Cum să recunoaștem sifilisul de uz casnic (primele semne, simptome ulterioare) și cum să-l tratezi? Primele semne de sifilis: manifestări, diagnostic, tratament

este o boală cu transmitere sexuală care are un curs lung, asemănător unui val și afectează toate organele. Tabloul clinic al bolii începe cu apariția șancrului dur (sifilom primar) la locul infecției, mărirea ganglionilor limfatici regionali și apoi la distanță. Pe piele și mucoase apar erupții cutanate sifilitice, care sunt nedureroase, nu mâncărime și apar fără febră. În viitor, toată lumea poate fi afectată organe interneși sisteme, ceea ce duce la schimbările lor ireversibile și chiar la moarte. Tratamentul sifilisului este efectuat de un venereolog, se bazează pe terapie antibiotică sistemică și rațională.

Informații generale

(Lues) este o boală infecțioasă care are un curs lung, asemănător unui val. În ceea ce privește gradul de afectare a organismului, sifilisul este clasificat ca o boală sistemică, iar în ceea ce privește calea principală de transmitere este considerată o boală cu transmitere sexuală. Sifilisul afectează întregul organism: pielea și mucoasele, sistemul cardiovascular, nervos central, digestiv și musculo-scheletic. Sifilisul netratat sau prost tratat poate dura ani de zile, alternând perioade de exacerbări și curs latent (latent). În perioada activă, sifilisul se manifestă pe piele, mucoase și organe interne în perioada latentă, practic nu se manifestă în nimic.

Sifilisul ocupă primul loc între toate bolile infecțioase (inclusiv ITS), în ceea ce privește incidența, infecțiozitatea, gradul de vătămare a sănătății și anumite dificultăți în diagnostic și tratament.

Caracteristicile agentului cauzal al sifilisului

Agentul cauzal al sifilisului este microorganismul spirochete palid (treponema - Treponema pallidum). Spirocheta palida are aspectul unei spirale curbate și este capabilă de mișcare. căi diferite(translațional, rotațional, îndoit și ondulat), propagat prin diviziune transversală, vopsit cu coloranți de anilină într-o culoare roz pal.

Spirochete pallidum (treponem) conditii optimeîn corpul uman se găsește în tractul limfatic și ganglionii limfatici, unde se înmulțește activ, și apare în sânge în concentrații mari în stadiul de sifilis secundar. Microbul persistă mult timp într-un mediu cald și umed (t optim = 37°C, în lenjerie umedă până la câteva zile), și este, de asemenea, rezistent la temperaturi scăzute (în țesuturile cadavrelor - viabil timp de 1-2 zile). zile). Spirochetul palid moare când este uscat, încălzit (55°C - după 15 minute, 100°C - instantaneu), când este tratat cu dezinfectanți, soluții de acizi, alcalii.

Un pacient cu sifilis este contagios în orice perioadă de boală, în special în perioadele de sifilis primar și secundar, însoțit de manifestări la nivelul pielii și mucoaselor. Sifilisul se transmite prin contact persoana sanatoasa cu pacientul prin secreții (sperma în timpul actului sexual, lapte - la femeile care alăptează, salivă în timpul unui sărut) și sânge (cu transfuzie directă de sânge, în timpul operațiilor - între personalul medical, folosind un aparat de ras drept comun, o seringă comună - în rândul dependenților de droguri ). Principala cale de transmitere a sifilisului este sexuală (95-98% din cazuri). Mai puțin obișnuită este o cale indirectă de infecție în gospodărie - prin obiecte de uz casnic umede și obiecte personale (de exemplu, de la părinți bolnavi la copii). Au existat cazuri de transmitere intrauterină a sifilisului la un copil de la o mamă bolnavă. O condiție necesară infecția este prezența în secrețiile pacientului a unui număr suficient de forme patogene de spirochete palide și o încălcare a integrității epiteliului membranelor mucoase și a pielii partenerului său (microtraumatisme: răni, zgârieturi, abraziuni).

Perioade de sifilis

Cursul sifilisului este de lungă durată, în formă de undă, cu perioade alternante de manifestări active și latente ale bolii. În dezvoltarea sifilisului, se disting perioade care diferă în setul de sifilide - diferite forme de erupții cutanate și eroziuni care apar ca răspuns la introducerea spirochetelor palide în organism.

• Perioadă incubație

Începe din momentul infectării și durează în medie 3-4 săptămâni. Spirochetele palide se răspândesc prin tractul limfatic și circulator în tot organismul, se înmulțesc, dar simptomele clinice nu apar. O persoană cu sifilis nu este conștientă de boala sa, deși este deja contagioasă. Perioada de incubație poate fi scurtată (până la câteva zile) și prelungită (până la câteva luni). Extensia apare atunci când se iau medicamente care inactivează oarecum agenții cauzali ai sifilisului.

• Sifilisul primar

Durează 6-8 săptămâni, caracterizată prin apariția de spirochete palide ale sifilomului primar sau șancrului la locul de penetrare și mărirea ulterioară a ganglionilor limfatici din apropiere.

• Sifilis secundar

Poate dura de la 2 la 5 ani. Organele interne, țesuturile și sistemele corpului sunt deteriorate, apar erupții cutanate generalizate pe membranele mucoase și pe piele și apare chelie. Acest stadiu al sifilisului apare în valuri, cu perioade de manifestări active urmate de perioade de absență a simptomelor. Există sifilis secundar proaspăt, secundar recurent și latent.

Sifilisul latent (latent) nu are manifestări cutanate ale bolii, semne de afectare specifică a organelor interne și a sistemului nervos și este determinat numai prin teste de laborator (reacții serologice pozitive).

• Sifilisul terțiar

Acum este rară și apare în absența tratamentului la ani de la leziune. Caracterizat prin afectarea ireversibilă a organelor și sistemelor interne, în special a sistemului nervos central. Este cea mai severă perioadă de sifilis, care duce la invaliditate și deces. Este detectat prin apariția tuberculilor și nodurilor (gume) pe piele și mucoase, care, la dezintegrare, desfigurează pacientul. Ele sunt împărțite în sifilis al sistemului nervos - neurosifilis și sifilis visceral, în care organele interne sunt afectate (creier și măduva spinării, inimă, plămâni, stomac, ficat, rinichi).

Simptomele sifilisului

Sifilisul primar

Sifilisul primar începe din momentul în care apare sifilomul primar, șancru, la locul introducerii spirochetelor palide. Un șancru este o eroziune sau ulcer unic, de formă rotundă, care are margini clare, netede și un fund roșu-albăstrui strălucitor, nedureros și neinflamat. Șancrul nu crește în dimensiune, are conținut seros redus sau este acoperit cu o peliculă sau crustă se simte un infiltrat dens, nedureros; Șancrul dur nu răspunde la terapia antiseptică locală.

Chancrul poate fi localizat pe orice parte a pielii și a membranelor mucoase (zona anală, cavitatea bucală - buze, colțurile gurii, amigdalele; glanda mamară, abdomenul inferior, degetele), dar cel mai adesea este localizat pe organele genitale. De obicei, la bărbați - pe cap, preput și tija penisului, în interiorul uretrei; la femei - pe labii, perineu, vagin, col uterin. Dimensiunea șancrului este de aproximativ 1 cm, dar poate fi pitică - de dimensiunea unei semințe de mac și gigantică (d = 4-5 cm). Șancrele pot fi multiple, în cazul a numeroase mici leziuni ale pielii și mucoaselor în momentul infecției, uneori bipolare (pe penis și buze). Când apare un șancru pe amigdale, apare o afecțiune asemănătoare cu o durere în gât, în care temperatura nu crește și gâtul aproape că nu doare. Nedurerarea șancrului permite pacienților să nu-l observe și să nu acorde nicio importanță. Durerea se distinge printr-un șancru asemănător unei fante în pliul anusului și un șancru - felon pe falangea unghiei degetelor. În perioada de sifilis primar, pot apărea complicații (balanită, gangrenizare, fimoză) ca urmare a adăugării unei infecții secundare. Șancrul necomplicat, în funcție de mărime, se vindecă după 1,5 - 2 luni, uneori înainte de apariția semnelor de sifilis secundar.

La 5-7 zile de la debutul șancrului, se dezvoltă o mărire neuniformă și o întărire a ganglionilor limfatici cei mai apropiați (de obicei inghinali). Poate fi unilateral sau bilateral, ganglionii nu sunt inflamați, nedureroase, au formă ovoidă și pot atinge dimensiunea ou de gaina. Spre sfârșitul perioadei de sifilis primar, se dezvoltă poliadenită specifică - o mărire a majorității ganglionilor limfatici subcutanați. Pacienții pot prezenta stare de rău, cefalee, insomnie, febră, artralgie, dureri musculare, tulburări nevrotice și depresive. Acest lucru este asociat cu septicemia sifilitică - răspândirea agentului cauzal al sifilisului prin sistemul circulator și limfatic din leziune în tot corpul. În unele cazuri, acest proces are loc fără febră sau stare de rău, iar pacientul nu observă trecerea de la stadiul primar al sifilisului la cel secundar.

Sifilis secundar

Sifilisul secundar debutează la 2-4 luni după infectare și poate dura de la 2 la 5 ani. Caracterizat prin generalizarea infecției. În această etapă, toate sistemele și organele pacientului sunt afectate: articulațiile, oasele, sistemul nervos, organele hematopoietice, digestia, vederea, auzul. Simptomul clinic al sifilisului secundar sunt erupții cutanate pe piele și mucoase, care sunt larg răspândite (sifilide secundare). Erupția poate fi însoțită de dureri de corp, cefalee, febră și se poate simți ca o răceală.

Erupția apare în paroxisme: după ce durează 1,5 - 2 luni, dispare fără tratament (sifilis secundar latent), apoi reapare. Prima erupție cutanată este caracterizată prin abundență și strălucire a culorii (sifilis proaspăt secundar), erupțiile cutanate repetate ulterioare sunt de culoare mai deschisă, mai puțin abundente, dar mai mare ca dimensiuneși sunt predispuse la fuziune (sifilis recurent secundar). Frecvența recăderilor și durata perioadelor latente ale sifilisului secundar variază și depind de reacțiile imunologice ale organismului ca răspuns la proliferarea spirochetelor palide.

Sifilidele din perioada secundară dispar fără cicatrici și au o varietate de forme - roseola, papule, pustule.

Rozeolele sifilitice sunt mici pete rotunde de culoare roz (roz pal) care nu se ridică deasupra suprafeței pielii și a epiteliului mucoasei, care nu se decojesc și nu provoacă mâncărimi la apăsare, devin palide și dispar pentru scurt timp; . Erupția cu rozeola cu sifilis secundar se observă la 75-80% dintre pacienți. Formarea roseolei este cauzată de tulburări ale vaselor de sânge, acestea sunt localizate în tot corpul, în principal pe trunchi și membre, în față - cel mai adesea pe frunte.

O erupție papulară este o formațiune nodulară rotunjită care iese deasupra suprafeței pielii, de culoare roz strălucitor cu o nuanță albăstruie. Papulele sunt situate pe corp și nu provoacă senzații subiective. Cu toate acestea, atunci când apăsați pe ele cu o sondă buton, apare durere acută. În cazul sifilisului, o erupție cutanată de papule cu solzi grasi de-a lungul marginii frunții formează așa-numita „coroană a lui Venus”.

Papulele sifilitice pot crește, se pot îmbina între ele și pot forma plăci, devenind umede. Papulele erozive plângătoare sunt deosebit de contagioase, iar sifilisul în această etapă poate fi transmis cu ușurință nu numai prin contact sexual, ci și prin strângeri de mână, săruturi și utilizarea articolelor uzuale de uz casnic. Erupțiile pustuloase (pustuloase) cu sifilis sunt asemănătoare acneei sau erupțiilor cutanate de pui, acoperite cu crustă sau solzi. De obicei, apar la pacienții cu imunitate redusă.

