Aký druh ochorenia je syfilis? Syfilis - príznaky, príčiny, fotografie a liečba syfilisu. Typy kožných prejavov a vyrážok syfilisu

je pohlavne prenosná choroba, ktorá má dlhý vlnovitý priebeh a postihuje všetky orgány. Klinický obraz ochorenia začína objavením sa tvrdého chancre (primárneho syfilómu) v mieste infekcie, zväčšením regionálnych a potom vzdialených lymfatických uzlín. Na koži a slizniciach sa objavujú syfilitické vyrážky, ktoré sú nebolestivé, nesvrbia a vyskytujú sa bez horúčky. V budúcnosti môžu byť ovplyvnené všetky vnútorné orgány a systémy, čo vedie k nezvratným zmenám a dokonca k smrti. Liečbu syfilisu vykonáva venerológ, je založená na systémovej a racionálnej antibiotickej terapii.

Všeobecné informácie

(Lues) je infekčné ochorenie, ktoré má dlhý, vlnovitý priebeh. Z hľadiska rozsahu poškodenia organizmu sa syfilis zaraďuje medzi systémové ochorenia a z hľadiska hlavnej cesty prenosu je považovaný za pohlavne prenosné ochorenie. Syfilis postihuje celé telo: kožu a sliznice, kardiovaskulárny, centrálny nervový, tráviaci a muskuloskeletálny systém. Neliečený alebo zle liečený syfilis môže trvať roky, pričom sa striedajú obdobia exacerbácií a latentné obdobia. V aktívnom období sa syfilis prejavuje na koži, slizniciach a vnútorných orgánoch, v latentnom období sa prakticky v ničom neprejavuje.

Syfilis je na prvom mieste medzi všetkými infekčnými ochoreniami (vrátane pohlavne prenosných chorôb), pokiaľ ide o výskyt, infekčnosť, stupeň poškodenia zdravia a určité ťažkosti pri diagnostike a liečbe.

Vlastnosti pôvodcu syfilisu

Pôvodcom syfilisu je mikroorganizmus bledá spirochéta (treponema - Treponema pallidum). Svetlá spirochéta má vzhľad zakrivenej špirály a je schopná pohybu. rôzne cesty(translačne, rotačne, ohybne a zvlnené), rozmnožené priečnym delením, maľované anilínovými farbivami v bledoružovej farbe.

Spirochete pallidum (treponém) optimálne podmienky v ľudskom tele sa nachádza v lymfatickom trakte a lymfatických uzlinách, kde sa aktívne množí a vo vysokých koncentráciách sa objavuje v krvi v štádiu sekundárneho syfilisu. Mikrób dlhodobo pretrváva v teplom a vlhkom prostredí (optimálna t = 37°C, v mokrej bielizni až niekoľko dní), je odolný aj voči nízkym teplotám (v tkanivách mŕtvych tiel - životaschopný 1-2 dni). Svetlá spirochéta odumiera pri sušení, zahrievaní (55°C - po 15 minútach, 100°C - okamžite), pri ošetrení dezinfekčnými prostriedkami, roztokmi kyselín, zásad.

Pacient so syfilisom je nákazlivý počas akéhokoľvek obdobia ochorenia, najmä v období primárneho a sekundárneho syfilisu, sprevádzaného prejavmi na koži a slizniciach. Syfilis sa prenáša kontaktom zdravý človek s pacientom prostredníctvom sekrétov (spermie pri pohlavnom styku, mlieko - u dojčiacich žien, sliny pri bozku) a krvi (pri priamej transfúzii krvi, pri operáciách - medzi zdravotníckym personálom, spoločnou žiletkou, spoločnou injekčnou striekačkou - u drogovo závislých ). Hlavná cesta prenosu syfilisu je sexuálna (95-98% prípadov). Menej časté je nepriame domácim spôsobom infekcia - cez mokré domáce predmety a osobné veci (napríklad od chorých rodičov po deti). Vyskytli sa prípady vnútromaternicového prenosu syfilisu na dieťa od chorej matky. Nevyhnutná podmienka infekcia je prítomnosť dostatočného počtu patogénnych foriem bledých spirochét v sekrétoch pacienta a narušenie integrity epitelu slizníc a kože jeho partnera (mikrotraumy: rany, škrabance, odreniny).

Obdobia syfilisu

Priebeh syfilisu je dlhodobý, vlnovitý, striedajú sa obdobia aktívnych a latentných prejavov ochorenia. Pri vývoji syfilisu sa rozlišujú obdobia, ktoré sa líšia v súbore syfilidov - rôznych foriem kožných vyrážok a erózií, ktoré sa objavujú v reakcii na zavedenie bledých spirochét do tela.

• Inkubačná doba

Začína od okamihu infekcie a trvá v priemere 3-4 týždne. Bledé spirochéty sa šíria lymfatickým a obehovým traktom po celom tele, množia sa, ale klinické príznaky sa neprejavujú. Človek so syfilisom si svoju chorobu neuvedomuje, hoci je už nákazlivý. Inkubačná doba sa môže skrátiť (až niekoľko dní) a predĺžiť (až niekoľko mesiacov). K predĺženiu dochádza pri užívaní liekov, ktoré do istej miery inaktivujú pôvodcov syfilisu.

• Primárny syfilis

Trvá 6-8 týždňov, charakterizované objavením sa bledých spirochét primárneho syfilómu alebo chancre v mieste penetrácie a následným zväčšením blízkych lymfatických uzlín.

• Sekundárny syfilis

Môže trvať od 2 do 5 rokov. Nastáva porážka vnútorné orgány, tkanivá a systémy tela, výskyt generalizovaných vyrážok na slizniciach a koži, plešatosť. Toto štádium syfilisu prebieha vo vlnách, s obdobiami aktívnych prejavov, po ktorých nasledujú obdobia absencie symptómov. Existuje sekundárny čerstvý, sekundárny rekurentný a latentný syfilis.

Latentný (latentný) syfilis nemá kožné prejavy ochorenia, známky špecifického poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému a zisťuje sa len laboratórnymi vyšetreniami (pozitívne sérologické reakcie).

• Terciárny syfilis

Teraz je to zriedkavé a vyskytuje sa bez liečby roky po lézii. Charakterizované nezvratným poškodením vnútorných orgánov a systémov, najmä centrálneho nervového systému. Je to najťažšie obdobie syfilisu, ktoré vedie k invalidite a smrti. Zisťuje sa výskytom tuberkulóz a uzlín (ďasien) na koži a slizniciach, ktoré pri rozpade znetvorujú pacienta. Delia sa na syfilis nervovej sústavy – neurosyfilis a viscerálny syfilis, pri ktorom sú poškodené vnútorné orgány (mozog a miecha, srdce, pľúca, žalúdok, pečeň, obličky).

Príznaky syfilisu

Primárny syfilis

Primárny syfilis začína od okamihu, keď sa v mieste zavedenia bledých spirochét objaví primárny syfilóm, chancre. Chancre je jediná erózia alebo vred okrúhleho tvaru, ktorý má jasné, hladké okraje a lesklé modro-červené dno, nebolestivé a nezapálené. Chancre sa nezväčšuje, má slabý serózny obsah alebo je pokrytý filmom alebo kôrou, na jeho základni je cítiť hustý, bezbolestný infiltrát. Tvrdý chancre nereaguje na lokálnu antiseptickú terapiu.

Chancre sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti kože a slizníc (oblasť konečníka, ústna dutina – pery, kútiky úst, mandle; mliečna žľaza, podbruško, prsty), najčastejšie však na genitáliách. Zvyčajne u mužov - na hlave, predkožka a driek penisu vo vnútri močovej trubice; u žien - na stydkých pyskoch, hrádzi, vagíne, krčku maternice. Veľkosť chancre je asi 1 cm, ale môže byť trpasličí - veľkosť maku a gigantický (d = 4-5 cm). Chancres môže byť mnohopočetné, v prípade početných malých lézií kože a slizníc v čase infekcie, niekedy bipolárne (na penise a perách). Keď sa na mandliach objaví chancre, nastáva stav pripomínajúci boľavé hrdlo, pri ktorom teplota nestúpa a hrdlo takmer nebolí. Bezbolestnosť chancre umožňuje pacientom, aby si to nevšimli a nepripisovali žiadnu dôležitosť. Bolestivosť sa vyznačuje štrbinovitým škárom v záhybe konečníka a šrámom na nechtovej falange prstov. V období primárneho syfilisu sa môžu vyskytnúť komplikácie (balanitída, gangrenizácia, fimóza) v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. Nekomplikovaný chancre, v závislosti od veľkosti, sa hojí po 1,5 - 2 mesiacoch, niekedy skôr, ako sa objavia príznaky sekundárneho syfilisu.

5-7 dní po objavení sa chancre sa vyvinie nerovnomerné zväčšenie a stvrdnutie lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie (zvyčajne inguinálne). Môže byť jednostranná alebo obojstranná, uzliny nie sú zapálené, nebolestivé, majú vajcovitý tvar a môžu dosiahnuť veľ. kuracie vajce. Ku koncu obdobia primárneho syfilisu vzniká špecifická polyadenitída - zväčšenie väčšiny podkožných lymfatických uzlín. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť, bolesť hlavy, nespavosť, horúčku, artralgiu, bolesť svalov, neurotické a depresívne poruchy. To je spojené so syfilitickou septikémiou - šírením pôvodcu syfilisu cez obehový a lymfatický systém z lézie do celého tela. V niektorých prípadoch tento proces prebieha bez horúčky alebo malátnosti a pacient si nevšimne prechod z primárneho štádia syfilisu do sekundárneho štádia.

Sekundárny syfilis

Sekundárny syfilis začína 2-4 mesiace po infekcii a môže trvať 2 až 5 rokov. Charakterizované generalizáciou infekcie. V tomto štádiu sú postihnuté všetky systémy a orgány pacienta: kĺby, kosti, nervový systém, krvotvorné orgány, trávenie, zrak, sluch. Klinickým príznakom sekundárneho syfilisu sú vyrážky na koži a slizniciach, ktoré sú rozšírené (sekundárne syfilidy). Vyrážky môžu sprevádzať bolesti tela, hlavy, horúčky a môžu sa cítiť ako prechladnutie.

Vyrážka sa objavuje v paroxyzmoch: po 1,5 - 2 mesiacoch bez liečby zmizne (sekundárny latentný syfilis), potom sa objaví znova. Prvá vyrážka sa vyznačuje hojnosťou a jasom farby (sekundárny čerstvý syfilis), následné opakované vyrážky sú bledšie, menej hojné, ale väčších rozmerov a sú náchylné na fúziu (sekundárny rekurentný syfilis). Frekvencia relapsov a trvanie latentných období sekundárneho syfilisu sa líšia a závisia od imunologických reakcií tela v reakcii na proliferáciu svetlých spirochét.

Syfilidy sekundárneho obdobia miznú bez jaziev a majú rôzne formy - roseola, papuly, pustuly.

