O kúpeľni - Strop. Kúpeľne. Dlaždica. Vybavenie. Oprava. Inštalatérstvo

Obrie veľkosti cysty obličiek. Veľká cysta na obličkách. Balenie. Výroba. Komponenty

cysta obličiek- ide o bežnú patológiu obličiek, čo je objemová kvapalná formácia, zaoblená alebo oválny tvar ohraničený kapsulou spojivového tkaniva.

Cysty obličiek sú rozdelené na:

Vrodené- ktoré sú v obličkách od narodenia. Vzhľad vrodených cýst je spojený s porušením prenatálny vývoj obličky, pod vplyvom akéhokoľvek teratogénneho faktora.

Získané- objavujú sa v obličkách počas života a sú spojené s nejakým druhom ochorenia obličiek. O dôvodoch vzniku cysty obličiek budem hovoriť o niečo nižšie.


Lokalizáciou v obličkách sa cysty delia na:
Subkapsulárne- nachádza sa pod kapsulou obličky;
intraparenchymálne- takéto cysty sa nachádzajú v parenchýme;
Parapelvický- nachádza sa v oblasti obličkovej brány, blízko panvy;

Kortikálna- nachádza sa v sínusoch obličiek.

Podľa štruktúry cysty obličiek môže byť:

- Jednokomorový s jednou dutinou naplnenou kvapalinou;
- Viackomorové, takéto cysty majú priečky a zahŕňajú niekoľko cýst, tieto cysty sa nazývajú multilokulárne.
Obsah cysty môže byť:
- serózna, je to číra zelenkastožltá kvapalina;
- hemoragický obsah, keď cysta obsahuje krv, takéto cysty sa spravidla tvoria po poranení obličiek alebo infarkte;
- Hnisavý obsah v cyste sa tvorí v dôsledku infekcie a hnisania cysty;
- Ak sa cysta znovu zrodí vo vnútri, možno zistiť nádor;
- Cysty môžu obsahovať aj kalcifikáty a kamene.
Tiež cysty obličiek môžu byť:
- Osamelý v jednej obličke s takouto patológiou v jednej obličke jedna cysta;
- Jedna v oboch obličkách, to znamená jedna cysta v každej obličke;
- Viacnásobné v jednej obličke, niekoľko cýst rôzne veľkosti neporušuje funkciu obličiek;
- Viacnásobné v dvoch obličkách; niekoľko cýst rôznych veľkostí v oboch obličkách, ktoré nezhoršujú funkciu obličiek;
- Viacpočetné cysty obličiek, ktoré nahrádzajú celý parenchým, ako aj kortikálnu vrstvu oboch obličiek a vedú k chronickému zlyhaniu obličiek, táto patológia sa nazýva polycystická choroba obličiek.
Príčiny vzniku získaných cystov obličiek sú nasledovné:
- pyelonefritída;
- Urolitiáza;
- Tuberkulóza obličiek;
- Nádor obličiek;
- Infarkt obličiek;
- Hematóm obličiek.
- Vplyv škodlivých chemických faktorov na obličky (insekticídy, konzervačné látky, difenylamín, všetky antioxidanty, lítiové prípravky, aloxán a streptozotocín, množstvo protirakovinových liekov vrátane cisplatiny atď.)

Cysty na obličkách, najmä malé, sú zriedkavo sprevádzané akýmikoľvek príznakmi, ale niekedy môžu pacienta znepokojiť.

Príznaky, ktoré môžu byť v prítomnosti cysty obličiek:

- Bolesť v bedrovej oblasti alebo nepríjemný pocit v brušnej dutine. Bolesť je spojená s distenziou kapsuly cysty tekutinou, ktorá obsahuje nervové zakončenia.
- Ťažkosť v hypochondriu spôsobená tým, že veľké množstvo tekutiny v cyste sťahuje obličky nadol
- Zosilnenie krvný tlak(Hypertenzia), spojená s kompresiou cysty obličkového parenchýmu, uvoľňovaním hormónu renínu do krvi, čo vedie k hypertenzii
- Objemová tvorba v brušnej dutine, ktorú pacient objaví pri palpácii.

Komplikácie cysty obličiek:
- Na pozadí cýst sa pri výtoku môžu tvoriť obličkové kamene, ktoré spôsobujú renálnu koliku;
- cysty obličiek môžu hnisať s hypotermiou, prítomnosťou chronických ložísk infekcie v tele, pyelonefritídou a inými faktormi;
- Cysty môžu počas traumy prasknúť, najmä ak úder dopadne na bedrovú oblasť,
- Cysty sú niekedy zhubné, to znamená, že degenerujú do zhubných nádorov.
- Ak cysty úplne nahradia celú funkčnú časť obličky, vedie to k chronickému zlyhaniu obličiek.
Diagnóza cysty obličiek:
  • Všeobecná analýza krvi pri nekomplikovanej cyste je to zvyčajne normálne, ale ak dôjde k hnisaniu cysty alebo sekundárnej pyelonefritíde v krvnom teste, môže sa zvýšiť ESR a počet leukocytov, objaví sa posun leukocytov vo vzorci doľava;
  • generál Analýza moču pri malých a stredných nekomplikovaných cystách je to normálne. Keď sa cysta skombinuje s obličkovými kameňmi, v krvi sa objavia erytrocyty, ak sa spojí pyelonefritída, zvýši sa počet leukocytov v moči a bielkovín;
  • Analýza moču podľa Zimnitského, s polycystózou klesá špecifická hmotnosť moču;
  • Obličkové testy- zvýšenie v posledných štádiách polycystózy a prítomnosť chronického zlyhania obličiek;
  • Ultrazvuk obličiek (ultrazvuková diagnostika obličiek) jedna z prvých a najdôležitejších metód na detekciu, vyšetrenie a sledovanie cysty obličiek. Počas ultrazvuku sa najprv zistia cysty obličiek.
  • Dopplerovské vyšetrenie obličiek, odhaľuje cystu a ukazuje stupeň kompresie obličkových ciev, ktoré ju obklopujú.
  • Röntgenové diagnostické metódy, sú ďalším krokom pri vyšetrení obličky s cystami a ukazujú, kde sa cysty nachádzajú, ako menia anatómiu obličky, ako veľmi narúšajú krvný obeh v obličke. Röntgenové metódy zahŕňajú:
    • Obyčajná a vylučovacia urografia;
    • Angiografia- vyšetrenie ciev obličiek;
    • Nefroscintigrafia- rádionuklidové vyšetrenie obličiek.
    • CT vyšetrenie- vrstvené röntgenové vyšetrenie obličiek.
  • Štúdia nukleárnej magnetickej rezonancie obličiek(NMR alebo MRI).

Liečba cysty obličiek v Nikolaev

Ak sú cysty nekomplikované, majú malé alebo stredné veľkosti do 40–50 mm, vykonávame dynamické pozorovanie pacienta, každých šesť mesiacov kontrolujeme rast cysty ultrazvukom. Taktiež pri menších symptómoch, ktoré je možné eliminovať liekmi, vykonávame symptomatickú liečbu (pri komplikáciách ako: pyelonefritída, obličkové kamene, renálne zlyhanie (CRF), arteriálna hypertenzia obličkovej genézy a pod.).

- Perkutánna punkcia cysty.

Takáto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou ultrazvukového vedenia punkčnou ihlou na prepichnutie kože, podkožného tuku, svalov, tukového puzdra obličky a steny cysty, do dutiny cysty sa zavedie drenážna hadička, tekutina z cysta vytečie drenážou, cysta sa vyprázdni, do dutiny cysty sa vstrekne sklerotizujúca látka.látka (alkohol) a nechá sa deň, potom sa alkohol odstráni a do mesiaca sa cysta sklerotizuje.

- Operácia "Laparoskopické odstránenie cysty obličky" (Video operácia)

Toto je najmodernejšie a účinnú liečbu cysty obličiek dnes, ktoré používame v našej praxi. Princíp takýchto operácií spočíva v tom, že pomocou špeciálneho prístroja laparoskopu cez 3 malé otvory v koži urológ sprístupní obličku a pod dohľadom zraku (videokamera) cystu úplne vyreže. obličky.

Výhodou takýchto operácií je:
  • Menšie zranenie;
  • Dobrý pooperačný kozmetický efekt (v porovnaní s otvorenou operáciou pri laparoskopii sa vykonáva 3-5 vpichov trokarom o veľkosti 0,5-1 cm, na koži nie sú žiadne hrubé jazvy.);
  • Minimálne riziko pooperačného procesu lepenia;
  • Doba zotavenia po laparoskopii je oveľa kratšia ako pri otvorenej operácii;
  • Niekoľkonásobne kratší alebo vôbec nie nutný pobyt na jednotke pooperačnej intenzívnej starostlivosti;
  • Po operácii nie je potrebné dodržiavať prísny pokoj na lôžku;
  • Trvanie odpočinku v polovici lôžka je obmedzené na niekoľko hodín;

- Otvorená operácia na vyrezanie cysty.
K dnešnému dňu používame tento typ liečby extrémne zriedkavo, kvôli jeho vysokej traumatizácii.

Polycystické ochorenie obličiek

Polycystické ochorenie obličiek je ochorenie dedičného charakteru, ktoré sa vyznačuje tvorbou mnohých cýst v oboch obličkách. Polycystická choroba sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien. Od narodenia rastú viaceré obličkové cysty a do veku 40 rokov takmer úplne nahradia všetko normálne obličkové tkanivo. Je potrebné poznamenať, že paralelne s polycystickými cystami sa cysty môžu vytvárať aj v iných orgánoch: pankrease, vo vaječníkoch, štítna žľaza, semenné vačky. Tiež polycystická choroba môže byť kombinovaná s prolapsom mitrálnej chlopne, divertikulózou (malé, viacnásobné rozšírenie steny) hrubého čreva, aneuryzmy mozgových ciev. Polycystická choroba obličiek takmer vždy vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

Sťažnosti pacienta s polycystickou chorobou obličiek:

  • Bolesť v oboch bedrových oblastiach;
  • Ťažkosť v pravom a ľavom hypochondriu;
  • slabosť;
  • Zvýšená únava, znížený výkon;
  • bolesti hlavy;
  • Zvýšený krvný tlak;
Pri vyšetrovaní takýchto pacientov sa určuje bledosť kože. V oblasti obličiek sú palpované veľké, objemné útvary s hrboľatým povrchom.

Použité metódy prieskumu sú rovnaké, ako sú opísané vyššie v tomto článku.