Cursul malign al sifilisului se poate dezvolta la pacienții slăbiți, precum și la dependenții de droguri, alcoolicii și persoanele infectate cu HIV. Sifilisul malign se caracterizează prin ulcerația sifilidelor papulopustuloase, recăderi continue, stare generală afectată, febră, intoxicație și scădere în greutate.

Pacienții cu sifilis secundar pot prezenta amigdalită sifilitică (eritematoasă) (înroșirea severă a amigdalelor, cu pete albicioase, neînsoțită de stare de rău și febră), convulsii sifilitice la colțurile buzelor și sifilis oral. Există o stare generală ușoară de rău care poate semăna cu simptomele unei răceli obișnuite. Caracteristica sifilisului secundar este limfadenita generalizată fără semne de inflamație și durere.

În perioada de sifilis secundar apar tulburări ale pigmentării pielii (leucodermie) și căderea părului (alopecie). Leucodermia sifilitică se manifestă prin pierderea pigmentării diferitelor zone ale pielii de pe gât, piept, abdomen, spate, partea inferioară a spatelui și axile. Pe gât, mai des la femei, poate apărea un „colier Venus”, format din pete mici (3-10 mm) decolorate, înconjurate de zone mai întunecate ale pielii. Poate exista fără schimbare pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani), în ciuda tratamentului antisifilitic. Dezvoltarea leucodermiei este asociată cu afectarea sifilitică a sistemului nervos, la examinare, se observă modificări patologice în lichidul cefalorahidian.

Căderea părului nu este însoțită de mâncărime sau descuamare.

• difuz - caderea parului este tipica cheliei normale, care apare pe scalp, in regiunea temporala si parietala;
• focar mic - un simptom clar de sifilis, căderea părului sau subțierea în mici pete situate aleatoriu pe cap, gene, sprâncene, mustață și barbă;
• mixte - se găsesc atât difuze cât și mic-focale.

Cu tratamentul în timp util al sifilisului, linia părului este complet restaurată.

Manifestări ale pielii Sifilisul secundar este însoțit de leziuni ale sistemului nervos central, ale oaselor și articulațiilor și ale organelor interne.

Sifilisul terțiar

Dacă un pacient cu sifilis nu a fost tratat sau tratamentul a fost inadecvat, atunci la câțiva ani după infectare va dezvolta simptome de sifilis terțiar. Apar încălcări grave ale organelor și sistemelor, aspectul pacientului este desfigurat, devine handicapat și, în cazuri grave, este probabilă moartea. Recent, incidența sifilisului terțiar a scăzut datorită tratamentului cu penicilină, iar formele severe de dizabilitate au devenit rare.

Există sifilis terțiar activ (dacă există manifestări) și terțiar latent. Manifestările sifilisului terțiar sunt câteva infiltrate (tuberculi și gingii), predispuse la descompunere și modificări distructive ale organelor și țesuturilor. Infiltratele pe piele și mucoase se dezvoltă fără a modifica starea generală a pacienților, conțin foarte puține spirochete palide și practic nu sunt infecțioase;

Tuberculii și gingiile de pe membranele mucoase ale palatului moale și dur, laringelui și nasului se ulcerează și duc la tulburări de înghițire, vorbire, respirație (perforarea palatului dur, „eșecul” nasului). Sifilidele gumose, care se răspândesc la oase și articulații, vasele de sânge și organele interne, provoacă sângerări, perforații, deformări cicatrice și le perturbă funcțiile, ceea ce poate duce la moarte.

Toate etapele sifilisului provoacă numeroase leziuni progresive ale organelor interne și ale sistemului nervos, cea mai severă formă a cărora se dezvoltă cu sifilisul terțiar (tardiv):

• neurosifilis (meningita, meningovasculita, nevrita sifilitica, nevralgii, pareza, crize epileptice, tabes dorsalis si paralizie progresiva);
• osteoperiostita sifilitică, osteoartrita,

  Diagnosticul de sifilis

  Măsurile de diagnosticare pentru sifilis includ o examinare amănunțită a pacientului, efectuarea unei anamnezi și efectuarea de studii clinice:

  1. Detectarea și identificarea agentului cauzal al sifilisului prin microscopie a secreției seroase din erupțiile cutanate. Dar în absența semnelor pe piele și pe membranele mucoase și în prezența unei erupții cutanate „uscate”, utilizarea acestei metode este imposibilă.
  2. Testele serologice (nespecifice, specifice) se efectuează cu ser, plasmă sanguină și lichid cefalorahidian - cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a sifilisului.

  Reacțiile serologice nespecifice sunt: ​​RPR - reacție rapidă cu reagină plasmatică și RW - reacție Wasserman (reacție de legare a complimentului). Permite determinarea anticorpilor la spirochete pallidum - reagins. Folosit pentru examinări în masă (în clinici, spitale). Uneori dau un rezultat fals-pozitiv (pozitiv în absența sifilisului), deci acest rezultat este confirmat prin efectuarea unor teste specifice.

  Reacțiile serologice specifice includ: RIF - reacție de imunofluorescență, RPHA - reacție de hemaglutinare pasivă, RIBT - reacție de imobilizare a treponemal pallidum, RW cu antigen treponemic. Folosit pentru determinarea anticorpilor specifici speciei. RIF și RPGA sunt teste extrem de sensibile care devin pozitive la sfârșitul perioadei de incubație. Folosit în diagnosticul sifilisului latent și pentru a recunoaște reacțiile fals pozitive.

  Reacțiile serologice devin pozitive abia la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a perioadei primare, prin urmare perioada primară a sifilisului este împărțită în două etape: seronegativ și seropozitiv.

  Reacțiile serologice nespecifice sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Reacțiile serologice specifice la un pacient care a avut sifilis rămân pozitive pe viață, nu sunt folosite pentru a testa eficacitatea tratamentului.

  Tratamentul sifilisului

  Tratamentul pentru sifilis începe după ce se face un diagnostic de încredere, care este confirmat de teste de laborator. Tratamentul sifilisului este selectat individual, efectuat cuprinzător, recuperarea trebuie determinată într-un laborator. Metode moderne Tratamentele pentru sifilis, care sunt disponibile astăzi în venerologie, sugerează un prognostic favorabil pentru tratament, sub rezerva unei terapii corecte și în timp util, care să corespundă stadiului și manifestărilor clinice ale bolii. Dar doar un venereolog poate alege o terapie rațională și suficientă din punct de vedere al volumului și al timpului. Auto-medicația sifilisului este inacceptabilă! Sifilisul netratat devine latent, forma cronica, iar pacientul rămâne periculos din punct de vedere epidemiologic.

  Tratamentul sifilisului se bazează pe utilizarea antibioticelor peniciline, la care spirochetul palid este foarte sensibil. Dacă pacientul are reacții alergice la derivații de penicilină, se recomandă ca alternativă eritromicina, tetraciclinele și cefalosporinele. În cazurile de sifilis tardiv, se prescriu suplimentar preparate cu iod și bismut, imunoterapie, stimulente biogene și kinetoterapie.

  Este important să stabiliți contacte sexuale ale unui pacient cu sifilis și asigurați-vă că efectuați un tratament preventiv al partenerilor sexuali posibil infectați. La sfârșitul tratamentului, toți pacienții anteriori cu sifilis rămân sub observație la dispensar cu un medic până când rezultatul unui complex de reacții serologice este complet negativ.

  Pentru prevenirea sifilisului se efectuează examinări în rândul donatorilor, femeilor însărcinate, lucrătorilor din instituțiile pentru copii, alimentației și medicale și pacienților din spitale; reprezentanți ai grupurilor de risc (dependenți de droguri, prostituate, persoane fără adăpost). Sângele donat de donatori trebuie testat pentru sifilis și conservat.

mod casnic -în unele cazuri, se observă afectarea mucoasei bucale de către Treponema pallidum. În acest sens, saliva unui astfel de pacient poate conține un număr mare de treponeme. Prin urmare, este posibilă infecția prin săruturi, împărțirea ustensilelor și țigări. De asemenea, este imposibil să excludeți transmiterea infecției printr-un prosop comun, lenjerie de corp etc.

Transfuzie sau transplant(în timpul transfuziei de componente sanguine sau transplantului de organe).
După cum am spus deja mai sus, treponemul este capabil să pătrundă în sânge și să se răspândească prin fluxul sanguin la toate țesuturile și organele. Prin urmare, în timpul transfuziei de sânge a unor astfel de pacienți sau a transplantului de organe, este posibilă infecția cu sifilis. Această cale este puțin probabilă, deoarece toate fluidele biologice destinate transfuziei și organele donatoare sunt testate temeinic, inclusiv pentru prezența sifilisului.

Profesional - Aceasta se referă la riscul crescut de infecție în rândul lucrătorilor medicali, angajaților cabinetelor stomatologice, cosmetologilor și lucrătorilor din salonul de tatuaje. Toate manipulările care duc la deteriorarea pielii și contactul cu sângele sunt potențial periculoase în legătură cu infecția cu Treponema pallidum.

verticală - Sifilisul se poate transmite de la mamă la făt atât în ​​timpul dezvoltarea intrauterina copilului și în timpul nașterii. De aceea, toate femeile însărcinate sunt supuse unui screening pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă este detectată o infecție cu sifilis, este prescris un curs de tratament și problema metodei de livrare este decisă individual.

Tipuri de sifilis - simptome

Având în vedere faptul că sifilisul este

Sifilisul primar

1. Penetrarea treponemelor în straturile profunde ale membranelor mucoase,
2. Reproducerea într-o zonă limitată a treponemului palid
3. Leziuni toxice de către bacterii asupra vaselor de sânge din această zonă,
4. Formarea cheagurilor de sânge în zonele afectate ale vaselor de sânge
5. Moartea pielii sau a mucoaselor în care nu există circulație sanguină
6. Formarea unei cruste dure, compactate peste ulcer.

În cazul în care nu se efectuează un tratament adecvat în această perioadă, treponema pallidum se răspândește cu fluxul limfatic către organele din apropiere - ganglionii limfatici. Ca răspuns la pătrunderea bacteriilor în ganglionii limfatici, aceștia din urmă devin inflamați, se îngroașă, cresc în dimensiune și devin dureroși.

Sifilis secundar

Erupție cutanată (erupție maculată sau nodulară)- caracterizată prin compactări locale care se ridică deasupra nivel general, cu roșeață și hemoragii subcutanate punctuale. Acești noduli conțin mult treponem palid, prin urmare, dacă sunt deteriorați, există un risc mare de a infecta persoanele din jur prin metode casnice.

Noduli subcutanați (tuberculi)– sunt, de asemenea, un grup de treponeme palide. Se caracterizează printr-un nodul palpabil sub piele, care este nedureros și ridicat deasupra nivelului pielii.

Alopecia areata- observat doar la 10-15% dintre cei infectati cu sifilis. Calviția multifocală cu limite clare este caracteristică.

Sifilisul terțiar

Diagnosticul de sifilis

Examinarea pacientului

• Detectarea ulcerelor sifilitice (granuloame ulcerative) la nivelul organelor genitale, perineului sau gurii
• Manifestări cutanate ale sifilisului secundar (erupții cutanate, umflături)
• Calviție neregulată pe scalp

Teste de laborator pentru sifilis

1. Detectarea Treponema pallidum în sine

Microscopie în câmp întunecat

Reacție de fluorescență directă– în timpul acestui studiu, biomaterialul prelevat dintr-un ulcer sifilitic este vopsit cu o vopsea fluorescentă specială (luminoasă).

