Ako rozpoznať syfilis v domácnosti (prvé príznaky, ďalšie príznaky) a ako ho liečiť? Prvé príznaky syfilisu: prejavy, diagnostika, liečba Čo spôsobuje syfilis

je pohlavne prenosná choroba, ktorá má dlhý vlnovitý priebeh a postihuje všetky orgány. Klinický obraz ochorenia začína objavením sa tvrdého chancre (primárneho syfilómu) v mieste infekcie, zväčšením regionálnych a potom vzdialených lymfatických uzlín. Charakteristický je výskyt syfilitických vyrážok na koži a slizniciach, ktoré sú nebolestivé, nesvrbia a vyskytujú sa bez horúčky. V budúcnosti to môže postihnúť každého vnútorné orgány a systémov, čo vedie k ich nezvratným zmenám až smrti. Liečbu syfilisu vykonáva venerológ, je založená na systémovej a racionálnej antibiotickej terapii.

Všeobecné informácie

(Lues) je infekčné ochorenie, ktoré má dlhý, vlnovitý priebeh. Z hľadiska rozsahu poškodenia organizmu sa syfilis zaraďuje medzi systémové ochorenia a z hľadiska hlavnej cesty prenosu je považovaný za pohlavne prenosné ochorenie. Syfilis postihuje celé telo: kožu a sliznice, kardiovaskulárny, centrálny nervový, tráviaci a muskuloskeletálny systém. Neliečený alebo zle liečený syfilis môže trvať roky, pričom sa striedajú obdobia exacerbácií a latentné obdobia. V aktívnom období sa syfilis prejavuje na koži, slizniciach a vnútorných orgánoch, v latentnom období sa prakticky v ničom neprejavuje.

Syfilis je na prvom mieste medzi všetkými infekčnými ochoreniami (vrátane pohlavne prenosných chorôb), pokiaľ ide o výskyt, infekčnosť, stupeň poškodenia zdravia a určité ťažkosti pri diagnostike a liečbe.

Vlastnosti pôvodcu syfilisu

Pôvodcom syfilisu je mikroorganizmus bledá spirochéta (treponema - Treponema pallidum). Svetlá spirochéta má vzhľad zakrivenej špirály a je schopná pohybu. rôzne cesty(translačne, rotačne, ohybne a zvlnené), rozmnožené priečnym delením, maľované anilínovými farbivami v bledoružovej farbe.

Spirochete pallidum (treponém) optimálne podmienky v ľudskom tele sa nachádza v lymfatickom trakte a lymfatických uzlinách, kde sa aktívne množí a vo vysokých koncentráciách sa objavuje v krvi v štádiu sekundárneho syfilisu. Mikrób dlhodobo pretrváva v teplom a vlhkom prostredí (optimálna t = 37°C, v mokrej bielizni až niekoľko dní), je odolný aj voči nízkym teplotám (v tkanivách mŕtvych tiel - životaschopný 1-2 dni). Svetlá spirochéta odumiera pri sušení, zahrievaní (55°C - po 15 minútach, 100°C - okamžite), pri ošetrení dezinfekčnými prostriedkami, roztokmi kyselín, zásad.

Pacient so syfilisom je nákazlivý počas akéhokoľvek obdobia ochorenia, najmä v období primárneho a sekundárneho syfilisu, sprevádzaného prejavmi na koži a slizniciach. Syfilis sa prenáša kontaktom zdravý človek s pacientom prostredníctvom sekrétov (spermie pri pohlavnom styku, mlieko - u dojčiacich žien, sliny pri bozku) a krvi (pri priamej transfúzii krvi, pri operáciách - medzi zdravotníckym personálom, spoločnou žiletkou, spoločnou injekčnou striekačkou - u drogovo závislých ). Hlavná cesta prenosu syfilisu je sexuálna (95-98% prípadov). Menej časté je nepriame domácim spôsobom infekcia - cez mokré domáce predmety a osobné veci (napríklad od chorých rodičov po deti). Vyskytli sa prípady vnútromaternicového prenosu syfilisu na dieťa od chorej matky. Nevyhnutná podmienka infekcia je prítomnosť dostatočného počtu patogénnych foriem bledých spirochét v sekrétoch pacienta a narušenie integrity epitelu slizníc a kože jeho partnera (mikrotraumy: rany, škrabance, odreniny).

Obdobia syfilisu

Priebeh syfilisu je dlhodobý, vlnovitý, striedajú sa obdobia aktívnych a latentných prejavov ochorenia. Pri vývoji syfilisu sa rozlišujú obdobia, ktoré sa líšia v súbore syfilidov - rôznych foriem kožných vyrážok a erózií, ktoré sa objavujú v reakcii na zavedenie bledých spirochét do tela.

• Inkubačná doba

Začína od okamihu infekcie a trvá v priemere 3-4 týždne. Bledé spirochéty sa šíria lymfatickým a obehovým traktom po celom tele, množia sa, ale klinické príznaky sa neprejavujú. Človek so syfilisom si svoju chorobu neuvedomuje, hoci je už nákazlivý. Inkubačná doba sa môže skrátiť (až niekoľko dní) a predĺžiť (až niekoľko mesiacov). K predĺženiu dochádza pri užívaní liekov, ktoré do istej miery inaktivujú pôvodcov syfilisu.

• Primárny syfilis

Trvá 6-8 týždňov, charakterizované objavením sa bledých spirochét primárneho syfilómu alebo chancre v mieste penetrácie a následným zväčšením blízkych lymfatických uzlín.

• Sekundárny syfilis

Môže trvať od 2 do 5 rokov. Vnútorné orgány, tkanivá a systémy tela sú poškodené, na slizniciach a koži sa objavujú generalizované vyrážky, objavuje sa plešatosť. Toto štádium syfilisu prebieha vo vlnách, s obdobiami aktívnych prejavov, po ktorých nasledujú obdobia absencie symptómov. Existuje sekundárny čerstvý, sekundárny rekurentný a latentný syfilis.

Latentný (latentný) syfilis nemá kožné prejavy ochorenia, známky špecifického poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému a zisťuje sa len laboratórnymi vyšetreniami (pozitívne sérologické reakcie).

• Terciárny syfilis

Teraz je to zriedkavé a vyskytuje sa bez liečby roky po lézii. Charakterizované nezvratným poškodením vnútorných orgánov a systémov, najmä centrálneho nervového systému. Je to najťažšie obdobie syfilisu, ktoré vedie k invalidite a smrti. Zisťuje sa výskytom tuberkulóz a uzlín (ďasien) na koži a slizniciach, ktoré pri rozpade znetvorujú pacienta. Delia sa na syfilis nervovej sústavy – neurosyfilis a viscerálny syfilis, pri ktorom sú poškodené vnútorné orgány (mozog a miecha, srdce, pľúca, žalúdok, pečeň, obličky).

Príznaky syfilisu

Primárny syfilis

Primárny syfilis začína od okamihu, keď sa v mieste zavedenia bledých spirochét objaví primárny syfilóm, chancre. Chancre je jediná erózia alebo vred okrúhleho tvaru, ktorý má jasné, hladké okraje a lesklé modro-červené dno, nebolestivé a nezapálené. Chancre sa nezväčšuje, má slabý serózny obsah alebo je pokrytý filmom alebo kôrou, na jeho základni je cítiť hustý, bezbolestný infiltrát. Tvrdý chancre nereaguje na lokálnu antiseptickú terapiu.

Chancre sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti kože a slizníc (oblasť konečníka, ústna dutina – pery, kútiky úst, mandle; mliečna žľaza, podbruško, prsty), najčastejšie však na genitáliách. Zvyčajne u mužov - na hlave, predkožke a drieku penisu, vnútri močovej trubice; u žien - na stydkých pyskoch, hrádzi, vagíne, krčku maternice. Veľkosť chancre je asi 1 cm, ale môže byť trpasličí - veľkosť maku a gigantický (d = 4-5 cm). Chancres môže byť mnohopočetné, v prípade početných malých lézií kože a slizníc v čase infekcie, niekedy bipolárne (na penise a perách). Keď sa na mandliach objaví chancre, nastáva stav pripomínajúci boľavé hrdlo, pri ktorom teplota nestúpa a hrdlo takmer nebolí. Bezbolestnosť chancre umožňuje pacientom, aby si to nevšimli a nepripisovali žiadnu dôležitosť. Bolestivosť sa vyznačuje štrbinovitým škárom v záhybe konečníka a šrámom na nechtovej falange prstov. V období primárneho syfilisu sa môžu vyskytnúť komplikácie (balanitída, gangrenizácia, fimóza) v dôsledku pridania sekundárnej infekcie. Nekomplikovaný chancre, v závislosti od veľkosti, sa hojí po 1,5 - 2 mesiacoch, niekedy skôr, ako sa objavia príznaky sekundárneho syfilisu.

5-7 dní po objavení sa chancre sa vyvinie nerovnomerné zväčšenie a stvrdnutie lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie (zvyčajne inguinálne). Môže byť jednostranná alebo obojstranná, uzliny nie sú zapálené, nebolestivé, majú vajcovitý tvar a môžu dosiahnuť veľ. kuracie vajce. Ku koncu obdobia primárneho syfilisu vzniká špecifická polyadenitída - zväčšenie väčšiny podkožných lymfatických uzlín. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť, bolesť hlavy, nespavosť, horúčku, artralgiu, bolesť svalov, neurotické a depresívne poruchy. To je spojené so syfilitickou septikémiou - šírením pôvodcu syfilisu cez obehový a lymfatický systém z lézie do celého tela. V niektorých prípadoch tento proces prebieha bez horúčky alebo malátnosti a pacient si nevšimne prechod z primárneho štádia syfilisu do sekundárneho štádia.

Sekundárny syfilis

Sekundárny syfilis začína 2-4 mesiace po infekcii a môže trvať 2 až 5 rokov. Charakterizované generalizáciou infekcie. V tomto štádiu sú postihnuté všetky systémy a orgány pacienta: kĺby, kosti, nervový systém, krvotvorné orgány, trávenie, zrak, sluch. Klinickým príznakom sekundárneho syfilisu sú vyrážky na koži a slizniciach, ktoré sú rozšírené (sekundárne syfilidy). Vyrážky môžu sprevádzať bolesti tela, hlavy, horúčky a môžu sa cítiť ako prechladnutie.