Prognóza v prítomnosti polycystických:
Polycystická choroba obličiek je pomaly progresívne ochorenie. Aj v prípadoch chronického zlyhania obličiek pacienti žijú niekoľko rokov. Pridanie chronickej pyelonefritídy a hypertenzie zhoršuje prognózu.

Liečba polycystických:
Konzervatívna liečba sa redukuje na boj proti infekcii a chronickému zlyhaniu obličiek. Liečba hypertenzie je nevyhnutná. V terminálnych štádiách zlyhania obličiek sa uchýlite k chronickej hemodialýze. Chirurgická liečba je účinná len v kompenzovanom štádiu ochorenia a redukuje sa na otvorenie a vyprázdňovanie veľkých cýst pomocou laparoskopických operácií. Zároveň sa obličky zmenšujú, zlepšuje sa ich prekrvenie a funkcia. Podľa indikácií sa vykonáva CRF a prítomnosť darcu pri transplantácii polycystickej obličky.

Článok pripravil urológ: Smernitsky Vladimir Sergeevich.
Prajeme vám veľa zdravia!


Pozor! Ak máte nejaké otázky - neváhajte sa ich opýtať na našom fóre. Pomoc môžete vyhľadať aj priamo u lekára na telefónnom čísle uvedenom v

Sínusové cysty obličiek sú častejšie diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov a v starobe. Takéto dutiny vznikajú počas vývoja plodu alebo sa tvoria po prekonaných ochoreniach a vplyvom negatívnych vonkajších faktorov.

Etapy vývoja cysty

Cysty sa objavujú v pravej alebo ľavej obličke, ale niekedy sa objavia v oboch naraz. Najčastejšie sa nachádzajú pri sínusovej alebo obličkovej bráne. Dutiny novotvarov sa postupne plnia tekutinou.

V prvej fáze tvorby cysty sa objaví malé „vrecko“. Jeho dutina nekomunikuje s krvnými cievami. V priebehu času sa postihnutá oblasť obličiek oddeľuje od tkanív orgánu a vytvára uzavretý systém.

Kvapalina preniká do výslednej dutiny. K naplneniu cysty dochádza tak v období jej vzniku, ako aj neskôr. Lekári nie vždy dokážu presne určiť moment naplnenia komory, ale cysty v obličkách nikdy nezostanú bez tekutého obsahu.

Príčiny cysty

Príčiny cysty obličkových sínusov neboli spoľahlivo stanovené. Genetici a lekári vedú búrlivé diskusie dodnes. Väčšina z nich má tendenciu veriť, že za všetko môžu porušenia počas vývoja plodu a genetickú predispozíciu nemožno vylúčiť.

Sínusová cysta ľavej obličky alebo pravej je položená ešte pred narodením osoby v dôsledku poškodenia chromozómov v dôsledku mutácií. Ale na konečné vytvorenie dutiny, jej naplnenie kvapalinou, to bude trvať dlho. Môže „dozrieť“ celé desaťročia, takže cysty sínusových dutín obličiek sú často zistené u ľudí po 50 rokoch. Zároveň je táto patológia diagnostikovaná u detí v ojedinelých prípadoch.

Existujú aj iné dôvody pre vznik patologickej dutiny so seróznou tekutinou vo vnútri. Napríklad účinok zubného kameňa na obličkový sínus. Tlak, ktorým kameň pôsobí na obličkové tkanivo, vedie k vytvoreniu priehlbiny. Po chvíli sa zatvorí, stane sa autonómnym, presakuje do neho serózna tekutina.

Kapsula v blízkosti sínusu obličiek sa môže vyskytnúť po poranení alebo modrinách a tiež v dôsledku helmintickej invázie alebo infekčného procesu. Okrem iných faktorov pre výskyt sínusových cýst sa tiež nazývajú:

  • vyčerpávajúce fyzická práca spojené so zdvíhaním ťažkých predmetov;
  • nekontrolované lieky, najmä hormóny;
  • vplyv chemikálií;
  • novotvary v obličkách malígnej povahy;
  • porušenie odtoku moču;
  • arteriálna hypertenzia;
  • tuberkulóza obličiek;
  • pyelonefritída;
  • vek nad 50 rokov.

Príznaky sínusovej cysty

Cysta obličkového sínusu ľavej obličky alebo pravej obličky zriedkavo spôsobuje príznaky, ktoré by mohli vyžadovať návštevu lekára. Vo väčšine prípadov sa útvar zistí pri ultrazvukovej diagnostike obličiek, na ktorú sú pacienti odosielaní v súvislosti s inými ochoreniami alebo v rámci fyzikálneho vyšetrenia.

Bolestivé prejavy sa vyskytujú, keď cysta dosiahne 5 cm a naďalej rastie.

Kapsula naplnená kvapalinou tlačí na panvu, ovplyvňuje močovod, obličkové cievy. Z tohto dôvodu človek cíti tupú boľavú bolesť v bedrovej oblasti, pod rebrami. Nepríjemné pocity sa počas fyzická aktivita, zdvíhanie činiek.

Často sa zvyšuje krvný tlak, pozorujú sa záchvaty závratov, náhle sa môže objaviť nevoľnosť a slabosť. Dôvodom je nadbytok hormónu renín, ktorý je syntetizovaný obličkami.

Osoba si môže všimnúť zmenu farby moču. Je zafarbená krvou. Erytrocyty vstupujú do moču z poranených stien a ciev obličiek. Keď nie je príliš veľa krviniek, hematúria sa zistí iba mikroskopickým vyšetrením.

Diagnostika

Sínusová cysta obličiek môže byť vnútromaternicového pôvodu, môže byť geneticky sprostredkovaná. Špecialisti predpisujú svojim pacientom vyšetrenie oboch obličiek, pretože ak je prítomná dutina s tekutinou vpravo, je vysoká pravdepodobnosť, že ju nájdu na ľavej strane.

Najdostupnejším, informatívnym a bezbolestným spôsobom identifikácie patológie je ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje vám vizualizovať cystu a zistiť jej presnú polohu.

Používa sa aj vylučovacia urografia - röntgen s predbežnou injekciou kontrastnej látky do žily. Na výslednom obrázku lekár zisťuje známky zhoršeného prekrvenia obličiek a zlyhania orgánov. Ak je to potrebné, vymenujte počítač alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Vrstvené skenovanie v rôznych projekciách pomáha rozlíšiť cystu od rakovinového novotvaru, urolitiázy a iných patológií močového systému.

Pacienti dostanú odporúčanie na všeobecný test moču. Často v moči laboratórni asistenti zisťujú erytrocyty, leukocyty, stopy bielkovín. Na stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - jedného zo znakov zápalového procesu je potrebný klinický krvný test. Ak sa biochemickou analýzou diagnostikuje zvýšená hladina kreatinínu, ide o príznak zlyhania obličiek.

Liečba

Liečiť alebo neliečiť cystu - odpoveď na túto otázku závisí od veľkosti novotvaru. Ak cysta obličkového sínusu nepresahuje 5 cm, liečba sa nevyžaduje. Pacientom sa odporúča podstúpiť ultrazvuk dvakrát ročne, urobiť testy a poradiť sa s odborníkom.

Symptomatická liečba sínusovej cysty je predpísaná, keď spôsobuje bolesť alebo spôsobuje skoky krvného tlaku. Špecialisti predpisujú lieky proti bolesti, antihypertenzíva a diuretiká. Niekedy je potrebné užívať antihelmintické a protizápalové lieky. Povinnou súčasťou terapie je diéta bez soli.

Formácie malých rozmerov sa odstránia laparoskopicky alebo sa urobí punkcia.

Počas minimálne invazívneho zákroku sa z dutiny vypustí všetka tekutina a vstrekne sa sklerotizujúce činidlo. Lepí steny cysty. Po laparoskopii sú operovaným pacientom predpísané antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti. Na prevenciu komplikácií, medzi ktorými sú najčastejšie črevné parézy a pneumónie, sa odporúča špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení.

Veľké cysty, ako aj tie, ktoré sa začali degenerovať do malígnych alebo hnisavých, sú odstránené. Resekcia sa vykonáva otvorenou operáciou.

Odstránenie veľkej cysty obličiek chráni pacienta pred možným zhoršením stavu, zmierňuje bolesť. A s degeneráciou formácie zabraňuje šíreniu onkologického procesu do susedných tkanív obličiek a blízkych orgánov.

Ako úspešná bude liečba a ako rýchlo prejde pooperačné obdobie, závisí od rozsahu intervencie. Po resekcii bude trvať niekoľko týždňov, kým pacient znovu naberie silu. Skleroterapia, rovnako ako laparoskopia, sú najmenej traumatické postupy. Liečba v nemocnici netrvá dlhšie ako týždeň.

Ľudia, ktorí majú cystu v obličkovom sínuse, sa odporúča opustiť zlé návyky: fajčenie, pitie alkoholu.

Malo by byť mierne fyzická aktivita. Diétne jedlo nevyhnutne. Je potrebné obmedziť používanie konzervovaných, údených, korenených jedál, takmer úplne opustiť soľ.

Je veľmi dôležité sledovať množstvo tekutiny, ktorá vstupuje do tela nápojmi a prvými chodmi. Pri sínusovej cyste obličiek by jej objem nemal presiahnuť jeden a pol litra za deň. Je vhodné vzdať sa kávy, čaju. Je dovolené piť čerstvo vylisované šťavy, nesladené kompóty, čistú vodu bez plynu.

Prakticky neexistujú ľudia, ktorí by nepoznali nepríjemné prejavy niektorých chorôb. Niektoré poruchy v tele sa však po dlhú dobu nemusia prejaviť a človek o probléme ani nevie. Ide o cystické útvary v obličkách.

Sínusová cysta obličiek (parapelvická) je benígna formácia, ktorá sa tvorí v sínuse obličiek vedľa kalichov a panvy. Podľa štatistík sa takéto formácie nachádzajú u 6% pacientov s cystami obličiek. Na ochorenie sú náchylnejšie ženy nad 45 rokov. Sínusové cysty môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné.

  • Mechanizmus vzdelávania
  • Príčiny
  • Klinické prejavy
  • Možné komplikácie
  • Diagnostika
  • Spôsoby liečby sínusovej cysty obličiek
  • Lieky
  • Chirurgická intervencia
  • Preventívne rady

Mechanizmus vzdelávania

Sínusová cysta obličiek sa vzťahuje na jednoduché cysty, nachádza sa iba v sínuse - malej dutine, ktorá je bránou orgánu. Vo vnútri cysty je nevyhnutne naplnená tekutinou. Cez sínus komunikujú obličky s inými orgánmi, cievami, vstupujú do nich nervové vlákna a odchádzajú lymfatické uzliny a venózna krv.