PCR (reacție în lanț a polimerazei) – aceasta metoda efectuate cu echipamente speciale. Datorită condițiilor special create, apar multiple copii ale materialului genetic al treponemului, dacă există vreuna în materialul studiat.

1. Detectarea anticorpilor la Treponema pallidum

Microreacția de precipitare

Reacția lui Wasserman– prin această examinare se evaluează activitatea de legare a lanțurilor de molecule proteice implicate în răspunsul imun (complement). Rezultatul este evaluat în termeni pozitivi și poate fi pozitiv sau negativ. Un rezultat pozitiv poate fi de 3 grade: un pol (+) - când rezultatul este îndoielnic, doi plusuri (++) - când rezultatul este slab pozitiv, 3 plusuri (+++) - când rezultatul este pozitiv, 4 plusuri (++++) - când rezultatul este puternic pozitiv. În primele 2 cazuri (1 și 2 plusuri), este dificil de interpretat rezultatul - este necesară o cercetare suplimentară dacă există 3 și 4 plusuri, rezultatul poate fi interpretat ca confirmând prezența sifilisului;

Reacția de imunofluorescență (RIF) - Serul de sânge testat este amestecat cu un reactiv care conține anticorpi marcați cu o substanță fluorescentă. Anticorpii anti-treponemă din ser interacționează în mod specific cu anticorpii reactivi marcați. După legare, biomaterialul este examinat.

Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA)– folosind această analiză, puteți detecta diferite clase de anticorpi IgG, IgM. Un alt avantaj important al studiului este capacitatea de a identifica cantitatea de anticorpi din diferite clase. Aceste proprietăți ale studiului fac posibilă identificarea bolii în sine, activitatea acesteia, eficacitatea tratamentului și determinarea probabilității de vindecare a pacientului.
Metoda se bazează pe interacțiunea specifică a anticorpului și antigenului din materialul studiat (sânge uman).

Tratamentul sifilisului

Reguli pentru tratamentul sifilisului:

• Principalele în tratamentul sifilisului sunt medicamentele antibacteriene din diferite grupe: tetraciclină, macrolide (eritromicină, medicamicină), fluorochinolone (ciprofloxacină), azitnomicina.
• Cursul tratamentului este prescris individual de către un venereolog, durata de utilizare a medicamentelor, precum și doza zilnică, pot fi determinate în mod adecvat doar de medicul curant.
• Dacă pacientul caută ajutor medical într-un stadiu incipient al sifilisului, atunci tratamentul cu antibiotice timp de 2-3 luni duce la o vindecare completă.
• Dacă tratamentul este căutat mai târziu - într-un stadiu mai avansat - atunci va fi necesară utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene - aproximativ un an.
• Înainte de începerea tratamentului, sunt necesare analize de sânge de laborator pentru a determina tipurile de anticorpi și cantitatea acestora. Acești indicatori se vor schimba în timpul procesului de tratament, prin urmare vor fi indicatori ai eficacității tratamentului și a curei.
• Medicamentele imunomodulatoare sunt folosite pentru a stimula sistemul imunitar. Faptul este că antibioticele sunt doar o armă auxiliară împotriva Treponemei pallidum, în timp ce principala activitate de distrugere a Treponemei este efectuată de sistemul imunitar. Prin urmare, medicamentele din grupul imunostimulatoarelor sunt adesea necesare. Din păcate, medicamentele din acest grup au un număr de efecte secundare, prin urmare, prescrierea lor este posibilă numai de către medicul curant.

Diagnosticul de vindecare pentru sifilis

Prevenirea sifilisului

• Menținerea fidelității conjugale sau respectarea principiilor monogamiei în relația cu un partener.
• Folosirea prezervativului în timpul sexului ocazional.
• Dacă bănuiți că sunteți infectat cu sifilis, ar trebui să efectuați imediat teste de laborator.

Sifilis la copii și femei gravide

Sifilisul este o infecție cronică semnificativă din punct de vedere social, care aparține grupului de boli care se transmit în principal prin contact sexual. Se caracterizează printr-un curs lung, leziuni ale organelor și sistemelor corpului și este capabilă să provoace leziuni specifice, ireversibile ale creierului, măduvei spinării și organelor interne, ceea ce poate duce la dizabilități și deces. Singura diferență între sifilisul de uz casnic și sifilisul sexual este cale diferită transmiterea infecției.

Potrivit statisticilor oficiale ale guvernului, țara a înregistrat o scădere treptată a numărului de noi cazuri de boală și a numărului de cazuri de sifilis congenital. Cu toate acestea, pe acest fond, numărul pacienților cu leziuni specifice ale părților centrale ale sistemului nervos a crescut de aproape 7 ori, printre care predomină formele tardive de sifilis terțiar.

Cum se transmite boala

Sifilisul de uz casnic este cauzat de Treponema pallidum, care aparține familiei Spirochete. Este un microorganism care are o formă spiralată cu bucle uniforme, numerotate de la 8 la 12 și tipuri caracteristice de mișcare - translațională, ondulată, rotațională și unghiulară.

Treponemele se reproduc la fiecare 30-33 de ore prin diviziunea transversală în mai multe segmente, care cresc în 60-90 de minute pentru a deveni un microorganism cu drepturi depline. Ele pot exista fără perete celular (forma L), iar în condiții nefavorabile pot supraviețui sub formă de coajă (sub formă de chisturi). La temperaturi scăzute, spirocheta palid se păstrează ușor, dar moare sub influența alcoolului etilic chiar și la o concentrație de 50-55 ° C atunci când este uscată sau încălzită la 55 ° C, moare în 15 minute și în timpul fierberii - instantaneu; .

Agentul cauzal al sifilisului de uz casnic este foarte sensibil la efectele alcalinelor, acizilor și soluțiilor antiseptice. Aceasta este baza pentru diferite metode de prevenire individuală a bolii prin utilizarea soluțiilor de bigluconat de clorhexidină 0,01%, Cidipol sau Gebitan.

Locația focarului principal și, în consecință, semnele inițiale ale sifilisului de uz casnic depind de metoda de infecție. Caracteristicile de transmitere sunt asociate cu necesitatea ca agentul patogen să aibă anumite condiții de viață - un mediu umed și o temperatură adecvată.

Cele mai contagioase sunt persoanele care suferă, adică durata bolii nu depășește 2 ani. De asemenea, sunt contagioase în perioada sifilisului terțiar, când granuloamele sifilitice (noduri, gume) se dezintegrează în țesutul subcutanat, oase și organele interne cu formarea de ulcere ascunse și deschise.

Deși probabilitatea de a contracta sifilisul în gospodărie este foarte scăzută, aceasta nu este exclusă. Agentul patogen poate fi transmis prin contact și contact gospodăresc de la persoanele bolnave la persoanele sănătoase și poate pătrunde în acele părți ale corpului în care stratul de epiteliu cornos este destul de subțire, adică prin pielea deteriorată sau membranele mucoase (chiar și cele intacte). Infecția apare atunci când uz comun vase, prosoape, prosoape, lenjerie de pat sau intima, periute de dinti, baie, seringi (dependenti de droguri), saliva de la sarut. În acest din urmă caz, această infecție este posibilă, de regulă, numai dacă există leziuni sifilitice în cavitatea bucală a persoanei bolnave.

Cel mai adesea, copiii care sunt în contact direct cu părinții care au primele semne ale bolii sau erupții cutanate pe mucoase și/sau piele sunt infectați prin contactul în gospodărie.

Cum se manifestă sifilisul casnic?

După introducerea Treponema pallidum în corpul uman, trece o anumită perioadă de timp (perioada de incubație) până la primele manifestări ale bolii. Durata sa poate varia în medie de la 2 săptămâni la 2 luni.

Reducerea duratei perioadei de incubație la 8 zile este posibilă cu reinfecția sau introducerea Treponema pallidum în organism de la mai multe „porți” de intrare. Acești factori contribuie la răspândirea mai rapidă a agentului patogen infecțios și la dezvoltarea reacțiilor imune. O creștere a duratei perioadei de incubație (până la 6 luni) este facilitată de utilizarea unor doze relativ mici de antibiotice (în special penicilină) în momentul infecției pentru orice alte boli inflamatorii.

Pentru diferite perioade sau stadii de progresie a bolii (în absența unui tratament în timp util), simptomele specifice ale sifilisului domestic sunt caracteristice, care diferă de sifilisul sexual numai prin localizarea focalizării primare pe stadiul inițial. Există sifilis:

1. Primar. În această etapă, apar simptomele timpurii ale bolii.
2. Secundar. Se caracterizează prin alternarea perioadelor infecțioase și inactive.
3. Terțiar, în care organele și sistemele sunt afectate. În prezent este extrem de rar.

Stadiul primar al sifilisului casnic

Perioada primară a sifilisului. Chancroul eroziv genital.

Se dezvoltă după sfârșitul perioadei de incubație. Simptomul său principal este dezvoltarea unui defect tisular, sau sifilom (chancru), pe piele sau membrana mucoasă, pe buze, amigdale și limbă. Cum arată sifilomul? Sifilomul este un termen care combină două forme primare de manifestare a bolii: ulcerativ și eroziv.

Ulcerul sau eroziunea are un contur rotunjit, în formă de farfurie, margini netede, un diametru de la 2 mm (șancru pitic) la 15 mm sau mai mult (șancru gigant). Partea inferioară a defectului primar este neted și strălucitor, are o culoare roșie sau roz, mai rar - galben-cenușiu. Este acoperit cu o scurgere seroasă, care se usucă treptat pe piele sau în zona marginii roșii a buzelor și formează o crustă.

Caracteristicile unui astfel de ulcer sunt absența durerii și prezența unui infiltrat elastic dens (edem) la baza acestuia. Odată cu dezvoltarea eroziunii sau a unui ulcer superficial, compactarea este oarecum mai puțin pronunțată. Dacă apare o infecție secundară, se pot forma cruste sau necroză. Pe mucoasa bucală se formează ulcere roșii aprinse, nedureroase, cu o suprafață umedă.

ÎN opțiuni tipiceÎn cursul sifilisului domestic, la 5-7 zile de la apariția șancrului, ganglionii limfatici regionali corespunzători acestei zone cresc (limfadenită). Sunt foarte dense, atunci când sunt palpate, sunt nedureroase, mobile și nu sunt fuzionate între ele sau cu țesuturile din jur. În cazuri mai rare, este posibilă dezvoltarea limfangitei - o reacție inflamatorie a vaselor limfatice, care sunt detectate sub piele sub formă de corzi dense. Limfadenita și limfangita nu sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului sau de înroșirea pielii în această zonă.

Până la sfârșitul perioadei primare, concentrația agentului patogen sifilis în sistemul limfatic atinge maximul. Există o pătrundere activă a acestuia în sânge și diseminare (răspândire) a treponemei pallidum în tot corpul. În această etapă, este posibilă dezvoltarea poliadenitei sifilitice - o creștere a ganglionilor limfatici subcutanați multipli, nu numai regionale, ci și diverse zone corpuri.

Eroziunea sau un ulcer superficial fără un infiltrat pronunțat, situat în afara organelor genitale, nu provoacă prea multă îngrijorare la mulți pacienți cu sifilis domestic și suferă o dezvoltare inversă în 1 - 2 săptămâni cu formarea unei cicatrici sau compactări mici și, prin urmare, mulți oameni apelarea la o instituție medicală nu sunt considerate necesare. Leziunile primare mari cu un infiltrat dur pronunțat pot persista până la 2-3 luni.

