Vybavenie

Šitie bolesti v mäkkých tkanivách. Zápal stehenných svalov. Príčiny bolesti svalov nôh

Bolesť v bedrách môže byť konštantná alebo prerušovaná a môže sa kombinovať s inými príznakmi, ako je strata citlivosti, opuch a začervenanie. U niektorých pacientov sa objavuje bolesť pri pohybe, ktorá sťažuje chôdzu, u iných bolesť nôh pretrváva aj počas chvíľ pokoja.

Príčiny

Ak bolia svaly na nohách nad kolenami a zadkom, dôvody môžu byť nasledovné:

zranenia - modriny, vyvrtnutia a roztrhané väzy, poškodenie kĺbov;
bedrovej osteochondróza;
vaskulárne patológie - tromboflebitída, kŕčové žily, ateroskleróza;
zovretý ischiatický nerv, neuritída;
ochorenia spojivového tkaniva;
zápalové procesy vo svaloch;
svalové napätie po fyzickej aktivite.

Najčastejšou príčinou je intenzívny tréning, ťažká fyzická práca a modriny mäkkých tkanív v oblasti bedier. Vo väčšine prípadov bolesť svalov rýchlo ustúpi, ale ak sa stav zhorší, je potrebná lekárska pomoc.

Zápal svalov alebo myozitída sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a hypotermie, ako aj v dôsledku infekčných a autoimunitných patológií.

Zhoršená venózna drenáž a problémy so žilami môžu spôsobiť aj bolesti nôh nad kolenom. Prekrvenie v žilách vedie k stlačeniu okolitých tkanív a zhoršeniu zásobovania krvou. Trombóza je veľmi nebezpečný stav, pri ktorom existuje možnosť odtrhnutia krvnej zrazeniny a zablokovania životne dôležitej tepny.

Bolesť v stehnách a zadku sa často objavuje po tréningu, najmä pri vykonávaní určitých cvikov. Drepy, výpady a zdvihy nôh z ľahu veľmi zaťažujú svaly a hromadí sa v nich kyselina mliečna. Tento príznak je úplne neškodný a trvá nie viac ako dva dni.

Bolestivé bolesti svalov nad kolenom môžu byť spôsobené zápalovým procesom v kolene resp bedrový kĺb. Pri akýchkoľvek ochoreniach kĺbov by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože nedostatok adekvátnej liečby vedie k ničivým následkom vrátane invalidity.

Presnú diagnózu a príčinu bolesti určí lekár na základe vyšetrenia. Okamžite je predpísaná liečba a podporná terapia - cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia. Samoliečba a použitie ľudové prostriedky pri bolestiach kĺbov sa prísne neodporúča bez súhlasu lekára, pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Symptómy

Treba poznamenať, že bolesť v nohách nad kolenom môže byť charakterizovaná rôznymi spôsobmi. Pri stanovení diagnózy má prioritu podrobný popis syndrómu bolesti. Bolesť môže byť lokálna alebo pokrývajúca celú dĺžku stehenného svalu a z hľadiska intenzity - ostrá, boľavá, tupá, prasknutá.

Boky môžu byť bolestivé v dôsledku intenzívneho behu, skákania a závodnej chôdze.

Ak chcete zistiť, prečo vás bolia nohy nad kolenami, musíte venovať pozornosť sprievodným príznakom, ktoré bolesť sprevádzajú:

opuch naznačuje zápalový proces, vaskulárne poruchy alebo traumu tkaniva. Opuch môže byť lokalizovaný vpredu alebo vzadu, v oblasti kolenného kĺbu alebo bližšie k bedrovému kĺbu, ako aj na boku nohy. Ak opuch pretrváva dlhší čas, možno predpokladať poškodenie stehennej kosti;
strata citlivosti kože a pocit mravčenia sa spravidla pozoruje na vonkajšom povrchu stehien a znamená podráždenie periférnych nervových zakončení v mieste ich výstupu z chrbtice;
výskyt začervenania vo forme pruhu je charakteristický pre akútnu tromboflebitídu veľkej safény stehna, lokálne začervenanie môže byť znakom hnisavého zápalového procesu v tkanivách dolných končatín. Pevné začervenanie pokrývajúce celé stehno je jedným z príznakov erysipelu alebo fasciitídy;
zvýšená telesná teplota je nešpecifickým znakom, ktorý môže sprevádzať akúkoľvek patológiu, ale extrémne zriedkavo sa pozoruje pri ochoreniach neurologickej povahy;
hustý novotvar vo femorálnom segmente v kombinácii s bolesťou s vysokou pravdepodobnosťou indikuje nádorový proces. Nádor pod kolenom môže byť Bakerova cysta, nezhubný útvar s kĺbovou tekutinou vo vnútri.

Ostrú a pálivú bolesť

Dlhotrvajúca akútna bolesť je znakom vážneho problému v tele. To môže byť:

purulentno-zápalový proces vo femorálnych tkanivách a blízkych oblastiach. Okrem bolestivých pocitov sa objavuje opuch, začervenanie, telesná teplota stúpa a pri akýchkoľvek pohyboch nôh a chôdzi sa bolesť zintenzívňuje. Symptómy sú čoraz výraznejšie a v priebehu niekoľkých dní dosiahnu kritickú úroveň;
traumatizácia kĺbov, väzov, svalov a kostí lokalizovaných v oblasti bedra. Následky zranení sa nemusia prejaviť hneď, ale až po určitom čase. Nahromadená tekutina alebo krv spôsobuje praskajúcu bolesť v zadnej časti stehna. Pri zisťovaní príčiny je potrebné vziať do úvahy skutočnosť poranenia a jeho hlavné príznaky - hematóm, modriny a odreniny.
Intervertebrálna hernia, ktorá postupuje, často spôsobuje ostrú bolesť v zodpovedajúcej časti chrbtice. Keď sa prietrž zväčšuje a zvyšuje sa jej nestabilita, pacienti pociťujú dotieravú bolesť v nohe, ktorá sa vyskytuje pozdĺž zovretého nervu;
akútna tromboflebitída je charakterizovaná silnou bolesťou a rýchlym nárastom opuchu končatiny. Telesná teplota stúpa na 39-40°, opuch stehna je taký silný, že rozdiel v obvode chorej a zdravej nohy môže byť od 8 do 15 cm. Teplota kože v oblasti chodidla resp. prsty na nohe je o 1,5-2° nižšie, pulz v tepnách postihnutej končatiny značne oslabený alebo úplne chýba. Akútna tromboflebitída môže prejsť do purulentného štádia s výskytom flegmónu a abscesov pozdĺž žíl.

Bolestivé, chronické bolesti

Najčastejšie sú bolesti, ktoré človeka trápia dlhodobo. Môže sa objaviť náhle alebo za určitých podmienok, má bolestivý alebo bodavý charakter a zmizne sám alebo po vykonaní akýchkoľvek akcií.

Noha môže bolieť z nasledujúcich dôvodov:

v dôsledku ťažkej fyzickej únavy a preťaženia;
s tunelovo-fasciálnym syndrómom;
v dôsledku osteochondrózy chrbtice;
s kŕčovými žilami dolných končatín;
pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov.

Kŕčové žily dolných končatín

Lokalizácia kŕčových žíl môže byť akákoľvek časť nohy a stehno nie je výnimkou.

Hlavnými príčinami kŕčových žíl je dedičná slabosť spojivového tkaniva a dlhodobé státie vo vzpriamenej polohe, toto ochorenie môže vyvolať aj tehotenstvo a obezita. Symptómy sú pálenie, svrbenie a bolesť pozdĺž žíl, ako aj opuchy počas dňa a večer. Po nočnom odpočinku opuch ustúpi. V dôsledku nahromadenia krvi sa žily a cievy čoraz viac deformujú, ich steny strácajú tón a elasticitu a znižuje sa kontraktilita.

Osteochondróza

Dolné končatiny môžu bolieť v dôsledku chorôb chrbtice, keď sú stlačené nervové zakončenia spojené s femorálnou oblasťou. Osteochondróza bedrovej alebo sakrálnej oblasti je veľmi častou príčinou bolesti v nohách nad kolenami. V tomto prípade je hlavné zameranie bolesti v dolnej časti chrbta, ale pozoruje sa svalová slabosť a necitlivosť v dolnej končatine.