Všetky cysty sa tvoria podľa všeobecných zásad. Po prvé, pod vplyvom priaznivých faktorov sa vytvárajú dutiny. Môže to byť cieva, ktorá je obmedzená všeobecným systémom prietoku krvi. Obličkový tubul je obmedzený od ostatných. Môže to byť aj tkanivová dutina ponechaná z pevnej látky alebo dutina vytvorená počas deštrukcie obličkového parenchýmu.

Dutina je naplnená tekutinou spojivového tkaniva. Môže to byť tak v procese jeho formovania, ako aj po jeho dokončení. Vlákna spojivového tkaniva tvoria cystickú kapsulu v dôsledku organizácie molekúl kolagénu po obvode cysty.

Príčiny

Bezprostredné príčiny vzniku parapelvických cýst nie sú úplne známe. Väčšina odborníkov má tendenciu tvrdiť, že táto patológia sa vyvíja na chromozomálnej úrovni a je vrodenou léziou obličiek, ktorá je stanovená v embryonálnom období. Preto v ranom detstve sú sínusové cysty diagnostikované veľmi zriedkavo.

Pozrite si výber liečby syndrómu dráždivosti močového mechúra medzi ženami.

O tom, v akých prípadoch a ako sa robí bougienage močovej trubice u žien, si prečítajte na tejto adrese.

Nasledujúce faktory predisponujú k tvorbe novorodeneckých cýst:

  • zápalové ochorenia močového systému (pyelonefritída, glomerulonefritída);
  • urolitiázové ochorenie;
  • prenesený infarkt myokardu;
  • tuberkulóza obličiek;
  • poranenia alebo modriny obličiek, ktoré zostali bez riadnej terapie;
  • infekcie alebo infekcia helmintmi (alveokok, echinokok);
  • práca súvisiaca s nebezpečnými odvetviami, pravidelné vystavenie chemikáliám;
  • neustále zdvíhanie závažia
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • nedostatok primeranej výživy;
  • zlé návyky.

Klinické prejavy

Cysty v sínuse sa pre človeka objavujú nepostrehnuteľne a veľmi dlho mu nespôsobujú nepohodlie. V určitom okamihu môže začať rast novotvaru.

Keď cysta dosiahne 5 mm alebo viac, jej prítomnosť je sprevádzaná určitými príznakmi:

  • Útoky bolesti v bedrovej oblasti. Spravidla je bolesť bolesť, ťahanie. Jeho vzhľad je spojený s tlakom cysty na okolité tkanivá. Syndróm silnej bolesti sa vyskytuje s ťažkým priebehom ochorenia a rozvojom komplikácií.
  • Arteriálna hypertenzia - objavuje sa v dôsledku kompresie cysty renálnych artérií. Zvýšená syntéza hormónu renín v obličkách môže ovplyvniť zvýšenie tlaku.
  • Krv v moči ju sfarbuje do červena kvôli vysokému obsahu červených krviniek. Čím bližšie k výstupnému krvácaniu, tým tmavšia je farba moču. Je to spôsobené tým, že počas pohybu pozdĺž močového traktu sa červené krvinky rozpadajú s uvoľňovaním hemoglobínu. Reaguje s prvkami moču a ovplyvňuje jeho odtieň.
  • Zákal moču je spojený s prítomnosťou veľkej akumulácie leukocytov a molekúl bielkovín s ním, ako indikátorov zápalu močových orgánov.
  • V prípade infekcie sa pozoruje zvýšenie teploty. Aktivujú sa pyrogénne molekuly, ktoré sú v obaloch baktérií, ako aj tie, ktoré sa uvoľňujú pri zápalových reakciách.

Možné komplikácie

Ak sa formácia nelieči včas, môže sa vyvinúť:

  • zlyhanie obličiek;
  • pyelonefritída;
  • hnisanie cýst.

Diagnostika

Často sínusové cysty obličiek sú náhodne diagnostikované počas vyšetrenia z iných dôvodov.

Vzdelanie možno zistiť pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

  • Ultrazvuk obličiek (odhaľuje cystické útvary najmenej 3 mm);
  • MRI (rozpoznáva cysty od 1 mm);
  • intravenózna urografia.

Laboratórne štúdie moču a krvi môžu odhaliť prítomnosť zápalového procesu v močovom systéme.

Spôsoby liečby sínusovej cysty obličiek

Po zistení parapelvických cýst v obličkách urológ určí ďalší liečebný režim. Ak sú formácie malé (do 5 mm), neovplyvňujú funkčnosť obličiek a nespôsobujú nepríjemné pocity, potom sa pacientovi odporúča pravidelne podstupovať ultrazvuk a sledovať dynamiku patologického procesu.

Lieky

Medikamentózna liečba môže zahŕňať užívanie niekoľkých skupín liekov:

  • analgetiká a antispazmodiká;
  • NSAID;
  • hypotenzná;
  • antibakteriálne.

Pri vrodených sínusových cystách je hydrobalancia vážne narušená v dôsledku straty tekutín a náhlych tlakových rázov. Ich účinná terapia zahŕňa komplexné použitie cefalosporínových antibiotík, aminoglykozidov a penicilínu, diuretík a antihypertenzív, elektrolytov.

Veľký význam pri liečbe parapelvických cýst má diéta. Je potrebné úplne opustiť kávu, čokoládu, korenené a vyprážané jedlá, morské plody, potraviny s vysokým obsahom fluóru. Výrazne obmedzte príjem soli.

Čo je angiomyolipóm pravej obličky a je život ohrozujúci? Máme odpoveď!

Zistite, ako správne poskytnúť núdzovú starostlivosť o renálnu koliku z tohto článku.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html a prečítajte si o tom, ako zbierať moč na bakposev a čo ukazujú výsledky testov.

Chirurgická intervencia

Niekedy cysty začnú rýchlo rásť a výrazne narušia funkčnosť močového systému. V takýchto prípadoch sa musia odstrániť. Operácie sa odporúčajú aj pre neúčinnosť liekov na zastavenie prejavov patológie s malígnou degeneráciou formácií.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť sínusové cysty. Jednou z najmenej traumatických je perkutánna aspirácia bez skleroterapie. Laserová laparoskopia je tiež široko používaná. V závažných prípadoch, keď prebieha hnisavý proces, sa vykonávajú otvorené operácie na vyrezanie cýst.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu sínusových cýst. Ale je možné znížiť pravdepodobnosť ich tvorby a rastu, ak sa zabráni vplyvu predisponujúcich faktorov.

  • jesť správne a výživne;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • obmedziť používanie soli, kávy, čokolády;
  • liečiť infekčné a zápalové ochorenia v počiatočných štádiách;
  • vyhnúť sa zápalu močového systému;
  • pravidelne 2x do roka na vyšetrenie u urológa na sledovanie stavu obličiek.

Recepty v ďalšom videu tradičná medicína na liečbu sínusovej cysty obličiek:

"Kanefron" - liek na liečbu ochorení obličiek

Pri liečbe sa môže užívať liek "Kanefron". rôzne choroby obličky, vrátane chronických. Môže sa používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Je dostupný v tabletách a ako vodno-alkoholový roztok.

Balenie. Výroba. Komponenty

"Canephron" sa používa pri liečbe ochorení obličiek, dokonale zmierňuje zápal, má antispazmodický účinok. Liek "Kanefron" bol vyvinutý na základe starých receptov tradičných liečiteľov. Bylinkári využili vlastnosti o esenciálne oleje, bylinné infúzie a extrakty.

Moderné farmakologické technológie umožňujú zaviesť používanie rastlinných komponentov na liečbu ochorení obličiek. Na výrobu "Kanefron" sa používajú pestované rastliny priemyselným spôsobom a spracované pomocou moderných technológií.

Zloženie tabliet zahŕňa centaury, koreň lovage, listy rozmarínu. Okrem rastlinných zložiek je v prípravku Canephron veľa minerálnych prísad, sladká škrupina je vyrobená zo sacharózy. Vďaka tomu je užívanie tabliet pohodlnejšie a pohodlnejšie, najmä pre deti.

Existujú tekuté formy lieku "Canephron", vyrobené s použitím alkoholové tinktúry a extrakty. Pozostávajú z rovnakých komponentov ako tablety. Jedno balenie obsahuje dvadsať obalených tabliet. Vodno-alkoholový roztok je balený v 100-miligramových fľaštičkách so špeciálnymi dávkovačmi, ktoré umožňujú jednoznačne určiť množstvo lieku potrebné na jednu dávku.

Spôsob aplikácie. farmakologický účinok

Opis hovorí, že liek "Canephron" sa používa na liečbu a prevenciu akýchkoľvek zápalových procesov v obličkách a močovode. Môže sa použiť ako hlavný alebo pomocný liek v kombinácii s inými liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom na boj proti ochoreniu obličiek. "Kanefron" sa môže opiť pacientom s neinfikovanými ochoreniami obličiek, ktoré sú v chronickom štádiu. Používa sa aj ako prevencia vzniku zmien v močových cestách.

Je široko používaný v pooperačnom období pacientmi, ktorí podstúpili odstránenie rôznych druhov kameňov z obličiek, močovodov alebo močového mechúra. Vďaka rastlinným zložkám použitie lieku "Kanefron" na liečbu a prevenciu takmer úplne eliminuje vedľajšie účinky- nie je dôvod na obavy.

Tablety sa užívajú perorálne a nie je potrebné ich vopred rozdrviť. Ich škrupina prispieva k ľahkému a bezbolestnému požitiu. Vonkajšia sladká škrupina pozostáva z fruktózy a rýchlo sa rozpúšťa v žalúdku, potom aktívne zložky rastlín začnú pôsobiť na postihnuté oblasti. Tablety umyte veľkým množstvom tekutiny. Je potrebné piť liek pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý reguluje dávkovanie, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok.

Pri akútnych zápalových ochoreniach dávkovanie a doplnkovú liečbu určuje ošetrujúci lekár. Načasovanie použitia lieku "Kanefron" by sa malo konzultovať s odborníkom, ktorý pozná dynamiku a symptómy konkrétneho prípadu. V zásade sa dospelým pacientom predpisujú dve tablety trikrát denne bez ohľadu na jedlo. Detský denná sadzba je jedna tableta trikrát denne.

Treba pamätať na to, že užívanie lieku je individuálne a závisí od závažnosti ochorenia, individuálnej tolerancie a mnohých ďalších faktorov známych ošetrujúcemu lekárovi.

