile experimentează scurgeri moderate de mucoase, durere și senzație de arsură atunci când urinează, dureri și crampe în abdomen, mâncărimi ale organelor genitale. Simptomele sunt de obicei ușoare și dispar rapid. Infecția este activată de suprasolicitarea nervoasă, oboseala fizică și slăbirea apărării organismului.

O femeie infectată nu simte niciun efect al microbilor asupra corpului ei. Ea duce de obicei o viață sexuală activă, nu folosește protecție și plănuiește să aibă un copil. Complicațiile la femei se dezvoltă extrem de rar. La indivizii slăbiți cu rezistență generală redusă apar bolile descrise mai sus care necesită terapie cu antibiotice.

La bărbați

La bărbați, ureaplasma urealiticum provoacă dezvoltarea cistitei și a disfuncției sexuale. Primele simptome apar la o lună după infectare. Infecția cu ureaplasmă la bărbați perturbă spermatogeneza și promovează formarea pietrelor la rinichi. În cazul uretritei, capul penisului devine roșu, există mâncărime și arsuri în uretra, durere care crește odată cu urinarea și secreții clare. În cazuri avansate, infecția se poate răspândi la prostată și rinichi.

Ureaplasmoza cronică la bărbați apare fără simptome subiective. Dimineața sau după o perioadă lungă de retenție urinară, apar scurgeri rare, tulburi. Deschiderea externă a uretrei se lipește adesea, urina devine tulbure și apare un miros de „urină”. La bărbați, transportul practic nu este observat.

Metode de diagnosticare

Pentru a determina semnificația etiologică a ureaplasmei urealyticum în dezvoltarea bolii, este necesar să se stabilească numărul de celule microbiene în evacuarea organelor genito-urinale.

• De obicei, persoanele care se pregătesc să devină părinți și se află sub supravegherea specialiștilor la un centru de planificare familială sunt trimise spre analiză.
• Femeile însărcinate sunt testate pentru această infecție.
• Persoanele cu patologie cronică a organelor genitale trebuie să fie supuse unei examinări pentru a determina etiologia procesului patologic.
• Toate persoanele suspectate de boli cu transmitere sexuală trebuie examinate.

Principalele metode de diagnostic pentru infecția cu ureaplasmă sunt:

Tratament

Dacă există simptome corespunzătoare și când agentul patogen este izolat în cantitate mai mare de 10 4 UFC/ml, boala trebuie tratată. Terapia antibacteriană este indicată pacienților.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să se abțină de la activități sexuale, să nu consume alcool, să nu facă plajă la soare sau la solar, să nu bea lapte, carbogaz și apă minerală. Durata tratamentului este de 10-14 zile. Ambii parteneri sexuali trebuie tratați.

În absența unui tratament adecvat și în timp util, ureaplasmoza poate duce la dezvoltarea unor complicații grave: prostatita, salpingo-ooforită, pielonefrită. Cauza infertilității la bărbați este o încălcare a procesului de formare a spermei. Ureaplasma urealyticum determină afectarea motilității și cantității spermatozoizilor și apariția formelor modificate patologic. La femei, infertilitatea este cauzată de infecția endometrului cu ureaplasmă sau infecția ovulului fecundat.

Prevenirea ureaplasmozei

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării ureaplasmozei și a altor boli cu transmitere sexuală:

1. Folosind prezervative.
2. Utilizarea soluțiilor antiseptice după actul sexual - Miramistin, Clorhexidină, supozitoare - Polizhenax, Hexicon.
3. Întărirea sistemului imunitar.
4. Igiena organelor genitale.
5. Screening periodic pentru ITS.

Ureaplasma urealyticum este agentul cauzal al unei boli venerice tipice care necesită tratament pentru a evita complicațiile și răspândirea infecțiilor cu transmitere sexuală în societate.

Video: specialist despre ureaplasma

Video: obstetrician-ginecolog despre ureaplasma

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum, parvum) aparține microorganismelor unicelulare și este prezentă în microflora normală a femeilor. Ea trăiește independent și se reproduce în tractul genito-urinar. Schimbarea factorilor externi sau interni activează procesul de divizare.