Perioada secundara

Perioada secundară de sifilis. Erupție cutanată cu Rosea.

Momentul intrării masive a agentului patogen în sânge la 95% dintre pacienți are loc fără senzații subiective, în restul de 5% este însoțit de temperatură ridicată a corpului, slăbiciune generală, dureri de cap și stare de rău. Această etapă este începutul celei de-a doua perioade și se numește.

Acesta din urmă se caracterizează prin erupții cutanate polimorfe cu rozeola multiple, chiar abundente, tipice pe piele și mucoase. Roseola sunt pete roz pal cu contururi rotunjite. Sunt situate aleatoriu pe tot corpul și nu au tendința de a se îmbina. În absența tratamentului, regresia elementelor are loc independent în 3-4 săptămâni.

Perioada secundară de sifilis. Sifilida psoriaziformă.

Sifilisul secundar de uz casnic apare cu perioade de recidive, timp în care pacientul este contagios. În timpul celei de-a doua și ulterioare exacerbări, care pot apărea după 3-4 luni, apar papule (noduli) dense, de formă rotundă, sunt posibile vezicule (bule) și mai rar - pustule cu conținut purulent.

Aceste elemente apar pe trunchi, extremități, inclusiv pe suprafețele palmare și plantare, la nivelul scalpului, pe față, pe pielea și mucoasele organelor genitale, cavitatea bucală, în jurul anusului în pliurile pielii, unde plâns larg. condiloame cu miros neplăcut. Pe membranele mucoase, roseola și papulele apar sub formă de elemente separate și confluente.

Caracteristice trunchiului și membrelor sunt papule lenticulare (plate) dens elastice, cu diametrul de 3-5 mm, de culoare roșie-albăstruie sau roz-roșie, având contururi clareși nu sunt înclinați să fuzioneze. Caracteristicile acestei erupții pe palme și tălpi sunt simetria, culoarea maro-maronie, prezența elementelor dense de umflare la bază și formarea de fisuri ale pielii. Ca urmare a dezvoltării papulei, stratul cornos al epiteliului din centrul său începe să se separe treptat, formând un „guler Bieta” caracteristic la periferia elementului.

Caracteristicile comune pentru toate manifestările secundare ale sifilisului casnic sunt:

• absența semnelor de proces inflamator acut;
• polimorfism fals (un tip de elemente, dar în diferite stadii de dezvoltare) și adevărat (elemente de diferite tipuri);
• rotunjime a formei elementelor, limite clar definite, lipsă de tendință de fuziune și creștere periferică;
• de regulă, nu există o deteriorare a stării generale a pacientului și absența senzațiilor subiective negative pe fondul apariției și dezvoltării erupțiilor cutanate;
• conținutul unui număr mare de agenți patogeni în orice element al erupției cutanate (prin urmare, în perioada de recidivă, persoana bolnavă este infecțioasă);
• regresie independentă (fără tratament) și dispariția tuturor elementelor în 2-3 luni.

Pe lângă erupții cutanate, în timpul celei de-a doua exacerbări apar și tulburări de pigmentare și căderea difuză sau focală a părului pe cap, în sprâncene, mustață, barbă, răgușeală, durere în gât, „blocat” în colțurile buzelor, slăbiciune generală și stare de rău. Aceste simptome dispar după 30-60 de zile. Ulterior, boala rămâne asimptomatică timp de câțiva ani. În timpul remisiunii, în care nu există simptome vizuale, diagnosticul este posibil doar prin teste serologice (imunologice).

Perioada de incubație durează aproximativ 3-4 săptămâni, ceea ce face dificilă determinarea purtătorului bolii, cu toate acestea, dacă o persoană din anumite motive ia medicamente antibacteriene, perioada poate dura până la șase luni sau poate fi scurtată la 2 săptămâni în caz contrar.

Punctul important este că că infecția se poate dezvolta activ în organism, manifestările nu sunt încă vizibile și testele de laborator nu pot detecta boala în 2-4 săptămâni de la începutul perioadei primare. Pe baza acestui fapt, toți partenerii sexuali după infectare au șanse mari de a se infecta și trebuie să fie supuși unor teste de laborator.

Pentru a determina cu exactitate boala, fotografiile din manuale sau de pe internet nu sunt potrivite, deoarece un chancroid început poate fi ușor confundat cu un coș mare sau o erupție alergică, dar cât de curând descoperiți boala în sine depinde de modul în care va decurge procesul de tratament. . Vă sfătuim să consultați imediat un medic la primele semne de boală, care poate diagnostica cu exactitate.

Perioade de sifilis

• Înainte de a selecta tratamentul corect pentru sifilis, merită să știți în ce stadiu al bolii se dezvoltă boala.
• Boala în sine are 4 etape - să le vedem mai detaliat.
• Tratamentul bolii este destul de posibil în fiecare dintre etapele sale, cu excepția ultimei, când toate organele și sistemele sunt afectate și nu pot fi restaurate - singura diferență este durata și intensitatea cursului.

Perioadă incubație

Simptomele sifilisului în timpul incubației sale, perioada latentă nu se manifestă ca atare - în acest caz, boala este diagnosticată nu prin manifestările sale externe, ci pe baza rezultatelor testelor efectuate folosind tehnica PCR. Durata perioadei de incubație este de 2-4 săptămâni, după care boala trece la stadiul de sifilis primar.

Durere în gât sifilitică

Unul dintre motivele dezvoltării amigdalitei este sifilisul sau, mai degrabă, una dintre manifestările externe ale infecției cu Treponema pallidum este simptomele care sunt caracteristice amigdalitei, dar au anumite diferențe.

Deci, de exemplu, pe fondul durerii în gât, amigdalelor mărite, ganglionilor limfatici și a gurii uscate, pacienții vor prezenta următoarele semne de infecție: un proces inflamator într-o singură amigdale, manifestarea eroziunilor urmată de trecerea la dimensiuni medii. răni roșii, absența temperaturii, lipsa de durere a ganglionilor limfatici, placă gri în cavitatea bucală și prezența unuia sau mai multor ulcere mari cu margini netede.

• În plus, unul dintre primele semne că treponemul a cauzat starea pacientului, similară cu o durere în gât, este durata bolii, care în acest caz durează de câteva ori mai mult decât o durere obișnuită în gât.
• Primele manifestări ale amigdalitei sifilitice pot fi observate numai la persoanele care se angajează în sex oral, deoarece treponema pallidum se manifestă mai întâi la locul porții de intrare.
• O altă metodă de infectare este utilizarea bunurilor personale ale pacientului pentru igiena orală.

Miros de sifilis

Femeile pot prezenta adesea astfel de semne de infecție ca miros urât deversare. Acest lucru este tipic în special pentru a doua perioadă a bolii, când cantitatea de microfloră ostilă este cea mai mare.

Prin urmare, dacă secreția unei femei începe să aibă un miros puternic fără motive evidente, de exemplu, nerespectarea igienei personale de bază, ceea ce duce la amestecarea secrețiilor glandelor sebacee, mucus uterin și secreții vaginale, atunci herpesul, chancrodul sau sifilisul incep sa fie suspectate, care inflameaza tesutul.

• În acest caz, pe lângă mirosul neplăcut, se va observa și o schimbare a consistenței descărcării în sine și o schimbare a culorii acesteia.
• O astfel de scurgere poate provoca durere, arsuri și herpes.
• Cu toate acestea, infecția cu treponem nu duce întotdeauna la o combinație a tuturor acestor manifestări externe ale bolii, așa că indiferent de semnele observate, pe lângă un miros neplăcut, merită să contactați un ginecolog sau virolog pentru sfaturi și depistare în timp util. a infectiei.

Durere

Durerea este rară, mai ales în stadiile inițiale ale progresiei bolii. Apariția primei dureri este de obicei un semn al trecerii bolii de la prima perioadă la a doua. În acest caz, durerile de cap episodice și durerile articulare apar cu o săptămână înainte de primele semne ale celei de-a doua perioade de infecție cu spirochete. În stadiile ulterioare ale infecției, durerea este de obicei asociată cu afectarea sistemului musculo-scheletic și ulcerația gumei pe piele și mucoasele organelor interne.

• Dacă vorbim de dureri musculo-scheletice, primele manifestări pot fi observate în perioada primară de infecție sub formă de dureri și dureri pe timp de noapte și seara, de care se plâng de obicei persoanele cu reumatism.
• În a doua perioadă, leziunile osoase pot apărea sub formă de periostita a oblicului cranian sau tibial.
• Deși afectarea articulațiilor apare după infecție, de obicei nu duce la durere.

Un semn de infecție în a doua etapă poate fi excrescențe calcifice pe oasele tubulare pe o radiografie, dar numai în cazul dezvoltării repetate recurente a bolii. În timpul infecției primare, astfel de modificări sunt absente la radiografii.

Definiţia disease

Severitatea bolii depinde de cât timp trece după infecție până când se pune primul diagnostic corect. Cu toate acestea, problema rămâne - cum să determinați sifilisul? Problema definiției este asociată nu numai cu varietatea simptomelor în stadiile inițiale și în alte etape, ci și cu frecvența infecției, precum și cu tendința multor cetățeni de a se automedica în loc să se prezinte la medic. Este mai ușor să identifici alte boli, dar infecția cu Treponema pallidum nu este atât de simplă.

• Odată ce apar primele semne, acestea pot rămâne invizibile sau pot fi confundate cu o altă boală.
• În cel de-al doilea caz, începe de obicei automedicația, al cărei rezultat vizibil este dispariția semnelor externe ale bolii, care ar trebui să fie asociate nu cu vindecarea, ci cu răspunsul imun al organismului la agenții patogeni ai bolii.
• Persoana, fiind pe deplin încrezătoare că a fost tratată corect, se calmează, iar când după un timp apar alte semne, acestea nu mai sunt asociate cu chancroiul.
• Prin urmare, nu ar trebui să încercați să identificați singur infecțiile cutanate, este mai bine să contactați imediat un specialist pentru a nu rata apariția unei infecții grave.

Mâncărime cu sifilis

De asemenea, merită să luați în considerare ce semne nu sunt tipice pentru infecția cu spirochete. De exemplu, dacă, pe baza unui „diagnostic” făcut independent folosind o carte de referință sau după o declarație autorizată a „vecinului lui Nyura”, s-a stabilit că cauza erupției cutanate este sifilisul secundar, nu ar trebui să vă grăbiți la valize într-un intră în panică și împachetează-ți lucrurile pentru o clinică de boli venerice. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să contactați un specialist, să răspundeți la întrebările acestuia și, dacă este necesar, să faceți testele corespunzătoare.

Înainte de aceasta, puteți să vă calmați și să vă gândiți dacă toate manifestările și natura lor corespund infecției cu spirochete.

Deci, dacă erupția cutanată a unei persoane mâncărime, merită să vă gândiți dacă sifilisul mâncărime?

Și după ce ați căutat informații mai detaliate despre această problemă, aflați că erupțiile cutanate cauzate de spirochete nu pot fi însoțite de mâncărime, ceea ce înseamnă că mâncărimea este un semn clar absența Treponema pallidum în organism.

Prin urmare, dacă „sifilis mâncărime”, atunci nu este sifilis și vă puteți calma.

Ganglioni limfatici cu sifilis

Primele semne de sifilis nu se limitează la formarea șancrului dur la poarta de intrare. După aceasta, ar trebui să apară inflamația regională a ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici devin aproape întotdeauna inflamați și cresc în dimensiune, rămânând în același timp mobili și nedurerosi.