Vedľajšie účinky pri užívaní tohto lieku sú nevýznamné a vyskytujú sa iba pri individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek. Výsledkom je mierne začervenanie kože, svrbenie, vyrážky, hnačka. Potom nasleduje nevoľnosť a zvracanie. Najmenší prejav nevnímania zložiek lieku telom by mal pacienta upozorniť. V takom prípade by ste mali prestať užívať liek a požiadať o radu svojho lekára, aby zmenil dávkovanie alebo úplne prestal užívať Canephron.

Ak po začatí liečby týmto liekom začne oneskorenie močenia, vo výtoku sa objaví krv, bolesť, užívanie "Kanefron" sa má okamžite prerušiť a poraďte sa s lekárom.

Kontraindikácie. Príjem "Kanefron" tehotnými ženami a ženami počas laktácie

"Kanefron" nie je predpísaný pacientom trpiacim peptickým vredom počas obdobia exacerbácie. Je nemožné, aby zlyhanie obličiek a srdca zmiernilo edém počas exacerbácie chronického ochorenia. Je zakázané piť ho vo forme jedného lieku pre pacientov s funkčnou poruchou obličiek. Liek sa neodporúča pacientom s cukrovka pretože obsahuje cukor.

Deti mladšie ako šesť rokov majú zakázané užívať Canephron a po šiestich rokoch by mal byť príjem pod dohľadom ošetrujúceho lekára. správny výber dávkovanie a súbežná liečba a profylaxia. Je zakázané užívať liek s alkoholom. Neexistujú žiadne obmedzenia na užívanie drogy vodičmi alebo ľuďmi pracujúcimi na potenciálne nebezpečných miestach, ktoré si vyžadujú sústredenú pozornosť.

Liek nie je kontraindikovaný v žiadnom štádiu tehotenstva po konzultácii s gynekológom, ktorý ženu pozoruje. Je potrebné presne posúdiť vhodnosť jeho použitia a mieru rizika v každom jednotlivom prípade. Hoci neexistujú žiadne údaje o vplyve lieku na vývoj plodu, mali by ste byť v tomto období opatrní pri užívaní akýchkoľvek liekov. Lekár rozhodne o vymenovaní lieku "Canephron" a jeho dávkovaní počas laktácie.

Droga dobre interaguje s akýmkoľvek iným lieky a diuretiká, v tomto smere neexistujú žiadne kontraindikácie.

Predávkovanie. Skladovanie tabliet Canephron

Počas skúšok lieku sa nevyskytli žiadne známky predávkovania, a to ani pri najintenzívnejšej terapii vykonanej s jeho pomocou. Pacienti dokonale tolerujú užívanie lieku bez akýchkoľvek príznakov intoxikácie. Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a prijať súbor opatrení na prevenciu následkov intoxikácie.

Tablety by mali byť vždy v škatuľke mimo priameho slnečného žiarenia na chladnom a suchom mieste. Môžu sa spotrebovať do štyroch rokov od dátumu vydania. Dátum exspirácie je nevyhnutne uvedený na každom balení vo forme použitého špeciálneho kódu.

Obsah článku:

Cysta obličiek - benígna formácia zaobleného tvaru, vo vnútri naplnená seróznou tekutinou.

Urológovia sa častejšie stretávajú so solitérnymi cystami obličiek malého priemeru, ktoré sa nachádzajú pod puzdrom obličiek (subkapsulárne).

V pravej a ľavej obličke sa cysty zisťujú s rovnakou frekvenciou. Jediná veľká cysta, viacnásobné cysty obličiek, polycystóza, multicystóza sú oveľa menej časté.

Odkiaľ pochádza cysta obličiek u dieťaťa alebo vrodené cysty

Cystické neoplazmy sa vyskytujú u 1 z 250 novorodencov. Existuje určité rozdelenie týchto malformácií:

Polycystické

Dedičná patológia, ktorá sa vyznačuje 2-stranným poškodením obličiek.

príčina: vnútromaternicový rozpad v spojení filtračnej-reabsorpčnej a močového spojenia (tubuly štruktúrne jednotky obličky a zberné kanály), v dôsledku stagnácie moču v konečných (proximálnych) úsekoch nefrónu sa rozširujú s tvorbou cysty.

Deti sú často asymptomatické.

Ochorenie je komplikované chronickým zlyhaním obličiek.

Multicystické

Pri multicystóze je poškodenie obličiek vždy jednostranné, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočnej analáže rudimentu močovodu pri zachovaní filtračno-reabsorpčného aparátu metanefros.

Kým sa takéto dieťa narodí, takmer celý obličkový parenchým je nahradený fibróznym tkanivom a cystami. Na ultrazvuku oblička pripomína strapec hrozna.

Je indikovaná nefrektómia, aj keď v literatúre existujú údaje o prípadoch samoresorpcie obličkových cýst.

Samostatná cysta (jediná)

Novotvar pochádza zo zárodočných tubulov, ktoré stratili kontakt s močovým traktom. To je dôvod, prečo je osamelá cysta izolovaná od panvy.
Hromadenie moču spôsobuje jeho rast a vyvoláva atrofické procesy v perifokálnych obličkových tkanivách a postupné zvyšovanie bolesti. Ak je cysta malá, nebudú žiadne príznaky.

Komu nepriaznivé faktory existencia solitárnej cysty v obličke je
pravdepodobnosť infekcie a malignity.

Samostatná cysta môže byť jednokomorová (obsahuje jednu dutinu) a viackomorová alebo viacočná (s priečkami v dutine).

AT detstva cysta je zriedkavá, diagnostikovaná častejšie u mužov v ľavej obličke.

Dermoidná cysta- novotvar vyplnený tkanivami: tuk, vlasy, zubné tkanivo.

Liečba je operatívna.

Faktory prispievajúce k výskytu cýst u mužov a žien

Klasifikácia cýst v obličkách

Cysty v obličkách sú klasifikované podľa lokalizácie:

Parenchymálna cysta- lokalizovaný v tkanive obličiek.

Sínusová cysta (cysta v dutine)- sa nachádza bližšie k panve, ale nemá s ňou žiadnu komunikáciu.

Subkapsulárna cysta- priamo pod kapsulárnou membránou, priaznivé, nevyžaduje liečbu.

Kortikálna cysta- kortikálna vrstva.

Parapelvická cysta- lokalizácia v oblasti renálneho sínusu, častejšie postihuje ľavú obličku. Najčastejšie vyvoláva príznaky. Sú menej časté ako osamelé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to vrodené.

Viackomorové cysty môžu byť umiestnené vo všetkých častiach obličiek.

najprv- nepredstavujú nebezpečenstvo, sú náhodným nálezom pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia.

Po druhé- cysty so septami, so sklonom k ​​rozvoju.

Po tretie- vysoké riziko malignity, viackomorové, alebo s agresívnym rastom v krátkom časovom období.

Obsah cysty obličiek môže byť odlišný: častejšie - serózny, ale môže byť hemoragický, hnisavý alebo tkanivový.

Klasifikácia obličkových cýst podľa Bosniaka



Existuje ďalšia klasifikácia novotvarov v obličkách. Obzvlášť často ho používajú diagnostiki, urológovia, chirurgovia, onkológovia.

Príznaky cysty v obličkách

Manifestácia symptómov bude závisieť od veľkosti novotvaru a lokalizácie.

jednoduchá cysta malá veľkosť od 3 do 30 mm spravidla nedáva žiadne klinické prejavy, preto sa najčastejšie zisťuje pri ultrazvukovom vyšetrení predpísanom z úplne iného dôvodu.

Pri veľkých cystách v pravej a ľavej obličke sa zaznamenáva nasledovné klinický obraz: tupá, bolestivá bolesť, ktorá sa vyskytuje epizodicky, v driekovej oblasti s ožiarením v hypochondriu, arteriálna hypertenzia, ktorú je ťažké korigovať liekmi, hmatateľný objemový útvar a prítomnosť krvi v moči sa vyskytuje u mužov a žien s veľkými cystami obličiek . Ak cysta obličiek u muža alebo ženy začne rásť dovnútra, potom sa objavia sťažnosti v dôsledku rastúcej kompresie parenchýmu alebo krvných ciev.

Diagnostické opatrenia pre cysty obličiek u mužov a žien

Diferenciálna diagnostika cysty obličiek sa vykonáva s nádorom obličiek, echinokokovou cystou, polycystózou, multicystózou a angiomyolipómom, tuberkulózou obličiek.

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, objektívnych údajov a údajov z klinického a urologického vyšetrenia.

Laboratórna diagnostika

generál klinická analýza krv,
Nechiporenko test
všeobecná klinická analýza moču,
biochemické testy: močovina, kreatinín.

Inštrumentálna diagnostika

ultrazvuk obličiek,
Prehľad + vylučovacia urografia,
Rádioizotopová scintigrafia obličiek,
MRI obličiek s kontrastnou látkou na vylúčenie neoplastického procesu v obličkách (malígna povaha cystickej formácie (trieda III-IV).


Ultrazvuk obličiek s Dopplerom: kompresia vaskulárnej cysty

Dodatočná diagnostika zahŕňa absolvovanie vyšetrenia u ftizeurológa na vylúčenie špecifického novotvaru obličky, vykonanie perkutánnej punkcie cysty na diagnostické účely na získanie biopsie. Niekedy je to jediný spôsob, ako určiť rozsah operácie.

Liečba cysty obličiek

Pacient s diagnostikovaným cystickým novotvarom v obličkách je znepokojený otázkami: "Aké je nebezpečenstvo cysty na obličkách?", "Čo je potrebné urobiť, aby sa cysta vyriešila?" a „Existujú ľudové spôsoby liečba cysty obličiek?

Pokúsme sa spoločne prísť na to, v ktorých prípadoch stojí za to súhlasiť s operáciou a v ktorých sa môžete bez poškodenia zdravia liečiť pomocou ľudových receptov s cieľom „aby sa cysta vyriešila“.

Na začiatok trocha histórie. Dokonca aj pred 30 rokmi, keď bola u muža alebo ženy zistená cysta v obličkách, hlavnou taktikou riadenia bolo dynamické pozorovanie. V prípadoch, keď sa vyskytli nejaké komplikácie, bola vykonaná otvorená chirurgická liečba a ak bola cysta výraznejších rozmerov, pod kontrolou ultrazvukového prístroja sa cysta prepichla a nasledovala skleróza, ale takýchto operácií bolo menej ako otvorených.

V akých prípadoch je potrebné operovať cystu na obličke

U mužov ženy, u ktorých veľkosť cysty obličky nepresahuje 3-5 cm v priemere, s lokalizáciou na periférii, za predpokladu, že samotná cysta sa nijako neprejavuje a nemá patologický účinok, nemajú potrebovať operáciu. Postačuje ultrazvuk obličiek v dynamike.