Vyrážka sa objavuje v paroxyzmoch: po 1,5 - 2 mesiacoch bez liečby zmizne (sekundárny latentný syfilis), potom sa objaví znova. Prvá vyrážka sa vyznačuje hojnosťou a jasom farby (sekundárny čerstvý syfilis), následné opakované vyrážky sú bledšie, menej hojné, ale väčších rozmerov a sú náchylné na fúziu (sekundárny rekurentný syfilis). Frekvencia relapsov a trvanie latentných období sekundárneho syfilisu sa líšia a závisia od imunologických reakcií tela v reakcii na proliferáciu svetlých spirochét.

Syfilidy sekundárneho obdobia miznú bez jaziev a majú rôzne formy - roseola, papuly, pustuly.

Syfilitické roseoly sú malé okrúhle bodky ružovej (bledoružovej) farby, ktoré nevystupujú nad povrch kože a slizničného epitelu, ktoré sa neodlupujú a nespôsobujú svrbenie, po stlačení zblednú a na krátky čas zmiznú . Roseolová vyrážka so sekundárnym syfilisom sa pozoruje u 75-80% pacientov. Tvorbu roseoly spôsobujú poruchy krvných ciev, nachádzajú sa po celom tele, hlavne na trupe a končatinách, na tvári - najčastejšie na čele.

Papulózna vyrážka je zaoblená nodulárna formácia vyčnievajúca nad povrchom kože, jasne ružovej farby s modrastým odtieňom. Papuly sú umiestnené na tele a nespôsobujú žiadne subjektívne pocity. Pri stlačení gombíkovou sondou sa však objaví akútna bolesť. Pri syfilise tvorí vyrážka papuliek s mastnými šupinami pozdĺž okraja čela takzvanú „korunu Venuše“.

Syfilitické papuly môžu rásť, zlúčiť sa navzájom a vytvárať plaky, ktoré sa stávajú vlhkými. Plačúce erozívne papuly sú obzvlášť nákazlivé a syfilis sa v tomto štádiu môže ľahko prenášať nielen sexuálnym kontaktom, ale aj podávaním rúk, bozkami a používaním bežných domácich potrieb. Pustulózne (pustulózne) vyrážky so syfilisom sú podobné akné alebo kuracím vyrážkam, pokryté kôrkou alebo šupinami. Zvyčajne sa vyskytujú u pacientov so zníženou imunitou.

Malígny priebeh syfilisu sa môže vyvinúť u oslabených pacientov, ako aj u drogovo závislých, alkoholikov a ľudí infikovaných HIV. Malígny syfilis je charakterizovaný ulceráciou papulopustulóznych syfilidov, kontinuálnymi recidívami, zhoršeným celkovým stavom, horúčkou, intoxikáciou a stratou hmotnosti.

U pacientov so sekundárnym syfilisom sa môže vyskytnúť syfilitická (erytematózna) tonzilitída (silné začervenanie mandlí s belavými škvrnami, ktoré nie je sprevádzané malátnosťou a horúčkou), syfilitické záchvaty v kútikoch pier a orálny syfilis. Existuje všeobecná mierna nevoľnosť, ktorá môže pripomínať príznaky bežnej nádchy. Charakteristickým znakom sekundárneho syfilisu je generalizovaná lymfadenitída bez známok zápalu a bolesti.

V období sekundárneho syfilisu dochádza k poruchám pigmentácie kože (leukoderma) a vypadávaniu vlasov (alopécia). Syfilitická leukoderma sa prejavuje stratou pigmentácie rôznych oblastí kože na krku, hrudníku, bruchu, chrbte, krížoch a podpazuší. Na krku, častejšie u žien, sa môže objaviť „náhrdelník Venuše“, ktorý pozostáva z malých (3-10 mm) odfarbených škvŕn obklopených tmavšími oblasťami kože. Môže existovať bez zmeny po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov), a to aj napriek antisyfilitickej liečbe. Rozvoj leukodermy je spojený so syfilitickým poškodením nervového systému, pri vyšetrení sa pozorujú patologické zmeny v mozgovomiechovom moku.

Vypadávanie vlasov nie je sprevádzané svrbením alebo odlupovaním; jeho povaha je:

• difúzne - vypadávanie vlasov je typické pre normálnu plešatosť, vyskytujúcu sa na pokožke hlavy, v časovej a parietálnej oblasti;
• malé ohnisko - jasný príznak syfilisu, vypadávanie vlasov alebo rednutie v malých škvrnách umiestnených náhodne na hlave, mihalniciach, obočí, fúzoch a fúzoch;
• zmiešané - nachádzajú sa difúzne aj malé ohniská.

Pri včasnej liečbe syfilisu sa vlasová línia úplne obnoví.

Kožné prejavy Sekundárny syfilis je sprevádzaný léziami centrálneho nervového systému, kostí a kĺbov a vnútorných orgánov.

Terciárny syfilis

Ak pacient so syfilisom nebol liečený alebo liečba bola neúplná, niekoľko rokov po infekcii sa u neho objavia príznaky terciárneho syfilisu. Vyskytujú sa vážne porušenia orgánov a systémov, vzhľad pacienta je znetvorený, stáva sa invalidným av závažných prípadoch je pravdepodobná smrť. V poslednej dobe sa výskyt terciárneho syfilisu v dôsledku jeho liečby penicilínom znížil a ťažké formy postihnutia sa stali zriedkavými.

Existujú terciárne aktívne (ak existujú prejavy) a terciárny latentný syfilis. Prejavmi terciárneho syfilisu je niekoľko infiltrátov (tuberkulózy a ďasná), náchylné na rozklad a deštruktívne zmeny v orgánoch a tkanivách. Infiltráty na koži a slizniciach sa vyvíjajú bez zmeny celkového stavu pacientov, obsahujú veľmi málo svetlých spirochét a prakticky nie sú infekčné.

Tuberkuly a ďasná na slizniciach mäkkého a tvrdého podnebia, hrtana a nosa ulcerujú a vedú k poruchám prehĺtania, reči, dýchania (perforácia tvrdého podnebia, „zlyhanie“ nosa). Gumové syfilidy, šíriace sa do kostí a kĺbov, ciev a vnútorných orgánov, spôsobujú krvácanie, perforácie, deformácie jaziev a narúšajú ich funkcie, čo môže viesť k smrti.

Všetky štádiá syfilisu spôsobujú početné progresívne lézie vnútorných orgánov a nervového systému, z ktorých najťažšia forma sa vyvíja s terciárnym (neskorým) syfilisom:

• neurosyfilis (meningitída, meningovaskulitída, syfilitická neuritída, neuralgia, paréza, epileptické záchvaty, tabes dorsalis a progresívna paralýza);
• syfilitická osteoperiostitis, osteoartritída,

  Diagnóza syfilis

  Diagnostické opatrenia na syfilis zahŕňajú dôkladné vyšetrenie pacienta, vykonanie anamnézy a vykonanie klinických štúdií:

  1. Detekcia a identifikácia pôvodcu syfilisu mikroskopiou serózneho výtoku z kožných vyrážok. Ale pri absencii príznakov na koži a slizniciach a v prítomnosti „suchej“ vyrážky je použitie tejto metódy nemožné.
  2. Sérologické testy (nešpecifické, špecifické) sa vykonávajú so sérom, krvnou plazmou a mozgovomiechovým mokom - najspoľahlivejšia metóda na diagnostiku syfilisu.

  Nešpecifické sérologické reakcie sú: RPR - rýchla reakcia na plazmu a RW - Wassermanova reakcia (reakcia viazania komplimentu). Umožňuje stanovenie protilátok proti spirochéte pallidum - reagins. Používa sa na hromadné vyšetrenia (na klinikách, v nemocniciach). Niekedy dávajú falošne pozitívny výsledok (pozitívny pri absencii syfilisu), takže tento výsledok je potvrdený vykonaním špecifických testov.

  Špecifické sérologické reakcie zahŕňajú: RIF - imunofluorescenčná reakcia, RPHA - pasívna hemaglutinačná reakcia, RIBT - imobilizačná reakcia treponemálneho palida, RW s treponemálnym antigénom. Používa sa na stanovenie druhovo špecifických protilátok. RIF a RPGA sú vysoko citlivé testy, ktoré sa stanú pozitívnymi na konci inkubačnej doby. Používa sa na diagnostiku latentného syfilisu a na rozpoznanie falošne pozitívnych reakcií.

  Sérologické reakcie sa stávajú pozitívnymi až na konci druhého týždňa primárneho obdobia, preto je primárne obdobie syfilisu rozdelené do dvoch štádií: séronegatívne a séropozitívne.

  Na posúdenie účinnosti liečby sa používajú nešpecifické sérologické reakcie. Špecifické sérologické reakcie u pacienta, ktorý mal syfilis, zostávajú pozitívne po celý život, nepoužívajú sa na testovanie účinnosti liečby.

  Liečba syfilisu

  Liečba syfilisu sa začína po stanovení spoľahlivej diagnózy, ktorú potvrdia laboratórne testy. Liečba syfilisu sa vyberá individuálne, vykonáva sa komplexne, zotavenie sa musí určiť v laboratóriu. Moderné metódy Liečba syfilisu, ktorá je dnes dostupná vo venerológii, naznačuje priaznivú prognózu liečby pri správnej a včasnej terapii, ktorá zodpovedá štádiu a klinickým prejavom ochorenia. Ale len venerológ môže zvoliť terapiu, ktorá je racionálna a objemovo a časovo postačujúca. Samoliečba syfilisu je neprijateľná! Neliečený syfilis prechádza do latentnej, chronickej formy a pacient zostáva epidemiologicky nebezpečný.

  Liečba syfilisu je založená na použití penicilínových antibiotík, na ktoré je bledá spirochéta vysoko citlivá. Ak má pacient alergické reakcie na deriváty penicilínu, odporúča sa ako alternatíva erytromycín, tetracyklíny a cefalosporíny. V prípadoch neskorého syfilisu sú dodatočne predpísané prípravky jódu a bizmutu, imunoterapia, biogénne stimulanty a fyzioterapia.

  Je dôležité nadviazať sexuálne kontakty s pacientom so syfilisom a zabezpečiť preventívnu liečbu potenciálne infikovaných sexuálnych partnerov. Na konci liečby zostávajú všetci predtým pacienti so syfilisom pod dispenzárnym pozorovaním u lekára, kým výsledok komplexu sérologických reakcií nie je úplne negatívny.