Kĺby

Zápalové a dystrofické zmeny v kolenných a bedrových kĺboch, staré úrazy s poškodením meniskov a šliach môžu spôsobiť bolesti svalov stehna a zadku. K tomu dochádza, pretože tkanivá, ktoré podporujú stabilitu kĺbov, sa zapália a nadmerne sa napínajú. Okrem toho sa v obrátkach kĺbového puzdra môže hromadiť tekutina. V dôsledku toho sú mäkké tkanivá stlačené a reagujú bolestivou bolesťou. Zvyčajne sú oblasti, ktoré bolia, tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kolenných a bedrových kĺbov, ale často bolí sval celého stehna.

Fyzická aktivita a prepätie

Bolesť svalov po intenzívnom tréningu alebo fyzickej námahe pozná každý, dôvodom tohto javu je vysoká koncentrácia kyseliny mliečnej. Táto látka vzniká v dôsledku rozkladu glukózy na laktát a vodík. Nepohodlie spôsobené kyselinou mliečnou vo svaloch trvá niekoľko dní a zmizne samo.

Syndróm fasciálneho tunela

Femorálna fascia je spojivové tkanivo pokrývajúce svaly, nervy a krvné cievy stehna, ktoré sa nachádza na vonkajšom povrchu. Ak je jeden zo svalov, ktorý napína femorálnu fasciu, dlhodobo pod napätím, nervové vlákna sú stlačené a zásobovanie krvou je narušené. Výsledkom je nepríjemná dotieravá bolesť sprevádzaná pocitom necitlivosti a husou kožou lezúcou po koži.

Malo by sa pamätať na to, že bolesť v oblasti od kolena po bok nie je špecifickým znakom a môže byť príznakom mnohých patológií. Stále však existujú určité rozdiely v povahe a intenzite syndrómu bolesti. Ak pacient podrobne opíše svoje pocity, bude pre lekára jednoduchšie stanoviť diagnózu a poslať ho na potrebný výskum.

Čo robiť, keď vás bolí noha nad kolenom

Bolesť v ktorejkoľvek časti tela, ktorá časom nezmizne, je len symptóm. Ak chcete zistiť príčinu, musíte navštíviť ortopedického lekára, reumatológa alebo chirurga. Terapeut môže tiež napísať potrebné pokyny a vykonať počiatočné vyšetrenie.

Pri návšteve ortopedického lekára musíte podrobne opísať príznaky - kedy bolesť začala, ako dlho trvá a aký je jej charakter.

V troch prípadoch zo sto je príčinou boľavých bolestí artróza alebo koxartróza bedrového kĺbu. Tieto patológie sa vyznačujú pomalým vývojom, ale pod vplyvom psycho-emocionálneho stresu a vysokej fyzickej aktivity sa patologický proces výrazne zrýchľuje. Artróza a koxartróza bedrového kĺbu sú bežnejšie u žien po 40. roku života.

Pri koxartróze môže byť postihnutá jedna končatina alebo obe, príčinu ochorenia sa nedá vždy zistiť, najčastejšie však ide o úrazy a poškodenia kĺbov. V počiatočných štádiách je možné ochorenie zastaviť, ale v pokročilých prípadoch je možná iba chirurgická liečba.

Príčinou bolesti v nohe nad kolenom môže byť nekróza hlavy alebo infarkt bedrového kĺbu. Tieto dve ochorenia je veľmi ťažké odlíšiť, pretože v oboch prípadoch dochádza k odumieraniu kostí. Nekróza sa vyvíja rýchlo, jej charakteristickým príznakom je bolesť stehenných svalov, ale pohyblivosť kĺbu je zachovaná, pri pohyboch nedochádza k chrumkavosti.

Polymyalgia rheumatica je charakterizovaná svalovou bolesťou, ktorá môže byť ťahaním, rezaním a trhaním. Táto patológia je pomerne zriedkavá, najmä po chrípke, a je sprevádzaná horúčkou, slabosťou a stuhnutosťou svalov.

Charakteristickým príznakom akéhokoľvek typu artritídy je bolesť a obmedzená pohyblivosť, ktoré sa objavujú ráno. Počas dňa, pri vykonávaní rôznych činností, tieto znaky nie sú pozorované.

Choroby kostrového a svalového systému

Tieto dôvody sú najzreteľnejšie a bolesť priamo súvisí s poškodeným orgánom:

burzitída je zápalový proces v kolennom kĺbe, sprevádzaný bolesťou nad kolenom. Choroba sa vyskytuje v dôsledku neustálej a dlhotrvajúcej fyzickej aktivity zahŕňajúcej kolenných kĺbov, ako aj pod vplyvom tlaku na oblasť kĺbu;
Myozitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, v prvom prípade je bolesť svalov sprevádzaná začervenaním kože, opuchom a horúčkou. Súčasne klesá svalový tonus, niekedy až do takej miery, že pacient nemôže chodiť. Myozitídu lieči neurológ;
Systémová artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým kĺby. Jeho symptómy je ťažké zameniť, pretože okrem bolesti existuje množstvo sprievodných znakov - kožné vyrážky, poruchy srdcového rytmu, často sa pozoruje poškodenie pľúc vo forme pleurisy a zápalu pľúc;
Infekčné lézie kostí vyvolávajú zápal okolitých tkanív a sú sprevádzané silnou bolesťou.

Bolesť nôh počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa sa zvyšuje telesná hmotnosť a mení sa postavenie panvových kostí. Ak k tomu pridáte nízku fyzickú aktivitu, je jasné, prečo vás bolia nohy nad kolenom.

Extra hmotnosť vytvára záťaž, ktorá je nerovnomerne rozložená. Situáciu zhoršujú zmeny držania tela a chôdze. Kvôli veľké brucho Je čoraz ťažšie udržať si chrbát rovný a musíte sa oprieť. To má mimoriadne negatívny vplyv na driekovú chrbticu a môže viesť k zvieraniu a iným problémom.

Tehotenstvo je skutočnou skúškou pre celé telo, chrbtica a kĺby sú vystavené zvýšenému zaťaženiu

Diagnostika a liečba

Keďže bolesť nôh môže byť spôsobená rôzne choroby, je potrebné zistiť príčinu a podstúpiť diagnostiku. Na základe výsledkov vyšetrenia bude jasné, čo je príčinou bolesti a čo je potrebné urobiť, aby ste sa jej zbavili.

Štandardné diagnostické opatrenia, ktoré určia taktiku liečby, zahŕňajú:

všeobecná analýza krvi;
biochemické krvné testy na elektrolyty, močovinu a kreatinín (na posúdenie rovnováhy voda-elektrolyt a jej možného narušenia);
krv na cukor (na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti cukrovka);
biochemické krvné testy na kyselinu močovú a cholesterol (indikátory sa zvyšujú s dnou a aterosklerózou);
mikrobiologické štúdie - škrabanie na chlamýdie, ak existuje podozrenie na reaktívnu artritídu;
rádiografia;
štúdie pre onkologické markery pre podozrenie na onkologické patológie;
krvný test na reumatoidný faktor;
punkčná kostná biopsia sa vykonáva, ak sa pozorujú príznaky kostnej tuberkulózy a osteomyelitídy, biomateriál sa odoberá aspiráciou hnisavého obsahu z kostí alebo mäkkých tkanív, ako aj kostnou biopsiou;
Na identifikáciu cievnych ochorení v počiatočných štádiách sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk, duplexné a triplexné skenovanie;
angiografia ciev nôh je indikovaná u pacientov, ktorí majú príznaky chronickej venózna nedostatočnosť ateroskleróza, atď.;
MRI, CT sú potrebné pri ochoreniach nervového systému, lymfostáze atď.;
Reovasografia tepien nôh je diagnostická metóda pre chronickú arteriálnu insuficienciu;
Kostná scintigrafia je najnovšia metóda rádiologickej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť fungovanie rôznych orgánov a tkanív a používa sa na identifikáciu metastatických ložísk malígnych novotvarov;
Členkovo-brachiálny tlakový index, LPI sa meria, aby sa zistilo, či je zúženie v tepnách dolnej končatiny.