Indikácie pre operáciu, keď sa zistí cysta obličiek, sú nasledujúce situácie:

Okrem cysty má muž alebo žena porušenie krvného obehu alebo urodynamiky (cysta vytvorila prekážky pre odtok moču alebo stláča cievy).
Cysta sa kombinuje s kameňom, ktorý vyvíja tlak na samotnú cystu a na močovod, s plánovanou litotrypsiou.
Cysta bola komplikovaná abscesom, paranefritídou atď.
Cysta s objemom viac ako 50 ml pre mladých pacientov.
Roztrhnutie cysty.
Krvácanie z obličiek s cystou.
Po vykonanej biopsii bodka obsahuje krv.
Veľké cysty, ktoré zvyšujú riziko prasknutia.
Závažné klinické príznaky.
Rakovina v cyste.

U starších pacientov a pacientov so závažnými komorbiditami je vhodnejšie dynamické monitorovanie s ultrazvukovou kontrolou raz za 6-12 mesiacov.

Operácia cysty obličiek: kedy je vhodnejšia: perkutánna punkčná skleróza cysty alebo endovideochirurgická resekcia?

Metódou voľby pre jednoduchú cystu obličky (do 350 ml alebo do 3-5 cm) je perkutánna punkčná skleroterapia.

Vykonanie punkcie obličky v modernej urológii je počiatočným štádiom liečby nekomplikovaných jednotlivých cýst, ktorých veľkosť nepresahuje 3-5 cm v priemere a nachádza sa subkapsulárne v tkanivách.

Po dokončení punkcie obličkovej cysty sa povinne zavedie sklerotizant - špeciálna látka, vďaka ktorej sa steny formácie zlepia. Toto opatrenie zabraňuje možnosti recidívy a opakovanej chirurgickej intervencie.

Ak budete venovať pozornosť existujúcim štatistikám, potom po zavedení sklerotizujúceho intraoperačne sa opätovná tvorba cysty vyskytuje iba u 2% mužov alebo žien, v nasledujúcich 3 rokoch je zaznamenaná recidíva u 10-16% pacientov.

Kontraindikácie:

cysta väčšia ako 350 ml,
Cysty umiestnené parapelvicky,
Existuje podozrenie na malignitu
Multilokulárna cysta.

Ak sa cysta nachádza v oblasti horného pólu obličky a parapelvickej vpredu, potom sa operácia vykonáva transperitoneálnym prístupom, so zadnou lokalizáciou alebo v oblasti dolného pólu obličky - retroperitoneálne.

Urológ, ktorý pozná endoskopickú techniku ​​odstraňovania cysty obličiek u mužov a žien, je schopný v prípade potreby prejsť na otvorenú operáciu bez problémov. Niekedy sa to stane pri diagnostikovaní rakoviny obličiek počas operácie.

najviac moderným spôsobom odstránenie cysty obličiek je laparoskopia(endovideochirurgická operácia).

Medzi výhody patrí:

Menej traumatické,
schopnosť odstrániť cysty akejkoľvek veľkosti a umiestnenia,
dobrá vizualizácia operačného poľa na video monitore,
rýchle obdobie zotavenia
dobrý liečebný účinok
žiadne hrubé jazvy
bezpečnosť,
možnosť liečby pacientov s určitými komorbiditami,
bezkrvnosť.

Bezkrvnosť sa dosahuje pomocou špeciálnych ultrazvukových nožníc a prístroja, ktorý vďaka elektrotermickému pôsobeniu utesňuje krvácajúce cievy s maximálnou jemnosťou.

Ak sa vykoná endovideochirurgická operácia na veľkej cyste s intraparenchymálnym umiestnením, potom sa horná časť vyreže a potom sa do dutiny zavedie plazma s posilneným argónom.

Kedy je lepšie vykonať otvorenú operáciu

Všetky komplikované prípady sú dôvodom na otvorenú operáciu cysty obličiek.

Otvorenú operáciu cysty na obličke je možné vykonať v rôznych objemoch:

enukleácia (lúpanie),
Excízia (resekcia),
Resekcia cysty spolu s parenchýmom obličkového tkaniva,
Nefrektómia.

Okrem všetkých komplikovaných situácií s cystou môže byť potrebné opraviť akúkoľvek sprievodnú urologickú patológiu, ako je zúženie (URL striktúra), staghornov kameň.

Aké je nebezpečenstvo cysty obličiek

Aj malá cysta môže ovplyvniť zvýšenie krvného tlaku a veľká cysta obličiek môže viesť k atrofii tkaniva a chronickému zlyhaniu obličiek.

Povedzme si pár slov o polycystickej chorobe a jej liečbe. Polycystická je vrodená patológia, pri ktorej je celý parenchým obličiek od narodenia naplnený viacerými cystami, vďaka čomu sa obličky stávajú gigantickými. Ochorenie polycystických ochorení sa spravidla stáva známym už v detstve, postupne progreduje so stratou funkčnej schopnosti obličiek a zvýšením krvného tlaku do vysokých čísel.

S cystami nie je potrebné bojovať s polycystózou, výnimkou je stav hnisania cysty, prasknutia, krvácania atď. Úlohou lekára je v tomto prípade predpísať terapiu, ktorá maximalizuje obdobie pred dialýzou (dialýza - hardvérové ​​čistenie krvi od toxínov, metabolických produktov atď.)

Liečba cysty obličiek ľudové prostriedky

Upozorňujeme, že na liečbu cýst veľkých rozmerov, viackomorových alebo s tendenciou k neustálemu vývoju nemožno použiť recepty tradičnej medicíny. Stratený čas môže viesť k malignancii cysty alebo k jej prasknutiu.

Populárne rastliny, ktoré zabraňujú rastu cýst v obličkách:

petržlen,
lopúch,
šípkový koreň,
skorocel,
zlaté fúzy atď.

Petržlen

Má diuretický a baktericídny účinok, spomaľuje rast novotvarov, zabraňuje infekcii.

Môže sa pridávať do šalátov, pretože rastlina je bohatá na vitamíny a minerály.

Na prípravu odvaru vezmite 2 polievkové lyžice suchej petržlenovej vňate (kúpite v lekárni), zalejte 350 ml vody, povarte 15–20 minút, nechajte vylúhovať, dolejte vodou do 300 ml a vezmite 3x za sebou 100 ml. deň po dobu 10 dní mesiacov - 6 mesiacov.

Zlaté fúzy

100 g rozdrvených zlatých fúzov (je lepšie vziať "kĺby") nalejte 0,5 litra vodky alebo zriedeného lekárskeho liehu. Tinktúru uchovávajte na chladnom mieste v sklenenej nádobe, fľašu pravidelne pretrepávajte.

Po 10 dňoch preceďte ľudovú medicínu na cystu v obličkách a užívajte 10 kvapiek na 30 ml vody, v druhej 11 kvapiek, a tak dosiahnite 35 kvapiek. Potom postupným znižovaním o 1 kvapku opäť dosiahnete 10 kvapiek.

Po desaťdňovej prestávke kurz zopakujte.

Od tretieho kurzu zvýšte frekvenciu užívania tinktúry až 3 krát denne.

Všimnite si, že zlaté fúzy na vodke sa užívajú na prázdny žalúdok, 35 minút pred jedlom.

Po šiestich mesiacoch liečby je možné urobiť ultrazvuk obličiek - cysta by mala zmiznúť alebo výrazne klesnúť.

Fytoterapia obličkových cýst (liečba bylinnými prípravkami)

Vezmite každú surovinu 20 gramov:

rebríček,
palina,
ľubovník bodkovaný,
výhonky tuja,
Šípka,
Lopúch.

Rozdrvte v mixéri po pridaní 100 ml vody. Potom do kaše pridajte ďalších 200 ml vody a varte na ohni 15 minút. Preceďte, doplňte na pôvodný objem a užívajte ½ šálky 3-krát denne počas 10 dní v každom mesiaci – 3 mesiace.

Na čo si dať pozor, ak máte cystu na obličkách

Konzervatívna terapia na odstránenie cysty je neúčinná, ale ak je cieľom zabrániť rozvoju infekcie a zachovať funkčnú schopnosť obličiek, je to celkom dosiahnuteľné.

Treba si uvedomiť, že pri prvom zistení cysty obličky, ak už má dostatočnú veľkosť, sa pacient odoberie na dispenzárnu registráciu s frekvenciou vyšetrení 2-krát ročne. Na jar a na jeseň je predpísaný profylaktický priebeh uroseptík a bylinných diuretík.

Kurzy Kanefron môžete absolvovať 1 mesiac, 2-3 krát do roka.

Zo stravy je potrebné vylúčiť všetko ostré, kyslé, slané, údené.

Nemôžete navštíviť saunu a solárium, nemali by ste sa vystavovať priamemu slnečnému žiareniu - to všetko môže vyvolať rast cysty v obličkách.

Stojí za to zabudnúť na fyzioterapeutické procedúry pre bedrovú oblasť.

Nemôžete uložiť terapeutické bahno, aplikovať otepľovacie krémy, masáž.

Cysta v obličkách nie je taká zriedkavá choroba, ale s správne správanie pacientovi sa dá predísť mnohým problémom.

Cysta obličiek je novotvar, ktorý sa tvorí zo strany hornej vrstvy obličky, podľa typu ide o dutinový novotvar, svojou povahou je benígny, avšak za určitých podmienok existuje riziko malignity procesu. Cysta obličiek, ktorej symptómy sa prejavujú najmä u mužov v priemernom veku 45-50 rokov, je u žien oveľa menej častá. Vzhľadom na zaznamenanú tendenciu transformovať sa na malígny proces vyžaduje cysta obličiek neustále sledovanie tohto novotvaru na včasné pôsobenie, čo nie je vždy možné z dôvodu dlhej absencie symptómov (latentný priebeh).

všeobecný popis

Cystická formácia, ktorá sa tvorí počas javu, ktorý uvažujeme, je kavitárna vo forme kapsuly so seróznym obsahom. Vo všeobecnosti môže mať cysta úplne iný tvar, môže byť buď jednoduchá a má jednu dutinu, alebo viackomorová, teda zložitá, s veľkým počtom dutín. Takáto formácia v zásade nedosahuje veľké veľkosti, respektíve ju možno pridať na základe všeobecného trendu a štatistík, že cystické formácie extrémne zriedkavo dosahujú veľkosti 10 cm alebo viac.