Syfilitické roseoly sú malé okrúhle bodky ružovej (bledoružovej) farby, ktoré nevystupujú nad povrch kože a slizničného epitelu, ktoré sa neodlupujú a nespôsobujú svrbenie, po stlačení zblednú a na krátky čas zmiznú . Roseolová vyrážka so sekundárnym syfilisom sa pozoruje u 75-80% pacientov. Tvorbu roseoly spôsobujú poruchy krvných ciev, nachádzajú sa po celom tele, hlavne na trupe a končatinách, na tvári - najčastejšie na čele.

Papulózna vyrážka je zaoblená nodulárna formácia vyčnievajúca nad povrchom kože, jasne ružovej farby s modrastým odtieňom. Papuly sú umiestnené na tele a nespôsobujú žiadne subjektívne pocity. Pri stlačení gombíkovou sondou sa však objaví akútna bolesť. Pri syfilise tvorí vyrážka papuliek s mastnými šupinami pozdĺž okraja čela takzvanú „korunu Venuše“.

Syfilitické papuly môžu rásť, zlúčiť sa navzájom a vytvárať plaky, ktoré sa stávajú vlhkými. Plačúce erozívne papuly sú obzvlášť nákazlivé a syfilis sa v tomto štádiu môže ľahko prenášať nielen sexuálnym kontaktom, ale aj podávaním rúk, bozkami a používaním bežných domácich potrieb. Pustulózne (pustulózne) vyrážky so syfilisom sú podobné akné alebo kuracím vyrážkam, pokryté kôrkou alebo šupinami. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov so zníženou imunitou.

Malígny priebeh syfilisu sa môže vyvinúť u oslabených pacientov, ako aj u drogovo závislých, alkoholikov a ľudí infikovaných HIV. Malígny syfilis je charakterizovaný ulceráciou papulopustulóznych syfilidov, kontinuálnymi recidívami, zhoršeným celkovým stavom, horúčkou, intoxikáciou a stratou hmotnosti.

U pacientov so sekundárnym syfilisom sa môže vyskytnúť syfilitická (erytematózna) tonzilitída (silné začervenanie mandlí s belavými škvrnami, ktoré nie je sprevádzané malátnosťou a horúčkou), syfilitické záchvaty v kútikoch pier a orálny syfilis. Existuje všeobecná mierna nevoľnosť, ktorá môže pripomínať príznaky bežnej nádchy. Charakteristickým znakom sekundárneho syfilisu je generalizovaná lymfadenitída bez známok zápalu a bolesti.

V období sekundárneho syfilisu dochádza k poruchám pigmentácie kože (leukoderma) a vypadávaniu vlasov (alopécia). Syfilitická leukoderma sa prejavuje stratou pigmentácie rôznych oblastí kože na krku, hrudníku, bruchu, chrbte, krížoch a podpazuší. Na krku, častejšie u žien, sa môže objaviť „náhrdelník Venuše“, ktorý pozostáva z malých (3-10 mm) odfarbených škvŕn obklopených tmavšími oblasťami kože. Môže existovať bez zmeny po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov), a to aj napriek antisyfilitickej liečbe. Rozvoj leukodermy je spojený so syfilitickým poškodením nervového systému, pri vyšetrení sa pozorujú patologické zmeny v mozgovomiechovom moku.

Vypadávanie vlasov nie je sprevádzané svrbením alebo odlupovaním; jeho povaha je:

• difúzne - vypadávanie vlasov je typické pre normálnu plešatosť, vyskytujúcu sa na pokožke hlavy, v časovej a parietálnej oblasti;
• malé ohnisko - jasný príznak syfilisu, vypadávanie vlasov alebo rednutie v malých škvrnách umiestnených náhodne na hlave, mihalniciach, obočí, fúzoch a fúzoch;
• zmiešané - nachádzajú sa difúzne aj malé ohniská.

Pri včasnej liečbe syfilisu sa vlasová línia úplne obnoví.

Kožné prejavy sekundárneho syfilisu sprevádzajú lézie centrálneho nervového systému, kostí a kĺbov a vnútorných orgánov.

Terciárny syfilis

Ak pacient so syfilisom nebol liečený alebo liečba bola neúplná, niekoľko rokov po infekcii sa u neho objavia príznaky terciárneho syfilisu. Vyskytujú sa vážne porušenia orgánov a systémov, vzhľad pacienta je znetvorený, stáva sa invalidným av závažných prípadoch je pravdepodobná smrť. V poslednej dobe sa výskyt terciárneho syfilisu v dôsledku jeho liečby penicilínom znížil a ťažké formy postihnutia sa stali zriedkavými.

Existujú terciárne aktívne (ak existujú prejavy) a terciárny latentný syfilis. Prejavmi terciárneho syfilisu je niekoľko infiltrátov (tuberkulózy a ďasná), náchylné na rozklad a deštruktívne zmeny v orgánoch a tkanivách. Infiltráty na koži a slizniciach sa vyvíjajú bez zmeny celkového stavu pacientov, obsahujú veľmi málo svetlých spirochét a prakticky nie sú infekčné.

Tuberkuly a ďasná na slizniciach mäkkého a tvrdého podnebia, hrtana a nosa ulcerujú a vedú k poruchám prehĺtania, reči, dýchania (perforácia tvrdého podnebia, „zlyhanie“ nosa). Gumové syfilidy, šíriace sa do kostí a kĺbov, ciev a vnútorných orgánov, spôsobujú krvácanie, perforácie, deformácie jaziev a narúšajú ich funkcie, čo môže viesť k smrti.

Všetky štádiá syfilisu spôsobujú početné progresívne lézie vnútorných orgánov a nervového systému, z ktorých najťažšia forma sa vyvíja s terciárnym (neskorým) syfilisom:

• neurosyfilis (meningitída, meningovaskulitída, syfilitická neuritída, neuralgia, paréza, epileptické záchvaty, tabes dorsalis a progresívna paralýza);
• syfilitická osteoperiostitis, osteoartritída,

  Diagnóza syfilisu

  Diagnostické opatrenia na syfilis zahŕňajú dôkladné vyšetrenie pacienta, vykonanie anamnézy a vykonanie klinických štúdií:

  1. Detekcia a identifikácia pôvodcu syfilisu mikroskopiou serózneho výtoku z kožných vyrážok. Ale pri absencii príznakov na koži a slizniciach a v prítomnosti „suchej“ vyrážky je použitie tejto metódy nemožné.
  2. Sérologické testy (nešpecifické, špecifické) sa vykonávajú so sérom, krvnou plazmou a mozgovomiechovým mokom - najspoľahlivejšia metóda na diagnostiku syfilisu.

  Nešpecifické sérologické reakcie sú: RPR - rýchla reakcia na plazmu a RW - Wassermanova reakcia (reakcia viazania komplimentu). Umožňuje stanovenie protilátok proti spirochéte pallidum - reagins. Používa sa na hromadné vyšetrenia (na klinikách, v nemocniciach). Niekedy dávajú falošne pozitívny výsledok (pozitívny pri absencii syfilisu), takže tento výsledok je potvrdený vykonaním špecifických testov.

  Špecifické sérologické reakcie zahŕňajú: RIF - imunofluorescenčná reakcia, RPHA - pasívna hemaglutinačná reakcia, RIBT - imobilizačná reakcia treponemálneho palida, RW s treponemálnym antigénom. Používa sa na stanovenie druhovo špecifických protilátok. RIF a RPGA sú vysoko citlivé testy, ktoré sa stanú pozitívnymi na konci inkubačnej doby. Používa sa na diagnostiku latentného syfilisu a na rozpoznanie falošne pozitívnych reakcií.

  Sérologické reakcie sa stávajú pozitívnymi až na konci druhého týždňa primárneho obdobia, preto je primárne obdobie syfilisu rozdelené do dvoch štádií: séronegatívne a séropozitívne.

  Na posúdenie účinnosti liečby sa používajú nešpecifické sérologické reakcie. Špecifické sérologické reakcie u pacienta, ktorý mal syfilis, zostávajú pozitívne po celý život, nepoužívajú sa na testovanie účinnosti liečby.

  Liečba syfilisu

  Liečba syfilisu sa začína po stanovení spoľahlivej diagnózy, ktorú potvrdia laboratórne testy. Liečba syfilisu sa vyberá individuálne, vykonáva sa komplexne, zotavenie sa musí určiť v laboratóriu. Moderné metódy Liečba syfilisu, ktorá je dnes dostupná vo venerológii, naznačuje priaznivú prognózu liečby pri správnej a včasnej terapii, ktorá zodpovedá štádiu a klinickým prejavom ochorenia. Ale len venerológ môže zvoliť terapiu, ktorá je racionálna a objemovo a časovo postačujúca. Samoliečba syfilisu je neprijateľná! Neliečený syfilis sa stáva latentným, chronická forma a pacient zostáva epidemiologicky nebezpečný.

  Liečba syfilisu je založená na použití penicilínových antibiotík, na ktoré je bledá spirochéta vysoko citlivá. Ak má pacient alergické reakcie na deriváty penicilínu, odporúča sa ako alternatíva erytromycín, tetracyklíny a cefalosporíny. V prípadoch neskorého syfilisu sú dodatočne predpísané prípravky jódu a bizmutu, imunoterapia, biogénne stimulanty a fyzioterapia.

  Je dôležité nadviazať sexuálne kontakty s pacientom so syfilisom a zabezpečiť preventívnu liečbu potenciálne infikovaných sexuálnych partnerov. Na konci liečby zostávajú všetci predtým pacienti so syfilisom pod dispenzárnym pozorovaním u lekára, kým výsledok komplexu sérologických reakcií nie je úplne negatívny.

  Aby sa predišlo syfilisu, vykonávajú sa vyšetrenia medzi darcami, tehotnými ženami, pracovníkmi v detských, potravinových a zdravotníckych zariadeniach a pacientmi v nemocniciach; zástupcovia rizikových skupín (narkomani, prostitútky, bezdomovci). Krv darovaná darcami musí byť testovaná na syfilis a konzervovaná.

Inkubačná doba trvá asi 3-4 týždne, čo sťažuje určenie nosiča ochorenia, ak však človek z nejakého dôvodu užíva antibakteriálne lieky, môže obdobie trvať až šesť mesiacov alebo sa inak skrátiť na 2 týždne.

Dôležitým bodom je tože infekcia sa môže v tele aktívne rozvinúť, prejavy ešte nie sú viditeľné a laboratórne testy nedokážu ochorenie odhaliť do 2-4 týždňov od začiatku primárneho obdobia. Na základe toho majú všetci sexuálni partneri po infekcii veľkú šancu nakaziť sa a musia absolvovať laboratórne vyšetrenie.

Na presné určenie choroby nie sú vhodné fotografie z učebníc alebo internetu, pretože začínajúci chancroid si možno ľahko pomýliť s veľkým pupienkom alebo alergickou vyrážkou, ale ako skoro v sebe chorobu objavíte, závisí od toho, ako bude prebiehať proces liečby . Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať.

