Kúpeľne

Hnisavá pyelitída. Zápal obličkovej panvičky (pyelitída). hlavné príznaky pyelitídy

Informácie o pyelitíde

Pyelitída - príznaky tohto ochorenia pripomínajú príznaky akéhokoľvek zápalového procesu spojeného s močovým systémom: teplota a časté močenie. Toto ochorenie sa však líši vo svojej etiológii - patogénna flóra postihuje priamo obličkovú panvičku.

Samotný zápal obličkovej panvičky je zriedkavý. Vo väčšine prípadov prebieha ako exacerbácia chronických procesov, počas ktorých patogénne mikróby stúpajú cez močovú rúru a močovody, čo spôsobuje patologický proces v sliznici obličkovej panvičky. Diagnóza ochorenia sa robí na základe klinického obrazu, analýzy moču a dodatočného výskumu v závislosti od toho, od čoho sa ohnisko ochorenia líši.

Zápal sliznice obličkovej panvičky sa môže vyskytnúť u pacienta v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie, ale najčastejšie je ochorenie diagnostikované u dievčat od 6 mesiacov do 5 rokov. Tento problém súvisí so špecifikami štruktúry ženského tela: patogénna flóra stúpa do močovodov a močového mechúra cez močovú rúru, ktorá je u žien širšia a kratšia ako u mužov.

Baktérie spôsobujú pyelitídu rôzne druhy:

streptokoky;
gonokoky;
stafylokoky;
coli a ďalšie.

Rozlišuje sa na primárny a sekundárny, je akútny a chronický.

Trvanie priebehu ochorenia v akútnej forme trvá od 7 dní do 3 týždňov. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa chronickým alebo zápalový proces postihuje renálny parenchým a spôsobuje pyelonefritídu.

Okrem vzostupnej cesty infekcie, kedy patogénna flóra stúpa z močovodov, je zápal panvy spôsobený baktériami prenikajúcimi lymfogénnou alebo hematogénnou cestou - lymfatickým tokom a prietokom krvi. V tomto prípade je pyelitída diagnostikovaná ako sprievodné ochorenie základnej infekcie: šarlach, črevné infekcie, tonzilitída atď.

Ochorenie sa často vyskytuje s vrodenými a získanými malformáciami močového systému: duplikácia obličiek, patológia obličkovej panvy, urolitiáza atď.

U dospelých je provokujúcim faktorom pyelitídy: hormonálna nerovnováha, stavy imunodeficiencie, prítomnosť refluxu - reflux moču z močového mechúra do obličkového parenchýmu.

Späť na index

Príznaky choroby a jej diagnostika

Symptómy pyelitídy pripomínajú typické znaky iných urologických zápalových procesov.

Moč mení farbu, stmavne, zakalí sa, objaví sa v ňom hnisavý zelenkastý výtok, ktorý je viditeľný aj voľným okom.
Počas močenia sa pociťuje bolesť, ktorá sa sústreďuje v ohanbí a bedrovej oblasti, vyžaruje do slabín.
Močenie je časté.
Dochádza k celkovému febrilnému stavu, teplota stúpa.

U malých detí sa choroba vyskytuje na pozadí neustálej dyspepsie. Pokožka dieťaťa získava sivasto-popolovú farbu, dieťa sa stáva kňučaním, rýchlo stráca váhu.

Nie je ľahké identifikovať pyelitídu, ale ak nie je diagnóza stanovená správne, potom sa liečba natiahne na mnoho rokov. Keďže symptómy sú podobné pyelonefritíde a cystitíde, špecifické testy sa predpisujú len zriedka.

Bežná analýza moču ukazuje veľký počet leukocytov a bielkovín - na základe ktorých je predpísaná liečba. Ultrazvukové vyšetrenie pre túto chorobu je neinformatívne a charakteristické klinický obraz sa zistí až po cystoskopii alebo röntgenovom vyšetrení.

Späť na index

Liečba zápalu sliznice obličkovej panvičky

Ak všetky príznaky a výsledky vyšetrení naznačujú zápal panvy, potom je predpísaná špecifická komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

povinný odpočinok v posteli;
vymenovanie antibakteriálnych a sulfátových liekov, uroseptiká;
špeciálna diéta bez soli;
vystužené pitný režim.

V obzvlášť závažných prípadoch sú malým deťom predpísané infúzie liekov.

Liečba pyelitídy, najmä ak je choroba diagnostikovaná u dojčiat a malých detí, sa nedá uskutočniť bez správnej výživy. Jedlo je varené alebo dusené, soľ je úplne vylúčená zo stravy. Je žiaduce, aby nápoje obsahovali veľké množstvo vitamínu C.

Urýchľuje obnovu použitia finančných prostriedkov tradičná medicína- infúzie a odvary na báze rastlinných materiálov s antiseptickými a diuretickými vlastnosťami.

Ak sa pyelitída objavila v dôsledku vrodenej patológie orgánov močového systému, na jej úľavu možno predpísať chirurgickú intervenciu.