Napriek tomu, že cysta obličiek v urológii je diagnostikovaná pomerne často, znaky etiológie vývoja tohto novotvaru stále nie sú úplne pochopené. Existuje na to niekoľko teórií. Vzhľadom na to, že existuje veľa druhov cýst, ako aj na to, že sa často prejavujú v atypickej forme a na to, že okrem iných sprievodných faktorov pacienti vyhľadajú lekársku pomoc skôr neskoro, stále neexistuje možnosť tvorí spoločný etiologický základ ochorenia.

Ako jedna z najbežnejších príčin, ktoré vyvolávajú tvorbu cysty, sa rozlišuje patológia renálneho tubulu, cez ktorú sa v normálnom stave zvyčajne vyskytuje odtok moču. S akumuláciou moču v tubule začína stagnovať, čo zase vedie k vytvoreniu charakteristického výčnelku steny, ktorý sa postupne začína transformovať na cystu. Pokiaľ ide o definíciu faktorov, proti ktorým sa môže vyvinúť stáza moču, tu môžete určiť akýkoľvek typ patológie obličiek alebo ich dysfunkciu. Môže to byť napríklad tuberkulóza, urolitiáza (obličkové kamene), onkologický proces, zápalový proces v prostredí obličkovej panvičky(čo znamená ochorenie, ako je pyelonefritída), ako aj akékoľvek zranenie v tejto oblasti.

Cysta obličiek v podstate obsahuje seróznu tekutinu, navyše môže obsahovať prímes krvi, obličkovej tekutiny, hnisu. Určité cystické útvary sa tvoria paralelne s vnútornými nádorovými útvarmi lokalizovanými priamo na ich stenách.

V závislosti od pôvodu môže byť cysta obličiek vrodená alebo získaná. Okrem takého delenia je možné označiť stav, ako je polycystická choroba obličiek, pri ktorej sa takéto cysty objavujú na parenchýme vo veľkom množstve.

Cysty obličiek: klasifikácia

Ako sme už naznačili, cysty obličiek môžu byť vrodené alebo získané podľa charakteru prejavu.

Vrodené cystické útvary sa môže objaviť v nasledujúcich formách:

  • Solitárna cysta obličiek. Takáto cysta je tiež benígna, v tvare je buď okrúhla alebo oválna. Neexistujú žiadne zúženia, neexistujú žiadne spojenia s potrubím. Vo vnútri je serózna tekutina, v niektorých prípadoch obsahuje prímes vo forme hnisu alebo krvi. V podstate sa takáto cysta vyvinie až pri postihnutí jednej obličky, po predchádzajúcom úraze. Približne v polovici prípadov sa tento typ cysty zistí súčasne na viacerých miestach postihnutej obličky. charakteristický znak Táto forma spočíva v tom, že najčastejšie sa prejavuje ako solitárna cysta ľavej obličky a je diagnostikovaná u veľkej väčšiny mužov.
  • Multicystické. V tomto prípade hovoríme o vrodenej lézii jednej z obličiek. Táto forma patológie je diagnostikovaná veľmi zriedkavo. S rozvojom ťažkej formy tohto typu patológie sa oblička externe premení na jednu súvislú cystu, ktorá ju v dôsledku rozsahu lézie zbavuje jej vlastných funkcií (inými slovami, cysta obličiek sa stáva neschopnou). . Navyše, v niektorých prípadoch aj pri tomto variante vývoja patológie v postihnutej obličke môže zostať malá zdravá oblasť, vďaka čomu je zabezpečená produkcia malého množstva moču, ktorý sa hromadí v dutinách cýst.
  • Polycystické. V tomto prípade sú obe obličky postihnuté súčasne. V dôsledku viacnásobnej tvorby cysty vzhľad sa zmení natoľko, že začnú pripomínať strapce hrozna. Hlavným faktorom vyvolávajúcim rozvoj polycystickej choroby obličiek je prevažne genetická predispozícia.
  • Hubovitá oblička (inak - multicystická dreň). Vrodená patológia sprevádzaná expanziou renálnych tubulov so súčasnou tvorbou viacerých cýst malých rozmerov.
  • Dermoidná cysta obličiek (alebo dermoid). Vrodená forma patológie sprevádzaná tvorbou cýst, vo vnútri ktorých sa nachádzajú zložky ektodermu. Za takéto zložky možno považovať tuk, epidermis, kostné inklúzie, vlasy atď.
  • Cystické útvary v obličkách v dôsledku sprievodných dedičných syndrómov (tuberkulózna skleróza, Zellwegerov syndróm, Meckelov syndróm atď.).

Pri všeobecnom vyšetrení cýst si čitateľ môže všimnúť, že poškodenie obličiek môže byť jednostranné aj obojstranné, čo pre ne určuje aj samostatnú pozíciu vo všeobecnej klasifikácii.

V závislosti od lokalizácie môže cysta obličiek zodpovedať nasledujúcim možnostiam umiestnenia:

  • subkapsulárna cysta obličiek - v tomto prípade sa cysta nachádza pod vláknitou vrstvou postihnutého orgánu;
  • intraparenchymálna cysta obličky - cysta sa koncentruje priamo v parenchýme (orgánovom tkanive);
  • kortikálna cysta obličiek - umiestnenie cysty padá na sínus orgánu;
  • parapelvická cysta obličky - umiestnenie cysty v sínusovej oblasti orgánu.

V závislosti od štrukturálnych znakov cysty obličiek môže byť novotvar jednodutinový (pevný, jednokomorový) alebo viackomorový - v tomto prípade má novotvar priečky.

V závislosti od obsahu cýst existuje aj ich samostatné rozdelenie:

  • Serózny serózny obsah- má priehľadnú konzistenciu, žltkastý odtieň. Serózna látka je tekutina, ktorá preniká do cystických útvarov cez steny kapilár.
  • Hemoragický obsah- tu hovoríme o prímesi krvi v obsahu cysty. Takýto obsah sa objavuje v novotvaroch vytvorených na pozadí srdcového infarktu alebo poškodenia obličiek.
  • Hnisavý obsah- tu, ako je zrejmé, je v cystickom útvare prímes hnisu, ktorý môže byť výsledkom prenosu infekčného ochorenia pacientom.
  • Kalcifikácie- Dosť často sa nájde aj obsah cýst vo forme kameňov.

Cystické novotvary môžu tiež zapadnúť do určitých kategórií, ktoré sú definované podľa ich vlastností:

  • I kategória. Do tejto kategórie patrí najčastejšia forma benígnych cystických útvarov, bez ťažkostí sa zisťujú ultrazvukovým vyšetrením.
  • II kategórii. Táto kategória zahŕňa benígne novotvary, ktoré majú určité zmeny a membrány. V tomto prípade hovoríme o infikovaných, hyperdenzných alebo kalcifikovaných formách, dosahujú priemer 3 centimetre.
  • III kategórii. Patria sem cysty predisponované k malignancii. Z tohto dôvodu sa ich membrány a membrány zahustia. Je mimoriadne ťažké odhaliť takéto cysty počas röntgenového vyšetrenia. Okrem toho by sa liečba cysty v tomto prípade mala vykonať okamžite v dôsledku vhodného chirurgického zákroku.

Stručne povedané, môžeme súčasne identifikovať hlavné príčiny cysty obličiek, ktoré tak či onak ovplyvňujú ich vlastnosti:

  • nádorové formácie v obličkách (v jednej alebo oboch);
  • pyelonefritída;
  • piesok, obličkové kamene;
  • poškodenie obličiek;
  • tuberkulóza obličiek;
  • intoxikácia tela (vrátane drog);
  • ischemický alebo venózny infarkt obličiek;
  • hematóm obličiek, poškodenie vláknitého puzdra orgánu.

Cysta obličiek: príznaky

Určujúcim faktorom pri manifestácii symptómov danej choroby možno označiť jej inherentné rozmery. Prvé štádium Vývoj cysty je charakterizovaný jej malou veľkosťou, preto je priebeh ochorenia ako celku charakterizovaný absenciou akýchkoľvek špecifických symptómov.

Medzitým postupný rast novotvaru spôsobuje tlak na obličkovú panvičku alebo na močovod. Od tejto doby sa objavujú prvé príznaky cysty obličiek. Medzi nimi možno označiť výskyt pocitu ťažkosti, sústredeného v bedrovej oblasti, a tiež možno zaznamenať bolestivú bolesť v tejto oblasti. V zásade sa bolestivý syndróm vyznačuje jasnou lokalizáciou na strane, z ktorej je postihnutá oblička, to znamená, kde sa nachádza cysta.

Keď je cysta dostatočne veľká, môže byť narušený odtok moču z obličiek, čo zase spôsobuje stagnáciu tekutín. Tento jav sa stáva predisponujúcim faktorom pre pripojenie k patologickému procesu sekundárnej infekcie. Pri tomto variante je klinický obraz sprevádzaný príznakmi vo forme horúčky, slabosti, zimnice, silných bolestí v bedrovej oblasti (s ich rozšírením na pohlavné orgány). Moč sa v tomto prípade mení a stáva sa zakaleným.

Je pozoruhodné, že vyššie uvedená infekcia sa začína rozvíjať nielen v postihnutom orgáne, teda v obličkách, ale aj priamo v cyste. Takýto priebeh je sprevádzaný obrazom charakteristickým pre absces, ktorý je tiež sprevádzaný akútnou bolesťou v bedrovej oblasti zo strany lézie a horúčkou. Hnisanie zapálenej cysty alebo jej prasknutie je sprevádzané príznakmi charakteristickými pre akútne brucho. To znamená výrazné napätie v oblasti svalov zo strany prednej brušnej steny, ako aj prítomnosť bolesti, ktorá je už zaznamenaná nielen v bedrovej oblasti, ale aj v bruchu.

dlhý prúd túto chorobu môže byť charakterizovaný prejavom sprievodného obrazu chronická forma zlyhanie obličiek. V tomto prípade je charakteristické zvýšenie celkového množstva moču a jeho úplné následné vymiznutie. Tiež sprievodnými príznakmi sú prítomnosť krvi v moči, vysoký krvný tlak.

Cysta obličiek: komplikácie

Najčastejšie z možné komplikácie cysty obličiek zvýrazňujú jeho prasknutie. Môže k tomu viesť aj malý náraz. To je sprevádzané odtokom obsahu cysty priamo do brušnej dutiny, kvôli čomu sa dutina zapáli (rozvíja sa peritonitída). Peritonitída je mimoriadne závažný stav vyžadujúci chirurgickú intervenciu.

Okrem prasknutia sa môže vyvinúť aj hnisanie cysty, ktoré je sprevádzané slabosťou, akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta a horúčkou. Tento štát tiež vyžaduje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje antibiotická liečba.