Obdobia syfilisu

• Pred výberom správnej liečby syfilisu stojí za to vedieť, v akom štádiu ochorenia sa choroba vyvíja.
• Samotná choroba má 4 štádiá – pozrime sa na ne podrobnejšie.
• Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba

Symptómy syfilisu počas jeho inkubácie, latentného obdobia sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov testov vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Syfilitická angína

Jedným z dôvodov rozvoja tonzilitídy je syfilis, alebo skôr jedným z vonkajších prejavov infekcie Treponema pallidum sú príznaky, ktoré sú charakteristické pre tonzilitídu, ale majú určité rozdiely.

Napríklad na pozadí bolesti v krku, zväčšených mandlí, lymfatických uzlín a sucha v ústach sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky infekcie: zápalový proces iba v jednej mandle, prejav erózií s následným prechodom na malé červené rany, absencia teploty, bezbolestnosť lymfatických uzlín, sivý plak v ústnej dutine a prítomnosť jedného alebo viacerých veľkých vredov s hladkými okrajmi.

• Navyše jedným z prvých príznakov, že stav pacienta podobný bolesti hrdla spôsobil práve treponém, je trvanie ochorenia, ktoré v tomto prípade trvá niekoľkonásobne dlhšie ako bežná bolesť hrdla.
• Prvé prejavy syfilitickej tonzilitídy možno pozorovať iba u ľudí, ktorí majú orálny sex, pretože treponema pallidum sa najprv prejavuje v mieste vstupnej brány.
• Ďalšou metódou infekcie je použitie osobných vecí pacienta na ústnu hygienu.

Vôňa syfilisu

Ženy môžu často pociťovať príznaky infekcie, ako je nepríjemný zápach vo výtoku. To je typické najmä pre druhé obdobie ochorenia, kedy je množstvo nepriateľskej mikroflóry najväčšie.

Ak teda ženský výtok začne silne zapáchať bez zjavných dôvodov, napríklad nedodržiavanie základnej osobnej hygieny, čo vedie k zmiešaniu sekrétov mazových žliaz, maternicového hlienu a výtoku z pošvy, potom herpes, chancroid alebo syfilis začínajú byť podozrivé, ktoré zapália tkanivo.

• V tomto prípade okrem nepríjemný zápach Pozorovať sa bude aj zmena konzistencie samotného výboja a zmena jeho farby.
• Takýto výtok môže spôsobiť bolesť, pálenie a herpes.
• Infekcia treponémom však nie vždy vedie ku kombinácii všetkých týchto vonkajších prejavov choroby, takže bez ohľadu na to, aké príznaky sú okrem nepríjemného zápachu pozorované, stojí za to kontaktovať gynekológa alebo virológa, aby vám poradili a včas odhalili infekcie.

Bolesť

Bolesť je zriedkavá, najmä v počiatočných štádiách progresie ochorenia. Výskyt prvej bolesti je zvyčajne znakom prechodu ochorenia z prvého obdobia na druhé. V tomto prípade sa epizodické bolesti hlavy a kĺbov objavia týždeň pred prvými príznakmi druhého obdobia infekcie spirochétami. V neskorších štádiách infekcie býva bolesť spojená s poškodením pohybového aparátu a ulceráciou ďasien na koži a slizniciach vnútorných orgánov.

• Ak hovoríme o bolestiach pohybového aparátu, prvé prejavy môžeme pozorovať v primárnom období infekcie v podobe nočných a večerných bolestí, na ktoré sa zvyčajne sťažujú ľudia s reumou.
• V druhom období môže dôjsť k poškodeniu kostí vo forme periostitis kraniálnych alebo tibiálnych šikmých kostí.
• Aj keď po infekcii dochádza k poškodeniu kĺbov, zvyčajne nevedie k bolesti.

Príznakom infekcie v druhom štádiu môžu byť na röntgenových snímkach kalcifikované výrastky na tubulárnych kostiach, ale len pri opakovanom opakovanom rozvoji ochorenia. Počas primárnej infekcie takéto zmeny na röntgenových snímkach chýbajú.

Definícia choroby

Závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko času prejde po infekcii, kým sa stanoví prvá správna diagnóza. Problémom však zostáva - ako určiť syfilis? Problém definície je spojený nielen s rôznorodosťou symptómov v počiatočných a iných štádiách, ale aj s frekvenciou infekcie, ako aj so sklonom mnohých občanov k samoliečbe namiesto návštevy lekára. Je ľahšie identifikovať iné ochorenia, ale infekcia Treponema pallidum nie je taká jednoduchá.

• Akonáhle sa objavia prvé príznaky, môžu zostať neviditeľné alebo môžu byť zamenené za iné ochorenie.
• V druhom prípade sa zvyčajne začína samoliečba, ktorej viditeľným výsledkom je vymiznutie vonkajších príznakov ochorenia, ktoré by nemalo súvisieť s hojením, ale s imunitnou odpoveďou tela na patogény ochorenia.
• Osoba, ktorá je plne presvedčená, že s ňou bolo zaobchádzané správne, sa upokojí, a keď sa po určitom čase objavia ďalšie príznaky, už nie sú spojené s chancroidom.
• Preto by ste sa nemali pokúšať identifikovať kožné infekcie sami, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste nezmeškali nástup závažnej infekcie.

Svrbenie so syfilisom

Je tiež potrebné zvážiť, aké znaky nie sú charakteristické pre infekciu spirochétou. Napríklad, ak sa na základe „diagnózy“ vykonanej nezávisle pomocou referenčnej knihy alebo po autoritatívnom vyhlásení „suseda Nyury“ zistilo, že príčinou vyrážky je sekundárny syfilis, nemali by ste sa ponáhľať k svojim kufrom. panika a zbaľ si veci do pohlavnej ambulancie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať špecialistu, odpovedať na jeho otázky a v prípade potreby vykonať príslušné testy.

Predtým sa môžete upokojiť a premýšľať, či všetky prejavy a ich povaha zodpovedajú infekcii spirochétami.

Takže, ak vyrážka človeka svrbí, stojí za to premýšľať o tom, či syfilis svrbí?

A po hľadaní podrobnejších informácií o tejto problematike zistite, že vyrážky spôsobené spirochétami nemôžu byť sprevádzané svrbením, čo znamená, že svrbenie je jasné znamenie absencia Treponema pallidum v tele.

Preto, ak „syfilis svrbí“, potom to nie je syfilis a môžete sa upokojiť.

Lymfatické uzliny so syfilisom

Prvé príznaky syfilisu sa neobmedzujú len na tvorbu tvrdého chancre pri vstupnej bráne. Následne by sa mal objaviť regionálny zápal lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny takmer vždy zapália a zväčšia sa, pričom zostávajú mobilné a bezbolestné.

• Ich veľkosť môže dosiahnuť veľký orech.
• Ako prvé príznaky syfilisu ukážu fotografie zapálených lymfatických uzlín človeka s veľkou hrčou, neďaleko od miesta infekcie, pričom koža v oblasti nad uzlinami svoju farbu nezmení.
• Takéto zmeny v lymfatických uzlinách sú spojené s ložiskami proliferácie spirochét v nich.

Zväčšenie všetkých lymfatických uzlín alebo ich bolestivosť naznačuje iný typ infekcie, ktorá nie je spojená s pallidum treponema.

Buboes alebo zapálené lymfatické uzliny boli považované za hlavné príznaky syfilisu už od stredoveku, keď sa verilo, že jeden bez druhého jednoducho nemôžu existovať. Vplyvom ľudí, ktorí v poslednom desaťročí užívali rôzne lieky, sa však zvýšil počet prípadov, kedy prítomnosť Treponema pallidum v organizme nesprevádzala regionálna lymfodermitída.

Detekcia syfilisu

• Testovanie na syfilis je dôležitou etapou stanovenia diagnózy, sledovania kvality liečby, ako aj povinného pravidelného sledovania niekoľko rokov po úspešnej terapii.
• Vzhľadom na to, aké môžu byť prvé príznaky syfilisu u pacienta a nakoľko sú podobné prejavom iných ochorení, ani skúsený lekár nebude schopný stanoviť diagnózu bez toho, aby sa podrobil vyšetreniu zameranému na identifikáciu treponema pallidum.
• Pri zisťovaní príčin symptómov, ktoré sa lekárovi javili ako podozrivé a atypické, zohráva dôležitú úlohu zber anamnézy, ktorá objasní počet sexuálnych partnerov, možný čas infekcie, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť faktorov, ktoré môže poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pri vyšetrovaní pacienta.

Keďže diagnostika a liečba treponémovej infekcie je vážna úloha, zvyčajne sa vykonáva niekoľko štúdií naraz, ktorých cieľom je doplniť a overiť údaje iných testov.

Počas liečebného procesu sú navrhnuté opakované štúdie, ktoré určujú úspešnosť terapie a v prípade potreby ju upravujú, aby sa dosiahol lepší výsledok.
zppp.saharniy-diabet.com

Príznaky primárneho syfilisu

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky primárneho syfilisu:

Primárny syfilis v normálnom priebehu sa objavuje tri až štyri dni po vstupe treponému do tela. Táto fáza trvá v priemere päť až šesť týždňov.

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavil na tele pacienta jediným chancrem, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definované zhutnenie chancre, teraz sa toto zhutnenie nemusí objaviť.

Primárny

Prirodzene, ľudia sa primárne zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je naozaj dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny na vlastnom tele, tým skôr navštívite lekára a dostanete vhodnú pomoc.

• V skutočnosti existuje určitý vzorec, podľa ktorého sa syfilis vo väčšine prípadov vyvíja. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárne, sekundárne a terciárne formy ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Navyše, každé z týchto štádií má veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzané jedinečným súborom symptómov.
• Po prvé, treponém preniká do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je inkubačná doba. Na mieste, kde napadajú mikroorganizmy, vzniká takzvaný chancre, ktorý sa s progresiou ochorenia otvára a vytvára malý vred. V tomto prípade bolesť prakticky neobťažuje chorú osobu.
• Najčastejšie sa chancre objavuje v oblasti vonkajších genitálií. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Vred však možno nájsť na koži stehien, brucha a niekedy aj v blízkosti konečníka. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre tvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšené lymfatické uzliny vedľa chancre - najčastejšie infekcia napadne uzliny nachádzajúce sa v oblasti slabín. Vo väčšine prípadov môže človek sám zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže objaví opuch pyskov ohanbia, predkožky, miešku, mandlí (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Prvé príznaky syfilisu sekundárnej formy

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé- tento typ syfilisu je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa nijako neprejavuje navonok, ale dá sa zistiť pomocou sérologických štúdií;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú recidívy a pri každom recidíve sa na tele objaví vyrážka.

  Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa identifikovať ohniská vyrážok.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Môžu sa vytvárať vyrážky rôznych oblastiach kožu, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná.

• Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl.
• Niekedy je so syfilisom spojená ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly.
• V každom prípade vyrážky spravidla nespôsobujú fyzické nepohodlie - nie je tam žiadne svrbenie, žiadna bolesť, žiadna horúčka.
• Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka objaví na tele iba v počiatočnom štádiu - vo vnútri ďalšie roky nevykazujú žiadne viditeľné známky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Predpokladá sa, že spúšťačom nového prepuknutia choroby môže byť oslabený imunitný systém, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu atď.