Aby sa zabránilo rozvoju pyelitídy, je potrebné:

dodržiavať pravidlá racionálnej výživy;
dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
vyhnúť sa hypotermii;
chrániť bedrovú oblasť pred traumatickými účinkami;
konzultovať s lekárom včas, dokonca aj s malými patologickými zmenami v genitourinárnom systéme.

Rodičia by mali pozorne sledovať vylučovanie moču u dojčiat a malých detí.

Pyelitída je zápalové ochorenie sprevádzané zápalom tkanív obličkovej panvičky. Častejšie sa táto choroba zisťuje u detí v detstve. Jeho vývoj môže byť vyvolaný primárnou infekciou tkanív panvy a sekundárnou infekciou z iných ložísk (napríklad atď.). Pyelitída môže byť jednostranná alebo obojstranná, akútna alebo chronická. Rôzne druhy baktérií, húb alebo vírusov sú schopné vyvolať vývoj zápalového procesu a túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní etiotropnej liečby. Podľa štatistík sa pyelitída častejšie vyvíja u dievčat vo veku 1-7 rokov, čo sa vysvetľuje väčšou náchylnosťou ženského močového systému na infekcie a zvláštnosťami jeho anatomickej štruktúry.

Prečo vzniká pyelitída? Aké sú príznaky tohto ochorenia? Ako sa diagnostikuje a lieči?

Príčiny

Baktérie vstupujú do oblasti obličkovej panvičky hlavne hematogénnou cestou, teda krvným obehom.

Hlavnou príčinou rozvoja pyelitídy sú patogénne mikroorganizmy:

baktérie;
huby;
vírusy.

Môžu vstúpiť do tkanív obličkovej panvičky spolu s prietokom krvi (hematogénne), spolu so spätným tokom moču (urogénne) alebo pozdĺž vzostupnej dráhy (pozdĺž stien močových ciest). Najčastejšie sa infekcia dostáva do obličkovej panvičky spolu s prietokom krvi. Niekedy sa pôvodca zápalu dostane do obličiek v dôsledku dislokácie mikroorganizmov (napríklad Escherichia coli) cez črevnú stenu (napríklad s alebo).

Nasledujúce predisponujúce faktory môžu prispieť k infekcii obličkovej panvičky a rozvoju zápalu:

oslabená imunita;
hypotrofické zmeny vnútorné orgány v kombinácii s oslabením reaktivity imunitného systému;
exsudatívno-katarálna diatéza;
anatomické a fyziologické znaky dojčiat (stagnácia moču so slabou neuromuskulárnou reguláciou alebo hypotonicita močovodov);
u matky;
ťažký pôrod;
predčasný pôrod.

Symptómy

Hlavným prejavom pyelitídy je vývoj zápalového procesu v obličkovej panve, ktorý je sprevádzaný príznakom, ako je leukocytúria. Pri pyelitíde majú leukocyty v moči znaky charakteristické pre túto konkrétnu chorobu:

červené jadro;
ružovkastá cytoplazma;
tmavé granule;
Brownov pohyb pozorovaný pod mikroskopom.

Povaha a závažnosť symptómov sa môže u detí rôzneho veku líšiť.

U detí predškolskom veku so zápalom obličkovej panvičky sa vyskytujú tieto prejavy:

horúčka so zimnicou;
a v bedrovej oblasti;
inkontinencia moču;
bolesť počas močenia;
zmena farby moču (stane sa tmavá slama alebo svetlo hnedá);
vylučovanie moču v malých častiach atď.

U dojčiat môže byť ťažké určiť porušenie vylučovania moču a do popredia sa dostávajú nasledujúce príznaky choroby:

úzkosť dieťaťa v dôsledku prítomnej bolesti;
Nárast teploty;
ospalosť;
zvracať;
zvýšené sanie;
slabá chuť do jedla;
hnačka;
žltačka.

Na pozadí zápalového procesu vyvíjajúceho sa s pyelitídou u detí existujú príznaky všeobecnej intoxikácie:

letargia;
strata chuti do jedla;
letargia;
tachykardia;

Možné komplikácie

Nedostatok včasnej a správnej liečby pyelitídy môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií;

purulentná pyelonefritída;
karbunka alebo;
toxicko-resorpčná horúčka;
(s dlhotrvajúcou a často sa opakujúcou pyelitídou).

Diagnostika

Kultúra moču pre živné médium pomôže overiť patogén a určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Všetky prejavy pyelitídy sú skôr nešpecifické a ich vzhľad môže naznačovať iba prítomnosť zápalu v tkanivách obličiek. Na stanovenie správnej diagnózy sú predpísané nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

analýza moču podľa Nechiporenka;
kultivácia moču na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká;
Ultrazvuk obličiek (v prípade potreby s Dopplerovým efektom);
vylučovacia urografia a retrográdna pyelografia (nevykonáva sa na začiatku detstva kvôli potrebe zavedenia kontrastnej látky);
rádioizotopová štúdia (vymenovaná len pre dospelých).