Deoarece bacteria este clasificată ca fiind patogenă condiționat, cu o creștere bruscă a numărului lor, începe un proces inflamator în uretra și organele genitale feminine. Toți bărbații care au contact sexual cu un purtător al acestei bacterii fără echipament de protectie, se infectează cu ureaplasmoză. Este posibil să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp.

Cauzele ureaplasmei

Agentul cauzal al bolii este considerat o formă intermediară între viruși și bacterii și, prin urmare, pătrunde cu ușurință în membrana celulară. Infecția apare prin contactul cu un pacient sau purtător, cel mai adesea prin contact sexual.

Încă nu există dovezi convingătoare ale contaminării prin metode de uz casnic, de exemplu, într-o piscină sau prin utilizarea unui singur prosop. Femeile au un risc mare de a transmite microorganisme la copil prin lichidul amniotic.

Este posibil ca agenții patogeni să intre în tractul genital al unui nou-născut în timpul nașterii, drept urmare el va fi purtător al virusului într-o stare inactivă pentru tot restul vieții.

Principalele cauze ale ureaplasmozei:

• promiscuitate;
• viața sexuală timpurie;
• lipsa echipamentului de protecție în timpul contactului vaginal;
• risc crescut de îmbolnăvire înainte de vârsta de 30 de ani;
• operații ginecologice și BTS.

Modificările florei vaginale pot fi cauzate de utilizarea pe termen lung a antibioticelor, hormonale medicamente, situatii stresante, igiena precara, expunerea la substante radioactive si alti factori care afecteaza negativ sistemul imunitar al organismului.

Ureaplasma poate provoca boli ale sistemului genito-urinar împreună cu gonococ, Trichomonas, chlamydia și alte bacterii. Se găsesc în testele a 60% dintre femeile care suferă de vaginită infecțioasă.

Evoluția bolii la femeile însărcinate

Deoarece Ureaplasma urealyticum este considerată o bacterie condițional patogenă, atunci viitoare mamă s-ar putea să nu-i simtă deloc prezența. Înainte de planificarea concepției, se recomandă efectuarea unei examinări cuprinzătoare și testarea infecțiilor subiacente și latente.

Sarcina pune mult stres asupra organismului, ducând la modificări ale sistemului imunitar și hormonal. În acest moment, ureaplasma, care nu se manifestă în niciun fel, poate începe să se dividă activ, dăunând celulelor sănătoase.

Boala este periculoasă deoarece poate provoca naștere prematură sau avort spontan. stadii incipiente. Dezvoltându-se în cavitatea uterină și anexe, microorganismul duce la complicații postpartum.

Există o probabilitate mare de infectare a copilului intrauterin. Aproximativ jumătate dintre copii se îmbolnăvesc în timpul canalului de naștere. Acești nou-născuți suferă de inflamația tractului respirator cauzată de ureaplasmă. Adesea, astfel de copii se vindecă singuri în timp, mai ales pentru băieți.

Problema cu tratarea femeilor însărcinate este că recuperarea completă necesită antibiotice, care afectează negativ dezvoltarea fătului. Un venereolog experimentat selectează un program individual de dozare și calculează doza de medicamente.

Terapia începe în a douăzeci și treia săptămână de gestație. Un complex de medicamente imunitare și lactobacili ajută la combaterea infecțiilor și la protejarea împotriva tulburărilor gastrointestinale.

Există mai multe forme de boală: cronică, acută și asimptomatică. Acest lucru depinde de starea generală de sănătate, de prezența BTS și de puterea sistemului imunitar.

Virusul poate provoca colpită, endometrită, cistită, pielonefrită, pietre la vezica urinară și uneori artrită. Procesul inflamator stimulează dezvoltarea aderențelor în cavitatea uterină și anexe. Cursul cronic al bolii determină o îngustare a uretrei.