Terciárny syfilis

• Tretia fáza ochorenia spravidla začína 3 až 10 rokov po infekcii. Sprevádza ho vznik takzvaných gummačiek. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.
• V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostnom tkanive, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba.
• Poškodenie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
• Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti.

Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Terciárny syfilis zabíja jednu štvrtinu infikovaných. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú zriedkavé, dosť veľké a nachádzajú sa hlboko v tkanivách. Vo vnútri týchto útvarov nie je taký veľký počet treponémov, takže riziko infikovania inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien tuberkulózy a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa nakoniec zmenia na vredy, ktoré po zahojení zanechajú jazvy. Tieto jazvy majú škodlivý vplyv na stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k narušeniu orgánových funkcií, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od partnera prostredníctvom sexuálneho kontaktu, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systém špeciálnymi tuberkulami - syfilidmi. Syfilidy sa tvoria v dôsledku vývoja zvýšenej citlivosti tela dieťaťa na treponémy, ktoré sú v tele dieťaťa v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku a paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu sú výrazné zmeny v psychike pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresie, po ktorých nasledujú obdobia eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť do tkaniva plodu cez placentárny obehový systém. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa nechali vyšetriť na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať hrozbu pre zdravie dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálneho vývoja plodu - v niektorých prípadoch lekári dokonca vedú konzultácie týkajúce sa ukončenia tehotenstva. Na druhej strane sa dieťa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná alebo úplná deštrukcia nosovej priehradky, hydrocefalus, hepatosplenomegália a retardácia duševného a fyzického vývoja.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí mimoriadne závažné komplikácie vrátane smrti. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste nikdy nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od mnohých faktorov, počnúc stavom imunity osoby postihnutej treponémom a končiac počtom patogénov syfilisu prenikajúcich do tela.

U mužov a žien možno rozlíšiť tieto typy syfilisu a ich symptómy:

Atypický syfilis sa prejavuje vo forme atypického chancre. Môže ísť o induratívny edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolesťou. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

• Pleť nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre-felon, ktorý sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.
• V rovnakej dobe, vred má nerovné okraje, vytváranie bolestivé pocity na postihnutej falange. Zároveň sa lymfatické uzliny v lakťoch zväčšujú, ale nebolí. Keď sa na mandlích objaví tvrdý chancre, dochádza k erózii a vredom a mandle sa zväčšujú.
• Pacienti nepociťujú bolesť z vredu na mandle. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Dlhodobá parafimóza bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Vrodený syfilis

Vrodený syfilis- transplacentárne prenosné ochorenie, to znamená infekcia plodu syfilisom prostredníctvom krvi matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis postihuje plod (zvyčajne sa to vyskytuje v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány a kostrový systém dieťaťa. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak je tehotná žena chorá na sekundárnu formu syfilisu, potom v 90% prípadov tehotenstvo skončí narodením mŕtveho dieťaťa alebo smrťou plodu.

• Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko praskne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.
• Ak sa narodí a prežije dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať uvoľnenú a zvráskavenú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), rozvinie sa špecifická nádcha a iné ochorenia. Deti s vrodeným syfilisom zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Jedna z odrôd syfilisu, keď je mozgové tkanivo, jeho membrány a krvné cievy ovplyvnené gumou. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálnych štúdií, nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje krvné cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý ( sa vyskytuje sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí terciárneho syfilisu sprevádzaného tabes dorsalis, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, averzia na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka);
• syfilitická meningoencefalitída - v podstate ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie);
• tabes dorsalis - pri tomto prejave postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť v končatinách, zle vidí, má problémy s močením a vyprázdňovaním;
• progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s paralýzou stráca schopnosť čítať a písať, rozvíja sa demencia a úplný kolaps osobnosti.

Skrytý syfilis

Skrytý syfilis- druh syfilisu, keď je ochorenie úplne asymptomatické. Takýto syfilis sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venerológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti si mýlia príznaky syfilisu s príznakmi inej pohlavne prenosnej choroby a snažia sa ju vyliečiť antibiotikami. Liek potláča príznaky syfilisu a ochorenie začína prebiehať asymptomaticky.

Latentný syfilis môže byť skorý alebo neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho syfilisu po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

• Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok nijako neprejavuje, človek ním nakazený je pre ostatných nebezpečný.
• Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných.
• Najčastejšie v lekárskej praxi je latentný syfilis nešpecifikovaný - pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne infekcie syfilisom.

Syfilis v domácnosti

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny alebo jej nedostatku. Stačí, aby človek použil uterák alebo zubnú kefku niekoho iného, ​​​​pil vodu z pohára niekoho iného - a treponém prenikne do tela. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Pri teplotách nad 45-50 stupňov však treponém umiera.

V súlade s príznakmi sexuálne získaného syfilisu sú rozdiely iba v umiestnení tvrdého chancre na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa chancre najčastejšie objavuje v oblasti genitálií a pri domáca infekcia možno nájsť na akejkoľvek inej časti tela.

impotencija.net

Iné typy chorôb

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tohto ochorenia. Klasický typ ochorenia je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis sa dnes považuje za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí treponema pallidum po vstupe do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov je táto forma syfilisu objavená úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalší, nemenej nebezpečný typ ochorenia - sérorezistentný syfilis. O tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď po priebehu liečby je v testoch stále prítomný treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú ďalší priebeh antibakteriálnej terapie. Bohužiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch zostáva infikovaný stav s osobou počas celého života.

Diagnostické metódy

Dnes existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

V prípade primárneho syfilisu sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa tekutina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Sérologický test na syfilis sa považuje za nemenej presný, počas ktorého možno v tele zistiť prítomnosť špecifického imunoglobulínu IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

• Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie.
• Najpopulárnejší je najmä Wassermanov test (RW analýza) - ide o test, ktorý sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov.
• Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Nemožno však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Za najpresnejšiu metódu sa dnes považuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórny výskum. Napríklad v niektorých prípadoch na získanie ďalších informácií lekár odporučí pacienta na punkciu chrbtice, po ktorej budú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces.

Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takýto liečebný režim považuje za nesprávny.

Len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky pre pacienta. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a prísne dodržiavať harmonogram príjmu. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje užívanie pomerne veľkých dávok antibiotík - najčastejšie sa na tento účel používajú látky penicilínovej série (penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacienti, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, dostávajú iné antibakteriálne lieky.

• Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
• Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky.
• Ak je vyrážka, lekár môže predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia.
• Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak je u jedného zo sexuálnych partnerov diagnostikovaný syfilis, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podstúpiť kompletnú liečbu. Aj keď sa v tele nezistili žiadne príznaky Treponema pallidum, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Priebeh antibiotickej liečby

Každému pacientovi, mužovi aj žene, sú v priebehu liečby predpísané antibiotiká – pôvodca tohto infekčného ochorenia je na ne citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho užívania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Ochorenie je citlivé na nasledujúce skupiny liekov:

• lieky obsahujúce penicilín.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxón.

Antibiotiká obsahujúce penicilín teda počas liečby pôsobia veľmi účinne, pričom majú škodlivý účinok na pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu poskytujú vynikajúcu dynamiku liečby. Metódu prvej nárazovej dávky penicilínu dnes dermatovenerológovia nepraktizujú, účinnejšia je metóda intramuskulárneho podania lieku v intervaloch každé 3 hodiny, čím je zabezpečená jeho konštantná koncentrácia v organizme.

PENICILÍN (LIEK NA NIEKTORÉ TYPY PLESNE)

Lieky s obsahom penicilínu sú teda vynikajúce v boji proti skorým štádiám neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojom fungovaní a tiež vzhľadom na vrodenú povahu poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza syfilisu, pred užitím penicilínu by ste mali podstúpiť 2-týždňovú liečbu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

AZITROMYCÍN – LIEK NOVEJ GENERÁCIE

Dobré výsledky vykazuje aj syfilis a jeho liečba azitromycínom, liekom novej generácie (antibiotikum), a makrolidmi, ktoré sú rovnako účinné ako antibiotiká zo skupiny penicilínov. Zároveň sú vedľajšie účinky a negatívne účinky lieku minimálne.

• Jediným obmedzením na predpisovanie azitromycínu je diagnóza infekcie HIV u pacienta.
• Denná dávka 2 g . Azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu v šesťmesačnom priebehu liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Liečba syfilisu liekom, ako je ceftriaxón, tiež prináša pozitívne výsledky a dynamiku - predpisuje sa dokonca aj tehotným ženám av obzvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, potláčajú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek Treponema pallidum. Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje latentnú formu syfilisu, liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré pôsobia účinná prevencia syfilis. Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho - len preventívne opatrenia pomôže vyhnúť sa infekcii a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a telesných systémov.

• V prvom rade stojí za to vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy s nevyskúšaným partnerom, najmä bez kondómu. Ak ste mali takýto sex, okamžite preliečte svoje pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívnu prehliadku a vyšetrenie.

• Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je v súčasnosti nositeľom infekcie, a ak má pacient pravidelný sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia u vysokošpecializovaných lekárov, testy na pohlavne prenosné choroby, čím sa ochorenie identifikuje pri skoré štádia jeho prúdy.tvojajbolit.ru

Prevencia chorôb

Žiaľ, dnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala natrvalo ochrániť pred takýmto ochorením. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa môžu znova nakaziť. Preto jediné účinné opatrenie prevencia je prevencia infekcie. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitným pohlavným stykom, najmä bez použitia kondómov. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, mali by ste svoje pohlavné orgány ošetriť antiseptickým roztokom a dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho eliminovať pravdepodobnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.
syl.ru

čo je chancre?

Chancre in syfilis je špecifická lokálna reakcia tela na penetráciu Treponema pallidum. Všetko začína jemným začervenaním s jasnými okrajmi, na mieste ktorého sa objaví nebolestivá šupinatá papuľa (uzlík) a neskôr sa vytvorí erózia alebo vred (hlbší defekt), ide o chancre (tak sa volali vredy v starom dni).

Chancre má množstvo funkcií: nebolí, má hustú základňu, hladké okraje, jemné steny (pripomínajú tanierik) a červený lesklý povrch. Veľkosť chancre je premenlivá – od milimetrov po centimetre a rôzny môže byť aj tvar útvaru (okrúhly, oválny, pripomínajúci trhlinu).

Primárny syfilóm zvyčajne pretrváva na tele niekoľko týždňov. Potom začne proces hojenia, bez akejkoľvek liečby. Vlastnosti hojenia závisia od typu chancre. Takže po erózii nemusia zostať stopy, ale vred vždy zanechá jazvu.

• Vymiznutie primárneho syfilómu vôbec nenaznačuje zotavenie.
• Choroba sa jednoducho presunie do ďalšej fázy, to znamená, že sa vyvinie sekundárny syfilis, počas ktorého sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov.