Scintigrafia je jednou z techník nukleárnej medicíny, je vysoko informatívna a absolútne bezpečná.

Je potrebné poznamenať, že pokyny vydáva lekár iba pre tie testy a štúdie, ktoré sú v konkrétnom prípade nevyhnutné. Preto podrobný opis všetkých symptómov pacientom môže výrazne urýchliť diagnostický postup a začať liečbu.

Pri rôznych patológiách sa liečba môže radikálne líšiť. Pri infekčných ochoreniach sa predpisujú antibiotiká, bolesť a zápal sa liečia protizápalovými nesteroidnými liekmi. Správne vybrané lieky pomôžu rýchlo zmierniť nepríjemné príznaky a vyliečiť primárnu chorobu.

Pri svalových kŕčoch sú predpísané svalové relaxanciá, v určitých prípadoch sú nevyhnutné diuretiká. Súbežne s medikamentózna terapia Fyzioterapia sa vykonáva, elektroforéza, magnetoterapia, laser a UHF sú obzvlášť účinné pri liečbe bolesti v stehenných svaloch. Týmto spôsobom je možné v čo najkratšom čase zmierniť bolesť a zápal a zlepšiť krvný obeh.

Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná cvičebná terapia a masáž na posilnenie svalov a zlepšenie fungovania poškodeného orgánu.

Ak konzervatívne metódy nepomáhajú alebo v pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia. Tou môže byť výmena kĺbu za umelý alebo odstránenie krvnej zrazeniny – trombektómia. Moderné operácie na odstránenie krvných zrazenín z cievneho systému sa vykonávajú endovaskulárnou metódou bez excízie krvných ciev. Endovaskulárna trombektómia rýchlo zmierňuje stav pacientov a obnovuje normálny prietok krvi.

Ak pacient navštívi lekára včas, podrobí sa vyšetreniu a dodržiava všetky odporúčania lekára, prognóza je takmer vždy priaznivá. Pokročilé formy a zložité patológie však môžu viesť k závažným komplikáciám, s ktorými je ťažké sa vyrovnať. Aby ste tomu zabránili, musíte sledovať svoje zdravie, počúvať svoje telo a nie samoliečiť.

Ľudské stehno je jednou z veľkých štruktúr pohybového aparátu, preberá časť funkcie vzpriameného držania tela. Skladá sa zo svalov a šliach, ktoré sa upínajú na stehennú kosť. Stehnom prechádzajú veľké krvné cievy vrátane stehennej tepny, ako aj nervy - genitofemorálny, femorálny a iné. Femur sa spája so zvyškom kostry v acetabule (hore) a patele (dole). Keď vás bolí bedra, príčinou bolesti je najčastejšie buď svalové alebo kostné tkanivo.

Hlavné choroby

Okrem poranení mäkkých tkanív a kostí je bolesť často spôsobená rôznymi procesmi v kostiach. Niekedy bolesť vyžaruje do stehna s patológiami chrbtice (). Na zistenie príčiny bolesti je potrebné pozorovať povahu bolestivých pocitov, ich intenzitu, ako aj reakciu na zaťaženie bedra a zmeny polohy končatiny. Bolesť v bedrovom kĺbe môže byť ostrá, tupá, boľavá, rezná - v závislosti od situácie.

Poranenia mäkkých tkanív

Mechanické poškodenie je najviac bežné dôvody bolesť v bedrách. Nárazy a mechanické poranenia sa týkajú poškodenia mäkkých tkanív stehna sprevádzaného prasknutím krvných ciev a nervových vlákien. V tomto prípade môže pokožka zostať neporušená, zatiaľ čo sa pod ňou vytvorí oblasť krvácania.

Modrina mäkkého tkaniva stehna

K zraneniu dochádza v dôsledku pádov alebo úderov. Táto diagnóza je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

typ bolesti - tupá, boľavá, zhoršená tlakom na poškodený povrch, motorická schopnosť končatiny je zachovaná;
lokalizácia bolesti - jednostranné, v mieste poškodenia;
ďalšie príznaky - tvorba hematómu (nepravidelne tvarovaná modrofialová oblasť, ktorá sa objavuje v dôsledku prasknutia malých krvných ciev pod kožou).

Je diagnostikovaná modrina Počas vyšetrenia sa niekedy robí röntgen, aby sa vylúčila zlomenina. Ak je kosť neporušená a existuje hematóm, lekár diagnostikuje „modrinu mäkkých tkanív stehna“. Väčšinou liečba modrín sa nevyžaduje, pretože k hojeniu poškodeného tkaniva dochádza samo o sebe bez potreby pomoc zvonka. Ale v niektorých prípadoch je potrebná pomoc chirurga alebo traumatológa, ak je zranenie ťažké a na jeho mieste sa vytvoril rozsiahly hematóm. V tomto prípade môže veľký objem krvi v podkožnom a medzisvalovom priestore stlačiť susedné nervy a spôsobiť bolesť. Lekár otvorí hematóm pomocou lekárskeho nástroja a odoberie krv.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu lekársku univerzitu pomenovanú po. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ BUZ VO \"Poliklinika Moskva\".

Podvrtnutie bedrového kĺbu

Podvrtnutie bedrového kĺbu je úplné alebo čiastočné pretrhnutie malých vlákien väzivového tkaniva ku ktorému dochádza v dôsledku neúmernej fyzickej aktivity (pri športe, zdvíhaní závažia), pádov, pošmyknutia, náhlych zmien polohy tela alebo veľkej záťaže bez predbežná príprava(rozcvička). Na takéto zranenia sú najčastejšie náchylné deti a dospievajúci s nedostatočne vyvinutými svalovými štruktúrami, ako aj starší ľudia s osteoporózou.

Hlavné príznaky podvrtnutia:

typ bolesti - akútna, zhoršuje sa pri pokuse o pohyb nohy;
lokalizácia bolesti - v bedrovom kĺbe, jednostranný, časom sa „šíri“ pozdĺž stehna smerom k dolnej časti nohy, menej často vyžaruje do dolnej časti chrbta;
ďalšie príznaky - opuch v mieste poranenia, hyperémia kože nad poranenou oblasťou.

Je diagnostikované podvrtnutie bedrové väzy počas vyšetrenia a palpácie. Ortopedický lekár alebo traumatológ pohybuje končatinou pacienta rôznymi smermi a žiada pacienta, aby vykonal jednoduché cvičenia a v závislosti od úspechu ich implementácie urobí predbežnú diagnózu. Konečná diagnóza sa robí pomocou röntgenu, ktorý zvyčajne ukazuje deformáciu kĺbov.

Liečba zranenia je pri aplikácii fixačného obväzu, ktorý obmedzuje pohyblivosť končatiny. Ďalšia terapia závisí od stupňa poškodenia väziva. Pri relatívnom zachovaní integrity väzivových tkanív sa vykonáva konzervatívna liečba (užívanie protizápalových a analgetických liekov, zabezpečenie odpočinku). Keď sa väzy obnovia, je predpísaná cvičebná terapia zameraná na obnovenie funkčnosti kĺbu. Pri úplnom pretrhnutí väzov a/alebo avulzívnej zlomenine sa vykoná chirurgický zákrok.

Poranenia kostí

Zlomeniny sú ďalšou príčinou bolesti bedrového kĺbu.. Vznikajú aj v dôsledku hrubého mechanického nárazu – otrasy, pády, náhle stlačenie, nesprávne rozloženie zaťaženia a iné faktory.

Bolesť sa často vyskytuje v dôsledku zlomeniny bedra, najmä u ľudí starších ako 65 rokov. Starnutie je zvyčajne sprevádzané zvýšenou krehkosťou kostí a dokonca aj pri nízkej záťaži môže byť narušená integrita kosti. Zlomenina sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pádu.