  Aby sa predišlo syfilisu, vykonávajú sa vyšetrenia medzi darcami, tehotnými ženami, pracovníkmi v detských, potravinových a zdravotníckych zariadeniach a pacientmi v nemocniciach; zástupcovia rizikových skupín (narkomani, prostitútky, bezdomovci). Krv darovaná darcami musí byť testovaná na syfilis a konzervovaná.

Spôsob domácnosti - v niektorých prípadoch sa pozoruje poškodenie ústnej sliznice Treponema pallidum. V tomto ohľade môžu sliny takéhoto pacienta obsahovať veľké množstvo treponémov. Preto je možná infekcia bozkávaním, zdieľaním riadu a cigariet. Nemožno vylúčiť ani prenos infekcie cez spoločný uterák, spodnú bielizeň a pod.

Transfúzia alebo transplantácia(pri transfúzii zložiek krvi alebo transplantácii orgánov).
Ako sme už povedali vyššie, treponém je schopný preniknúť do krvi a šíriť sa krvným obehom do všetkých tkanív a orgánov. Preto počas transfúzie krvi takýchto pacientov alebo transplantácie orgánov je možná infekcia syfilisom. Táto cesta je nepravdepodobná, pretože všetky biologické tekutiny určené na transfúziu a darcovské orgány sú dôkladne testované, a to aj na prítomnosť syfilisu.

Profesionál - Ide o zvýšené riziko infekcie medzi zdravotníkmi, zamestnancami zubných ambulancií, kozmetológmi a pracovníkmi tetovacích salónov. Všetky manipulácie, ktoré vedú k poškodeniu kože a kontaktu s krvou, sú potenciálne nebezpečné v súvislosti s infekciou Treponema pallidum.

Vertikálne – syfilis sa môže preniesť z matky na plod ako počas vnútromaternicový vývoj dieťaťa a počas pôrodu. To je dôvod, prečo všetky tehotné ženy podstupujú skríning na sexuálne prenosné infekcie. Ak sa zistí infekcia syfilisom, predpíše sa priebeh liečby a otázka spôsobu doručenia sa rozhodne individuálne.

Typy syfilisu - príznaky

Vzhľadom na skutočnosť, že syfilis je

Primárny syfilis

1. Prenikanie treponémov do hlbokých vrstiev slizníc,
2. Reprodukcia bledého treponému v obmedzenej oblasti
3. Toxické poškodenie krvných ciev baktériami v tejto oblasti,
4. Tvorba krvných zrazenín v postihnutých oblastiach krvných ciev
5. Smrť kože alebo slizníc, v ktorých nie je krvný obeh
6. Tvorba tvrdej, zhutnenej kôry nad vredom.

V prípade, že v tomto období nedôjde k adekvátnej liečbe, treponema pallidum sa šíri lymfatickým tokom do blízkych orgánov – lymfatických uzlín. V reakcii na prenikanie baktérií do lymfatických uzlín sa tieto zapália, zhrubnú, zväčšia sa a stanú sa bolestivými.

Sekundárny syfilis

Kožná vyrážka (makulárna alebo nodulárna vyrážka)- charakterizovaný lokálnymi zhutneniami stúpajúcimi nad všeobecná úroveň, so začervenaním a presným podkožným krvácaním. Tieto uzliny obsahujú veľa bledého treponému, preto, ak sú poškodené, existuje vysoké riziko infikovania okolitých ľudí domácimi metódami.

Subkutánne uzliny (tuberkuly)– sú tiež zhlukom bledého treponému. Vyznačujú sa hmatateľnou hrčkou pod kožou, ktorá je nebolestivá a vyvýšená nad úroveň kože.

Alopecia areata- pozorované len u 10-15% infikovaných syfilisom. Charakteristická je multifokálna plešatosť s jasnými hranicami.

Terciárny syfilis

Diagnóza syfilis

Vyšetrenie pacienta

• Detekcia syfilitických vredov (ulcerovaných granulómov) na genitáliách, perineu alebo ústach
• Kožné prejavy sekundárneho syfilisu (vyrážky, hrbolčeky)
• Mierna plešatosť na pokožke hlavy

Laboratórne testy na syfilis

1. Detekcia samotnej Treponema pallidum

Mikroskopia v tmavom poli

Priama fluorescenčná reakcia– počas tejto štúdie je biomateriál odobratý zo syfilitového vredu natretý špeciálnou fluorescenčnou farbou (svietiacou).

PCR (polymerázová reťazová reakcia) – túto metódu vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia. Vďaka špeciálne vytvoreným podmienkam dochádza k viacnásobným kópiám genetického materiálu treponému, ak je v študovanom materiáli prítomný.

1. Detekcia protilátok proti Treponema pallidum

Mikroreakcia zrážania

Wassermanova reakcia– týmto vyšetrením sa hodnotí väzbová aktivita reťazcov proteínových molekúl zapojených do imunitnej odpovede (komplementu). Výsledok sa hodnotí pozitívne a môže byť pozitívny alebo negatívny. Pozitívny výsledok môže mať 3 stupne: jeden pól (+) – keď je výsledok pochybný, dva plusy (++) – keď je výsledok slabo pozitívny, 3 plusy (+++) – keď je výsledok pozitívny, 4 plusy (++++) – keď je výsledok výrazne pozitívny. V prvých 2 prípadoch (1 a 2 plusy) je ťažké interpretovať výsledok - je potrebný ďalší výskum, ak sú 3 a 4 plusy, výsledok možno interpretovať ako potvrdenie prítomnosti syfilisu.

Imunofluorescenčná reakcia (RIF) – Testované krvné sérum sa zmieša s činidlom obsahujúcim protilátky označené fluorescenčnou látkou. Anti-treponémové protilátky zo séra špecificky interagujú so značenými reagenčnými protilátkami. Po naviazaní sa biomateriál skúma.

Enzymovo viazaný imunosorbentový test (ELISA)– pomocou tejto analýzy môžete zistiť rôzne triedy protilátok IgG, IgM. Ďalšou dôležitou výhodou štúdie je schopnosť identifikovať množstvo protilátok rôznych tried. Tieto vlastnosti štúdie umožňujú identifikovať samotnú chorobu, jej aktivitu, účinnosť liečby a určiť pravdepodobnosť vyliečenia pacienta.
Metóda je založená na špecifickej interakcii protilátky a antigénu v skúmanom materiáli (ľudská krv).

Liečba syfilisu

Pravidlá liečby syfilisu:

• Hlavnými pri liečbe syfilisu sú antibakteriálne lieky rôznych skupín: tetracyklín, makrolidy (erytromycín, medikamycín), fluorochinolóny (ciprofloxacín), azitnomycín.
• Priebeh liečby predpisuje individuálne venerológ, dĺžku užívania liekov, ako aj denné dávkovanie môže adekvátne určiť iba ošetrujúci lekár.
• Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc v počiatočnom štádiu syfilisu, potom liečba antibiotikami počas 2-3 mesiacov vedie k úplnému vyliečeniu.
• Ak sa liečba hľadá neskôr - v pokročilejšom štádiu - potom bude potrebné dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov - asi rok.
• Pred začatím liečby sú potrebné laboratórne krvné testy na určenie typov protilátok a ich množstva. Tieto ukazovatele sa budú v priebehu liečebného procesu meniť, preto budú ukazovateľmi účinnosti liečby a vyliečenia.
• Na stimuláciu imunitného systému sa používajú imunomodulačné lieky. Faktom je, že antibiotiká sú len pomocnou zbraňou proti Treponema pallidum, zatiaľ čo hlavnú úlohu pri ničení Treponemy vykonáva imunitný systém. Preto sú často potrebné lieky zo skupiny imunostimulantov. Bohužiaľ, drogy v tejto skupine majú množstvo vedľajšie účinky, preto ich predpis môže len ošetrujúci lekár.

Diagnóza liečby syfilisu

Prevencia syfilisu

• Udržiavanie manželskej vernosti či dodržiavanie zásad monogamie vo vzťahu k partnerovi.
• Používanie kondómu pri príležitostnom sexe.
• Ak máte podozrenie, že ste infikovaní syfilisom, mali by ste okamžite vykonať laboratórne testy.

Syfilis u detí a tehotných žien

Syfilis je spoločensky významný chronická infekcia, patriace do skupiny chorôb, ktoré sa prenášajú predovšetkým sexuálnym kontaktom. Vyznačuje sa dlhým priebehom, poškodením orgánov a systémov tela a je schopný spôsobiť špecifické, nezvratné poškodenie mozgu, miechy a vnútorných orgánov, ktoré môže mať za následok invaliditu a smrť. Jediný rozdiel medzi syfilisom v domácnosti a sexuálnym syfilisom je iná cesta prenosu infekcie.

Podľa oficiálnych vládnych štatistík krajina zaznamenala postupný pokles počtu nových prípadov ochorení a počtu prípadov vrodeného syfilisu. Na tomto pozadí sa však počet pacientov so špecifickými léziami centrálnych častí nervového systému zvýšil takmer 7-krát, medzi ktorými prevládajú neskoré formy terciárneho syfilisu.

Ako sa choroba prenáša

Syfilis v domácnosti spôsobuje Treponema pallidum, ktorá patrí do čeľade Spirochete. Ide o mikroorganizmus, ktorý má špirálovitý tvar s rovnomernými kučeravkami s číslovaním od 8 do 12 a charakteristickými druhmi pohybu - translačný, vlnový, rotačný a uhlový.

Treponémy sa rozmnožujú každých 30-33 hodín priečnym delením na niekoľko segmentov, ktoré za 60-90 minút vyrastú a stanú sa plnohodnotným mikroorganizmom. Môžu existovať bez bunkovej steny (L-forma), za nepriaznivých podmienok môžu prežívať v schránkovej forme (vo forme cýst). Pri nízkych teplotách sa svetlá spirochéta ľahko uchováva, ale zomiera pod vplyvom etylalkoholu aj pri koncentrácii 50 - 55 ° C; pri sušení alebo zahriatí na 55 ° C zomrie do 15 minút a počas varu - okamžite .

Príčinný činiteľ syfilisu pre domácnosť je veľmi citlivý na účinky zásad, kyselín a antiseptických roztokov. To je základ pre rôzne metódy individuálnej prevencie ochorenia pomocou 0,01% roztokov chlórhexidín biglukonátu, Cidipolu alebo Gebitanu.