Ak sa cysta dostatočne zväčší, potom vaskulárne štruktúry obličiek podliehajú porušeniu na pozadí kompresie. V tomto prípade je jeho fungovanie narušené, okrem toho sa vyvíja urémia - samootrava tela v dôsledku skutočného zlyhania obličiek (krv sa infikuje obličkovými toxínmi). V zásade je tento variant vývoja ochorenia charakteristický pre bilaterálny patologický proces, hoci nie je vylúčené, ak je ovplyvnená iba jedna z obličiek.

A nakoniec, ako komplikácia, možno označiť možnosť malignity patologického procesu, to znamená jeho transformáciu z benígneho procesu na malígny proces.

Diagnóza

Pri diagnostike cysty obličiek sa používajú tradičné diagnostické metódy. Ide najmä o ultrazvuk, CT a MRI - na základe výsledkov týchto diagnostických metód môžete získať podrobný a jasný obraz o štruktúre cýst a vlastnostiach ich umiestnenia.

Okrem toho sa používa rádioizotopová štúdia funkcií obličiek, na základe ktorej možno potvrdiť (alebo naopak vylúčiť) povahu procesu, to znamená, že sa dá určiť, či je proces malígny alebo benígny. . Takýmito metódami sú dopplerografia, urografia, angiografia a scintigrafia.

Okrem indikovaných diagnostických metód sa zobrazuje aj krvný test (biochemický a všeobecný) a test moču.

Liečba

Najbežnejšou metódou v liečbe cýst je expektačný manažment, pri ktorom sa základom stáva dynamická kontrola stavu cysty. Tento druh kontroly vám umožňuje včas určiť, kedy cysta začína rásť, čo si už vyžaduje vhodnú chirurgickú intervenciu. Na druhej strane, posledná miera vplyvu na cystu, operácia, sa vykonáva, keď sa cysta stala prekážkou normálneho fungovania postihnutého orgánu.

Liečba cysty obličky si okrem chirurgického zákroku vyžaduje aj nasadenie konzervatívnych metód, čo spočíva najmä v potrebe užívania liekov proti bolesti a antibiotík v pooperačnom období.

Liečba obličkových cýst ľudových prostriedkov by rád označil samostatne. Je dôležité pochopiť, že takáto liečba je nielen neúčinná v boji proti ochoreniu, o ktorom uvažujeme, ale môže byť aj nebezpečná (v závislosti od stupňa poškodenia, typu cysty a štádia aktuálneho patologického procesu a ďalších znakov sprevádzajúcich patologický proces). Okrem nedostatku pozitívnych výsledkov môže každá takáto liečba nielen spôsobiť, že pacient stráca čas zbytočnou liečbou, ale naopak, nadmerným vystavením používaným liečebným metódam môže byť vyprovokovaná ruptúra ​​cysty. Ako už bolo uvedené, v tomto prípade sa jeho obsah naleje do brušnej dutiny, čo vyvolá peritonitídu, pri ktorej nie je možné urobiť bez urgentného chirurgického zákroku a ešte závažnejších následkov. Maximálne, ktoré možno použiť z takýchto opatrení, sú niektoré odvary bylín.

Bez ohľadu na možnosti prijatia opatrení je dôležité aj určité úpravy životného štýlu. Najmä je potrebné znížiť spotrebu soli v strave, slané jedlá. Treba sledovať aj príjem tekutín, najmä ak je sklon k progresívnemu opuchu. Obmedzenia sa vzťahujú aj na konzumáciu bielkovinových potravín, káva a výrobky, ktoré zahŕňajú kakao, morské plody, morské ryby podliehajú vylúčeniu. Samostatné miesto je obsadené potrebou vzdať sa alkoholu a fajčenia.

Prognóza cysty obličiek môže zodpovedať nasledujúcim možnostiam:

  • Identifikácia vrodenej formy multiformácií (mnohopočetné cysty jedného alebo druhého typu) s poškodením oboch obličiek pre neho určuje nepriaznivú prognózu, navyše v tomto prípade sú cysty obličiek nezlučiteľné so životom.
  • Pri detekcii vrodených foriem autozomálnych recesívnych formácií je prognóza tiež nepriaznivá. V tomto prípade je výnimočne zriedkavé, že dojčatá prežijú viac ako dva mesiace.

Pre jednoduchú cystu obličiek je stanovená pozitívna takmer 100% prognóza a táto možnosť je relevantná bez ohľadu na implementovanú taktiku liečby (chirurgický zákrok alebo konzervatívna terapia).

Ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť cysty obličiek, mali by ste kontaktovať nefrológa alebo urológa.


Všeobecné informácie
Cysta obličiek je porušením štrukturálnej štruktúry orgánu, ktorá je určená prítomnosťou dutiny obklopenej tenkou stenou spojivových vlákien a naplnenou žltkastou kvapalinou bez zákalu.

Cysta sa zvyčajne nachádza v dolnej alebo hornej časti obličky v hornej alebo kortikálnej vrstve. Cysty majú rôzne tvary: elipsoidné alebo sférické. Môžu byť jednokomorové (jednoduché) a rozdelené na niekoľko segmentov (komplexné). Pri zložitých cystách môžu byť steny pokryté ložiskami nerastov. Vo väčšine prípadov ide o benígnu formáciu.
Cysta sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Rozmery
Najčastejšie sú cysty malé, do 2 centimetrov, ale veľkosti sa značne líšia od 1 do 10 centimetrov. Niekedy sa nájdu aj väčšie exempláre.

Príčiny
Cysta sa tvorí, keď sa rast epiteliálnych buniek zrýchľuje v tubuloch obličiek.
Existujú také kategórie cýst:
Objavuje sa počas života pacienta - multicystická dysplázia,
Objavujú sa s dedičnou predispozíciou: polycystické detské a dospelé typy, medulárne polycystické ochorenie, juvenilná nefronoftíza,
Cysty, ktoré sa vyvíjajú na pozadí geneticky podmienených chorôb,
Získané cysty,
Zhubné cysty.

Príčiny cysty obličiek teda môžu byť dedičné faktory, predchádzajúce ochorenia a choroby v chronickej forme.

Klasifikácia

Všetky cysty obličiek sú rozdelené na jednoduché a zložité.
Na druhej strane, jednoduché sú:
  • Získané alebo vrodené
  • Viacnásobné alebo jednoduché
  • Jednostranné alebo obojstranné,
  • Infikované, hemoragické alebo serózne,
  • Kortikálne, intraparenchymálne, subkapsulárne, multilokulárne alebo peripelvické.
Komplexné cysty sa vyznačujú tým, že cysta nie je hladká, zaobleného tvaru, má zhrubnuté steny. Často takéto cysty degenerujú do malígnych nádorov.

Táto klasifikácia umožňuje rozlíšiť cysty podľa stupňa malignity. Podľa niektorých údajov je prvá kategória zhubná v 2 % prípadov, druhá v 18 % prípadov, tretia v 33 % prípadov. Cysty štvrtej kategórie sú zhubné v 92% prípadov.

Sínus (parapelvický)

Tento typ cysty je jednoduchý. Sínusová cysta sa objavuje so zvýšením lúmenu lymfatických ciev prechádzajúcich cez obličkový sínus, ktorý sa nachádza v blízkosti panvy, ale nesusedí s ňou. Toto porušenie sa pozoruje z väčšej časti u nežného pohlavia od 45 rokov a starších. Príčina týchto cýst v súčasnosti nie je známa.

Tento útvar sa označuje aj ako parapelvická cysta. Objem vzdelávania môže byť veľmi odlišný a meria sa v centimetroch aj milimetroch. Tento typ cysty je približne 6% všetkých prípadov. Cysta je naplnená žltkastou tekutinou bez zákalu, často obsahujúcou prímes krvi. Sínusové cysty sú najčastejšie objavené náhodne. Ak cysta nedosiahne päť centimetrov, nedotýka sa. Pri väčších veľkostiach je indikovaný chirurgický zákrok. Pred dosiahnutím veľké veľkosti cysta sa nijako neprejavuje. Jeho zvýšením pacient pociťuje zhoršenie odtoku moču, koliku, pozoruje prítomnosť krvi v moči. Prítomnosť cýst vytvára priaznivé podmienky pre ukladanie kameňov.
Takéto formácie sa zisťujú pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo MRI. Niekedy sa parapelvická cysta mylne považuje za hydronefrózu. Najčastejšie sa to stane, ak existuje niekoľko cýst. Niekedy samotná cysta vedie k rozvoju hydronefrózy, čím sa znižuje lúmen močových ciest.

Samostatná cysta

Solitary je cysta jednoduchého okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktorá nie je spojená s kanálikmi, nemá zúženie a je naplnená čírou seróznou tekutinou. Solitárne cysty sa vyvíjajú v parenchýme a zvyčajne postihujú iba jednu obličku. Niekedy, v zriedkavých prípadoch, je v seróznej tekutine krv alebo dokonca hnis. Toto je častejšie po traume. V polovici prípadov je jedna oblička postihnutá niekoľkými cystami naraz. V štvrtine prípadov sú postihnuté obe obličky. Dokonca aj u malých detí sa takéto cysty niekedy nachádzajú ( v 5 % prípadov).

Takáto formácia často postihuje predstaviteľov silnejšieho pohlavia a častejšie sa cysta nachádza v ľavej obličke. Cysty sa môžu vyvinúť aj počas vnútromaternicového vývoja plodu, ako aj v dospelosti.

Príčinou vývoja cysty získanej v dospelosti je poranenie alebo mikroinfarkt obličky.
V dvoch tretinách prípadov choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Ak je cysta veľmi veľká, môže sa zmeniť veľkosť a lokalizácia obličkovej panvičky alebo kalichov, čo sa zistí až pri špeciálnych vyšetreniach.

Viacnásobné cysty

Prítomnosť viacerých obličkových cýst sa nazýva multicystické ( ak je postihnutý jeden orgán) alebo polycystické ( ak sú ovplyvnené obe).
Multicystické dosť zriedkavé ( 1 % prípadov). Niekedy je v závažných prípadoch celá oblička jedna veľká cysta a už neplní svoju funkciu. Oblička je objemovo väčšia ako zdravá a je dokonca cítiť. Stáva sa, že sa zachová malá oblasť zdravého tkaniva, ktorá produkuje určité množstvo moču, ktoré sa hromadí v dutinách cýst. V dvadsiatich percentách prípadov je narušená aj štruktúra druhej obličky. Ak sú obe obličky postihnuté multicystickou chorobou, pacient môže zomrieť. Liečba jednostrannej multicystózy sa vykonáva chirurgicky. V prípade prasknutia alebo hnisania cysty sa zásah vykonáva naliehavo. Postihnutá oblička sa odstráni.