• Dimensiunea lor poate ajunge la o nucă mare.
• Ca primele semne de sifilis, fotografiile ganglionilor limfatici inflamați vor arăta o persoană cu un nodul mare, nu departe de locul infecției, în timp ce pielea din zona de deasupra ganglionilor nu își va schimba culoarea.
• Astfel de modificări ale ganglionilor limfatici sunt asociate cu focarele de proliferare a spirochetelor în ei.

Mărirea tuturor ganglionilor limfatici sau durerea lor indică un alt tip de infecție, care nu este asociată cu treponemul pallidum.

Bubonii sau ganglionii limfatici inflamați au fost considerați principalele semne ale sifilisului încă din Evul Mediu, când se credea că pur și simplu nu ar putea exista unul fără celălalt. Cu toate acestea, din cauza persoanelor care au luat diferite medicamente în ultimul deceniu, numărul cazurilor în care prezența Treponema pallidum în organism nu a fost însoțită de limfodermită regională a crescut.

Detectarea sifilisului

• Testarea pentru sifilis este o etapă importantă în stabilirea unui diagnostic, monitorizarea calității tratamentului, precum și monitorizarea periodică obligatorie timp de câțiva ani după terapia de succes.
• Având în vedere care pot fi primele semne de sifilis la un pacient și cât de asemănătoare sunt cu manifestările altor boli, nici un medic cu experiență nu va putea pune un diagnostic fără a fi supus unui examen care vizează identificarea treponemului pallidum.
• În identificarea cauzelor simptomelor care au părut suspecte și atipice pentru medic, un rol important îl joacă colectarea unei anamnezi, care va clarifica numărul de parteneri sexuali, momentul posibil al infecției, precum și prezența sau absența factorilor care ar putea da un rezultat fals pozitiv sau fals negativ la examinarea pacientului.

Deoarece diagnosticul și tratamentul infecției cu treponem este o sarcină serioasă, mai multe studii sunt de obicei efectuate simultan, menite să completeze și să verifice datele altor teste.

În timpul procesului de tratament, studii repetate sunt concepute pentru a determina succesul terapiei și, dacă este necesar, pentru a o ajusta pentru a obține un rezultat mai bun.
zppp.saharniy-diabet.com

Semne de sifilis primar

Se pot distinge următoarele semne de sifilis primar:

Sifilisul primar în cursul său normal apare la trei până la patru zile după ce treponemul intră în organism. Această etapă durează în medie cinci până la șase săptămâni.

În prezent, venerologii observă schimbări în cursul sifilisului primar. Dacă cu ani mai devreme sifilisul se manifesta printr-un singur șancru pe corpul pacientului, acum există două sau mai multe astfel de ulcere pe corp. De asemenea, dacă anterior era posibil să se simtă o compactare clar definită a șancrului, acum această compactare s-ar putea să nu mai apară.

Primar

Desigur, oamenii sunt interesați în primul rând de întrebarea care sunt primele semne de sifilis. Aceste informații sunt cu adevărat importante, deoarece cu cât observați mai devreme schimbări în propriul corp, cu atât mai devreme veți vedea un medic și veți primi ajutorul adecvat.

• De fapt, există un anumit model conform căruia sifilisul se dezvoltă în majoritatea cazurilor. Stadiile bolii sunt următoarele: forme primare, secundare și terțiare ale bolii, care urmează una după alta. Mai mult, fiecare dintre aceste etape are o foarte caracteristică tablou clinicși vine cu un set unic de simptome.
• În primul rând, treponemul pătrunde în organism și migrează către ganglionii limfatici, unde începe să se înmulțească activ. De regulă, prima manifestare a sifilisului apare la patru săptămâni după infecție - aceasta este perioada de incubație. La locul unde microorganismele invadează, se formează un așa-numit șancru, care se deschide pe măsură ce boala progresează, formând un mic ulcer. În acest caz, durerea practic nu deranjează persoana bolnavă.
• Cel mai adesea, șancrul apare în zona organelor genitale externe. De exemplu, la bărbați este adesea localizat pe capul penisului. Cu toate acestea, ulcerul poate fi găsit pe pielea coapselor, a abdomenului și, uneori, în apropierea anusului. Este de remarcat faptul că uneori se formează șancru pe membrana mucoasă a rectului, colului uterin sau chiar pe amigdale - în astfel de locuri este aproape imposibil să-l detectezi singur, așa că persoanele infectate pur și simplu nu merg la medic.

După ceva timp, puteți înlocui mărirea ganglionilor limfatici de lângă șancru - cel mai adesea infecția invadează ganglionii situati în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, o persoană însuși poate detecta un nod mărit, care este de obicei greu la atingere. În unele cazuri, din cauza drenajului limfatic afectat, apare umflarea labiilor, preputului, scrotului și amigdalelor (în funcție de localizarea infecției).

Această etapă a bolii durează aproximativ 2-3 luni. Dacă nu este tratată, șancrul dispare. Desigur, acest lucru nu indică recuperarea - boala trece la un nivel nou, mai periculos.

Primele semne de sifilis ale formei secundare

Trebuie remarcat faptul că sifilisul secundar poate fi de mai multe soiuri:

• Proaspăt- acest tip de sifilis este o consecință a formei primare. Simptome - erupție cutanată polimorfă mică și șancru;
• Ascuns- chiar și perioada de incubație a sifilisului nu se manifestă în niciun fel extern, dar poate fi depistată prin studii serologice;
• Recurent- cu această formă de sifilis secundar, recidivele alternează, iar în timpul fiecărei recidive apare o erupție cutanată pe corp.

  Dar, spre deosebire de sifilisul proaspăt, erupția cutanată în timpul recăderilor este mai puțin abundentă, petele sunt mai mari și pot fi identificate focare de erupții cutanate.

Forma secundară a bolii: principalele simptome ale sifilisului

Această etapă a bolii durează aproximativ 2-5 ani. Se caracterizează printr-un curs asemănător unui val - simptomele sifilisului apar și dispar. Principalele semne în această etapă includ apariția unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate se pot forma pe diferite zone ale pielii, inclusiv pe trunchi, picioare, brațe și chiar pe față.

Apropo, erupția cutanată în acest caz poate fi diferită.

• Cel mai adesea arată ca pete mici de culoare roșie sau roz, cu margini clare. Este posibilă și formarea de papule sau pustule.
• Uneori, o altă infecție bacteriană este asociată cu sifilisul - în astfel de cazuri, se pot forma pustule pe piele.
• În orice caz, erupțiile cutanate, de regulă, nu provoacă disconfort fizic - nu există mâncărime, durere, febră.
• Prin urmare, persoanele bolnave caută rareori ajutor de la un specialist, ceea ce, în mod natural, permite bolii să progreseze mai departe.

În ceea ce privește celelalte semne, atunci când apare o erupție cutanată pe scalp, se dezvoltă alopecie parțială - părul din aceste zone cade. În plus, pacientul poate observa o creștere a anumitor ganglioni limfatici.

Apropo, la unii pacienți o erupție cutanată apare pe corp numai în stadiul inițial - în interior anii urmatori nu prezintă semne vizibile de sifilis. În același timp, alți pacienți suferă de recidive în mod constant - apar și dispar erupții cutanate. Se crede că un sistem imunitar slăbit, stresul frecvent, hipotermia, epuizarea organismului etc. pot declanșa un nou focar al bolii.

Sifilisul terțiar

• A treia etapă a bolii, de regulă, începe la 3 până la 10 ani după infectare. Este însoțită de apariția așa-numitelor gume. Aceștia sunt tuberculi infiltrativi cu limite clare, formați pe țesuturile organelor interne. Sunt predispuse la carii și cicatrici.
• De fapt, gumele pot afecta aproape orice sistem de organe, ducând la complicații periculoase. De exemplu, dacă astfel de tuberculi „cresc” pe țesutul osos, atunci o persoană dezvoltă artrită, periostita sau o altă boală.
• Deteriorarea ganglionilor limfatici intraabdominali duce la dezvoltarea mesadenitei, care este însoțită de durere severă.
• Nu mai puțin periculoase sunt gumele în sistemul nervos central, deoarece aspectul lor duce adesea la deteriorarea anumitor zone ale creierului și la degenerarea treptată a personalității.

Dacă nu este tratat, sifilisul este fatal.

Dacă este lăsat netratat, sifilisul terțiar se dezvoltă la 30% dintre persoanele care suferă de sifilis secundar. Sifilisul terțiar ucide o pătrime dintre cei infectați. Este extrem de important să recunoaștem semnele de sifilis la femei și bărbați cel puțin în acest stadiu.

Semne de sifilis terțiar:

• La bărbați, sifilisul terțiar este diagnosticat prin apariția tuberculilor și a gingiilor. Tuberculii sunt destul de mici ca dimensiune și destul de mulți dintre ei se formează pe corp. Gumele sunt rare, destul de mari și situate adânc în țesuturi. În interiorul acestor formațiuni nu există un număr atât de mare de treponeme, astfel încât riscul de a infecta o altă persoană este mult mai mic decât în ​​cazul sifilisului secundar.
• În forma terțiară, primele semne de sifilis la femei sunt tuberculii și gumele ca la bărbați. Atât tuberculii, cât și gingiile se transformă în cele din urmă în ulcere, care vor lăsa cicatrici după vindecare. Aceste cicatrici au un efect dăunător asupra stării organelor și țesuturilor, deformându-le grav. Treptat, funcțiile organelor sunt afectate, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte. Dacă infecția cu sifilis a apărut de la un partener prin contact sexual, atunci erupția va fi în principal în zona genitală (pe vagin etc.).
• La copii, sifilisul terțiar afectează pielea, organele interne și sistemul nervos cu tuberculi speciali - sifilide. Sifilidele se formează datorită dezvoltării unei sensibilități crescute a corpului copilului la treponeme, care sunt conținute în exces în corpul copilului.

Sifilisul terțiar poate dura zeci de ani. Pacientul poate suferi de dezvoltarea nebuniei mentale, surditatea, pierderea vederii și paralizia diferitelor organe interne. Unul dintre cele mai importante semne ale sifilisului terțiar este modificările semnificative ale psihicului pacientului.

Dacă anterior o persoană era destul de calmă, atunci, ca urmare a expunerii prelungite la sifilis pe corp, o persoană începe să intre în panică, suferă de paranoia, atacuri de furie și depresie, care sunt urmate de perioade de euforie.

Adesea, în această etapă a dezvoltării bolii, pacientul are halucinații - acest lucru apare ca urmare a distrugerii țesutului cerebral.

Forma congenitală a bolii

După cum sa menționat deja, infecția poate apărea și în timpul sarcinii, deoarece bacteriile pot pătrunde cu ușurință în țesutul fetal prin sistemul circulator placentar. De regulă, transmiterea agentului patogen are loc după sfârșitul primului trimestru. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă insistent să facă un test pentru sifilis. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să eliminați amenințarea la adresa sănătății copilului.

Desigur, o infecție poate duce la perturbarea dezvoltării normale a fătului - în unele cazuri, medicii susțin chiar și un consult privind întreruperea sarcinii. Pe de altă parte, copilul se poate naște destul de viabil. Sifilisul congenital poate fi împărțit în mai multe tipuri:

• Forma precoce a bolii, de regulă, se manifestă deja în primele două luni de viață ale copilului. Primele semne de sifilis sunt formarea unei erupții cutanate papulare, precum și deteriorarea mucoasei nazale. Complicațiile mai grave includ distrugerea parțială sau completă a septului nazal, hidrocefalie, hepatosplenomegalie și întârzierea dezvoltării mentale și fizice.
• Forma târzie a sifilisului congenital este caracterizată de așa-numita triadă Hutchinson. Astfel de copii au leziuni corneene, patologii dentare și surditate labirintică.