Atypické formy primárnych syfilómov

Chancre je typickým prejavom syfilisu. Existujú však aj iné klinické formy primárneho syfilómu. Tie obsahujú:

1. Chancroidný zločinec je zápal extrémnej falangy prsta.
2. Induratívny edém je hustý opuch pohlavných orgánov.
3. Chancroid-amygdalitída je zväčšenie a stvrdnutie jednej palatinovej mandle, ale na lymfatickej formácii nie sú žiadne vredy, erózie ani plaky.

Tieto prejavy syfilisu sú veľmi podobné ochoreniam úplne iného charakteru, preto lekári len ťažko stanovia správnu diagnózu. Regionálna lymfadenitída ich núti v takýchto situáciách premýšľať o syfilise.

Okrem toho sa syfilis v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec alebo môže mať vyhladený klinický obraz a dlhšiu inkubačnú dobu (napríklad ak človek užíva antibiotiká). Preto sa na objasnenie diagnózy vždy vykonáva množstvo laboratórnych testov.

infmedserv.ru

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilisom sa môžete nakaziť priamym kontaktom so syfilitickou ranou počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Môžete nájsť vredy na alebo okolo penisu, vagíny, konečník, v konečníku alebo na perách a ústnej dutine. Syfilis sa môže preniesť z infikovanej matky na jej plod.

Obrázok primárneho syfilitického vredu.

Ako sa prejavuje syfilis?

Syfilis je rozdelený do niekoľkých štádií (primárne, sekundárne, latentné a terciárne) s rôznymi znakmi a symptómami spojenými s každým štádiom. V osobe s primárny syfilis Na pôvodnom mieste infekcie je zvyčajne bolesť alebo vredy. Vredy sa zvyčajne vyskytujú na alebo okolo genitálií, okolo konečníka alebo konečníka alebo v ústach alebo okolo nich. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Symptómy sekundárny syfilis zahŕňajú kožnú vyrážku, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku. Príznaky a symptómy primárneho a sekundárneho syfilisu môžu byť jemné a nemusia byť zaznamenané. Počas latentné štádium neexistujú žiadne príznaky alebo symptómy. Terciárny syfilis spojené s vážnymi zdravotnými problémami. Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať terciárny syfilis niekoľkými testami. Môže ovplyvniť fungovanie srdca, mozgu a iných orgánov tela.

Aké sú príznaky a symptómy syfilisu?

Príznaky syfilisu u dospelých sa líšia v závislosti od štádia:

Primárne štádium

Počas primárneho štádia syfilisu si môžete všimnúť jeden alebo viac vredov. Vred je miesto, kde syfilis vstúpil do vášho tela. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Pretože vred je nebolestivý, je ľahké ho vynechať. Vred zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov a zmizne bez ohľadu na to, či dostávate liečbu alebo nie.

Aj keď vred zmizne, mali by ste sa liečiť. Zabránite tak prechodu vašej infekcie do sekundárneho štádia.

Sekundárne štádium

Počas sekundárneho štádia sa u vás môže vyvinúť vyrážka a/alebo slizničné lézie. Slizničné lézie sú vredy v ústach, vagíne alebo konečníku. Táto fáza zvyčajne začína objavením sa vyrážky na jednej alebo viacerých oblastiach tela. Vyrážka sa môže objaviť počas hojenia primárneho vredu alebo niekoľko týždňov po jeho zahojení. Vyrážka sa môže objaviť ako hrubé červené alebo červenohnedé škvrny na dlaniach a/alebo chodidlách. Vyrážka zvyčajne nesvrbí a niekedy je taká mierna, že si ju nemusíte všimnúť. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla, nepravidelné vypadávanie vlasov, bolesti hlavy, strata hmotnosti, bolesť svalov a únava. Príznaky tohto štádia vymiznú bez ohľadu na to, či dostanete liečbu alebo nie. Bez náležitej liečby však infekčné ochorenie prejde do latentného a možno do neskorého štádia syfilisu.

Syfilitická vyrážka na tele v sekundárnom období.

Skryté javisko

Latentné štádium syfilisu je obdobie, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky alebo symptómy syfilisu. Ak nedostanete liečbu, môžete mať syfilis po mnoho rokov bez toho, aby ste vykazovali akékoľvek príznaky alebo symptómy.

Terciárne štádium

U väčšiny ľudí neliečený syfilis neprejde do terciárneho štádia. Keď sa to však stane, môže to ovplyvniť mnohé orgánové systémy. Patria sem srdce a cievy, ako aj mozog a nervový systém. Terciárny syfilis je veľmi nebezpečný a môže začať 10 až 30 rokov po infekcii. V terciárnom štádiu syfilisu ochorenie postihuje vnútorné orgány a môže viesť k smrti.

Neurosyfilis a očný syfilis

Bez liečby sa syfilis môže rozšíriť do mozgu a nervového systému (neurosyfilis) alebo do oka (očný syfilis). To sa môže stať v ktorejkoľvek z vyššie opísaných fáz.

Symptómy neurosyfilisu zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy;
• ťažkosti s koordináciou svalových pohybov;
• paralýza (neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela);
• necitlivosť; a
• demencia (duševná porucha).

Príznaky očného syfilisu zahŕňajú rozmazané videnie a dokonca aj slepotu.

Mikrografická snímka bledej spirochéty v tmavom poli ( Treponema pallidum).

Dá sa syfilis vyliečiť?

Áno, syfilis sa dá vyliečiť antibiotikami, ktoré vám predpíše lekár. Liečba však nemusí napraviť poškodenie už spôsobené infekciou.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Príčiny primárneho syfilisu

Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Cesta prenosu infekcie je prevažne sexuálna, nechráneným pohlavným stykom s chorou osobou alebo nosičom infekcie. Choroba sa týka pohlavne prenosných chorôb alebo pohlavne prenosných infekcií. Hematogénna cesta prenosu infekcie prostredníctvom krvných transfúzií je možná aj u injekčne narkomanov pri používaní cudzích striekačiek, alebo pri používaní cudzích holiacich strojčekov a zubných kefiek v bežnom živote.

Cesta infekcie v domácnosti je veľmi zriedkavá, pretože si vyžaduje úzky kontakt s osobou chorou na terciárny syfilis. Možná vnútromaternicová infekcia a infekcia materským mliekom.

Príznaky primárneho syfilisu

Prvé príznaky sa objavia 10-90 dní po infekcii. Miesto infekcie sa javí ako tvrdá šľacha, najčastejšie je jej výskyt typický na žaludi penisu u mužov, pyskov ohanbia alebo na sliznici krčka maternice a vagíny u žien. Existuje aj extragenitálne umiestnenie chancre, napríklad na stehnách, prstoch, bruchu, perách, na sliznici konečníka, pubis a v ústnej dutine.

Diagnostikaprimárny syfilis

Lekár pohovorí a vyšetrí pacienta, analyzuje jeho životnú históriu a anamnézu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriologické vyšetrenie výtoku chancre na zistenie pôvodcu - treponema pallidum. Niekedy sa robí biopsia lymfatickej uzliny, robí sa aj množstvo sérologických testov (RIBT, RIF, RPR test).

Liečba primárneho syfilisu

Terapiu musia absolvovať obaja sexuálni partneri súčasne, počas liečby je vylúčená možnosť akéhokoľvek sexuálneho kontaktu. Počas liečby liekom sú predpísané antibakteriálne látky série penicilínov. Ak sa vyvinie alergia na penicilín, predpisuje sa tetracyklín alebo doxycyklín.

Po nevyhnutnej liečbe sú všetci pacienti so séronegatívnym primárnym syfilisom povinne klinicky pozorovaní po dobu 12 mesiacov a pacienti so séropozitívnym primárnym syfilisom sú pod lekárskym dohľadom minimálne 3 roky. Najčastejšie komplikácie sú: balanopostitída, balanitída, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenciaprimárny syfilis

Aby ste predišli infekcii, mali by ste sa vyhýbať náhodnému sexuálnemu kontaktu a v prípade potreby používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. TO všeobecné odporúčania patrí, dodržiavanie pravidiel intímnej a osobnej hygieny, udržiavanie zdravý imidžživota.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Syphilis luis (Lewis) je pohlavne prenosná infekcia súvisiaca s chronickými systémovými ochoreniami, prejavujúca sa poškodením slizníc, kože, nervového systému, kostí a všetkých bez výnimky vnútorných orgánov. Ochorenie má podobne ako syfilis niekoľko štádií vývoja, pôvodcom je baktéria Treponema pallidum.

Svetová medicína sa drží troch hypotéz pôvodu lues: európskej, africkej a americkej.

Americkú hypotézu možno nazvať primárnou. Existuje názor, že to boli námorníci z čias Kolumba, ktorí priviedli Luisa do Európy. A oni sa naraz nakazili syfilisom od domorodých domorodcov z Haiti. Niektorí z týchto námorníkov potom prešli do služieb Karola VIII. a práve v jeho armáde počas bitky pri Neapole vypukla v Európe prvá epidémia lues. Po porážke sa vojaci rozišli po celom Taliansku, čím prispeli k šíreniu Lues. Potom boli ohniská zaznamenané vo Francúzsku, Poľsku, Rakúsku, Nemecku, Maďarsku a Švajčiarsku. Na začiatku 16. storočia bolo viac ako 7 miliónov mŕtvych a luis išiel ďaleko za hranice týchto štátov, dokonca sa dostal až do Japonska. Lewisov syfilis sa stal metlou renesancie.

Afrika tiež tvrdí, že je vlasťou Lues. Podľa tejto hypotézy sú patogény tropických treponematóz (Lewis) príbuzné Lewisovým patogénom. K šíreniu choroby prispel obchod s otrokmi a pútnici. V polovici 19. storočia francúzsky vedec Ricora uskutočnil sériu štúdií, ktoré umožnili identifikovať Lewisov syfilis ako samostatnú chorobu v lekárskych referenčných knihách. Jeho metódy a pokusy na ľuďoch však verejnosť aj kolegovia odsúdili.

Stúpenci európskej hypotézy trvajú na tom, že syfilis luis alebo Lewis bol známy liečiteľom v staroveku. Vo svojich úsudkoch sa opierajú o diela Celsa, Hippokrata, Avicennu a iných liečiteľov. Opisujú tiež scény z Biblie, kde sú lézie postáv podobné syfilitickým. V prístave Kingston upon Hull sa našli pozostatky mníchov, v ktorých kostiach rádiokarbónové datovanie odhalilo poškodenie charakteristické pre lues. Lodné denníky anglického prístavu zaznamenali viacero záznamov o námorníkoch prichádzajúcich z ďaleka, predpokladá sa, že práve táto skutočnosť bola kľúčovým faktorom pri šírení choroby.

A slávni lekári stredoveku dokonca pripisovali lues astrologický pôvod.

Recenzie a komentáre

Ach, aký je nebezpečný. Nedajbože sa nakaziť.

Nie je celkom jasné, ako sa tento typ syfilisu líši od bežného syfilisu?