Umiestnenie primárneho zamerania a podľa toho aj počiatočné príznaky syfilisu v domácnosti závisia od spôsobu infekcie. Prenosové znaky sú spojené s potrebou patogénu mať určité životné podmienky – vlhké prostredie a primeranú teplotu.

Najviac nákazliví sú ľudia, ktorí trpia, to znamená, že trvanie choroby nepresiahne 2 roky. Nákazlivé sú aj v období terciárneho syfilisu, kedy sa syfilitické granulómy (uzliny, ďasná) rozpadávajú v podkoží, kostiach a vnútorných orgánoch s tvorbou skrytých a otvorených vredov.

Aj keď je pravdepodobnosť nákazy syfilisom v domácnosti veľmi nízka, nie je vylúčené. Patogén sa môže preniesť kontaktom a kontaktom v domácnosti z chorých ľudí na zdravých ľudí a preniknúť do tých častí tela, kde je vrstva rohovitého epitelu dosť tenká, to znamená cez poškodenú kožu alebo sliznice (aj neporušené). K infekcii dochádza, keď bežné používanie riad, uteráky, žinky, posteľ alebo spodná bielizeň, zubné kefky, kúpeľ, injekčné striekačky (narkomani), sliny z bozkávania. V druhom prípade je táto infekcia možná iba vtedy, ak sú v ústnej dutine chorého človeka syfilitické lézie.

Najčastejšie sa kontaktom v domácnosti nakazia deti, ktoré sú v priamom kontakte s rodičmi, ktorí majú prvé príznaky ochorenia alebo vyrážky na slizniciach a/alebo koži.

Ako sa prejavuje syfilis v domácnosti?

Po zavedení Treponema pallidum do ľudského tela uplynie určitá doba (inkubačná doba) až do prvých prejavov ochorenia. Jeho trvanie sa môže pohybovať v priemere od 2 týždňov do 2 mesiacov.

Skrátenie trvania inkubačnej doby na 8 dní je možné reinfekciou alebo zavedením Treponema pallidum do tela z niekoľkých vstupných „brán“. Tieto faktory prispievajú k rýchlejšiemu šíreniu infekčného patogénu a rozvoju imunitných reakcií. Predĺženie trvania inkubačnej doby (až 6 mesiacov) je uľahčené použitím relatívne nízkych dávok antibiotík (najmä penicilínu) v čase infekcie pri akýchkoľvek iných zápalových ochoreniach.

Pre rôzne obdobia alebo štádiá progresie ochorenia (pri absencii včasnej liečby) sú charakteristické špecifické príznaky domáceho syfilisu, ktoré sa od sexuálneho syfilisu líšia iba lokalizáciou primárneho zamerania na počiatočná fáza. Existuje syfilis:

1. Primárny. V tomto štádiu sa objavujú skoré príznaky ochorenia.
2. Sekundárne. Vyznačuje sa striedaním infekčných a neaktívnych období.
3. Terciárne, pri ktorých dochádza k poškodeniu orgánov a systémov. V súčasnosti je to mimoriadne zriedkavé.

Primárne štádium syfilisu v domácnosti

Primárne obdobie syfilisu. Genitálny erozívny chancroid.

Vyvíja sa po skončení inkubačnej doby. Jeho hlavným príznakom je vznik defektu tkaniva alebo syfilómu (chancre) na koži alebo sliznici, na perách, mandlích a jazyku. Ako vyzerá syfilóm? Syfilóm je termín, ktorý kombinuje dve primárne formy prejavu ochorenia: ulceróznu a erozívnu.

Vred alebo erózia má zaoblený obrys, tanierovitý tvar, hladké okraje, priemer od 2 mm (trpasličí chancre) do 15 mm alebo viac (giant chancre). Spodná časť primárneho defektu je hladká a lesklá, má červenú alebo ružovú farbu, menej často - šedo-žltú. Je pokrytý seróznym výbojom, ktorý postupne vysychá na koži alebo v oblasti červeného okraja pier a vytvára kôru.

Charakteristickým znakom takéhoto vredu je absencia bolesti a prítomnosť hustého elastického infiltrátu (edému) na jeho základni. S rozvojom erózie alebo plytkého vredu je zhutnenie o niečo menej výrazné. Ak dôjde k sekundárnej infekcii, môžu sa vytvoriť chrasty alebo nekróza. Na sliznici ústnej dutiny sa tvoria nebolestivé, jasne červené vredy s vlhkým povrchom.

IN typické možnosti V priebehu domáceho syfilisu, 5-7 dní po objavení sa chancre, sa regionálne lymfatické uzliny zodpovedajúce tejto oblasti zvyšujú (lymfadenitída). Sú veľmi husté, pri palpácii sú nebolestivé, pohyblivé, nie sú zrastené navzájom ani s okolitými tkanivami. Vo viac zriedkavých prípadoch je možný rozvoj lymfangitídy - zápalovej reakcie lymfatických ciev, ktoré sú detegované pod kožou vo forme hustých povrazov. Lymfadenitída a lymfangitída nie sú sprevádzané zvýšením telesnej teploty alebo začervenaním kože v tejto oblasti.

Do konca primárneho obdobia dosiahne koncentrácia patogénu syfilisu v lymfatickom systéme maximum. Dochádza k jeho aktívnemu prenikaniu do krvi a šíreniu (šíreniu) treponema pallidum po tele. V tomto štádiu je možný rozvoj syfilitickej polyadenitídy - nárast viacerých podkožných lymfatických uzlín, nielen regionálnych, ale rôznych oblastiach telá.

Erózia alebo plytký vred bez výrazného infiltrátu, ktorý sa nachádza mimo pohlavných orgánov, nespôsobuje u mnohých pacientov s domácim syfilisom veľké obavy a v priebehu 1 - 2 týždňov prechádza opačným vývojom s tvorbou jazvy alebo malého zhutnenia, a preto veľa ľudí obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie sa nepovažuje za potrebné. Veľké primárne lézie s výrazným tvrdým infiltrátom môžu pretrvávať až 2-3 mesiace.

Sekundárne obdobie

Sekundárne obdobie syfilisu. Rosea vyrážka.

Moment masívneho vstupu patogénu do krvi u 95 % pacientov prebieha bez akýchkoľvek subjektívnych pocitov, u zvyšných 5 % je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou, celkovou slabosťou, bolesťami hlavy a malátnosťou. Táto etapa je začiatkom druhej periódy a je tzv.

Ten je charakterizovaný typickými mnohopočetnými, dokonca hojnými polymorfnými roseolovými vyrážkami na koži a slizniciach. Roseoly sú svetloružové škvrny so zaoblenými obrysmi. Sú umiestnené náhodne po celom tele a nemajú tendenciu sa spájať. Pri absencii liečby dochádza k regresii prvkov nezávisle v priebehu 3-4 týždňov.

Sekundárne obdobie syfilisu. Psoriasiformný syfilid.

Sekundárny syfilis v domácnosti sa vyskytuje s obdobiami recidív, počas ktorých je pacient nákazlivý. Počas druhej a nasledujúcich exacerbácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po 3 až 4 mesiacoch, sa objavia viacpočetné husté papuly okrúhleho tvaru (uzlíky), sú možné vezikuly (bubliny) a menej často pustuly s hnisavým obsahom.

Tieto prvky sa objavujú na trupe, končatinách vrátane palmárneho a plantárneho povrchu, v pokožke hlavy, na tvári, na koži a slizniciach pohlavných orgánov, ústnej dutiny, okolo konečníka v kožných záhyboch, kde je široký plač kondylómy s nepríjemným zápachom. Na slizniciach sa roseola a papuly vyskytujú vo forme samostatných prvkov a konfluentných prvkov.

Pre trup a končatiny sú charakteristické lentikulárne (ploché) husto elastické papuly s priemerom 3-5 mm, modro-červenej alebo ružovo-červenej farby, ktoré majú jasné kontúry a nie sú naklonené zlúčeniu. Charakteristiky tejto vyrážky na dlaniach a chodidlách sú symetria, hnedo-hnedá farba, prítomnosť hustých opuchnutých prvkov na základni a tvorba kožných trhlín. V dôsledku vývoja papuly sa stratum corneum epitelu v jej strede začína postupne oddeľovať a na periférii prvku vytvára charakteristický „Bieta golier“.

Spoločné charakteristiky pre všetky sekundárne prejavy syfilisu v domácnosti sú:

• absencia príznakov akútneho zápalového procesu;
• nepravdivý (jeden typ prvkov, ale v rôznych štádiách vývoja) a pravý (prvky rôznych typov) polymorfizmus;
• zaoblenie tvaru prvkov, ostro ohraničené hranice, nedostatok tendencie zlúčiť sa a periférny rast;
• spravidla nedochádza k zhoršeniu celkového stavu pacienta a absencii negatívnych subjektívnych pocitov na pozadí výskytu a vývoja vyrážok;
• obsah veľkého počtu patogénov v akýchkoľvek prvkoch vyrážky (preto je počas obdobia relapsu chorá osoba infekčná);
• nezávislá (bez liečby) regresia a vymiznutie všetkých prvkov za 2-3 mesiace.

Okrem vyrážok sa pri druhej exacerbácii vyskytujú aj poruchy pigmentácie a difúzne alebo ložiskové vypadávanie vlasov na hlave, v obočí, fúzoch, fúzoch, chrapot, bolesť hrdla, „zaseknutie“ v kútikoch pier, celková slabosť a malátnosť. Tieto príznaky vymiznú po 30-60 dňoch. Následne choroba zostáva asymptomatická niekoľko rokov. Počas remisie, pri ktorej nie sú žiadne vizuálne príznaky, je diagnostika možná len pomocou sérologických (imunologických) testov.

Inkubačná doba trvá asi 3-4 týždne, čo sťažuje určenie nosiča ochorenia, ak však človek z nejakého dôvodu užíva antibakteriálne lieky, môže obdobie trvať až šesť mesiacov alebo sa inak skrátiť na 2 týždne.

Dôležitým bodom je tože infekcia sa môže v tele aktívne rozvinúť, prejavy ešte nie sú viditeľné a laboratórne testy nedokážu ochorenie odhaliť do 2-4 týždňov od začiatku primárneho obdobia. Na základe toho majú všetci sexuálni partneri po infekcii veľkú šancu nakaziť sa a musia absolvovať laboratórne vyšetrenie.