În unele cazuri, sifilisul la copii provoacă complicații extrem de severe, inclusiv deces. Cu toate acestea, dacă prezența infecției este determinată la timp și este început un tratament adecvat, prognosticul pentru copil poate fi favorabil. Prin urmare, nu trebuie să ignorați niciodată simptomele sau să vă automedicați.

Semne de sifilis la bărbați, femei și copii: cum se manifestă diferite tipuri de sifilis

Sifilisul este destul de divers în manifestările sale. Acest lucru depinde de o serie de factori, variind de la starea de imunitate a persoanei afectate de treponem și terminând cu numărul de agenți patogeni sifilis care pătrund în organism.

Următoarele tipuri de sifilis și simptomele lor la bărbați și femei pot fi distinse:

Sifilis atipic se manifestă sub forma unui şancru atipic. Acestea pot fi edem indurativ, șancrapanariciu, șancru pe amigdale și parafimoză. Edemul indurativ se caracterizează prin dezvoltarea în zona labiilor și a sacului prepuțial, iar un astfel de edem nu este însoțit de durere. Șancrul arată ca un ulcer destul de mare, dens la palpare.

• Pielea capătă o nuanță violetă. Un alt semn de sifilis la bărbați și femei într-o formă atipică este chancre-felon, care poate fi găsit în apropierea falangei unghiilor de pe degete.
• În același timp, ulcerul are margini neuniforme, creând senzații dureroase asupra falangei afectate. În același timp, ganglionii limfatici din coate se măresc, dar nu dor. Când apare șancru dur pe amigdale, apar eroziune și ulcere, iar amigdalele crește în dimensiune.
• Pacienții nu experimentează senzații dureroase de la ulcere pe amigdale. Parafimoza în sifilisul atipic este o inflamație a sacului prepuțial, care se dezvoltă atunci când capul penisului este expus. Parafimoza pe termen lung fără un tratament adecvat poate duce la necroza capului.

Sifilisul congenital

Sifilisul congenital- o boală cu transmitere transplacentar, adică infecția fătului cu sifilis prin sângele mamei. Această boală se distinge în două forme - precoce și târzie. Forma precoce a sifilisului congenital începe cu dezvoltarea fătului și continuă până devreme copilărie. Sifilisul congenital târziu se manifestă după ce copilul a împlinit vârsta de 15 ani, iar înainte de aceasta se poate presupune că copilul este sănătos - boala nu se manifestă în niciun fel.

Dacă sifilisul afectează fătul (de obicei, acest lucru are loc în luna a cincea de sarcină), atunci treponemul începe să distrugă organele interne și sistemul osos al copilului. Șansele ca un astfel de copil să supraviețuiască sunt neglijabile. Potrivit statisticilor oficiale, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de formă secundară de sifilis, atunci în 90% din cazuri sarcina se va încheia cu nașterea unui copil mort sau moartea fătului.

• Semnele de sifilis congenital sunt diagnosticate la făt: pot fi o greutate crescută a placentei (1:3 în loc de norma de 1:6), iar placenta în sine crește în dimensiune și se rupe ușor. Cantitatea de lichid amniotic scade. Organele și țesuturile fătului sunt afectate.
• Dacă se naște un copil cu sifilis și supraviețuiește, nou-născutul va avea pielea lasă și ridată (asemănătoare cu pielea senilă), disproporția corpului (cap mărit) și se vor dezvolta rinite specifice și alte boli. Copiii cu sifilis congenital sunt în urmă în dezvoltare în urma colegilor lor.

Una dintre soiurile de sifilis, atunci când țesutul creierului, membranele și vasele de sânge sunt afectate de guma. Neurosifilisul poate fi latent (diagnosticat numai prin studii speciale, nu se observă semne externe), precoce (se dezvoltă pe fondul sifilisului primar sau secundar, afectează vasele de sânge și membranele creierului, însoțit de meningită sifilitică și meningomielita), târziu ( apare la șapte ani de la infecția cu treponem și se dezvoltă pe fondul sifilisului terțiar, însoțit de tabes dorsalis, paralizie progresivă și gumă sifilitică a creierului).

Neurosifilisul se manifestă prin următoarele simptome:

• meningita sifilitică - sifilisul este însoțit de simptome meningeale (dureri de cap severe, aversiune față de lumină, greață și vărsături, febră mare);
• meningoencefalita sifilitica - in esenta este o meningita sifilitica, care este insotita de tulburari psihice (pot sa apara halucinatii);
• tabes dorsalis - cu această manifestare, neurosifilisul afectează măduva spinării, astfel încât pacientul își pierde sensibilitatea la nivelul membrelor, are dificultăți de vedere și are probleme cu urinarea și defecarea;
• paralizie progresivă - cu neurosifilis, un pacient cu paralizie își pierde abilitățile de citit și scris, dezvoltă demență și colaps complet al personalității.

Sifilis ascuns

Sifilis ascuns- un tip de sifilis când boala este complet asimptomatică. Un astfel de sifilis poate fi detectat doar prin teste de laborator. Diagnosticul sifilisului latent este destul de complex - este un set de proceduri bazate pe reacțiile specifice ale organismului la sifilis.

Venereologii sugerează că dezvoltarea și răspândirea sifilisului latent în lume este asociată cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor: pacienții confundă simptomele sifilisului cu semnele unei alte boli cu transmitere sexuală și încearcă să o vindece cu un antibiotic. Medicamentul suprimă simptomele sifilisului, iar boala începe să fie asimptomatică.

Sifilisul latent poate fi precoce sau tardiv. Sifilisul latent precoce este perioada de la sifilisul primar la sifilisul secundar, care corespunde de obicei la doi ani.

• În ciuda faptului că sifilisul latent nu apare în exterior, o persoană infectată cu acesta este periculoasă pentru alții.
• Sifilisul latent tardiv este diagnosticat la mai mult de doi ani de la infectarea cu treponem. Astfel de pacienți nu sunt periculoși pentru alții.
• Cel mai adesea în practica medicală, sifilisul latent este nespecificat - pacientul nu are nicio informație despre data estimată a infecției cu sifilis.

Sifilisul de uz casnic

Sifilisul de uz casnic pot fi obținute non-sexual. Acest lucru apare de obicei ca urmare a unei igiene personale proaste sau a lipsei acesteia. Este suficient ca o persoană să folosească prosopul sau periuța de dinți a altcuiva, să bea apă din paharul altcuiva - și treponemul pătrunde în corp. În general, treponemul este destul de tenace doar la temperaturi scăzute - capacitatea sa de a infecta poate persista câțiva ani. Cu toate acestea, la temperaturi peste 45-50 de grade, treponemul moare.

Corespunzător semnelor de sifilis dobândit sexual, diferențele sunt numai în localizarea șancrului dur pe corpul persoanei infectate: cu infecția sexuală, șancrul apare cel mai adesea în zona genitală și cu infecție domestică poate fi găsit în orice altă parte a corpului.

impotența.net

Alte tipuri de boli

Astăzi în medicină există mai multe forme ale acestei boli. Tipul clasic al bolii este ușor de observat și, în consecință, de vindecat. Dar există tipuri mai periculoase de sifilis despre care trebuie să știți.

• Sifilisul latent este astăzi considerat una dintre principalele probleme în venerologie. De ce? Faptul este că la unii oameni, treponema pallidum nu provoacă niciun simptom vizibil după intrarea în organism. În 90% din cazuri acest formular Sifilisul este descoperit complet accidental, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină sau a unui screening în timpul sarcinii. În același timp, o persoană infectată nici măcar nu este conștientă de problema sa, în urma căreia devine o sursă de microorganisme patogene pentru toți cei din jurul său.
• Există un alt tip de boală, nu mai puțin periculos - sifilisul serorezistent. Se vorbeste despre aceasta forma in cazurile in care, dupa un curs de tratament, treponemul este inca prezent in teste. Pacienții cu un diagnostic similar necesită un curs suplimentar de terapie antibacteriană. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă vindecarea formei rezistente de infecție. Și, în unele cazuri, starea infectată rămâne cu persoana de-a lungul vieții.

Metode de diagnosticare

Astăzi, există multe studii în care este posibil să se determine prezența treponemului în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să mergeți la medic. După o examinare vizuală, venereologul va decide ce teste vor fi necesare.

În cazul sifilisului primar, de regulă, metodele bacterioscopice sunt informative, pentru care fluidul dintr-un șancru sau o biopsie obținută dintr-un ganglion limfatic este folosit ca probă de testare. Un test serologic pentru sifilis este considerat nu mai puțin precis, în timpul căruia prezența unei imunoglobuline specifice IgM poate fi detectată în organism. Dar merită luat în considerare faptul că aceste teste sunt efectuate numai în stadiul primar al bolii.

• Sifilisul secundar și terțiar necesită alte studii.
• În special, cel mai popular este testul Wasserman (analiza RW) - acesta este testul care este utilizat în clinici pentru examinarea în masă a pacienților.
• O astfel de testare face posibilă determinarea prezenței bacteriilor în orice stadiu al bolii.
• Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv.

Cea mai precisă metodă astăzi este reacția de imunofluorescență (RIF). Această metodă vă permite să identificați chiar și forme ascunse ale bolii. Desigur, există și alte metode de cercetare de laborator. De exemplu, în unele cazuri, pentru a obține mai multe informații, medicul va îndruma pacientul pentru o rotopoietică, după care probe de lichid cefalorahidian vor fi trimise la laborator.

Metode moderne de terapie

Tratamentul sifilisului este un proces lung.

La un moment dat, se folosea o singură injecție cu doze mari de penicilină pentru a elimina infecția. Acum, un astfel de regim de tratament este considerat incorect.

Doar medicul curant poate selecta medicamentele pentru pacient. Mai mult, persoana bolnavă este obligată să respecte toate recomandările specialistului și să respecte cu strictețe programul de admisie. În cele mai multe cazuri, prezența unei astfel de infecții necesită administrarea de doze destul de mari de antibiotice - cel mai adesea substanțe din seria penicilinei (penicilină, eritromicină, tetraciclină) sunt utilizate în acest scop. Pacienții care sunt alergici la aceste antibiotice primesc alte medicamente antibacteriene.

• Deoarece dozele de medicamente în acest caz sunt cu adevărat mari, este extrem de important ca tratamentul sifilisului să aibă loc într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a personalului medical.
• Pe lângă antibiotice, se folosesc medicamente imunomodulatoare.
• Dacă există o erupție cutanată, medicul poate prescrie un unguent special care accelerează procesul de vindecare.
• Pentru a proteja microflora, se recomandă să luați produse care conțin tulpini vii de microorganisme benefice.

Dacă unul dintre partenerii sexuali este diagnosticat cu sifilis, celălalt trebuie să fie testat și să fie supus unui curs complet de tratament. Chiar dacă nu au fost detectate semne de Treponema pallidum în organism, se efectuează așa-numita terapie preventivă. Respectarea acestei condiții ajută la evitarea reinfectării.

Sifilisul primar și secundar se tratează, de regulă, în 1,5 - 3 luni. Stadiul terțiar al bolii necesită o terapie mai lungă, care durează adesea mai mult de un an.

Cursul tratamentului cu antibiotice

Fiecărui pacient, bărbat și femeie, i se prescriu antibiotice în timpul tratamentului - agentul cauzal al acestei boli infecțioase este sensibil la ele. Deci, medicamentul în sine, durata utilizării și doza acestuia sunt prescrise de medic în mod individual, luând în considerare toate testele și rezultatele examinării pacientului.

Boala este sensibilă la următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente care conțin penicilină.
• macrolide și antibioticul ceftriaxonă.