Polycystické je geneticky podmienené ochorenie a postihuje obe obličky naraz. Na mieste predtým zdravých tkanív sa objavujú cysty, ktorých je čoraz menej. Obličky takéhoto pacienta vyzerajú ako strapce hrozna.

cysta u detí

U detí sa môžu vyvinúť nasledujúce typy cystov obličiek:
  • Jednoduché cysty kortikálnej vrstvy u dojčiat sa prakticky nelíšia od cysty u dospelých. Ak má dieťa niekoľko cýst, lekári majú podozrenie na prítomnosť iného cystického ochorenia,
  • Multicystická oblička je položená v desiatom týždni vnútromaternicového vývoja, keď sa obličkové tubuly prekrývajú. Zdravé tkanivo obličiek je nahradené cystami. Takáto choroba má za následok porušenie krvného obehu v obličkách a úplné zablokovanie močovodu. Často sa oblička postihnutá multicystickou chorobou nezistí na ultrazvuku. Takéto porušenie často vyvoláva zmeny v štruktúre druhej obličky. Tkanivá, ktoré nie sú postihnuté cystami, často degenerujú do nádoru. Preto sú veľmi starostlivo skúmané,
  • Nephroma multiforme sa zvyčajne vyvíja u detí mužského pohlavia vo veku do 5 rokov.
V prípade, že sa dieťa nesťažuje na choroby a nie sú žiadne známky cysty ( porušenie zloženia moču, bolesť v dolnej časti chrbta), neponáhľajte sa s liečbou. Terapia je predpísaná, ak sa veľkosť cýst zväčší, a tiež ak sa funkcia obličiek zhorší.

cysta počas tehotenstva

Polycystika je závažné dedičné ochorenie. Dve tretiny novorodencov s touto diagnózou sa rodia už mŕtve. Ak je postihnutých málo nefrónov, dieťa môže prežiť, ale musí byť chránené pred infekciami.
Pyelonefritída u takýchto detí končí zlyhaním obličiek. Podľa amerických lekárov je polycystická choroba treťou najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek a vyskytuje sa u jedného z päťsto pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Tehotenstvo na pozadí polycystózy sa zriedkavo vyvíja. U takýchto žien je vysoká pravdepodobnosť preeklampsie a infekcie genitourinárneho systému. Preto by ich mal lekár pozornejšie sledovať.
S osamelou cystou môže tehotenstvo prebiehať celkom bezpečne. Existuje možnosť vodnatieľky. Takýmto matkám je častejšie pridelený cisársky rez. Je však celkom možné rodiť prirodzene.
Multicystóza tiež nie je kontraindikáciou tehotenstva. U takýchto žien sa pyelonefritída často zhoršuje, ale napriek tomu celkom bezpečne rodia a rodia zdravé deti.

Symptómy

Približne dve tretiny pacientov s cystami obličiek o svojej chorobe ani nevedia.
Najčastejšie sa cysta objavuje:
  • opakujúce sa infekčné choroby urogenitálnych orgánov,
  • Prítomnosť krvi v moči. V postihnutej obličke sa zvyšuje tlak, vznikajú krvácania,
  • Bolesť v dolnej časti chrbta alebo boku. Vysvetľujú sa tým, že veľkosť obličiek sa zvyšuje, blízke orgány sa zmenšujú. Niekedy sa v postihnutej obličke hromadí tekutina, čo vedie k jej ťažkosti,
  • Zvýšenie krvného tlaku,
  • Prítomnosť bielkovín v moči zvyčajne nie viac ako dva gramy denne),
  • Prítomnosť hmatateľnej hmoty v brušnej dutine. U dvoch tretín pacientov s cystami sú obličky zväčšené. Najčastejšie preto pacienti prichádzajú k lekárovi práve kvôli objaveniu plomby v bruchu.

Prečo je cysta nebezpečná? Komplikácie

Ak pacient trpí multicystickou obličkou, ohrozuje ho kalcifikácia tkaniva cysty, malignita tkaniva, infekcia orgánu a porušenie celistvosti membrány cysty.

Keď sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, lekári kontrolujú infekciu, malígne bunky alebo kalcifikáciu. U pätiny pacientov sa nachádzajú kamene urátového alebo oxalátového typu. Takmer polovica pacientov trpí infekciou samotnej cysty alebo parenchýmu ( viac umiestnených žien).

Závažnou komplikáciou je absces perirenálnych tkanív, ktorý v 6 z 10 prípadov končí smrťou.
Pri dedičných cystách je pravdepodobnosť malignity tkaniva až 5%. Okrem toho je táto forma cysty sprevádzaná porušením štruktúry ciev hlavy a krvácaním v dôsledku prasknutia aneuryzmy.

Získané cysty niekedy degenerujú do malígnych tkanív. Existujú dôkazy, že u takýchto pacientov je tridsaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek ako zdravý človek. Prasknutie cysty hrozí krvácaním do vnútorných dutín.
Jednoduché cysty sú najčastejšie komplikované častými infekciami a krvácaním.

Diagnóza vrodených cýst

Technika umožňuje zistiť prítomnosť obličkových cýst už v 15. týždni vnútromaternicového vývoja. Je to možné vďaka ultrazvukovému vyšetreniu. Môžete vidieť, koľko cýst, kde sa nachádzajú, akú veľkosť a ako narúšajú funkciu obličiek.
Ihneď po narodení dieťaťa sa vykoná ďalší ultrazvuk na určenie práce obličiek a objasnenie diagnózy. Ďalší ultrazvuk sa robí 4 týždne po pôrode.

Diagnóza dedičných cýst

Autozomálne dominantné druhy
Typicky sa tieto cysty zisťujú röntgenom vo veku 10 rokov a viac. Postupne sa choroba vyvíja, obličky sa zväčšujú. Počet a veľkosť cýst možno určiť pomocou počítačovej tomografie, MRI alebo ultrazvuku.
Pacienti mladší ako 30 rokov zvyčajne nemajú viac ako dve cysty na obličku. U pacientov vo veku 30-60 rokov sa počet cýst zvyšuje na dve v každej obličke. Po 60 rokoch možno nájsť 4 alebo viac cýst.

Prítomnosť zákalu v cystách sa zisťuje počas vyšetrenia vo forme tmavých škvŕn. Počítačová tomografia ukazuje kalcifikáciu tkaniva aj prítomnosť kameňov ( má polovica pacientov). Zvyčajne sa aktívna kalcifikácia pozoruje vo veku 50 rokov a viac.

U bábätiek sa prítomnosť polycystického ochorenia autozomálne dominantného pôvodu zisťuje ultrazvukom. Na odlíšenie od autozomálne recesívneho typu by mal byť vyšetrený najbližší príbuzný.
Na zistenie malignity tkaniva sa vykonáva počítačová tomografia s kontrastnou látkou.
Pri autozomálne dominantnej forme polycystickej choroby by sa mala vykonať aj MRA ( magnetická rezonančná angiografia) na detekciu mozgových aneuryziem.

Autozomálne recesívne formy
Ťažké prípady ochorenia sa zisťujú aj pri vnútromaternicovom ultrazvukovom vyšetrení. Keď sa takéto dieťa narodí, je to potrebné umelé vetranie pľúca.
Počítačová tomografia s kontrastom ukazuje, že oblička nezadržiava kontrastnú látku. Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy vykonáva intravenózna pyelografia.
Vzhľadom na to, že autozomálne recesívna forma polycystózy je často kombinovaná s porušením stavu žlčových ciest a pečene, je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie týchto orgánov. Na stanovenie zvýšenia lumenu žlčových ciest sa používa magnetická rezonančná cholangiografia.

Diagnóza získaných cýst

Hlavnou metódou na zistenie ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie. Aby sa zabezpečilo, že proces je dobrý, používa sa počítačový tomogram s kontrastom. Ak je pacient alergický na kontrastné látky, môže sa použiť aj MRI.
Metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie sa používa v prítomnosti cystov obličiek na určenie prevalencie procesu. Táto metóda však nie vždy odhalí kalcifikácie membrán cysty.

Lekárske ošetrenie

Existujúce lieky môžu len zmierniť stav pacienta a znížiť prejav symptómov. K tomu použite lieky proti bolesti, ktoré znižujú krvný tlak, ničia infekciu, normalizujú rovnováhu solí v tele a zmierňujú príznaky urolitiázy.

Pre genetické cysty
U takýchto pacientov je neschopnosť koncentrovať moč obličkami. V dôsledku toho je narušená vodná rovnováha. Potrebujú vypiť aspoň dva litre tekutín denne.

Okrem toho majú často vysoký krvný tlak. Je potrebné užívať lieky, ktoré udržujú tlak na úrovni nie vyššej ako 130 milimetrov ortuťový stĺpec. Na tento účel sa používajú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Pre nežné pohlavie je najdôležitejšia prevencia infekcie. Ak je to možné, treba sa vyhnúť inštrumentálnym zákrokom na genitourinárnom systéme. V prítomnosti infekcie sa antibiotiká užívajú v dlhodobých kurzoch. Antibiotiká cefalosporínovej skupiny, aminoglykozidy a penicilíny ľahko prenikajú cez membránu cysty. Použité lieky, ako je chloramfenikol, erytromycín, ciprofloxacín, tetracyklín.

Dĺžku kurzu určuje lekár na základe vyšetrenia pacienta.
Bábätkám s autozomálne recesívnym typom polycystických buniek sa predpisuje udržiavacia liečba: hemodialýza . Je potrebné znížiť príjem soli, pretože pri takomto ochorení je častý edém. Predpísané sú slučkové diuretiká. Na zníženie prejavov hypertenzie znížte množstvo soli v strave, užívajte lieky na zníženie krvného tlaku.

So získanou cystickou chorobou
Pri slabom krvácaní je predpísaný pokoj na lôžku a lieky proti bolesti.
S rozvojom infekcie sa najčastejšie používa kombinácia chirurgickej liečby a antimikrobiálnej terapie. Najčastejšou príčinou zápalu sú stafylokoky, proteus, enterobacter.

Páčil sa vám článok? Zdielať s priateľmi!
Bol tento článok nápomocný?
Áno
Nie
Ďakujem za spätnú väzbu!
Niečo sa pokazilo a váš hlas nebol započítaný.
Ďakujem. Vaša správa bola odoslaná
Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, kliknite Ctrl+Enter a my to napravíme!