Symptómy zlomeniny sú nasledovné:

povaha bolesti - pikantné;
lokalizácia bolesti - v hornej časti stehna s ožiarením do slabín;
ďalšie príznaky - rotácia chodidla smerom von vzhľadom na koleno, obmedzená pohyblivosť nohy, neschopnosť chodiť a stáť.

Diagnostikované poškodenie pomocou rádiografie a MRI kĺbu. Môžete tiež určiť zlomeninu krčka stehennej kosti poklepaním alebo stlačením na päte: pacient zažije nepríjemné a dokonca bolestivé pocity.

Liečba zlomeniny krčka stehennej kosti môže byť dosť ťažké, najmä v starobe. Aplikácia sadry nemá účinok, preto je obeti predpísaná chirurgická intervencia - osteosyntéza (fixácia kĺbových fragmentov kovovými skrutkami), ako aj endoprotetika (úplná alebo čiastočná náhrada kĺbu).

Pertrochanterická zlomenina stehennej kosti

Tento typ zlomeniny je tiež najčastejší u žien nad 65 rokov a vzniká v dôsledku pádu na bok (pri chôdzi po klzkom povrchu v zime, pri náhlych pohyboch).

Táto diagnóza má nasledujúce príznaky:

povaha bolesti - silný, veľmi ostrý;
lokalizácia - v oblasti poranenia v hornej časti stehna;
ďalšie príznaky - „syndróm prilepenej päty“, pri ktorom pacient nemôže zdvihnúť vystretú nohu v ľahu na chrbte.

Presná diagnóza možné len na základe rádiografie. Liečba Pertrochanterická zlomenina sa dnes praktizuje ako chirurgický zákrok, pri ktorom sa kosť prichytí a zafixuje v správnej polohe. Operácia vám umožňuje rýchlo sa zotaviť zo zranenia a samotný postup je minimálne invazívny (vykoná sa malý rez) a trvá asi 20 minút.

Zápal mäkkých tkanív

Stehná na vonkajšej strane často ublížia nie kvôli mechanickému poškodeniu, ale kvôli zápalovému procesu vyskytujúcemu sa v mäkkých tkanivách.

Myozitída

Jednou z príčin bolesti v mäkkých tkanivách stehna je myozitída, vznikajúce v dôsledku podchladenia, úrazu, infekčných alebo autoimunitných procesov, keď telo začne vnímať tkanivové bunky ako cudzie a napádať ich. Pacient pociťuje bolesť strednej intenzity v dôsledku oslabenia stehenných svalov.

Diagnostikované ochorenie na základe opýtania, vyšetrenia a krvného testu, ktorý odhalí eozinofilnú leukocytózu. Vykonáva sa aj biopsia mäkkých tkanív.

Liečba myozitídy je komplexná:

zabezpečenie odpočinku (pokoj na lôžku);
korekcia stravy (posilnenie stravy vitamínmi a minerálnymi komplexmi).

V závislosti od príčiny ochorenia sa liečba vykonáva antibiotikami (na infekciu), imunosupresívami a glukokortikosteroidmi (pre autoimunitnú príčinu), nesteroidnými protizápalovými liekmi, fyzioterapiou a masážami (ak to lekár dovolí).

Trochanteritída je zápal šliach, ktoré spájajú malý a veľký trochanter so stehennou kosťou. Najčastejšie sa patologický proces vyskytuje v dôsledku zranení, v dôsledku hypotermie alebo preťaženia. Bolesť- bolesť, tlak, zhoršený námahou (chôdza, lezenie po schodoch), hypotermia. Lokalizácia nepríjemné pocity – vo vonkajšej bočnej časti („nohavice“).

Diagnostikované choroby aj prostredníctvom vyšetrenia a výsluchu, krvných testov, röntgenových snímok alebo magnetickej rezonancie bedrového kĺbu.

Liečba- konzervatívny, spočíva v užívaní nesteroidných liekov. Vo viac ťažké prípady Predpísané sú injekcie glukokortikosteroidov do oblasti šľachy, ktoré sa robia raz za 2 týždne. Predpísané sú aj fyzioterapeutické cvičenia a menej často laserová terapia a masáž masťami.

Zápalová kostná lézia

Kosti a kĺby bedra sú tiež náchylné na negatívne faktory vedúce k patologickým procesom, ktoré spôsobujú bolesť.

koxartróza

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, vyžarujúca do vonkajšej prednej a laterálnej časti stehna, menej často do sedacej časti a kolena. Bolieť môžu oba kĺby alebo len jeden. Pre pacienta je ťažké pohybovať končatinou, najmä ju posúvať na stranu. V kĺbe je počuť chrumkavý zvuk a noha môže vyzerať o niečo kratšia ako druhá.

Je diagnostikovaná koxartróza pomocou rádiografie - obraz ukazuje zväčšenie uhla krku a hriadeľa, dyspláziu alebo zmeny v proximálnej časti stehennej kosti.

Liečba choroby:

konzervatívny, na skoré štádium- s pomocou protizápalových liekov, chondroprotektorov, otepľovacích masti;
chirurgické - ak je bedrový kĺb vážne poškodený, vykonáva sa endoprotetika (náhrada kĺbu).

symptómami veľmi podobný koxartróze, ale charakterizované vysokou intenzitou bolesti, ktoré sa s rozvojom patologického procesu stávajú neznesiteľnými. Choroba začína v dôsledku zastavenia prívodu krvi do tejto časti kĺbu, samotný proces prebieha rýchlo a je sprevádzaný silnou nočnou bolesťou. Charakteristický pre túto chorobu je vek pacientov: najčastejšie postihuje mužov od 20 do 45 rokov, zatiaľ čo ženy majú 5-6 krát menšiu pravdepodobnosť, že ňou budú trpieť.

Diagnostika ochorenia bedrového kĺbu sa vykonávajú pomocou moderné metódyštúdie - röntgenové a MRI. Skúsený lekár vie stanoviť diagnózu na základe príznakov a vyšetrenia končatiny, no v konečnom dôsledku o všetkom rozhodne röntgenové vyšetrenie kĺbu a kosti.

Niekedy môže byť bolesť na vonkajšej strane stehna spôsobená rakovinou, patológiami tepien a žíl. Pri ochoreniach chrbtice sa môžu prejaviť nepríjemné pocity na vonkajšej strane stehien, ale týmito dôvodmi sa nebudeme podrobne zaoberať, keďže sme ich už rozoberali v článku

Kedy by ste mali kontaktovať špecialistu?

V závislosti od typu a intenzity bolesti, ako aj iných znakov, sa pacient dokáže s problémom vyrovnať sám alebo vyhľadať pomoc. Keďže bok je dôležitou súčasťou tela, ktorá je zodpovedná za schopnosť chodiť, bolesť v ňom by sa nemala ignorovať. Umiestnenie veľkých tepien a žíl v ňom je ďalším dôvodom, prečo je potrebné mimoriadne starostlivo sledovať jeho stav.

Varovné príznaky, ktoré vyžadujú, aby ste čo najskôr navštívili lekára:

ostrá a akútna bolesť, ktorá znemožňuje pohyb nôh;
a kliknutia v kĺboch a samotnej kosti pri pohybe;
rozsiahly hematóm sprevádzaný edémom;
netypická poloha nohy vzhľadom na os tela.

Tieto príznaky naznačujú vážne poškodenie bedrového kĺbu alebo dysfunkciu, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc.

Prvá pomoc doma

Pri závažných poraneniach bedrového kĺbu, najmä zlomeninách, je dôležité poskytnúť obeti včasnú pomoc ešte pred príchodom lekára. Končatinu je potrebné znehybniť umiestnením dlahy na ňu. Je dôležité poskytnúť poškodenej nohe odpočinok. Ak je bolesť silná, je prípustné použiť ľad alebo iné studené predmety, ale nemali by sa používať vyhrievacie podložky alebo iné zdroje tepla. V prípade silnej, neznesiteľnej bolesti možno obeti podať analgetikum a potom neustále sledovať jeho stav a nenechávať ho samého, kým nepríde sanitka.