Astfel, antibioticele care conțin penicilină acționează foarte eficient în timpul tratamentului, având un efect dăunător asupra agentului cauzal al patologiei. Când se diagnostichează sifilisul primar, acestea oferă o dinamică excelentă a tratamentului. Astăzi, dermatovenerologii nu practică metoda primei doze de încărcare de administrare a penicilinei este mai eficientă metoda de administrare intramusculară a medicamentului la intervale de 3 ore, ceea ce asigură o concentrație constantă a acestuia în organism.

PENICILINĂ (UN REMEDIU DE LA UNELE TIPURI DE MUCCEGI)

Astfel, medicamentele care conțin penicilină sunt excelente în combaterea stadiilor incipiente ale neurosifilisului, dar până acum sistemul nervos nu a suferit modificări ireversibile în funcționarea sa și, de asemenea, având în vedere natura congenitală a leziunilor sifilisului în organism.

Dacă a treia etapă de sifilis este diagnosticată, înainte de a lua penicilină, trebuie să urmați 2 săptămâni de terapie cu medicamente precum tetraciclina sau eritromicina.

AZITROMICINA – UN MEDICAMENT DE NOUĂ GENERATIE

Sifilisul si tratamentul acestuia cu azitromicina, un medicament de noua generatie (antibiotic), si macrolide dau rezultate bune, fiind la fel de eficiente ca si antibioticele din grupa penicilinei. În același timp, efectele secundare și efectele negative ale medicamentului sunt minime.

• Singura limitare pentru prescrierea azitromicinei este diagnosticul de infectie HIV la pacient.
• Doza zilnică 2 g . Azitromicina vă permite să vindecați chiar și formele tardive de sifilis într-un curs de șase luni de tratament, dar forma congenitală a bolii nu este tratată cu acest medicament.

Tratamentul sifilisului cu un medicament precum ceftriaxona produce, de asemenea, rezultate pozitive și dinamică - este prescris chiar și femeilor însărcinate și în cazuri deosebit de avansate. Toți compușii care fac parte din acest medicament suprimă sinteza internă a diviziunii și creșterii celulelor Treponema pallidum. Regimul de tratament este simplu - 1 injecție pe zi, curs de tratament timp de cel puțin șase luni. Singura limitare este că medicii nu tratează forma congenitală de sifilis cu acest medicament.

Dacă medicul diagnostichează o formă latentă de sifilis, regimul de tratament și medicamentele sunt similare, completate de un curs de imunostimulante și proceduri fizioterapeutice.

Până în prezent, medicii și oamenii de știință nu au inventat încă vaccinuri speciale care să acționeze prevenire eficientă sifilis. Dacă pacientul a avut anterior această infecție cu transmitere sexuală, el se poate infecta și se poate infecta din nou. Ca o consecință - numai măsuri preventive va ajuta la evitarea infecțiilor și, prin urmare, va preveni deteriorarea organelor interne și a sistemelor corpului.

• În primul rând, merită să excludem relațiile sexuale promiscue cu un partener netestat, mai ales fără prezervativ. Dacă ați făcut astfel de sex, tratați imediat organele genitale cu un antiseptic și vizitați un medic pentru o examinare și o examinare preventivă.

• Este suficient să înțelegem că nu orice persoană știe că în prezent este purtător al infecției și, dacă pacientul efectuează viata sexuala, medicii recomandă efectuarea periodică a examinărilor de către medici de înaltă specializare, efectuarea de teste pentru BTS, identificând astfel boala la primele etape curenții săi.tvojajbolit.ru

Prevenirea bolilor

Din păcate, astăzi nu există un vaccin care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Persoanele care au avut sifilis se pot infecta din nou. Prin urmare singurul măsură eficientă prevenirea este prevenirea infecției. Aceasta înseamnă că ar trebui să evitați actul sexual promiscuu, mai ales fără a folosi prezervative. Dacă apar sex neprotejat, ar trebui să vă tratați organele genitale cu o soluție antiseptică și să faceți o programare la medic.

Trebuie înțeles că nu toți purtătorii infecției sunt conștienți de propria lor problemă. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele care sunt active sexual să fie testate în mod regulat pentru BTS, deoarece acest lucru ajută la identificarea bolii în stadiile incipiente și, în consecință, la eliminarea probabilității de răspândire a infecției. În plus, boala este mult mai ușor de vindecat în stadiile inițiale.
syl.ru

Ce este șancrul?

Șancrul în sifilis este o reacție locală specifică a organismului la pătrunderea Treponema pallidum. Totul începe cu o ușoară roșeață cu margini clare, în locul căreia apare o papulă (nodul) solzoasă nedureroasă, iar mai târziu se formează o eroziune sau ulcer (un defect mai profund), acesta este un șancru (așa se numeau ulcerele în vechime). zile).

Chancre are o serie de caracteristici: nu doare, are o bază densă, margini netede, pereți blând (seamănă cu o farfurie) și o suprafață roșie strălucitoare. Mărimea șancrului este variabilă - de la milimetri la centimetri, iar forma formațiunii poate fi, de asemenea, diferită (rotunda, ovală, asemănătoare unei crăpături).

Sifilomul primar persistă de obicei pe organism timp de câteva săptămâni. Apoi începe procesul de vindecare, fără niciun tratament. Caracteristicile vindecării depind de tipul de șancru. Deci, după eroziune, este posibil să nu rămână urme, dar un ulcer lasă întotdeauna o cicatrice.

• Dispariția sifilomului primar nu indică deloc recuperarea.
• Boala trece pur și simplu la următoarea etapă, adică se dezvoltă sifilisul secundar, timp în care infecția se răspândește la organele interne.

Forme atipice de sifiloame primare

Chancrodul este o manifestare tipică a sifilisului. Cu toate acestea, există și alte forme clinice de sifilom primar. Acestea includ:

1. Chancroid Felon este o inflamație a falangei extreme a degetului.
2. Edemul indurativ este umflarea densă a organelor genitale.
3. Chancroi-amigdalita este o mărire și întărire a unei amigdale palatine, dar nu există ulcere, eroziuni sau plăci pe formațiunea limfatică.

Aceste manifestări ale sifilisului sunt foarte asemănătoare cu boli de natură complet diferită, așa că medicilor le este greu să pună un diagnostic corect. Limfadenita regională îi determină să se gândească la sifilis în astfel de situații.

În plus, sifilisul în stadiile inițiale poate să nu se manifeste deloc sau poate avea un tablou clinic netezit și o perioadă mai lungă de incubație (de exemplu, dacă o persoană ia antibiotice). Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează întotdeauna o serie de teste de laborator.

infmedserv.ru

Cum se transmite sifilisul?

Vă puteți infecta cu sifilis prin contactul direct cu o răni sifilitică în timpul vaginal, anal sau sex oral. Puteți găsi răni pe sau în jurul penisului, vaginului, anus, în rect sau pe buze și cavitatea bucală. Sifilisul poate fi transmis de la o mamă infectată la făt.

Imaginea unui ulcer sifilitic primar.

Cum se manifestă sifilisul?

Sifilisul este împărțit în mai multe etape (primar, secundar, latent și terțiar) cu diferite semne și simptome asociate fiecărei etape. Într-o persoană cu sifilisul primar De obicei, există durere sau ulcere la locul inițial al infecției. Ulcerele apar de obicei pe sau în jurul organelor genitale, în jurul anusului sau rectului sau în sau în jurul gurii. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) ferme, rotunde și nedureroase. Simptome sifilis secundar includ erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați și febră. Semnele și simptomele sifilisului primar și secundar pot fi subtile și nu pot fi observate. Pe parcursul stadiu latent nu există semne sau simptome. Sifilisul terțiar asociate cu probleme grave de sănătate. De obicei, un medic poate diagnostica sifilisul terțiar cu mai multe teste. Poate afecta funcționarea inimii, a creierului și a altor organe ale corpului.

Care sunt semnele și simptomele sifilisului?

Simptomele sifilisului la adulți variază în funcție de stadiu:

Etapa primară

În stadiul primar al sifilisului, este posibil să observați una sau mai multe răni. Un ulcer este locul în care sifilisul a intrat în corpul tău. Ulcerele sunt de obicei (dar nu întotdeauna) ferme, rotunde și nedureroase. Deoarece ulcerul este nedureros, este ușor de ratat. Ulcerul durează de obicei 3 până la 6 săptămâni și dispare indiferent dacă primiți sau nu tratament.

Chiar și după ce ulcerul dispare, ar trebui să primiți tratament. Acest lucru va opri infecția dvs. să progreseze la stadiul secundar.

Etapa secundară

În timpul etapei secundare, puteți dezvolta o erupție cutanată și/sau leziuni ale mucoasei. Leziunile mucoasei sunt ulcere în gură, vagin sau anus. Această etapă începe de obicei cu apariția unei erupții pe una sau mai multe zone ale corpului. Erupția poate apărea în timp ce ulcerul primar se vindecă sau la câteva săptămâni după ce s-a vindecat. Erupția poate apărea ca pete aspre roșii sau roșii-maronii pe palmele mâinilor și/sau tălpile picioarelor. Erupția cutanată nu este de obicei mâncărime și, uneori, este atât de ușoară încât este posibil să nu o observați. Alte simptome pe care le puteți întâmpina includ febră, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât, căderea netedă a părului, dureri de cap, scădere în greutate, dureri musculare și oboseală. Simptomele acestei etape vor dispărea indiferent dacă primiți sau nu tratament. Dar fără un tratament adecvat, boala infecțioasă va intra în stare latentă și, posibil, în stadiul târziu al sifilisului.

Erupție cutanată sifilitică pe corp în perioada secundară.

Scena ascunsă

Stadiul latent al sifilisului este o perioadă de timp în care nu există semne sau simptome vizibile de sifilis. Dacă nu primiți tratament, puteți continua să aveți sifilis mulți ani fără a prezenta semne sau simptome.

Stadiul terțiar

Pentru majoritatea oamenilor, sifilisul netratat nu progresează în stadiul terțiar. Cu toate acestea, atunci când o face, poate afecta multe sisteme de organe. Acestea includ inima și vasele de sânge, precum și creierul și sistemul nervos. Sifilisul terțiar este foarte periculos și poate începe la 10 până la 30 de ani după infectare. În stadiul terțiar al sifilisului, boala afectează organele interne și poate duce la moarte.

Neurosifilis și sifilis ocular

Fără tratament, sifilisul se poate răspândi la creier și la sistemul nervos (neurosifilis) sau la ochi (sifilis ocular). Acest lucru se poate întâmpla în oricare dintre etapele descrise mai sus.

Simptomele neurosifilisului includ:

• dureri de cap severe;
• dificultate în coordonarea mișcărilor musculare;
• paralizie (incapacitatea de a mișca anumite părți ale corpului);
• amorţeală; și
• demență (tulburare mintală).

Simptomele sifilisului ocular includ vedere încețoșată și chiar orbire.

Imagine micrografică în câmp întunecat a unei spirochete palide ( Treponema pallidum).

Se poate vindeca sifilisul?

Da, sifilisul poate fi vindecat cu antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, este posibil ca tratamentul să nu corecteze daunele deja provocate de infecție.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Cauzele sifilisului primar

Agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum. Calea de transmitere a infecției este predominant sexuală, prin raporturi sexuale neprotejate cu o persoană bolnavă sau un purtător al infecției. Boala se referă la boli cu transmitere sexuală sau infecții cu transmitere sexuală. O cale hematogenă de transmitere a infecției este posibilă, prin transfuzii de sânge, și în rândul dependenților de droguri injectabile atunci când folosesc seringile altor persoane, sau când folosesc aparatele de ras și periuțele de dinți ale altor persoane în viața de zi cu zi.