Liečba

Plán liečby pyelitídy sa zostavuje na základe výsledkov testov. Jeho hlavné ciele sú zamerané na zničenie patogénu a odstránenie následkov zápalového procesu. Počas celej terapie musí pacient dodržiavať diétu č. 7, ktorá zabezpečuje zníženie príjmu soli a živočíšnych bielkovín.

Pred získaním výsledkov sejby o citlivosti patogénu na antibiotiká, ako etiotropná terapia, sú pacientovi predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky (Augmentin, Amoxiclav, Cefoperazón, Ceftriaxon, Norfloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín) a uroseptiká (Nitroxolín, Palina ).
Okrem toho sa pacientovi odporúča užívať antispazmodiká a lieky proti bolesti: Baralgetas, No-shpa, Spazmalgon, Papaverin hydrochlorid, Ketanov, Dexalgin.
Na odstránenie zápalu sa používajú protizápalové fytouroantiseptické lieky: Urolesan, Kanefron atď.

Doplnky liekov intravenózne podanie soľné roztoky (ich objem je určený hmotnosťou pacienta a závažnosťou zápalu), ktoré pomáhajú eliminovať prejavy intoxikácie.

Po obdržaní výsledkov výsevu na mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotiká sú pacientovi predpísané antibiotiká alebo antimykotiká (napríklad Flukonazol atď.), Na ktoré je identifikovaný infekčný agens najcitlivejší.

Aby sa zabránilo exacerbácii pyelitídy, odporúča sa pacientovi dodržiavať nasledujúce pravidlá:

vyhnúť sa hypotermii;
Zdravá strava;
konzumovať dostatok vitamínov;
udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu;
odmietnuť zlé návyky;
dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
pravidelne vykonávať liečbu v sanatóriu ( minerálka);
pri prvých príznakoch exacerbácie sa poraďte s lekárom, aby ste predišli chronickému zápalu.

Ktorého lekára kontaktovať

Základom liečby pyelitídy je antibiotická terapia. Širokospektrálny liek treba dieťaťu podať hneď po stanovení diagnózy, bez čakania na výsledky kultivácie.

Pri bolestiach v podbrušku alebo v krížovej oblasti, horúčke a poruchách močenia treba kontaktovať nefrológa. Po sérii štúdií (ultrazvuk, krvné a močové testy atď.) Lekár urobí správnu diagnózu a predpíše etiotropickú a symptomatickú liečbu. Samoliečba antibiotikami na príznaky zápalu močového systému je prísne kontraindikovaná, pretože pri nesprávnom výbere lieku nebude účinok chýbať alebo sa ochorenie stane chronickým.

Termín pyelitída označuje zápal obličkovej panvičky, ktorý prvýkrát opísal Reyer v roku 1841. V súčasnosti je toto ochorenie bežné.

Etiológia a patogenéza

Približne 70 – 80 % všetkých prípadov zápalov obličkovej panvičky je spôsobených kolibacilárnymi infekciami, menej často stafylo- a streptokokmi a ešte zriedkavejšie gonokoky, pneumokoky, týfusové a paratýfové bacily.

Infekcia sa zavádza do panvy tromi spôsobmi: hematogénnym, urogénnym a lymfogénnym:

Prostredníctvom krvi infekcia preniká do panvy s rôznymi všeobecnými a lokálnymi hnisavé ochorenia. Napríklad úplavica, týfus, vriedky, karbunky, hnisavá parotitída, tonzilitída atď. Prenikanie infekcie do panvy v týchto prípadoch prechádza cez obličkový parenchým, a preto sa nazýva zostupná infekcia.
V iných prípadoch infekcia vstupuje do panvy vzostupným spôsobom (urogénnym spôsobom), stúpa priamo z kanála, močového mechúra pozdĺž močovodu a nakoniec dosahuje panvu.
Tretí spôsob - lymfogénny - sa často pozoruje počas infekcie Escherichia coli.

Ale jedna infekcia nestačí na to, aby spôsobila zápal obličkovej panvičky. Je známe, že pri mnohých ochoreniach prechádzajú mikróby obličkami a panvou bez toho, aby vyvolali reakciu sliznice. Potrebujeme predisponujúce momenty, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie v panve.

A keďže jeho funkcia je úzko spojená na jednej strane s parenchýmom obličiek a na druhej strane s močovodom a močovým mechúrom, počet momentov predisponujúcich k zápalu je mimoriadne veľký. Z častých príčin je potrebné zaznamenať oslabenie celého organizmu pri infekčných ochoreniach, ochladzovaní tela a rôznych otravách: toxímia v tehotenstve, acidóza, eklampsia, jedy (ortuť, olovo) atď.

Niektoré z miestnych vplyvov zahŕňajú:

striktúra uretry,
hypertrofia prostaty,
uvoľnenie panvového dna u žien,
parézy a iné nervové ochorenia močového mechúra,
striktúry močovodu a jeho stlačenie zvonku (žľazy, jazvy, infiltráty atď.),
atónia močovodu,
nádory a kamene močovodu,
poranenia močovodu (katetrizácia, operácia atď.),
nádory panvy,
tehotenstvo,
ptóza vnútorností
bludná oblička,
kamene a nádory panvy,
vrodené anomálie panvy atď.

patologická anatómia

V akútnych prípadoch, v závislosti od sily infekcie, dochádza buď k javom obvyklého kataru slizničnej panvy, kedy dochádza k opuchu, hyperémii a deskvamácii epitelu, alebo k hnisavým procesom.