Na presné určenie choroby nie sú vhodné fotografie z učebníc alebo internetu, pretože začínajúci chancroid si možno ľahko pomýliť s veľkým pupienkom alebo alergickou vyrážkou, ale ako skoro v sebe chorobu objavíte, závisí od toho, ako bude prebiehať proces liečby . Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať.

Obdobia syfilisu

• Pred výberom správnej liečby syfilisu stojí za to vedieť, v akom štádiu ochorenia sa choroba vyvíja.
• Samotná choroba má 4 štádiá – pozrime sa na ne podrobnejšie.
• Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba

Symptómy syfilisu počas jeho inkubácie, latentného obdobia sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov testov vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Syfilitická angína

Jedným z dôvodov rozvoja tonzilitídy je syfilis, alebo skôr jedným z vonkajších prejavov infekcie Treponema pallidum sú príznaky, ktoré sú charakteristické pre tonzilitídu, ale majú určité rozdiely.

Takže napríklad na pozadí bolesti v krku, zväčšených mandlí, lymfatických uzlín a sucha v ústach sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky infekcie: zápalový proces iba v jednej mandle, prejav erózií, po ktorom nasleduje prechod na stredne veľké červené rany, absencia teploty, bezbolestnosť lymfatických uzlín, sivý plak v ústnej dutine a prítomnosť jedného alebo viacerých veľkých vredov s hladkými okrajmi.

• Navyše jedným z prvých príznakov, že stav pacienta podobný bolesti hrdla spôsobil práve treponém, je trvanie ochorenia, ktoré v tomto prípade trvá niekoľkonásobne dlhšie ako bežná bolesť hrdla.
• Prvé prejavy syfilitickej tonzilitídy možno pozorovať iba u ľudí, ktorí majú orálny sex, pretože treponema pallidum sa najprv prejavuje v mieste vstupnej brány.
• Ďalšou metódou infekcie je použitie osobných vecí pacienta na ústnu hygienu.

Vôňa syfilisu

Ženy môžu často pociťovať také príznaky infekcie ako zlý zápach vypúšťanie. To je typické najmä pre druhé obdobie ochorenia, kedy je množstvo nepriateľskej mikroflóry najväčšie.

Ak teda ženský výtok začne silne zapáchať bez zjavných dôvodov, napríklad nedodržiavanie základnej osobnej hygieny, čo vedie k zmiešaniu sekrétov mazových žliaz, maternicového hlienu a výtoku z pošvy, potom herpes, chancroid alebo syfilis začínajú byť podozrivé, ktoré zapália tkanivo.

• V tomto prípade bude okrem nepríjemného zápachu pozorovaná aj zmena konzistencie samotného výtoku a zmena jeho farby.
• Takýto výtok môže spôsobiť bolesť, pálenie a herpes.
• Infekcia treponémom však nie vždy vedie ku kombinácii všetkých týchto vonkajších prejavov choroby, takže bez ohľadu na to, aké príznaky sú okrem nepríjemného zápachu pozorované, stojí za to kontaktovať gynekológa alebo virológa, aby vám poradili a včas odhalili infekcie.

Bolesť

Bolesť je zriedkavá, najmä v počiatočných štádiách progresie ochorenia. Výskyt prvej bolesti je zvyčajne znakom prechodu ochorenia z prvého obdobia na druhé. V tomto prípade sa epizodické bolesti hlavy a kĺbov objavia týždeň pred prvými príznakmi druhého obdobia infekcie spirochétami. V neskorších štádiách infekcie býva bolesť spojená s poškodením pohybového aparátu a ulceráciou ďasien na koži a slizniciach vnútorných orgánov.

• Ak hovoríme o bolestiach pohybového aparátu, prvé prejavy môžeme pozorovať v primárnom období infekcie v podobe nočných a večerných bolestí, na ktoré sa zvyčajne sťažujú ľudia s reumou.
• V druhom období môže dôjsť k poškodeniu kostí vo forme periostitis kraniálnych alebo tibiálnych šikmých kostí.
• Aj keď po infekcii dochádza k poškodeniu kĺbov, zvyčajne nevedie k bolesti.

Príznakom infekcie v druhom štádiu môžu byť na röntgenových snímkach kalcifikované výrastky na tubulárnych kostiach, ale len pri opakovanom opakovanom rozvoji ochorenia. Počas primárnej infekcie takéto zmeny na röntgenových snímkach chýbajú.

Definícia choroby

Závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko času prejde po infekcii, kým sa stanoví prvá správna diagnóza. Problémom však zostáva - ako určiť syfilis? Problém definície je spojený nielen s rôznorodosťou symptómov v počiatočných a iných štádiách, ale aj s frekvenciou infekcie, ako aj so sklonom mnohých občanov k samoliečbe namiesto návštevy lekára. Je ľahšie identifikovať iné ochorenia, ale infekcia Treponema pallidum nie je taká jednoduchá.

• Akonáhle sa objavia prvé príznaky, môžu zostať neviditeľné alebo môžu byť zamenené za iné ochorenie.
• V druhom prípade sa zvyčajne začína samoliečba, ktorej viditeľným výsledkom je vymiznutie vonkajších príznakov ochorenia, ktoré by nemalo súvisieť s hojením, ale s imunitnou odpoveďou tela na patogény ochorenia.
• Osoba, ktorá je plne presvedčená, že s ňou bolo zaobchádzané správne, sa upokojí, a keď sa po určitom čase objavia ďalšie príznaky, už nie sú spojené s chancroidom.
• Preto by ste sa nemali pokúšať identifikovať kožné infekcie sami, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste nezmeškali nástup závažnej infekcie.

Svrbenie so syfilisom

Je tiež potrebné zvážiť, aké znaky nie sú charakteristické pre infekciu spirochétou. Napríklad, ak sa na základe „diagnózy“ vykonanej nezávisle pomocou referenčnej knihy alebo po autoritatívnom vyhlásení „suseda Nyury“ zistilo, že príčinou vyrážky je sekundárny syfilis, nemali by ste sa ponáhľať k svojim kufrom. panika a zbaľ si veci do pohlavnej ambulancie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať špecialistu, odpovedať na jeho otázky a v prípade potreby vykonať príslušné testy.

Predtým sa môžete upokojiť a premýšľať, či všetky prejavy a ich povaha zodpovedajú infekcii spirochétami.

Takže, ak vyrážka človeka svrbí, stojí za to premýšľať o tom, či syfilis svrbí?

A po hľadaní podrobnejších informácií o tejto problematike zistite, že vyrážky spôsobené spirochétami nemôžu byť sprevádzané svrbením, čo znamená, že svrbenie je jasné znamenie absencia Treponema pallidum v tele.

Preto, ak „syfilis svrbí“, potom to nie je syfilis a môžete sa upokojiť.

Lymfatické uzliny so syfilisom

Prvé príznaky syfilisu sa neobmedzujú len na tvorbu tvrdého chancre pri vstupnej bráne. Následne by sa mal objaviť regionálny zápal lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny takmer vždy zapália a zväčšia sa, pričom zostávajú mobilné a bezbolestné.

• Ich veľkosť môže dosiahnuť veľký orech.
• Ako prvé príznaky syfilisu ukážu fotografie zapálených lymfatických uzlín človeka s veľkou hrčou, neďaleko od miesta infekcie, pričom koža v oblasti nad uzlinami svoju farbu nezmení.
• Takéto zmeny v lymfatických uzlinách sú spojené s ložiskami proliferácie spirochét v nich.

Zväčšenie všetkých lymfatických uzlín alebo ich bolestivosť naznačuje iný typ infekcie, ktorá nie je spojená s pallidum treponema.

Buboes alebo zapálené lymfatické uzliny boli považované za hlavné príznaky syfilisu už od stredoveku, keď sa verilo, že jeden bez druhého jednoducho nemôžu existovať. Vplyvom ľudí, ktorí v poslednom desaťročí užívali rôzne lieky, sa však zvýšil počet prípadov, kedy prítomnosť Treponema pallidum v organizme nesprevádzala regionálna lymfodermitída.

Detekcia syfilisu

• Testovanie na syfilis je dôležitou etapou stanovenia diagnózy, sledovania kvality liečby, ako aj povinného pravidelného sledovania niekoľko rokov po úspešnej terapii.
• Vzhľadom na to, aké môžu byť prvé príznaky syfilisu u pacienta a nakoľko sú podobné prejavom iných ochorení, ani skúsený lekár nebude schopný stanoviť diagnózu bez toho, aby sa podrobil vyšetreniu zameranému na identifikáciu treponema pallidum.
• Pri zisťovaní príčin symptómov, ktoré sa lekárovi javili ako podozrivé a atypické, zohráva dôležitú úlohu zber anamnézy, ktorá objasní počet sexuálnych partnerov, možný čas infekcie, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť faktorov, ktoré môže poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pri vyšetrovaní pacienta.

Keďže diagnostika a liečba treponémovej infekcie je vážna úloha, zvyčajne sa vykonáva niekoľko štúdií naraz, ktorých cieľom je doplniť a overiť údaje iných testov.

Počas liečebného procesu sú navrhnuté opakované štúdie, ktoré určujú úspešnosť terapie a v prípade potreby ju upravujú, aby sa dosiahol lepší výsledok.
zppp.saharniy-diabet.com

Príznaky primárneho syfilisu

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky primárneho syfilisu:

Primárny syfilis v normálnom priebehu sa objavuje tri až štyri dni po vstupe treponému do tela. Táto fáza trvá v priemere päť až šesť týždňov.

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavil na tele pacienta jediným chancrem, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definované zhutnenie chancre, teraz sa toto zhutnenie nemusí objaviť.

Primárny

Prirodzene, ľudia sa primárne zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je naozaj dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny na vlastnom tele, tým skôr navštívite lekára a dostanete vhodnú pomoc.