Calea casnică de infecție este foarte rară, deoarece necesită contact strâns cu o persoană bolnavă de sifilis terțiar. Posibilă infecție intrauterină și infecție prin laptele matern.

Simptomele sifilisului primar

Primele simptome apar la 10-90 de zile după infectare. Locul de infecție apare cel mai adesea ca un șancru dur, aspectul său este tipic pe glandul penisului la bărbați, pe labii sau pe membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului la femei. Există, de asemenea, o localizare extragenitală a șancrului, de exemplu, pe coapse, degete, abdomen, buze, pe membrana mucoasă a anusului, pubis și în cavitatea bucală.

Diagnosticaresifilisul primar

Medicul intervievează și examinează pacientul, îi analizează istoricul de viață și istoricul medical. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un examen bacteriologic al descărcării șancrului pentru a detecta agentul cauzal - treponema pallidum. Uneori se face o biopsie a ganglionului limfatic și se efectuează și o serie de teste serologice (test RIBT, RIF, RPR).

Tratamentul sifilisului primar

Terapia trebuie efectuată de ambii parteneri sexuali în același timp în perioada de tratament, excluzând posibilitatea oricărui contact sexual. În timpul tratamentului medicamentos, sunt prescriși agenți antibacterieni din seria penicilinei. Dacă se dezvoltă o alergie la penicilină, se prescrie tetraciclină sau doxiciclină.

După tratamentul necesar, toți pacienții cu sifilis primar seronegativ sunt supuși observației clinice obligatorii pe o perioadă de 12 luni, iar cei cu sifilis primar seropozitiv sunt sub supraveghere medicală cel puțin 3 ani. Cele mai frecvente complicatii sunt: ​​balanopostita, balanita, fimoza, parafimoza, gangrena.

Prevenireasifilisul primar

Pentru a preveni infecția, ar trebui să evitați contactul sexual ocazional și, dacă este necesar, să utilizați metode de barieră contraceptie. LA recomandari generale apartine, respectarea regulilor de igiena intima si personala, mentinerea imagine sănătoasă viaţă.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Sifilisul este una dintre bolile comune cu transmitere sexuală. Agentul cauzal al sifilisului este microbul spirochete pallidum (un alt nume este treponema pallidum).

Principalele caracteristici ale sifilisului: afectarea membranei mucoase, a pielii, a sistemelor nervoase și osteoarticulare, precum și a organelor interne (ficat, stomac, sistemul cardiovascular). Microbul care provoacă sifilisul nu poate rămâne în afara corpului uman mai mult de câteva minute.

Se poate transmite de la o persoană la alta doar prin contact apropiat. Principala cale de transmitere a spirochetei pallidum este contact sexual cu un pacient care suferă de sifilis. În cazuri rare, sifilisul se poate transmite prin utilizarea instrumentelor medicale nesterile. Un copil se poate infecta cu sifilis fiind violat de un pacient adult. Există, de asemenea, o posibilitate de infecție a fătului în uter (acest tip de boală se numește sifilis congenital).

Microbul care provoacă sifilisul pătrunde în corpul uman prin piele și mucoase. Adesea, agentul cauzal al acestei boli pătrunde în organism prin piele și membranele mucoase ale organelor genitale, faringelui și mucoasei bucale. Din membranele mucoase și piele, spirocheta palid intră în ganglionii limfatici regionali și în câteva ore se răspândește rapid în tot corpul uman.

Etapele dezvoltării sifilisului

După cum am menționat mai sus, sifilisul se transmite pe cale sexuală (inclusiv prin sex oral, vaginal și anal), dar există și posibilitatea transmiterii non-sexuale a sifilisului - de la o mamă infectată la făt (transplacentar) și prin piele. Cu un singur contact cu un pacient, riscul de transmitere a infecției este în primul stadiu al bolii 30 %, când se transmite de la o mamă bolnavă la făt – până la 80 %. Imunitatea nu se dezvoltă după o boală, deci există o posibilitate de reinfecție (așa-numita reinfecție).

Simptome și semne de sifilis

Sifilisul primar. După perioada de incubație (de obicei durează 3-4 săptămâni, dar în general poate dura până la 13 săptămâni) la locul introducerii microbilor patogeni apare o leziune primară - șancru. În primele etape, este doar o mică pată roșie, care se transformă curând într-un ulcer (chancroid). Chancroiul este de obicei numit ulcer nedureros, dens la margini și dur la bază. Dacă freci șancrul, va apărea un lichid limpede care conține un număr mare de spirochete.

Cei mai contagioși sunt pacienții cu șancru localizat pe organele genitale. Ganglionul cel mai apropiat de șancru, situat atât în ​​zona gâtului, cât și în zona inghinală, poate fi mărit, nedureros și dens (limfadenopatie).

În timpul sifilisului, șancrul poate apărea pe orice parte a corpului, dar cea mai comună locație este:
la bărbați: anus, penis, rect;
la femei: colul uterin, vulva, perineu, rect;
cavitatea bucală, buzele - la reprezentanții ambelor sexe.

După câteva săptămâni, șancrul se închide, dar acest lucru nu indică recuperare. Agenții cauzali ai sifilisului, treponemul, rămân în organism și continuă procesul de reproducere.

Sifilis secundar.În această etapă, spirochetele din ganglionii limfatici și șancrul se răspândesc prin sânge în tot corpul. De îndată ce intră din nou în piele, aceasta este din nou deteriorată. În plus, sifilisul secundar se caracterizează prin mărirea ganglionilor limfatici din tot corpul și, într-un procent mai mic de cazuri, afectarea altor organe. Simptomele sifilisului secundar sunt de obicei detectate prin 6-12 săptămâni după formarea șancrului, în timp ce în 25 % pacienţii în acest moment rămâne şancru.

Simptomele sifilisului secundar sunt: creșterea temperaturii corpului, greață, scăderea apetitului, slăbiciune generală. În unele cazuri, se observă dureri de cap, amețeli, scăderea auzului, dureri osoase și vedere încețoșată.

Mai mult decât 80 % Pacienții cu sifilis prezintă leziuni ale pielii sau mucoaselor, tot felul de mici erupții cutanate roz (dermatită sifilitică), care pot afecta orice zonă a corpului. Chiar dacă nu sunt tratate, leziunile cutanate dispar în câteva zile sau săptămâni, dar pot rămâne pe piele și mucoase timp de câteva luni sau pot reveni după dispariție. Ca urmare, erupția dispare chiar și în absența tratamentului și a mâncărimii.

dermatita sifilitica, se găsește de obicei pe picioare și palme. Unele elemente de formă rotundă, deseori fulgidă, se pot conecta și forma leziuni de suprafață mare, dar sunt nedureroase și nu mâncărime. După ce erupția dispare, în locul ei se poate forma o pată deschisă sau întunecată. Dacă erupția a fost pe scalp, pot apărea pete de chelie.

Un alt semn al sifilisului este condiloame largi. Condiloamele sunt creșteri ale pielii plate, late, de culoare roz sau gri, care sunt localizate în pliurile pielii și în zonele sale umede (sub sâni, în zona perianală). Condiloamele sifilitice sunt extrem de contagioase. Condiloamele laringelui, cavității bucale, vulvei, rectului sau penisului sunt ridicate și de obicei au forma rotundași o nuanță gri-alb cu ornamente roșii.

Sifilisul secundar poate afecta orice organ. U 50 % pacientii prezinta marirea ganglionilor limfatici - limfadenopatie (cel mai adesea raspandita, cu ganglioni limfatici densi izolati) si marirea ficatului si a splinei - hepatosplenomegalie.

Într-un caz din zece, pacienții suferă de uveită (leziuni oculare), periostita (leziuni osoase), glomerulonefrită (leziuni renale), hepatită (leziuni ale rinichilor), leziuni ale membranelor creierului, splinei și articulațiilor.

ÎN 10-30 % cazuri de sifilis se dezvoltă inflamația meningelor (așa-numita meningită ștearsă), doar daca 1 % Pacienții prezintă simptome severe ale acestei boli, inclusiv tensiune în mușchii gâtului, dureri de cap, vedere încețoșată și auz.

Perioada latentă a sifilisului. Această etapă de dezvoltare a sifilisului se caracterizează prin absența simptomelor bolii, cu toate acestea, semnele de infecție se găsesc în sângele pacientului (anticorpi împotriva treponemelor). Deoarece sifilisul primar și secundar, de regulă, nu au simptome pronunțate și adesea trec neobservat, sifilisul este diagnosticat în stadiul latent, când se efectuează un test de sânge pentru sifilis (reacție Wassermann, reacție de microaglutinare).

Sifilisul poate rămâne nedetectat pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât pacienții care primesc antibiotice pentru alte boli pot fi vindecați de sifilis fără să știe măcar că au fost infectați.

Sifilis terțiar sau tardiv. Mai mult de o treime dintre pacienții care nu au primit tratament dezvoltă sifilis terțiar la câțiva ani (sau chiar decenii) după prima infecție. Poate exista sub următoarele forme: sifilis terțiar ușor, sifilis cardiovascular și neurosifilis.

Sifilisul gingival târziu se dezvoltă de obicei după 3-10 ani de la momentul infectarii si poate afecta oasele, pielea si organele interne. Gumele formate în timpul sifilisului sunt formațiuni moi formate din țesut mort, situate în grosimea pereților organelor și a pielii. Gumele cresc treptat, se vindecă într-o perioadă destul de lungă de timp, lăsând în urmă cicatrici.

Rezultatul sifilis terțiar ușor durerea osoasă este inflamația și distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la dureri plictisitoare, care de obicei se intensifică noaptea.

Manifestare sifilisul cardiovascular apare de obicei prin 10-25 ani după prima infecție. Practic, sifilisul cardiac are următoarele manifestări: insuficiență valvulară aortică, anevrism al aortei ascendente, îngustarea arterelor coronare. Aorta dilatată, pulsatorie, duce la simptome de compresie sau lezarea structurilor adiacente ale toracelui. Simptomele includ: infecții ale căilor respiratorii datorate presiunii asupra traheei, tuse aspră, eroziuni dureroase ale sternului și coastelor sau coloanei vertebrale, răgușeală din cauza paraliziei corzilor vocale.

Forme neurosifilis poate fi după cum urmează:
neurosifilis meningovascular,
neurosifilis asimptomatic,
tabes dorsalis,
neurosifilis parenchimatos.

Sifilis în timpul sarcinii

Diagnosticul de sifilis

Testele de sânge non-treponemice sunt utilizate pentru a efectua examinări în masă în clinici și spitale. În unele cazuri pot da un rezultat pozitiv în absența sifilisului, adică să fie fals pozitiv. Pentru a evita erorile de diagnostic, testele non-treponemice trebuie confirmate cu teste de sânge treponemic.

Pentru a evalua efectul tratamentului, se folosesc teste de sânge cantitative non-treponemale (de exemplu, RW cu antigen cardiolipin).

Testele de sânge treponemic arată un rezultat pozitiv după sifilis pe tot parcursul vieții. Astfel, pentru a evalua efectul tratamentului prescris nu se folosesc teste treponemale!

Tratamentul sifilisului

Toți partenerii sexuali ai pacientului trebuie tratați pentru sifilis. Dacă un pacient este diagnosticat cu sifilis primar, atunci examinarea și, dacă este necesar, tratamentul se efectuează tuturor partenerilor care au avut contact sexual cu el în ultimele trei luni. Dacă un pacient are sifilis secundar, atunci toți partenerii săi sexuali sunt examinați și tratați în decurs de un an.

Important de reținut: Este periculos să încerci să vindeci singur sifilisul! Numai metodele de laborator pot garanta recuperarea.