Záver

Hlavnými faktormi výskytu bolesti sú poranenia kostí a mäkkých tkanív bedra, ako aj patologické procesy v kostiach, šľachách a kĺboch. Aj keď to človeku neprekáža v podnikaní, netreba nechať situáciu voľný priebeh a samoliečiť sa.

To môže viesť k zhoršeniu zápalového procesu, po ktorom bude potrebná dlhšia a komplexnejšia liečba. Pri zlomeninách a pomliaždeninách je odborná lekárska pomoc jednoducho nevyhnutná, inak je to plné doživotného obmedzovania funkcie končatín v dôsledku nesprávneho hojenia alebo chronického zápalového procesu.

Ľudia trpia rôznymi ochoreniami pohybového aparátu, z ktorých väčšina poukazuje na zápaly stehenných svalov. Človek často zažíva nedostatok fyzickej aktivity, dôvody sú sedavá práca, podvýživa, vrodené patológie. Kvôli ťažké bremená nohy sú často náchylné na choroby.

Keď osoba zistí príznaky myozitídy, stojí za to konzultovať s lekárom, aby predpísal účinnú liečbu a zabránil komplikáciám. Za prvé znamenie, ktoré človeka upozorní a privedie k vyhľadaniu pomoci, sa považuje silná bolesť v podkolení. Symptóm sa môže objavovať pravidelne alebo môže byť prítomný neustále. Ak chcete zistiť chorobu osoby, budete musieť podstúpiť kompletnú diagnostiku tela.

Ochorenie nôh, najmä svalov dolnej časti nohy, nemožno ignorovať, je potrebná okamžitá liečba. Moderná medicína je schopná poskytnúť chorému človeku potrebnú liečbu. Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, dá sa v krátkom čase ľahko odstrániť. Ak ochorenie svalov postupuje dlhší čas, prechádza do chronická forma, liečba trvá mesiace. Ak sa pacient pokúsi liečiť svaly dolnej časti nôh domácimi prostriedkami, nie je nádej na rýchle zotavenie, účinná liečba zahŕňa použitie lieky. Domáce lieky môžu zmierniť príznaky, ale nie príčiny.

Ak sa svaly dolnej časti nohy neliečia, pacient bude čoskoro čeliť osifikácii mäkkých tkanív, čo znamená invalidný vozík. Neustále recidívy postupne povedú k svalovej atrofii, vážnemu nevyliečiteľnému ochoreniu.

Svaly dolnej časti nôh hrajú dôležitú úlohu v ľudskom muskuloskeletálnom systéme. Pred začatím liečby je najprv potrebné presne určiť príčiny ochorenia. Existuje mnoho dôvodov pre zápalový proces bedra, zvážte hlavné:

Častou príčinou je zranenie, napríklad pri športe dôjde k natiahnutiu svalu alebo natrhnutiu šľachy.
Niekedy sa myozitída vyskytuje v dôsledku hypotermie.
Zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku cievneho ochorenia na nohách.
Zápalový proces sa objavuje v patológiách chrbticových stavcov.

Aby ste sa ochránili pred takouto nepríjemnosťou, je nevyhnutné vykonávať prevenciu: snažte sa vyhnúť zraneniam a podchladeniu.

Príznaky ochorenia

Identifikovať chorobu nie je ťažké, stačí venovať pozornosť symptómom naznačujúcim zápalový proces v ľudskom tele. Ak pociťujete bolesť v oblasti stehna alebo dolnej časti nohy, mali by ste sa poradiť s lekárom, tento príznak je charakteristický pre mnohé ochorenia, presnú príčinu je možné určiť pomocou diagnostiky. Lekár dostáva diagnostické výsledky, podrobne študuje symptómy a vyvodzuje predbežné závery o chorobe.

Pozrime sa na hlavné príznaky sprevádzajúce myozitídu:

Často zápalový proces pripomína prechladnutie, človek cíti bolesť v kostiach.
Zápal neumožňuje pacientovi pokojný pohyb, pacient sa rýchlo unaví.
Pohyblivosť klesá v dôsledku silnej bolesti, ktorá postupne preniká do svalov.
Konzistencia svalov sa začína meniť.

Myozitída môže byť chronická a môže sa vyskytnúť v akútnej forme. V akútnej forme sa objavujú ďalšie príznaky, napríklad začervenanie kože, prejav silný opuch, bolestivosť a zvýšená telesná teplota. So silným zápalovým procesom vo svaloch vznikajú ťažkosti s tónom. Lekár bude schopný určiť, koľko svalových vlákien bolo ovplyvnených zápalovým procesom. Niekedy svaly tak ochabnú, že človek nemôže vstať zo stoličky alebo postele.

Bolesť môže byť v niektorých prípadoch extrémne silná a pravidelne ustupuje, ale pacientova pohoda zostáva na rovnakej úrovni. Príznaky myozitídy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Pacient je schopný pociťovať zvýšenú bolesť pri chôdzi, nie je potrebné pripúšťať zhoršenie stavu, je potrebné vyhľadať pomoc odborníkov.

Ak starostlivo preskúmate postihnutú oblasť, je zrejmé, že stav oblasti ovplyvňuje množstvo faktorov. Napríklad bolesť môže brániť pohybom chorého človeka, stanú sa pomalšími, začína sa proces deštrukcie vlákien, v dôsledku čoho svaly strácajú svoju elasticitu.

Diagnostika a liečba myozitídy

Hlavné príznaky a príčiny bolesti v oblasti bedra môžete zistiť po kompletnej diagnóze. Ak lekár jednoducho vykoná klinické vyšetrenie, nestačí to na presné určenie príčiny, je potrebné študovať patológiu do hĺbky. V prvom rade je pacientovi predpísaný biologický krvný test, výsledok poskytne príležitosť zistiť, ako ďaleko zápalový proces v tele prešiel a aká je povaha ochorenia. Cievy je možné podrobne študovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou a ultrazvuku ciev.

Posledné dva typy sú vhodné na diagnostiku myozitídy a sú zamerané na vyšetrenie mäkkých tkanív. Na základe výsledkov vyšetrenia, berúc do úvahy symptómy, lekár predpisuje liečbu rôznymi spôsobmi. Najprv budete musieť odstrániť základné ochorenie, mnohé ochorenia môžu spôsobiť komplikácie v oblasti dolnej časti nohy. Lekári sa snažia na zistenú chorobu aplikovať komplexnú liečbu vrátane nasledujúcich oblastí:

Liečba liekmi.
Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr.
Masáž dolnej časti nohy a stehna.
V zložitých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Užívanie liekov sprevádza mnohé choroby, odporúča sa používať injekcie, tablety a na odstránenie bolesti je predpísané používanie mastí a gélov. Pri myozitíde sa lieky proti bolesti používajú na odstránenie silnej bolesti svalov nôh, protizápalové lieky na zmiernenie opuchov a vitamíny. Ak dôjde k zápalovému procesu v dôsledku vstupu infekcie do tela a poškodenie sa vyskytne vo svaloch, musia sa predpísať antibiotiká.

Spolu s liečbou drogami sa liečba uskutočňuje pomocou fyzioterapie. Myozitídu možno liečiť podobným spôsobom aj v akútnej forme, treba pamätať na to, že úkony predpisuje lekár, inak hrozia komplikácie. Liečebný komplex zahŕňa magnetoterapiu a bahennú terapiu, vo vybraných prípadoch lekár predpisuje elektroforézu.

V prípade vážneho poškodenia svalov nôh je potrebné vykonať fyzická terapia a masáž, takéto postupy sa vyžadujú systematicky na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Aby pacient prekonal príznaky a ochorenie myozitídy nôh, je potrebné vyvinúť špeciálnu sadu cvičení, ktoré pomôžu rýchlo sa zotaviť.

Ak systematicky vykonávate súbor cvičení, budete sa môcť vyhnúť patológii a komplikáciám myozitídy. Gymnastika nie je vždy užitočná, sú vylúčené prípady cievnych ochorení na dolnej časti nohy, ktoré môžu spôsobiť odtrhnutie krvnej zrazeniny.