Pozitívna RW u liečených pacientov je takzvaná „sérologická jazva“ a môže pretrvávať po celý život. Závisí to od toho, ako včas ste vyhľadali lekársku pomoc, aký vysoký bol titer protilátok v čase nástupu medikamentózna terapia, ako aj z individuálnych imunologických charakteristík pacienta – u každého je to iné.

Syfilis je jednou z mála pohlavne prenosných chorôb, ktoré môžu viesť k trestnej zodpovednosti, ak sú infikovaní iní a sexuálny partner. Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia u žien a mužov neobjavia okamžite, ale nejaký čas po priamom fakte infekcie. Táto vlastnosť robí syfilis ešte nebezpečnejším.

Syfilis sa od ostatných spoločensky významných chorôb (ktoré môžu poškodiť nielen zdravie, ale aj smrť) odlišuje aj tým, že dnes v Rusku naberá epidémia syfilisu progresívny trend. Rýchlosť rastu choroby sa za posledné desaťročie päťnásobne zvýšila. Ak sa táto patológia nelieči, môže viesť k mužskej alebo ženskej neplodnosti a počas tehotenstva infikovanej ženy sa infekcia plodu pozoruje v 70% prípadov. Po infekcii plod buď zomrie, alebo sa narodí s vrodeným syfilisom.

Syfilis sa rozlišuje:

podľa načasovania výskytu - neskoré a skoré;

podľa štádia ochorenia - terciárne, sekundárne, primárne;

podľa pôvodu - získané a vrodené.

Diagnóza ochorenia

Za žiadnych okolností nemožno také závažné ochorenie, akým je syfilis, diagnostikovať „na internete“, len tak, že si prečítate príznaky a liečbu tohto ochorenia. Musíte vedieť, že vyrážky a iné zrakové zmeny sa dajú skopírovať od úplne iných chorôb do takej miery, že sa niekedy môžu pomýliť aj lekári. Preto musí diagnostika choroby prebiehať podľa všetkých noriem kliniky, počnúc vyšetrením u lekára na charakteristické znaky a končiac laboratórnymi testami:

vyšetrenie u dermatovenerológa. Lekár podrobne vyšetrí lymfatické uzliny, pohlavné orgány, kožu a vykoná prieskum týkajúci sa priebehu ochorenia;

detekcia samotného treponému alebo jeho DNA v zložení syfilidov, chancre, gumy pomocou PCR, priama imunofluorescenčná reakcia, mikroskopia v tmavom poli;

vykonávanie sérologických testov: treponém - vyhľadávanie protilátok proti Treponema pallidum (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); netreponémové - hľadanie protilátok proti tkanivovým fosfolipidom, lipidom treponémovej membrány, ktoré sú zničené patogénom (fast plasma reagin test, VDRL, Wassermanova reakcia). Stojí za zmienku, že výsledok môže byť falošne pozitívny, to znamená, že ukazuje prítomnosť syfilisu, keď v skutočnosti chýba;

inštrumentálne štúdie: hľadanie ďasien pomocou röntgenových lúčov, CT, MRI, ultrazvuku.

Vlastnosti patogénu

Pôvodcom syfilisu je spirochéta Treponema pallidum. V ľudskom tele je treponém schopný veľmi rýchlo sa množiť, čo spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov. Týchto mikroorganizmov je na slizniciach okrem iného veľa. Práve táto vlastnosť spôsobuje vysoké riziko prenosu sexuálnym kontaktom alebo kontaktom v domácnosti, napríklad prostredníctvom osobných hygienických potrieb, spoločného riadu a iných predmetov, ktoré sa nachádzajú v bežné používanie. Treponema pallidum nie je infekcia, na ktorú si telo získa trvalú imunitu, takže ak sexuálny partner mal syfilis, riskuje, že sa ním opäť nakazí nechráneným pohlavným stykom s chorým partnerom.

Treponema je nestabilná voči vonkajšiemu prostrediu a pri varení takmer okamžite zomrie. Pri pôsobení teploty 55 stupňov zničí treponém do 15 minút. Mikroorganizmus tiež netoleruje vysychanie, ale vo vlhkom prostredí a nízkych teplotách vykazuje spirochéta výraznú „prežívateľnosť“:

životaschopnosť zostáva počas celého roka s výhradou mrazu na -78 stupňov;

vydrží na riade v zvyškovej vlhkosti niekoľko hodín;

Aj keď syfilitický pacient zomrie, jeho mŕtvola je schopná infikovať ostatných ďalšie 4 dni.

Spôsoby prenosu syfilisu

Syfilis sa prenáša:

cez sliny - táto cesta prenosu je pomerne zriedkavá, najmä medzi zubnými lekármi, ktorí pracujú bez ochranných rukavíc;

cez predmety pre domácnosť za predpokladu, že pacient má otvorené vredy alebo rozpadajúce sa ďasná;

vnútromaternicový prenos (vrodený syfilis u dieťaťa);

cez materské mlieko (získaný syfilis u dieťaťa);

krvou (zdieľanie holiaceho náčinia, zubných kefiek, spoločných injekčných striekačiek medzi drogovo závislými, pri krvných transfúziách);

sexuálny kontakt (análny, orálny, vaginálny).

Pri nechránenom, náhodnom sexuálnom kontakte akéhokoľvek druhu je pre núdzovú prevenciu ochorenia potrebné vykonať nasledujúci postup (odporúča sa vykonať najneskôr do 2 hodín po pohlavnom styku): najprv sa musíte dôkladne umyť vnútorné stehná a vonkajšie pohlavné orgány mydlom a vodou s antiseptickým roztokom "Miramistin" alebo "Chlorhexidine". V tomto prípade by ženy mali injekčne striekať vagínu s týmto roztokom a muži by mali do močovej trubice vstreknúť antiseptikum.

Je však potrebné poznamenať, že táto metóda je výlučne núdzovým opatrením, ktoré neposkytuje 100% záruku (iba 70%) a nemožno ju neustále používať. Kondóm je na dnes najlepší liek ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami, avšak aj pri použití kondómu s nespoľahlivým sexuálnym partnerom by sa mali prijať núdzové preventívne opatrenia. Po náhodnom sexuálnom kontakte by ste mali byť vyšetrený venerológom na prítomnosť iných infekcií, ale stojí za to pamätať, že na stanovenie diagnózy syfilisu sa oplatí vyšetrenie o niekoľko týždňov neskôr, pretože, ako je uvedené vyššie , inkubačná doba ochorenia trvá práve toľko.

Vonkajšie vredy, erózie, papuly sú veľmi nákazlivé. Ak má zdravý človek mikrotraumy sliznice, tak pri kontakte s chorým človekom hrozí, že sa nakazí. Krv človeka so syfilisom je nákazlivá od prvého do posledného dňa choroby, takže k prenosu infekcie môže dôjsť nielen transfúziou, ale aj pri poranení slizníc a kože nástrojmi na manikúru a pedikúru v kráse resp. lekárske salóny, ktoré obsahujú krv chorého človeka.

Inkubačná doba ochorenia

Po vstupe do ľudského tela je Treponema pallidum poslaná do lymfatického a obehového systému, cez ktorý sa rýchlo šíri po celom tele. Avšak človek, ktorý sa práve nakazil, sa naďalej cíti dobre a nepozoruje žiadne prejavy choroby. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov syfilisu môže trvať 8 až 107 dní, ale v priemere trvá inkubačná doba 20-40 dní.

Po dobu 3 týždňov až 1,5 mesiaca po priamej infekcii sa teda syfilis nemusí nijako prejaviť a nielenže neexistujú žiadne vonkajšie prejavy a príznaky, ale ani krvný test ochorenie neodhalí.

Inkubačná doba sa môže predĺžiť o:

užívanie liekov: kortikosteroidy, antibiotiká a iné;

stav tela, ktorý je dlhodobo sprevádzaný vysokou telesnou teplotou;

Staroba.

K skráteniu inkubačnej doby dochádza pri masívnej infekcii, keď do tela prenikne veľké množstvo treponémov naraz.

Stojí za to pamätať, že človek je nákazlivý aj v štádiu inkubačnej doby, ale v tomto čase môže dôjsť k infekcii inej osoby iba krvou.

Štatistika syfilisu

Syfilis v skorých štádiách je perfektne liečiteľný, no aj napriek tejto skutočnosti je toto ochorenie s istotou na 3. mieste medzi pohlavne prenosnými chorobami, na druhom mieste za trichomoniázou a chlamýdiami.

Podľa medzinárodných oficiálnych štatistík sa na planéte každý rok zaregistruje asi 12 miliónov nových pacientov, ale stojí za zváženie, že čísla neodrážajú celý rozsah ochorenia, pretože veľké množstvo ľudí sa lieči samo.

Najčastejšie sa syfilisom nakazia ľudia vo veku 15 až 40 rokov, pričom vrchol výskytu nastáva medzi 20. a 30. rokom života. Ženy sú náchylnejšie na infekciu (kvôli výskytu mikrotrhlín vo vagíne pri pohlavnom styku) ako muži, no v poslednom čase sú to práve muži, ktorí sú na prvom mieste v počte nakazených. Tento trend sa vysvetľuje nárastom počtu homosexuálov v krajinách EÚ a USA.

ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia nemá v krajine jednotnú evidenciu pacientov so syfilisom. V roku 2008 bolo 60 prípadov ochorenia na 100 000 ľudí. Prevažnú časť nakazených tvoria ľudia bez trvalého pobytu, pracovníci v sektore služieb, zástupcovia malých podnikov, ľudia, ktorí majú slabo platenú prácu alebo nemajú pravidelný príjem.

Najviac prípadov syfilisu je zaznamenaných v okresoch Volga, Ďaleký východ a Sibír. V poslednom čase sa v niektorých regiónoch zvýšil počet prípadov neurosyfilisu, ktorý nie je liečiteľný. Počet registrácií takýchto prípadov sa zodpovedajúcim spôsobom zvýšil z 0,12 % na 1,1 %.

Prvými príznakmi ochorenia sú štádium primárneho syfilisu

Ak syfilis prebieha podľa klasického scenára, potom sú hlavnými príznakmi zväčšené lymfatické uzliny a chancroid. Na konci primárneho obdobia sa pacienti obávajú nasledujúcich príznakov:

zvýšenie počtu leukocytov v krvi;

znížená hladina hemoglobínu;

vysoká telesná teplota;

artralgia, bolesť kostí, svalov;

všeobecná nevoľnosť;

bolesť hlavy.

Chancre alebo typický chancre je hladká erózia alebo vred, ktorý má zaoblené, mierne vyvýšené okraje a dosahuje priemer 1 cm.Vred môže byť bolestivý alebo vôbec nebolestivý a má modročervenú farbu. V momente palpácie chancre je na jeho báze cítiť tvrdý infiltrát, z čoho vznikol názov tohto typu chancre. U mužov sa tvrdý chancre nachádza v predkožke alebo žaludi a u žien najmä na pyskoch ohanbia alebo krčku maternice. Tiež môže byť chancre prítomný na sliznici konečníka alebo na koži v blízkosti konečníka, v niektorých prípadoch sú erózie lokalizované na stehnách, bruchu a ohanbí. Pre zdravotníckych pracovníkov môže byť chancre umiestnený na prstoch, perách alebo jazyku.