V druhom prípade akútne štádium miestami malobunková infiltrácia subepiteliálnej vrstvy, množstvo erózií, hemorágií a deskvamácia epitelových vrstiev s veľkým počtom leukocytov v moči. Pri kameňoch a tuberkulóze sa na sliznici panvy nachádzajú skutočné vredy rôznych veľkostí.

V chronických prípadoch dochádza k zhrubnutiu, zhrubnutiu a skleróze podslizničného väziva. Svalová vrstva najskôr hypertrofuje a potom čoskoro upadne do stavu atónie, čo vedie na jednej strane k stagnácii moču a na druhej strane k naťahovaniu stien.

Bez vplyvu nezostáva horný močovod, ktorý po určitom čase začne strácať elasticitu a rozťahovať sa.

Klinické udalosti

Pri symptomatológii pyelitídy je potrebné zaznamenať všeobecné prejavy ochorenia a jeho miestne znaky. Symptómy a priebeh pyelitídy sú väčšinou rovnaké pre všetky typy infekcií a iba test moču naznačuje etiológiu procesu. Akútna pyelitída začína vysokou teplotou (39,5-40 °), zimnicou a celkovou slabosťou.

Často prejdú 3-4 dni bez lokálnych príznakov, dokonca je predpoklad na týfus. Od tohto momentu by mali miestne príznaky úplne obsadiť pozornosť lekára. Hnis a baktérie v moči môžu chýbať iba v prvom momente zablokovania panvy; s príchodom ich moču sa stáva rovnomerne zakaleným, čo pri usadzovaní poskytuje kompaktnejší sediment ako pri cystitíde. Niekedy sa nájdu aj erytrocyty.

Prítomnosť kaudátneho epitelu v sedimente, ktorý sa nachádza jednotlivo a vo vrstvách medzi hnisavými telieskami, jasne charakterizuje pyelitídu, ako aj prímes kvádrového epitelu a valcov hovorí o účasti parenchýmu obličiek v procese ().

Prítomnosť bielkovín v moči je nevýznamná a nepresahuje 0,1‰ pri čistých formách pyelitídy, veľké množstvá hovoria pre pyelonefritídu. Množstvo moču sa spočiatku znižuje a potom sa zvyšuje súčasne so znížením špecifickej hmotnosti.

Bolesť v oblasti obličiek je úplne závislá od natiahnutia panvy, často vyžaruje do slabín a močového mechúra. Ak dôjde ku krátkodobému zablokovaniu panvy, bolesť nadobudne charakter obličkovej koliky, ustúpi len silným liekom proti bolesti alebo dokonca iba morfiu.

Svaly brušnej steny sú na chorej strane vždy napätejšie ako na zdravej. Nárast je dôsledkom buď podráždenia močového mechúra reflexného charakteru, alebo najčastejšie následkom sprievodnej cystitídy.

Priebeh ochorenia

Priebeh akútnej pyelitídy je mimoriadne rôznorodý: v niektorých prípadoch teplota trvá 3-7 dní a s jej poklesom ustupujú všetky príznaky pyelitídy; v iných prípadoch môže horúčka trvať až 14-18 dní. Existujú prípady, keď akútna pyelitída začína miernym zvýšením teploty a miernou všeobecnou nevoľnosťou.

Pyelonefritída, väčšinou urogénneho pôvodu, môže začať aj inak. Často sa musíme stretnúť s chronickou pyelitídou bez akútneho nástupu a bez zvláštnych subjektívnych ťažkostí. Táto pyelitída sa vyskytuje pri hypertrofii prostaty, uretrálnych striktúrach, kanálových fistulám, cystitíde a iných chronických ochoreniach dolných močových ciest.

Zdá sa, že všetko ide dobre; pričom zápal je obmedzený len na panvu a dochádza k voľnému odtoku hnisavého moču. Ale akonáhle dôjde k zadržiavaniu moču v panve a následnému vstrebávaniu toxínov z nej, okamžite sa objavia všeobecné ťažké javy. Rovnaká retencia je hlavným dôvodom prechodu zápalového procesu do obličiek - pyelonefritídy.

Diagnóza

ČO HOVORÍ LEKÁR?

Doktor lekárskych vied, vážený doktor Ruská federácia a čestný člen Ruskej akadémie vied Anton Vasiliev:

„Už mnoho rokov liečim choroby urogenitálneho systému. Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva sa cystitída v 60% prípadov stáva chronickou.