Manifestarea bolii la bărbați:

• uretrita de origine non-gonococică;
• scurgeri tulburi, usoare din uretra dimineata;
• absența durerii și disconfortului la urinare;
• posibile simptome de prostatita;
• manifestare lenta a bolii. Lichidul străin apare și dispare din uretră;
• orhiepidimita. Din cauza uretritei cronice, începe inflamația testiculelor și a anexelor acestora;
• astenospermie sau infertilitate la bărbați.

Un alt motiv pentru infertilitate este producerea de enzime speciale de către bacteriile patogene, ceea ce duce la o densitate excesivă a spermatozoizilor.

Simptomele bolii la femei:

• scurgerile vaginale sunt clare și inodore. Bacteriile sunt de obicei semănate atunci când există semne de vaginoză sau colpită;
• cervicita. Provoacă senzații dureroase la urinare și indică un proces inflamator activ în cavitatea uterină și anexe. Un frotiu arată prezența U.urealyticum;
• în unele cazuri apar dureri în abdomenul inferior, endometrită, miometrită sau salpingo-ooforită;
• disconfort în timpul și după actul sexual;
• infecția buco-genitală duce la placa purulentă pe amigdale și dureri în gât;
• procesul de adeziv în cavitatea uterină si anexe.

În cele mai multe cazuri, femeile nu simt progresul bolii. Nu există durere, nu există scurgeri și ciclul menstrual nu este întrerupt.

Tratamentul ureaplasmei

Este posibil ca boala să nu se manifeste în niciun fel pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta este cauza comuna infectarea altor parteneri fără să știe. Perioada de incubație durează 2-4 săptămâni.

Dacă boala nu deranjează femeia și nu prezintă simptome, ea necesită totuși tratament chirurgical. În caz contrar, boala evoluează la forma cronicași este aproape neafectat de droguri.

Bacteriile se instalează la suprafață organele interne sistemul genito-urinar și poate începe reproducerea necontrolată în orice moment. Ele agravează cursul unei infecții la rece prin creșterea temperaturii corpului și manifestări de intoxicație.

Diagnosticul ureaplasmozei

După o examinare generală a frotiului la femei și bărbați, este imposibil să se detecteze prezența Ureaplasma urealyticum. Acest lucru poate fi presupus doar pe baza semnelor indirecte - leucocite crescute, dar acestea pot fi normale. Agentul patogen poate fi detectat folosind reacția în lanț a polimerazei și cultura bacteriană.

Microflora subiecților în 80% din cazuri conține și micoplasmă, gardnerella și mobiluncus. Reducerea nivelului pH-ului la 6,5-8 este mediul optim pentru creșterea bruscă a bacteriilor patogene. Aciditatea vaginală normală este considerată a fi 3,8-4,4.

Acest indicator este susținut de acidul lactic produs de lactobacili, care alcătuiesc aproximativ 90% din flora unei persoane sănătoase, din glicogenul mucoasei genitale. ÎN corp sănătos până la 10% dintre difteroizi, streptococi, stafilococi, E. coli și G. vaginalis sunt întotdeauna prezenți.

Permanent situatii stresante iar imunitatea afectată din cauza utilizării antibioticelor și hormonilor provoacă disbioză, stimulând dezvoltarea activă a microorganismelor patogene.

Formele Gardnerella acid succinic, modificând aciditatea organelor genitale. Bacteriile patogene consumă activ oxigen, astfel încât dezvoltarea anaerobilor crește.

Medicul pune un diagnostic de ureaplasmoză numai după ce a determinat numărul de agenți patogeni identificați într-un frotiu din sistemul genito-urinar.

Principalele modalități de a determina boala includ:

• determinarea dacă o femeie are avorturi spontane, inflamație a vaginului, infertilitate, patologii în timpul sarcinii, procese inflamatorii la un partener sexual;
• examinarea vaginului, uretrei și vulvei pentru a detecta umflarea;
• determinarea scurgerii patologice.

Dacă se suspectează o infecție a sistemului genito-urinar, medicul va emite o trimitere pentru următoarele tipuri de examinări:

• analize generale de sânge și urină;
• cultura frotiului;
• cercetare PCR;
• detectarea sensibilității la antibiotice.