Erózia na sliznici alebo koži môže byť buď jednorazová alebo viacnásobná a najčastejšie sa prejavuje v mieste infekcie. Vo väčšine prípadov, týždeň po objavení sa chancre, sa lymfatické uzliny začnú zväčšovať, ale niekedy pacienti zaznamenajú zväčšenie lymfatických uzlín skôr, ako sa objaví samotný chancre. Po orálnom sexe môžu zväčšené lymfatické uzliny a chancre pripomínať príznaky lakunárnej tonzilitídy alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy. Táto vlastnosť môže spôsobiť nedostatočnú liečbu ochorenia. Análny chancre môže tiež viesť „zlou cestou“, pretože jeho príznaky pripomínajú trhlinu análneho záhybu bez infiltrácie a s predĺženými obrysmi.

Dokonca aj pri absencii terapie chancre zmizne sám po 4-6 týždňoch a hustý infiltrát postupne prechádza. Najčastejšie po zmiznutí chancre nezostanú na koži žiadne stopy, avšak pri obrovských veľkostiach môžu zostať erózie tmavé škvrnyčierna alebo tmavo hnedá. Ulcerózny chancre zanecháva zaoblené jazvy, ktoré sú obklopené pigmentovým prstencom.

Zvyčajne, keď sa objaví takýto vred, pacient so syfilisom zažíva pocit úzkosti a obáv o svoje zdravie, takže choroba je diagnostikovaná včas a liečba sa vykonáva včas. Ale v prípadoch, keď chancre zostáva neviditeľný (napríklad na krčku maternice), keď je vred úmyselne ignorovaný alebo prostredníctvom samoliečby (liečba brilantnou zelenou alebo manganistanom draselným), zmizne po mesiaci. Človek sa upokojí a zabudne na problém, ale nebezpečenstvo z choroby zostáva a prechádza do sekundárneho štádia.

Atypický chancre. Okrem klasického chancre existujú aj iné odrody, takže rozpoznanie syfilisu je náročná úloha:

induratívny edém. Veľká, modro-červená alebo svetloružová hrčka na veľkých pyskoch, predkožke alebo spodnej pere, ktorá presahuje vred alebo eróziu. Bez adekvátnej terapie môže takýto chancre pretrvávať niekoľko mesiacov;

zločinec. Chancre, ktorý sa prejavuje vo forme obyčajného zápalu nechtového lôžka, ktorý je sprevádzaný takmer identickými príznakmi panarícia, a to: prst je opuchnutý, bolestivý, purpurovočervený. Odmietanie nechtov sa vyskytuje pomerne často. Jediný rozdiel je v tom, že takýto chancre sa nelieči niekoľko týždňov;

amygdalitída. Nejde len o tvrdú ulceráciu na mandle, ale o tvrdú, červenú, opuchnutú mandľu, ktorá sťažuje a bolí prehĺtanie. Zvyčajne, analogicky s bežnou angínou, amygdalitída spôsobuje zvýšenú telesnú teplotu, malátnosť a celkovú slabosť. Okrem toho sa môžu objaviť bolesti hlavy, najmä v okcipitálnej oblasti. Známkou syfilisu môže byť jednostranné poškodenie mandlí a nízka účinnosť liečby;

zmiešaný chancre. Zmes mäkkého a tvrdého chancre, ktorá sa objavuje pri paralelnej infekcii týmito patogénmi. V tomto prípade sa na začiatku objaví vred mäkkého chancroidu, pretože jeho inkubačná doba je oveľa kratšia, po ktorej sa objaví zhrubnutie a symptómy charakteristické pre tvrdý chancroid. Zmiešaný chancroid sa vyznačuje oneskorením laboratórnych testov o 3 až 4 týždne, a teda výskytom príznakov sekundárneho syfilisu.

Lymfatické uzliny. Primárny syfilis je sprevádzaný zväčšenými lymfatickými uzlinami, hlavne v oblasti slabín. Ak je chancre lokalizovaný v konečníku alebo na krčku maternice, zväčšenie lymfatických uzlín môže zostať nepovšimnuté, pretože sa nachádzajú v panve, ale ak sa objaví syfilóm v ústach, potom je zväčšenie submandibulárnych a mentálnych lymfatických uzlín ťažko minúť. Ak sa na koži prstov objaví chancre, potom sa zväčšia ulnárne lymfatické uzliny. Jedným z hlavných príznakov mužského syfilisu je nebolestivá šnúra s periodickým zhrubnutím, ktorá sa tvorí na koreni penisu. Tento stav sa nazýva syfilitická lymfadenitída.

Regionálna lymfadenitída (bubo). Jedná sa o pohyblivú, bezbolestnú, hustú lymfatickú uzlinu, ktorá je blízko chancroidu:

chancre na bradavke - lymfatická uzlina pod paží;

chancre na mandlích - na krku;

chancre na genitáliách - v slabinách.

Regionálna lymfangitída. Ide o pohyblivú, bezbolestnú, hustú šnúru, ktorá sa nachádza pod kožou medzi zväčšenou lymfatickou uzlinou a chancre. V priemere je hrúbka takejto formácie 1-5 mm.

Polyadenitída. Objavuje sa na konci primárneho obdobia syfilisu. Ide o zhutnenie a zväčšenie všetkých lymfatických uzlín. Vo všeobecnosti od tohto momentu choroba prechádza do sekundárneho štádia.

Komplikácie primárneho syfilisu

Vo väčšine prípadov sa komplikácia ochorenia v primárnom období vyskytuje v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela alebo keď sa sekundárna infekcia pripojí k oblasti chancre. To môže viesť k:

fagedenizácia (druh gangrény, ktorá preniká široko a hlboko do chancre. Takáto gangréna môže spôsobiť odmietnutie časti alebo dokonca celého orgánu);

gangréna;

parafimóza;

zúženie predkožky;

zápal vulvy a vagíny;

balanopostitída.

Symptómy sekundárneho syfilisu

Sekundárny syfilis sa objavuje 3 mesiace po infekcii a priemerná dĺžka tohto obdobia ochorenia sa pohybuje od 2 do 5 rokov. Je charakterizovaná prítomnosťou vlnovitých vyrážok, ktoré po 1-2 mesiacoch samy odchádzajú a nezanechávajú na koži žiadne stopy. Okrem toho pacienta neobťažuje ani zvýšenie telesnej teploty, ani svrbenie kože. Na začiatku sú príznaky sekundárneho syfilisu:

Kožné syfilidy. Sekundárne syfilidy sú rôzne možnosti kožné vyrážky, ale všetky sú podobné:

vyrážka nebolí ani nesvrbí;

rôzne prvky sa objavujú v rôznych časoch;

vyrážka nevedie k horúčke a trvá niekoľko týždňov;

Pri vhodnej liečbe sa syfilis vyznačuje benígnym priebehom a rýchlym vymiznutím.

Možnosti syfilidu:

pigmentované (náhrdelník Venus) – leukoderma (biele škvrny) na krku;

pustulózne - mnohopočetné vredy, ktoré následne ulcerujú a zjazvujú;

seboroické - útvary pokryté mastnými kôrkami alebo šupinami, ktoré sa tvoria v oblastiach so zvýšenou aktivitou mazových žliaz (nasolabiálne záhyby, koža na čele); ak sa takéto papuly objavia pozdĺž okraja rastu vlasov, zvyčajne sa nazývajú „koruna Venuše“;

miliary – kužeľovitý, hustý, svetloružový. Zmizne neskôr ako iné prvky vyrážky a zanecháva za sebou charakteristickú škvrnitú pigmentáciu;

papulózne - viacnásobné suché a mokré papuly, pomerne často kombinované so syfilitickou roseolou;

syfilitická roseola je nepravidelná alebo okrúhla škvrna bledoružovej farby, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na bokoch tela.

Syfilidy slizníc. V prvom rade ide o faryngitídu a tonzilitídu. Syfilidy sa môžu rozšíriť na ústnu sliznicu, jazyk, mandle, hltan, hlasivky. Najčastejšie nájdené:

faryngitída. Ak sa v oblasti hlasiviek vyvinie syfilid, môže sa objaviť chrapot, až kým hlas úplne nezmizne;

pustulózna tonzilitída. Prejavuje sa ako pustulózne lézie sliznice v oblasti hltana;

papulózna tonzilitída. V oblasti hltana sa objavuje veľké množstvo papúl, ktoré sa začínajú spájať a potom ulcerujú a sú pokryté eróziou;

erytematózna angína. Na mandlích a mäkkom podnebí sú prítomné syfilidy vo forme modročerveného erytému.

Plešatosť. Môžu existovať dva typy. Ohnisková - predstavuje malé zaoblené oblasti bez vlasov na obočí, fúzoch, fúzoch, hlave. Difúzna alopécia je nadmerné vypadávanie vlasov na pokožke hlavy. Vlasy dorastú 2-3 mesiace po začatí liečby choroby.

Komplikácie sekundárneho syfilisu. Najťažšou komplikáciou sekundárneho obdobia syfilisu je prechod choroby do terciárneho obdobia, v ktorom sa rozvíja neurosyfilis a s ním súvisiace komplikácie.

Terciárny syfilis

V priebehu rokov alebo desaťročí, po skončení sekundárneho obdobia syfilisu, sa treponémy začínajú transformovať na L-formy a cysty, ktoré postupne začínajú ničiť interné systémy a orgánov.

Kožné syfilidy terciárneho obdobia

Gummous je sedavý uzlík, ktorý má veľkosť holubieho vajca alebo vlašského orecha a nachádza sa hlboko pod kožou. Ako ďasno rastie, začína ulcerovať a po úplnom zahojení sa na koži objaví jazva. Pri absencii adekvátnej liečby môže byť takáto guma prítomná niekoľko rokov.

Hľuzovitý - hustá, nebolestivá hrčka bordová farba, ktorý leží v koži. V niektorých prípadoch môžu byť takéto tuberkulózy zoskupené a tvoria girlandy, ktoré sa podobajú rozptýleným výstrelom. Po vymiznutí syfilidov zostávajú jazvy.

Syfilidy slizníc terciárneho obdobia

V prvom rade sú zastúpené rôznymi ďasnami, ktoré ulcerujú a ničia mäkké tkaniny, chrupavky a kosti, čo vedie k trvalým telesným deformáciám (deformáciám).

Guma hltana - sprevádzaná poruchami a bolestivými pocitmi, ktoré sťažujú prehĺtanie.

Guma jazyka - existujú 2 hlavné formy patológií jazyka pri terciárnom syfilise: sklerotizujúca glositída - jazyk stráca svoju pohyblivosť, stáva sa hustým, potom sa vráska a úplne atrofuje (schopnosť prehĺtať a žuť jedlo je narušená, reč trpí); ďasná glositída - malé ulcerácie na sliznici jazyka.