Hlavnou chybou je uťahovanie! Čím skôr sa liečba cystitídy začne, tým lepšie. Existuje liek, ktorý sa odporúča na samoliečbu a prevenciu cystitídy doma, pretože mnohí pacienti nehľadajú pomoc kvôli nedostatku času alebo hanby. Toto je Ureferon. Je najuniverzálnejší. Neobsahuje syntetické zložky, jeho účinok je mierny, no citeľný už po prvom dni podávania. Zmierňuje zápaly, spevňuje steny močového mechúra, jeho sliznicu, obnovuje celkovú imunitu. Pristane ženám aj mužom. Pre mužov bude aj príjemný bonus – zvýšená potencia. »

Diagnóza pyelitídy je založená na komplexe symptómov, analýze moču a údajoch o ureterálnej katetrizácii. Anamnéza a priebeh ochorenia adekvátne vystihujú ochorenie panvy, na rozdiel od cholecystitídy a apendicitídy. Symptóm Pasternatského je veľmi cenným znakom.

Rozbor moču ukazuje prítomnosť hnisu, epitelu panvy a značného počtu mikróbov, ktorých stanovenie si vyžaduje starostlivý zber moču katétrom do sterilnej misky - najmä u žien, aby nedošlo k zámene obyčajnej prímesy pošvového sekrétu pre pyúriu.

Stanovenie flóry je potrebné na určenie etiológie a typu infekcie. Existujú prípady aseptickej pyúrie, ktorá je charakteristická predovšetkým pre tuberkulózu obličiek, ako aj pre chronické stafylokokové hlboko uložené infekcie močových ciest.

Cystoskopia môže niekedy poskytnúť pozitívny výsledok s jednostrannou léziou, keď dôjde k zmene steny močového mechúra na chorej strane a odstráneniu zakaleného moču z močovodu. Na diagnostiku pyelitídy je tiež zobrazený prehľad a vylučovacia urografia.

Cennou metódou výskumu je katetrizácia močovodov, ktorá pomerne presne stanovuje jednostranné alebo obojstranné ochorenie, jeho intenzitu, stupeň zmeny v panve.

Ako liečiť pyelitídu

Doma sa vykonáva len s miernym priebehom ochorenia a samozrejme pod vedením lekára. V iných prípadoch alebo za prítomnosti komplikácií je pacient hospitalizovaný.

Liečba pyelitídy má za cieľ prekonať infekciu a obnoviť narušenú funkciu panvy. Musí sa začať neodkladne, hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia a stanoví sa diagnóza. Prvá vec, ktorú treba venovať pozornosť, je strava.

Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré dráždia obličkový parenchým. Hovoríme o alkohole, údeninách, soli atď. Denné pitie tekutín – do 4 litrov, mliečnych výrobkov, ovocia a čerstvo odšťavených štiav, ovocia a zeleniny – sa naopak odporúča.

Doplnkovou pomocou pri liečbe pyelitídy budú bylinky - praslička roľná, oko medvedíka, brusnicové, brusnicové a borievkové čaje a špeciálne urologické bylinkové čaje.

Na boj proti infekcii sa po určení typu patogénu predpisujú vhodné antibiotiká, napríklad Levomycetin, Cefatoxím, Amoxicilín, Cefazolin atď. Pacientovi sú tiež predpísané antimikrobiálne lieky: Biseptol, Streptocid, Monural atď.

Pri vysokých teplotách sú indikované antipyretické lieky - najmä paracetamol. Vzhľadom na prítomnosť bolesti sú predpísané analgetiká, vrátane napríklad Noshpa, Spazgan, Spazmalgin atď.

Ale nie všetky lieky proti bolesti môžu byť odporúčané pre túto chorobu. Takže ibuprofén a nimesulid budú mať toxický účinok na obličky.

Vykonáva sa aj infúzno-detoxikačná, fyzio- a protizápalová terapia.

Liečba ťažkej akútnej pyelitídy a pyelonefritídy, ak terapia neprináša účinok - prevádzková: vykonáva sa dekapsulácia obličiek, nefrotómia, nefrektómia.

Predpoveď a dôsledky

Ak neodložíte liečbu, prognóza je celkom priaznivá. Chorá osoba sa zotaví pomerne rýchlo - za 10-14 dní.

Ale ak nevenujete pozornosť príznakom, pacient bude žiť maximálne 5 rokov. Pri absencii liečby, ako aj pri nesprávnej liečbe sa vyvíjajú rôzne komplikácie, ktoré zahŕňajú

Prechod akútnej formy ochorenia na chronickú.
Výskyt paranefritídy - zápalu perirenálneho tkaniva - a retroperitonitídy - zápalu tkaniva retroperitoneálnej oblasti.
Zvýšenie krvného tlaku.
rozvoj zlyhania obličiek.
Vznik mnohých ďalších patológií: urosepsa, apostematózna nefritída. septický a bakteriemický šok;

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju pyelitídy, je potrebné pozorovať preventívne opatrenia použiteľné na prevenciu väčšiny chorôb:

Viesť mierny sexuálny život;
Dodržiavajte hygienu vonkajších pohlavných orgánov;
Jedzte správne, neprejedajte sa a odstráňte alebo aspoň minimalizujte zlé návyky;
Sledujte aktívny obrázokživot;
Dávajte si pozor na podchladenie, najmä pre dolnú časť chrbta a perineum;
Nezačínajte ochorenia genitálnej oblasti, močových orgánov a gastrointestinálneho traktu;
Počas epidémií chrípky a SARS užívajte multivitamíny, aby sa imunita neznížila.