Cel din urmă tip ajută la prescrierea corectă a unui tratament eficient și la obținerea unei recuperări complete. Rezultatele descriu rezistența tulpinilor personale la o gamă largă de medicamente speciale.

Reacția în lanț a polimerazei este considerată cea mai precisă metodă de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, se prelevează mostre de pe pereții vaginului, de pe suprafața și canalul colului uterin sau din uretra. Agentul cauzal al bolii este determinat chiar și în prezența mai multor molecule de ADN ale bacteriei.

Ureaplasma este diagnosticată în stadiile incipiente de dezvoltare cu un curs asimptomatic al bolii. Această metodă poate să nu fie eficientă dacă materialul este colectat incorect sau lama este contaminată. Un frotiu de la un pacient care a luat recent un curs de medicamente nu va fi informativ.

Există cazuri de rezultate fals negative. Cu procese inflamatorii active, nimic nu poate fi dezvăluit.

Există mai multe motive pentru astfel de analize:

• colectarea neprofesională a secrețiilor;
• cu mai puțin de trei săptămâni înainte de PCR, luând antibiotice care pot distruge microorganismele testate;
• o condiție importantă nu a fost îndeplinită - urinarea timp de o oră înainte de colectarea materialului din uretră;
• mișcarea unei infecții bacteriene mai adânc în organism, de exemplu, în trompele uterine sau glanda prostatică.

În prim-plan metode moderne diagnosticele includ imunofluorescența directă. Este simplu, ieftin și cale rapidă detectarea infecției cronice sau acute.

Metode de tratament

Terapia împotriva ureaplasmozei se realizează în mai multe etape. Medicul selectează individual regimul, doza și tipul de medicamente antibacteriene, de exemplu, azitromicină sau doxiciclină.

Adesea se folosește o combinație de mai multe forme:

• tablete orale;
• supozitoare vaginale sau cremă;
• dusuri solutii speciale sau decocturi.

Pe lângă principalele medicamente, sunt prescrise probiotice. Aceasta este o măsură necesară pentru a proteja tractul gastrointestinal de disbacterioză. Pe lângă bifidobacterii, imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a spori apărarea organismului împotriva efectelor negative ale mediului extern și stresului. În timpul sarcinii, terapia începe după săptămâna a douăzeci și două.

Pentru a preveni afta, la preparatele farmaceutice se adaugă agenți antifungici și supozitoare pentru a restabili flora naturală a vaginului.

Durata medie a cursului este de aproximativ cincisprezece zile. În această perioadă, se recomandă să se abțină de la alimente condimentate, sărate și prăjite. Interzis băuturi alcooliceși actul sexual.

Nu numai femeia, ci și toți partenerii săi ar trebui să ia medicamente. După finalizarea tuturor procedurilor, se efectuează controlul test de laborator. Pentru femei, această perioadă este egală cu trei cicluri menstruale complete.

O serie de proceduri suplimentare de fizioterapie și clătire ajută la îmbunătățirea efectului medicamentelor de bază. vezica urinara. Pentru bărbați, este mai bine să folosiți masajul prostatei.

Absența agenților patogeni în analize indică un tratament de succes. Un rezultat pozitiv este un semnal pentru ajustări și recuperare continuă.

Dacă apar simptome suspecte, consultați imediat un medic. Dacă descoperă ureaplasmoza, atunci este necesar să-ți anunți partenerii sexuali, chiar dacă nimic nu-i deranjează, convingându-i să înceapă tratamentul cât mai repede posibil. În acest caz, nu este nevoie să recurgeți la remedii populare, dar folosește metode tradiționale. Astfel de măsuri nu vor putea opri boala, ceea ce va duce la forma sa cronică.

Pentru a preveni boala, este mai bine să folosiți metode fiabile de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, de exemplu, prezervative. De asemenea, merită să renunți la actul sexual nediscriminatoriu cu persoane aleatorii și să faci un examen ginecologic o dată sau de două ori pe an. Înainte de planificarea concepției, este necesar să se efectueze o gamă completă de teste, inclusiv identificarea infecțiilor ascunse.

Despre pericolele tratării ureaplasmei în detaliu