Guma mäkkého podnebia. Guma sa objavuje v hrúbke podnebia, preto sa stáva nehybnou, hustou a má tmavo červenú farbu. Následne dochádza k prerazeniu ďasna na viacerých miestach súčasne a vznikajú dlhodobo nehojace sa vredy.

Guma nosa. Zničenie mosta nosa alebo tvrdého podnebia, čo spôsobuje deformáciu nosa (ochabnutie), čo vedie k vstupu potravy do nosnej dutiny.

Komplikácie terciárneho obdobia syfilisu:

Tvorba ďasien na vnútorných orgánoch (žalúdok, aorta, pečeň), ktoré keď sa vyvinú, spôsobujú vážne zlyhanie alebo náhlu smrť.

Neurosyfilis - sprevádzaný parézou, demenciou, paralýzou.

Vlastnosti symptómov syfilisu u mužov a žien

Sekundárne a terciárne obdobia majú takmer rovnaké príznaky. Rozdiely v symptómoch u mužov a žien sú prítomné iba v primárnom období, keď sa na genitáliách objaví chancre:

chancre na krčku maternice. Známky syfilisu, keď sa na maternici u žien nachádza tvrdý chancre, prakticky chýbajú a možno ich zistiť iba počas gynekologického vyšetrenia;

gangrenózny chancre na penise - existuje možnosť samoamputácie distálnej časti penisu;

chancre v močovej rúre je prvým príznakom syfilisu u mužov, ktorý sa prejavuje výtokom z močovej trubice, hustým penisom a inguinálnym bubo.

Atypický syfilis

Toto je latentný syfilis. Táto forma ochorenia je charakterizovaná neviditeľným priebehom pre pacienta a dá sa diagnostikovať iba pomocou testov, zatiaľ čo nosič môže infikovať ostatných.

Dnes sa venerológovia vo svete čoraz častejšie stretávajú s prípadmi latentného syfilisu, čo je spôsobené rozšíreným používaním antibiotík v prípadoch, keď prvé príznaky syfilisu neboli diagnostikovateľné a pacient začal túto chorobu samostatne liečiť. Vo väčšine prípadov sa antibiotiká používajú na liečbu stomatitídy, ARVI a bolesti v krku. Počas diagnostiky môžu byť tiež zistené sekundárne infekcie (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza), v takýchto prípadoch lekár predpisuje antibiotiká na liečbu týchto pohlavne prenosných chorôb. V dôsledku toho sa syfilis nelieči a stáva sa latentným.

Transfúzia. Vyznačuje sa absenciou primárneho obdobia a chancre a začína sekundárnym syfilisom od okamihu transfúzie infikovanej krvi (2-2,5 mesiaca).

Vymazané. Neexistujú žiadne príznaky sekundárneho obdobia syfilisu, alebo sú prítomné, ale takmer neviditeľné. Potom sa choroba zmení na asymptomatickú meningitídu a neurosyfilis.

Malígny. Rýchly priebeh ochorenia, ktorý je sprevádzaný ťažkým vyčerpaním, zníženým hemoglobínom a gangrénou chancre.

Vrodený syfilis

Žena, ktorá je infikovaná syfilisom, ho môže preniesť dedične, až na svoje vnúčatá a pravnúčatá.

Skorý syfilis – žltkastá farba kože, silné vyčerpanie, neustály plač, deformácia lebky dieťaťa.

Neskorý syfilis sa prejavuje takzvanou Hutchinsonovou triádou: keratitída, labyrintové symptómy (závraty, hluchota), semilunárne okraje zubov.

Liečba syfilisu

Ktorého lekára by som mal kontaktovať na liečbu syfilisu?

Ľudí so syfilisom lieči dermatovenerológ a je potrebné, aby chodili do dermatovenerálnej ambulancie.

Ako dlho trvá liečba syfilisu?

Syfilis si vyžaduje dlhodobú liečbu. Ak bola choroba zistená v primárnom štádiu, liečba bude trvať asi 2-3 mesiace a treba poznamenať, že liečba by mala byť nepretržitá. Ak bol syfilis diagnostikovaný v sekundárnom štádiu, jeho liečba môže trvať viac ako 2 roky. Počas obdobia liečby aktívne sexuálny život a preventívnu liečbu by mala absolvovať celá rodina a blízky okruh pacienta.

Aké ľudové prostriedky existujú na liečbu syfilisu?

Ak máte syfilis, je prísne kontraindikované na samoliečbu alebo používanie ľudových prostriedkov. Takáto „liečba“ je nielen nebezpečná a neúčinná, ale tiež komplikuje diagnostiku ochorenia a rozmazáva klinický obraz patológie. Okrem toho účinnosť terapie a vyliečenia choroby nie je určená absenciou symptómov, ale laboratórnymi údajmi. V mnohých prípadoch je to tiež potrebné nemocničné ošetrenie, nie domáce.

Aké lieky sa používajú na liečbu syfilisu?

Väčšina efektívna metóda liečba je zavedenie vo vode rozpustných penicilínov do tela. Táto terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí počas 24 dní s injekciami každé 3 hodiny. Pôvodca syfilisu je dosť citlivý na penicilínové antibiotiká, existuje však možnosť alergickej reakcie na tieto lieky alebo neúčinnosti takejto terapie. V tomto prípade je penicilín nahradený liekmi tetracyklínových, makrolidových a fluorochinolónových skupín. Okrem antibiotík sú na syfilis indikované aj prírodné imunostimulanty, vitamíny, imunostimulanty.

Ako prebieha preventívna liečba v rodine pacienta so syfilisom?

Syfilis je vysoko nákazlivá infekcia, ktorá má vysokú pravdepodobnosť sexuálneho prenosu, avšak v prítomnosti kožných prejavov syfilisu sa riziko infekcie výrazne zvyšuje. Preto, ak je v dome osoba so syfilisom, je potrebné minimalizovať riziko prenosu choroby prostriedkami domácnosti. K tomu musí mať pacient individuálny riad, bielizeň a toaletné potreby. Taktiež je potrebné vylúčiť fyzický kontakt pacienta s rodinnými príslušníkmi, ak je pacient v infekčnom štádiu.

Ako plánovať tehotenstvo, ak žena mala syfilis?

Aby sa zabránilo vrodenému syfilisu u dieťaťa, tehotná žena by mala byť niekoľkokrát vyšetrená lekárom. Ak sa žena plánujúca tehotenstvo úspešne liečila a prekonala syfilis a už nie je registrovaná v dermatovenerologickej ambulancii, musí sa ešte poradiť s lekárom a absolvovať preventívnu terapiu.

S Iphilis neustále postupuje cez RUSKO: v roku 1996 bol výskyt syfilisu na tisíc ľudí 213,6, za sovietskej vlády - 5,3 ľudí na 1000).

A existuje na to veľa dôvodov:

Prirodzené kolísanie rastu chorôb

Kolaps sovietskeho venerologického systému

Devalvácia kultúrnych a morálnych hodnôt (úpadok morálky)

A... napodiv, vznik súkromných venerológov.

Existujú štyri štádiá vývoja choroby: prvá inkubačná fáza začína odpočítavanie od sexuálneho kontaktu až po objavenie sa chancre. Trvá približne jeden mesiac. Ak ste napríklad po infekcii použili antibiotiká, inkubácia môže trvať až 2 mesiace alebo viac. Takže, nedajbože, máte chancre. Tvrdý škrečok je vredovitý defekt, s hladkými okrajmi ako „čajový tanier“, dno má farbu čerstvého mäsa a je charakteristické, že tento najnechutnejší škrečok nespôsobuje u postihnutého BOLESTI ani SVRBENIE, a to nevyzve pacienta, aby sa poradil s lekárom. Bez liečby chancre sám zmizne po 2-6 týždňoch, prechádza do druhého štádia, ktoré sa zvyčajne prejavuje rôznymi vyrážkami na koži a slizniciach. Telo pacientov je pokryté hojnou vyrážkou, ktorá pokrýva hrudník, chrbát a predlaktia. U tretiny pacientov prejde do tretieho štádia – ťažké poškodenie srdca, ciev, vnútorných orgánov, mozgu.

Diagnostika: Vyšetruje sa krv zo žily odobratej nalačno. Metódy výskumu sú rôzne.V Rusku je najbežnejšia Wassermanova reakcia, ktorá sa stáva pozitívnou v priemere 4 týždne po infekcii. Moderné metódy - ELISA, TPHA, RPR začínajú „fungovať“ po 2 týždňoch. Diagnostikujte syfilis Môžete to urobiť doma pomocou špeciálnych pásikov. LIEČBA: Vykonáva sa len pod vedením lekára s penicilínovými antibiotikami. Teraz sú dostupné antibiotiká s dlhodobým účinkom. Pri použití po 2-3 injekciách je choroba úplne vyliečená. Aby bola liečba úspešná, musí sa vykonávať pod dohľadom lekára. Po liečbe je povinné sledovanie liečby.

SYFILÍS A TEHOTENSTVO: Tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje na pozadí syfilisu alebo naopak, syfilisu, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, môže viesť k tragickým výsledkom. Ak sa infekcia vyskytne na samom začiatku tehotenstva, je pravdepodobné, že dôjde k potratu. Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii plodu v maternici matky cez šnúru spájajúcu dieťa s matkou v 5-6 mesiaci tehotenstva /34-35 týždňov/, potom sa dieťa narodí s vrodeným syfilisom, s masívnym poškodením. koža. Takéto deti, ak sa nedodržia preventívne opatrenia, môžu viesť k infekcii syfilisom medzi personálom pôrodnice. Aký je osud takýchto detí? Niektoré z nich zomierajú prvý deň po narodení a niektoré vykazujú známky poškodenia orgánov. Ako ochrániť nenarodené dieťa pred takouto nezávideniahodnou partiou? Existujú dva typy riešení problému: Moskovská škola pôrodníkov a gynekológov odporúča zachovať tehotenstvo, určiť trvanie infekcie a viesť intenzívnu terapiu v prvom trimestri - penicilínovými liekmi a ampicilínom. V druhom trimestri - erytromycín. Aký liek zvoliť, môže rozhodnúť len lekár a len on, pretože niektoré antibiotiká môžu dieťaťu nenapraviteľne ublížiť /pri správne zvolenej liečbe antibiotiká prakticky neublížia/. Táto technika podľa moskovských pôrodníkov umožňuje vyliečiť matku a zabrániť infekcii dieťaťa.
Petrohradskí lekári sa naopak domnievajú, že tehotenstvo by sa malo urýchlene ukončiť, liečiť a 3 roky po uzdravení si nedávať za cieľ mať dieťa, pretože riziko infekcie je pre malého muža vysoké.

Prevencia:

1. Používanie kondómov ošetrených antiseptickým Nonoxynolom - 9
2. Vyhýbanie sa príležitostnému sexu
3. Do 2 hodín po pohlavnom styku použite antiseptiká ako Gibitan, Miramistin a Tsidipol.