• V skutočnosti existuje určitý vzorec, podľa ktorého sa syfilis vo väčšine prípadov vyvíja. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárne, sekundárne a terciárne formy ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Navyše, každá z týchto fáz má veľmi charakteristické klinický obraz a prichádza s jedinečným súborom symptómov.
• Po prvé, treponém preniká do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je inkubačná doba. Na mieste, kde napadajú mikroorganizmy, vzniká takzvaný chancre, ktorý sa s progresiou ochorenia otvára a vytvára malý vred. V tomto prípade bolesť prakticky neobťažuje chorú osobu.
• Najčastejšie sa chancre objavuje v oblasti vonkajších genitálií. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Vred však možno nájsť na koži stehien, brucha a niekedy aj v blízkosti konečníka. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre tvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšené lymfatické uzliny vedľa chancre - najčastejšie infekcia napadne uzliny nachádzajúce sa v oblasti slabín. Vo väčšine prípadov môže človek sám zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže objaví opuch pyskov ohanbia, predkožky, miešku, mandlí (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Prvé príznaky syfilisu sekundárnej formy

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé- tento typ syfilisu je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa navonok nijako neprejavuje, ale dá sa zistiť sérologickými testami;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú recidívy a pri každom recidíve sa na tele objaví vyrážka.

  Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa identifikovať ohniská vyrážok.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Vyrážky sa môžu tvoriť na rôznych miestach kože, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná.

• Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl.
• Niekedy je so syfilisom spojená ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly.
• V každom prípade vyrážky spravidla nespôsobujú fyzické nepohodlie - nie je tam žiadne svrbenie, žiadna bolesť, žiadna horúčka.
• Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka objaví na tele iba v počiatočnom štádiu - vo vnútri ďalšie roky nevykazujú žiadne viditeľné známky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Predpokladá sa, že spúšťačom nového prepuknutia choroby môže byť oslabený imunitný systém, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu atď.

Terciárny syfilis

• Tretia fáza ochorenia spravidla začína 3 až 10 rokov po infekcii. Sprevádza ho vznik takzvaných gummačiek. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.
• V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostnom tkanive, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba.
• Poškodenie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
• Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti.

Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Terciárny syfilis zabíja jednu štvrtinu infikovaných. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú zriedkavé, dosť veľké a nachádzajú sa hlboko v tkanivách. Vo vnútri týchto útvarov nie je taký veľký počet treponémov, takže riziko infikovania inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien tuberkulózy a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa nakoniec zmenia na vredy, ktoré po zahojení zanechajú jazvy. Tieto jazvy majú škodlivý vplyv na stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k narušeniu orgánových funkcií, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od partnera prostredníctvom sexuálneho kontaktu, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systém špeciálnymi tuberkulami - syfilidmi. Syfilidy sa tvoria v dôsledku vývoja zvýšenej citlivosti tela dieťaťa na treponémy, ktoré sú v tele dieťaťa v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku a paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu sú výrazné zmeny v psychike pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresie, po ktorých nasledujú obdobia eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť do tkaniva plodu cez placentárny obehový systém. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa nechali vyšetriť na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať hrozbu pre zdravie dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálneho vývoja plodu - v niektorých prípadoch lekári dokonca vedú konzultácie týkajúce sa ukončenia tehotenstva. Na druhej strane sa dieťa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná alebo úplná deštrukcia nosovej priehradky, hydrocefalus, hepatosplenomegália a retardácia duševného a fyzického vývoja.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí mimoriadne závažné komplikácie vrátane smrti. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste nikdy nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od mnohých faktorov, počnúc stavom imunity osoby postihnutej treponémom a končiac počtom patogénov syfilisu prenikajúcich do tela.

U mužov a žien možno rozlíšiť tieto typy syfilisu a ich symptómy:

Atypický syfilis sa prejavuje vo forme atypického chancre. Môže ísť o induratívny edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolesťou. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

• Pleť nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre-felon, ktorý sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.
• V rovnakej dobe, vred má nerovné okraje, vytváranie bolestivé pocity na postihnutej falange. Zároveň sa lymfatické uzliny v lakťoch zväčšujú, ale nebolí. Keď sa na mandlích objaví tvrdý chancre, dochádza k erózii a vredom a mandle sa zväčšujú.
• Pacienti nepociťujú bolesť z vredu na mandle. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je hlava penisu odhalená. Dlhodobá parafimóza bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Vrodený syfilis

Vrodený syfilis- transplacentárne prenosné ochorenie, to znamená infekcia plodu syfilisom prostredníctvom krvi matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis postihuje plod (zvyčajne sa to vyskytuje v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány a kostrový systém dieťaťa. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak je tehotná žena chorá na sekundárnu formu syfilisu, potom v 90% prípadov tehotenstvo skončí narodením mŕtveho dieťaťa alebo smrťou plodu.

• Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko praskne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.
• Ak sa narodí a prežije dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať uvoľnenú a zvráskavenú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), rozvinie sa špecifická nádcha a iné ochorenia. Deti s vrodeným syfilisom zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Jedna z odrôd syfilisu, keď je mozgové tkanivo, jeho membrány a krvné cievy ovplyvnené gumou. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálnych štúdií, nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje krvné cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý ( sa vyskytuje sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí terciárneho syfilisu sprevádzaného tabes dorsalis, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, averzia na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka);
• syfilitická meningoencefalitída - v podstate ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie);
• tabes dorsalis - pri tomto prejave postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť v končatinách, zle vidí, má problémy s močením a vyprázdňovaním;
• progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s paralýzou stráca schopnosť čítať a písať, rozvíja sa demencia a úplný kolaps osobnosti.

Skrytý syfilis

Skrytý syfilis- druh syfilisu, keď je ochorenie úplne asymptomatické. Takýto syfilis sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venerológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti si mýlia príznaky syfilisu s príznakmi inej pohlavne prenosnej choroby a snažia sa ju vyliečiť antibiotikami. Liek potláča príznaky syfilisu a ochorenie začína prebiehať asymptomaticky.

Latentný syfilis môže byť skorý alebo neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho syfilisu po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

• Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok nijako neprejavuje, človek ním nakazený je pre ostatných nebezpečný.
• Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných.
• Najčastejšie v lekárskej praxi je latentný syfilis nešpecifikovaný - pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne infekcie syfilisom.

Syfilis v domácnosti

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny alebo jej nedostatku. Stačí, aby človek použil uterák alebo zubnú kefku niekoho iného, ​​​​pil vodu z pohára niekoho iného - a treponém prenikne do tela. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Pri teplotách nad 45-50 stupňov však treponém umiera.

V súlade s príznakmi sexuálne získaného syfilisu sú rozdiely iba v umiestnení tvrdého chancre na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa chancre najčastejšie objavuje v oblasti genitálií a pri domáca infekcia možno nájsť na akejkoľvek inej časti tela.

impotencija.net

Iné typy chorôb

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasický typ ochorenia je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis sa dnes považuje za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí treponema pallidum po vstupe do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov tento formulár Syfilis je objavený úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalší, nemenej nebezpečný typ ochorenia - sérorezistentný syfilis. O tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď po priebehu liečby je v testoch stále prítomný treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú ďalší priebeh antibakteriálnej terapie. Bohužiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch zostáva infikovaný stav s osobou počas celého života.

Diagnostické metódy

Dnes existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

V prípade primárneho syfilisu sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa tekutina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Sérologický test na syfilis sa považuje za nemenej presný, počas ktorého možno v tele zistiť prítomnosť špecifického imunoglobulínu IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

• Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie.
• Najpopulárnejší je najmä Wassermanov test (RW analýza) - ide o test, ktorý sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov.
• Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Nemožno však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Za najpresnejšiu metódu sa dnes považuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch na získanie ďalších informácií lekár odporučí pacienta na punkciu chrbtice, po ktorej budú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces.

Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takýto liečebný režim považuje za nesprávny.

Len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky pre pacienta. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a prísne dodržiavať harmonogram príjmu. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje užívanie pomerne veľkých dávok antibiotík - najčastejšie sa na tento účel používajú látky penicilínovej série (penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacienti, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, dostávajú iné antibakteriálne lieky.

• Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
• Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky.
• Ak je vyrážka, lekár môže predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia.
• Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak je u jedného zo sexuálnych partnerov diagnostikovaný syfilis, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podstúpiť kompletnú liečbu. Aj keď sa v tele nezistili žiadne príznaky Treponema pallidum, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Priebeh antibiotickej liečby

Každému pacientovi, mužovi aj žene, sú v priebehu liečby predpísané antibiotiká – pôvodca tohto infekčného ochorenia je na ne citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho užívania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Ochorenie je citlivé na nasledujúce skupiny liekov:

• lieky obsahujúce penicilín.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxón.

Antibiotiká obsahujúce penicilín teda počas liečby pôsobia veľmi účinne, pričom majú škodlivý účinok na pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu poskytujú vynikajúcu dynamiku liečby. Metódu prvej nárazovej dávky penicilínu dnes dermatovenerológovia nepraktizujú, účinnejšia je metóda intramuskulárneho podania lieku v intervaloch každé 3 hodiny, čím je zabezpečená jeho konštantná koncentrácia v organizme.

PENICILÍN (LIEK NA NIEKTORÉ TYPY PLESNE)

Lieky s obsahom penicilínu sú teda vynikajúce v boji proti skorým štádiám neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojom fungovaní a tiež vzhľadom na vrodenú povahu poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza syfilisu, pred užitím penicilínu by ste mali podstúpiť 2-týždňovú liečbu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

AZITROMYCÍN – LIEK NOVEJ GENERÁCIE

Dobré výsledky vykazuje aj syfilis a jeho liečba azitromycínom, liekom novej generácie (antibiotikum), a makrolidmi, ktoré sú rovnako účinné ako antibiotiká zo skupiny penicilínov. Zároveň sú vedľajšie účinky a negatívne účinky lieku minimálne.

• Jediným obmedzením na predpisovanie azitromycínu je diagnóza infekcie HIV u pacienta.
• Denná dávka 2 g . Azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu v šesťmesačnom priebehu liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Liečba syfilisu liekom, ako je ceftriaxón, tiež prináša pozitívne výsledky a dynamiku - predpisuje sa dokonca aj tehotným ženám av obzvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, potláčajú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek Treponema pallidum. Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje latentnú formu syfilisu, liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré pôsobia účinná prevencia syfilis. Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho - len preventívne opatrenia pomôže vyhnúť sa infekcii a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a telesných systémov.