Liečba myozitídy chirurgicky

Myozitídu nemožno považovať za absolútne bezpečnú chorobu, naopak, choroba predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Pri zápalovom procese trpia najmä nohy, symptómy narúšajú pokojný život a obmedzujú pohyb človeka. Stáva sa, že komplexná liečba neprináša požadovaný výsledok, v takom prípade pacient vyžaduje chirurgickú intervenciu. Operácia je predpísaná, keď osoba dostane vážne zranenia nôh a svalov alebo prítomnosť cievnych ochorení paralelne s myozitídou.

Lekári používajú špeciálne techniky, ktoré ovplyvňujú svaly dolnej časti nohy. Častejšie sa používa minimálne invazívna metóda. Metóda umožňuje liečbu bez použitia silnej chirurgickej intervencie do svalov nôh. Ak je potrebné odstránenie a šitie poškodeného tkaniva a svalov, používa sa otvorený prístup.

Liečba ochorenia nôh je potrebná, keď sa objavia prvé príznaky. Život človeka závisí od včasnej liečby.

Trieda zápalu mäkkých tkanív pozostáva zo samostatných nozologických odrôd všeobecnej etiopatogenézy. Patologické procesy môžu mať rôznu povahu a môžu mať niekoľko typov

Klinický obraz zápalu mäkkých tkanív má napriek rôznorodosti nozologických typov a lokalizácii procesov spoločné symptómy pre všetky. Je významný pre taktiku fyzioterapeutickej liečby a je spôsobený predovšetkým prítomnosťou zápalového procesu. Ide o tvorbu bolestivého infiltrátu s hyperémiou kože nad ním (s nevýznamnou hĺbkou procesu) a príznakmi lokálnej hypertermie, zvýšenie celkovej telesnej teploty. Pri purulentno-nekrotických zápalových patológiách mäkkých tkanív je charakteristický symptóm kolísania, pri ktorom sa zvyšuje všeobecná reakcia vo forme syndrómu intoxikácie s horúčkou purulentno-resorpčného pôvodu.

Vývoj takéhoto syndrómu je spôsobený najmä patogenitou konkrétneho infekčného agens. Lymfadenitída a lymfangitída, ktoré sú nezávislými nozologickými odrodami, často komplikujú priebeh všetkých zápalov v mäkkých tkanivách. Zápalové procesy na tvári sú obzvlášť ťažké a nebezpečné pre zdravie. V tomto prípade sa hnisavé ohniská niekedy spontánne otvárajú.

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky zápalu mäkkých tkanív sú:

zápalové;
intoxikácia;
bolestivé;
lymfostáza;
trofické a metabolické poruchy.

Typy patologického procesu

Do skupiny odrôd tohto ochorenia zahŕňa:

Furunkulóza je purulentno-nekrotický zápalový proces akútnej povahy, postihujúci vlasový folikul a okolité spojivové tkanivo. Táto patológia môže byť recidivujúca, chronická a charakterizovaná výskytom viacerých varov na tele (v rôznych štádiách vývoja).

Flegmóna je purulentný difúzny zápal tkaniva tkaniva. Táto patológia sa líši od abscesu tým, že tvorba je ohraničená od blízkych tkanív špecifickou pyogénnou membránou. Má tendenciu šíriť sa po celom priestore buniek. Existuje zápal mäkkých tkanív nohy.

Je veľmi ľahké ho získať doma. V dôsledku zlomených kolien, odrenín a škrabancov vznikajú rôzne zápaly. Mikróby prenikajú do mäkkých tkanív nôh cez:

škrabanie kože;
plesňové ochorenia;
diabetické vredy;
kŕčové žily;
injekcie v nehygienických podmienkach;
zranenia a rany;
zavedenie mikroflóry krvou alebo lymfou z primárnych zápalových ložísk.

Z rovnakých dôvodov môže dôjsť k zápalu mäkkých tkanív ruky.

Carbuncle je akútny hnisavo-nekrotický zápalový proces, ktorý postihuje viaceré mazové žľazy a vlasové folikuly a šíri sa do kože a podkožia.

Burzitída je zápalová patológia synoviálnych búrz, ktorá je sprevádzaná akumuláciou exsudátu v ich dutinách. Mastitída je zápal parenchýmu a interstícia mliečnej žľazy. Vyskytuje sa zápal mäkkých tkanív kĺbov.

Absces je obmedzená akumulácia hnisavých hmôt v rôznych orgánoch a tkanivách.

Panaritium je zápal mäkkých tkanív prsta. Táto kategória zahŕňa takmer všetky typy panarícia, okrem kostnej, kĺbovej a pandaktylitídy, pri ktorej sú postihnuté husté tkanivové formácie a štruktúry prsta.

Paraproktitída je zápal perirektálneho tkaniva, ktorý je spôsobený prítomnosťou infekčného ložiska v stene konečníka.

Lymfadenitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v lymfatických uzlinách a vo väčšine prípadov sa vyskytuje sekundárne. Ide o komplikáciu rôznych purulentno-zápalových patológií a špecifických infekcií.

Hidradenitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v apokrinných potných žľazách purulentnej povahy.

Príčiny

Pôvodcami zápalu mäkkých tkanív sú patogénne baktérie, vo väčšine prípadov rôzne druhy stafylokokov. Niekedy sa stretávame s patogénmi ako E. coli a anaeróbnou infekciou. K ich prenikaniu do tkaniva dochádza v dôsledku poranení rán, mikrotraumov (od poškriabania, injekcií vykonávaných v rozpore s antiseptickými pravidlami). Zavedenie patogénnej mikroflóry lymfogénnymi, hematogénnymi a kontaktnými cestami z primárnych infekčných ložísk je možné. Zápal sa vyvíja prostredníctvom proliferatívnych a alteratívno-exsudatívnych fáz, čo vedie k sklerotickým zmenám a reparatívnej regenerácii.

Symptómy patologického procesu v rôznych štádiách

Toto ochorenie je proces, ktorý prebieha v troch hlavných štádiách. Prvá fáza patologického javu sa spravidla vyskytuje náhle a je asymptomatická.

Spočiatku zápal spôsobuje zmenu - porušenie obehu v malých cievach, čo je spojené s transformáciou alebo poškodením tkanivových štruktúr. Zúženie kapilár pri zápalovom procese v mäkkých tkanivách zase vyvoláva hypotrofiu, teda ochabnutie a zmenšenie objemu svalov. Ak v tomto štádiu nie sú eliminované patologické javy spojené so zápalom, má tendenciu sa rozvinúť do druhého - exsudácie, čo je výrazný opuch, a neskôr - do tretieho.

V druhej fáze

V druhom štádiu zápalových porúch v mäkkých tkanivách sa vyskytujú bolestivé pocity. Tkanivá doslova praskajú tekutinou nahromadenou v nich a sú nútené to signalizovať bolesťou.

Takže zdrojom bolesti v tele počas zápalu sú poškodené svalové vlákna a informácie o týchto poruchách sa prenášajú do nervového systému prostredníctvom neuromuskulárnych spojení. Preto je mimoriadne dôležité primerane interpretovať bolesť namiesto užívania liekov proti bolesti, keď sa takýto patologický proces rozvinie v mäkkých tkanivách lieky, ako sa to deje v drvivej väčšine prípadov. V dôsledku všetkého, čo sa deje, dochádza k prerušeniu nervovosvalových spojení, sval prestáva prenášať informácie o svojom poškodení do motorického neurónu. Pod vplyvom liekov proti bolesti vzniká svalová atrofia a kontraktúra šľachy.

Tretia fáza zápalu

Tretia sa nazýva proliferácia a predstavuje resorpciu opuchu mäkkých tkanív. K tomu môže dôjsť spontánne, čo možno uľahčiť špeciálnymi cvičeniami - vytvorením prirodzenej drenáže.

Diagnostika

Výskyt purulentno-zápalových procesov je charakterizovaný širokou škálou klinických prejavov. Podľa lekárskych štúdií je 40-50% pacientov poslaných do nemocničnej liečby.

Účinnosť terapie u pacientov s purulentno-zápalovými ochoreniami mäkkých tkanív závisí od včasnej diagnózy takýchto patológií. Správna diagnóza to umožňuje účinnú liečbu a vrátiť ich k normálnemu životnému štýlu.