Povolené bylinné prípravky (urologické poplatky), ktoré sú určené špeciálne na liečbu obličiek. Chirurgická intervencia sa používa zriedka (iba pri chronických formách ochorenia a absencii účinku liečby). Doma sa choroba lieči len pod vedením lekára a v prípade mierneho priebehu. Ak sa vyskytnú komplikácie, pacient je hospitalizovaný.

18. júna 2017 Vrach

Zápalové procesy v obličkovo-panvovej oblasti spôsobujú rôzne baktérie. Najviac sa stávajú E. coli alebo kokálna flóra bežné príčinyčo spôsobuje ochorenie nazývané pyelitída. Ohrozené sú deti v predškolskom veku. Anatomická vlastnosť genitourinárneho systému zohráva dôležitú úlohu v zápalovom procese, preto sú dievčatá častejšie náchylné na choroby.

Dôvody rozvoja choroby

Najčastejšou príčinou pyelitídy je hypotermia. Infekcie primárnej patogénnej povahy sa môžu dostať do oblasti obličiek tromi hlavnými spôsobmi:

cez lymfu
cez krv;
vzostupnou cestou, cez močovú rúru nahor do močovodov.

Sekundárna pyelitída sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti a vývoja nasledujúcich ochorení:

angínu;
šarlach;
brušný týfus;
rozvoj sepsy;
zápal pľúc;
črevné infekcie.

S osobitnou starostlivosťou lekári monitorujú funkčnosť obličiek počas tehotenstva, modrín, rôznych stupňov závažnosti alebo pri výskyte kameňov v močovom systéme, pretože za takýchto okolností sa riziko pyelitídy výrazne zvyšuje.

Rozlíšiť:

Pri akútnom vývoji choroba trvá až 3 týždne, berúc do úvahy správnu liečbu.
Chronický priebeh ochorenia začína pri absencii adekvátnej liečby akútnej formy pyelitídy alebo v prítomnosti vrodených anomálií (polycystická, uretrálna stenóza a iné).

Symptómy

Bolestivý syndróm bedrovej oblasti vždy sprevádza ochorenia obličkovej povahy. Môžu však existovať aj iné príznaky:

nepohodlie pri močení;
zvýšená telesná teplota;
pocit nevoľnosti, zriedkavo vracanie;
znížená chuť do jedla;
chladný stav.

Zvýšený počet leukocytov v analýze moču je hlavným indikátorom vývoja ochorenia v pyelocaliceálnej zóne obličiek. Chronické ochorenie je spôsobené akútnymi a latentnými obdobiami. Latentná pyelitída sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek významných príznakov s neexprimovanými príznakmi. Len mierna celková slabosť a nie silné bolesti bedrového kĺbu.

Pyelitída u detí

Zápal obličkovej panvičky s prítomnosťou hnisu v testoch moču najčastejšie charakterizuje pyelitídu u detí mladších ako 5 rokov. Infekcie, ako sú črevné, paratýfusové bacily, kokálne formy baktérií, môžu spôsobiť značné poškodenie fungovania vnútorného orgánu a močového systému ako celku.

U detí je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

celková slabosť, bledosť kože;
teplota je nad normálnou hodnotou;
nepokojné správanie;
bolesť hlavy;
tmavý moč v dôsledku prítomnosti hnisavého výtoku;
močenie je sprevádzané bolesťou a rezaním.

U dojčiat sa môžu vyskytnúť konvulzívne reakcie, zatemnené vedomie a meningeálne symptómy. Väčšina týchto chorôb má priaznivý výsledok. Liečba začatá včas zahŕňa pitie veľkého množstva tekutín, každodenné používanie teplých kúpeľov a predpísanie bieleho streptocídu s penicilínom, aby ste sa zbavili infekcie.

Adolescenti sú náchylní na zápaly obličkovej panvičky s latentnou dynamikou. Dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty a úbytku hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla.

Pyelitída u žien

Fyziologická štruktúra močovej trubice ženského tela v podobe krátkej močovej trubice vyvoláva náchylnosť na častejšiu infekciu škodlivými mikroorganizmami. Hlavnou príčinou pyelitídy u žien je cystitída. Baktéria najčastejšie postupuje vzostupnou cestou cez močovú rúru alebo pohlavné orgány do obličiek.

Počas tehotenstva, po prvom trimestri, sa riziko ochorenia zvyšuje. Je to spôsobené tlakom zväčšenej maternice na močovod, čo vytvára obštrukciu moču a jeho stagnáciu v obličkách. U tehotných žien je častejšia jednostranná pyelitída pravých obličiek. Obojstranné je tiež možné, ale pravá oblička je náchylnejšia na infekciu kvôli anatomickej štruktúre.