• V prvom rade stojí za to vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy s nevyskúšaným partnerom, najmä bez kondómu. Ak ste mali takýto sex, okamžite preliečte svoje pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívnu prehliadku a vyšetrenie.

• Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je v súčasnosti nositeľom infekcie a ak má pacient pravidelné sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia u vysoko špecializovaných lekárov a testy na pohlavne prenosné choroby, čím identifikujú chorobu v skorých štádiách jej priebehu.tvojajbolit.ru

Prevencia chorôb

Žiaľ, dnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala natrvalo ochrániť pred takýmto ochorením. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa môžu znova nakaziť. Preto jediné účinné opatrenie prevencia je prevencia infekcie. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitným pohlavným stykom, najmä bez použitia kondómov. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, mali by ste svoje pohlavné orgány ošetriť antiseptickým roztokom a dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho eliminovať pravdepodobnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.
syl.ru

čo je chancre?

Chancre in syfilis je špecifická lokálna reakcia tela na penetráciu Treponema pallidum. Všetko začína jemným začervenaním s jasnými okrajmi, na mieste ktorého sa objaví nebolestivá šupinatá papuľa (uzlík) a neskôr sa vytvorí erózia alebo vred (hlbší defekt), ide o chancre (tak sa volali vredy v starom dni).

Chancre má množstvo funkcií: nebolí, má hustú základňu, hladké okraje, jemné steny (pripomínajú tanierik) a červený lesklý povrch. Veľkosť chancre je premenlivá – od milimetrov po centimetre a rôzny môže byť aj tvar útvaru (okrúhly, oválny, pripomínajúci trhlinu).

Primárny syfilóm zvyčajne pretrváva na tele niekoľko týždňov. Potom začne proces hojenia, bez akejkoľvek liečby. Vlastnosti hojenia závisia od typu chancre. Takže po erózii nemusia zostať stopy, ale vred vždy zanechá jazvu.

• Vymiznutie primárneho syfilómu vôbec nenaznačuje zotavenie.
• Choroba sa jednoducho presunie do ďalšej fázy, to znamená, že sa vyvinie sekundárny syfilis, počas ktorého sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov.

Atypické formy primárnych syfilómov

Chancroid je typickým prejavom syfilisu. Existujú však aj iné klinické formy primárneho syfilómu. Tie obsahujú:

1. Chancroidný zločinec je zápal extrémnej falangy prsta.
2. Induratívny edém je hustý opuch pohlavných orgánov.
3. Chancroid-amygdalitída je zväčšenie a stvrdnutie jednej palatinovej mandle, ale na lymfatickej formácii nie sú žiadne vredy, erózie ani plaky.

Tieto prejavy syfilisu sú veľmi podobné ochoreniam úplne iného charakteru, preto lekári len ťažko stanovia správnu diagnózu. Regionálna lymfadenitída ich núti v takýchto situáciách premýšľať o syfilise.

Okrem toho sa syfilis v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec alebo môže mať vyhladený klinický obraz a dlhšiu inkubačnú dobu (napríklad ak človek užíva antibiotiká). Preto sa na objasnenie diagnózy vždy vykonáva množstvo laboratórnych testov.

infmedserv.ru

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilisom sa môžete nakaziť priamym kontaktom so syfilitickou ranou počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Môžete nájsť vredy na alebo okolo penisu, vagíny, konečník, v konečníku alebo na perách a ústnej dutine. Syfilis sa môže preniesť z infikovanej matky na jej plod.

Obrázok primárneho syfilitického vredu.

Ako sa prejavuje syfilis?

Syfilis je rozdelený do niekoľkých štádií (primárne, sekundárne, latentné a terciárne) s rôznymi znakmi a symptómami spojenými s každým štádiom. V osobe s primárny syfilis Na pôvodnom mieste infekcie je zvyčajne bolesť alebo vredy. Vredy sa zvyčajne vyskytujú na alebo okolo genitálií, okolo konečníka alebo konečníka alebo v ústach alebo okolo nich. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Symptómy sekundárny syfilis zahŕňajú kožnú vyrážku, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku. Príznaky a symptómy primárneho a sekundárneho syfilisu môžu byť jemné a nemusia byť zaznamenané. Počas latentné štádium neexistujú žiadne príznaky alebo symptómy. Terciárny syfilis spojené s vážnymi zdravotnými problémami. Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať terciárny syfilis niekoľkými testami. Môže ovplyvniť fungovanie srdca, mozgu a iných orgánov tela.

Aké sú príznaky a symptómy syfilisu?

Príznaky syfilisu u dospelých sa líšia v závislosti od štádia:

Primárne štádium

Počas primárneho štádia syfilisu si môžete všimnúť jeden alebo viac vredov. Vred je miesto, kde syfilis vstúpil do vášho tela. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Pretože vred je nebolestivý, je ľahké ho vynechať. Vred zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov a zmizne bez ohľadu na to, či dostávate liečbu alebo nie.

Aj keď vred zmizne, mali by ste sa liečiť. Zabránite tak prechodu vašej infekcie do sekundárneho štádia.

Sekundárne štádium

Počas sekundárneho štádia sa u vás môže vyvinúť vyrážka a/alebo slizničné lézie. Slizničné lézie sú vredy v ústach, vagíne alebo konečníku. Táto fáza zvyčajne začína objavením sa vyrážky na jednej alebo viacerých oblastiach tela. Vyrážka sa môže objaviť počas hojenia primárneho vredu alebo niekoľko týždňov po jeho zahojení. Vyrážka sa môže objaviť ako hrubé červené alebo červenohnedé škvrny na dlaniach a/alebo chodidlách. Vyrážka zvyčajne nesvrbí a niekedy je taká mierna, že si ju nemusíte všimnúť. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla, nepravidelné vypadávanie vlasov, bolesti hlavy, strata hmotnosti, bolesť svalov a únava. Príznaky tohto štádia vymiznú bez ohľadu na to, či dostanete liečbu alebo nie. Bez náležitej liečby však infekčné ochorenie prejde do latentného a možno do neskorého štádia syfilisu.

Syfilitická vyrážka na tele v sekundárnom období.

Skryté javisko

Latentné štádium syfilisu je obdobie, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky alebo symptómy syfilisu. Ak nedostanete liečbu, môžete mať syfilis po mnoho rokov bez toho, aby ste vykazovali akékoľvek príznaky alebo symptómy.

Terciárne štádium

U väčšiny ľudí neliečený syfilis neprejde do terciárneho štádia. Keď sa to však stane, môže to ovplyvniť mnohé orgánové systémy. Patria sem srdce a cievy, ako aj mozog a nervový systém. Terciárny syfilis je veľmi nebezpečný a môže začať 10 až 30 rokov po infekcii. V terciárnom štádiu syfilisu ochorenie postihuje vnútorné orgány a môže viesť k smrti.

Neurosyfilis a očný syfilis

Bez liečby sa syfilis môže rozšíriť do mozgu a nervového systému (neurosyfilis) alebo do oka (očný syfilis). To sa môže stať v ktorejkoľvek z vyššie opísaných fáz.

Symptómy neurosyfilisu zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy;
• ťažkosti s koordináciou svalových pohybov;
• paralýza (neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela);
• necitlivosť; a
• demencia (duševná porucha).

Príznaky očného syfilisu zahŕňajú rozmazané videnie a dokonca aj slepotu.

Mikrografická snímka bledej spirochéty v tmavom poli ( Treponema pallidum).

Dá sa syfilis vyliečiť?

Áno, syfilis sa dá vyliečiť antibiotikami, ktoré vám predpíše lekár. Liečba však nemusí napraviť poškodenie už spôsobené infekciou.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Príčiny primárneho syfilisu

Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Cesta prenosu infekcie je prevažne sexuálna, nechráneným pohlavným stykom s chorou osobou alebo nosičom infekcie. Choroba sa týka pohlavne prenosných chorôb alebo pohlavne prenosných infekcií. Hematogénna cesta prenosu infekcie prostredníctvom krvných transfúzií je možná aj u injekčne narkomanov pri používaní cudzích striekačiek, alebo pri používaní cudzích holiacich strojčekov a zubných kefiek v bežnom živote.

Cesta infekcie v domácnosti je veľmi zriedkavá, pretože si vyžaduje úzky kontakt s osobou chorou na terciárny syfilis. Možná vnútromaternicová infekcia a infekcia materským mliekom.

Príznaky primárneho syfilisu

Prvé príznaky sa objavia 10-90 dní po infekcii. Miesto infekcie sa javí ako tvrdá šľacha, najčastejšie je jej výskyt typický na žaludi penisu u mužov, pyskov ohanbia alebo na sliznici krčka maternice a vagíny u žien. Existuje aj extragenitálne umiestnenie chancre, napríklad na stehnách, prstoch, bruchu, perách, na sliznici konečníka, pubis a v ústnej dutine.

Diagnostikaprimárny syfilis

Lekár pohovorí a vyšetrí pacienta, analyzuje jeho životnú históriu a anamnézu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriologické vyšetrenie výtoku chancre na zistenie pôvodcu - treponema pallidum. Niekedy sa robí biopsia lymfatickej uzliny, robí sa aj množstvo sérologických testov (RIBT, RIF, RPR test).

Liečba primárneho syfilisu

Terapiu musia absolvovať obaja sexuálni partneri súčasne, počas liečby je vylúčená možnosť akéhokoľvek sexuálneho kontaktu. Počas liečby liekom sú predpísané antibakteriálne látky série penicilínov. Ak sa vyvinie alergia na penicilín, predpisuje sa tetracyklín alebo doxycyklín.

Po nevyhnutnej liečbe sú všetci pacienti so séronegatívnym primárnym syfilisom povinne klinicky pozorovaní po dobu 12 mesiacov a pacienti so séropozitívnym primárnym syfilisom sú pod lekárskym dohľadom minimálne 3 roky. Najčastejšie komplikácie sú: balanopostitída, balanitída, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenciaprimárny syfilis

Aby ste predišli infekcii, mali by ste sa vyhýbať náhodnému sexuálnemu kontaktu a v prípade potreby používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. TO všeobecné odporúčania patrí, dodržiavanie pravidiel intímnej a osobnej hygieny, udržiavanie zdravý imidžživota.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Syfilis je jednou z najčastejších pohlavných chorôb. Pôvodcom syfilisu je mikrób spirochéta pallidum (iný názov je treponema pallidum).