Diagnóza v počiatočnej fáze môže byť výrazne ťažká, pretože bežnými metódami je ťažké určiť povahu porúch v kostnom tkanive, kde sa proces často šíri z mäkkých.

Čo je v anamnéze?

Počas diagnostickej štúdie chirurg alebo traumatológ venuje pozornosť prítomnosti náznakov vývoja zápalových symptómov po zraneniach, ranách alebo injekciách v anamnéze pacienta. Napríklad povrchovo lokalizovaný absces v mäkkých tkanivách je ľahko identifikovateľný pri skúmaní oblasti. Hlbšie patologické procesy vyžadujú ultrazvukové vyšetrenia a diagnostické punkcie. Po punkcii sa výsledný biologický materiál podrobí bakteriologickému testovaniu na stanovenie citlivosti purulentnej mikroflóry na antibakteriálne liečivá.

Okrem toho zoznam základných diagnostických opatrení zahŕňa röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti a diagnostiku tuberkulózy pomocou PCR. Sú tiež diagnostikované základné patológie pacienta, ktoré môžu vyžadovať konzultáciu s inými odborníkmi: gastroenterológ, otolaryngológ, endokrinológ.

Liečba patológie

Liečebné metódy spoločné pre všetky typy zápalov mäkkých tkanív sú protizápalové (vrátane antibakteriálnych) a detoxikačné. Všeobecná posilňujúca liečba predpísaná na pozadí chirurgickej terapie je tiež povinná.

Pri zápaloch mäkkých tkanív sa používajú antibiotiká, najčastejšie penicilíny (napr. Amoxicilín), priebeh liečby je 10 dní až štyrikrát denne 250 – 500 mg. Ak ho má pacient, makrolidy (erytromycín, klaritromycín) nebudú menej účinné počas 10 dní, 250-500 mg, ale dvakrát denne.

Okrem toho sa antibiotiká používajú na vonkajšie použitie - masti "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". K zotaveniu dochádza za 1-2 týždne.

Tok mäkkých tkanív a spôsoby jeho pooperačnej liečby či spontánne otvorenie zdroja zápalu sú nerozlučne spojené s liečbou rán a ranových infekcií.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa fyzikálne metódy, ktoré sa vykonávajú v prítomnosti infiltrácie alebo malého množstva hnisu, ako aj v neprítomnosti prenosu procesu do šliach, kĺbov, orgánových tkanív a seróznych dutín. Odporúča sa to aj pri absencii príznakov intoxikácie, pretože v týchto prípadoch je potrebný okamžitý chirurgický zákrok bez ohľadu na stupeň patologického procesu.

Čo sa ešte používa pri liečbe zápalu mäkkých tkanív?

Fyzioterapia

Vo všetkých štádiách zápalového procesu v mäkkých tkanivách sa za základný cieľ fyzioterapie považuje sanitácia infekčného ohniska infekcie (baktericídne metódy), eliminácia samotného zápalového procesu. V štádiu infiltrácie bez príznakov hnisavého topenia tkaniva alebo s malým množstvom hnisu (bez kolísania, v neprítomnosti všeobecná reakcia) cieľom fyzioterapie bude reverzný rozvoj zápalového procesu s resorpciou infiltrátu a elimináciou edému (protizápalové metódy terapie), úľavou od bolesti (analgetické metódy).

V prípadoch oneskorenej tvorby abscesu je predpísaná fyzioterapia na zmäkčenie infiltrátu a urýchlenie odstránenia nekrotických hmôt. Fyzioterapia sa používa aj na posilnenie procesov, zvýšenie úrovne nešpecifickej rezistencie (imunostimulačné techniky) a zníženie ischémie (antihypoxické liečebné metódy). Pomáha rýchlo zmierniť zápal mäkkých tkanív.

Metódy

Tieto ciele sa dosahujú pomocou nasledujúcich metód fyzioterapie:

baktericídna metóda terapie - elektroforéza antibakteriálnych liekov;
protizápalové techniky - elektroforéza (roztok) chloridu vápenatého, terapia UHF, terapia SMV s nízkou intenzitou, ožarovanie SUV;
imunostimulačné techniky: LOK, ožarovanie DUV, vysokofrekvenčná magnetoterapia, všeobecné SUV ožarovanie, helioterapia, elektroforéza imunomodulátorov;
nekrolytické metódy: vysokointenzívna UHF a mikrovlnná terapia, ožarovanie.
analgetické metódy terapie: SUF - diadynamická a amplipulzná terapia, elektroforéza s lokálnymi anestetikami, ožarovanie;
reparačné a regeneračné techniky: mikrovlnná terapia, laseroterapia, vysokofrekvenčná a nízkofrekvenčná magnetoterapia, ozokeritová terapia.
fibromodulačné techniky: ultrafonoforéza s defibrozačnými liekmi, ultrazvuková terapia, peloidná terapia.
vazodilatátory: elektroforéza s vazodilatanciami, infračervené ožarovanie;
antihypoxická technika - kyslíková baroterapia;
detoxikácia - AUFOK.

Dôsledky

Dôsledky tohto patologického procesu závisia od jeho lokalizácie, včasnosti a primeranosti poskytnutej liečby. Mäkké tkanivá, ako je absces podkožného tkaniva, vo väčšine prípadov vedú k absolútnemu zotaveniu. Pri mozgovom abscese je prognóza veľmi vážna, smrť sa pozoruje v 10% prípadov. Akékoľvek iné zápaly mäkkých tkanív tiež vymiznú s vymiznutím všetkých príznakov, ak zvolíte správne liečebné metódy. Napríklad furunkulóza a karbunky sa liečia dlho, najmä ak sa patológia stala chronickou. Aj tieto choroby sa však zvyknú liečiť.

Prevencia patológie

Prevencia rozvoja chorôb tohto charakteru je zameraná na zabránenie vstupu patogénnej pyogénnej mikroflóry do tela a zahŕňa nasledujúce opatrenia: dodržiavanie antiseptík pri vykonávaní liečebných postupov (napríklad injekcií), ktoré sú sprevádzané poškodením koža; včasná realizácia primárnej liečby povrchov rany; rehabilitácia chronických ložísk infekcie; zvýšenie imunity; hygiena.

Nádory mäkkých tkanív– sú to všetky neepiteliálne nádory, okrem nádorov retikuloendotelového systému. Ľudské mäkké tkanivá sú všetky anatomické útvary, ktoré sa nachádzajú medzi kosťami kostry a kožou. Patria sem hladké svaly, synoviálne tkanivo, medzisvalový tuk, podkožný tuk a priečne pruhované svaly.

Podľa štatistík tvoria zhubné nádory mäkkých tkanív asi 1% v systéme všeobecných ľudských onkopatológií. Teda na 100 000 obyvateľov Ruská federácia, incidencia je v priemere 2,3 % (údaje z roku 2007). Počet mužov a žien s malignitami mäkkých tkanív je rovnaký. Spravidla neexistujú žiadne vekové štatistiky ochorenia, ale najčastejšie sú nádory mäkkých tkanív diagnostikované u ľudí po 25 rokoch. Sú lokalizované hlavne na končatinách alebo na stehne.

Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív malígnej povahy je nasledovná:

Liposarkóm je nádor, ktorý postihuje tukové tkanivo. Rozdeľuje sa na nádory nízkeho a vysokého stupňa a oddelene sa rozlišuje aj zmiešaný typ novotvaru.

Rabdomyosarkóm- nádor, ktorý postihuje svalové tkanivo. Tento novotvar môže byť vretenovitý, obrovský alebo zmiešaný.

Leiomyosarkóm je nádor, ktorý postihuje svalové tkanivo. Novotvary môžu byť okrúhle bunky alebo vretenovité bunky.

Hemangiosarkóm- nádor, ktorý postihuje cievy. Novotvar sa delí na Kaposiho sarkóm, hemangiopericytóm a hemangioendotelióm.

Lymfangiosarkóm– nádor, ktorý postihuje lymfatické cievy.

Fibrosarkóm je nádor, ktorý postihuje spojivové tkanivo. Novotvary sa delia na vretenovité a okrúhlobunkové.