Pyelitída sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, je možný relaps alebo exacerbácia existujúcej infekcie alebo sa pozoruje druh toxikózy sprevádzaný hypotenziou močovodov a čriev. Lekári odporúčajú ležať iba na ľavej strane, aby sa uvoľnil nadmerný stres z postihnutej obličky. Tehotným ženám sa často zavádza stent minimálne invazívnym spôsobom, aby sa umožnil voľnejší prietok moču.

Príbehy od našich čitateľov

„Dokázal som vyliečiť OBLIČKY pomocou jednoduchý liek, o ktorom som sa dozvedel z článku UROLOGISTA s 24 ročnou praxou Pushkar D.Yu ... "

Priebeh ochorenia s včasnou liečbou nie je v priemere dlhší ako týždeň, výsledok je priaznivý, príznaky ochorenia ustupujú pomerne rýchlo. Ak dôjde k relapsu a bez vhodnej liečby, pyelitída sa zmení na pyelonefritídu, to znamená, že mikroorganizmy ovplyvňujú nielen panvovú zónu, ale aj parenchým obličiek.

Liečba

Akútna pyelitída musí byť diagnostikovaná včas, aby sa začala vhodná liečba a zabránilo sa rozvoju chronická forma. Voľba smeru konzervatívnej terapie závisí od pôvodcu ochorenia. Všeobecné odporúčania nasledujúci:

Antibiotiká pre hlavný boj proti baktériám - Amoxicilín, Levomycetin, Norfloxacín, Cefazolin, Cefotaxim, Gatifloxacín.
Antimikrobiálne lieky - Urosulfan, Sulfatsil, Furadonin, Furamag, Furagin.
Pri syndróme silnej bolesti sú predpísané analgetiká - No-shpa, Spazgan, Spazmalgon.
Antipyretiká v prítomnosti vysokej telesnej teploty.

Liečba zahŕňa diétu so zníženým príjmom bielkovinových potravín. Zo stravy sú vylúčené údené, slané a vyprážané jedlá. Jedlo by malo byť diverzifikované bylinnými zložkami: ovocím a zeleninou. Pitie zahŕňa mliečne výrobky, kompóty, ovocné nápoje, čaje na báze liečivých bylín a bobúľ. Odvar z borievky bude skvelý pomocník v boji proti infekcii.

Jedlo je zlomkové, asi 5-6 krát denne, v malých porciách. Príjem tekutín je neobmedzený. Na zníženie zaťaženia vnútorných orgánov a obnovenie sily v priebehu ochorenia je predpísaný odpočinok v posteli. Priebeh liečby je vo väčšine prípadov obmedzený na 10 dní s včasnou návštevou lekára.

Už vás nebaví riešiť ochorenie obličiek?

Opuchy tváre a nôh, BOLESTI v krížoch, TRVALÁ slabosť a únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, potom existuje 95% pravdepodobnosť ochorenia obličiek.

Ak vám záleží na zdraví, potom si prečítajte názor urológa s 24 ročnou praxou. Vo svojom článku hovorí o kapsule RENON DUO.

Jedná sa o rýchlo pôsobiaci nemecký liek na opravu obličiek, ktorý sa používa na celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

Odstraňuje príčinu bolesti a uvádza obličky do pôvodného stavu.
Nemecké kapsuly eliminujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť chorobu.
Chýba vedľajšie účinky a bez alergických reakcií.

Pyelitída je zápal obličkovej panvičky. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť súčasťou, keď sa do procesu zapája aj kalich a obličkový parenchým. Vyskytuje sa s bakteriálnou infekciou, vyvíja sa v dôsledku chrípky, tonzilitídy. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u novorodencov, detí mladších ako jeden rok.

Keď človek netuší o takej chorobe, ako je pyelitída, a to patologický stav sa u neho našlo, treba navštíviť lekára. Zápal obličkovej panvičky sa zvyčajne odlišuje formou a mechanizmom vývoja, počtom postihnutých orgánov. Ak je postihnutá jedna oblička, choroba sa nazýva jednostranná pyelitída. V prípade poškodenia dvoch močových orgánov vzniká obojstranný zápal.

Existuje primárna a sekundárna infekcia. Zápalový proces primárnej formy znamená poškodenie priamo samotnej panvy. V sekundárnom na začiatku dochádza k poškodeniu iného orgánu. Pyelitída môže byť akútna aj chronická.

Dôvody rozvoja pyelitídy

Škodlivé mikroorganizmy, ktoré spôsobujú pyelitídu, sa do tela dostávajú vzostupne, cez krv a lymfu. Escherichia coli sa považuje za hlavného pôvodcu ochorenia, ale boli zaznamenané prípady poškodenia panvy a zlatého stafylokoka, streptokoka alebo zmiešanej flóry.

Pri ascendentnej infekcii sa mikróby dostávajú do orgánu cez močovú rúru resp konečník. Tento typ infekcie je náchylnejší na ženské pohlavie kvôli fyziologickej štruktúre genitourinárneho systému. Mikroorganizmy sa do obličiek dostávajú lymfatickou cestou z čriev alebo z reprodukčného systému. Takýmto spôsobom sa častejšie nakazia muži. Prostredníctvom krvi vstupuje patogén do orgánu z ohniska zápalu v inej oblasti tela.