Hlavné charakteristiky syfilisu: poškodenie sliznice, kože, nervového a osteoartikulárneho systému, ako aj vnútorných orgánov (pečeň, žalúdok, kardiovaskulárny systém). Mikrób, ktorý spôsobuje syfilis, nemôže zostať mimo ľudského tela dlhšie ako niekoľko minút.

Môže sa prenášať z jednej osoby na druhú iba prostredníctvom úzkeho kontaktu. Hlavnou cestou prenosu pallidovej spirochéty je sexuálny kontakt s pacientom trpiacim syfilisom. V zriedkavých prípadoch môže byť syfilis prenášaný použitím nesterilných lekárskych nástrojov. Dieťa sa môže nakaziť syfilisom znásilnením dospelým pacientom. Existuje aj možnosť infekcie plodu v maternici (tento typ ochorenia sa nazýva vrodený syfilis).

Mikrób, ktorý spôsobuje syfilis, preniká do ľudského tela cez kožu a sliznice. Pôvodca tohto ochorenia často preniká do tela cez kožu a sliznice pohlavných orgánov, hltanu a ústnej sliznice. Zo slizníc a kože sa bledá spirochéta dostáva do regionálnych lymfatických uzlín a v priebehu niekoľkých hodín sa rýchlo šíri po celom ľudskom tele.

Etapy vývoja syfilisu

Ako bolo uvedené vyššie, syfilis sa prenáša sexuálne (vrátane orálneho, vaginálneho a análneho sexu), ale existuje aj možnosť nesexuálneho prenosu syfilisu – z infikovanej matky na plod (transplacentárne) a cez kožu. Pri jedinom kontakte s pacientom je riziko prenosu infekcie v prvom štádiu ochorenia 30 %, pri prenose z chorej matky na plod - až 80 %. Imunita sa po prekonanej chorobe nevytvorí, preto existuje možnosť opätovnej infekcie (tzv. reinfekcie).

Symptómy a príznaky syfilisu

Primárny syfilis. Po inkubačnej dobe (zvyčajne trvá 3-4 týždňov, ale vo všeobecnosti môže trvať až 13 týždňov) v mieste zavedenia patogénneho mikróbu sa objaví primárna lézia - chancre. V prvých štádiách je to len malá červená škvrna, ktorá sa čoskoro zmení na vred (chancroid). Chancroid sa zvyčajne nazýva bezbolestný vred, hustý na okrajoch a tvrdý na základni. Ak trieť chancre, objaví sa číra kvapalina obsahujúca veľké množstvo spirochét.

Najviac nákazliví sú pacienti s chancre lokalizovaným na genitáliách. Lymfatická uzlina najbližšie k chancre, ktorá sa nachádza na krku aj v oblasti slabín, môže byť zväčšená, nebolestivá a hustá (lymfadenopatia).

Počas syfilisu sa chancre môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela, ale najbežnejšou lokalizáciou je:
u mužov: konečník, penis, konečník;
u žien: krčka maternice, vulva, perineum, konečník;
ústna dutina, pery - u predstaviteľov oboch pohlaví.

Po niekoľkých týždňoch sa chancre zatvorí, ale to neznamená zotavenie. Pôvodcovia syfilisu, treponému, zostávajú v tele a pokračujú v reprodukčnom procese.

Sekundárny syfilis. V tomto štádiu sa spirochéty z lymfatických uzlín a chancre šíria krvou do celého tela. Len čo sa opäť dostanú do kože, opäť sa poškodí. Sekundárny syfilis je navyše charakterizovaný zväčšením lymfatických uzlín po celom tele a v menšom percente prípadov aj poškodením iných orgánov. Symptómy sekundárneho syfilisu sa zvyčajne zisťujú prostredníctvom 6-12 týždňov po vzniku chancre, zatiaľ čo v 25 % pacientov v tomto čase chancre zostáva.

Symptómy sekundárneho syfilisu sú: zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, celková slabosť. V niektorých prípadoch sa pozorujú bolesti hlavy, závraty, znížený sluch, bolesť kostí a rozmazané videnie.

Viac ako 80 % U pacientov so syfilisom sa vyskytujú lézie kože alebo slizníc, všetky druhy malých ružových vyrážok (syfilitická dermatitída), ktoré môžu postihnúť akúkoľvek oblasť tela. Aj keď sa nelieči, kožné lézie zmiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, ale môžu zostať na koži a slizniciach niekoľko mesiacov alebo sa po zmiznutí vrátiť. Výsledkom je, že vyrážka zmizne aj pri absencii liečby a svrbenia.

Syfilitická dermatitída, zvyčajne sa nachádzajú na chodidlách a dlaniach. Niektoré prvky okrúhleho tvaru, často šupinaté, sa môžu spájať a vytvárať veľkoplošné lézie, sú však nebolestivé a nesvrbia. Po zmiznutí vyrážky sa na jej mieste môže vytvoriť svetlá alebo tmavá škvrna. Ak bola vyrážka na pokožke hlavy, môžu sa objaviť škvrny plešatosti.

Ďalším príznakom syfilisu je široké kondylómy. Kondylómy sú ploché, široké kožné výrastky ružovej resp sivá, ktoré sa nachádzajú v záhyboch kože a v jej vlhkých oblastiach (pod prsníkmi, v perianálnej oblasti). Syfilitické kondylómy sú mimoriadne nákazlivé. Kondylómy hrtana, ústnej dutiny, vulvy, konečníka alebo penisu sú vyvýšené a zvyčajne majú okrúhly tvar a šedo-biely odtieň s červeným lemom.

Sekundárny syfilis môže postihnúť akýkoľvek orgán. U 50 % pacienti pociťujú zväčšenie lymfatických uzlín - lymfadenopatiu (najčastejšie rozšírené, s izolovanými hustými lymfatickými uzlinami) a zväčšenie pečene a sleziny - hepatosplenomegáliu.

V jednom prípade z desiatich pacienti trpia na uveitídu (poškodenie očí), periostitídu (poškodenie kostí), glomerulonefritídu (poškodenie obličiek), hepatitídu (poškodenie obličiek), poškodenie mozgových blán, sleziny a kĺbov.

IN 10-30 % prípady syfilisu vzniká zápal mozgových blán (takzvaná vymazaná meningitída), ale len 1 % Pacienti majú závažné príznaky tohto ochorenia, vrátane napätia krčných svalov, bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu.

Latentné obdobie syfilisu. Toto štádium vývoja syfilisu je charakterizované absenciou symptómov ochorenia, avšak príznaky infekcie sa nachádzajú v krvi pacienta (protilátky proti treponémom). Keďže primárny a sekundárny syfilis spravidla nemá výrazné príznaky a často zostáva nepovšimnutý, syfilis je diagnostikovaný v latentnom štádiu, keď sa vykonáva krvný test na syfilis (Wassermannova reakcia, mikroaglutinačná reakcia).

Syfilis môže zostať dlho nezistený, takže pacienti, ktorí dostávajú antibiotiká na iné ochorenia, môžu byť vyliečení zo syfilisu bez toho, aby vedeli, že boli infikovaní.

Terciárny alebo neskorý syfilis. U viac ako tretiny pacientov, ktorí sa neliečili, sa po niekoľkých rokoch (alebo dokonca desaťročiach) po prvej infekcii rozvinie terciárny syfilis. Môže existovať v nasledujúcich formách: mierny terciárny syfilis, kardiovaskulárny syfilis a neurosyfilis.

Mierny neskorý gumovitý syfilis sa zvyčajne vyvinie po 3-10 rokov od času infekcie a môže postihnúť kosti, kožu a vnútorné orgány. Gummy vytvorené počas syfilisu sú mäkké útvary pozostávajúce z mŕtveho tkaniva, ktoré sa nachádzajú v hrúbke stien orgánov a kože. Gumy rastú postupne, hoja sa pomerne dlho a zanechávajú za sebou jazvy.

Výsledok mierny terciárny syfilis bolesť kostí je zápal a deštrukcia kostného tkaniva, čo vedie k nudnej bolesti, ktorá sa zvyčajne zintenzívňuje v noci.

Prejav kardiovaskulárny syfilis sa zvyčajne vyskytuje podľa 10-25 rokov po prvej infekcii. V zásade má srdcový syfilis tieto prejavy: nedostatočnosť aortálnej chlopne, aneuryzma vzostupnej aorty, zúženie koronárnych artérií. Rozšírená aorta, pulzujúca, vedie k symptómom kompresie alebo poškodenia priľahlých štruktúr hrudníka. Symptómy zahŕňajú: infekcie dýchacích ciest v dôsledku tlaku na priedušnicu, hrubý kašeľ, bolestivé erózie hrudnej kosti a rebier alebo chrbtice, chrapot v dôsledku ochrnutia hlasiviek.

Formuláre neurosyfilis môže byť nasledovné:
meningovaskulárna neurosyfilis,
asymptomatický neurosyfilis,
tabes dorsalis,
parenchymálny neurosyfilis.

Syfilis počas tehotenstva

Diagnóza syfilis

Netreponemálne krvné testy sa používajú na vykonávanie hromadných vyšetrení na klinikách a v nemocniciach. V niektorých prípadoch môžu poskytnúť pozitívny výsledok v neprítomnosti syfilisu, to znamená byť falošne pozitívny. Aby sa predišlo chybám v diagnostike, netreponemálne testy musia byť potvrdené treponémovými krvnými testami.

Na posúdenie efektu liečby sa používajú kvantitatívne netreponemové krvné testy (napríklad RW s kardiolipínovým antigénom).

Treponemálne krvné testy ukazujú pozitívny výsledok po syfilise počas celého života. Na posúdenie účinku predpísanej liečby sa teda treponémové testy nepoužívajú!

Liečba syfilisu

Všetci sexuálni partneri pacienta by mali byť liečení na syfilis. Ak je pacientovi diagnostikovaný primárny syfilis, potom sa vyšetrenie a v prípade potreby liečba vykoná u všetkých partnerov, ktorí s ním mali sexuálny kontakt počas predchádzajúcich troch mesiacov. Ak má pacient sekundárny syfilis, potom sú všetci jeho sexuálni partneri vyšetrení a liečení do jedného roka.

Dôležité mať na pamäti: Pokúšať sa vyliečiť syfilis svojpomocne je nebezpečné! Iba laboratórne metódy môžu zaručiť zotavenie.