Synoviálny sarkóm- nádor, ktorý postihuje synoviálne membrány. Novotvary sú okrúhle bunky a vretenovité bunky.

Sarkómy nervového tkaniva. Existujú neurogénne, neurómy, schwannómy, ganglioneuroblastómy, sympatoblastómy.

Fibrosarkómy postihujú kožu a podobne ako neuromy patria k nádorom ektodermálnej etiológie.

Príčiny nádorov mäkkých tkanív

Príčiny nádorov mäkkých tkanív sú:

Príčiny nádorov mäkkých tkanív vo viac ako 50% sú spôsobené predchádzajúcou traumou.

Často sa pozoruje proces malignizácie nádoru, pri ktorom sa benígny novotvar transformuje na malígny.

Je možné, že sa z tkaniva jazvy vytvorí nádor. Takto sa často tvorí fibrosarkóm.

Recklinghausenova choroba v niektorých prípadoch spôsobuje tvorbu neuromov.

Rizikovým faktorom je ožiarenie tela.

Na pozadí predchádzajúcich kostných patológií je možné vyvinúť nádory mäkkých tkanív.

Mnohopočetné nádory mäkkých tkanív sú prejavom dedičných ochorení, napríklad tuberóznej sklerózy.

Genetické mechanizmy, ktoré spôsobujú vývoj nádorov mäkkých tkanív, nemožno vylúčiť.

V lekárskej literatúre existujú návrhy, že po vírusových infekciách sa môžu vyskytnúť sarkómy mäkkých tkanív, ale jasný dôkaz pre túto teóriu ešte nebol poskytnutý.

Vo všeobecnosti je v súčasnosti málo známe o príčinách nádorov mäkkých tkanív. Jedinou všeobecne akceptovanou tézou je, že najčastejšie malígnemu novotvaru predchádza poranenie mäkkých tkanív.

Príznaky nádorov mäkkých tkanív sú najčastejšie rozmazané a nedávajú jasný klinický obraz. Pacienti konzultujú s lekárom najčastejšie svoj vlastný podkožný nádor.

Ďalšie príznaky nádorov mäkkých tkanív môžu zahŕňať:

Nádor zostáva dlho nebolestivý, nezasahuje do fungovania končatín a vnútorné orgány, človeka nijako netrápi. V tomto ohľade nie je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Pacient sa môže obrátiť na lekára so sťažnosťou na neuralgiu alebo iné poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku tlaku nádoru na nerv alebo cievu. To priamo závisí od jeho polohy.

Ako choroba postupuje, dochádza k úbytku hmotnosti a môže sa vyvinúť horúčka. Osoba začína trpieť silnou slabosťou, ktorú nevie vysvetliť.

Koža je poškodená, zvyčajne v dôsledku nádorov veľké veľkosti. Najčastejšie sa to prejavuje ako ulcerácia kože.

Samotné nádory sú husté a elastické v konzistencii, aj keď niekedy možno zistiť mäkké oblasti. Ak nejaké existujú, najčastejšie to naznačuje proces rozpadu novotvaru.

Najvýraznejšie príznaky nádoru mäkkých tkanív by sa mali posudzovať samostatne rôzne druhy:

Symptómy synoviálneho sarkómu. Najčastejšie diagnostikovaným nádorom mäkkých tkanív je synoviálny sarkóm, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa nachádza v blízkosti kĺbov alebo kostí rúk a nôh a prejavuje sa bolestivé pocity. Jeho konzistencia môže byť rôzna – elastická (keď sa vnútri nádoru tvoria cystické dutiny) a tvrdá (keď sa v nádore ukladajú vápenaté soli).

Príznaky liposarkómu. Liposarkóm sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti tela, kde je tukové tkanivo. Jeho obľúbeným miestom je stehno. Hranice nádoru sú neostré, ale je dobre hmatateľný. Toto je presne hlavný príznak nádoru. Nádor rastie pomaly a zriedkavo metastázuje.

Príznaky rabdomyosarkómu. Nádor postihuje najčastejšie mužov nad 40 rokov. Novotvar sa dá ľahko cítiť v hrúbke svalov a je to hustý, pevný uzol. Bolesť nie je typická pre tento typ nádoru. Jeho obľúbené miesta na lokalizáciu sú krk, končatiny, panva a hlava.

Príznaky fibrosarkómu. Tento typ nádoru uprednostňuje svaly končatín a trupu. Ide o hrudkovitý novotvar s relatívnou pohyblivosťou. Uzol môže mať oválny resp okrúhly tvar. Nádor sa tvorí častejšie u žien, dosahuje veľké veľkosti, zatiaľ čo koža zriedka ulceruje.

Príznaky leiomyosarkómu. Tento nádor je diagnostikovaný pomerne zriedkavo a najčastejšie postihuje maternicu. Objavuje sa v neskorších štádiách vývoja a patrí medzi takzvané „tiché nádory“. Nádor sa zistí pri poskytovaní pomoci počas určitého časového obdobia, ktoré je často komplikované hnisaním.

Príznaky angiosarkómu. Toto je súhrnné označenie pre zhubné nádory krvných ciev. Nádory majú najčastejšie mäkkú konzistenciu a pri stlačení nebolí. Takéto novotvary sa nachádzajú v hlbokých vrstvách mäkkých tkanív.

Symptómy neurómu. Keďže neurómy ovplyvňujú nervové vlákna, proces ich tvorby a vývoja je v 50% prípadov sprevádzaný bolesťou a inými poruchami nervového systému. Takéto novotvary rastú pomaly a najčastejšie sa nachádzajú na stehnách a dolných končatinách.

Iné zhubné nádory sa vyvíjajú veľmi zriedkavo a ich hlavným príznakom je objavenie sa hmatateľného podkožného novotvaru.

Diagnóza nádoru mäkkých tkanív začína palpáciou formácie a jej vyšetrením. Bez zlyhania je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie lézie a histologické vyšetrenie nádoru.

Röntgenové žiarenie poskytuje informácie v prítomnosti hustého nádoru. V tomto prípade lekár dostane informácie týkajúce sa vzájomnej závislosti nádoru s blízkymi kosťami kostry.

Vykonávanie angiografie vám umožňuje určiť systém krvného zásobovania nádoru a poskytuje presné informácie o jeho polohe.

MRI a CT vyšetrenia umožňujú objasniť rozsah onkologického procesu. Tieto dva typy inštrumentálnej diagnostiky sú informatívne z hľadiska získavania informácií o novotvaroch lokalizovaných na tele a pri prerastaní hlboko do iných orgánov.

Na odber nádorového tkaniva na ďalšie cytologické vyšetrenie sa vykonáva aspiračná biopsia. Práve táto metóda nám umožňuje posúdiť povahu onkologického procesu.

Liečba nádorov mäkkých tkanív

Liečba nádorov mäkkých tkanív je založená na troch metódach: chirurgia, radiačná terapia a chemoterapia. Často sa tieto metódy kombinujú, aby sa dosiahli lepšie výsledky. Prioritou zostáva chirurgické odstránenie zhubného nádoru.

Keďže takmer všetky nádory mäkkých tkanív sú náchylné na recidívu, operácia sa najčastejšie vykonáva radikálne s čo najkompletnejšou excíziou tkaniva obklopujúceho nádor. Amputácie a disartikulácie sa vykonávajú, ak sa novotvar nedá vyrezať z mäkkých tkanív v dôsledku jeho klíčenia a metastáz.

Chemoterapia a rádioterapia sa používajú, ak je diagnostikovaný typ nádoru citlivý na tieto liečebné metódy. Rabdomyosarkóm a angiosarkóm teda dobre reagujú na ožiarenie. Neurómy, fibrosarkómy a liposarkómy sú nádory s nízkou citlivosťou na chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Prognóza päťročného prežitia závisí od typu nádoru, veku pacienta, štádia ochorenia atď. Najnepriaznivejšia prognóza pre synoviálny sarkóm (5-ročné prežitie nepresahuje 40 %). Iné nádory s úspešnou operáciou majú vyšší prah prežitia.