Ohrození pyelitídou sú ľudia so zraniteľným imunitným systémom, ktorí sú závislí od tabaku alebo alkoholu a sú náchylní na časté podchladenie. Ohrození sú aj pacienti, ktorí sa málo hýbu, zle jedia, zriedka vyprázdňujú močový mechúr, preto býva často v stave pretečenia.

Prejavy choroby

Príznaky pyelitídy sú viditeľné po niekoľkých hodinách s akútnou formou patológie alebo exacerbáciou jej chronickej formy. Tie obsahujú:

horúčka do 40 stupňov, zimnica;
bolesť v dolnej časti chrbta a rebier;
neustály smäd a suchosť jazyka;
strata chuti do jedla, záchvaty nevoľnosti a vracania;
bolesť hlavy a celková nevoľnosť;
zakalený moč v dôsledku prítomnosti hnisu v ňom (výsledok boja tela proti infekcii).

Zápal panvy obličiek zvyčajne nevedie k zlyhaniu močového procesu, ale dysurické poruchy sú možné, keď je infekcia spojená s cystitídou alebo poškodením močového mechúra. Pri pyelitíde sú symptómy a liečba úzko spojené, pretože pomocou znakov je možné určiť, ktorá forma patológie sa u človeka vyvinula. Od toho bude závisieť aj terapia predpísaná lekármi.

Choroba, ktorá sa vyvíja u dieťaťa

Pyelitída u detí je bežným javom. Rodičia by sa mali mať na pozore, ak dieťa bezdôvodne odmieta jedlo, sťažuje sa na ostré bolesti a jeho pokožka zbledla. Drobky ochorejú na dlhú dobu. Existuje ochorenie na pozadí črevných ochorení, SARS. U dojčiat choroba prebieha v ťažkej forme. Nedostatok adekvátnej liečby vedie k smrti dieťaťa v dôsledku výskytu dyspeptických porúch, rozsiahlej sepsy. Pri prvých príznakoch ochorenia (nedostatok chuti do jedla, bledá pokožka) by malo byť dieťa odvezené do nemocnice na včasnú pomoc.

Metóda detekcie ochorenia

Diagnóza chorôb tohto typu sa vykonáva vykonaním štúdií moču a krvi. Rozbor moču ukáže hladinu leukocytov, na základe čoho lekár vyvodí záver o stupni poškodenia orgánu. Bakteriálna kultúra bude indikovať typ patogénu, jeho odolnosť voči antibiotikám. Na stanovenie škodlivého mikroorganizmu sa niekedy používa Gramova metóda, ktorá trvá menej času.

Krvný test pomáha určiť hladinu leukocytov v ňom, ESR. Zvýšenie kreatinínu a močoviny bude indikovať vývoj komplikácií (zlyhanie obličiek). Ak je známe, že mikrobiálna infekcia prenikla do tela hematogénnou cestou, tekutina sa vyšetrí na sterilitu.

Ultrazvuk, röntgenové lúče sa používajú na vylúčenie možnosti vzniku sprievodných ochorení obličiek.

Terapia

Zapálené obličky potrebujú liečbu. Spočíva v pokoji na lôžku, špeciálnej strave, používaní tradičných a alternatívna medicína. Po stanovení diagnózy je pacient prijatý do nemocnice.

Na zmiernenie bolesti je predpísané zahrievanie postihnutej oblasti. Strava zahŕňa varenú zeleninu, mliečne výrobky, čerstvé ovocie. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia je tento bod terapie doplnený proteínovými produktmi, vitamínmi. Rôzne koreniny, korenené, mastné a slané jedlá sú kategoricky kontraindikované.

Povinné pre dodržiavanie pitného režimu - najmenej dva litre denne. Ako tekutina sa používajú minerálne vody, bylinkové čaje s diuretickým účinkom. Účinné budú odvary z borievky, medvedích uší, prasličky a brusníc.

Lieková terapia je zameraná na potlačenie infekcie. Z antibiotík sú predpísané Levomycetin, Cefazolin, Cefotaxim. Z antipyretiká je povolený paracetamol. So silnou bolesťou môžete užívať No-Shpu, Spazmalgon. Po dohode s lekárom je možné užívať špeciálne bylinné prípravky na liečbu obličiek.

Operácia sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch so zlyhaním terapie alebo chronickým priebehom ochorenia. Doma sa vylieči ľahká forma, no ak sa stav zhorší, je potrebná hospitalizácia.

Prognóza a preventívne opatrenia

Čo je to pyelitída? Ide o zápal panvy močového orgánu, ktorého nedostatočná liečba vedie k množstvu komplikácií. Pri absencii adekvátnej terapie nebude chorá osoba žiť dlhšie ako päť rokov.

Pri včasnej hospitalizácii a implementácii všetkých lekárskych odporúčaní sa pacient úplne zotaví do dvoch týždňov.

Komu možné komplikácie pyelitída zahŕňa: